Conhecimento e comportamentos de pessoas surdas em relação às infecções sexualmente transmissíveis / Conocimiento y conductas de personas sordas en relación a las infecciones de transmisión sexual / Knowledge and behaviors of deaf people in relation to sexually transmitted infections

Objetivo: identificar o conhecimento e os comportamentos de risco para infecções sexualmente transmissíveis em pessoas surdas. Método: estudo transversal realizado com 110 pessoas surdas residentes no noroeste do Paraná, selecionadas com a técnica da bola de neve. Os dados foram coletados mediante instrumento estruturado e submetidos à análise estatística descritiva e inferencial (uso de regressão logística múltipla). Resultados: a maioria possuía pouca informação sobre as formas de transmissão e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis (menos de 40% de acertos em relação a hepatite, a gonorreia e a sífilis, sendo que 20,9% já teve sintoma de infecção sexualmente transmissível). Nove dos 26 que tiveram relação sexual casual não usaram preservativo. Pessoas bilíngues bimodal apresentaram mais chance de conhecer formas de transmissão e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis e ter comportamentos sexuais seguros. Considerações finais: os surdos em estudo demonstraram pouco conhecimento sobre as formas de transmissão e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, o que constitui desafio para os profissionais de saúde.

Objetivo: identificar los conocimientos y las conductas de riesgo en relación con las infecciones de transmisión sexual en personas sordas. Método: estudio transversal realizado con 110 personas sordas que viven en el noroeste do Paraná, seleccionadas mediante la técnica de la bola de nieve. Los datos se recolectaron mediante un instrumento estructurado y se los sometió a análisis estadístico descriptivo e inferencial (uso de regresión logística múltiple). Resultados: la mayoría poseía escasa información sobre las formas de transmisión y prevención de las infecciones de transmisión sexual (menos de 40% de respuestas correctas con respecto a hepatitis, gonorrea y sífilis, donde el 20,9% ya presentó algún síntoma de una infección de transmisión sexual). Nueve de los 26 participantes que tuvieron relaciones sexuales casuales utilizaron preservativos. Las personas bilingües bimodales presentaron mayor probabilidad de conocer formas de transmisión y prevención de las infecciones de transmisión sexual y de realizar conductas sexuales seguras. Consideraciones finales: las personas sordas incluidas en el estudio demostraron tener escasos conocimientos sobre las formas de transmisión y prevención de infecciones de transmisión sexual, lo que representa un desafío para los profesionales de la salud.

Objective: To identify the knowledge and risk behaviors for sexually transmitted infections among deaf people. Method: A cross-sectional study conducted with 110 deaf individuals living in northeastern Paraná, selected by means of the snowball technique. The data were collected by means of a structured instrument and submitted to descriptive and inferential analysis (use of multiple logistic regression). Results: Most of the participants had limited information on the transmission and prevention means for sexually transmitted infections (less than 40% of correct answers in relation to hepatitis, gonorrhea and syphilis; and 20.9% have already had symptoms of some sexually transmitted infection). Nine of the 26 subjects that had casual sexual relationships did not use condoms. Bimodal bilingual people presented more chances of knowing transmission and prevention means for sexually transmitted infections and of indulging in safe sex behaviors. Final considerations: the deaf people under study showed limited knowledge about the transmission and prevention means for sexually transmitted infections, which represents a challenge for health professionals.

Construct validity and internal consistency of the Brazilian version of Leisure Attitude Measurement for the elderly / Validez de constructo y consistencia interna de la versión brasileña de Leisure Attitude Measurement para los ancianos / Validade de constructo e consistência interna da versão brasileira da Leisure Attitude Measurement para idosos

ABSTRACT Objective: To evaluate the construct validity and internal consistency of the Brazilian version of Leisure Attitude Measurement for the elderly. Method: Methodological study with a quantitative approach. The data were collected for three months through domiciliary visits to a random and representative sample of 384 elders. The internal consistency was measured through Cronbach alpha coefficient. Construct validity was evaluated through exploratory factor analysis. Factor extraction was conducted per principal components, following the Kaiser criterion, with rotation through Varimax solution. Results: The participants' mean age was 70,9 and they were mostly women, married, living with relatives, with one to four years of education, and with an income of up to one minimum wage. The final model of the instrument has conserved three factors, under the parsimony criterion, explaining 50% of data variance, with a total of 27 items distributed across the cognitive, affective, and behavioral domains, with an overall Cronbach alpha coefficient of 0.89. Conclusion: The proposed structural model has shown construct validity and an appropriate internal consistency, explaining 50% of data variability. Its application can promote the understanding of social reality and encourage a positive attitude and elderly engagement in leisure activities.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la validez de constructo y la consistencia interna de la versión brasileña de la Leisure Attitude Measurement para los ancianos. Método: Estudio metodológico con enfoque cuantitativo. Los datos se recogieron durante tres meses, mediante visitas a domicilio, en una muestra aleatoria y representativa de 384 ancianos. La consistencia interna se midió mediante el coeficiente alfa de Cronbach. La validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio. La extracción de factores se realizó por componentes principales, según el criterio de Kaiser, con rotación por solución Varimax. Resultados: Los participantes tenían una media de edad de 70,9 años y en su mayoría eran mujeres, casados, vivían con familiares, con entre uno y cuatro años de escolaridad e ingresos de hasta un salario mínimo. El modelo final del instrumento retuvo tres factores, bajo el criterio de parsimonia, explicando el 50% de la varianza de los datos, con un total de 27 ítems, distribuidos en los dominios cognitivo, afectivo y comportamental y con un coeficiente alfa de Cronbach global de 0,89. Conclusión: El modelo estructural propuesto mostró validez de constructo y consistencia interna adecuada y explicó el 50% de la variabilidad de los datos. Su aplicación permitirá conocer la realidad social y fomentar la actitud positiva y la participación de los ancianos en el ocio.

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade de constructo e a consistência interna da versão brasileira da Leisure Attitude Measurement para a pessoa idosa. Método: Estudo metodológico, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados durante três meses, por meio de visitas domiciliares, em amostra aleatória e representativa de 384 idosos. A consistência interna foi medida pelo coeficiente alfa de Cronbach. A validade de constructo foi avaliada pela análise fatorial exploratória. A extração dos fatores foi realizada por componentes principais, segundo o critério de Kaiser, com rotação pela solução Varimax. Resultados: Os participantes tinham em média 70,9 anos e eram, na maioria, mulheres, casados, residentes com familiares, com um a quatro anos de estudo e renda de até um salário mínimo. O modelo final do instrumento conservou três fatores, sob o critério da parcimônia, explicando 50% da variância dos dados, com 27 itens totais, distribuídos nos domínios cognitivo, afetivo e comportamental e com coeficiente alfa de Cronbach global de 0,89. Conclusão: O modelo estrutural proposto mostrou validade de constructo e consistência interna adequada e explicou 50% da variabilidade dos dados. Sua aplicação permitirá conhecer a realidade social e incentivar atitude positiva e engajamento de idosos no lazer.

Influência da habilidade comunicacional dos pais nas orientações de saúde ao filho surdo / Influence of parents' communication skills on health guidelines for deaf children / Influencia de las habilidades de comunicación de los padres en las pautas de salud para niños sordos

Objetivo: verificar a influência da comunicação dos pais no recebimento de informações e comportamento de saúde de filhos surdos. Método: estudo transversal realizado com 110 pessoas surdas, selecionadas com a técnica snowball sampling, em municípios no Noroeste do estado do Paraná. Os dados foram coletados de fevereiro a agosto de 2019, mediante aplicação de instrumento estruturado. Na análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos surdos (95,4%) recebeu alguma orientação de saúde no núcleo familiar; ser orientado sobre a importância de consultas de rotina mostrou-se associado à realização da mesma pelos filhos no último ano (OR= 3,40). O pai que sabe se comunicar em Libras constituiu fator de proteção, pois, nestes casos, ocorreram mais orientações sobre o uso de drogas e consumo abusivo de açúcar. Conclusão: a habilidade comunicacional dos pais possibilita que eles realizem mais orientações relacionadas à saúde e isto influencia o comportamento em saúde de filhos surdos.

Objective: to ascertain the influence of parents' communication on deaf children's reception of health information, and health behavior. Method: in this cross-sectional study of 110 deaf people selected by snowball sampling in municipalities in northwest Paraná state, data were collected from February to August 2019 using a structured instrument. Descriptive and inferential statistics were used in the data analysis. Results: most deaf people (95.4%) received some health guidance in the family; being guided about the importance of routine appointments was found to be associated with the children's attending such appointments in the prior year (OR = 3.40). The parent able to communicate in Libras was a protective factor, because in these cases, more guidance on drug use and sugar abuse occurred. Conclusion: the parents' communication skills enabled them to provide more health-related guidance, and this influenced their deaf children's health behavior.

Objetivo: determinar la influencia de la comunicación de los padres en la recepción de la información sanitaria y el comportamiento sanitario de los niños sordos. Método: en este estudio transversal de 110 personas sordas seleccionadas por muestreo de bola de nieve en municipios del noroeste del estado de Paraná, los datos se recolectaron de febrero a agosto de 2019 mediante un instrumento estructurado. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial en el análisis de datos. Resultados: la mayoría de las personas sordas (95,4%) recibió alguna orientación sanitaria en la familia; Se descubrió que el hecho de recibir orientación sobre la importancia de las citas de rutina estaba asociado con la asistencia de los niños a dichas citas el año anterior (OR = 3,40). El padre capaz de comunicarse en Libra fue un factor de protección, porque en estos casos, hubo más orientación sobre el uso de drogas y el abuso de azúcar. Conclusión: las habilidades de comunicación de los padres les permitieron brindar más orientación relacionada con la salud, y esto influyó en el comportamiento de salud de sus hijos sordos.

Posture and balance in elderly who practice and who do not practice physical activities / Postura e equilíbrio em idosos praticantes e não praticantes de exercícios físicos

ABSTRACT This study aimed to compare body posture and equilibrium between the elderly who practice and who do not practice physical activities. This is a cross-sectional and analytical study, with a convenience sample of 245 elderly people, divided into practicing group of physical activity (PG) (n=169) and non-practicing group of physical activity (NPG) (n=76). The balance was evaluated using the Berg scale and the orthostatic body posture through SAPO software and the seated posture by the Rocha and Souza protocol. It was found that the elderly of the PG had better-seated posture (p=0.046), vertical alignment of the right trunk (p=0.039), vertical alignment of the right (p=0.027) and left (p=0.004) left ankle angle (p=0.023), asymmetry of the frontal plane (p=0.008) and balance (p=0.001), compared to the elderly of NPG. It is concluded that the elderly who practice physical activities have better posture and equilibrium, compared to non-practicing ones. This information can be useful to increase and encourage physical practices and physical activities for the elderly programs in Brazil.

RESUMO Esse estudo teve como objetivo comparar a postura corporal e o equilíbrio entre idosos praticantes e não praticantes de exercícios físicos. Trata-se de um estudo transversal e analítico, com uma amostra por conveniência de 245 idosos, distribuída em grupo de praticantes de exercício físico (GP) (n=169) e grupo de não praticantes de exercícios físicos (GNP) (n=76). O equilíbrio foi avaliado pela escala de Berg, a postura corporal ortostática por meio do software SAPO e a postura sentada pelo protocolo Rocha e Souza. Foi encontrado que os idosos do GP possuem melhor postura sentada (p = 0,046), alinhamento vertical do tronco direito (p = 0,039), alinhamento vertical do corpo direito (p = 0,027) e esquerdo (p = 0,004), ângulo do tornozelo esquerdo (p = 0,023), assimetria do plano frontal (p = 0,008) e equilíbrio (0.001), comparados aos idosos do GNP. Conclui-se que os idosos que praticam exercícios físicos apresentam melhor postura e equilíbrio, em comparação aos não praticantes. Essas informações podem ser úteis para aumentar e incentivar programas de práticas corporais e exercícios físicos para idosos no Brasil.

Cross-cultural adaptation and content validity of leisure attitude measurement for older adults

ABSTRACT OBJECTIVE: To adapt the Leisure Attitude Measurement to the Brazilian culture and to evaluate the face and content validity of the Brazilian version for older population. METHODS: Methodological study of cross-cultural adaptation in five stages: initial translation; synthesis of translations; back translation; evaluation by a committee of experts using a face and content validity assessment instrument; pre-test with 36 elderly, selected by convenience, with the application of a pre-test evaluation instrument. Data were analyzed descriptively and internal consistency measured by Cronbach's alpha coefficient. RESULTS: Evidenced face and content validity of the adapted version, as well as its equivalence with the original version. In the pretest, the elderly were 71.5 years old on average, 66.7% were women, 47.2% had a stable union, 66.7% lived with family members, 47.2% had 12 or more years of education and 58.3% received two minimum wages or more. The instrument revealed good internal consistency with a coefficient of 0.95 for the total global instrument and 0.88, 0.92 and 0.88 for the cognitive, affective and behavioral domains, respectively. CONCLUSIONS: The instrument's adaptation to the Brazilian culture was successful and allows to assess the attitude of the elderly in relation to leisure in a reliable manner, even though the results are a preliminary version, to be concluded after the psychometric analysis. The instrument could be incorporated in various health fields in Brazil and will allow the production of standardized data, comparison between cultures and strategies to promote positive attitudes towards leisure.

Intervenção educativa sobre o conhecimento e manejo de insulina no domicílio / Intervención educativa sobre el conocimiento y manejo de insulina en el domicilio / Educational intervention on insulin knowledge and management at home

Resumo Objetivo Analisar o efeito de intervenção educativa no conhecimento e manejo da insulina no domicílio. Métodos Estudo quantitativo do tipo antes e depois. Participaram 61 pessoas com Diabetes Mellitus em uso de insulina, em município de médio porte, da região sul do Brasil, de janeiro a agosto de 2017. Para coleta dos dados foi utilizado um questionário, abordando variáveis sociodemográficas e clínicas, e outro abordando o conhecimento sobre o uso/manejo da insulina e checklist para observação do preparo e administração da mesma. A intervenção foi constituída por orientação verbal, demonstração do manejo da insulina, supervisão da técnica de aplicação e entrega de folder. Os dados foram coletados antes da intervenção e três meses após o seu término. Na avaliação do efeito da intervenção foi aplicado o teste de MacNemar. Resultados A intervenção foi eficaz na aquisição de conhecimentos relacionados ao armazenamento, preparo e uso da insulina. Houve diferença nas frequências de acertos sobre o conhecimento e administração de insulina antes e após intervenção e, de 31 questões passíveis de intervenção, esta se mostrou eficiente em 96,77%, e em 80,64% foi estatisticamente significativa. Conclusão Houve melhora significativa no conhecimento e uso/manejo da insulina no domicílio após a intervenção educativa.

Resumen Objetivo Analizar el efecto de una intervención educativa sobre el conocimiento y manejo de la insulina en el domicilio. Métodos Estudio cuantitativo tipo antes y después. Participaron 61 personas con diabetes mellitus que utilizan insulina, de un municipio de tamaño medio en la región sur de Brasil, de enero a agosto de 2017. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario que abordaba variables sociodemográficas y clínicas, y otro que abordaba el conocimiento sobre el uso/manejo de la insulina y checklist para observar su preparación y administración. La intervención se realizó mediante instrucción verbal, demostración de manejo de la insulina, supervisión de la técnica de aplicación y entrega de folleto. Los datos se recolectaron antes de la intervención y tres meses después de su finalización. Para evaluar el efecto de la intervención se aplicó la prueba de McNemar. Resultados La intervención fue eficaz en la adquisición de conocimientos relacionados con el almacenamiento, preparación y uso de la insulina. Hubo diferencia en las frecuencias de aciertos sobre el conocimiento y administración de insulina antes y después de la intervención y, de 31 preguntas susceptibles de intervención, esta demostró ser eficiente en un 96,77% y en un 80,64% fue estadísticamente significativa. Conclusión Hubo una mejora significativa en el conocimiento y uso/manejo de la insulina en el domicilio después de la intervención educativa.

Abstract Objective To analyze the effect of an educational intervention on insulin knowledge and management at home. Methods Quantitative, before and after study. Participation of 61 people with diabetes mellitus on insulin therapy in a medium-sized municipality in southern Brazil between January and August 2017. For data collection, were used a questionnaire addressing sociodemographic and clinical variables, another questionnaire addressing knowledge about insulin use/management, and a checklist for observation of insulin preparation and administration. The intervention consisted of verbal guidance, insulin management demonstration, supervision of the application technique and delivery of a folder. Data were collected before the intervention and three months after its completion. The MacNemar's test was applied to evaluate the effect of the intervention. Results The intervention was effective in acquisition of knowledge related to the storage, preparation and use of insulin. There was a difference in the frequency of correct answers on the knowledge and administration of insulin before and after intervention and 31 questions were subject to intervention, which was efficient in 96.77% of cases and statistically significant in 80.64%. Conclusion There was a significant improvement in knowledge and use/management of insulin after the educational intervention.

Organizational climate and teamwork at the Family Health Strategy / Clima organizacional y trabajo en equipo en la Estrategia Salud Familiar / Clima organizacional e trabalho em equipe na estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: to measure the organizational climate in the work of professionals from Family Health Strategy (FHS) teams. Method: a cross-sectional study carried out with 458 professionals belonging to 72 FHS teams in a municipality in Southern Brazil. Data collection occurred between March and July of 2016 with self-application of the Team Climate Inventory (TCI). Data were analyzed by means of a non-parametric ANOVA. Results: "Team Participation" was the best-rated domain (8.11), while "Task orientation" was the worst (7.51). Nurses obtained the highest mean in TCI (8.05), and dentists, the lowest (7.45). Conclusion: TCI is an appropriate and innovative tool for assessing the teamwork climate at the FHS. Identifying fragilities such as "task orientation" and relationships among professional categories of the team supports the planning of actions for organizational climate improvements and teamwork at the FHS.

RESUMEN Objetivo: medir el clima organizacional en el trabajo de profesionales de los equipos de la Estrategia Salud Familiar (ESF). Método: estudio transversal, realizado con 458 profesionales pertenecientes a 72 equipos de la ESF en un municipio del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre marzo y julio de 2016, con el autoaplicación de la Escala de Clima en el Equipo (ECE) y analizados por medio de una ANOVA no paramétrica. Resultados: "La participación en el Equipo" fue el dominio mejor evaluado (8,11); "la orientación para tareas" fue el peor (7,51). Los enfermeros se atribuyeron la mayor media en la ECE (8,05) y los odontólogos, la menor (7,45). Conclusión: la ECE constituye una herramienta adecuada e innovadora para evaluar el clima del trabajo en equipo en la ESF. La identificación de fragilidades como "la orientación para tareas" y, en las relaciones entre las categorías profesionales del equipo, sostiene la planificación de acciones para mejoras del clima organizacional y trabajo en equipo en la ESF.

RESUMO Objetivo: medir o clima organizacional no trabalho de profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo transversal, realizado com 458 profissionais pertencentes a 72 equipes da ESF em um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre março e julho de 2016, com autoaplicação da Escala de Clima na Equipe (ECE) e analisados por meio de uma ANOVA não paramétrica. Resultados: "Participação na Equipe" foi o domínio melhor avaliado (8,11), enquanto "Orientação para tarefas", o pior (7,51). Enfermeiros obtiveram a maior média na ECE (8,05), e odontólogos, a menor (7,45). Conclusão: a ECE constitui uma ferramenta adequada e inovadora para avaliar o clima do trabalho em equipe na ESF. A identificação de fragilidades, como "orientação para tarefas" e nas relações entre categorias profissionais da equipe sustenta o planejamento de ações para melhorias do clima organizacional e trabalho em equipe na ESF.

Coaching as a strategy for the health promotion of the elderly: a systematic review / Coaching como estratégia para a promoção da saúde de indivíduos idosos: revisão sistemática

Abstract Objective: To evaluate the effect of the application of coaching on the health promotion of the elderly. Method: A systematic review was performed in the PubMed, MEDLINE and SciELO databases. The selection of articles followed the PRISMA guidelines, and the articles were published from 2008 to July 2018. The following descriptors were used: aged (idoso, anciano), elderly (idoso, anciano), coaching (tutoria, tutoría), mentoring (tutoria, tutoría) and health promotion (promoção da saúde, promoción de la salud). Boolean operators were used for all databases: (coaching OR mentoring) AND (health promotion) AND (aged OR elderly); (idoso) AND (tutoria OR coaching) AND (promoção da saúde); (anciano) AND (tutoría OR coaching) AND (promoción de la salud). Results: The final analysis included three articles. These evaluated coaching tools for changes in lifestyle and the reduction of health risks for the elderly. The results were positive, with a significant improvement in the quality of life (mental and physical), health status, goal attainment, self-efficacy and increased immunization of the evaluated elderly persons. Conclusion: The use of coaching in health promotion in elderly is still incipient, however, based on the results, health coaching proved to be an effective strategy to enable the elderly to reach the maximum potential of self-management in health. AU

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito da aplicação do coaching na promoção da saúde do idoso. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados PubMed, MEDLINE e SciELO. A seleção dos artigos seguiu as diretrizes do PRISMA, publicados no período de 2008 a julho de 2018. Foram utilizados os seguintes descritores: aged (idoso, anciano); elderly (idoso, anciano); coaching (tutoria, tutoría); mentoring (tutoria, tutoría) e health promotion (promoção da saúde, promoción de la salud). Operadores booleanos foram aplicados para todas as bases de dados: (coaching OR mentoring) AND (health promotion) AND (aged OR elderly); (idoso) AND (tutoria OR coaching) AND (promoção da saúde); (anciano) AND (tutoría OR coaching) AND (promoción de la salud). Resultados: A análise final contou com três artigos, os quais buscaram avaliar ferramentas de coaching para mudanças no estilo de vida e redução de riscos à saúde dos idosos. Os resultados alcançados foram positivos, com melhora significativa da qualidade de vida (mental e física), do estado de saúde, da obtenção de metas, autoeficácia e aumento da imunização dos idosos avaliados. Conclusão: A utilização do coaching na promoção da saúde em indivíduos idosos ainda é incipiente, porém com base nos resultados encontrados, o coaching em saúde mostrou-se uma estratégia eficaz para capacitar idosos a atingir o potencial máximo de autogerenciamento em saúde. AU

Cognição, condições socioeconômicas e estado nutricional de idosos cadastrados em uma unidade básica de saúde / Cognition, socio-economic conditions and nutritional status of elderly registered in a basic health unit

Introdução: estudos de avaliação cognitiva mostram que indivíduos idosos apresentam distúrbios cognitivos, que podem estar associadosàs condições socioeconômicas, ao estado nutricional, ao sexo e à idade. Objetivo: verificar a associação entre capacidade cognitiva, condições socioeconômicas e estado nutricional de idosos cadastrados em uma unidade básica de saúde. Casuística e Método: estudo transversal, quantitativo, com coleta de dados primários e secundários. Pesquisa foi realizada no domicílio dos idosos, que estavam cadastrados na Unidade Básica de Saúde, no período de 18 de janeiro a 29 de fevereiro de 2016 na cidade de Porto Rico ­ PR, localizada no noroeste do Paraná. Avaliou-se a capacidade cognitiva pelo mini exame do estado mental, as condições socioeconômicas com auxílio de formulário e o estado nutricional, pelo índice de massa corporal. A associação entre as variáveis foi medida utilizando o teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Resultados: participaram do estudo 180 idosos. Associação estatisticamente significativa foi observada entre capacidade cognitiva e sexo e foi superior no sexo feminino entre capacidade cognitiva e escolaridade que foi entre 1 a 4 anos de estudo. Conclusão: grande parte da população estudada apresentou distúrbio cognitivo e excesso de peso, sem associação entre essas variáveis. A pesar do resultado, podemos dizer que esses idosos necessitam de atendimentos especializados, afim de que problemas cognitivos e nutricionais sejam identificados precocemente.

Introduction: cognitive evaluation studies show that elderly individuals present cognitive disorders, which may be associ-ated with socioeconomic conditions, nutritional status, gender and age. Objective: verify the association between cognitive ability, socioeconomic conditions, and nutritional status of elderly people enrolled at a basic health unit. Casuistry and Method: a cross-sectional, quantitative study with primary and secondary data collection. The study was carried out at the home of the elderly, who were enrolled in the Basic Health Unit, from January 18 to February 29, 2016 in the city of Puer-to Rico - PR, located in the northwest of Paraná. Results: 180 elderly people participated in the study. Statistically significant association was observed between cognitive ability and gen-der and was higher in females and between cognitive ability and schooling that was between 1 and 4 years of study. The association between variables was measured using the chi-square test or Fisher's exact test. Conclusion: a large part of the studied population presented cognitive and overweight, but did not hear a statistically significant association between these variables. Even though there is no association between these variables, we can say that these elderly people need specialized care so that cognitive and nutritional problems are identified early.

Cognitive capacity, style and quality of life of the elderly: a cross-sectional study / Capacidade cognitiva, estilo e qualidade de vida dos idosos: estudo transversal / Capacidad cognitiva, estilo y calidad de vida de los ancianos: estudio transversal

AIM: to verify the cognitive ability, style and quality of life of elderly primary care users. METHOD: a cross-sectional, correlational, analytical and descriptive study with a quantitative approach. A total of 252 semi-structured questionnaires were applied to the urban elderly, containing sociodemographic information, cognitive ability assessment and questions regarding style and quality of life. RESULT: there was a predominance of females with low schooling, presence of cognitive decline in 68.25% (n=172) of the elderly and a significant association between the Health Units (p=0,0351). DISCUSSION: it should be pointed out that elderly people who do not present a decline have a better score in the nutrition component, this data emphasizes that maintaining good eating habits positively influences cognitive ability. CONCLUSION: the interviewees are young elderly with cognitive decline. Emphasis is given to the importance of nurses acting as health promoters, favoring active aging.

OBJETIVO: verificar a capacidade cognitiva, estilo e qualidade de vida dos idosos usuários da atenção primária. MÉTODO: estudo transversal, correlacional, analítico e descritivo, com abordagem quantitativa. Foram aplicados 252 questionários semiestruturados aos idosos urbanos, contendo informações sociodemográficas, avaliação da capacidade cognitiva e questões referentes ao estilo e qualidade de vida. RESULTADO: houve predomínio do sexo feminino, com baixa escolaridade, presença de declínio cognitivo em 68,25% (n=172) dos idosos e associação significativa entre as Unidades de Saúde (p=0,0351). DISCUSSÃO: destaca-se que idosos que não apresentam declínio possuem melhor escore no componente nutrição, esse dado enfatiza que manter bons hábitos alimentares influencia positivamente na capacidade cognitiva. CONCLUSÃO: os entrevistados são idosos jovens que apresentam declínio cognitivo, enfatiza-se a importância de o enfermeiro atuar como promotor da saúde, favorecendo o envelhecimento ativo.

OBJETIVO: verificar la capacidad cognitiva, estilo y calidad de vida de los ancianos usuarios de la atención primaria. MÉTODO: estudio transversal, correlacional, analítico y descriptivo, con abordaje cuantitativo. Se aplicaron 252 cuestionarios semiestructurados a ancianos urbanos, conteniendo informaciones sociodemográficas, evaluación de la capacidad cognitiva y cuestiones referentes al estilo y calidad de vida. RESULTADO: predominó el sexo femenino, con baja escolaridad, presencia de decadencia cognitiva en 68,25% (n=172) de los ancianos y asociación significativa entre las Unidades de Salud (p=0,0351). DISCUSIÓN: se destaca que ancianos que no presentan decadencia tienen un mejor escore del componente nutrición, este dato enfatiza que mantener buenos hábitos alimentarios influye positivamente en la capacidad cognitiva. CONCLUSIÓN: los entrevistados son ancianos jóvenes que presentan decadencia cognitiva, se enfatiza la importancia de que el enfermero actúe como promotor de la salud, favoreciendo el envejecimiento activo.

Influência do sexo, idade e tempo de atuação na percepção sobre o trabalho em equipe / Influence of the gender, age and time of practice in perception on teamwork / Influencia del género, edad y tiempo de actuación en la percepción de trabajo en equipo

O objetivo deste estudo foi identificar se as variáveis sexo, idade e tempo de atuação influenciam a percepção dos profissionais sobre o trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de estudo transversal não probabilístico, realizado com 458 profissionais pertencentes às 72 equipes da ESF alocadas nas 34 unidades básicas de um município do noroeste do Paraná. Os dados foram coletados no período de março a julho de 2016 com levantamento de dados sociodemográficos, aplicação da Escala de Clima na Equipe (ECE) e dois questionamentos: “qual nota você daria para sua equipe da ESF quanto ao trabalho em equipe?” e “qual nota você se daria como membro de sua equipe de trabalho?” Na associação entre os resultados e as diferentes variáveis foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis seguido do teste post hoc de comparações múltiplas de Dunn. Observou-se que não houve diferença significativa entre os sexos para as notas atribuídas à equipe (NE), nota pessoal (NP) e média da ECE. Quanto à idade, foi evidenciada diferença entre as NE (p=0,0138) e NP (p=0,0210), sendo os profissionais com até 30 anos os que atribuíram os menores escores médios (NE=186,11 e NP=184,76). Para a variável tempo de atuação na equipe, apurou-se diferença significativa na NP (p=0,0030), sendo os menores escores atribuídos por profissionais com até um ano nas equipes (NE=186,65). Concluiu-se que os profissionais mais jovens ou com menos tempo de atuação tendem a atribuir menores notas para o trabalho de suas equipes, assim como para o próprio desempenho.

The aim of this study was to identify if the variables gender, age and time of work influence the perception of professionals about teamwork in theFamily Health Strategy (FHS). This is a non-probabilistic cross-sectional study, conducted with 458 professionals belonging to 72 FHS teams allocatedin 34 basic units in a city in northwestern Parana. Data were collected from March to July 2016 with survey of sociodemographic data, applicationof the Team Climate Inventory (TCI) and two questions: "What grade would you give to your team FHS as teamwork" and "In what grade would yoube as member of your team?" In the association between the results and the different variables we used the Kruskal-Wallis test followed by the posthoc test of multiple comparisons of Dunn. It was observed that there was no significant difference between the genders for the marks awarded tothe team (NE), personal note (NP) and average TCI. To the age, was observed a difference between the NE (p = 0.0138) and NP (p = 0.0210), where theprofessionals of up to 30 years old, who attributed the lower average scores (186.11 and 184.76 respectively). For the work of time variable in the teamobserved a significant difference in NP (p = 0.0030), with lower scores assigned by professionals with up to one year in teams (186.65). It concludesthat younger professionals or with less acting time tend to assign lower grades for the work of their teams, and for themselves.

El objetivo de este estudio fue identificar si, en la percepción de los profesionales, las variables género, edad y tiempo de actuación influyen en eltrabajo en equipo en la Estrategia Salud de la Familia (ESF).Se trata de un estudio transversal no probabilístico, realizado con 458 profesionalespertenecientes a los 72 equipos de la ESF ubicados en las 34 unidades básicas de un municipio de Paraná. Los datos se recogieron de marzo a juliode 2016 con aplicación de la Escala de Clima en el Equipo (ECE) y con dos preguntas:"¿Qué nota le daría usted a su equipo de ESF sobre el trabajoen equipo?" y "¿Qué nota se daría usted como miembro del equipo de trabajo?” En la asociación entre los resultados se utilizó el test de KruskalWallisseguido del test post hoc de comparaciones múltiples de Dunn. Se observó que no hubo ninguna diferencia significativa entre ambos génerospara las evaluaciones atribuidas al equipo (NE), evaluación personal (NP) y promedio de la ECE. Con respecto de la edad hubo diferencia entre lasNE (p=0,0138) y NP(p=0,0210) y se observó que los profesionales con hasta 30 años son los que dieron los promedios más bajos (186,11 y 184,76respectivamente). Para la variable tiempo de actuación en el equipo se observó diferencia significativa en la NP (p=0,0030) y que las notas másbajas fueron dadas por profesionales con hasta un año en los equipos (186,65).Se llega a la conclusión que los profesionales más jóvenes o conmenos tiempo de actuación tienden a atribuir notas más bajas al trabajo de sus equipos y a su propio desempeño.

Uso de plantas medicinais por idosos da atenção primária / Use of medicinal plants by primary care elderly

Este estudo tem como objetivo verificar o uso de plantas medicinais por idosos usuários da atenção primária. Caracterizou-se como um estudo transversal, correlacional, analítico e descritivo, com abordagem quantitativa. Realizado no oeste do Paraná, em 2016. Foram aplicados 252 questionários aos idosos, contendo informações sociodemográficas e questões relacionadas ao uso de plantas medicinais. Os resultados evidenciaram que 72,22% dos idosos utilizam plantas, entre as mais citadas destacam-se a Hortelã, Cidreira, Boldo e Alecrim. Referem utilizar por ser melhor para curar, gostam mais e não faz mal. Dado discordante quanto às indicações, sendo que 36,81% não indicam por medo de causar malefício. Quanto à toxicidade relataram efeitos adversos que não são apresentados por literatura científica. Ressalta-se a importância de uma orientação correta quanto à toxicidades de algumas plantas, bem como seus benefícios, e a importância do enfermeiro neste contexto já que atua como um promotor da saúde

Our study objective was to verify the use of medicinal plants by elderly users of the primary care. The study has a cross-sectional, correlational, analytical and descriptive design with a quantitative approach. It was carried out in the west of Paraná state, in 2016. We applied 252 questionnaires with socio-demographic information and questions about the use of medicinal plants. Our results showed that 72.22% of elderly use plants, and of the most cited ones, Peppermint,Lemon Grass, Boldo and Rosemary were noteworthy. Elderly report to use them because they are better for healing, they prefer them, and it does not harm. There was disagreement regarding the recommendations, where 36.81% does not recommend them for fear to cause harm. About toxicity, they reported adverse events that are not found in the scientific literature. We highlight the importance of a correct guidance regarding the toxicity of some plants, as well as their benefits, and the importance of the nurse in this context acting as a health promoter.

Avaliação cognitiva de idosos em instituições de longa permanência: estudo transversal / Cognitive assessment of elderly people in long-stay institutions: a cross-sectional study / Evaluación cognitiva de los ancianos que viven en los hogares de ancianos: estudio transversal

OBJETIVO: avaliar a cognição de idosos residentes em instituições de longa permanência e verificar a associação do estado cognitivo às variáveis sociodemográficas e aos domínios do Miniexame do Estado Mental (MEEM). MÉTODO: estudo descritivo, transversal e quantitativo. Os dados foram coletados com 161 idosos, utilizando-se o MEEM, entre janeiro e março de 2013 e analisados por meio dos testes qui-quadrado e Mann-Withney. RESULTADOS: Apresentaram déficit cognitivo 39,8% dos idosos e evidenciou-se pior desempenho cognitivo no sexo feminino. Os domínios do MEEM tiveram associação estatisticamente significativa com declínio cognitivo, sendo que orientação, atenção e cálculo e memória de evocação apresentaram maior influência sobre a presença de déficit cognitivo. CONCLUSÃO: O MEEM mostrou-se um instrumento prático para a avaliação cognitiva dos idosos e que pode orientar as intervenções de enfermagem, no sentido de favorecer uma padronização das metas a serem cumpridas na atenção ao idoso institucionalizado.

AIM: To evaluate the cognition of elderly residents in long-term institutions and the association of cognitive status to sociodemographic variables and the domain of the Mini Mental State Examination (MMSE). METHOD: This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. Data were collected from 161 elderly, using the MMSE, between January and March 2013 and were analyzed using chi-square and Mann-Whitney tests. RESULTS: 39.8% of the elderly had cognitive impairment, and worse cognitive performance occurred in females. The domains of the MMSE had a statistically significant association with cognitive decline, and orientation, attention, and calculation and evoked memory had greater influence on the presence of cognitive impairment. CONCLUSION: MMSE is a practical tool for cognitive evaluation of the elderly, and it can guide nursing interventions in order to foster standardization of the goals to be achieved in the attention to the institutionalized elderly.

OBJETIVO: Evaluar la cognición de los ancianos que residen en hogares de ancianos y verificar la asociación entre estado cognitivo y las variables sociodemográficas y los dominios del Mini examen del Estado Mental (MEEM). MÉTODO: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Los datos fueron colectados utilizándose el MEEM, con 161 ancianos, entre enero y marzo de 2013 y analizados por medio de los testes chi-cuadrado y Mann-Withney. RESULTADOS: Presentaron déficit cognitivo 39,8% de los ancianos y se evidenció peor desempeño cognitivo en el sexo femenino. Los dominios del MEEM tuvieron asociación estadísticamente significativa con la decadencia cognitiva, siendo que orientación, atención y cálculo y memoria de evocación presentaron mayor influencia con la presencia de déficit cognitivo. CONCLUSIÓN: El MEEM se mostró un instrumento práctico para la evaluación cognitiva de los ancianos y el mismo puede orientar las intervenciones de la enfermería, constituyendo un modelo de metas a ser cumplidas en el cuidado ofrecido al anciano institucionalizado.

Perfil de morbidade e gastos hospitalares com idosos no Paraná, Brasil, entre 2008 e 2012 / Morbidity profile and hospital expenses with elderly patients in Paraná State, Brazil, 2008-2012 / Perfil de morbilidad y gastos hospitalarios con ancianos en Paraná, Brasil, entre 2008 y 2012

Resumo: O aumento da população idosa leva a uma crescente demanda por serviços de saúde e expansão dos gastos, com consequências relevantes sobre a estabilidade econômica. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi analisar o perfil das morbidades e gastos hospitalares com idosos em relação às condições socioeconômicas e demográficas do Paraná, Brasil, no período de 2008 a 2012, aplicando-se a análise fatorial em componentes principais e de agrupamentos. As regiões com maior e menor desenvolvimento econômico e humano apresentaram alta prevalência das internações e dos custos relativos às doenças do aparelho circulatório, respiratório e do coração para os sexos masculino e feminino. Já nas regiões com nível de desenvolvimento intermediário, as doenças do sistema nervoso em homens e do aparelho circulatório em mulheres se destacaram com relação às morbidades e gastos hospitalares. Assim, ações de prevenção e promoção de saúde a essa população idosa podem ser direcionadas para investigações regionais.

Abstract: Growth in the elderly population has increased both the demand for health services and healthcare expenses, with relevant consequences for economic stability. The current study aimed to analyze the morbidity profile and hospital expenses with elderly patients in relation to socioeconomic and demographic conditions in Paraná State, Brazil, from 2008 to 2012, applying principal components analysis and groupings. Regions with higher and lower economic and human development showed high prevalence of hospitalizations and costs pertaining to the circulatory and respiratory systems and cardiac diseases for males and females. In regions with intermediary development, diseases of the nervous system in men and of the circulatory system in women had the highest morbidity and hospital expenses. Thus, measures for prevention and health promotion in this elderly population should be targeted to regional investigations.

Resumen: El aumento de la población anciana conlleva una creciente demanda de servicios de salud y expansión de gastos, con consecuencias relevantes sobre la estabilidad económica. En este contexto, el objetivo del estudio fue analizar el perfil de las morbilidades y gastos hospitalarios con ancianos en relación con las condiciones socioeconómicas y demográficas de Paraná, Brasil, durante el período de 2008 a 2012, aplicándose el análisis factorial en componentes principales y de agrupamientos. Las regiones con mayor y menor desarrollo económico y humano presentaron una alta prevalencia de los internamientos y de los costes relativos a las enfermedades del aparato circulatorio, respiratorio y del corazón para el sexo masculino y femenino. Ya en las regiones con un nivel de desarrollo intermedio, las enfermedades del sistema nervioso en hombres y del aparato circulatorio en mujeres se destacaron respecto a las morbilidades y gastos hospitalarios. Así, acciones de prevención y promoción de salud para esa población anciana pueden ser dirigidas hacia investigaciones regionales.

Attitude toward leisure among the community-dwelling elderly: an interface for health promotion / Actitud del anciano en la comunidad de frente al ocio: aportes para la atención de enfermería / Atitude do idoso da comunidade frente ao lazer: uma interface com a promoção da saúde

ABSTRACT A cross-sectional study with quantitative approach carried out with 387 community-dwelling elderly to identify their attitudes toward leisure activities in the cognitive, affective and behavioral dimensions. Data were analyzed using descriptive statistics, Fisher's association test and Spearman's correlation. Most participants were female, aged up to 80 years, married and had up to four years of schooling. The elderly had a predominantly positive attitude toward leisure in the three subscales, with a lower mean for the behavioral subscales, which indicated that some elders had a negative attitude. This was significantly associated with age, educational attainment, smoking status and functional capacity. In conclusion, a positive attitude and greater involvement in leisure activities allows health professionals to raise a critical reflection in the elderly, especially in their behavioral attitude to rethink the planning, opportunities and resources for leisure.

RESUMEN Estudio transversal con enfoque cuantitativo realizado entre 387 adultos mayores en la comunidad con el fin de identificar las actitudes de los adultos mayores de frente a las actividades de ocio en las dimensiones cognitivas, afectivas y conductuales. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, prueba de asociación (Fisher) y la correlación de Spearman. La mayoría de los participantes eran mujeres, de hasta 80 años de edad, casado(a) y que poseían hasta cuatro años de escolaridad. Se obtuvo la actitud predominantemente positiva de pacientes de edad avanzada de frente al ocio en las tres sub-escalas, presentando la media más baja en la escala comportamental, evidenciando actitud negativa en algunos adultos mayores, lo cual presentó asociación significativa con la edad, el nivel educativo, el tabaquismo y la capacidad funcional. En conclusión, la actitud positiva y la mayor participación en las actividades de ocio permite a los profesionales de salud que plantean una reflexión crítica, principalmente la actitud comportamental al repensar la planificación, las oportunidades y los recursos para la realización de actividades de ocio.

RESUMO Estudo descritivo, transversal, de abordagem, quantitativa realizado com 387 idosos na comunidade com objetivo de identificar as atitudes dos idosos frente às atividades de lazer nas dimensões cognitiva, afetiva e comportamental. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste de associação (Fisher) e correlação de Spearman. Predominaram mulheres até 80 anos, casados(as), até quatro anos de escolaridade, representando a maioria do estudo. Obteve-se predominantemente atitude positiva dos idosos frente ao lazer nas três subescalas, apresentando média mais baixa na comportamental, evidenciando atitude negativa em alguns idosos, o qual apresentou associação significativa com a faixa etária, escolaridade, hábito tabagista e capacidade funcional. Conclui-se que a atitude positiva e maior envolvimento nas atividades de lazer permite aos profissionais de saúde suscitar no idoso uma reflexão crítica, principalmente na atitude comportamental ao repensar o planejamento, oportunidades e recursos para a realização do lazer.