Determinants of Non-Institutional Deliveries in Urban and Rural Communities of Ebonyi State Nigeria: Implications for Policy.

OBJECTIF: Déterminer les facteurs associés aux accouchements non institutionnels (JNV) dans les communautés urbaines et rurales de l'État d'Ebonyi, au Nigéria. MÉTHODES: Un plan d'étude comparatif transversal basé sur la communauté a été utilisé. Une technique d'échantillonnage en deux étapes a été utilisée pour sélectionner 660 femmes dans 4 des 13 collectivités locales. Les informations ont été obtenues à l'aide d'un questionnaire pré-testé administré par un intervieweur. Les répondants étaient des femmes qui ont accouché au cours de la dernière année, quel que soit le lieu de l'accouchement. La mesure du résultat était la proportion de femmes qui n'avaient pas accouché avec une accoucheuse qualifiée. RÉSULTATS: Proportion comparable de répondants livrés en dehors des établissements de santé, (urbain, 14,5%; rural, 10%) (p = 0,075). Les décisions ont été prises principalement pendant le travail (urbain, 43,8%; rural, 36,4%). Les prédicteurs de la NID dans les zones urbaines comprenaient l'absence de soins prénatals formels (AOR = 50,4; IC à 95%: 14,4 à 177,2), étant <30 ans, (AOR = 2,9; IC à 95%: 1,1 à 8,0) et antécédents de césarienne section, (AOR = 0,05, IC à 95%: 0,01­0,5). Le prédicteur de la NID dans les zones rurales ne recevait pas de soins prénatals formels (AOR = 43,9; IC à 95%: 13,0-148,3). CONCLUSION: Une faible proportion de répondants ont accouché à l'extérieur des établissements de santé dans les communautés urbaines et rurales. Une bonne utilisation des centres de santé primaires est essentielle pour améliorer la santé maternelle au Nigéria, en particulier dans les communautés rurales. Il est nécessaire que toutes les femmes reçoivent des soins prénatals de prestataires qualifiés car cela augmente la probabilité d'accoucher avec des accoucheuses qualifiées. Assurer les accouchements avec des accoucheuses qualifiées améliorera le mauvais indice de santé maternelle au Nigéria.