Factors associated with neonatal near miss in a Midwest capital in Brazil / Fatores associados ao near miss neonatal em uma capital do Centro-Oeste do Brasil

Abstract Objectives: to estimate neonatal near miss rates and investigate sociodemographic, obstetric, childbirth, and neonate factors residing in a Midwest capital city. Methods: observational cohort study of live births from Cuiabá in the period of 2015 to 2018, with data from the Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos (Mortality and Live Birth Information Systems). The neonatal near miss rate was calculated according to sociodemographic, obstetric, childbirth, and neonate variables. Logistic regression model was adjusted to analyze the factors associated with neonatal near miss. Results: the neonatal near miss rate was 22.8 per thousand live births and the variables showed an association with the outcome were: maternal age 35 years or older (OR=1.53; CI95%=1.17-2.00), having fewer than six prenatal consultations (OR=2.43; CI95%=2.08-2.86), non-cephalic fetal presentation (OR=3.09; CI95%=2.44-3.92), multiple pregnancy (OR=3.30; CI95%=2.57- 4.23), no live birth (OR=1.62; CI95%=1.34-1.96) or one live birth (OR=1.22; CI95%=1.00-1.48), delivery in public/university hospital (OR=2.16; CI95%=1.73-2.71) and philanthropic hospital (OR=1.51; CI95%=1.19-1.91) and non-induced labor (OR=1.50; CI95%=1.25-1.80). Conclusion: the neonatal near miss rate was 3.04 cases for each death, and neonatal near miss was influenced by maternal characteristics, obstetric history, type of birth hospital, and delivery care organization.

Resumo Objetivos: estimar as taxas de near miss neonatal e investigar os fatores sociodemográficos, obstétricos, do parto e dos neonatos residentes em uma capital do Centro-Oeste. Métodos: estudo observacional de coorte de nascidos vivos de Cuiabá no período de 2015 a 2018, com dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos. Foi calculada a taxa de near miss neonatal conforme as variáveis sociodemográficas, obstétricas, do parto e dos neonatos. Modelo de regressão logística foi ajustado para analisar os fatores associados ao near miss neonatal. Resultados: a taxa de near miss neonatal foi 22,8 por mil nascidos vivos e as variáveis que apresentaram associação com o desfecho foram: idade materna de 35 anos ou mais (OR=1,53; IC95%=1,17-2,00), realizar menos de seis consultas de pré-natal (OR=2,43; IC95%=2,08-2,86), apresentação fetal não cefálica (OR=3,09; IC95%=2,44-3,92), gravidez múltipla (OR=3,30; IC95%=2,57-4,23), nenhum filho nascido vivo (OR=1,62; IC=1,34-1,96) ouum filho nascido vivo (OR=1,22; IC95%=1,00-1,48), parto em hospital público/universitário (OR=2,16; IC95%=1,73-2,71) e filantrópico (OR=1,51; IC95%=1,19-1,91)e trabalho de parto não induzido (OR=1,50; IC95%=1,25-1,80). Conclusão: a taxa de near miss neonatal foi de 3,04 casos para cada óbito, sendo que o near miss neonatal foi influenciado pelas características maternas, histórico obstétrico, tipo do hospital do nascimento e organização da assistência ao parto.

O cuidado ao jovem em sofrimento mental na pandemia covid-19: uma reflexão teórica / El cuidado del joven en sufrimiento mental en la pandemia covid-19: una reflexión teórica / The care of young people in mental distress in the covid-19 pandemic: a theoretical reflection

RESUMO Objetivo: refletir sobre o cuidado em saúde de jovens em sofrimento mental no contexto da Covid-19. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo organizado em três partes. Resultados: discutiram-se as seguintes perspectivas: jovens em sofrimento mental no contexto da pandemia da Covid-19; impactos da Covid-19 nos serviços de atenção à saúde mental voltados aos jovens; e novas perspectivas de cuidado ao jovem em sofrimento mental durante e após a pandemia do novo coronavírus. Considerações finais: os serviços de atenção psicossocial também foram impactados pela doença e encontram-se em processo de adaptação e incorporação de novos recursos tecnológicos para assegurar o suporte emocional e a atenção à saúde desses jovens, mesmo com as medidas de distanciamento físico impostas. O jovem contemporâneo parece familiarizado com diversos dispositivos tecnológicos, mas o contexto de desigualdade social por vezes impossibilita o acesso a esses dispositivos e à rede de internet. Faz-se necessário repensar as práticas de saúde mental e articular o cuidado a projetos culturais, canais de televisão e rádio para viabilizar espaços para orientações gerais e manifestações artísticas que podem ser promovidas por meio do fortalecimento das redes sociais.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el cuidado en salud de jóvenes en sufrimiento mental en el contexto del Covid-19. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo organizado en tres partes. Resultados: se discutieron las siguientes perspectivas: jóvenes en sufrimiento mental en el contexto de la pandemia de Covid-19; impacto del Covid-19 en los servicios de atención a la salud mental dirigidos a los jóvenes; y nuevas perspectivas de atención al joven en sufrimiento mental durante y después de la pandemia del nuevo coronavirus. Consideraciones finales: los servicios de atención psicosocial también han sido impactados por la enfermedad y se encuentran en proceso de adaptación e incorporación de nuevos recursos tecnológicos para asegurar el soporte emocional y la atención a la salud de esos jóvenes, incluso con las medidas de distanciamiento físico impuestas. El joven contemporáneo parece familiarizado con diversos dispositivos tecnológicos, sin embargo el contexto de desigualdad social a veces imposibilita el acceso a esos dispositivos y a la red de Internet. Se hace necesario repensar las prácticas de salud mental y articular el cuidado a proyectos culturales, canales de televisión y radio para hacer viables espacios para orientaciones generales y manifestaciones artísticas que pueden ser promovidas por medio del fortalecimiento de las redes sociales.

ABSTRACT Objective: to reflect on the health care of young people in mental distress in the context of Covid-19. Method: this is a theoretical-reflective study organized in three parts. Results: the following perspectives were discussed: Young people in mental distress in the context of the Covid-19 pandemic; Impacts of Covid-19 on mental health care services focused on young people; and New perspectives of care for young people in mental distress during and after the new coronavirus pandemic. Final considerations: psychosocial care services were also impacted by the disease and are in the process of adapting and incorporating new technological resources to ensure emotional support and health care for these young people, even with the imposed physical distance measures. The contemporary youth seem familiar with various technological devices, but the context of social inequality sometimes makes it impossible to access these devices and the internet network. It is necessary to rethink mental health practices and articulate care to cultural projects, television and radio channels, in order to provide spaces for general guidelines and artistic expressions that can be promoted through the strengthening of social networks.

Fatores perinatais associados ao desconforto respiratório do recém-nascido / Factores perinatales asociados con malestar respiratorio en el recién nacido / Perinatal factors associated with respiratory discomfort in the newborn

Objetivo: Analisar a prevalência e fatores perinatais associados ao desconforto respiratório em neonatosinternados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em Cuiabá, Mato Grosso. Método: Estudo transversal, analítico, retrospectivo, com coleta dos dados entre os meses de outubro e dezembro de 2019, em 844 prontuários de recém-nascidos internados entre 2014 e 2018. Utilizou-se a Regressão de Poisson, considerando significância de 0,05 (p<0,05). Resultados: do total de neonatos, 49,05% foram diagnosticados com desconforto respiratório. A prevalência da doença foi 60% maior entre os pré-termos, 36% maior entre os que apresentaram histórico de uso materno de esteroide antenatal e 25% maior entre os de baixo peso ao nascer. Observou-se, ainda, que a prevalência do uso de capacete de oxigênio, pressão positiva contínua nas vias aéreas e dieta parenteral foi 91%, 89% e 18% maior entre os neonatos com a doença. No entanto, o uso de fórmulas e leite materno em neonatos com desconforto respiratório foi 85% e 62% menor do que os neonatos que não apresentavam tal condição. Conclusão: Indica-se maior atenção da equipe de saúde e gestores, uma vez que o conhecimento desses fatores poderá auxiliá-los no planejamento de ações para consolidação da rede de atenção perinatal, com reestruturação e qualificação dos processos assistenciais no pré-natal, parto e nascimento(AU)

Objective: To analyze the prevalence of perinatal factors associated with respiratory distress in neonates admitted to a Neonatal Intensive Care Unit in Cuiabá, Mato Grosso. Method: A cross-sectional, analytical, retrospective study, with data collection between the months of October and December 2019, in 844 medical records of newborns hospitalized between 2014 and 2018. Poisson Regression was used, considering a significance of 0.05 (p <0.05). Results: Of the total number of neonates, 49.05% were diagnosed with respiratory distress. The prevalence of the disease was 60% higher among premature infants, 36% higher among those who had a history of maternal use of antenatalsteroids, and 25% higher among those with low weight. It was also observed that the prevalence of use of an oxygen helmet, the continuous positive airway pressure and the parenteral diet was 91%, 89% and 18% higher among neonates with the disease, respectively. However, the use of formulas and breast milk in infants with discomfort was 85% and 62% lower than that of infants who did not have this condition. Conclusion: Greater attention by the health team and managers is necessary as knowledge of these factors may assist them in planning actions to consolidate the perinatal network, with restructuring and qualification of care processes in prenatal aid, delivery and birth.(AU)

Objetivo: Analizar el predominio y losfactores perinatales asociados a la dificultad respiratoria en neonatosingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Cuiabá, Mato Grosso. Método: Estudio transversal, analítico y retrospectivo, con recolección de datos entre los meses de octubre a diciembre de 2019, en 844 historias clínicas de recién nacidos hospitalizados entre 2014 y 2018. Se utilizó Regresión de Poisson, considerando una significancia de 0.05 (p <0,05). Resultados: Del total de neonatos, el 49,05% fueron diagnosticados de dificultad respiratoria. El predominio de la enfermedad fue un 60% más alto entre los bebés prematuros, un 36% más alto entre los que tenían antecedentes de uso materno de esteroides prenatales y un 25% más alto entre los que tenían bajo peso. También se observó que el predominio del casco de oxígeno, presión positiva continua en las vías respiratorias y dieta parenteral fue 91%, 89% y 18% mayor entre los recién nacidos con la enfermedad. Sin embargo, el uso de fórmulas y leche materna en lactantes con malestar fue 85% y 62% menor que el de lactantes que no padecían esta afección. Conclusión: Se indica una mayor atención por parte del equipo de salud y los gestores, ya que el conocimiento de estos factores puede ayudarlos a planificar acciones para consolidar la red perinatal, con reestructuración y calificación de los procesos de atención en el prenatal, parto y nacimiento.(AU)

Óbitos neonatais de recém-nascidos de baixo peso ao nascer / Neonatal deaths of low birth weight newborns

Analisar as principais características dos recém-nascidos de baixo peso ao nascer que foram a óbito em Cuiabá, Mato Grosso. Estudo a partir de uma coorte composta de nascidos vivos com peso ao nascer de 500-2499 gramas que evoluíram ao óbito antes de completarem 28 dias de vida. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e Sistema de Informação sobre Mortalidade. Dos 3.404 recém-nascidos estudados, 238 evoluíram para o óbito (7,0%). Prevaleceram os óbitos entre os do sexo masculino, com peso entre 500-999 gramas, Apgar < 7 no primeiro e no quinto minuto e com presença de anomalia congênita (p<0,001); com mães com idade menor que 20 anos (p=0,033); que realizaram de uma a seis consultas no pré-natal (p=<0,001). Os resultados mostraram que os óbitos neonatais se relacionaram com a qualidade da atenção obstétrica e neonatal, por se tratarem majoritariamente de mortes evitáveis.

To analyze the main characteristics of low birth weight infants that deceased in Cuiabá, Mato Grosso. A study conducted from a cohort composed of live infants with birth weight of 500 -2499 grams who progressed to death before completing 28 days of life. The data were obtained from the Live Births Information System and Mortality Information System. Of the 3,404 studied newborns, 238 progressed to death (7.0%). Prevalent deaths were among males, weighing between 500 and 999 grams, Apgar < 7 in the first and fifth minute with a congenital anomaly (p<0.001); with mothers younger than 20 years (p=0.033); who attended one to six prenatal appointments (p=<0.001). The results showed that neonatal deaths were related to the quality of obstetric and neonatal attention, as they were mostly avoidable deaths.

Análise da qualidade do sistema de informações sobre nascidos vivos / Analysis of the quality of the information system on live births / Análisis de la calidad del sistema de informaciones sobre nacidos vivos

Este estudo objetivou analisar a qualidade do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em Mato Grosso, estado da região Centro-Oeste do país, por meio do percentual e da tendência de incompletude das variáveis do sistema, no período de 2000 a 2012, segundo as variáveis maternas, da gestação, do parto e do recém-nascido. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal. A incompletude das variáveis foi verificada por meio do percentual de dados ignorados e não preenchidos, considerando excelente percentuais inferiores a 1%, boa entre 1% e 2,99%, regular entre 3% e 6,99% e ruim superior a 7%. Para a análise de tendência utilizou-se regressão polinomial. Os resultados mostraram que a qualidade do Sinasc é excelente, pois o percentual de incompletude da maioria das variáveis analisadas foi inferior a 1%. Todavia observou-se tendência crescente dos percentuais de incompletude para raça/cor e idade gestacional o que indica necessidade de monitoramento e controle de qualidade contínuo. [AU]

This study aimed to analyze the quality of the Information System on Live Births (SINASC in Portuguese) in Mato Grosso, state located in the Midwest region of Brazil, by means of the percentage and trend of incompleteness of the system variables in the period from 2000 to 2012, according to maternal, gestational, labor and newborn infants variables. This is an ecological time series study. The incompleteness of the variables was verified by percentage of ignored and unfilled data. Percentages lower than 1% were considered excellent; good, between 1% and 2.99%; regular, between 3% and 6.99%; and poor values, higher than 7%. For the trend analysis, polynomial regression was used. The results showed that the quality of SINASC is excellent, since the percentage of incompleteness of the majority of analyzed variables was less than 1%. However, there was an increasing tendency of incompleteness for race/color and gestational age, indicating a need for continuous quality monitoring and control. [AU]

Este estudio tuvo el objetivo de analizar la calidad del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos en Mato Grosso, estado de la región Centro-Oeste de Brasil, por medio del porcentaje y de la tendencia de limitación de las variables del sistema, en el período de 2000 a 2012, según las variables maternas, de la gestación, del parto y del recién nacido. Se trata de un estudio ecológico de series temporales. La limitación de las variables fue verificada por medio del porcentaje de datos ignorados y no rellenados, considerando como excelente porcentajes inferiores a 1%, bueno entre 1% y 2,99%, regular entre 3% y 6,99% y malo superior a 7%. Para el análisis de tendencia se utilizó regresión polinomial. Los resultados señalaron que la calidad del Sinasc es excelente, pues el porcentaje de limitación de la mayoría de las variables analizadas fue inferior a 1%. No obstante se observó tendencia creciente de los porcentajes de limitación para raza/color y edad gestacional lo que indica la necesidad de monitoreo y control de calidad contínuos. [AU]

Women's perception of prenatal and delivery care in cases of neonatal death / Percepção das mulheres sobre a assistência pré-natal e parto nos casos de neonatos que evoluíram para o óbito / Percepción de las mujeres sobre asistencia prenatal y parto en casos de recién nacidos que han evolucionado para óbito

Objetivo: Analisar a percepção de mulheres sobre a assistência prestada a elas no pré-natal e parto em casos em que o recém-nascido evoluiu para o óbito. Método: Estudo qualitativo realizado com mulheres cujo filho evoluiu para o óbito no período neonatal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas e analisados de acordo com a técnica de análise temática. Resultados: A relação profissional-paciente, na qual há diálogo, está associada à boa experiência do pré-natal para as mulheres. Orientações e informações sobre saúde são vistas como um diferencial para o alcance da qualidade. A dificuldade de acesso aos exames e a falta de preparo da mulher para o parto surgem como aspectos negativos da atenção. Conclusões: Fatores negativos da assistência refletem-se de modo biográfico para estas mulheres. Implicações para a prática: Os resultados poderão servir de alerta para os profissionais que atuam na assistência à gestante e à parturiente.

Maternal and child risk factors associated with neonatal mortality / Factores de riesgo materno-infantiles asociados a la mortalidad neonatal / Fatores de risco maternos e infantis associados à mortalidade neonatal

ABSTRACT This was a cross-sectional study that investigated maternal and child factors associated with neonatal mortality. Data was obtained from the Live Births and Mortality Information Systems integrated by linkage. A total of 9,349 live births and 78 deaths in the neonatal period, which occurred in 2010 in Cuiabá-MT were analyzed. Univariate and multivariate analyzes were performed. In the multiple logistic regression, neonatal mortality was associated with: maternal age less than 20 years; prematurity; low birth weight; Apgar score less than seven at 1 and 5 minutes; and presence of congenital anomaly. The results highlight the need to improve the quality of prenatal care in order to prevent low birth weight and prematurity. The association between neonatal death and low Apgar score at 1 and 5 minutes indicates the importance of investments in delivery care.

RESUMEN En este trabajo se estudiaron los factores materno-infantiles relacionados con la mortalidad neonatal, a partir de datos obtenidos de los Sistemas de Información de Nacidos Vivos y Mortalidad integrados por vinculación. Se analizaron 9.349 nacidos vivos en Cuiabá-MT, en 2010, 78 de los cuales murieron en el período neonatal. Se realizó análisis univariado y multivariado empleando la regresión logística. En el modelo múltiple, se mantuvo asociada con la mortalidad neonatal: la edad materna menor de 20 años; la prematuridad; bajo peso al nacer; Apgar menor a siete en el 1 y 5 minutos; y la presencia de anomalías congénitas. Los resultados indicaron la necesidad de mejorar la calidad de la atención prenatal, para la prevención del bajo peso al nacer y la prematuridad. La asociación entre la muerte neonatal y baja puntuación de Apgar en el 1 y 5 minutos indica, a su vez, la importancia de la atención del parto.

RESUMO Estudo transversal que investigou os fatores maternos e infantis associados à mortalidade neonatal, com dados obtidos dos Sistemas de Informação sobre Nascidos Vivos e Mortalidade, integrados por linkage. Analisaram-se 9.349 nascidos vivos em Cuiabá-MT, no ano de 2010, sendo 78 que foram a óbito no período neonatal. Realizaram-se análises univariada e múltipla. Na regressão logística múltipla, mantiveram-se associados à mortalidade neonatal: idade materna menor que 20 anos; prematuridade; baixo peso ao nascer; Apgar menor que sete nos 1º e 5º minutos; e presença de anomalia congênita. Os resultados apontaram a necessidade de melhoria na qualidade da atenção pré-natal para a prevenção de baixo peso e prematuridade. A associação entre óbito neonatal e baixo Apgar nos 1º e 5º minutos indica a importância de investimentos na assistência ao parto.

Records of growth and development data in the child health handbook / Registro de los datos de crecimiento y desarrollo en la cartilla de salud del niño / Registro dos dados de crescimento e desenvolvimento na caderneta de saúde da criança

OBJECTIVE: The aim was to analyse the input of growth and development data in the Child Health Handbook. METHOD: This is a cross-sectional study conducted in Cuiabá, Brazil, on August 13, 2011, with the application of a questionnaire and direct observation of 950 handbooks. We included children under one year of age who resided in Cuiabá, accompanied by their mothers or guardians who were in possession of the handbook. Data were analyzed by calculating the prevalence ratio (PR) and Chi-Square test, with a significance level set at 5%. The project was approved by the Ethics Committee under Opinion No. 882/2010. RESULTS: Of the analyzed handbooks, 95.4% of the development data and 79.6% of the data in the growth charts were incomplete or missing. CONCLUSION: The low rate of growth and development data input in the handbooks reveals the need to create awareness among the population, health care professionals and managers on the importance of handbooks, and the need to invest in training and the empowerment of professionals in relation to its proper use. .

OBJETIVO: Analizar el relleno de los datos del crecimiento y desarrollo en la Cartilla de Salud del Niño. MÉTODO: Estudio transversal, realizado en Cuiabá, Brasil, en 13 de agosto de 2011, con aplicación de cuestionario y observación directa de 950 cartillas. Se incluyeron niños menores de un ano, residentes en Cuiabá, acompañadas de la madre o responsable y juntamente con la cartilla. Los datos fueron analizados calculándose la razón de prevalencia (RP) y prueba Cui-Cuadrado, con nivel de significancia del 5%. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética bajo el Parecer nº 882/2010. RESULTADOS: De las cartillas analizadas, 95,4% del desarrollo y 79,6% de los gráficos de crecimiento, estaban con relleno incompleto o ausente. CONCLUSIÓN: El bajo índice de rellenos indicadores de crecimiento y desarrollo refuerza la necesidad de sensibilización de la población, profesionales y gestores de la salud para la importancia de la cartilla, así como inversiones en la formación y capacitación de los profesionales cuanto a su uso adecuado. .

OBJETIVO: Analisar o preenchimento dos dados do crescimento e desenvolvimento na caderneta de saúde da criança. MÉTODO: Estudo transversal, realizado em Cuiabá, Brasil, em 13 de agosto de 2011, com aplicação de formulário e observação direta de 950 cadernetas. Foram incluídas crianças menores de um ano, residentes em Cuiabá, acompanhadas da mãe ou do responsável e de posse da caderneta. Os dados foram analisados calculando-se a razão de prevalência (RP) e teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética sob o parecer nº 882/2010. RESULTADOS: Das cadernetas analisadas, 95,4% do desenvolvimento e 79,6% dos gráficos de crescimento estavam com preenchimento incompleto ou ausente. CONCLUSÃO: O baixo índice de preenchimento dos indicadores, crescimento e desenvolvimento, reforça a necessidade de sensibilização da população, de profissionais e gestores da saúde para a importância da caderneta, bem como investimentos na formação e capacitação dos profissionais quanto ao seu uso adequado. .

Use of the child health record by families: perceptions of professionals / El uso del libro de salud infantil por familia: percepción de los profesionales / Utilização da caderneta de saúde da criança pela família: percepção dos profissionais

Qualitative and exploratory study performed in Cuiabá with 20 health professionals with the objective of analyzing the use of child health records by families, from the viewpoint of professionals working in primary health care. Data were collected by semi-structured interviews with thematic content analysis. The results showed that professionals believed that it is the duty of families to take care of child health records and to take them every time they seek health services for their children. However, despite the guidance provided, families seldom use this instrument. Participants also recognized that families have the right to demand the proper completion of data in the records, since this shows that families are interested in their children's health and also helps in the work of professionals. Child health records are an instrument for monitoring and promoting child health; therefore, their use should be known and valued by professionals and by families.

Estudio cualitativo y exploratorio en Cuiabá con 20 profesionales de la salud, cuyo objetivo era examinar el uso de libro de salud de los niños por familia, de la percepción de los profesionales que trabajan en la red de atención primaria de la salud. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada con el análisis de contenido temático. Para los profesionales, el papel de la familia es asegurar el libro de la salud infantil y tomar todo en el cuidado de la salud. Sin embargo, a pesar de la orientación ofrecida, la familia utiliza muy poco de este instrumento. Los participantes también reconocen que el derecho de familia es exigir a las indicaciones en el relleno el libro de la salud infantil, una actitud que demuestra su interés en la salud del niño y ayudar al trabajo de los profesionales. El libro de la salud infantil es una herramienta para el monitoreo y la promoción de la salud infantil, no entento, su uso debe ser conocido y valorado por los profesionales y también a la familia del niño.

Estudo qualitativo e exploratório, realizado em Cuiabá com 20 profissionais da saúde, cujo objetivo foi analisar a utilização da caderneta de saúde da criança pela família, a partir da percepção dos profissionais que atuam na rede básica de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com análise de conteúdo temática. Para os profissionais, o papel da família é zelar pela caderneta e levá-la em todos os atendimentos de saúde. No entanto, apesar das orientações oferecidas, a família utiliza muito pouco este instrumento. Os participantes reconhecem também que é direito da família exigir o preenchimento adequado dos dados na caderneta, atitude essa que demonstra o seu interesse pela saúde do filho, além de auxiliar o trabalho dos profissionais. A caderneta é um instrumento para a vigilância e promoção da saúde infantil, portanto, a sua utilização deve ser conhecida e valorizada pelos profissionais e também pelos familiares da criança.

Mortalidade neonatal: análise das causas evitáveis / Neonatal mortality: analysis of preventable causes / Mortalidad neonatal: análisis de las causas prevenibles

Trata-se de estudo transversal que teve como objetivo analisar os óbitos neonatais de acordo com a Lista de Causas de Morte Evitáveis por intervenções no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Foi desenvolvido em Cuiabá, Mato Grosso com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e Mortalidade do ano de 2010. Do total de óbitos, 81,1% eram evitáveis, dos quais 47,3% por inadequada atenção ao recém-nascido, 21,6% por inadequada atenção à mulher na gestação e 12,2% por inadequada atenção ao parto. Conclui-se que o elevado percentual de óbitos neonatais evitáveis por adequada atenção no âmbito do SUS sinaliza que há, no município, condições desfavoráveis de assistência à gestante e ao recém-nascido que reforçam a necessidade de investimentos na estrutura dos serviços e na capacitação dos profissionais.

This cross-sectional study to examine neonatal deaths in Cuiabá, Mato Grosso against the List of Causes of Death Preventable by Intervention by National Health System (SUS) Services, was conducted with data from the Information Systems on Live Births (SINASC) and Mortality (SIM) for 2010. Of total deaths, 81.1% were preventable, 47.2% were due to inadequate care for newborns, 21.6% to inadequate care for women during pregnancy and 12.2% to inadequate care during labor. The high percentage of neonatal deaths from inadequate care in the SUS shows unfavorable conditions of antenatal and neonatal care in the municipality, underlining the need for investments in service structure and capacity building for professionals.

Se trata de un estudio transversal cuyo objetivo fue analizar las muertes neonatales según a Lista de Causas de muertes prevenibles por intervenciones dentro del Sistema Único de Salud (SUS). Se desarrolló en Cuiabá, Mato Grosso, con datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos y Mortalidad en el año 2010. Del total de defunciones, un 81.1% era evitable, entre ellos un 47,2% se debió a atención inadecuada a los recién nacidos, un 21,6% a la atención inadecuada a las mujeres durante el embarazo y un 12,2% a la atención inadecuada durante el parto. Se concluye que el alto porcentaje de las muertes neonatales evitables mediante la atención adecuada en el SUS indica que hay en el municipio, condiciones desfavorables de atención a la embarazada y al recién nacido lo que refuerza la necesidad de inversiones en la estructura delos servicios y en la formación de profesionales.

Neonatal mortality in infants with low birth weigh / Mortalidad neonatal en niños con bajo peso al nacer / Mortalidade neonatal em crianças com baixo peso ao nascer

Objective To evaluate the factors associated with neonatal mortality in infant born with low birth weight. Method Cross-sectional study that analyzed data from 771 live births with low birth weight (<2500 g) in the city of Cuiabá, MT, in 2010, of whom 54 died in the neonatal period. We obtained data from the Information System on Live Births and Mortality, by integrated linkage. Results In multiple logistic regression, neonatal mortality was associated with: number of prenatal visits less than 7 (OR=3.80;CI:1,66-8,70); gestational age less than 37 weeks (OR=4.77;CI:1.48-15.38), Apgar score less than 7 at the 1st minute (OR=4.25;CI:1.84-9.81) and the 5th minute (OR=5.72,CI:2.24-14.60) and presence of congenital anomaly (OR=14.39;IC:2.72-76.09). Conclusion Neonatal mortality in infants with low birth weight is associated with avoidable factors through adequate attention to prenatal care, childbirth and infants.
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Objetivo Evaluar los factores asociados con la mortalidad neonatal en niños nacidos con bajo peso. Método Estudio transversal que analizó datos de 771 nacidos vivos con bajo peso (<2.500g) en el municipio de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, en 2010, de los que 54 fallecieron en el período neonatal. Se obtuvieron los datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos y de Mortalidad, integrados por linkage. Resultados En la regresión logística múltiple, la mortalidad neonatal se asoció con: número de consultas pre natal menor de 7 (OR=3,80;IC:1,66-8,70); edad gestacional menor de 37 semanas (OR=4,77;IC:1,48-15,38), Apgar menor de 7 en el 1er minuto (OR=4,25;IC:1,84-9,81) y 5º minuto (OR=5,72;IC:2,24-14,60); y presencia de anomalía congénita (OR=14,39;IC:2,72-76,09). Conclusión La mortalidad neonatal en recién nacidos con bajo peso se asocia con factores que se pueden prevenir mediante una adecuada atención en el prenatal, parto y al mismo recién nacido. .

Objetivo Avaliar os fatores associados à mortalidade neonatal em crianças nascidas com baixo peso. Método Estudo transversal que analisou dados de 771 nascidos vivos com baixo peso (<2.500g) no município de Cuiabá, MT, em 2010, dos quais 54 foram a óbito no período neonatal. Obtiveram-se os dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e de Mortalidade, integrados por linkage. Resultados Na regressão logística múltipla, mortalidade neonatal associou-se com: número de consultas pré-natal menor que 7 (OR=3,80;IC:1,66-8,70); idade gestacional menor que 37 semanas (OR=4,77;IC:1,48-15,38), Apgar menor que 7 no 1º minuto (OR=4,25;IC:1,84-9,81) e 5º minuto (OR=5,72;IC:2,24-14,60) e presença de anomalia congênita (OR=14,39;IC:2,72-76,09). Conclusão A mortalidade neonatal em recém-nascidos com baixo peso associa-se a fatores evitáveis por adequada atenção no pré-natal, parto e ao recém-nascido.

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Mortalidade neonatal precoce relacionada a intervenções clínicas / Early neonatal mortality related to clinical interventions / Mortalidad neonatal precoz vinculada a intervenciones clínicas

Estudo descritivo, transversal, que objetivou identificar a influência das intervenções clínicas realizadas na sala de parto e UTI Neonatal no óbito neonatal precoce em Cuiabá-MT, no ano de 2010. A coleta de dados foi feita em janeiro-fevereiro/2011, com base nos dados contidos nas declarações de nascidos vivos, declarações de óbito e prontuário hospitalares, sendo arquivados e tratados no programa SPSS versão 15.0. Dos 77 óbitos analisados, 94,7% dos bebês nasceram no hospital e mais de 70% morreram precocemente. As intervenções em sala de parto que se associaram ao risco de óbito precoce foram a reanimação cardiopulmonar e intubação; durante a internação, o cateter central de inserção periférica e a hemotransfusão associaram-se como fator de proteção para o óbito precoce. O conhecimento de práticas clínicas benéficas ou maléficas para a saúde do neonato é imprescindível para alcançar a qualidade do cuidado e, consequentemente, reduzir os óbitos neonatais, especialmente os precoces.

Descriptive cross-sectional study that aimed at verifying the influence of clinical interventions carried out in the delivery room and in the Neonatal ICU in the early neonatal death, in Cuiabá-MT, 2010. The data collection was performed in January-February 2011, based on the data found in the live birth certificates, death certificates and hospital records, filed and examined in the SPSS program version 15.0. Of the 77 deaths analyzed, 94.7% of the babies were born in a hospital and more than 70% died early. The interventions in the delivery room that were associated to the risk of early death were cardiopulmonary resuscitation and intubation; during the hospital stay, the central catheter of peripheral insertion and the blood transfusion were associated as protection factors for early death. Knowing about which of these clinical practices are beneficial or harmful to the neonate´s health is essential to reach the quality of care and, consequently, to reduce the neonatal deaths, mainly the early ones.

Estudio descriptivo transverso que objetivó verificar la influencia de las intervenciones clínicas realizadas en la sala de partos y UTI Neonatal en la muerte neonatal precoz, en Cuiabá-MT, 2010. La recolección de datos se llevó a cabo en enero-febrero de 2011, basado en los datos de las declaraciones de nacidos vivos, certificados de defunción y archivos del hospital, que fueron archivados y procesados en el programa SPSS versión 15.0. De las 77 muertes analizadas, 94,7% de los bebés nacieron en el hospital y más de 70% murieron temprano. Las intervenciones en la sala de partos que se asociaron al riesgo de muerte precoz fueron la reanimación cardiopulmonar y intubación; durante la hospitalización, el catéter central de inserción periférica y la transfusión de sangre se asociaron como factor protector de la muerte prematura. El conocimiento de las prácticas clínicas que son benéficas o perjudiciales para la salud del recién nacido es esencial para lograr la calidad de la atención y, en consecuencia, reducir las muertes neonatales, especialmente las tempranas.

Perfil de morbimortalidade de recém-nascidos de risco / Perfil de morbimortalidad de recién nacidos de riesgo / Profile of morbidity and mortality in at-risk newborns

Estudo descritivo analisou o perfil de morbimortalidade, nos seis primeiros meses de vida, entre neonatos de risco nascidos em Cuiabá - Mato Grosso, em janeiro de 2011. As fontes de dados foram Declaração de Nascido Vivo e inquérito domiciliar após seis meses do nascimento. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e as famílias assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram estudados 113 recém-nascidos, 70,8% apresentaram morbidade no primeiro semestre de vida, principalmente doenças respiratórias e diarreicas; a morbidade foi maior entre recém-nascidos cujas mães não trabalhavam fora, adolescentes e que amamentaram por pouco tempo; 5,3% das crianças faleceram, sendo 83,3% no período neonatal; os óbitos ocorreram mais entre recém-nascidos com baixo peso ao nascer, prematuros, cujas mães não trabalhavam fora. Espera-se que os resultados subsidiem políticas específicas de atenção ao grupo de recém-nascidos vivos de risco.

Estudio descriptivo que ha analizado el perfil de morbimortalidad, en los seis primeros meses de vida, entre neonatos de riesgo nacidos en Cuiabá - Mato Grosso, en enero de 2011. Las fuentes de datos fueron Declaración de Nacido Vivo e investigación domiciliar después de seis meses del nacimiento. El estudio fue aprobado por Comité de Ética en Investigación y las familias firmaron el Término de Consentimiento Libre y Esclarecido. Fueron estudiados 113 recién nacidos, 70,8% presentaron morbidad en el primero semestre de vida, principalmente enfermedades respiratorias y diarreicas; la morbidad fue mayor entre recién nacidos cuyas madres no trabajaban fuera, adolescentes y que amamantaban por poco tiempo; 5,3% de los niños fallecieron, siendo 83,3% en el periodo neonatal; los óbitos ocurrieron más entre recién nacidos con poco peso al nacer, prematuros, cuyas madres no trabajaban fuera. Se espera que los resultados sean subsidiadas políticas específicas de atención al grupo de recién nacidos vivos de riesgo.

This descriptive study analyzed the profile of morbidity and mortality in the first six months of life among at-risk neonates in Cuiabá in the state of Mato Grosso, in January 2011. The data sources were the Certificate of Live Birth and home interviews held six months after the birth. The study was approved by the Research Ethics Committee and the families signed the Terms of Free and Informed Consent. 113 newborns were studied, of whom 70.8% presented morbidity in the first six months of life, mainly involving respiratory and diarrheal diseases; morbidity was greater among newborns whose mothers did not work outside the home, who were adolescents, or who breast-fed for little time; 5.3% of the children died, of whom 83.3% died in the neonatal period; the deaths occurred more among newborns with low birth weights, or who were premature, or whose mothers did not work outside the home. It is hoped that the results may support specific policies for care to the group composed of live at-risk newborns.

Diretrizes para terapia intravenosa no idoso: pesquisa bibliográfica / Directrices para la terapia intravenosa en los idosos: investigación documental / Guidelines for intravenous therapy in elderly: a bibliographic research

Objective: To know the specific recommendations of intravenous therapy in the elderly. Method: Bibliographical research, the data sources were Policies and Procedures for Infusion Nursing of the Older Adult, Infusion Nursing Standards of Practice, Policies and Procedures for Infusion Nursing, Practice guidelines for intravenous therapy and Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter Related Infections and analyzed based on content analysis. Results: the professional must know the anatomical and physiological changes of aging, including patients and families in the education process; the puncture site should be greater quantity of subcutaneous tissue and bone support in selecting the catheter considering the smallest gauge possible for therapy prescribed. It is important to obtain a complete history of medications used, including the non-prescribed, phytotherapeutic or homemade preparations. Conclusion: The recommendations show how the elderly are different from young adult; this implies modifications and adaptations in the planning and development of nursing care.

Objetivo: Conhecer as recomendações específicas da terapia intravenosa no idoso. Método: Pesquisa bibliográfica, as fontes de dados foram Policies and Procedures for Infusion Nursing of the Older Adult, Infusion Nursing Standards of Practice, Policies and Procedures for Infusion Nursing, Diretrizes práticas para terapia intravenosa e Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter Related Infections e analisados com base na análise de conteúdo. Resultados: O profissional deve conhecer as mudanças anatômicas e fisiológicas do envelhecimento, incluir pacientes e familiares no processo de educação; o sítio de punção deve ter maior quantidade de tecido subcutâneo e suporte ósseo, na seleção do cateter considerar o menor gauge possível para a terapia prescrita. É importante obter o histórico completo de medicamentos usados, incluindo os sem receita médica, fitoterápicos ou preparações caseiras. Conclusão: as recomendações mostram o quanto o idoso é diferente do adulto jovem, isso implica em modificações e adaptações no planejamento e evolução do cuidado de enfermagem.

Objetivo: Conocer las recomendaciones específicas de la terapia intravenosa en los ancianos. Método: Búsqueda bibliográfica, las fuentes de datos fueron Policies and Procedures for Infusion Nursing of the Older Adult, Infusion Nursing Standards of Practice, Policies and Procedures for Infusion Nursing, Directrices prácticas para la terapia intravenosa y Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter Related Infections y analizados con base en el análisis de contenido. Resultados: los profesionales deben conocer los cambios anatómicos y fisiológicos del envejecimiento, incluir los pacientes y las familias en el proceso educativo, el lugar de la punción debe tener mayor cantidad de tejido subcutáneo y soporte óseo en la selección del catéter considerar el menor calibre posible para la terapia prescrita. Es importante obtener un historial completo de los medicamentos utilizados, incluidas las preparaciones de venta libre, remedios herbales o preparaciones caseras. Conclusión: Las recomendaciones muestran cómo los ancianos son diferentes de los adultos jóvenes, lo que implica modificaciones y adaptaciones en la planificación y desarrollo de la atención de enfermería.

Comprehensiveness in child healthcare teaching in Undergraduate Nursing: perspective of teachers / Integralidade no ensino da saúde da criança na Graduação em Enfermagem: perspectiva de docentes / Integralidad en la ensenanza de la salud infantil en los estudios de Pregrado de Enfermeria: perspectiva de los docentes

This qualitative study analyzed, from the teacher’s perspective, if the principle of comprehensiveness is included in child healthcare teaching in nursing education. The participants were 16 teachers involved in teaching child healthcare in eight undergraduate nursing programs. Data collection was performed through interviews that were submitted to thematic content analysis. The theory in teaching incorporates comprehensive care, as it is based on children’s epidemiological profile, child healthcare policies and programs, and included interventions for the promotion/prevention/rehabilitation in primary health care, hospitals, daycare centers and preschools. The comprehensive conception of health-disease process allows for understanding the child within his/her family and community. However, a contradiction exists between what is proposed and what is practiced, because the teaching is fragmented, without any integration among disciplines, with theory dissociated from practice, and isolated practical teaching that compromises the incorporation of the principle of comprehensiveness in child healthcare teaching.

Estudio cualitativo que analizó si la enseñanza de la salud infantil incorpora el principio de la integralidad en la formación en enfermería, desde la perspectiva de docentes. Participaron en el estudio 16 docentes involucrados en la enseñanza de la salud infantil en ocho cursos de pregrado. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y sometidos a análisis de contenido temático. En teoría, la enseñanza incorpora la integralidad, pues tiene como base el perfil epidemiológico infantil, las políticas y los programas de atención al niño e incluye acciones de promoción/prevención/rehabilitación en atención primaria, hospitales, guarderías y centros preescolares. A pesar de la concepción ampliada del proceso salud-enfermedad, que permite comprender al niño inserto en su familia y comunidad, hay contradicción entre lo que se propone y lo que efectivamente se realiza en la práctica, pues se evidenció una enseñanza fragmentada, sin integración entre las disciplinas, con la teoría disociada de la práctica y una enseñanza práctica puntual que comprometen la incorporación del principio de la integralidad.

Estudo qualitativo que analisou, na perspectiva de docentes, se o ensino da saúde da criança incorpora o princípio da integralidade na formação de enfermeiros. Participaram do estudo 16 docentes envolvidos no ensino da saúde da criança em oito cursos de graduação. Coletou-se dados por entrevistas submetidas à análise de conteúdo do tipo temática. Na teoria, o ensino incorpora a integralidade, pois tem como base o perfil epidemiológico infantil, políticas e programas de atenção à criança e inclui ações de promoção/prevenção/reabilitação na atenção básica, hospitalar, creches e pré-escolas. Apesar da concepção ampliada do processo saúde-doença, que possibilita compreender a criança inserida em família e comunidade, há contradição entre o que se propõe e o que se efetiva na prática, pois o ensino é fragmentado, sem integração entre disciplinas, teoria dissociada da prática e ensino prático pontual que comprometem a incorporação da integralidade no ensino da saúde da criança.

Atenção ao neonato na Estratégia saúde da família: avanços e desafios para a atenção integral / Attention to the newborn in the Family health strategy: advances and challenges for integral care / Atención al neonato en la Estrategia salud de la familia: avances y desafíos para la atención integral

Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa analisou avanços e desafios na atenção ao neonato com a implantação de unidade de saúde da família em Cuiabá - Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio de entrevista e observação participante e submetidos à análise de conteúdo temática. Os sujeitos foram um médico, um enfermeiro, dois técnicos em enfermagem, quatro agentes comunitários, e seis mães de neonatos em acompanhamento no momento da coleta de dados. Dentre os avanços promovidos pela Estratégia Saúde da Família está a melhoria do acesso e do vínculo entre usuários e profissionais e da resolutividade da atenção. A efetivação do trabalho em equipe e a participação da família na assistência são desafios a serem superados pela equipe para prestar atenção integral ao neonato. Conclui-se, na perspectiva da integralidade, que apesar dos avanços, faz-se necessária maior valorização e incentivo à participação da família no processo de cuidar.

This descriptive-exploratory study with a qualitative approach analyzed advances and challenges in care for the newborn resulting from the implantation of a family health center in Cuiabá in Mato Grosso. The data was collected through interviews and participant observation and was submitted to thematic content analysis. The subjects were a doctor, a nurse, two nurse technicians, four community health workers, and six mothers of newborns being monitored at the time of the data collection. Among the advances promoted by the Family Health Strategy is the improvement of access and of the link between service users and health professionals and of the solution of the care. The establishment of the team work and the participation of the family in the care are challenges to be overcome by the team in providing integral care to the newborn. It is concluded that from the perspective of integrality, in spite of the advances, greater valuing and incentivizing of the participation of the family in the care process is needed.

Estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo que há analizado avances y desafíos en la atención al neonato con la implantación de unidad de Salud de la Familia en Cuiabá Mato Grosso. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista y observación participante y sometidos al análisis de contenido temático. Los sujetos fueron un médico, un enfermero, dos técnicos en enfermería, cuatro agentes comunitarios, y seis madres de neonatos en acompañamiento en el momento de recoger los datos. Entre los avances promovidos por la estrategia Salud de la Familia, hay la mejoría del acceso y del vínculo entre usuarios y profesionais y de la resolutividad de la atención. La efectivación del trabajo en equipo y la participación de la familia en la asistencia son desafíos a superar por el equipo para prestar atención integral al neonato. Se concluiye que, enla perspectiva de la integralidad, a pesar de los avances, es necesaria mayor valoración y incentivo a la participación de la familia en el proceso de cuidar.

Tecnologias assistenciais para o atendimento à saúde da criança na Atenção Básica / Assistive technologies for the health care of children within Primary Care

O estudo discute as proposições relativas à assistência à criança no âmbito da atenção básica, presentes nas políticas nacionais. Recorreu-se à análise documental da Política Nacional de Atenção Básica, a Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância e a Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil. Os avanços conquistados são imensos, especificamente, após consolidação da Estratégia Saúde da Família como eixo reorientador do modelo de atenção básica; porém, pautando-se na perspectiva da integralidade, ainda se tem um longo caminho a percorrer.

Mortalidade neonatal: características assistenciais e biológicas dos recém-nascidos e de suas mães / Neonatal mortality: biological and care characteristics of the new-borns and their mothers / Mortalidad neonatal: características asistenciales y biológicas de los recién nacidos y de sus madres

Estudo transversal-descritivo com abordagem quantitativa cujo objetivo foi analisar as características assistenciais e biológicas dos nascidos vivos que evoluíram para óbito no período neonatal no município de Cuiabá-Mato Grosso, no ano de 2010. Os dados foram obtidos das Declarações de Nascidos Vivos, Declarações de Óbito e prontuários hospitalares de fevereiro a abril de 2011, organizados no programa Excel 2007 e submetidos à análise estatística descritiva. Ocorreram 77 óbitos neonatais sendo que 72,8% na primeira semana de vida, 71,5% dos bebês tinham peso menor que 2.500 gramas ao nascer, 75,3% nasceram com menos de 38 semanas de gestação e 51,9% dos partos foram cesáreo. A maioria dos neonatos recebeu assistência durante o parto; entretanto, a maior parte deles teve algum grau de asfixia ao nascer e necessitou de reanimação cardiopulmonar. O conhecimento dos fatores relacionados à mortalidade neonatal pode contribuir para a sua prevenção...

A transversal-descriptive study with a quantitative approach, with the objective of analyzing the biological- and care characteristics of live new-borns who died in the post-partum period in the town of Cuiabá in the state of Mato Grosso in 2010. The data was obtained form Certificates of Live Birth, Death Certificates and hospital notes from February to April 2011, organized in Excel 2007 and submitted to analysis via descriptive statistics. There were 77 neonatal deaths, of which 72.8% took place in the first week of life. 71.5% of the babies had a birth weight of below 2,500g, and 75.3% were born at less than 38 weeks. 51.9% of the births were caesarean. The majority of the newborns received care during birth; however, most had some degree of asphyxia on being born and needed cardiopulmonary resuscitation. Knowledge of the factors related to neonatal mortality can contribute to its prevention...

Estudio transversal descriptivo con abordaje cuantitativo cuyo objetivo fue analizar las características asistenciales y biológicas de los nacidos vivos que evolucionaron para óbito en el periodo neonatal en el municipio de Cuiabá - Mato Grosso, en el año de 2010. Los datos fueron obtenidos de las Declaraciones de Nacidos Vivos, Declaraciones de Óbito y prontuarios hospitalares de febrero a abril de 2011, organizados en el programa Excel 2007 y sometidos al análisis estadístico descriptivo. Ocurrieron 77 óbitos neonatales siendo 72,8% en la primera semana de vida, 71,5% de los bebés tenían peso menor que 2.500 gramas al nacer, 75,3% naceran con menos de 38 semanas de gestación y 51,9% de los partos fueron cesáreo. La mayoria de los neonatos tuvo asistencia durante el parto; sin embargo, la mayor parte de ellos tuvo algun grado de asfixia al nacer y necesitó de reanimación cardiopulmonar. El conocimiento de los factores relacionados a la mortalidad neonatal puede contribuir para su prevención...

Sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores de criança e adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico / Burden and quality of life of caregivers of children and adolescents with chemotherapy treatment for cancer

OBJETIVO: Avaliar a sobrecarga de cuidado e a qualidade de vida (QV) de cuidadores de crianças/adolescentes com câncer durante tratamento quimioterápico e relacioná-las entre si e aos dados sociodemográficos. MÉTODOS: Estudo transversal, com 160 cuidadores. Foram coletados dados sociodemográficos, sobrecarga de cuidado, conforme "Caregiver Burden Scale" e de QV pelo SF-36. RESULTADOS: 88,7% dos cuidadores eram mães, idade média 34,9 anos, escore geral de sobrecarga 2,09±0,04 e escores do SF-36 mais comprometidos: aspectos emocionais, vitalidade, saúde mental e aspectos físicos. O modelo de regressão respondeu 36,0% da sobrecarga. CONCLUSÃO: A QV dos cuidadores e sobrecarga de cuidados vivenciada mostram-se comprometidas em diversos domínios, e essas alterações podem afetar a qualidade da assistência prestada às crianças e adolescentes e propiciar desajustes na própria saúde.

OBJECTIVE: To evaluate the burden of care and quality of life (QOL) of caregivers of children/adolescents with cancer during chemotherapy treatment, and to relate them to each other and sociodemographic data. METHODS: A transversal study, with 160 caregivers. We collected sociodemographic data, burden of care using the Caregiver Burden Scale and QOL using the SF-36. RESULTS: 88.7% of caregivers were mothers, with the mean age of 34.9 years, overall burden score 2.09 ± 0.04 and the SF-36 scores most compromised were: emotional aspects, vitality, mental health and physical aspects. The regression model accounted for 36.0% of the burden. CONCLUSION: The QOL of caregivers and burden of care experienced showed compromise in various domains, and these alterations may affect the quality of care provided to children and adolescents, and lead to imbalances in their own health.

OBJETIVO: Evaluar la sobrecarga del cuidado y la calidad de vida (CV) de cuidadores de niños/adolescentes con cáncer durante el tratamiento quimioterápico y relacionarlas entre sí y a los datos sociodemográficos. MÉTODOS: Estudio transversal, realizado con 160 cuidadores. Fueron recolectados datos sociodemográficos, sobrecarga de cuidado, conforme "Caregiver Burden Scale" y de CV por el SF-36. RESULTADOS: 88,7% de los cuidadores eran madres, edad promedio 34,9 años, scores general de sobrecarga 2,09±0,04 y scores del SF-36 más comprometidos: aspectos emocionales, vitalidad, salud mental y aspectos físicos. El modelo de regresión respondió a 36,0% de la sobrecarga. CONCLUSIÓN: La CV de los cuidadores y sobrecarga de cuidados vivenciada se muestran comprometidas en diversos dominios, y esas alteraciones pueden afectar a la calidad de la asistencia prestada a los niños y adolescentes, propiciando desajustes en la propia salud.

As tecnologias inter-relacionais na assistência à criança na atenção básica: análise de documentos oficiais / Interrelational technologies on the child health care: analysis ofofficial documents / Las tecnologías interrelacionales en la asistencia al niño en laatención básica: análisis de los documentos oficiales

Este estudo discute as proposições relativas à assistência à criança no âmbito da atenção básica presentes nas políticas nacionais para a infância. Recorreu-se à análise documental de proposições políticas referentes à atenção básica e à infância, em três documentos do Ministério da Saúde vigentes de 2003 a 2006. Para o tratamento dos dados documentais, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Identificaram-se contradições entre os documentos analisados em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS) e à perspectiva da integralidade. As transformações e avanços conquistados no âmbito da atenção à saúde são imensos desde a instituição doSUS e, especificamente, após consolidação do Programa Saúde da Família como eixo reorientador do modelode atenção básica; porém, no tocante à perspectiva da integralidade na atenção à saúde da criança, ainda setem um longo caminho a percorrer, que requer o esforço coletivo por parte dos profissionais, gestores ecomunidade.

This study discusses the proposals with regard to assistant given to children in the ambit of basic health care system, present on national policies for children. A documentary analysis of policy proposals relating to primary care and children in three documents from the existing Ministry of Health 2003-2006 was carried out. For the treatment of documentary evidence, the technique of content analysis was chosen. Inconsistencies were found between the documents analyzed according to the National Health System (SUS) and the prospect of completeness. The changes and advances in the field of health care are immense since the introduction of SUSand, specifically, after consolidation of the Family Health Program as a model of reorienting the axis of primarycare, but gearing up the perspective for integrality on child health, there is still a long way to go, which requiresthe collective effort on the part of professionals, managers and community.

Este estudio discute las proposiciones relativas a la asistencia al niño en el ámbito de la atención básicapresentes en las políticas nacionales para la infancia. Se recurrió al análisis documental de proposiciones políticas referentes a la atención básica y a la infancia, en tres documentos del Ministerio de Salud vigentes de2003 a 2006. Para el tratamiento de los datos documentales, se optó por la técnica de análisis de contenido. Seidentificó contradicciones entre los documentos analizados en relación al Sistema Único de Salud (SUS) y a la perspectiva de la integralidad. Las transformaciones y avances conquistados en el ámbito de la atención a lasalud son inmensos desde la institución del SUS y, específicamente, después de la consolidación del ProgramaSalud de la Familia como eje reorientador del modelo de atención básica; sin embargo, en lo que respecta a laperspectiva de la integralidad en la atención a la salud del niño, aún se tiene un largo camino a recorrer, querequiere el esfuerzo colectivo por parte de los profesionales, gestores y comunidad.