Aortabillentyu-beültetés antifoszfolipid szindrómában.
Magy Seb
; 76(4): 111-115, 2023 Dec 29.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-38175209
ABSTRACT
Esetismertetés Egy 44 éves férfi betegnél endokarditisz talaján kialakult súlyos aortabillentyu-elégtelenség tett szükségessé szívsebészeti beavatkozást. A kevesebb mint egy év alatt bekövetkezett többszöri trombotikus esemény felvetette antifoszfolipid szindróma lehetoségét. A lupus antikoaguláns pozitivitás és az említett klinikai kép ezt igazolta. Megbeszélés Betegünk fiatal életkora és a biológiai mubillentyu korlátozott élettartama ellenére biológiai mubillentyu beültetése mellett döntöttünk. Választásunkat azzal indokoljuk, hogy tanulmányok bizonyítják antifoszfolipid szindrómás betegeknél a mechanikus mubillentyuvel összefüggésbe hozható thromboembolia viszonylag gyakori elofordulását. A mutétet szövodménymentesen elvégeztük, aktivált parciális thromboplastin idovel kontrollált Na-heparin korai adása mellett állítottuk be az orális antikoaguláns terápiát 3,0 INR célértékkel a mutét utáni ötödik napra. A mutét során eltávolított billentyubol korokozó nem tenyészett ki. A kórszövettani vizsgálat abakteriális endokarditiszt véleményezett, nem kizárva a korábbi fertozést. Biológiai mubillentyu implantáció után három hónapig ajánlott aszpirin vagy K-vitamin antagonista adása, betegünk esetében viszont élethosszig tartó antikoaguláns kezelés szükséges, tekintettel rendszerbetegségére. Következtetés Halmozódó tromboembóliás események kapcsán gondolni kell antifoszfolipid szindrómára, mely igazolása adott esetben meghatározhatja a választható mubillentyu fajtáját. Az ajánlások legtöbbször csak általánosságban fedik le a ritka társbetegségeket, ezért a kapcsolódó szakirodalom áttekintése is szükséges az optimális, betegre szabott döntéshez.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Doces
/
Mentha
Limite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Magy Seb
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Hungria