Effects of current treatments for trauma survivors with posttraumatic stress disorder on reducing a negative self-concept: a systematic review and meta-analysis.

RESUMEN

Antecedentes: El autoconcepto negativo se caracteriza por cogniciones disfuncionales sobre uno mismo y se ha sugerido que es un factor clave involucrado en el desarrollo y mantención del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Además, la definición actual de TEPT según el DSM-5 y el nuevo diagnóstico de TEPT complejo (TEPTC) de la CIE-11 incluyen aspectos del autoconcepto negativo en sus criterios diagnósticos.Objetivo: El objetivo de este meta-análisis fue sintetizar la evidencia actualmente disponible sobre los efectos de las intervenciones psicológicas para el TEPT sobre el autoconcepto negativo.Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, PsychINFO, PSYNDEX, PTSDpubs y Cochrane Library de ensayos controlados aleatorizados (ECA) de tratamientos psicológicos para los síntomas de TEPT en adultos, publicados hasta febrero de 2021. Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis, con riesgo de sesgo evaluado por la Herramienta Cochrane de Evaluación del Riesgo de Sesgo.Resultados: Se incluyeron un total de 25 ECA (N = 2585) en el meta-análisis. Los resultados mostraron que las intervenciones psicológicas mejoran significativamente el autoconcepto negativo con un tamaño del efecto controlado de moderado a grande (k = 30, g = 0,67, IC del 95% [0,31, 1,02], p < 0,001) después del tratamiento. La heterogeneidad entre los estudios fue grande, pero los moderadores incluidos en el análisis actual no pudieron explicarla, es decir, diferentes tipos de intervenciones (p. ej., presencia vs. ausencia de un componente de reestructuración cognitiva, centrada en el trauma vs. no centrada en el trauma).Conclusiones: Los tratamientos actuales para el TEPT son efectivos para reducir el autoconcepto negativo. Sin embargo, se necesita de más investigaciones para identificar moderadores de este efecto e identificar intervenciones que sean más efectivas para reducir el autoconcepto negativo.