Assistência dos profissionais de saúde às crianças e adolescentes em situações de violência / Assistance of health professionals to children and adolescents in situations of violence / Asistencia de los profesionales de la salud a los niños y adolescentes en situaciones de violencia

OBJETIVO: compreender a assistência realizada pelos profissionais de saúde às crianças e adolescentes que vivenciam situações de violência. MÉTODO: pesquisa fenomenológica por meio de entrevistas semiestruturadas, aplicadas de setembro a dezembro de 2015, com nove profissionais de saúde do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da capital do Ceará, Brasil. As falas transcritas foram categorizadas e analisadas conforme o referencial teórico da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. RESULTADOS: os entrevistados realizaram consultas individuais e atividades de grupo para explorar os sentimentos, conflitos e percepções das vítimas. Além disso, assistiram a família e desenvolveram ações com profissionais de outros serviços em busca de resoluções das questões sociais dos casos de violência. CONCLUSÃO: os profissionais de saúde precisam conhecer as motivações e os significados que eles atribuem às suas experiências com vítimas de violência para embasar novas ações nos serviços de saúde.

OBJECTIVE: to understand the assistance provided by health professionals to children and adolescents who experience situations of violence. METHOD: phenomenological research through semistructured interviews applied in September to December 2015 with nine health professionals from the Child and Adolescent Psychosocial Care Center of the capital of Ceará, Brazil. The transcribed speeches were categorized and analyzed according to Alfred Schütz's theoretical framework of social phenomenology. RESULTS: the interviewees carried out individual consultations and group activities to explore the feelings, conflicts, perceptions of the victims, in addition they assisted the family and developed actions with professionals of other services in search of resolutions of the social questions of the cases of violence. CONCLUSION: health professionals need to know the motivations and meanings they attribute to their experiences with victims of violence to support new actions in health services.

OBJETIVO: comprender la asistencia realizada por los profesionales de salud a los niños y adolescentes que experimentan situaciones de violencia. MÉTODO: investigación fenomenológica por medio de entrevistas semiestructuradas aplicadas en septiembre a diciembre de 2015 con nueve profesionales de salud del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil de la capital de Ceará, Brasil. Las palabras transcritas fueron categorizadas y analizadas conforme al referencial teórico de la fenomenología social de Alfred Schütz. RESULTADOS: los entrevistados realizaron consultas individuales y actividades de grupo para explorar los sentimientos, conflictos, percepciones de las víctimas, además asistieron a la familia y desarrollaron acciones con profesionales de otros servicios en busca de resoluciones de las cuestiones sociales de los casos de violencia. CONCLUSIÓN: los profesionales de la salud necesitan conocer las motivaciones y los significados que ellos atribuyen sus experiencias con víctimas de violencia para basar nuevas acciones en los servicios de salud.

Brazilian Unified Health System and democracy: nursing in the context of crisis / Sistema Único de Salud y democracia: la enfermería en el contexto de crisis / Sistema Único de Saúde e democracia: a enfermagem no contexto de crise

ABSTRACT Objective: to discuss, taking for reference the crisis in Brazil and its impact on public health policies, the insertion of Brazilian nursing in that context and its ways of practicing the profession, based on the study about the politicality of care. Method: the reflection is divided into two topics, the first is about public policies, the Brazilian Unified Health System and the deconstruction of the right to health with neoliberal offensive; and the second is about the nursing political action in the fight for the right to health and for democracy. Final considerations: we emphasize that nursing must assume its sociopolitical role to contribute to the construction of a better and fairer Brazil, saying no to neoliberal reforms, as well as fighting for rights already acquired and for the resumption of the democratic stability in the country.

RESUMEN Objetivo: discutir, tomando por referencia la crisis en Brasil y su repercusión en las políticas públicas de salud actuales, la inserción de la enfermería brasileña en ese contexto y sus modos de actuar para la realización del cuidado, basado en el estudio sobre la politicidad del cuidado. Método: la reflexión se divide en dos temas, el primero en las políticas públicas, el Sistema Único de Salud y la deconstrucción del derecho a la salud con la ofensiva neoliberal; y el segundo sobre la acción política de la enfermería en la lucha por el derecho a la salud y la democracia. Consideraciones finales: se enfatiza que la enfermería debe asumir su papel político-social de forma a contribuir en la construcción de un Brasil mejor y más justo, diciendo no a las reformas neoliberales, así como luchando por la garantía de los derechos ya adquiridos y por la reanudación de la estabilidad democrática al país.

RESUMO Objetivo: discutir, tomando por referência a crise no Brasil e sua repercussão nas políticas públicas de saúde atuais, a inserção da enfermagem brasileira nesse contexto e seus modos de agir para realização do cuidado. Método: reflexão ancorada nos estudos sobre a politicidade do cuidado. Resultados: está dividida em dois tópicos, o primeiro sobre políticas públicas, Sistema Único de Saúde e a desconstrução do direito à saúde com a ofensiva neoliberal; e o segundo sobre a ação política da enfermagem na luta pelo direito a saúde e pela democracia. Considerações finais: enfatiza-se que a enfermagem deve assumir seu papel político-social de forma a contribuir na construção de um Brasil melhor e mais justo, dizendo não às reformas neoliberais, bem como lutando pela garantia dos direitos já adquiridos e pela retomada da estabilidade democrática ao país.

Perfil sociodemográfico e clínico de uma equipe de enfermagem portadora de Hipertensão Arterial / Sociodemographic and clinical profile of a nursing team with high blood pressure / Perfíl sociodemografico y clínico de un equipo de enfermería con presión alta

Estudo descritivo-exploratório desenvolvido em um hospital terciário de Fortaleza, CE, Brasil com objetivo de avaliar as características dos profissionais de enfermagem com hipertensão arterial em um hospital de doenças cardiovasculares. Em população constituída pela equipe de enfermagem, a amostra continha 130 participantes. Os dados foram coletados por meio de entrevista e as características sociodemográficas predominantes foram: nível médio (72,3 por cento); sexo feminino (79,2 por cento); idade > 40 anos (79,2 por cento); casados (41,5 por cento) e não-brancos (65,4 por cento). Fatores de risco não modificáveis: história familiar (71,5 por cento). Os modificáveis foram: diabetes mellitus (24,6 por cento), tabagismo (35,4 por cento); etilismo (43,8 por cento); dieta inadequada (68,5 por cento); dislipidemia (24,6 por cento) e sedentarismo (62,3 por cento). É necessário desenvolver estratégias de educação em saúde e programar acompanhamento desses profissionais de saúde, visando controlar a pressão arterial e evitar complicações cardiovasculares.

Descriptive-exploratory study carried out in a hospital from Fortaleza, CE, Brazil to evaluate the characteristics of nursing professionals with High Blood Pression from a hospital for cardiovascular diseases. In the population of the nursing staff, the sample had 130 participants, who met the criteria for inclusion. Data were collected through interviews and sociodemographic characteristics were predominant: average level (72.3 percent), female (79.2 percent), age> 40 years (79.2 percent), married (41.5 percent) and non-whites (65.4 percent). Non-modifiable risk factors identified: familial history (71.5 percent). The modifiable were: diabetes mellitus (24.6 percent), smoking (35.4 percent), alcoholism (43.8 percent), inadequate diet (68.5 percent), hyperlipidemia (24.6 percent) and sedentary (62.3 percent). It is be necessary to develop strategies for health education and program monitoring of health professionals, in order to control blood pressure and preventing cardiovascular complications.

Estudio descriptivo-exploratorio desarrollado en un hospital terciario de Fortaleza, CE, Brasil para evaluar las características de los profesionales de enfermería con la hipertensión arterial en un hospital para enfermedades cardiovasculares. En la población del personal de enfermería, la muestra de 130 participantes, que cumplieron los criterios de inclusión. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y características sociodemográficas predominaron: nivel medio (72,3 por ciento), mujeres (79,2 por ciento), edad> 40 años (79,2 por ciento), casadas (41,5 por ciento) y no blancos (65,4 por ciento). No identificado factores de riesgo modificables: antecedentes familiares (71,5 por ciento). El modificables fueron: diabetes mellitus (24,6 por ciento), tabaco (35,4 por ciento), alcoholismo (43,8 por ciento), dieta inadecuada (68,5 por ciento), dislipidemia (24,6 por ciento) y sedentarismo (62,3 por ciento). Es necesario desarrollar estrategias de educación para la salud y programa de vigilancia de los profesionales de la salud, a fin de controlar la presión arterial y la prevención de complicaciones cardiovasculares.

A família da criança considerada "problema" na escola / Family of children considered to be problematic at school / La familia del niño considerado problemático en la escuela

Neste estudo descritivo/exploratório, buscou-se conhecer a estrutura familiar da criança considerada problema na escola. Foram entrevistadas 13 famílias de 14 crianças, consideradas problemas, de uma escola. Percebeu-se que grande parte dos entrevistados possui casa própria, com pequena estrutura física e precárias condições de higiene. O tipo de família prevalente é biparental. As categorias que emergiram dos discursos foram: pais ausentes, criação, ociosidade das crianças, assiduidade às aulas. Considera-se que há vasto campo para a promoção da saúde mental que, integrada à rede de saúde da família, pode oferecer à família aportes necessários para o enfrentamento das mais variadas situações do cotidiano. É notória a necessidade de o enfermeiro perceber o ambiente familiar como campo de ação, com vista à melhoria da qualidade das relações familiares.

This study aims to recognize the family structure of children considered to be problematic at school. It is a descriptive and exploratory study in which 13 families of 14 children were interviewed. Most of them owned, although small, a house where they lived in poor hygiene conditions. The prevalent type of family was biparental. The categories that emerged from the speeches were: absent parents, up bringing, idle children and school assistance. We consider there are great possibilities of promoting mental health which, integrated to the family health centre, may help the families to face different daily situations. In order to improve family relationships we highlight the importance that the nursing professional sees the familial environment as a field of action.

El presente estudio busca conocer la estructura familiar de los niños considerados como problemas en la escuela. Se realizaron entrevistas a 13 familias de 14 niños considerados problemáticas en una escuela. Se notó que gran parte de los entrevistados contaba con vivienda propia pequeña con condiciones de higiene precarias. El tipo de familia que predominaba era la “biparental”. Las categorías que emergieron de los discursos fueron: padres ausentes, creación, ociosidad de los niños, frecuencia a las clases. Se considera que hay un amplio campo para promover la salud mental que, integrada a la red de salud de la familia, puede ofrecerle a la familia la ayuda necesaria para enfrentar las más variadas situaciones del cotidiano. Es notable la necesidad del enfermero de percibir el entorno familiar como campo de actuación, con vistas a mejorar la calidad de las relaciones familiares.

O cuidado domiciliar à criança em quimioterapia na perspectiva do cuidador familiar / Homecare of children under chemotherapy from the perspective of the family caregiver

Como doença crônica, o câncer infantil assume a forma de doença progressiva, que impõe modificações na vida da criança e da família, exigindo readaptações e estratégicas de enfrentamento. Foi realizado um estudo qualitativo que objetivou compreender como o cuidador familiar vivencia o cuidado domiciliar à criança em quimioterapia. Neste artigo é analisado o caso da cuidadora de uma criança com câncer atendida no hospital-dia de um serviço de Onco-Hematologia de um hospital público geral de pediatria de Fortaleza, Ceará. A coleta de dados for realizada por meio de entrevista e visita domiciliar, em agosto de 2006. A análise dos dados foi embasada na Fenomenologia Sociológica. Os resultados revelaram que o cuidado domiciliar à criança com câncer atribui ao cuidador novas responsabilidades, provoca mudanças repentinas em seu cotidiano, é pautado na oferta de carinho, e compreendido como uma ação gratificante, engrandecedora.

A família e o cuidado ao idoso dependente: estudo de caso / The family and the care to the dependent senior: case study / La familia y el cuidado al anciano dependiente: estudio de caso

O estudo objetivou conhecer o significado de ser cuidador para a família cuidadora de idoso dependente por Alzheimer e identificar as responsabilidades da família em relação aos cuidados prestados. Estudo de caso realizado com nove cuidadores, no domicílio do idoso, no segundo semestre de 2006. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada com os cuidadores. Os preceitos éticos foram obedecidos. Com as falas identificaram-se duas categorias empíricas: o significado de ser cuidador como opcão ou obrigação e o cuidado ao idoso dependente exige responsabilidade. Verificou-se que os cuidadores assumem esse papel por obrigação, como situação imposta, e, ainda, que o dia-a-dia do cuidador é bastante modificado pela doença de seu dependente, além de ser um evento de estresse, pela exigência dos constantes ajustes na vida do cuidador, bem como as novas atividades, compromissos e adaptações advindas no desempenho do cuidado do idoso com condição crônica e degenerativa.

The study aimed at to understand the meaning of being caregiver for the family that takes care of the aged dependent and to identify the responsibilities of the family about the given cares to the aged one. A study was accomplished with nine caregivers at the senior's home in the second semester of 2006, in situation of chronic degenerative illness and dependent. Was used interview half-structuralized. The ethical rules had been obeyed. It was possible to elaborate two empirical categories: the meaning of being caregiver as choice or obligation and the care of aged dependent demands much responsibility. It was considered that diary routine of the caregiver is very modified by the illness of its dependent, besides being a stressing event for the requirement of constant adjustments in the caregiver's life, as well as the new activities, commitments and adaptations that come in the performance of the senior's care with a chronic degenerative condition.

El estudio tuvo como objetivo conocer el significado de ser cuidador para la familia que cuida al anciano discapacitado y identificar las responsabilidades de la familia en cuanto a los cuidados. Se realizó un estudio de caso con nueve cuidadores de anciano en situación de enfermedad crónico-degenerativa, discapacitado. Se utilizó la entrevista semi-estructurada, cumplida en el domicilio de los ancianos. Se consideraron los preceptos éticos. Fue posible elaborar dos categorías empíricas: el significado de ser cuidador como elección o como obligación y el cuidado al anciano discapacitado exige mucha responsabilidad. Se consideró que el cotidiano del cuidador resulta muy alterado por la enfermedad del discapacitado, además de ser un factor de estrés por la exigencia de los constantes ajustes en la vida del cuidador, así como a las nuevas actividades, compromisos y adaptaciones surgidas en el desempeño del cuidado al anciano en situación crónico-degenerativa.

A Teoria de Orem e o cuidado a paciente renal crônico / Orem's Theory and the chronic kidney patient care

Trata-se de um estudo de caso, desenvolvido com uma paciente renal crônica, em um hospital terciário no município de Fortaleza-CE, em outubro de 2005. O objetivo de aplicar o processo de enfermagem, baseado na Teoria do Autocuidado de Orem, a paciente renal crônico. A sistematização da assistência de enfermagem à luz da Teoria de Orem permitiu o planejamento dos cuidados a paciente segundo uma abordagem global e efetiva, correspondendo satisfatoriamente aos problemas identificados. Os achados reforçam a necessidade de vislumbrar o processo de enfermagem como um instrumento metodológico fundamental para a prática holística e individualizada do cuidado .

This is a case study of a chronic renal patient, developed at a tertiary hospital at Fortaleza-CE in October, 2005. The study aimed at applying the nursing process based on Orem's Self Care Theory to a chronic kidney patient. Systematic nursing care under the light of Orem's theory made it possible to plan patient's care from a global and effective perspective, corresponding to the problems identified. Findings reinforce the need to see the nursing process as a fundamental methodological tool to the holistic and individual practice of care.

Se trata de un estudio de caso, realizado con una paciente renal crónica, en uno hospital de atención especializada en Fortaleza –CE– Brasil, en octubre de 2005. El objetivo es la aplicación del proceso de enfermería, basado en la Teoría del Autocuidado de Orem, a paciente renal crónico. La sistematización de la asistencia de enfermería basada en la Teoría de Orem ha permitido la planificación de los cuidados a paciente bajo un enfoque global y efectivo, correspondiendo satisfactoriamente a los problemas identificados. Los hallazgos corruboran la necesidad de vislumbrar el proceso de enfermería como instrumento metodológico fundamental para la práctica holistica y individualizada del cuidado.