Manejo de la diarrea infantil por médicos de consulta externa en el Perú / Management of children diarrhea by physicians at outpatient services in Peru

ABSTRACT

El presente estudio se llevó a cabo con la finalidad de conocer las prácticas habituales de los médicos en el manejo clínico, terapéutico y dietético de niños menores de 5 años con diarrea. En total, 148 médicos fueron observados mientras atendían la consulta externa de diversas instituciones de salud públicas y privadas en dos zonas del Perú. También fueron entrevistadas para evaluar sus conocimientos teóricos sobre el manejo adecuado de la diarrea infantil. Los niños menores de cinco años con diarrea fueron 222. Se observo que durante la toma de la historia clínica los médicos averiguaron la duración del trastorno, el número de las deposiciones, su consistencia, o si había moco o sangre en las heces en 175 (79 por ciento), 158 (71 por ciento), 140 (63 por ciento) y 153 (69 por ciento) casos, respectivamente. Se recetaron antibióticos a 130 niños (58 por ciento) y a 102 (46 por ciento) no se les dio ninguna terapia de rehidratación oral (TRO). Las sales de rehidratación oral (SRO) fueron recomendadas solamente a 40 (18 por ciento) niños. En cambio, durante la entrevista solo 38 médicos (26 por ciento) indicaron recetar medicamentos, mientras que 110 (74 por ciento) dijeron recomendar la TRO. Menos de la mitad de las madres recibieron recomendaciones sobre los alimentos que debían admninistrar a sus hijos durante el episodio de diarrea. Los resultados ponen de manifiesto la gran discrepancia entre la teoría y la práctica en el manejo médico de la diarrea infantil, por lo que es necesario inculcar a los medicos la importancia de evaluar y tratar a los niños con diarrea siguiendo un esquema uniforme y sistemático que incluya una cuidadosa orientación terapéutica y dietética