A blueprint for building an emergency department quality improvement and patient safety committee.

RéSUMé: Le domaine de l'amélioration de la qualité de la pratique clinique et de la sécurité des patients (AQSP) s'est considérablement développé en médecine d'urgence au cours de la dernière décennie. Alors qu'il y a quelques années, les projets d'AQSP étaient autonomes, mal alignés sur le plan stratégique et conçus de manière incohérente, les responsables des services d'urgence (SU) reconnaissent aujourd'hui que la mise en place d'une infrastructure d'AQSP plus solide permet de hiérarchiser et d'organiser les projets pour qu'ils aient plus de chances de réussir et d'avoir un impact sur les patients et le système. Ce processus comprend le développement d'un comité d'AQSP départemental bien défini, responsable et soutenu. On peut y parvenir efficacement en utilisant une approche délibérée et structurée, comme celle décrite par le professeur John Kotter de la Harvard Business School dans son ouvrage phare intitulé « Leading Change ¼. Dans le présent document, nous présentons un plan à l'aide de ce cadre et incluons des exemples pratiques tirés de notre expérience de l'élaboration d'un comité et d'une infrastructure d'AQSP de SU solides et réussis. Les étapes comprennent la façon d'élaborer une « plateforme brûlante ¼, de sélectionner une coalition de dirigeants, d'élaborer une vision et des initiatives stratégiques, de recruter une armée de membres bénévoles, de permettre des actions pour le comité, de générer des succès à court terme, de maintenir le rythme du changement et enfin, permettre à l'infrastructure de soutenir les améliorations en cours. Cette feuille de route peut être reproduite par des équipes d'urgence de tailles et de contextes différents pour structurer, hiérarchiser et rendre opérationnelles leurs activités d'AQSP et, en fin de compte, améliorer les résultats de leurs patients.