[New approach in the Screening Program for the early detection of cervical cancer in Galicia.] / Nuevo enfoque en el Programa de cribado para la detección precoz del cáncer de cérvix en Galicia.

ABSTRACT

Cervical cancer (CUC) is the fourth most common gynaecological malignancy worldwide, the second most common in low- and middle-income countries. The human papilloma virus (HPV) is the main cause of CUU and considered a necessary but not sufficient cause for its development. In Spain, Pap smear and HPV testing are the main screening strategies for UCC. Since the 1980s, opportunistic (on-demand) screening has been carried out in most autonomous communities by performing conventional cytology on women between 25 and 65 years of age. The assessment of the presence of HPV infection in the early diagnosis of cervical cancer has a higher sensitivity and better predictive value than cervical cytology, especially in women over 30 years of age, with a minimal loss of specificity. Galicia, in accordance with the new recommendations available, has established the "New Galician Program for the early detection of cervical cancer" population screening based on the detection of High Risk HPV in women between 35 and 65 years of age and is preparing to launch a pilot study, to be carried out in 2021 in the region of Lugo. The midwife, in the Primary Health System, is emerging as the professional of reference in the prevention and early diagnosis of UCC, leading UCC screening in Spain.

RESUMEN

El cáncer de cuello uterino (CCU) es la cuarta neoplasia ginecológica más frecuente a nivel mundial, la segunda en países con bajo y medio nivel de ingresos. El virus del papiloma humano (VPH) es la causa principal del CCU, considerándose causa necesaria pero no suficiente para su desarrollo. En España, la citología vaginal y la prueba de VPH representan las principales estrategias de tamizaje para el CCU. Desde los años 80, en la mayoría de las comunidades autónomas se realiza un cribado oportunista (a demanda), mediante la realización de la citología convencional a mujeres entre los 25 y los 65 años. La valoración de la presencia de infección por VPH en el diagnóstico precoz del CCU, presenta una mayor sensibilidad y un mejor valor predictivo que la citología cervical, especialmente en las mujeres mayores de 30 años, con una pérdida mínima de especificidad. Galicia, atendiendo a las nuevas recomen-daciones disponibles, establece el "Nuevo Programa Gallego para la detección precoz del cáncer de cérvix", cribado poblacional basado en la detección del VPH de Alto Riesgo en mujeres comprendidas entre los 35 y los 65 años; y se prepara para la puesta en marcha de un estudio piloto, que se llevará a cabo en el año 2021 en la comarca de Lugo. La matrona, desde la consulta de Atención Primaria, se perfila como el profesional de referencia en la prevención y diagnóstico precoz del CCU, liderando su cribado en España.