Economic impact of new biosafety recommendations for dental clinical practice during COVID-19 pandemic / Impacto econômico das novas recomendações de biossegurança para a prática clínica odontológica durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT

COVID-19 pandemic implied new biosafety recommendations to avoid dissemination of SARS-CoV-2 virus within healthcare centers. Changes on recommended personal protective equipment (PPE), decontamination protocols and organization of patient demand resulted may result in cost variation. Based on this, the present study aimed to evaluate the economic impact of new biosafety recommendations for oral healthcare assistance during COVID-19. An Activity Based Costing evaluation was used to calculate the acquisition of PPE and decontamination solutions recommended for dental practice during COVID-19 pandemic in Brazil. PPE and decontamination solutions quantity and frequency of use were based on the newly COVID-19 recommendations. Costs (in Brazilian Real ­ R$) for biosafety recommendations pre- and post-COVID-19 were outlined and calculated for each patient, service shift and year. A sensitivity analysis considered 20% to 50% variation of direct costs. Previously to COVID-19 pandemic, direct costs of biosafety recommendations consisted of R$0.84 per patient, R$6.69 per service shift and R$3,413.94 per year. Post-COVID-19 costs of biosafety recommendations resulted in R$16.01 per patient, R$128.07 per service shift, and R$32,657.96 per year. Yearly costs can vary between R$26,126.37 and R$39,189.56. The annual budget increase necessary to adopt post-COVID biosafety recommendations was R$29,244.02. Newly biosafety recommendations increased significantly the costs of oral healthcare assistance during COVID-19 pandemic. Decision making of healthcare managers must consider rational and equity allocation of financial resources.

RESUMO

A pandemia da COVID-19 implicou novas recomendações de biossegurança para evitar a disseminação do vírus SARS-CoV-2 nos centros de saúde. Alterações nos equipamentos de proteção individual (EPI) recomendados, protocolos de descontaminação e organização da demanda de pacientes resultaram em variações de custos. Com base nisso, o presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto econômico de novas recomendações de biossegurança para assistência à saúde bucal durante a COVID-19. Uma avaliação do Custeio Baseado em Atividade foi usada para calcular a aquisição de EPI e soluções de descontaminação recomendadas para a prática odontológica durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. A quantidade e a frequência de uso de EPI e das soluções de descontaminação foram baseadas nas novas recomendações da COVID-19. Os custos (em Reais Brasileiros ­ R$) das recomendações de biossegurança pré- e pós-COVID-19 foram delineados e calculados para cada paciente, turno de serviço e ano. Uma análise de sensibilidade considerou uma variação de 20% a 50% dos custos diretos. Anteriormente à pandemia da COVID-19, os custos diretos das recomendações de biossegurança consistiam em R$0,84 por paciente, R$6,69 por turno de serviço e R$3.413,94 por ano. Os custos pós-COVID-19 das recomendações de biossegurança resultaram em R$16,01 por paciente, R$128,07 por turno de serviço e R$32.657,96 por ano. Os custos anuais podem variar entre R$26.126,37 e R$39.189,56. O aumento do orçamento anual necessário para adotar as recomendações de biossegurança pós-COVID foi de R$29.244,02. As novas recomendações de biossegurança aumentaram significativamente os custos da assistência à saúde bucal durante a pandemia da COVID-19. A tomada de decisão dos gerentes de saúde deve considerar a alocação racional e equitativa dos recursos financeiros.