O desvelar de violações dos direitos humanos em serviços residenciais terapêuticos / The unveiling of human rights violations in residential therapeutic services human rights violations / El desvelar de violaciones de los derechos humanos en servicios residenciales terapêuticos

RESUMO

O objetivo do estudo foi analisar as práticas de assistência aos moradores de sete Serviços Residenciais Terapêuticos de município de Minas Gerais e suas concepções, segundo as propostas da reforma psiquiátrica, da Política de Saúde Mental brasileira e de outros autores. Foram entrevistados 15 cuidadores por meio de questão disparadora e questões relacionadas à assistência e funcionamento do Serviço Residencial Terapêutico. As entrevistas foram gravadas, transcritas e categorizadas em temas. Os dados mostraram práticas de violações de direitos humanos violência física, verbal, psicológica e sexual e negligência de cuidados por parte de cuidadores e responsáveis técnicos pelos serviços. Essas práticas mostraram-se influenciadas pela concepção social da loucura, associada à falta de compreensão e inteligência, de autonomia, à ausência de razão, à exclusão, à discriminação e ao isolamento. Verificamos falta de capacitação e educação permanente aos cuidadores e de acompanhamento e fiscalização federal, estadual e municipal das práticas que ocorriam nesses serviços. A associação que gerenciava os serviços não se comprometeu com a qualidade da assistência, a Secretaria de Saúde do Município foi omissa e não verificamos o suporte de responsáveis técnicos dos serviços e equipe do Centro de Atenção Psicossocial. Há falta de investimento em intervenções para mudança da concepção social da loucura pelo movimento da reforma psiquiátrica. Identificamos, ainda, lacuna na legislação sobre os serviços residenciais terapêuticos. Esses serviços pesquisados mantinham práticas manicomiais e características de instituição total, contrárias às propostas da reforma psiquiátrica e da Política Nacional de Saúde Mental. (AU)

ABSTRACT

The aim of the study was to analyze the practices of care to residents in seven therapeutic’s residential’s services of an municipality of Minas Gerais State, Brazil, and the views of caregivers linked to these practices. Fifteen caregivers were interviewed by triggering question and issues related to assistance and Therapeutic Residential Service’s functioning. The interviews were recorded, transcribed and categorized into themes. The data showed human rights violations practices physical, verbal, psychological and sexual violence and neglect of care by carers and technicians responsible for the services. These practices have proven to be influenced by the social conception of madness associated with lack of understanding and intelligence, lack of autonomy, lack of reason, exclusion, discrimination and isolation. We found a lack of training and continuing education to caregivers and lack of monitoring and supervision of the practices that occurred in these services by the federal, state and municipal’s levels. The Association that manages the service is not committed to the care’s quality, the County Health Department was silent and there was no support by the technicians responsible for the service and by the staff of the Psychosocial Care Center. There is a lack of investment in interventions to change the social conception of madness by the psychiatric reform movement. Identified, yet, legislation’s gap about the Therapeutic Residential Services. The Residential Therapeutic Services surveyed maintained madhouse’s practices and characteristics of total institution, instead the psychiatric’s reform and National Mental Health Policie’s proposals. (AU)

RESUMEN

El objetivo del estudio fue analizar las prácticas de la atención a los residentes en siete servicios residenciales terapéuticos de una ciudad de Minas Gerais y sus puntos de vista, de acuerdo con las propuestas de la reforma psiquiátrica, la Política de Salud Mental de Brasil y de otros autores. Se entrevistó a 15 cuidadores mediante la activación de emisión y cuestiones relacionadas con el cuidado y funcionamiento del Servicio Residencial Terapéutico. Se grabaron las entrevistas, transcritas y categorizados por temas. Los datos mostraron que hay prácticas de violaciones de derechos humanos físicas, verbales, psicológicos y sexuales y también hay falta de cuidado de los cuidadores y técnicos responsables de los servicios. Estas prácticas fueron influenciadas por la concepción social de la locura asociada con la falta de comprensión y con la inteligencia, la falta de autonomía, la falta de la razón, la exclusión, la discriminación y el aislamiento. Hemos encontrado una falta de capacitación y educación continua para los cuidadores y hay falta de seguimiento por la supervisión de los niveles federal, estatal y local que se han producido en estos servicios. La Asociación que gestiona los servicios no están comprometidos con la calidad de la atención. El Departamento de Salud del condado se quedó en silencio y no había técnicos de soporte responsables por el servicio del Centro de Atención Psicosocial. Hay una falta de inversión en las intervenciones para cambiar la concepción social de la locura por el movimiento de la reforma psiquiátrica. También identificó fallas en la legislación relativa a los servicios residenciales terapéuticos. Los Servicios Terapéuticos Residenciales encuestados examinaron las prácticas de manicomio guardados y las características totales de la institución, en contra de las propuestas de la reforma psiquiátrica y la Política Nacional de Salud Mental. (AU)