Resposta imune à vacinação contra Hepatite B, iniciada no primeiro dia de vida, em recém-nascidos pré-termo / Immune response to vaccination against hepatitis B started in the first days of life in newborn preterm

RESUMO

A hepatite B, incluindo as complicações crônicas como a hepatite crônica persistente, a cirrose e o hepatocarcinoma, é uma das principais doenças infecciosas da humanidade que pode ser prevenida através da imunização. O desenvolvimento de vacinas seguras e eficazes contra o VHB tornou, teoricamente possível, a erradicação deste através da intensificação das campanhas de vacinação e a estratégia de vacinação universal dos recém-nascidos. Na literatura pode-se encontrar vários estudos sobre a resposta imune à vacinação em recém-nascidos a termo (RNT) com porcentagens de soroproteção acima de 95%, quando iniciada no primeiro dia de vida. Entretanto, ainda há controvérsias sobre a resposta imune à vacinação contra o vírus da hepatite B (VHB), em recém-nascidos pré-termo (RNPT), quando iniciada nos primeiros dias de vida. Na tentativa de esclarecer esta dúvida optou-se por realizar um estudo para investigar a resposta imune à vacina contra vírus da hepatite B em RNPT visando determinar a taxa de soroproteção, analisar a relação desta com a idade gestacional (IG) e o peso de nascimento (PN). A vacina recombinante ( 5 µg/dose, Recombivax ® - MSD) foi aplicada em 35 RNPT e 21 RNT, em três doses, com menos de 24 horas de vida, um e seis meses. Os RN que não responderam às três doses de vacina, receberam uma quarta dose, com 100,0% de resposta. Os AA sugerem que nos RN com ≤ 1500 g, que iniciarem a vacina no primeiro dia de vida, deve-se monitorar a resposta imune aos nove meses ou aplicar quatro doses da vacina