Hepatitis C seroprevalence and correlation between viral load and viral genotype among primary care clients in Mexico

OBJECTIVE: To measure hepatitis C virus (HCV) sero-prevalence, prevalence, hepatitis risk characteristics frequency, and genotype correlation with viral load among clients attending health care clinics. MATERIAL AND METHODS: Venous blood samples from l12 226 consecutive consenting adults were collected from January 2006 through December 2009. HCV antibodies were detected by immunoassay. HCV RNA was detected by qRT-PCR and viral genotype was performed by PCR and LIPA test. RESULTS: The HCV seroprevalence observed was l.5 percent (C.I. 95 percent l.3-l.7), from seropositive individuals 60.9 percent reported previous blood transfusion, 28.3 percent declared to have relatives with cirrhosis, 25.2 percent had tattoos or piercings, and 6.9 percent referred to have used drugs. Male gender and transfusion (p<0.00l) were the most frequent hepatitis risk characteristics in the HCV seropositive group. Among seropositive subjects 48.3 percent presented HCV RNA.The most frequent genotype detected in all geographic areas of Mexico was l (subtype lA, 33 percent; subtype lB, 21.4 percent) followed by genotype 2 (subtype 2A, 8.50 percent). Subjects with genotype 1 had a significant correlation with the highest viral load. CONCLUSIONS: Our results show that nearly half of seropositive individuals are chronically infected. HCV infection has been shown in this study to be an emerging health problem in Mexico.

OBJETIVO: Medir la seroprevalencia y prevalencia del virus de hepatitis C (VHC), la frecuencia de caracteristicas de riesgo y la correlacion genotipica con la carga viral en sujetos asistentes a clinicas de medicina familiar. MATERIAL Y METODOS: muestras de sangre venosa se colectaron de l12 226 adultos, previo consentimiento informado, de enero 2006 hasta diciembre 2009, para la deteccion de anticuerpos contra VHC por ELISA. La deteccion de RNA-VHC y el genotipo viral se realizo mediante qRT-PCR. RESULTADOS: La seroprevalencia de VHC fue l.5 por ciento (C.I. 95 por ciento l.3-l.7), 60.9 por ciento reportaron transfusion sanguinea previa, 28.3 por ciento dijo tener familiares cercanos con cirrosis, 25.2 por ciento tenian tatuajes o piercing y 6.9 por ciento refirio ser usuario de drogas intravenosas. El ser hombre, el antecedente de transfusiones y el uso de drogas (p<0.00l), fueron los factores con mayor frecuencia en el grupo VHC seropositivo. La prevalencia del RNA-VHC en seropositivos fue de 48.3 por ciento. El genotipo mas frecuente en todas las areas geograficas de Mexico fue el l (subtipo lA, 33 por ciento; subtipo lB, 21.4 por ciento) seguido por el genotipo 2 (subtipo 2A, 8.50 por ciento). Se observó una correlación positiva de 51 por ciento con la carga viral más alta y el genotipo viral 1A. CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran que cerca de la mitad de individuos seropositivos están infectados crónicamente. Esta infección debe considerarse como un problema emergente de salud pública en México.

Sífilis materna y congénita en cuatro provincias de Bolivia / Maternal and congenital syphilis in four provinces in Bolivia

OBJETIVO: Calcular las frecuencias de sífilis materna y congénita, transmisión del agente etiológico de la madre al recién nacido, y variables asociadas con la enfermedad, en seis hospitales públicos en Bolivia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal de mayo a septiembre de 2004. Se administró la prueba rápida para sífilis Determine-TP y RPR cuantitativo a mujeres postparto sin RPR previo. Se incluyeron antecedentes demográficos y de atención prenatal de embarazos previos. A los recién nacidos de madres con sífilis se les practicó Western Blot IgM p47 y ELISA IgM. Las pruebas serológicas se procesaron en el Laboratorio Nacional de Referencia (INLASA). Se realizó un análisis estadístico bivariado y multivariado para establecer asociaciones con el diagnóstico positivo a T. pallidum. RESULTADOS: La prevalencia de sífilis entre 1 594 mujeres postparto fue de 7.2 por ciento, con una proporción de transmisión de infección de madres a recién nacidos de 15.7 por ciento. La prevalencia de sífilis congénita por serología fue de 1.1 por ciento; 94 por ciento de estos neonatos no presentaron sintomatología. A pesar de una cobertura de control prenatal de 70.5 por ciento en Bolivia, aún existen mujeres que acuden directamente al parto institucional sin contar con tamizaje previo para sífilis con pruebas de rutina. El bajo nivel de instrucción formal (< 8 años) en ambos padres y no asistir a control prenatal se asociaron con sífilis congénita. CONCLUSIONES: Es importante fortalecer las estrategias de diagnóstico temprano de sífilis durante el embarazo, utilizando pruebas rápidas para contribuir a la prevención de la sífilis congénita y materna.

OBJECTIVE: Assess frequencies of maternal and congenital syphilis, mother-child transmission and variables associated with syphilis in six urban hospitals in Bolivia. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was performed between May and September 2004. We administered the Abbot Determine-TP rapid test and quantitative RPR to postpartum women without prior RPR. Sociodemographic variables and prior prenatal care visits were studied. Newborns of syphilis positive mothers were studied with Western Blot IgM p47 and ELISA IgM. Serum samples were analyzed at the Central Reference Laboratory (INLASA). Statistical analysis included bivariate and multivariate analyses to establish association with positive diagnosis of T. pallidum. RESULTS: Syphilis prevalence among 1 594 postpartum women was 7.2 percent. Mother to child transmission was 15.7 percent. Congenital syphilis prevalence by serology was 1.1 percent and 94 percent of these newborns displayed no symptoms. Despite 70.5 percent prenatal care coverage in Bolivia some women still go directly to a facility to give birth without prior routine tests for syphilis. Low education levels in both parents (< 8 years) and failure to attend prenatal care were strong predictors of congenital syphilis. CONCLUSIONS: Rapid syphilis tests constitute an important tool to strengthen early diagnosis of syphilis during pregnancy. Preventing congenital and maternal syphilis in Bolivia remains a public health priority.

La infección por el virus del papiloma humano, un posible marcador biológico de comportamiento sexual en estudiantes universitarios / Human papillomavirus infection, a possible biological marker of sexual behavior among university students

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of Human papillomavirus (HPV) among university students and to use it as a biological marker to assess sexual behavior. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out between 2000 and 2001 among 194 students at Universidad Autónoma del Estado de Morelos, Mexico. A data collection instrument was applied and genital samples were taken to detect oncogenic HPV DNA. Data were analyzed using the chi-squared test and odds ratios. RESULTS: Overall HPV prevalence was 14.4. Women who had had two or more sexual partners during the previous year showed a greater risk of HPV infection (OR 6.0, 95 CI 1.7-21.1), as did women who had used oral contraceptives and spermicides at their latest intercourse (OR 3.0, 95 CI 1.0-8.7). Males who consumed cocaine were at a greater risk of HPV infection (OR 7.6, 95 CI 1.3-45.1). CONCLUSIONS: HPV prevalence is relatively high. HPV is a reliable biological marker of sexual behavior among females. A greater sample size may be needed to assess its reliability among men.

Anticonceptivos, VIH y otras enfermedades de transmisión sexual / Anticonceptives, HIV and other sexually transmitted diseases

La gran mayoría de las mujeres en riesgo para adquirir el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) está en la edad reproductiva y es usuaria actual o potencial de anticonceptivos. Ciertas ETS aumentan el riesgo de la mujer para contraer el VIH debido a daños producidos en la integridad del epitelio vaginal y vulvar. También existe evidencia de que el uso de algunos métodos anticoneptivos, como son los dispositivos intrauterinos y los productos hormonales pueden traer riesgos incrementados para contraer el VIH y otras ETS. Los condones y los espermicidas hasta cierto punto ofrecen protección contra estas enfermedades, pero no son muy efectivos como anticonceptivos. Las interrelaciones entre estos riesgos son muy importantes y constituyen una preocupación grande en el área de la salud reproductiva de la mujer. Asimismo la vulnerabilidad de las mujeres frente de este tipo de enfermedades tienen que ver con una variedad de aspectos sociales de inequidad; entre las desigualdades a que están sujetas las mujeres se cuenta su falta de poder, para negociar exitosamente en cuanto a las relaciones sexuales. Otro problema relacionado es la deficiencia de métodos de prevención del VIH y otras enfermedades venéreas que las mujeres puedan controlar. La mayoría en la atención a la salud reproductiva de la mujer depende de nuevos productos de prevención y cambios estructurales en los servicios de la salud, así como esfuerzos continuos para la invstigación sobre las interrelaciones entre métodos anticonceptivos, el VIH y otras ETS