Utilisation de l'audit et du feed-back aux professionnels de santé pour améliorer la qualité et la sécurité des soins de santé

ABSTRACT

Les preuves ne manquent pas à l'heure actuelle pour démontrer l'écart entre les soins de santé que les patients reçoivent et la pratique recommandée. Tant les soins primaires que secondaires montrent des variations sans garantie de la pratique et des résultats obtenus qui ne peuvent s'expliquer par les caractéristiques des patients. S'il est difficile de déterminer l'étendue des mesures destinées à remédier à ce problème dans les 53 pays de la Région européenne de l'Organisation Mondiale de la Santé, des exemples concrets peuvent être identifiés dans les 27 Etats membres de l'Union européenne. En particulier, un intérêt croissant se manifeste pour l'utilisation de l'audit et du feed-back pour les professionnels de santé. Les données de cette Synthèse sont basées en grande partie sur une analyse systématique de l'efficacité de l'audit et du feed-back dans la pratique clinique en constante évolution et sur une analyse des expériences de l’utilisation del'audit et du feed-back dans la pratique clinique. Les études présentées dans cette Synthèse montrent que l'audit et le feed-back peuvent être utilisés dans pratiquement tous les environnements de santé. La mise en place d'un audit et d'un feed-back nécessite des objectifs clairs et une analyse approfondie de l'environnement de santé en question, surtoutsi cette approche est combinée à des stimulants ou sanctions ou présente un caractère obligatoire. A nouveau, aucune preuve solide n'a été identifiée pour indiquer que ces associations améliorent significativement les résultats et donc les soins de santé fournis. L'expérience tirée de quelques initiatives majeures dans certains pays européens pourrait fournir certaines des preuvesrequises à l'avenir.