Sleep disturbance at pre-deployment is a significant predictor of post-deployment re-experiencing symptoms.

RESUMEN

Antecedentes: El insomnio es común en los miembros del servicio y está asociado con muchos problemas de salud mental y física. Recientemente, se han utilizado datos longitudinales para evaluar el impacto de las alteraciones del sueño en los resultados de salud mental. Estos estudios han demostrado consistentemente las relaciones entre las alteraciones del sueño y el desarrollo de enfermedades mentales.Objetivo: El presente estudio examinó la relación longitudinal entre el trastorno del sueño y la sintomatología del TEPT en una cohorte de infantes y médicos de Marina desplegados en Irak y Afganistán evaluados antes del despliegue, así como a los 3 y 6 meses posteriores al despliegue. Además, nuestro objetivo fue investigar hasta qué punto estas relaciones son moderadas por la gravedad del estrés de combate, y en qué medida estos hallazgos se replican en una segunda cohorte separada de marinos y médicos de la Marina evaluados con medidas idénticas antes del despliegue y dentro de los 3 meses de regreso.Método: El presente estudio empleó modelos de trayectorias de variables latentes para examinar las relaciones entre la alteración del sueño previa al despliegue y los síntomas de reexperimentación posterior al despliegue. Se llevaron a cabo modelos iniciales de trayectorias de retardo cruzadas en muestras de descubrimiento y replicación para validar las relaciones predictivas hipotéticas. Los modelos de seguimiento de las trayectorias de moderación se llevaron a cabo para incluir el efecto de la gravedad del estrés de combate en estas relaciones.Resultados: Los modelos iniciales de retardo cruzado respaldaron una relación significativa entre la alteración del sueño previa al despliegue y los síntomas futuros de TEPT que se vuelven a experimentar en todos los momentos. Los modelos de moderación iniciales mostraron un efecto moderador pequeño de la gravedad del estrés de combate, aunque la principal relación predictiva entre la alteración del sueño previa al despliegue y los síntomas de TEPT se mantuvo significativa. El efecto moderador no fue significativo en la muestra de replicación.Conclusiones: Los resultados de este estudio respaldan que la alteración del sueño previa al despliegue es un factor de riesgo para el desarrollo de síntomas de TEPT posterior al despliegue. Intervenciones dirigidas a normalizar el sueño pueden ser importantes en cuanto a medidas preventivas para el TEPT.