Análisis temporal de la mortalidad por causas evitables en las primeras 24 horas de vida, 2000-2021 / Temporal analysis of mortality from preventable causes in the first 24 hours of life, 2000-2021 / Análise temporal da mortalidade por causas evitáveis nas primeiras 24 horas de vida, 2000-2021

Objetivo: analizar el patrón temporal y estimar las tasas de mortalidad en las primeras 24 horas de vida y por causas evitables en el estado de Pernambuco en el período de 2000 a 2021. Método: estudio ecológico, teniendo como unidad de análisis el trimestre. La fuente de datos se constituyó por el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad y el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. El modelado de series temporales se realizó según el Modelo Autorregresivo Integrado de Promedio Móvil. Resultados: se registraron 14.462 óbitos en las primeras 24 horas de vida, siendo 11.110 (el 76,8%) evitables. Se observa para los pronósticos ( forecasts) que la tasa de mortalidad en las primeras 24 horas de vida registro una variación de 3,3 a 2,4 por 1.000 nacidos vivos, y la tasa de mortalidad por causas evitables de 2,3 a 1,8 por 1.000 nacidos vivos. Conclusión: la predicción sugirió avances en la reducción de la mortalidad en las primeras 24 horas de vida en el estado y por causas evitables. Los modelos ARIMA presentaron estimaciones satisfactorias para las tasas de mortalidad y por causas evitables en las primeras 24 horas de vida.

Objective: to analyze the temporal pattern and estimate mortality rates in the first 24 hours of life and from preventable causes in the state of Pernambuco from 2000 to 2021. Method: an ecological study, using the quarter as the unit of analysis. The data source was made up of the Mortality Information System and the Live Birth Information System. The time series modeling was conducted according to the Autoregressive Integrated Moving Average Model. Results: 14,462 deaths were recorded in the first 24 hours of life, 11,110 (76.8%) of which being preventable. It is observed from the forecasts that the mortality rate in the first 24 hours of life ranged from 3.3 to 2.4 per 1,000 live births, and the mortality rate from preventable causes ranged from 2.3 to 1.8 per 1,000 live births. Conclusion: the prediction suggested progress in reducing mortality in the first 24 hours of life in the state and from preventable causes. The ARIMA models presented satisfactory estimates for mortality rates and preventable causes in the first 24 hours of life.

Objetivo: analisar o padrão temporal e estimar as taxas de mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis no estado de Pernambuco no período de 2000 a 2021. Método: estudo ecológico, tendo como unidade de análise o trimestre. A fonte de dados foi constituída pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade e pelo Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A modelagem da série temporal foi conduzida segundo o Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis. Resultados: foram registrados 14.462 óbitos nas primeiras 24 horas de vida, sendo 11.110 (76,8%) evitáveis. Observa-se para os forecasts que a taxa de mortalidade nas primeiras 24 horas de vida variou de 3,3 a 2,4 por 1.000 nascidos vivos, e a taxa de mortalidade por causas evitáveis variou de 2,3 a 1,8 por 1.000 nascidos vivos. Conclusão: a previsão sugeriu avanços na redução da mortalidade nas primeiras 24 horas de vida no estado e por causas evitáveis. Os modelos ARIMA apresentaram estimativas satisfatórias para as taxas de mortalidade e por causas evitáveis nas primeiras 24 horas de vida.

Utilização da cannabis sativa para tratamento de dor crônica em cães / Use of cannabis sativa for the treatment of chronic pain in dogs / Uso de cannabis sativa para el tratamiento del dolor crónico en perros

A Cannabis sativa é uma planta que apresenta vários benefícios terapêuticos para animais, como tratamento da dor neuropática, inflamatória e osteoartrose. A dor é bastante recorrente na rotina clínica, sendo importante seu manejo para que seja ofertada uma melhor qualidade e conforto de vida para o paciente. O estudo objetivou identificar, a partir de evidências científicas, as características da utilização medicinal do uso de Cannabis Sativa no tratamento da dor crônica no cão, utilizando um dos seus princípios ativos, canabidiol (CBD). Foi feito uma revisão bibliográfica onde foi realizada a busca de estudos experimentais e relatos de caso em bases de dados eletrônicos, sendo incluídas fontes contendo a utilização do CBD em animais, que abordaram controle da dor, assim como escore avaliativo da dor antes, durante e após o tratamento proposto. Após eleger e analisar 54 estudos percebe-se que na medicina veterinária o uso do canabidio é insuficiente, uma vez que o foco da maior parte dos estudos clínicos é voltado para medicina humana. Ainda assim, a utilização de CBD mostrou-se eficaz, confirmando uma nova alternativa para o controle da dor em animais.(AU)

Cannabis sativa is a plant that has several therapeutic benefits for animals, such as the treatment of neuropathic and inflammatory pain and osteoarthritis. Pain is quite recurrent in the clinical routine, and its management is important to offer a better quality and comfort of life for the patient. The study aimed to identify, based on scientific evidence, the characteristics of the medicinal use of Cannabis Sativa in the treatment of chronic pain in dogs, using one of its active principles, cannabidiol (CBD). A bibliographical review was carried out in which experimental studies and case reports were searched in electronic databases, including sources containing the use of CBD in animals, which addressed pain control, as well as pain assessment score before, during and after the proposed treatment. After choosing and analyzing 54 studies, it is clear that in veterinary medicine the use of CBD is few, and the focus of clinical studies is on human medicine. The use of CBD proved to be effective, thus confirming a new alternative for pain control in animals.(AU)

El cannabis sativa es una planta que tiene varios beneficios terapéuticos para los animales, como el tratamiento del dolor neuropático e inflamatorio y la osteoartritis. El dolor es bastante recurrente en la rutina clínica, y su manejo es importante para ofrecer una mejor calidad y comodidad de vida al paciente. El estudio tuvo como objetivo identificar, con base en la evidencia científica, las características del uso medicinal de Cannabis Sativa en el tratamiento del dolor crónico en perros, utilizando uno de sus principios activos, el cannabidiol (CBD). Se realizó una revisión bibliográfica en la que se buscaron estudios experimentales y reportes de casos en bases de datos electrónicas, incluyendo fuentes que contengan el uso de CBD en animales, que abordaran el control del dolor, así como la puntuación de evaluación del dolor antes, durante y después del tratamiento propuesto. Después de elegir y analizar 54 estudios, queda claro que en medicina veterinaria el uso de cannabidio es insuficiente, ya que el foco de la mayoría de los estudios clínicos está en la medicina humana. Aun así, el uso de CBD demostró ser efectivo, confirmando una nueva alternativa para el control del dolor en animales.(AU)

Saúde mental na atenção básica: uma rede rizomática para infância e adolescência* / Salud mental en la atención primaria de la salud: una red rizomática para la infancia y la adolescencia / Mental health in Primary Care: A rhizomatic network for childhood and adolescence*

Objetivo: cartografar o cuidado em saúde mental à criança e ao adolescente, seus fluxos, linhas e conexões a partir da articulação do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) e Atenção Básica (AB). Método: pesquisa qualitativa e cartográfica, realizada em município do Rio Grande do Sul, de agosto a dezembro de 2017. Participaram do estudo profissionais do CAPSi e AB. Resultados: a experiência cartográfica com a rede rizoma permitiu acompanhar a articulação do CAPSi com serviços da AB; o planejamento e compartilhamento do cuidado segundo o agir coletivo dos trabalhadores, e também os "nós" e desafios da rede de saúde mental infantojuvenil. A insegurança para lidar com a demanda, com a falta de conhecimento e a necessidade de capacitação como forma de apoio são desafios mencionados pelos profissionais da AB para uma assistência em rede. Conclusão: arranjos assistenciais podem articular/compartilhar cuidados, evocando uma "rede rizomática" de conexões, fluxos e variadas linhas.

Objective: to map mental health care for children and adolescents, its flows, lines and connections based on the articulation of the Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents (Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi) and Primary Health Care (PHC). Method: a qualitative and cartographic research study conducted between August and December 2017 in a municipality from Rio Grande do Sul. The study participants were CAPSi and PHC professionals. Results: the cartographic experience with the rhizomatic network made it possible to monitor CAPSi's articulation with PHC services; planning and sharing care according to workers' collective action, and also the "knots" and challenges of the child and youth mental health network. Insecurity to deal with the demand, lack of knowledge and the need for training as a support modality are challenges mentioned by PHC professionals for networked assistance. Conclusion: care-related arrangements can articulate/share the assistance provided, evoking a "rhizomatic network" of connections, flows and varied lines.

Objetivo: cartografiar la atención en salud mental para niños y adolescentes, sus flujos, líneas y conexiones a partir de la articulación de los Centros de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi) y la Atención Primaria (AP). Método: investigación cualitativa y cartográfica realizada en un municipio de Rio Grande do Sul entre agosto y diciembre de 2017. Los participantes del estudio fueron profesionales del CAPSi y de AP. Resultados: la experiencia cartográfica con la red rizomática permitió monitorear la articulación del CAPSi con servicios de AP, la planificación y cooperación en la atención conforme a la acción colectiva de los trabajadores, y también los "nodos" y desafíos de la red de salud mental infanto-juvenil. La inseguridad para lidiar con la demanda, añadida a la falta de conocimiento y a la necesidad de capacitación como forma de apoyo, son desafíos mencionados por los profesionales de AP para brindar asistencia en red. Conclusión: implementar disposiciones asistenciales específicas puede ser útil para articular/compartir la atención provista, evocando una "red rizomática" de conexiones, flujos y líneas variadas.

Amamentação na primeira hora de vida em município do interior do Rio de Janeiro: fatores associados / Lactancia materna en la primera hora de vida en una ciudad del interior de Río de Janeiro: factores asociados / Breastfeeding in the first hour of life in a city in the countryside of Rio de Janeiro: associated factors

Resumo Objetivo analisar a amamentação na primeira hora de vida e os fatores associados em um município do interior do Rio de Janeiro. Método estudo online transversal, realizado entre maio de 2021 e agosto de 2022, com 97 parturientes do município de Rio das Ostras. Na associação entre variáveis, adotaram-se o Teste Qui-Quadrado e regressão logística. Resultados entre as participantes, 77,3% pariram na maternidade pública e 22,7% na maternidade privada. A prevalência da amamentação na primeira hora de vida na sala de parto e no alojamento conjunto foi, respectivamente, de 21,6% e 58,3%, com diferenças significativas entre as maternidades. Puérperas da maternidade pública tiveram mais chances de não amamentar na primeira hora de vida. Ter ensino básico aumentou as chances de o bebê não ser amamentado na sala de parto e não realizar contato pele a pele precoce, além de não ser amamentado no alojamento conjunto. Conclusão e implicações para a prática a amamentação na primeira hora de vida não atingiu níveis preconizados, e distintos fatores associados à sua ocorrência foram identificados, como nível de instrução, local do parto e contato pele a pele. Recomenda-se que maternidades implementem as práticas humanizadas no cuidado ao recém-nascido, para elevar as taxas da amamentação na primeira hora de vida.

Resumen Objetivo analizar la lactancia materna en la primera hora de vida y los factores asociados en una ciudad del interior de Río de Janeiro. Método estudio transversal en línea, realizado entre mayo de 2021 y agosto de 2022, con 97 parturientas en el municipio de Rio das Ostras. En la asociación entre variables se utilizó la prueba de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados entre las participantes, 77,3% dieron a luz en la maternidad pública y 22,7% en la maternidad privada. La prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida en paritorio y en alojamiento conjunto fue, respectivamente, del 21,6% y del 58,3%, con diferencias significativas entre maternidades. Las puérperas de la maternidad pública fueron más propensas a no amamantar en la primera hora de vida. Tener educación básica aumentó las posibilidades de que el bebé no fuera amamantado en la sala de partos y no tuviera contacto piel a piel temprano, además de no ser amamantado en el alojamiento conjunto. Conclusión e implicaciones para la práctica la lactancia materna en la primera hora de vida no alcanzó los niveles recomendados y se identificaron diferentes factores asociados a su ocurrencia, como el nivel de instrucción, el lugar del parto y el contacto piel con piel. Se recomienda que las maternidades implementen prácticas humanizadas en la atención al recién nacido para incrementar las tasas de lactancia materna en la primera hora de vida.

Abstract Objective to analyze breastfeeding in the first hour of life and associated factors in a city in the countryside of Rio de Janeiro. Method a cross-sectional online study, carried out between May 2021 and August 2022, with 97 parturient women in the municipality of Rio das Ostras. In the association between variables, the chi-square test and logistic regression were used. Results among the participants, 77.3% gave birth in the public maternity hospital and 22.7% in the private maternity hospital. The prevalence of breastfeeding in the first hour of life in the delivery room and in rooming-in was, respectively, 21.6% and 58.3%, with significant differences between maternity hospitals. Postpartum women from the public maternity hospital were more likely to not breastfeed in the first hour of life. Having basic education increased the chances of the baby not being breastfed in the delivery room and not having early skin-to-skin contact and not breastfeeding breastfed in rooming-in. Conclusion and implications for practice breastfeeding in the first hour of life did not reach recommended levels and different factors associated with its occurrence were identified, such as education level, place of childbirth and skin-to-skin contact. It is recommended that maternity hospitals implement humanized practices in newborn care to increase breastfeeding rates in the first hour of life.

Infant mortality in a Brazilian Northeast State between 2009 and 2018: a temporal space approach / Mortalidade infantil em um estado do Nordeste Brasileiro entre os anos de 2009 e 2018: uma abordagem espaço temporal

Abstract Objective: to present the epidemiological profile of infant mortality and neonatal and post neonatal components, in addition to the temporal dynamics of these events in Pernambuco State between 2009 and 2018. Methods: descriptive, ecological, temporal space study of infant mortality in Pernambuco between 2009 and 2018. Epidemiological and temporal space characteristics were described using the Sistema de Informação sobre Mortalidade (Mortality Information System) and the Sistema de Informação sobre Nascidos vivos.(Information System on Live Births) as data sources. Results: there were 19,436 infant deaths in the period; 13,546 (69.7%) in the neonatal period and 5,890 (30.3%) in the post neonatal period. Male (55.4%), non-white children (74.7%) with low birth weight (63.5%) predominated; mothers were aged between 20 and 29 years (46.6%), with 8-11 years of schooling (43.9%) and preterm pregnancy (65.2%). Although the infant mortality rate decreased during the analyzed decade, high rates persisted in cities in the Sertão (backwoods) and Vale do São Francisco and Araripe macroregions of health services. Conclusions: even though infant mortality declined over the years studied, it is necessary to achieve better rates and confront inequalities and other obstacles that perpetuate the event in Pernambuco State.

Resumo Objetivos: apresentar o perfil epidemiológico da mortalidade infantil e dos componentes neonatal e pós-neonatal, além da dinâmica espaço temporal desses eventos em Pernambuco, entre os anos de 2009 e 2018. Métodos: estudo descritivo e ecológico, de abordagem espaço temporal, da mortalidade infantil de Pernambuco entre 2009 e 2018. Foram descritas características epidemiológicas e espaço temporais, tendo como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade e o Sistema de Informação sobre Nascidos vivos. Resultados: ocorreram 19.436 óbitos infantis no período, sendo 13.546 (69,7%) no período neonatal e 5.890 (30,3%) no período pós neonatal. Predominaram crianças do sexo masculino (55,4%), não brancas (74,7%), com baixo peso ao nascer (63,5%), sendo as mães com idade entre 20 e 29 anos (46,6%), com escolaridade entre oito e 11 anos (43,9%) e com gestação pré-termo (65,2%). Houve decréscimo da taxa de mortalidade infantil durante a década analisada, entretanto elevadas taxas persistiram em municípios das Macrorregiões de saúde Sertão e Vale do São Francisco e Araripe. Conclusões: a mortalidade infantil apresentou cenário de queda ao longo dos anos estudados, todavia é necessário o alcance de melhores taxas, o enfrentamento às desigualdades e a outros entraves que perpetuam o evento no estado de Pernambuco.

Avaliação dos subtipos de transtorno neurocognitivo (demência) em ambulatório de referência do Distrito Federal, Brasil de 2010 a 2018 / Evaluation of subtypes of neurocognitive disorder (dementia) in a reference outpatient clinic in the Federal District, Brazil from 2010 to 2018

Objetivos: estabelecer diagnóstico diferencial das demências em ambulatório de geriatria no Distrito Federal, calculando-se sua prevalência por meio de exame clínico e avaliação multifuncional. Método: estudo longitudinal, retrospectivo, com amostra de pessoas com 60 anos ou mais residentes no Distrito Federal-Brasil, com déficit cognitivo caracterizado por Transtorno Neurocognitivo (TNC) Maior (demência), cadastradas durante os anos de 2010 a 2018. A coleta de dados foi realizada em prontuários para selecionar e avaliar o perfil do idoso com diagnóstico de TNC seguida de avaliação geriátrica ampla e avaliação multifuncional. A análise de dados foi realizada com o cálculo da prevalência, estatística descritiva e índice V de Cramer. Resultados: 158 indivíduos conseguiram concluir todas as avalições. 52,5% possuem de 80 a 89 anos, 62,5% são mulheres e 62,7% caucasianos, 50,6% viúvos e 47,5% analfabetos. A prevalência inicial de Doença de Alzheimer (DA) foi de 45,6%, reduzindo-se para 35,4% após um período de acompanhamento e a demência vascular (DV) foi de 34,2%, inicialmente, e 45,6% ao final. Utilizou-se o Coeficiente V de Cramer, em que se encontrou uma relação fraca de fatores de risco com os diagnósticos das demências apresentados. Conclusão: DV foi a mais prevalente na área estudada. Entende-se ser a maior frequência de DA esteja relacionada à avaliação superficial uma vez que esse tipo de demência é mundialmente mais frequente

Objetivos: estabelecer diagnóstico diferencial das demências em ambulatório de geriatria no Distrito Federal, calculando-se sua prevalência por meio de exame clínico e avaliação multifuncional. Método: estudo longitudinal, retrospectivo, com amostra de pessoas com 60 anos ou mais residentes no Distrito Federal-Brasil, com déficit cognitivo caracterizado por Transtorno Neurocognitivo (TNC) Maior (demência), cadastradas durante os anos de 2010 a 2018. A coleta de dados foi realizada em prontuários para selecionar e avaliar o perfil do idoso com diagnóstico de TNC seguida de avaliação geriátrica ampla e avaliação multifuncional. A análise de dados foi realizada com o cálculo da prevalência, estatística descritiva e índice V de Cramer. Resultados: 158 indivíduos conseguiram concluir todas as avalições. 52,5% possuem de 80 a 89 anos, 62,5% são mulheres e 62,7% caucasianos, 50,6% viúvos e 47,5% analfabetos. A prevalência inicial de Doença de Alzheimer (DA) foi de 45,6%, reduzindo-se para 35,4% após um período de acompanhamento e a demência vascular (DV) foi de 34,2%, inicialmente, e 45,6% ao final. Utilizou-se o Coeficiente V de Cramer, em que se encontrou uma relação fraca de fatores de risco com os diagnósticos das demências apresentados. Conclusão: DV foi a mais prevalente na área estudada. Entende-se ser a maior frequência de DA esteja relacionada à avaliação superficial uma vez que esse tipo de demência é mundialmente mais frequente

Análise espaçotemporal da mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e sua evitabilidade no estado de Pernambuco, 2000-2019 / Spatio-temporal analysis of mortality in the first 24 hours of life and its preventability in the state of Pernambuco, 2000-2019 / Análisis espaciotemporal sobre la mortalidad en las primeras 24 horas de vida y su prevención en el estado de Pernambuco entre 2000 y 2019

O objetivo deste estudo é analisar os padrões espaçotemporais da mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e sua evitabilidade no estado de Pernambuco no período de 2000 a 2019. Trata-se de estudo ecológico misto, tendo os trimestres e os municípios como unidades de análise. Constituíram-se como fontes de dados os sistemas de Informações sobre Mortalidade e Nascidos Vivos. Foram incluídos todos os óbitos no estado nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis, caracterizados conforme fatores de riscos proximais, intermediários e distais. A análise de evitabilidade dos óbitos utilizou a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Foram calculadas as taxas de mortalidade e de evitabilidade nas primeiras 24 horas de vida. A análise espacial foi conduzida por meio da estatística scan, e a temporal, segundo o Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis. No período de 2000 a 2019, foram registrados 13.601 óbitos nas primeiras 24 horas de vida, sendo 10.497 (77,19%) por causas evitáveis. Destes, 5.513 (40,53%) foram classificados como reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. As variáveis do nível proximal idade gestacional < 22 semanas (RA = 855,01) e peso ao nascer < 1.500 gramas (RA = 204,03) representam uma parcela importante dos óbitos ocorridos nas primeiras 24 horas de vida. As variáveis idade gestacional, sexo, peso ao nascer, tipo de gravidez, tipo de parto, idade da mãe e escolaridade materna foram estatisticamente significantes (p < 0,01). A varredura espacial identificou o aumento de clusters para ambas as taxas. A análise temporal evidenciou que a taxa de mortalidade e a taxa de mortalidade por causas evitáveis apresentaram padrão estacionário no período e a previsão revelou tendência crescente. Os resultados mostraram que a mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis se configura como um problema de saúde pública no estado. Áreas de maior risco de óbito foram apontadas e a previsão revelou um aumento nas taxas.

This study aims to analyze the spatio-temporal patterns of mortality in the first 24 hours of life and its preventability in the state of Pernambuco from 2000 to 2019. This is a mixed ecological study with the quarters and the municipalities as units of analysis. The information systems on Mortality and Live Births constituted the data sources. All deaths in the state in the first 24 hours of life and from preventable causes were included, characterized according to proximal, intermediate, and distal risk factors. The analysis of preventability of deaths used the Brazilian List of Preventable Causes of Death by Interventions of the Brazilian National Health System. Mortality and preventability rates in the first 24 hours of life were calculated. Spatial analysis was conducted using scan and temporal statistics according to the Autoregressive Integrated Moving Averages Model. In the period from 2000 to 2019, 13,601 deaths were recorded in the first 24 of life, of which 10,497 (77.19%) were due to preventable causes. Of these, 5,513 (40.53%) were classified as reducible due to adequate care for women during pregnancy. The variables at the proximal level: gestational age < 22 weeks (AR = 855.01) and birth weight < 1,500 grams (AR = 204.03) represent an important part of the deaths that occurred in the first 24 hours of life. The variables gestational age, sex, birth weight, type of pregnancy, type of delivery, mother's age and maternal education were statistically significant (p < 0.01). Spatial scanning identified the increase in clusters for both rates. The temporal analysis showed that the mortality rate and the mortality rate from preventable causes presented a stationary pattern in the period and the forecast reveals a growing trend. The results show that mortality in the first 24 hours of life and from preventable causes is configured as a public health problem in the state. Areas of greater risk of death were identified and the forecast reveals an increase in the rates.

El objetivo de este estudio es analizar los patrones espaciotemporales de mortalidad en las primeras 24 horas de vida y su prevención en el estado de Pernambuco (Brasil) en el periodo de 2000 a 2019. Se trata de un estudio ecológico mixto, con los trimestres y los municipios como unidades de análisis. Los sistemas de información sobre Mortalidad y Nacidos Vivos fueron las fuentes de datos. Se incluyeron todas las muertes en las primeras 24 horas de vida y por causas prevenibles en el estado y se caracterizaron según factores de riesgo proximal, intermedio y distal. El análisis de la prevención de las muertes utilizó la Lista Brasileña de Causas de Muerte Prevenibles por Intervenciones del Sistema Único de Salud. Se calcularon las tasas de mortalidad y de prevención en las primeras 24 horas de vida. El análisis espacial se llevó a cabo usando estadísticas de escaneo y análisis temporal de acuerdo con el modelo de promedios móviles integrados autorregresivos. En el período de 2000 a 2019 se registraron 13.601 muertes en las primeras 24 de vida, de las cuales 10.497 (77,19%) se debieron a causas evitables. De estas, 5.513 (40,53%) fueron clasificadas como reducibles por atención adecuada a la mujer durante el embarazo. Las variables a nivel proximal edad gestacional < 22 semanas (RA = 855,01) y peso al nacer < 1.500 gramos (RA = 204,03) representan parte importante de las muertes ocurridas en las primeras 24 horas de vida. Las variables edad gestacional, sexo, peso al nacer, tipo de embarazo, tipo de parto, edad de la madre y escolaridad materna fueron estadísticamente significativas (p < 0,01). El escaneo espacial identificó un aumento de conglomerados para ambas tasas. El análisis temporal mostró que la tasa de mortalidad y la tasa de mortalidad por causas evitables presentaron un patrón estacionario en el periodo, y el pronóstico revela una tendencia creciente. Los resultados muestran que la mortalidad en las primeras 24 horas de vida y por causas prevenibles se configura como un problema de salud pública en el estado. Se identificaron áreas de mayor riesgo de muerte, y el pronóstico revela un aumento en las tasas.

Teste de dígitos no ruído no Português Brasileiro: influência das variáveis demográficas e socioeconômicas em normo-ouvintes / Digits-in-noise test in Brazilian Portuguese: how demographic and socioeconomic variables influence normal-hearing subjects

RESUMO Objetivo Verificar a influência das variáveis demográficas e socioeconômicas no limiar de reconhecimento de fala no ruído (LRF) obtidos no teste de dígitos no ruído (TDR) no Português Brasileiro em normo-ouvintes. Método Estudo transversal e prospectivo. A amostra de conveniência foi composta por 151 sujeitos normo-ouvintes com idade entre 12 e 79 anos (média =34,66) que realizaram audiometria tonal liminar e teste de dígitos no ruído branco com sequência de trios numéricos em estímulo diótico (inphase) no mesmo dia. O TDR foi realizado com um smartphone Motorola Z3 play com acesso à internet com fones de ouvido intra-auriculares. Os limiares de reconhecimento dos dígitos no ruído (LRF) foram analisados em função do sexo, idade, escolaridade e nível socioeconômico. Foi utilizado para comparar as amostras independentes, o teste não-paramétrico Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados A média do LRF foi de -8,47 dBNA (dp -3,89), com mediana de -9,6 dBNA. O LRF foi proporcionalmente inverso à escolaridade e nível socioeconômico e mais negativo (isto é, melhor) com menor faixa-etária. Não houve evidência de influência do sexo no LRF do TDR. Conclusão Idade, escolaridade e nível socioeconômico mostraram influenciar o limiar no TDR; essas variáveis devem ser consideradas na análise de desempenho do TDR no Português Brasileiro em sujeitos normo-ouvintes.

ABSTRACT Purpose Verify how demographic and socioeconomic variables on the in-noise speech recognition threshold (SRT) from the digits-in-noise test (DIN) in Brazilian Portuguese influence normal-hearing subjects. Methods Cross-sectional, prospective study. The convenience sample had 151 normal-hearing subjects between 12 and 79 years (mean=34.66) who underwent pure tone audiometry and digits-in-noise test with white noise using a sequence of three numbers in diotic stimulus (in-phase) on the same day. The DIN was performed using a Motorola Z3 Play smartphone with internet access and in-ear headphones. In-noise digit speech recognition threshold (SRT) was analyzed for gender, age, educational levels, and socioeconomic status. We used the non-parametric version of the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests to compare independent samples adopting a significance level of 5%. Results The mean SRT was -8.47 dBNA (SD -3.89) with a median of -9.6 dBNA. The SRT was proportionally inverse to educational levels and socioeconomic status and more negative (better) with lower age groups. Gender did not influence the DIN SRT. Conclusion Age, educational levels, and socioeconomic status influenced the DIN threshold. These variables must be considered when analyzing DIN performance in Brazilian Portuguese in normal-hearing subjects.

Assistência ao suicídio e agressividade no serviço de atendimento móvel de urgência / Assistance to suicide and aggression in the mobile emergency care service / Asistencia al suicidio y agresión en el servicio móvil de urgencias

Objetivo: Investigar fatores associados aos atendimentos realizados por serviço de atendimento móvel de urgência a comportamento agressivo e comportamento suicida ocorridos em 2014 em um município brasileiro. Método: Estudo quantitativo, retrospectivo e documental. Os dados foram extraídos de fichas de atendimento de enfermagem e analisados por estatística descritiva, testes de associação, análise de covariância e regressão logística múltipla. Resultados: Foram analisadas 627 fichas nas quais predominaram homens adultos, com comportamento agressivo, na própria residência e que foram transportados para algum serviço de saúde. O comportamento agressivo foi mais comum entre homens e teve mais sinais e sintomas documentados e menos tempo de espera pelo atendimento. O comportamento suicida teve mais avaliação de sinais vitais, mais realização de procedimentos e encaminhamento para serviço de saúde. Conclusões: Tais associações revelam características importantes para a organização e planejamento de intervenções para o cuidado às urgências, prevenção da violência e qualificação de recursos humanos para assistência. (AU)

Objective: To investigate factors associated with calls made by a mobile emergency care service to aggressive behavior and suicidal behavior that occurred in 2014 in a Brazilian municipality. Methods: Quantitative, retrospective and documentary study. Data were extracted from nursing care records and analyzed using descriptive statistics, association tests, covariance analysis and multiple logistic regression. Results: 627 records were analyzed, in which adult men, with aggressive behavior, predominated in their own homes and were transported to a health service. Aggressive behavior was more common among men and had more documented signs and symptoms and less waiting time for care. Suicidal behavior had more evaluation of vital signs, more procedures and referral to health services. Conclusion: Such associations reveal important characteristics for the organization and planning of interventions for emergency care, prevention of violence and qualification of human resources for assistance. (AU)

Objetivo: Investigar los factores asociados a las llamadas realizadas por un servicio móvil de atención de emergencia a conductas agresivas y suicidas ocurridas en 2014 en un municipio brasileño. Métodos: Estudio cuantitativo, retrospectivo y documental. Los datos se extrajeron de los registros de atención de enfermería y se analizaron mediante estadística descriptiva, pruebas de asociación, análisis de covarianza y regresión logística múltiple. Resultados: Se analizaron 627 expedientes, en los que predominaron hombres adultos, con comportamiento agresivo, en sus propios domicilios y fueron trasladados a algún servicio de salud. El comportamiento agresivo era más común entre los hombres y tenía signos y síntomas más documentados y menos tiempo de espera para recibir atención. La conducta suicida tuvo más evaluación de signos vitales, más procedimientos y derivación a servicios de salud. Conclusion: Tales asociaciones revelan características importantes para la organización y planificación de intervenciones de atención de emergencia, prevención de la violencia y calificación de los recursos humanos para la atención. (AU)

Distribuição espacial e preço praticado em equipamentos públicos de comercialização de alimentos orgânicos / Spatial distribution and price priced on public markets of organic foods / Distribución espacial y tarificación de equipos públicos para la comercialización de alimentos orgánicos

Este estudo comparou a existência de pontos de comercialização de frutas e hortaliças provenientes de sistemas de produção convencional e orgânicos, verificando diferenças nos preços desses alimentos em Curitiba (PR). A coleta de dados aconteceu em 2018, mapeando os pontos de venda cadastrados na Secretaria Municipal de Abastecimento de Curitiba, registrando os alimentos ofertados (convencional e orgânico), e os preços de frutas, legumes e verduras, listados no instrumento de avaliação de estabelecimentos de comercialização dos alimentos para consumo em domicílio (ESAO-s Feiras Livres). Realizou-se o cálculo da razão de preços do dia, registrado conforme os preços praticados na central de abastecimento de Curitiba. Os alimentos convencionais foram encontrados em mais pontos (n =74) em relação aos alimentos orgânicos (n = 15). A oferta dos orgânicos ficou limitada a áreas mais centrais e regiões com maior renda. A maioria dos orgânicos apresentaram preços mais altos que os convencionais. Foi demonstrado que existem desigualdades na distribuição espacial e no preço entre frutas e hortaliças orgânicas e convencionais, indicando que a população do município não tem qualidade no acesso a estes alimentos, dispendendo valores maiores, caso queira optar por escolhas orgânicas.

The study compared the existence of points of commercialization of fruits and vegetables from conventional and organic production systems and verifying differences in the prices of these foods in Curitiba, Paraná. Data collection took place in 2018, mapping the points of sale registered with the Curitiba Municipal Secretariat of Supply, registering the foods offered (conventional / organic), and the prices of fruits and vegetables, listed in the Instrument of Evaluation of establishments in marketing of food for consumption at home (ESAO-s Feiras Livres). The price ratio of the day was calculated, recorded according to the prices practiced at the Central de Abastecimento of Curitiba. Conventional foods were found in more points (n = 74) in relation to organic foods (n = 15). The supply of organics was limited to more central areas, a region with higher income. Most organic products had higher prices than conventional ones. It has been shown that there are inequalities in the spatial distribution and in the price between organic and conventional fruits and vegetables, indicating that the population of the municipality does not have quality access to these foods and may have higher values if they want to choose organic choices.

El estudio comparó la existencia de puntos de comercialización de frutas y verduras de sistemas de producción convencionales y orgánicos, y verificó diferencias en los precios de estos alimentos en Curitiba, Paraná. La recolección de datos se llevó a cabo en 2018, mapeando los puntos de venta registrados en la Secretaría de Abastecimiento Municipal de Curitiba, registrando los alimentos ofertados (convencionales / orgánicos), y los precios de frutas y verduras, enumerados en el Instrumento de Evaluación de Establecimientos de comercialización de alimentos para consumo en el hogar (ESAO-s Feiras Livres). Se calculó la ratio de precios del día, registrado de acuerdo con los precios practicados en la Central de Abastecimento de Curitiba. Los alimentos convencionales se encontraron en más puntos (n = 74) con relación a los alimentos orgánicos (n = 15). La oferta de productos orgánicos se limitó a áreas más centrales, una región con mayores ingresos. La mayoría de los orgánicos tenían precios más altos que los convencionales. Se ha demostrado que existen desigualdades en la distribución espacial y en el precio entre frutas y verduras orgánicas y convencionales, lo que indica que la población del municipio no tiene acceso de calidad a estos alimentos y puede tener valores más altos si así lo desea elija opciones orgánicas.

Auto-Regressive Integrated Moving Average Model (ARIMA): conceptual and methodological aspects and applicability in infant mortality / Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis (ARIMA): aspectos conceituais e metodológicos e sua aplicabilidade na mortalidade infantil

Abstract This reflective theoretical article, aims to discuss conceptual and methodological aspects about the applications of time series modeling, in particular, the Integrated Auto-regressive Moving Average model and its applicability in infant mortality. This modeling makes it possible to predict future values using past data, outlining and estimating possible scenarios of the health event, highlighting its magnitude. Due to the persistence of infant mortality as a public health problem, the applicability of this method is useful in the timely and systematic management of child health indicators, in addition to being a method with low operating cost, which in contexts of cost reduction in public healthcare services, becomes a potential management tool. However, there are still gaps in the use of statistical methods in the decision-making and policy-making process in public healthcare, such as the modeling in question. These are methodological (robust statistics), institutional (outdated information systems) and cultural obstacles (devaluation of the data produced, mainly at the local level).

Resumo Este artigo, de cunho teórico-reflexivo, objetiva discutir os aspectos conceituais e metodológicos sobre as aplicações da modelagem de série temporal, em especial, o Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis e sua aplicabilidade na mortalidade infantil. Essa modelagem possibilita prever os valores futuros utilizando os dados passados, delineando e estimando os cenários possíveis do evento em saúde, evidenciando a sua magnitude. Devido à persistência da mortalidade infantil como um problema de saúde pública, a aplicabilidade desse método é útil no gerenciamento oportuno e sistemático dos indicadores da saúde infantil, além de ser um método que apresenta baixo custo operacional, que, em contextos de redução de gastos em saúde, se torna uma ferramenta de gestão em potencial. No entanto, ainda há lacunas na utilização de métodos estatísticos no processo decisório e formulador de políticas em saúde, a exemplo da modelagem em questão. São obstáculos de natureza metodológica (estatística robusta), institucional (sistemas de informações defasados) e cultural (desvalorização dos dados produzidos, principalmente em nível local).

Equilíbrio postural pelo Mini-Balance Evaluation System Test (Mini-Bestest): aprimoramento de cuidados em hanseníase / Postural balance by the Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-Bestest: improvement of leprosy care

Introdução: A hanseníase, doença infectocontagiosa crônica, é causada pelo Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen e compromete em especial nervos e pele. O tropismo neural do bacilo pode provocar ausência ou diminuição da sensibilidade e alterações motoras, levando a deformidades e deficiências físicas irreversíveis. Pesquisas mostraram que pessoas com hanseníase apresentam alterações no equilíbrio postural. No entanto, a avaliação clínica do equilíbrio não está incluída nas recomendações do Programa Nacional de Controle da Hanseníase do Ministério da Saúde. Um instrumento de avaliação clínica do equilíbrio, o Mini-BESTest mostrou ser abrangente e possível de ser utilizado em diversas doenças ou condições que possam comprometer o equilíbrio postural. Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar se há comprometimento do equilíbrio dinâmico em pessoas com hanseníase nos subsistemas avaliados por meio do Mini-BESTest. Métodos: Foi realizado estudo transversal com 54 pessoas em seguimento para hanseníase no SUS-Sorocaba, entre os meses de setembro a novembro de 2019. Foram coletados dados por anamnese e aplicação de dois testes avaliativos: Avaliação Neurológica Simplificada e Mini-BESTest. As variáveis de interesse foram o grau de incapacidade física (GIF 0, 1, 2) e os escores fornecidos pelo Mini-BESTest. Para análise, os casos foram agrupados em dois grupos, de pessoas sem incapacidade física (GIF 0) e com incapacidade física (GIF 1 e 2) relacionada à hanseníase. Resultados: Na comparação do desempenho no Mini-BESTest entre os grupos houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) nos escores de todos os subsistemas e no escore final do teste. O melhor desempenho na avaliação dos subsistemas ocorreu no grupo sem incapacidade física. Conclusões: Concluiu-se que houve alterações nos subsistemas do equilíbrio postural, avaliados pelo Mini-BESTest, em pessoas com incapacidades físicas relacionadas à hanseníase, sendo esse um bom instrumento para utilização na prática clínica do fisioterapeuta. Potencial de aplicabilidade: Trata-se de um método barato, de fácil e rápida aplicação, capaz de contribuir para o aprimoramento dos cuidados em hanseníase.

Avaliação do Sistema de Vigilância do Programa Nacional de Imunizações - Módulo Registro do Vacinado, Brasil, 2017 / Evaluación del Sistema de Vigilancia del Programa Nacional de Inmunizaciones - Módulo Registro del Vacunado, Brasil, 2017 / Evaluation of the National Immunization Program Surveillance System - Vaccination Record Module, Brazil, 2017

Objetivo: Avaliar o Sistema de Vigilância em Imunizações considerando-se o módulo Registro do Vacinado, do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações, Brasil, 2017. Métodos: Estudo descritivo, utilizando-se do Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems, publicado pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC/Atlanta/GA/United States), para avaliar os atributos de simplicidade, flexibilidade, qualidade dos dados, sensibilidade, oportunidade e utilidade do sistema para seis vacinas do calendário de vacinação da criança. Resultados: O Sistema de Vigilância em Imunizações foi considerado complexo em sua descrição, flexível às mudanças no calendário vacinal, de baixa qualidade dos dados para as vacinas DTP e rotavírus, de aceitabilidade regular, com alta sensibilidade para a vacina BCG, inoportuno para a vacina contra hepatite B e útil às finalidades do Programa Nacional de Imunizações. Conclusão: Qualidade dos dados, aceitabilidade e oportunidade não apresentaram resultados satisfatórios, sendo necessárias ações pelo aprimoramento do sistema de informações.

Objetivo: Comparar estructura y proceso de trabajo en atención primaria para implementar la teleconsulta médica en municipios de diferentes regiones y tamaños (mil habitantes: <25; 25-100; >100). Métodos

Objetivo: To evaluate the National Immunization Program Immunization Surveillance System, based on its Vaccination Record module, for Brazil in 2017. Methods: This was a descriptive study using the Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems, published by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC/Atlanta/GA/United States) to evaluate the attributes of simplicity, flexibility, data quality, sensitivity, timeliness and usefulness of the system for six vaccines on the child immunization schedule. Results: The Immunization Surveillance System was considered complex in its description; flexible to changes in the immunization schedule; of poor data quality for the DTP and rotavirus vaccines; regular acceptability; high sensitivity for the BCG vaccine; untimely for the hepatitis B vaccine and useful for the purposes of the National Immunization Program. Conclusion:The data quality, acceptability and timeliness results were not satisfactory, so that actions are needed to enhance the information system.

Caracterização clínico-epidemiológica de crianças e adolescentes portadores de cardiopatia congênita / Clinical-epidemiological characterization of children and adolescents with congenital heart disease / Caracterización clínico-epidemiológica de niños y adolescentes con cardiopatía congénita

Objetivo: Analisar características clínico-epidemiológicas de crianças portadoras de cardiopatia congênita residentes do município de Rio das Ostras referenciadas para unidades especializadas no estado do Rio de Janeiro. Método: Pesquisa descritiva, transversal realizada em duas unidades hospitalares no município do Rio de Janeiro, através da técnica documental retrospectiva por meio de dados nos prontuários. A coleta ocorreu entre setembro de 2018 a fevereiro de 2019. Resultados: Foram analisados 48 prontuários, com maior proporção entre os escolares (33,3%); do sexo masculino (58,3%); Em relação as cardiopatias, verificou-se com maior proporção as acianóticas (62,5%); destacando a comunicação interatrial com (14,6%); seguida da comunicação interventricular (12,5%) e coarctação da aorta (12,5%). Conclusão: A identificação dessas crianças no município de Rio das Ostras e a distribuição destas pelo território nacional são informações imprescindíveis para o planejamento e implementação de programas e políticas públicas que atendam as reais demandas deste segmento populacional

Objetivo: Analizar las características clínicas y epidemiológicas de los niños con cardiopatía congénita que viven en la ciudad de Rio das Ostras remitidos a unidades especializadas en el estado de Río de Janeiro. Método: Investigación descriptiva, transversal realizada en dos hospitales de la ciudad de Río de Janeiro, a través de una técnica documental retrospectiva a través de datos en registros médicos. La recolección se realizó entre septiembre de 2018 y febrero de 2019. Resultados: Se analizaron 48 registros médicos, con una mayor proporción entre los estudiantes (33.3%); hombre (58,3%); Con respecto a la enfermedad cardíaca, hubo una mayor proporción de acianóticos (62.5%); destacando la comunicación interauricular con (14,6%); seguido de comunicación interventricular (12.5%) y coartación aórtica (12.5%). Conclusión: La identificación de estos niños en la ciudad de Rio das Ostras y su distribución en todo el territorio nacional son información esencial para la planificación e implementación de programas y políticas públicas que satisfagan las demandas reales de este segmento de la población

Objective: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of children with congenital heart disease living in the city of Rio das Ostras referred to specialized units in the state of Rio de Janeiro. Method: Descriptive, cross-sectional research conducted in two hospitals in the city of Rio de Janeiro, through retrospective documentary technique through data in medical records. The collection took place between September 2018 and February 2019. Results: 48 medical records were analyzed, with a higher proportion among students (33.3%); male (58.3%); Regarding heart disease, there was a greater proportion of acyanotic (62.5%); highlighting interatrial communication with (14.6%); followed by interventricular communication (12.5%) and aortic coarctation (12.5%). Conclusion: The identification of these children in the city of Rio das Ostras and their distribution throughout the national territory are essential information for the planning and implementation of programs and public policies that meet the real demands of this population segment

Levantamento dos custos do diagnóstico e tratamento oncológico no paciente idoso / List of the costs of diagnosis and oncological treatment in the elderly patient / Lista de los costos de diagnóstico y tratamiento oncológico en el paciente mayor

Objetivo: investigar o custeio do diagnóstico e tratamento de câncer em idosos de um Centro Oncológico de Minas Gerais. Método: Os dados foram coletados através de fonte secundária do Registro Hospitalar do Câncer, de um Hospital Filantrópico do Interior de Minas Gerais, entre o ano de 2009 a 2016, com uma amostra de 3.666 idosos em tratamento oncológico. A análise dos resultados foi feita por meio de estatística descritiva simples. Todos os aspectos éticos foram resguardados. Resultados: Entre as principais fontes de diagnóstico das neoplasias destaca-se a histologia do tumor, correspondendo a 85,50%. Quanto ao custeio do diagnóstico e tratamento, em 25,09% e 86,05% dos casos, respectivamente, foram custeados pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: é importante ressaltar que o diagnóstico e tratamento precoce aumentam as chances de cura e que o Sistema Único de Saúde cobre a maioria dos custos, tornando possíveis as intervenções apropriadas para estes pacientes.(AU)

Objective: to investigate the cost of diagnosing and treating cancer in the elderly of an Oncology Center in Minas Gerais. Method: Data were collected through a secondary source of the Hospital Cancer Registry, from a Philanthropic Hospital in the Interior of Minas Gerais, between 2009 and 2016, with a sample of 3,666 elderly people undergoing cancer treatment. The results were analyzed using simple descriptive statistics. All ethical aspects were safeguarded. Results: Among the main sources of diagnosis of neoplasms, the histology of the tumor stands out, corresponding to 85.50%. As for the cost of diagnosis and treatment, 25.09% and 86.05% of cases, respectively, were covered by the Unified Health System. Conclusion: it is important to note that early diagnosis and treatment increase the chances of cure and that Unified Health System covers most costs, making appropriate interventions for these patients possible.(AU)

Objetivo: investigar el costo del diagnóstico y tratamiento del cáncer en ancianos de un Centro de Oncología en Minas Gerais. Método: Los datos se recolectaron a través de una fuente secundaria del Registro Hospitalario de Cáncer, de un Hospital Filantrópico del Interior de Minas Gerais, entre 2009 y 2016, con una muestra de 3,666 ancianos en tratamiento oncológico. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva simple. Se salvaguardaron todos los aspectos éticos. Resultados: Entre las principales fuentes de diagnóstico de neoplasias destaca la histología del tumor, correspondiente al 85,50%. En cuanto al costo del diagnóstico y tratamiento, el 25,09% y el 86,05% de los casos, respectivamente, fueron cubiertos por el Sistema Único de Salud. Conclusión: es importante señalar que el diagnóstico y el tratamiento precoces aumentan las posibilidades de curación y que Unified Health System cubre la mayoría de los costos, haciendo posibles las intervenciones adecuadas para estos pacientes.(AU)

Prevalência de sífilis em pacientes atendidos no Laboratório de Análises Clínicas da Pontifícia Universidade Católica de Goiás em 2018 / Prevalence of syphilis in patients attended at the Laboratory of Clinical Analysis of the Pontifical Catholic University of Goiás in 2018

Objetivo: Apesar de o tratamento ser de fácil acesso e também eficaz, a sífilis permanece em nosso meio e por isso foi realizado um levantamento de dados sobre os casos de sífilis em pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) atendidos no Laboratório de Análises Clínicas da PUC-GO (LAC) no período de janeiro a dezembro de 2018. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo e retrospectivo. Resultados: Foi constatado um aumento de 3,6% do número total de casos em relação ao ano de 2014 e um maior índice de prevalência no sexo masculino (16,6%). Além disso, verificou-se que 51,1% dos casos de VDRL reagente do LAC- PUC em 2018 eram de pacientes em idade fértil com faixa etária entre 21 e 40 anos. Conclusão: Isso demonstra a necessidade de uma mudança mais profunda, não somente nas políticas de Saúde Pública, mas também na conscientização social sobre os riscos da mesma.

Abstract Objective: Although the treatment is easy to access and also effective, syphilis remains in our country, so a data collection was carried out on syphilis cases in patients from the Unified Health System (SUS) attended at the Laboratory of Clinical Analysis of PUC-GO (LAC) from January to December 2018. Methods: This is a quantitative and retrospective study. Results: There was a 3.6% increase in the number of cases in relation to 2014 and a higher prevalence rate in males (16.6%). In addition, it was found that 51.1% of the cases of reactive VLDL of the LAC-PUC in 2018 are of patients of fertile age, with age between 21 and 40 years. Conclusion: This demonstrates the need for a more profound change, not only in Public Health policies, but also in social awareness about the risks of the same.

Relação entre sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores informais de idosos: um estudo transversal em atendimento ambulatorial / Relationship between burden and quality of life of informal caregivers of older adults: a cross-sectional study in outpatient care / Relación entre la sobrecarga y la calidad de vida de los cuidadores informales de adultos mayores: un estudio transversal en atención ambulatoria

OBJETIVO: Analisar a relação entre sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores informais de idosos atendidos em um ambulatório de média complexidade. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, correlacional, realizado com 20 cuidadores de idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde de média complexidade do município de São Carlos-SP. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário para caracterização sóciodemográfica, Inventário de Sobrecarga de Zarit e Escala de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers. As entrevistas foram realizadas na própria Unidade de Saúde, durante o atendimento dos idosos. Todos os cuidados éticos foram respeitados. Na análise dos dados foram utilizados Teste t, ANOVA, Coeficiente de Correlação de Pearson e Spearman, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve correlação negativa entre sobrecarga e qualidade de vida (ρ=-0,63; p=0,003). CONCLUSÃO: Cuidadores com elevados escores de sobrecarga podem apresentar piores escores de qualidade de vida.

AIM: To analyze the relationship between burden and quality of life of informal caregivers of older adults cared for in a medium complexity outpatient clinic. METHOD: A descriptive, cross-sectional and correlational study conducted with 20 caregivers of older adults cared for in a medium complexity Health Unit in the city of São Carlos-SP. The following instruments were applied: questionnaire for socio-demographic characterization, Zarit Burden Inventory, and Ferrans and Powers Quality of Life Scale. The interviews were conducted at the Health Unit, during the care procedures with the older adults. All ethical issues have been respected. In the data analysis, the T-test, ANOVA, Pearson and Spearman Correlation Coefficient were used, with a significance level of 5%. RESULTS: There was a negative correlation between burden and quality of life (ρ=0.63; p=0.003). CONCLUSIONS: Caregivers with high burden scores may present worse quality of life scores.

OBJETIVO: Analizar la relación entre la sobrecarga y la calidad de vida de los cuidadores informales de adultos mayores atendidos en una clínica ambulatoria de mediana complejidad. MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, correlacional, realizado con 20 cuidadores de adultos mayores registrados en una Unidad de Salud de mediana complejidad en la ciudad de San Carlos-SP. Se aplicaron los siguientes instrumentos: cuestionario para caracterización sociodemográfica, inventario de sobrecarga de Zarit y Escala de Calidad de Vida de Ferrans y Powers. Las entrevistas se realizaron en la propia Unidad de Salud, durante el cuidado de los adultos mayores. Se respetaron todas las precauciones éticas. En el análisis de datos, se utilizaron la Prueba t, ANOVA, el Coeficiente de Correlación de Pearson y Spearman, con un nivel de significación del 5%. RESULTADOS: Hubo una correlación negativa entre la sobrecarga y la calidad de vida (ρ=-0,63; p=0,003). CONCLUSION: Los cuidadores con puntajes altos de sobrecarga pueden presentar una puntuación que implica una peor calidad de vida.

Doença de Chagas: serviço de referência e epidemiologia / Chagas disease: a reference and epidemiology center / Enfermedad de Chagas: servicio de referencia y epidemiologia

Objetivo: Descrever o serviço de referência de doença de Chagas e o perfil clínico e epidemiológico dos usuários. Métodos: Estudo transversal de dados secundários realizado no serviço de referência dos casos crônicos de doença de Chagas, localizado em uma região endêmica do estado de Pernambuco, no período de 2017 a 2018. Obtiveram-se dados provenientes de dezenove usuários com sorologia reagente por meio de dois métodos de princípios distintos ou com diferentes preparações antigênicas. Analisaram-se variáveis sociodemográficas, clínicas, diagnósticas e terapêuticas, além de fluxo de atendimento e oferta assistencial. A análise descritiva utilizou média, desvio padrão e frequência absoluta. Resultados: A média de idade dos casos é de 55 anos, com desvio padrão de ±14, sexo feminino, procedente da zona urbana. Todos os usuários residem ou residiram em casa de taipa. A hipertensão arterial sistêmica caracterizou-se como sendo a comorbidade prevalente, assim como o estágio B1 da forma cardíaca. Os usuários apresentaram megaesôfago, fatores predisponentes à insuficiência cardíaca e familiares com doença de Chagas. Apenas um caso fez tratamento com o benznidazol, com uma média de 2,7±2,2 de medicações para as comorbidades por usuário. Conclusão: Os usuários estiveram inseridos em um contexto de vulnerabilidade socioambiental por residirem em casas de taipa, pela predominância do comprometimento cardíaco e agravamento das condições clínicas pela presença das comorbidades e uso de tabaco. Além disso, os usuários enfrentam dificuldade na marcação de consultas e exames, bem como no acesso a medicações.

Objective: To describe a reference center for Chagas disease and the clinical and epidemiological profile of users. Methods: A cross-sectional study of secondary data was conducted at a reference center for chronic cases of Chagas disease located in an endemic region of the state of Pernambuco from 2017 to 2018. Data were collected from nineteen users with reactive serology obtained by two methods of different principles or with different antigenic preparations. Sociodemographic, clinical, diagnostic and therapeutic variables were analyzed. Care flow and care offer were also analyzed. Descriptive analysis used mean, standard deviation and absolute frequency. Results: The mean age of the cases was 55 years with a standard deviation of ±14. Most users were women and lived in urban areas. All the users currently live or have lived in wattle and daub houses. Systemic arterial hypertension and stage B1 heart disease were the most prevalent comorbidities. The users had megaesophagus, predisposing factors for heart failure and family members with Chagas disease. Only one case was treated with benznidazole and the mean number of medications for comorbidities was 2.7±2.2 per user. Conclusion: The users were inserted in a context of socioenvironmental vulnerability because they lived in wattle and daub houses, presented a predominance of heart failure and worsening of clinical conditions due to the presence of comorbidities and tobacco use. In addition, the users face difficulties in making appointments and exams and accessing medications.

Objetivo: Describir el servicio de referencia de la enfermedad de Chagas y el perfil clínico y epidemiológico de los usuarios. Métodos: Estudio transversal de datos secundarios realizado en el servicio de referencia de los casos crónicos de la enfermedad de Chagas localizado en una región endémica del estado de Pernambuco en el periodo entre 2017 y 2018. Se obtuvieron los datos de diecinueve usuarios de serología reactiva a través de dos métodos de principios distintos o con distintas preparaciones antigénicas. Se analizaron las variables sociodemográficas, las clínicas, las diagnósticas y las terapéuticas además del flujo de la atención y la oferta de la asistencia. Para el análisis descriptivo se utilizó la media, la desviación típica y la frecuencia absoluta. Resultados: La media de edad de los casos es de 55 años con desviación típica de ±14, sexo femenino y de la zona urbana. Todos los usuarios viven o han vivido en casa de tapia. La hipertensión arterial sistémica se caracterizó como la comorbilidad más prevalente así como la fase B1 de la forma cardíaca. Los usuarios presentaron el mega esófago, los factores predisponentes para la insuficiencia cardíaca y familiares con enfermedad de Chagas. Solamente un caso ha realizado el tratamiento con el benznidazol, con una media de 2,7±2,2 de medicaciones para las comorbilidades por usuario. Conclusión: Los usuarios se han inseridos en un contexto de vulnerabilidad socio ambiental por el hecho de vivir en casas de tapia, por el predominio del comprometimiento cardiaco y el empeoramiento de las condiciones clínicas por la presencia de las comorbilidades y el uso del tabaco. Además de eso, los usuarios afrontan la dificultad para la marcación de las consultas y pruebas así como para el acceso a las medicaciones.

Spatial analysis of traffic accidents involving older adults in a city in the northeast of Brazil / Análise espacial de acidentes de trânsito com idosos em um município da região Nordeste do Brasil

Abstract Objective: to describe the epidemiological characteristics of traffic accidents involving older victims, responded to by the Mobile Emergency Service (or SAMU), and to analyze the spatial distribution of these events in the city of Olinda, Pernambuco, Brazil, from 2015 to 2018. Method: a composite cross-sectional study was performed, using SAMU service records as a data source. Descriptive statistics were applied, based on frequency distribution. For the mapping and detection of spatial clusters, the Kernel intensity estimator was used. Results: SAMU responded to 137 traffic accidents with older victims. The most affected age group were older adults aged 60 to 69 years (81; 59.1%), and there was a predominance of male victims (90; 65.7%). The day of the week when most accidents occurred was Wednesday (29; 21.25%), and the highest number of accidents occurred in the morning (46; 33.6%). As for the nature of the accident, accidents involving pedestrians (80; 58.4) predominated over collisions (57; 41.6%). The Kernel intensity estimator identified a significant focus in the Peixinhos neighborhood, with other foci distributed throughout the coastal area. Conclusion: the study identified the characteristics of older victims of traffic accidents and areas of greatest risk for their occurrence in the city studied. This information can be useful when planning environmental engineering measures to be carried out in the regions identified, in order to reduce the frequency of accidents and injuries.

Resumo Objetivo: descrever as características epidemiológicas das ocorrências envolvendo idosos vítimas de acidentes de trânsito, atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), e analisar a distribuição espacial desses eventos no município de Olinda, Pernambuco, Brasil, de 2015 a 2018. Método: estudo transversal composto, que teve a ficha de atendimento do SAMU como fonte de dados. Empregou-se estatística descritiva por meio de distribuição de frequências. Para o mapeamento e a detecção de aglomerados espaciais, utilizou-se o estimador de intensidade Kernel. Resultados: foram registrados 137 atendimentos realizados pelo SAMU aos idosos vítimas de acidentes de trânsito. A faixa etária mais atingida foram os idosos de 60 a 69 anos (81; 59,1%), com o predomínio do sexo masculino (90; 65,7%). A quarta-feira foi o dia com mais ocorrências (29; 21,25%) no horário da manhã (46; 33,6%). Quanto à natureza do acidente, houve o predomínio dos atropelamentos (80; 58,4) sobre as colisões (57; 41,6%). O estimador de intensidade de Kernel identificou um foco bem expressivo no bairro de Peixinhos e outros focos distribuídos pela área litorânea. Conclusão: o estudo identificou as características dos idosos vítimas de acidentes de trânsito e áreas de maior risco para a sua ocorrência no município estudado. Essas informações podem ser úteis no planejamento de medidas de engenharia ambiental a serem executadas nas regiões identificadas a fim de reduzir a frequência de acidentes e lesões.

Fragilidad en ancianos oncológicos en tratamiento con quimioterapia / Frailty in elderly oncology patients in chemotherapy treatment

RESUMEN Los ancianos están más expuestos al desarrollo del cáncer, pues el envejecimiento deja las células más susceptibles a la transformación maligna. Identificar la fragilidad puede contribuir a mejorar resultados en el tratamiento antineoplásico. El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia y grado de fragilidad en ancianos oncológicos en tratamiento con quimioterapia e investigar factores asociados al síndrome. Se incluyeron pacientes ≥60 años en nivel ambulatorio. La fragilidad se evaluó a partir del fenotipo desarrollado en la Universidad Johns Hopkins. El nivel de significancia adoptado para todas las pruebas fue menor que p<0,05. De la muestra de 60 individuos, el 55,0% era hombres, con promedio de edad 69,8±7,6. Entre los pacientes evaluados, el 66,7% presentaron fragilidad y el 33,3% pre-fragilidad. Las mujeres fueron más frágiles (81,5% vs 54,5%; p= 0,028) y la fragilidad tendió a ser mayor entre los caquécticos (81,8% vs 57,9%; p= 0,051). Concluimos que hubo un porcentaje elevado de pacientes frágiles y pre-frágiles. El sexo femenino y el sedentarismo se presentaron como factores asociados.

ABSTRACT The elderly are more at risk for developing cancer, as aging leaves cells more susceptible to malignant transformations. Identifying frailty can contribute to improved outcomes in antineoplastic treatment. The purpose of this study was to identify the prevalence and degree of frailty in elderly cancer patients undergoing chemotherapy treatment and investigate factors associated with this syndrome. Ambulatory patients> 60 years were included. Frailty was assessed from the phenotype developed by Johns Hopkins University. The significance level adopted for all tests was p<0.05. From the sample of 60 individuals, 55.0% were men, with mean age 69.8 ± 7.6. Among the patients evaluated, 66.7% presented frailty, and 33.3% pre-frailty. Women were more frail (81.5% vs 54.5%; p= 0.028) and frailty tended to be higher among cachectic patients (81.8% vs 57.9%; p= 0.051). We concluded that there was an elevated percentage of frail and pre-frail patients. Female sex and sedentarism were associated factors.