[Treatment of mental disorders in prisons]. / Traitement des troubles mentaux en milieu pénitentiaire.

ABSTRACT

The practice of psychiatry and psychology in prisons is essential because of the high prevalence of mental disorders that is observed. Psychiatrists and psychologists, such as other health care professionals, should be affiliated to the health department and intervene in the therapeutic role, which must be distinguished from the role of the psychiatric expert mandated by the court. Therapy in prison is challenging because of the sometimes contradictory issues, at the interface of clinical, societal, security, legal and political fields. Health care professionals can thus be subject to important pressures or to ethical and deontological issues.

La pratique de la psychiatrie et de la psychologie en milieu pénitentiaire est essentielle du fait de la forte prévalence des troubles mentaux qui y est observée. Comme l'ensemble du personnel médicosoignant, les psychiatres et psychologues devraient être rattachés au département de la santé et interviennent dans un rôle de thérapeute qui doit être bien distinct du rôle de l'expert psychiatre mandaté par la justice. Les prises en charge thérapeutiques sont complexes en raison des enjeux parfois contradictoires, à l'interface des champs cliniques, sociétaux, sécuritaires, juridiques et politiques. Les thérapeutes peuvent ainsi être soumis à d'importantes pressions ou à des questionnements éthiques et déontologiques.