The Discursive Performance of Change Process in Systemic and Constructionist Therapies: A Systematic Meta-Synthesis Review of In-Session Therapy Discourse.

ABSTRACT

Despite the emphasis of systemic and constructionist approaches on discourse and interaction, to date there has been no comprehensive overview of how change process is performed within in-session therapeutic dialogue. In this paper, we present a qualitative meta-synthesis of 35 articles reporting systemic and constructionist therapy process data from naturally occurring therapeutic dialogue. The studies were selected following the screening against eligibility criteria of a total sample of 2,977 studies identified through a systematic search of PsycINFO and MEDLINE databases. Thematic analysis of the 35 studies' findings identified four main themes depicting change process performance (a) shifting to a relational perspective, (b) shifting to non-pathologizing therapeutic dialogue, (c) moving-forward dialogue, and (d) the dialogic interplay of power. Findings highlight the interactional and discursive matrix within which systemic and constructionist change process occurs. Findings illuminate the value of qualitative research studies sampling naturally occurring therapeutic discourse in bringing this matrix forth, particularly when utilizing discursive methodologies like conversation or discourse analysis.

RESUMEN

A pesar del énfasis de los enfoques sistémicos y construccionistas sobre el discurso y la interacción, hasta ahora no se ha hecho una descripción general completa de cómo se lleva a cabo el proceso de cambio dentro del diálogo terapéutico en la sesión. En este artículo presentamos una metasíntesis cualitativa de 35 artículos que informan datos del proceso de terapia sistémica y construccionista obtenidos del diálogo terapéutico que se produce naturalmente. Los estudios se eligieron siguiendo los criterios de evaluación por elegibilidad de una muestra total de 2977 estudios detectados mediante una búsqueda sistemática en las bases de datos PsycINFO y MEDLINE. El análisis temático de los resultados de los 35 estudios identificó cuatro temas principales que describen la representación del proceso de cambio; (a) el cambio a una perspectiva relacional, (b) el cambio a un diálogo terapéutico no patologizante, (c) el diálogo de avance, y (d) la interacción dialógica del poder. Los resultados destacan la matriz interactiva y discursiva dentro de la cual se produce el proceso de cambio sistémico y construccionista. Los resultados ilustran el valor de los estudios de investigación cualitativa que muestrean el discurso terapéutico producido naturalmente a la hora de presentar esta matriz, particularmente cuando se utilizan metodologías discursivas, como el análisis de la conversación o el discurso.