Depressão em pacientes atendidos em serviço de saúde mental: fatores associados e diagnósticos de enfermagem / Depression in patients served in mental health service: prevalence and associated factors / Depresión en pacientes atendidos en servicio de salud mental: prevalencia y factores associados

OBJETIVO: estimar a prevalência de depressão em pacientes atendidos em Centro de Atenção Psicossocial, identificar os fatores sociodemográficos e diagnósticos de Enfermagem associados ao desfecho. MÉTODO: estudo transversal, realizado entre janeiro a junho de 2018, em 370 prontuários de pacientes atendidos, no período de 2002 a 2016, em Centro de Atenção Psicossocial de um município do norte de Minas Gerais, Brasil. Com o auxílio de um instrumento, foram coletados dados clínicos, sociodemográficos e diagnósticos de Enfermagem. Os diagnósticos de Enfermagem foram validados por especialistas com suporte no raciocínio diagnóstico de Risner. Realizaram-se análises descritiva, bivariada e regressão logística. RESULTADOS: dos 370 pacientes, 57 (15,4%) apresentaram depressão. A maioria (53,2%) era composta por indivíduos do sexo feminino e a média de idade foi de 36 anos. Os diagnósticos de Enfermagem prioritários entre os pacientes com depressão foram: humor deprimido (100%), crise (68,4%), insônia (45,6%) e risco de suicídio (49,1%). As variáveis independentes que impactaram, de forma significativa, o desfecho depressão foram: sexo feminino (p=0,012), insônia (p=0,006) e risco de suicídio (p<0,001). CONCLUSÃO: identificar precocemente possíveis fatores e diagnósticos de Enfermagem associados à pessoa com depressão poderá auxiliar na implementação de cuidados acurados a pacientes com esse problema atendidos em Centro de Atenção Psicossocial.

OBJECTIVE: estimate the prevalence of depression in patients seen in a psychosocial care center, identify the sociodemographic factors and nursing diagnoses associated with the outcome. METHOD: cross-sectional study, carried out between January and June 2018, in 370 medical records of patients treated, from 2002 to 2016, in a psychosocial care center in a municipality in the north of Minas Gerais, Brazil. With the aid of an instrument, clinical, sociodemographic and nursing diagnoses data were collected. Nursing diagnoses were validated by specialists with support for Risner's diagnostic reasoning. Descriptive, bivariate analysis and logistic regression were performed. RESULTS: of the 370 patients, 57 (15.4%) had depression. The majority (53.2%) were female and the average age was 36 years. The priority nursing diagnoses among patients with depression were: depressed mood (100%), crisis (68,4%), insomnia (45,6%) and risk of suicide (49,1%). The independent variables that significantly impacted the depression outcome were: female gender (p=0,012), insomnia (p=0,006) and risk of suicide (p<0,001). CONCLUSION: early identification of possible nursing factors and diagnoses associated with a person with depression may help in the implementation of accurate care for patients with this problem treated at a psychosocial care center.

OBJETIVO: estimar la prevalencia de depresión en pacientes atendidos en un centro de atención psicosocial, identificar los factores sociodemográficos y diagnósticos de enfermería asociados al resultado. MÉTODO: estudio transversal, realizado entre enero y junio de 2018, en 370 historias clínicas de pacientes atendidos, de 2002 a 2016, en un centro de atención psicosocial de un municipio del norte de Minas Gerais, Brasil. Con la ayuda de un instrumento se recolectaron datos de diagnósticos clínicos, sociodemográficos y de enfermería. Los diagnósticos de enfermería fueron validados por especialistas con apoyo del razonamiento diagnóstico de Risner. Se realizó análisis descriptivo, bivariado y regresión logística. RESULTADOS: de los 370 pacientes, 57 (15,4%) tenían depresión. La mayoría (53,2%) eran mujeres y la edad media era de 36 años. Los diagnósticos de enfermería prioritarios entre los pacientes con depresión fueron: estado de ánimo deprimido (100%), crisis (68,4%), insomnio (45,6%) y riesgo de suicidio (49,1%). Las variables independientes que impactaron significativamente el resultado de la depresión fueron: sexo femenino (p=0,012), insomnio (p=0,006) y riesgo de suicidio (p<0,001). CONCLUSIÓN: la identificación temprana de posibles factores de enfermería y diagnósticos asociados a una persona con depresión puede ayudar en la implementación de una atención adecuada a los pacientes con este problema atendidos en un centro de atención psicosocial.

Diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA-I para idosos em instituição de longa permanência / Diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I para ancianos en una institución a largo plazo / Nursing diagnoses of NANDA-I taxonomy for the elderly in a long-term institution

Resumo Objetivo identificar diagnósticos de enfermagem da Taxonomia da NANDA-I em idosos institucionalizados. Método estudo descritivo, conduzido com 116 idosos de uma instituição de longa permanência, realizado a partir da identificação de diagnósticos de enfermagem da Taxonomia da NANDA-I em um instrumento fundamentado no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas e validação por especialistas com suporte no raciocínio diagnóstico de Risner. Resultados identificou-se 1.555 títulos de diagnósticos de enfermagem para os 116 idosos, com uma média de 13,4 diagnósticos por idoso. Após exclusão de repetições foram obtidos 39 títulos distintos de diagnósticos. Entre eles, 26 (66,7%) são títulos de diagnósticos reais, 13 (33,3%) títulos de diagnósticos de risco e estão classificados em 8 dos 13 domínios da taxonomia da NANDA-I. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de quedas (94,8%); síndrome do idoso frágil (91,3%) e processos familiares disfuncionais (90,5%). Conclusão e implicações para a prática o perfil de diagnósticos de enfermagem identificado pode contribuir para o incremento de indicadores sensíveis à prática de enfermagem, com o planejamento e implementação de medidas assistenciais direcionadas as reais necessidades dos idosos institucionalizados impactando na autonomia, independência e consequentemente na qualidade de vida.

Resumen Objetivo identificar diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en ancianos institucionalizados. Método estudio descriptivo, realizado con 116 personas mayores de una residencia gerontológica, a partir de la identificación de diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en un instrumento basado en el modelo teórico de Necesidades Humanas Básicas y validado por especialistas con apoyo en razonamiento Diagnóstico de Risner. Resultados se indicaron 1.555 títulos de diagnóstico de enfermería para los 116 p edad adultos mayores, con un promedio de 13.4 diagnósticos por adulto mayor. Excluidas las repeticiones, se obtuvieron 39 títulos de diagnóstico diferentes. Entre ellos, 26 (66.7%) son títulos de diagnósticos reales, 13 (33.3%) son títulos de diagnósticos de riesgo, y se clasifican en 8 de los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: riesgo de caídas (94,8%); síndrome de fragilidad del anciano (91.3%) y procesos familiares disfuncionales (90.5%). Conclusión e implicaciones para la práctica el perfil de los diagnósticos de enfermería identificados puede contribuir al aumento de indicadores sensibles a la práctica de enfermería, con la planificación e implementación de medidas de atención dirigidas a las necesidades reales de los ancianos institucionalizados, que impactan en la autonomía, independencia y consecuentemente calidad de vida.

Abstract Objective To identify nursing diagnoses of the NANDA-I Taxonomy in institutionalized older adults. Method A descriptive study, conducted with 116 older adults from a long-term institution, carried out based on the identification of nursing diagnoses of the NANDA-I Taxonomy in an instrument based on the theoretical model of Basic Human Needs and validation by experts with support in Risner's diagnosis reasoning. Results 1,555 nursing diagnosis titles were indicated for the 116 older adults, with a mean of 13.4 diagnoses per individual. After excluding repetitions, 39 different diagnosis titles were obtained. Among them, 26 (66.7%) are titles of real diagnoses, 13 (33.3%) are titles of risk diagnoses and are classified in 8 of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy. The most frequent nursing diagnoses were the following: risk for falls (94.8%); frail elderly syndrome (91.3%), and dysfunctional family processes (90.5%). Conclusion and implications for the practice The profile of the nursing diagnoses identified can contribute to the increase of sensitive indicators to the nursing practice, with the planning and implementation of care measures directed to the real needs of institutionalized older adults, impacting on autonomy, independence and, consequently, on quality of life.

Evolução da mortalidade infantil em um município do norte de Minas Gerais, 2000-2010 / Evolution of child mortality in a municipality of northern minas gerais, 2000-2010

Introdução: a mortalidade infantil é um dos mais importantes indicadores das condições da saúde de mulheres e crianças e configurase em um evento sentinela devido à sua evitabilidade. Objetivo: avaliar a evolução da mortalidade infantil, caracterizar as causas de morte e relatar o perfil da criança e da mãe, no período de 2000 a 2010. Metodologia: estudo ecológico de cunho descritivo, realizado no município de Pirapora, sendo incluídos os óbitos de crianças menores de 1 ano. Os dados foram coletados em 2014 por meio do Sistema de Mortalidade Infantil e de Nascidos Vivos. Resultados: foram registrados 200 óbitos, sendo 118 de 0 a 6 dias, 32 de 7 a 27 dias de vida e 50 entre 28 a 364 dias de vida completos. O Coeficiente de Mortalidade Infantil máximo (25,3 %) ocorreu em 2003 e o mínimo (9,6%) em 2010. Do Coeficiente de Mortalidade Infantil por subgrupos de causas de óbitos, 26,0% eram reduzíveis por adequada atenção ao feto e recém-nascido; 24,0% por adequada atenção à mulher na gestação e 13,0% foram causas de morte mal definidas. Em relação à caracterização das mães, 45,0% tinham entre 20 a 34 anos de idade, 36,0% possuíam menos de 7 anos de estudo. Sobre o perfil das crianças a maioria era do sexo masculino com peso menor de 2,499g. Conclusão: conclui-se que a evolução da mortalidade infantil no município de Pirapora concentrou-se no componente neonatal e a maioria com causa morte classificada como evitável, apresentando uma queda no coeficiente de mortalidade infantil nos dez anos analisados.

Introduction: infant mortality is one of the most important indicators of the health conditions of women and children, and is a sentinel event due to its avoidable. Objective: to evaluate the evolution of infant mortality, characterize the causes of death and report the profile of the child and mother, from 2000 to 2010. Methodology: ecological study of a descriptive nature, carried out in the city of Pirapora, including the deaths of children under 1 year. Data were collected in 2014 through the Infant Mortality and Live Birth System. Results: 200 deaths were recorded, with 118 from 0 to 6 days, 32 from 7 to 27 days of life and 50 from 28 to 364 days of life. The maximum Infant Mortality Coefficient (25.3%) occurred in 2003 and the minimum (9.6%) in 2010. The Infant Mortality Coefficient by subgroups of causes of death, 26.0% was reducible by adequate care for the fetus and newborn; 24.0% due to adequate care for women during pregnancy and 13.0% were ill-defined causes of death. Regarding the characterization of mothers, 45.0% were between 20 and 34 years old, 36.0% had less than 7 years of study. Regarding the profile of the children, the majority were male, weighing less than 2.499g. Conclusion: it is concluded that the evolution of infant mortality in the municipality of Pirapora was concentrated in the neonatal component and the majority with cause of death classified as preventable, presenting a drop in the infant mortality rate in the ten years analyzed.

Caracterização clínica e epidemiológica de pacientes atendidos por um programa público de atenção domiciliar / Clinical and epidemiological characterization of patients treated by a public home care program

Objetivo: caracterizar clínica e epidemiologicamente os pacientes atendidos por um programa público de atenção domiciliar na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal e exploratório, realizado entre junho de 2017 e janeiro de 2018, com 131 pacientes cadastrados e atendidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar - Melhor em Casa. Para o levantamento dos dados utilizou-se um instrumento contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e funcionais. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A maioria dos pacientes eram idosos (67,9%), do sexo feminino (55%), pardos (47,3%), casados (31,3%) e/ou solteiros (31,3%), restritos ao leito (71%) e alimentavam-se via oral (68,7%). As doenças vasculares (42%) foram as mais prevalentes, 45,8% dos pacientes apresentavam lesão por pressão e o atendimento domiciliar foi realizado principalmente pelo enfermeiro (83,2%) e médico (82,4%). Conclusão: A identificação do perfil clínico e epidemiológico é fundamental para planejar e implementar cuidados adequados às necessidades específicas dos pacientes. (AU)

Objective: to characterize clinically and epidemiologically the patients attended by a public home care program in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methodology: A cross - sectional and exploratory study was carried out between June 2017 and January 2018, with 131 patients enrolled and attended by the Home Care Service - Better at Home. Data were collected using an instrument containing sociodemographic, clinical and functional variables and were analyzed by descriptive statistics. Results: The majority of the patients were elderly (67.9%), female (55%), brown (47.3%), married (31.3%) and / or unmarried to bed (71%) and were fed orally (68.7%). Vascular diseases (42%) were the most prevalent, 45.8% of the patients had pressure lesions, and home care was performed mainly by the nurse (83.2%) and the physician (82.4%). Conclusion: The characterization of the profile, besides describing problems, contributes to patient care, impacting on the planning and implementation of appropriate interventions. (AU)

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes atendidos por un programa público de atención domiciliaria en la ciudad de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Metodología: Estudio transversal y exploratorio, realizado entre junio de 2017 y enero de 2018, con 131 pacientes catastrados y atendidos por el Servicio de Atención Domiciliar - Mejor en Casa. Para el levantamiento de los datos se utilizó un instrumento que contenía variables sociodemográficas, clínicas y funcionales, analizados por estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes eran ancianos (67,9%), del sexo femenino (55%), pardos (47,3%), casados (31,3%) y / o solteros (31,3%), restringidos al lecho (71%) y se alimentaban vía oral (68,7%). Las enfermedades vasculares (42%) fueron las más prevalentes, el 45,8% de los pacientes presentaban lesión por presión y la atención domiciliaria fue realizada principalmente por el enfermero (83,2%) y médico (82,4%). Conclusión: La caracterización del perfil, además de describir problemas, contribuye al cuidado del paciente, impactando en la planificación e implementación de intervenciones adecuadas. (AU)

Nursing diagnoses in a home-based program: cross-mapping and NANDA-I Taxonomy / Diagnósticos de enfermería en un programa domiciliar: mapeo cruzado y Taxonomía de la NANDA-I / Diagnósticos de enfermagem em programa domiciliar: mapeamento cruzado e Taxonomia da NANDA-I

ABSTRACT Objective: to identify Nursing diagnoses in patients in home care by cross-mapping terms obtained in the anamnesis and clinical examination, with NANDA-I Taxonomy. Method: descriptive exploratory study, transversal type, performed with 131 patients from a home health care program in northern Minas Gerais State. With the aid of an instrument based on the theoretical model of Basic Human Needs, the terms indicators of conditions that required nursing interventions were extracted. The cross-mapping of these terms was also performed with NANDA-I Taxonomy diagnoses. Results: 378 terms and expressions referring to 49 different diagnoses were identified in 11 of the 13 domains of NANDA-I Taxonomy. Conclusion: the profile of identified nursing diagnoses can contribute to care management and organizational processes of nurses who provide care to patients in home care.

RESUMEN Objetivo: identificar diagnósticos de enfermería en pacientes en atención domiciliaria por medio del mapeo cruzado de términos obtenidos en la anamnesis y el examen clínico, con la Taxonomía de la NANDA-I. Método: estudio exploratorio descriptivo, del tipo transversal, realizado con 131 pacientes de un programa de atención domiciliaria de salud del norte del estado de Minas Gerais. Con el auxilio de un instrumento basado en el modelo teórico de las Necesidades Humanas Básicas se extrajeron los términos indicadores de condiciones que demandaban intervenciones de enfermería. Se realizó, también, el mapeo cruzado de esos términos con los diagnósticos de la Taxonomía de la NANDA-I. Resultados: se identificaron 378 términos y expresiones que se referían a 49 diferentes diagnósticos en 11 de los 13 dominios de la Taxonomía de la NANDA-I. Conclusión: el perfil de diagnósticos de enfermería identificado puede contribuir a la gestión de la atención y de los procesos organizacionales de enfermeros que prestan asistencia a pacientes en atención domiciliaria.

RESUMO Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes em atenção domiciliar por meio do mapeamento cruzado de termos obtidos na anamnese e o exame clínico, com a Taxonomia da NANDA-I. Método: estudo exploratório descritivo, do tipo transversal realizado com 131 pacientes de um programa de atenção domiciliar à saúde do norte de Minas Gerais. Com o auxílio de um instrumento embasado no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas extraíram-se os termos indicadores de condições que demandavam intervenções de enfermagem. Realizou-se, também, o mapeamento cruzado desses termos com os diagnósticos da Taxonomia da NANDA-I. Resultados: foram identificados 378 termos e expressões que se referiam a 49 diferentes diagnósticos em 11 dos 13 domínios da Taxonomia da NANDA-I. Conclusão: o perfil de diagnósticos de enfermagem identificado pode contribuir para a gestão do cuidado e dos processos organizacionais de enfermeiros que prestam assistência a pacientes em atenção domiciliar.