Acretismo placentário: revisão de literatura / Placenta accreta: a review

RESUMO

Placenta acreta é uma condição obstétrica que requer abordagem multidisciplinar. A incidência do acretismo placentário tem aumentado paralelamente ao aumento da incidência de parto cesárea. Mulheres com risco elevado dessa condição são aquelas que apresentam dano miometrial causado por um parto cesáreo prévio ou outra intervenção cirúrgica. O diagnóstico precoce permite planejamento e reduz a morbimortalidade materna e neonatal, entretanto, ocasionalmente ele é realizado no momento do parto. A ultrassonografia é sensível e específica o suficiente para esse diagnóstico, porém a ressonância magnética tem o seu valor em casos dúbios. Existem algumas formas de abordagem como a histerectomia periparto, todavia, o tratamento conservador tem sido cada vez mais realizado em mulheres jovens que desejam manter a opção de ter uma futura gestação. Muitos pontos em ambos os tipos de conduta são discutíveis, como a idade gestacional para realização do parto, tentativa de remoção da placenta, uso da radiologia intervencionista e do methotrexate. Independentemente da escolha, a mulher e seu parceiro devem ser bem orientados quanto ao risco de complicações relacionadas à invasão placentária anormal(AU)