Análise da expressão imuo-histoquímica da ciclofilina A, EMMPRIN e MMP-7 na doença periodontal / Expression analysis imuo staining of cyclophilin A, EMMPRIN and MMP-7 in periodontal disease

A doença periodontal é uma entidade infecciosa que resulta da resposta imuno-inflamatória do hospedeiro aos microrganismos presentes no biofilme dentário, levando à destruição tecidual. O propósito do presente estudo foi avaliar a expressão imuno-histoquímica da ciclofilina A (CYPA), do indutor de metaloproteinases da matriz extracelular (EMMPRIN) e da metaloproteinase da matriz 7 (MMP-7) em espécimes humanos de gengiva clinicamente saudável (n=32), gengivite induzida por biofilme dentário (n=28) e periodontite crônica (n=30). Foram realizadas biópsias das três condições clínicas e feita a análise imuno-histoquímica através da contagem total do número de células positivas, correlacionando-a com parâmetros clínicos. A imunopositividade da CYPA, do EMMPRIN e da MMP-7 revelou diferença estatisticamente significativa entre os três grupos, com maiores percentuais de positividade nos espécimes de periodontite crônica, seguidos pelos espécimes de gengivite crônica e de gengiva saudável (p < 0,001). Foi evidenciada maior expressão de CYPA e MMP-7 nos grupos que tinham infiltrado inflamatório mais intenso. Foram observadas correlações das imunoexpressões de EMMPRIN, MMP-7 e CYPA, tanto entre si como com parâmetros clínicos (profundidade de sondagem e perda de inserção clínica). Foram verificadas correlações positivas entre a expressão de CYPA e as expressões da MMP-7 (r = 0,831; p < 0,001) e do EMMPRIN (r = 0,289; p = 0,006). Além disso, a profundidade de sondagem revelou correlação positiva, estatisticamente significativa, com as expressões de MMP-7 (r = 0,726; p < 0,001), EMMPRIN (r = 0,345; p = 0,001) e CYPA (r = 0,803; p < 0,001). Esses resultados evidenciam que a CYPA, o EMMPRIN e a MMP-7 podem estar associadas à patogênese e progressão da doença periodontal. (AU)

Periodontal disease is an infectious disease resulting from the immunoinflammatory response of the host to microorganisms present in the dental biofilm which causes tissue destruction. The objective of this study was to evaluate the immunohistochemical expression of cyclophilin A (CYPA), extracellular matrix metalloproteinase inducer (EMMPRIN) and matrix metalloproteinase 7 (MMP-7) in human specimens of clinically healthy gingiva (n=32), biofilm-induced gingivitis (n=28), and chronic periodontitis (n=30). Immunopositivity for CYPA, EMMPRIN and MMP-7 differed significantly between the three groups, with higher percentages of staining in chronic periodontitis specimens, followed by chronic gingivitis and healthy gingiva specimens (p < 0.001). Immunoexpression of CYPA and MMP-7 was higher in the intense inflammatory infiltrate observed mainly in cases of periodontitis. Analysis of possible correlations between the immunoexpression of EMMPRIN, MMP-7 and CYPA and between the expression of these proteins and clinical parameters (probing depth and clinical attachment loss) showed a positive correlation of CYPA expression with MMP-7 (r = 0.831; p < 0.001) and EMMPRIN (r = 0.289; p = 0.006). In addition, there was a significant positive correlation between probing depth and expression of MMP-7 (r = 0.726; p < 0.001), EMMPRIN (r = 0.345; p = 0.001), and CYPA (r = 0.803; p < 0.001). These results suggest that CYPA, EMMPRIN and MMP-7 are associated with the pathogenesis and progression of periodontal disease. (AU)

Tratamento da desnutrição em crianças hospitalizadas em São Paulo / Nutritional support for malnourished hospitalized children: experience of a referral center, São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a evolução antropométrica, terapia nutricional e mortalidade de crianças desnutridas hospitalizadas em centro de referência. MÉTODOS: Em estudo retrospectivo, avaliou-se 98 prontuários de crianças desnutridas (ZPI<-2), sem doença crônica associada. Dados coletados: diagnóstico à internação (DI), tipo, via e tolerância da dieta, tempo de internação (TINT). Peso e estatura na internação e na alta. Para classificação antropométrica e evolução nutricional utilizou-se: índices peso/estatura (ZPE), estatura/idade (ZE) e peso/idade (ZP) expressos na forma de escore z. A terapia utilizada baseou-se nas normas da Organização Mundial da Saúde (OMS) com adaptações em relação à dieta. Empregou-se sempre fórmulas industrializadas: infantil polimérica isenta de lactose (FI) para crianças com diarréia, com menor conteúdo de lactose (FB) para crianças sem diarréia e infantil semi-elementar contendo proteína do leite de vaca hidrolisada até peptídios (H) para crianças em sepse ou diarréia crônica (fase de estabilização). Para todas as crianças na fase de recuperação nutricional utilizou-se fórmula com menor conteúdo de lactose (FB). Estudo estatístico: teste t-pareado e Qui-quadrado. RESULTADOS: Encontrou-se mediana de idade de 9,8 meses, TINT 17 dias e taxa de letalidade de 2 por cento. Pneumonia e doença diarréica corresponderam a 81,6 por cento dos DI. Observou-se melhora do ZE, ZP e ZPE em 17,3 por cento, 82,7 por cento e 92,2 por cento das crianças, respectivamente. Dieta mais utilizada na admissão foi a FI (47,4 por cento) sendo a fórmula H utilizada em 7,4 por cento das crianças. Na evolução da terapia nutricional, constatou-se uso de sonda em 20,4 por cento e nutrição parenteral em 5,1 por cento das crianças. Em relação à tolerância à dieta, observou-se que 87,8 por cento apresentaram boa evolução com a dieta inicialmente instituída. CONCLUSÕES: O protocolo modificado da OMS foi efetivo no tratamento de crianças gravemente desnutridas, propiciando recuperação nutricional satisfatória com baixo índice de letalidade.

Desenvolvimento puberal: avaliaçäo clínica e percepçäo do adolescente em relaçäo ao seu estadiamento / Puberal development: clinical evaluation and adolescent's perception relation between yours stagement

Para verificar os níveis de concordância e discordância entre a avaliaçäo realizada pelos rapazes e pelas moças, selecionaram-se 55 adolescente (29 do sexo masculinio e 26 do feminino) que frequentaram o Ambulatório de Adolescência Clínica do NUNADI-Sâo Paulo. Observou-se que tanto os adolescentes do sexo feminino como os do masculino sâo capazes de avaliar seu estadiamento puberal com relaçäo a pilificaçäo pubiana. Porém, o estudo das discordâncias revela que os adolescentes do sexo masculino tendem a superestimar seu desenvolvimento e os do feminino a subestimá-lo. Quanto às mamas, as adolescentes tendem a subestimar seu estadiamento. No tocante à genitália näo houve concordância e nem discordância estatística significante. Quando comparou-se a avaliaçäo entre os sexos näo se encontrou diferença significante na capacidade dos adolescentes em realizar a auto-avaliaçäo. Concluiu-se que os adolescentes, de modo geral, estäo aptos para avaliar seu estadiamento puberal, principalmente no que se refere aos pêlos

Condiçäo nutricional de escolares de Botucatu e sua relaçäo com o nível econômico / Nutritional condition of the school children of Botucatu and your relationship with economic status

Foram estudadas 1766 crianças de ambos os sexos, com idades variando entre 5 anos e 11 anos completos, as quais foram submetidas a aferiçöes antropométricas para determinaçäo de sua condiçäo nutricional pela adaptaçäo do critério de Waterlow, levando-se em consideraçäo a tabela do NCHS. Foi estabelecida a condiçäo econômica destas crianças. Após o tratamento estatístico ficou evidente a relaçäo significativa entre a condiçäo econômica alta com eutrofia e desnutriçäo pregressa e desnutriçäo crônica com condiçäo econômica baixa, levando-se em consideraçäo ambas as referências. Näo houve variaçäo significativa de proporçöes de desnutriçäo aguda de acordo com a condiçäo econômica. A condiçäo nutricional desnutriçäo pregressa foi a variável nutricional que apresentou variaçäo de proporçöes de acordo com as diferentes situaçöes econômicas, prvavelmente porque esta condiçäo nutricional enfatiza principalmente o déficit estatural

Estudos das gorduras totais, valor calorico e acidos graxos do colostro de adolescentes maes de recem-nascidos a termo, pequeno para a idade gestacional / Study of the total fats, caloric value and fatty acids of the colostrum of the adolescents mothers of infant newborns a term, small for gestational age

Determinou-se a concentracao de gorduras totais, valor calorico e padrao de acidos graxos do colostro de puperperas adolescentes de baixonivel socio-economico, maes de recem-nascidos a termo, pequenos para a idade gestacional (RNTPIG) e de recem-nascidos a termo de peso adequado para a idade gestacional (RNTPAIG) com o proposito de se conhecer a possivel influencia da idade materna e condicao nutricional do recem-nascido (RN) sobre a qualidade do colostro. A condicao nutriconal do RN interferiu significantemente na concentracoes deacido palmitoleico e linolenico. Assim, o colostro das maes com RNTPIG, apresentou menores percentuais de acido palmitoleico e maiores de linolenico, em relacaoao colostro das maes com RNTAIG. Este fato parece ser consequencia das maiores necessidades de acidos graxos essencias, nos RNTPIG, fazendo com que os percentuais de acido palmitoleico sejam mais baixos. A faixa etaria materna interferiu significativamente no colostro das maes com RNTPIG determinando maiores percentuais de acidos graxos insaturados totais e linoleico no colostro das adolescentes mais jovens. Estes achados, possivelmente, refletem imaturidade da glandula mamaria destas adolescentes, associadas a maior necessidade de acido linoleico neste grupo de RN. A concentracao de gorduras totais e o valor calorico nao variaram com a condicao nutriconal do RN e a faixa etaria materna. As diferencas encontradas no presente estudo, nao contra-indicam o aleitamento materno para recem-nascidos com as caracteristicas destas investigacoes .

Perímetro braquial, prega cutânea tricijpital e circunferência muscular do braço de escolares do Município de Botucatu (Estado de Säo Paulo), de diferentes níveis econômicos / a

Foram estudadas 1766 crianças com idade variando entre 5 e 11 anos completos, de ambos os sexos. Estas crianças foram submetidas a determinaçäo do nivel econômico e a exames antropométricos para a valiaçäo da adequaçäo nutricional pelos critérios: perímetro braquial/idade, prega cutânea tricipital/idade e perímetro muscular braquial/idade. Após o tratamento estatístico verificou-se que houve diferença significativa entre os escolares avaliados pelos critérios perímetro muscular e prega cutânea tricipital em relaçäo com a condiçäo econômica. Assim, aos níveis econômicos mais altos correspondem maiores proporçöes de escolares eutróficos e aos níveis econômicos mais baixos correspondem maior proporçäo de escolares desnutridos

Condicao nutricional de maes e filhos: relacao com o peso ao nascimento, variaveis maternas e socio-economicas / Nutritional conditions of mothers and sons: relation with the weight at born, maternals and socioeconomics variable

O presente estudo investigou alguns fatores determinantesdo estado nutricional (peso ao nascimento, renda familiar, tamanho da familia, idade, escolaridade, estado civil, trabalho e local de refeicoes maternos) de 2236 criancas e respectivas maes de baixo nivel socio-economico atendidas na triagem pediatrica do Hospital Sao Paulo, da Escola Paulista de Medicina. O estudo revelou nao haver associacao entre o estado nutricional materno e o da crianca demonstrando que das 1049 criancas desnutridas, 54,2% das maes eram eutroficas, 30,5% obesas ou com sobrepeso e apenas 15,3% eram desnutridas. Os fatores de risco para a desnutricao na crianca foram: baixo peso e peso insuficiente ao nascer, menor renda per capita, menor nivel de escolaridade materna e maior numero de irmaos. Entretanto, para as maes o maior numero de flhos e maior faixa de idade mostraram associacao com sobrepeso e obesidade e menor renda per capita mensal com desnutricao. O trabalho e o local de refeicoes maternos nao exerceram influencia no estado nutricional das criancas e das maes .

Influencia do peso ao nascimento e de variaveis maternas na determinacao da estatura em criancas / Influence of the weight at birth and of variables maternals in the determination of the height in childreens

Estudamos, em 1814 criancas, de nivel socio-economico baixo, atendidas na triagem de Pediatria do Hospital Sao Paulo, da Escola Paulista de Medicina alguns parametros determinantes da estatura. Com relacao as criancas, estudamos: peso ao nascer e estatura na consulta. Variaveis maternas: escolaridade, filhos vivos, peso, estatura e a condicao nutricional. Encontramos 15.0% das criancas com baixa estatura (percentil <- 2.5), 16.5% no percentil 2.5 a 10 (canal de vigilancia de crescimento), 21.8% no percentil 25 a 50 e apenas 25.3% da populacao acima do percentil 50. A associacao entre baixa estatura da criancae o baixo peso ao nascimento foi estatisticamente significante, o mesmo ocorrendo com o peso, a estatura, a condicao nutricional, a escolaridade materna e o numero de filhos vivos .

Estudo da composicao do selenio no leite de nutrizes adultas de alto e baixo niveis economicos / Study of the composition of the selenium in the milk of wet nurses of high and low economics levels

Foram estudadas as concentracoes de selenio no leite denutrizes adultas de alto e baixo niveis economicos, maes de recem-nascidos determo para a idade gestacional. Para tanto, foram coletadas amostras do colostroe dos leites de transicao e maduro, sempre no periodo da manha e uma hora apos aprimeira mamada. Detectamos que nao ocorreram diferencas significativas entre osdois niveis economicos estudados, a cada momento de coleta. Entretanto, para am-bos os grupos, verificamos queda gradativa das concentracoes de selenio no transcorrer do periodo estudado, sendo que seus valores no colostro foram maiores quenos leites de transicao e maduro cujas medias nao diferiram significativamente quando comparada entre si. Variaveis como idade, paridade, peso corporal e altu-ra nao se correlacionaram com os niveis de selenio.

Estudo das gorduras totais, valor calórico total e proteinas totais no colostro de puérperas, segundo o nível sócio-econômico, o estado nutricional e a paridade / Study of the total fats, total value caloric and total proteins in colostrum of puerperas, according to social-economic level, the nutritional state and the parity

As concentraçöes de Gorduras Totais, Valor Calórico Total e Proteínas Totais do Colostro, obtido de puérperas primípara e multíparas de baixo e alto nível sócio-econômico eutróficas e desnutridas, foram determinadas com o propósito de se conhecer a possível influência das condiçöes maternas (condiçäo nutricional, nível sócio-econômico e paridade) sobre a qualidade do colostro. Näo foram encontradas diferenças significantes do conteúdo desses elementos entre os grupos de puérperas estudadas. Com base no presente estudo, conclui-se que as puérperas podem manter um aleitamento natural independentemente do seu nível sócio-econômico, do seu estado nutricional e da sua paridade

Estudo dos ácidos graxos no colostro de puérperas, segundo o nível sócio-econômico, o estado nutricional e a paridade / Study of the fatty acids in the colostrum of puerperas in according to social-economic level, the nutritional state and the parity

O padräo de ácidos fraxos do colostro obtido de puérperas primíparas e multíparas de baixo e alto nível sócio-econômico eutróficas e desnutridas foram determinados com o propósito de se conhecer a possível influência das condiçöes maternas sobre a qualidade do colostro. Näo foram encontradas diferenças significantes nas concentraçöes de ácidos graxos entre os grupos de puérperas de diferentes paridades. Ao correlacionar as concentraçöes de ácidos graxos saturados e insaturados com a condiçäo nutricional e sócio econômica da mäe, encontrou-se correlaçäo desses constituintes com o nível sócio-econômico materno já que essa condiçäo determina a qualidade da dieta e dos lipídios ingeridos, refletindo-se no perfil de ácidos graxos no colostro. As concentraçöes dos ácidos graxos saturados láurico, mirístico e palmítico foram significativamente maiores no grupo de nutrizes eutróficas e desnutridas de baixo nível sócio econômico em relaçäo ao grupo puérperas de alto nível sócio-econômico. Resultado inverso foi encontrado para os ácidos graxos esteárico e oléico. Os demias ácidos graxos estudados, palmitoléico, apresentaram concentraçöes semelhantes em todos os grupos

Comportamento do selênio em recém-nascidos e em gestantes de diferentes níveis econômicos / Selenium in newborn infants and pregnants in different economic levels

Estudamos os níveis séricos de selênio durante o período gestacional em duas populaçöes: uma de condiçäo econômica alta (A), proveniente de clínicas privadas da cidade de Botucatu, e outra de condiçäo econômica baixa (B), atendida no Ambulatório do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Botucatu. As amostras foram coletadas nos primeiro, segundo e terceiro trimestres de gestaçäo e no momento do parto (sangue materno e do cordäo ). A fim de obtermos o ponto zero, coletamos também o sangue de mulheres näo gestantes. Verificamos, no nível econômico A, queda significativa na concentraçäo sérica de selênio no transcorrer da gestaçäo, sendo que no momento do parto encontramos seu menor valor. Já no nível B a queda foi anterior e mais acentuada que a observada no A e, exceçäo feita ao grupo näo gestante, no momento do parto encontramos a maior média, sendo esta significativamente superior ao grupo de condiçäo econômica alta. Em todos os outros momentos analisados (inclusive em näo gestantes) o grupo B apresentou média inferior ao A. Apenas no segundo trimestre esta diferença näo foi significativa. Os níveis maternos foram superiores aos dos RN apenas no grupo B; no A as médias näo diferiram entre si. Da mesma forma näo detectamos diferenças significativas quando os resultados dos recém-nascidos foram comparados entre si. Dado as importantes funçöes do selênio, principalmente em situaçöes de stress, é possivel que em condiçäo de menor oferta deste elemento, como pode ter ocorrido nas gestantes de nível econômico baixo, o organismo materno possivelmente tente a sua concentraçäo de selênio sérico, no intuito de assegurar a transferência para o feto

Leite de nutrizes de alto e baixo nível econômico, eutróficas e desnutridas: II. Acidos graxos saturados e insaturados / Wet nurses milk in high and low socioeconomic level eutrophic and malnourished subjects: II. Desaturases and unsaturated fatty acids

Foram estudadas 72 nutrizes, 63 selecionadas segundo renda familiar menor do que um salário mínimo e nove de elevado nível econômico. O estado nutricional foi avaliado segundo a relaçäo peso/altura, a circunferência do braço e a prega cutânea tricipital. A obtençäo do leite foi realizada segundo o método de Nipple Shield. Acidos graxos saturados e insaturados foram determinados por cromatografia gasosa. O total de ácidos graxos saturados e o estudo em separado dos ácidos láurico, mirístico, palmítico e esteárico näo mostraram diferença significativa entre o leite de nutrizes de baixo nível econômico eutróficas e desnutridas, porém foram mais elevados do que o de nutrizes de alto nível econômico, entróficas. O total de ácidos graxos insaturados e o estudo em separado dos ácidos palmitoléico, oléico, linoléico e linolênico mostraram-se também sem diferença significante entre o leite de nutrizes de baixo nível econômico - eutróficas - e desnutridas, porém menor que o de nutrizes de alto nível econômico, eutróficas. Esse resultado mostra que o fator condicionante das diferenças encontradas é o econômico e näo o nutricional, fazendo supor que a dieta nos grupos menos privilegiados é incapaz de manter um padräo adequado de ácidos graxos, mesmo nas nutrizes näo desnutridas do referido grupo

Leite de nutrizes de alto e baixo nível econômico, eutróficas e desnutridas: I. Gorduras totais, valor calórico total e estudo ponderal dos lactentes / Milk of wet nurses high and low economic level eutrophic and malnourished. I. Total fats, total caloric value and ponderal study of infants

Foram estudadas 72 nutrizes, 63 selecionadas segundo renda familiar menor do que um salário mínimo e nove de elevado nível econômico. O estado nutricional das nutrizes foi avaliado segundo a relaçäo peso/altura, a circunferência do braço e a prega cutânea triciptal. O desenvolvimento ponderal dos respectivos lactentes, alimentados exclusivamente ao seio, foi avaliado segundo o peso para a idade, usando-se o critério de Gomez e a curva ponderal Santo André IV. A obtençäo do leite foi realizada segundo o método do Nipple Shield. Gorduras totais e valor calórico foram determinados pela técnica do crematócrito. Os resultados näo mostraram diferenças significativas no conteúdo de gorduras e no valor calórico do leite de nutrizes eutróficas e desnutridas segundo os três critérios utilizados. O desenvolvimento ponderal näo mostrou também diferenças significativas entre os lactentes de mäes de baixo nível econômico, eutróficas e desnutridas e filhos de mulheres de alto nível econômico, eutróficas