Public-private partnership in hemodialysis in Nigeria: A comparative analysis of renal centers across three Northwestern states.

RésuméContexte: Le partenariat public-privé (PPP) dans la prestation d'hémodialyse au Nigéria est un nouveau concept. Nous avons entrepris de comparer les performances du centre rénal de l'hôpital spécialisé de Sokoto fonctionnant avec ce modèle avec quatre autres centres de dialyse gérés par le gouvernement voisin. Méthodes: Nous avons examiné les dossiers de six ans (mai 2011 à avril 2017) du centre de dialyse de l'hôpital spécialisé de Sokoto, exploité dans le cadre d'un partenariat public-privé et comparé certains indicateurs de performance avec quatre centres de dialyse gérés par le gouvernement au cours de la même période. Des comparaisons ont été faites en utilisant le chi carré et les valeurs p correspondantes ont été rapportées en conséquence. Une valeur p <0.05 était considérée comme significative. Résultats: Un total de 1167 données de patients a été étudié. Parmi ceux-ci, 252 (21.6%) patients atteints d'insuffisance rénale terminale ont été dialysés à l'hôpital spécialisé de Sokoto (SHS). Le centre de dialyse SHS a connu cinq mois d'interruption de service de dialyse. Seuls 38 (15.1%) patients ont subi une dialyse au-delà de 90 jours et 105 (41.7%) patients ont eu plus de trois séances d'hémodialyse. Un seul patient a été référé pour une transplantation rénale depuis le centre de dialyse pendant la période d'examen. L'hôpital spécialisé de Sokoto a obtenu de meilleurs résultats que le centre médical fédéral et les hôpitaux Sir Yahaya en termes de disponibilité des services, de durée d'hémodialyse et de plus grand nombre de séances d'hémodialyse (χ2 = 29.06, df = 3, p <0.001). Conclusion: PPP a amélioré la disponibilité du service de dialyse, la durée moyenne de la dialyse, le nombre moyen de séances de dialyse mais n'a pas amélioré le taux de référence pour une greffe de rein à l'hôpital spécialisé de Sokoto. Il est nécessaire d'encourager l'arrangement actuel à l'hôpital ainsi que dans d'autres centres offrant des partenariats similaires.