Sub-registro da mortalidade materna no Rio de Janeiro, Brasil: comparaçao de dois sistemas de informaçao / 8Underreporting of maternal deaths in Rio de Janeiro, Brazil: comparison of two notification systems

ABSTRACT

Dois sistemas de informaçao foram usados com o objetivo de estimar o sub-registro de mortes maternas ocorridas ou provenientes de oito maternidades públicas do Rio de Janeiro no ano de 1988. As taxas encontradas foram comparadas a taxa corrigida (13,9 por 10 000 nascidos vivos), que representava todos os óbitos detectados por ambos os sistemas. O sistema de informaçao baseado em sumário de alta apresentou taxa de mortalidade de 11,6 por 10 000 nascidos vivos, com um sub-registro de 16 percentagem quando comparada a taxa corrigida. As perdas eram devidas a falhas no envio do sumário de alta hospitalar ao centro de processamento e a transferencia de pacientes para hospitais nao monitorados. O sistema baseado em atestados de óbito em que se encluía mortes maternas "presumíveis" apresentou, uma taxa de 6,6 por 10 000 nascidos vivos, com um sub-registro de 52 percentagem em relaçao a taxa corrigida. O sub-registro da taxa oficial, baseada em mortes maternas declaradas em atestados de óbito, foi de 60 percentagem em relaçao a taxa corrigida. Comparando os dois sistemas do estudo, um sub-registro de 62 percentagem foi encontrado pelo sistema de atestados de óbito em relaçao ao sistema de sumários de alta. Com vistas a diminuiçao do sub-registro de mortes maternas e a ampliaçao do conhecimento sobre circunstancias relacionadas a estas mortes, sugere-se a) introduçao de um sistema de informaçao perinatal em todos os serviços obstétricos e b) monitorizaçao do resultado final do atendimento de pacientes transferidas das maternidades de origen