Associations between oxytocin and vasopressin concentrations, traumatic event exposure and posttraumatic stress disorder symptoms: group comparisons, correlations, and courses during an internet-based cognitive-behavioural treatment.

RESUMEN

Antecedentes: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por deficiencias en el aprendizaje de extinción y el comportamiento social, que son el objetivo del tratamiento cognitivo conductual centrado en el trauma (TF-CBT). Los fundamentos biológicos de TF-CBT se pueden entender mejor agregando biomarcadores a la evaluación clínica de las intervenciones. Debido a su participación en el funcionamiento social y el procesamiento del miedo, la oxitocina y la arginina vasopresina podrían ser biomarcadores informativos para la TF-CBT, pero hasta la fecha, esto nunca se ha probado.Objetivo: Diferenciar el impacto de la exposición a un evento traumático y los síntomas del TEPT en las concentraciones de oxitocina y vasopresina en la sangre. Además, para describir la evolución de los síntomas del TEPT, la oxitocina y la vasopresina durante una TF-CBT basada en Internet y explorar las interacciones entre estos parámetros.Método: Comparamos la oxitocina y la vasopresina entre tres grupos de militares activos y ex militares de las Fuerzas Armadas Alemanas (n = 100): pacientes con TEPT (n = 39), controles sanos desplegados que experimentaron un evento traumático relacionado con el despliegue (n = 33) y controles sanos no desplegados que nunca experimentaron un evento traumático (n = 28). Los pacientes con TEPT se sometieron a una TF-CBT basada en Internet durante 5 semanas. Correlacionamos los síntomas del TEPT con la oxitocina y la vasopresina antes del inicio del tratamiento. Además, analizamos la evolución de los síntomas del TEPT, la oxitocina y la vasopresina antes y después del tratamiento y el seguimiento de 3 meses, así como las interacciones entre los tres parámetros.Resultados: La oxitocina y la vasopresina no difirieron entre los grupos y no se relacionaron con los síntomas del TEPT. Los síntomas del TEPT fueron muy estables en el tiempo, mientras que los parámetros endocrinos no lo fueron, y tampoco cambiaron en la media. La oxitocina y la vasopresina no se asociaron con los síntomas del TEPT de forma longitudinal.Conclusiones: Principalmente debido a su estabilidad intraindividual insuficiente, las mediciones únicas de las concentraciones de oxitocina y vasopresina endógenas no son biomarcadores informativos para TF-CBT. Discutimos cómo podría aumentarse la estabilidad de estos biomarcadores y cómo podrían relacionarse mejor con las deficiencias específicas a las que se dirige TF-CBT.