Evaluation of the complete Sniffin Sticks Test versus its subtests in differentiating Parkinson's disease patients from healthy controls.

RESUMO

ANTECENDENTES: Hiposmia é um dos sintomas mais comuns da doença de Parkinson (DP), além de ser um de seus primeiros sintomas não-motores. O Sniffin Sticks Test avalia três diferentes aspectos da função olfatória: limiar (L), discriminação (D) e identificação (I). A soma dos escores desses três subtestes produz um escore global do olfato, o Threshold-Discrimination-Identification (TDI). OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar se o TDI ou um de seus subtestes seria melhor em discriminar pacientes com DP de controles saudáveis. MéTODOS: Foram recrutados 27 pacientes com DP e 17 controles saudáveis de mesma faixa etária, que foram avaliados através de uma entrevista clínica, a Montreal Cognitive Assessment e Movement Disorders Society ­ Unified Parkinson Disease Rating Scale. O olfato foi examinado através da bateria completa do Sniffin Sticks Test (SST). RESULTADOS: Os pacientes com DP tiveram pior performance no teste olfatório quando comparados com os controles (L: 3,0 vs. 6,5; p < 0,001; D: 8,1 vs. 11,2; p < 0,001; I: 7,3 vs. 11,7; p < 0,001; TDI: 18,8 vs. 29,9; p < 0,001). A prevalência de comprometimento olfatório no nosso estudo (DP: 100%, e controles: 56%) foi maior do que a reportada na literatura. A cognição influenciou a performance no TDI. Os subtestes olfatórios foram afetados proporcionalmente entre pacientes e controles. Além disso, D e I se correlacionaram, mas apenas em pacientes de DP. O TDI mostrou uma tendência em melhor discriminar pacientes de DP dos controles, quando comparado com os seus subtestes. CONCLUSõES: Embora a avaliação olfatória completa consuma tempo, ela parece ser superior aos subtestes isolados para identificar comprometimento olfatório em pacientes com DP.