Educação alimentar e nutricional em casa: a experiência do ensino remoto na escola pública em município paraibano / Food and nutrition education at home: the experience of carrying out activities in the remote teaching in public school in paraiban municipality / Educación alimentaria y nutricional en casa: la experiencia de realizar actividades en el modelo a distancia en la escuela pública del municipio paraibán

Introdução:Às medidas de segurança da COVID-19 direcionaram a adoção do modelo remoto de ensino, inclusive para ações de extensão universitária realizadas no ambiente escolar. A extensão contribui para a promoção da saúde ao abordar temas como a Educação Alimentar eNutricional. Objetivo:O objetivo deste trabalho é relatar a experiência da extensão universitária e a adaptação de ações de Educação Alimentar e Nutricional ao modelo remoto, com escolares de ensino fundamental do interior da Paraíba em 2020. Metodologia:O projeto "#Tecnologias da Informação e da Comunicação: Educação Alimentar e Nutricional em Casa" foi realizado com escolares do ensino infantil ao 5º ano de uma escola pública de Cuité, Paraíba. Utilizou-se o whatsapp como ferramenta para as atividadesbaseadas no incentivo a brincadeiras com movimentação física, o desenvolvimento cognitivo, os vínculos intergeracionais e a alimentação de baixo custo. Foram desenvolvidas 12 ações, adaptadas à idade escolar e de fácil execução no domicílio, através de vídeos explicativos, plataforma de jogos e atividades impressas. Resultados:Observou-se os desafios: desigualdade no acesso à internet, fragilidade na manutenção do vínculo entre a equipe universitária com a comunidade escolar, sobrecarga dos professores e diversos contextos no ambiente familiar como, por exemplo, a vulnerabilidade social e violência doméstica. Conclusão:Contudo, é possível a realização da extensão universitária no modelo remoto a partir da diversificação de estratégias e ferramentas digitais, apesar dos desafios enfrentados para manter o vínculo entre equipe universitária-comunidade escolar (AU).

Introduction:Security measures against COVID-19 led to the adoption of a remote teaching model, including university extension actions carried out in the school environment. The extension contributes to health promotion by addressing topics such as Food and Nutrition Education. Objective:This study aims to report the experience of a university extension and the adaptation of Food and Nutrition Education actions to the remote model applied to elementary school students from the interior of Paraíba in 2020. Methodology:The "#Information and Communication Technologies: Food and Nutrition Education at Home" project was carried out among elementary school students in the fifth grade of a public school in Cuité, Paraíba. Whatsapp was used as a tool for activities that involved encouraging play with physical movement, cognitive development, intergenerational bonds, and low-cost food. Twelve actions were developed and were adapted for school-age students. They were made easy to perform at home through explanatory videos, game platforms, and printed activities.Results:Challenges were observed in terms of unequal internet access, weakness in maintaining the connection betweenthe university team and the school community, overload of teachers, and different contexts in the family environment such as social vulnerability and domestic violence. Conclusions:Despite the challenges faced in maintaining the connection in the university­school community team, it is possible to carry out university extensions in the remote model based on the diversification of digital strategies and tools (AU).

ntroducción:Las medidas de seguridad del COVID-19 orientaron la adopción del modelo de enseñanza a distancia, incluso para acciones de extensión universitaria realizadas en el ámbito escolar. La extensión contribuye a la promoción de la salud al abordar temas como laEducación Alimentaria y Nutricional. Objetivo:El objetivo de este trabajo es relatar la experiencia de extensión universitaria y la adaptación de las acciones de la Educación Alimentaria y Nutricional al modelo a distancia, con estudiantes de enseñanza básica del interior de Paraíba en 2020.Metodología:El proyecto "#Tecnologías de la Información y la Comunicación: Educación Alimentaria y Nutricional en Casa" fue realizado con alumnos de jardín de infantes a 5o grado de una escuela pública de Cuité, Paraíba. Se utilizó WhatsApp como herramienta para realizar actividades basadas en fomentar el juego con el movimiento físico, el desarrollo cognitivo, los vínculos intergeneracionales y la comida a bajo costo. Se desarrollaron 12 acciones, adaptadas a la edadescolar y fáciles de realizar en casa, através de videos explicativos, una plataforma de juegos y actividades impresas. Resultados:Se observaron desafíos: desigualdad en el acceso a internet, fragilidad en el mantenimiento del vínculo entre el equipo universitario y la comunidad escolar, sobrecarga de docentes y diversos contextos en el entorno familiar, como vulnerabilidad social y violencia intrafamiliar. Conclusiones:Sin embargo, es posible realizar la extensión universitaria en el modelo a distancia a partir de la diversificación de estrategias y herramientas digitales, a pesar de los desafíos que se enfrentan para mantener el vínculo entre el equipo universitario y la comunidad escolar (AU).

Efeito de um programa multiprofissional no desempenho físico e nutricional de idosos / Efecct of a multicisciplinary program on physical performance and nutritional status elderly

Introdução: A diminuição da capacidade funcional, do desempenho físico e a desnutrição são desafios comumente enfrentados pela população idosa e estão relacionadas à diminuição da qualidade de vida e da independência. Nesse sentido, estratégias de promoção à atividade física e à alimentação saudável são estratégias fundamentais para esse público. Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção multidisciplinar sobre o desempenho físico e estado nutricional de idosos. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo de intervenção não controlado. Foi avaliado o desempenho físico, a partir do Short Physical Performance Battery (SPPB); o risco de desnutrição, a partir da Mini Avaliação Nutricional (MAN); a vulnerabilidade a partir do Vulnerable Elders Survey (VES-13); e a flexibilidade da articulação coxofemoral, a partir do Testede Flexibilidade. A intervenção teve duração de seis meses e consistiu em 48 sessões de exercícios físicos em grupo, que combinaram exercícios de alongamento, atividade aeróbia e cinesioterapia, e em 12 encontros em grupo de educação alimentar e nutricional, abordando a alimentação saudável. Resultados: Participaram da intervenção 46 idosos com média de idade de 70,3 (±9,0) anos. Após a intervenção, foi observada melhora significativa nos escores do SPPB (p<0,001) e no teste de flexibilidade (p = 0,002). Houve melhora também no estado nutricional dos idosos, com aumento no escore da MAN (p = 0,006), diminuindo o número de idosos sob risco de desnutrição. Conclusão: A intervenção melhorou o desempenho físico, com o aumento da capacidade funcional e flexibilidade, e o estado nutricional, com a diminuição de indivíduos sob risco de desnutrição.(AU)

Introduction: Decreased functional capacity and malnutrition are a common challenge in the healthcare of the elderly and are related to decreased quality of life and independence. Therefore, strategies to promote physical activity and healthy eating habits are fundamental. Objective: To evaluate the effect of a multidisciplinary intervention on the physical performance and nutritional status of the elderly. Methods: This is an uncontrolled intervention study. Participants functional capacity, nutritional status, vulnerability and flexibility were evaluated using Short Physical Performance Battery (SPPB), Mini Nutritional Assessment (MNA®), Vulnerable Elders Survey (VES-13) and the flexibility test, respectively. The intervention lasted six months and consisted of 48 exercise sessions, which combined stretching exercises, aerobic activity and kinesiotherapy, and in 12 nutritional education encounters addressing healthy eating habits. Results: 46 elderly people with mean age of 70.3 (±9.0) years old participated throughout the intervention period. After the intervention, a significant improvement was observed in the SPPB scores (p<0.001) and in the flexibility test (p 0.002). There was also an improvement in the nutritional status of the elderly, with an increase in the MNA (p 0.006), decreasing the number of elderly people at risk of malnutrition. Conclusion: The intervention improved physical performance, with increased functional capacity and flexibility, and nutritional status, with a decrease in individuals at risk of malnutrition.(AU)

Intervenções educativas na prevenção ou tratamento da obesidade em adolescentes: revisão integrativa / First aid health education interventions in the school environment: an integrative review

Resumo Objetivo: Identificar a eficácia de intervenções educativas para prevenir ou tratar a obesidade em adolescentes. Método: Foi uma revisão integrativa da literatura, a partir da questão norteadora: "Qual a efetividade das intervenções de prevenção / tratamento da obesidade em adolescentes?" A busca foi realizada em seis bases de dados eletrônicas nos idiomas português, inglês e espanhol, em julho de 2020, o que permitiu a identificação de 5.401 artigos. Resultados: Foram identificados 31 artigos que abrangem intervenções educativas baseadas no suporte nutricional e psicológico, atividade física e estilo de vida saudável. Predominaram atividades físicas, intervenções interdisciplinares comportamentais, nutricionais e de estilo de vida. As ações tiveram um efeito benéfico na qualidade de vida dos participantes, índice de massa corporal, hábitos de exercícios diários e comportamento alimentar positivo entre adolescentes. As intervenções para controle e prevenção da obesidade analisadas nesta revisão tiveram efeitos positivos na redução do peso corporal. Conclusão: Os achados apontaram para a necessidade de mais estudos para maior controle dos benefícios e adesão às intervenções voltadas para a prevenção e tratamento da obesidade.

Abstract Objective: To identify the effectiveness of educational interventions to prevent or treat obesity in adolescents. Method: It was an integrative review of the literature, based on the guiding question: "What is the effectiveness of obesity prevention / treatment interventions in adolescents?" The search was carried out in six electronic databases in Portuguese, English and Spanish in July 2020, which allowed the identification of 5,401 articles. Results: 31 articles were identified that cover educational interventions based on nutritional and psychological support, physical activity and a healthy lifestyle. Physical activity, interdisciplinary behavioral, nutritional and lifestyle interventions predominated. The actions had a beneficial effect on the participants' quality of life, body mass index, daily exercise habits, and positive eating behavior among adolescents. The interventions for the control and prevention of obesity analyzed in this review had positive effects on reducing body weight. Conclusion: The findings pointed to the need for more studies to have greater control over the benefits and adherence to interventions aimed at preventing and treating obesity.

Resumen Objetivo: Identificar la efectividad de las intervenciones educativas para prevenir o tratar la obesidad en adolescentes. Método: Se trató de una revisión integradora de la literatura, basada en la pregunta orientadora: "¿Cuál es la efectividad de las intervenciones de prevención / tratamiento de la obesidad en adolescentes?". La búsqueda se realizó en seis bases de datos electrónicas en portugués, inglés y español en julio de 2020, lo que permitió identificar 5401 artículos. Resultados: Se identificaron 31 artículos que cubren intervenciones educativas basadas en el apoyo nutricional y psicológico, la actividad física y un estilo de vida saludable. Predominó la actividad física, las intervenciones interdisciplinarias conductuales, nutricionales y de estilo de vida. Las acciones tuvieron un efecto beneficioso sobre la calidad de vida de los participantes, el índice de masa corporal, los hábitos de ejercicio diario y la conducta alimentaria positiva entre los adolescentes. Las intervenciones para el control y la prevención de la obesidad analizadas en esta revisión tuvieron efectos positivos en la reducción del peso corporal. Conclusión: Los hallazgos señalaron la necesidad de realizar más estudios para tener un mayor control sobre los beneficios y la adherencia a las intervenciones destinadas a prevenir y tratar la obesidad

Percepção dos nutricionistas do Programa Nacional de Alimentação Escolar sobre educação alimentar e nutricional / Nutritionists' perception of the National School Feeding Program on food and nutrition education

Introdução: Os fatores que determinam o comportamento e as práticas de alimentação são múltiplos e complexos. No âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), a abordagem a este tema deve ser realizada de forma multidisciplinar e intersetorial, tendo como estratégia a educação alimentar e nutricional (EAN). O nutricionista está inserido nesse contexto como o responsável técnico, ou quadro técnico do programa, sendo assim um importante componente entre os atores responsáveis pelo desenvolvimento das ações de EAN no ambiente escolar. Objetivo: Conhecer a percepção do nutricionista atuante no PNAE quanto às atividades de educação alimentar e nutricional, o impacto da formação nas práticas e identificar as facilidades e barreiras existentes nesse contexto. Métodos: Realizou-se pesquisa de natureza qualitativa com entrevistas e gravação das falas para posterior análise do conteúdo. Analisou-se o confronto de ideias por convergências, divergências e complementaridades. Resultados e Conclusão: Percebeu-se que, apesar do recente fortalecimento da EAN, ainda existe uma lacuna entre o proposto pela legislação e a prática empreendida pelos profissionais. As principais deficiências descritas por estes foram: ausência de base teórico-metodológica consistente que oriente as práticas de EAN, quadro técnico insuficiente e dificuldade de integralização das diferentes áreas, o que gera descontinuidade no processo de aprendizagem e ineficiência das ações. Estratégias como cursos periódicos, capacitação para melhor planejar e envolver equipes, assim como melhoria das condições de trabalho e quantitativo de profissionais em toda dimensão do PNAE, são indispensáveis para a execução plena do programa. (AU)

Introduction: The factors that determine the behavior and feeding practices are multiple and complex. Within the National School Feeding Program (PNAE), the approach to this topic should be carried out in a multidisciplinary and intersectoral manner, with food and nutrition education (EAN) as the strategy. The nutritionist is inserted in this context as the technical responsible, or technical framework of the program, thus being an important component among the actors responsible for the development of EAN actions in the school environment. Objective: To know the perception of the nutritionist acting in the PNAE regarding the activities of food and nutrition education, the impact of training in practices and identify the facilities and barriers existing in this context. Methods: We conducted qualitative research with interviews and recording of the speeches for later analysis of content. We analyzed the confrontation of ideas by convergences, divergences and complementarities. Results and Conclusion: It was noted that, despite the recent strengthening of the EAN, there is still a gap between what is proposed by legislation and the practice undertaken by professionals. The main deficiencies described by them were the absence of a consistent theoretical-methodological basis guiding the practices of EAN, insufficient technical framework and difficulty in integrating the different areas, which generates discontinuity in the learning process and inefficiency of actions. Strategies such as periodic courses, training to better plan and involve teams, as well as improvement of working conditions and quantitative of professionals in all dimensions of the PNAE, are indispensable for the full implementation of the program. (AU)

Impacto da capacitação de agentes comunitários de saúde em educação alimentar: aspectos metodológicos e potencialidades / Impact of the training of community health workers on food education: methodological aspects and potentialities / Impacto de la formación de agentes de salud de la comunidad en la educación alimentaria: aspectos metodológicos y potencialidades

Objetivo: analisar os aspectos metodológicos e as potencialidades do estudo "Impacto da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) em educação alimentar (EA) - Vitória/ES". Métodos: os ACS de 25 Unidades de Saúde (US) foram convidados e avaliados em Centro de Investigação Cardiovascular. Foram realizadas quatro etapas: Avaliação da saúde e nutrição dos ACS; Estudo qualitativo; Capacitação em EA; Reavaliação. Resultados: foram coletados dados bioquímicos e antropométricos, de consumo alimentar, exames clínicos, eletrólitos urinários e testes físicos. Estudo qualitativo realizado para levantamento da percepção dos ACS sobre o estudo. As US foram randomizadas em dois grupos (intervenção e controle). O grupo intervenção participou de uma capacitação em EA, tendo como base o Guia Alimentar para a População Brasileira. Ao final da capacitação, os ACS foram reavaliados para identificar mudanças nas condições de saúde. Conclusão: este estudo pode contribuir para o planejamento, monitoramento e avaliação de ações específicas na atenção primária

Objective: to analyze the methodological aspects and the potentialities of the study "Impact of Training of Community Health Workers (CHW) in Food Education (FE) - Vitória/ES". Methods: the CHW of 25 Health Units (HU) were invited and evaluated at the Cardiovascular Research Center. Four steps were performed: Health and nutrition assessment of CHW; Qualitative study; Training in FE; Revaluation. Results:biochemical and anthropometric data, food consumption, clinical exams, urinary electrolytes and physical tests were collected. Qualitative study was done to survey the perception of CHW about the study. HU were randomized into two groups (intervention and control). The intervention group participated in a training in FE, based on the Food Guide for the Brazilian Population. At the end of the training, all CHW were reevaluated to identify changes in health conditions. Conclusion: this study can contribute to the planning, implementation, monitoring and evaluation of specific actions in primary care

Objetivo: analizar los aspectos metodológicos y las potencialidades del estudio "Impacto de la capacitación de Agentes Comunitarios de Salud (ACS) en educación alimentaria (EA) - Vitória/ES". Métodos: el ACS de 25 Unidades de Salud fue invitado y evaluado en el Centro de Investigación Cardiovascular. Se dieron cuatro pasos: Evaluación de la salud y nutrición; Estudio cualitativo; Entrenamiento en EA; Reevaluación. Resultados:se recogieron datos bioquímicos y antropométricos, consumo de alimentos, exámenes clínicos, electrolitos urinarios y pruebas físicas. Se realizó un estudio cualitativo para evaluar la percepción de la ACS sobre el estudio. Se aleatorizaron en dos grupos (intervención y control). El grupo de intervención participó en un entrenamiento basado en la Guía de Alimentos para la Población Brasileña. Al final de la capacitación, los ACS fueron reevaluados para identificar cambios en las condiciones de salud. Conclusión: este estudio puede contribuir a la planificación, monitoreo y evaluación de acciones en atención primaria

Telenovela como estratégia de educação nutricional no âmbito de uma política pública de acesso à alimentação adequada e saudável / Soap opera as a food and nutritional education strategy in the context of a public policy to promote access to adequate healthy food / Telenovela como estrategia de educación alimentaria y nutricional en el ámbito de una política pública de acceso a la alimentación adecuada y saludable

O presente estudo objetivou analisar a telenovela "O caminho do meio" como estratégia de educação alimentar nutricional e a sua relação com os processos de aprendizagem inventiva e com a produção de novos modos de subjetivação. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, com 15 frequentadores de um restaurante popular, por meio de: (1) visualização da telenovela "O caminho do meio", com duração de 46 minutos; e (2) entrevista individual realizada com um roteiro previamente estruturado. Após gravação, transcrição e análise de conteúdo dos discursos emergiram três categorias: (1) a telenovela e as experiências de vida dos frequentadores do restaurante popular; (2) a telenovela: cenas, personagens e mensagem; (3) novas percepções e tendências relacionadas à alimentação e ao estilo de vida. A experimentação com a telenovela forneceu uma aprendizagem inventiva e a produção de novos modos de subjetivação. (AU)

This study analyzed the soap opera "O caminho do meio" (The Middle Way) as a food and nutritional education strategy and its relation with inventive learning and the production of new modes of subjectivation. We conducted a qualitative study with 15 people who eat at a "popular restaurant" involving the following: (1) Watching the soap opera "O caminho do meio", which lasts 46 minutes; and (2) Individual interviews administered using a previously prepared guide. Three thematic categories emerged after recording, transcribing and analyzing the content of the interviews: (1) "The soap opera and the life experiences of the respondents"; (2) "The soap opera: scenes, characters and message"; and (3) "New perceptions and trends related to eating and lifestyle. The experimentation with the soap opera stimulated inventive learning and the production of new modes of subjectivation. (AU)

El objetivo del presente estudio fue analizar la telenovela "O caminho do meio" como estrategia de educación alimentaria y nutricional y su relación con los procesos de aprendizaje inventivo y con la producción de nuevos modos de subjetivación. Se trata de un estudio con abordaje cualitativo, con 15 frecuentadores de un restaurante popular, por medio de: (1) Visionado de la telenovela "O caminho do meio", con duración de 46 minutos; y (2) Entrevista individual realizada a partir de un guion previamente estructurado. Después de la grabación, de la transcripción y del análisis de contenido de los discursos surgieron 3 categorías: (1) "La telenovela y las experiencias de vida de los frecuentadores del restaurante popular"; (2) "La telenovela: escenas, personajes y mensaje" (3) "Nuevas percepciones y tendencias relacionadas a la alimentación y al estilo de vida". La experimentación con la telenovela proporcionó un aprendizaje inventivo y la producción de nuevos modos de subjetivación. (AU)

Biscoitos integrais: legislação pertinente e percepção do consumidor / Whole grain cookies: relevant legislation and consumer's perception

Inúmeros benefícios são atribuídos aos alimentos integrais, especialmente pela concentração de fibras nesses produtos. Sabe-se que biscoitos integrais compõem a dieta dos consumidores, sendo a rotulagem o principal meio de comunicação entre indústria produtora e consumidores, e que não existe legislação específica para essa categoria de alimentos. Assim, este trabalho objetivou verificar se as informações e/ou discursos nutricionais presentes nos rótulos de biscoitos integrais estão de acordo com a legislação geral de rotulagem, e também averiguar a percepção dos consumidores frente às alegações, bem como sua preferência e consumo desses produtos. O estudo foi realizado em três supermercados da cidade de Videira-SC e contemplou duas etapas: análise de rótulos por meio de check-list e aplicação de questionário com consumidores. Os resultados evidenciaram inadequações, destacando-se a utilização de informações não previstas em lei, que podem induzir o consumidor a erros. Quanto à percepção dos consumidores, estes majoritariamente acreditam que para um alimento ser considerado integral, deve conter no mínimo 50% dessa fonte de ingrediente, e os associam a benefícios à saúde. Verifica-se a necessidade de desenvolver ações que promovam educação nutricional, bem como rigidez, cumprimento das leis vigentes e novos planejamentos de normas técnicas específicas para alimentos integrais, a fim de estabelecer critérios quanto à determinação desse grupo de alimentos. (AU)

Countless benefits are attributed to whole grain foods, especially due to the concentration of dietary fiber in these products. It is widely known that whole grain cookies are part of the consumers' diet, that food labeling is the primary means of communication between producers and consumers, and that a relevant legislation for this class of food is required. Thus, the present study aimed to verify whether nutrition claims and/or terms displayed on the labels of whole grain cookies are in compliance with the applicable labeling legislation, and also to ascertain consumer's perception on these claims as well as their preference for and consumption of these products. The study was carried out in three supermarkets in the city of Videira-SC, split into two stages: label analysis through a checklist and administration of a questionnaire to consumers. Results showed non-compliances, especially the use of terms not foreseen by the law, which could mislead consumers. Regarding the perception of consumers, they mostly believe that a product may contain at least 50% of whole grains to be called a whole grain food, and associate them with health benefits. It is necessary to develop and promote nutrition education actions as well as constitutional rigidity and compliance with the applicable legislation, and new and relevant technical standards for whole grain foods in order to improve requirements for this class of food. (AU)

Possibilidades de atuação profissional em grupos educativos de alimentação e nutrição / Professional performance possibilities in educational food and nutrition groups / Posibilidades de actuación profesional en grupos educativos de alimentación y nutrición

Analisou-se a potencialidade do uso do grupo operativo (GO) em grupos de educação alimentar e nutricional a partir da atuação profissional. Trata-se de um estudo qualitativo realizado na Atenção Básica (AB) com grupos de usuários portadores de doenças crônicas relacionadas à alimentação e nutrição. Efetuou-se observação por meio de filmagem em 15 encontros, após seleção, validação e transcrição de trechos representativos de ações da nutricionista nos vetores de avaliação do GO. As ações nos vetores de pertença e de tele convergiram para a formação do vínculo e da confiança grupal. As ações no vetor de comunicação se destacaram e influenciaram na cooperação, aprendizagem e pertinência. A atuação é dependente das habilidades do profissional, que ocorrem de acordo com o referencial metodológico adotado. A potencialidade consistiu-se na avaliação direta e sistematizada dos grupos e da análise da atuação profissional.(AU)

The potential of using operative group in food and nutrition education was analyzed based on professional performance. This qualitative study was conducted in primary care with groups of users with chronic diseases related to food and nutrition. A total of 15 meetings were observed and recorded. Parts of them representing professional work in the operative group's assessment vectors were selected, validated, and transcribed. The actions in the belonging and telé (empathy) vectors converged to build the group's bond and trust. The actions in the communication vector were highlighted and influenced cooperation, learning, and pertinence. Performance depends on the professional's skills, which occur according to the adopted methodological reference. The potential was constituted of direct and systematic assessment of groups and analysis of the professional performance.(AU)

Se analizó la potencialidad del uso del grupo operativo en grupos de educación de alimentación y nutrición, a partir de la actuación profesional. Este estudio cualitativo se realizó en la Atención Básica con grupos de usuarios portadores de enfermedades crónicas relacionadas a la alimentación y a la nutrición. Se efectuó la observación por medio de filmación de 15 encuentros, después de la selección, validación y transcripción de trechos representativos de acciones de la profesional en los vectores de evaluación del grupo operativo. Las acciones en los vectores de pertenencia y de tele convergieron para la formación del vínculo y de la confianza grupal. Las acciones en el vector de comunicación se destacaron y mostraron la influencia en la cooperación en el aprendizaje y en la pertinencia. La actuación depende de las habilidades del profesional que ocurren de acuerdo con la referencia metodológica adoptada. La potencialidad consistió en la evaluación directa y sistematizada de los grupos y del análisis de la actuación profesional.(AU)

Ações de educação alimentar e nutricional com grupos em vulnerabilidade social: relato de experiência / Food and nutritional education actions with social vulnerability groups: experience report / Accionesde educación alimentaria y nutricional con grupos en vulnerabilidad social: informe de experiencia

Introdução:O aumento da incidência de doenças crônicas não transmissíveis evidencia a necessidade de ações educativas que promovam melhora na qualidade de vida, diminuição da insegurança alimentar e prevenção de agravos nutricionais. Objetivo:Relatar a experiência de um projeto de extensão universitária desenvolvido para estimular a adoção de hábitos alimentares saudáveis e transmitir demais informações relevantes para a autonomia alimentar. Metodologia:O projeto de extensão vinculado ao curso de Nutrição promoveu aplicação de oficinas no decorrer do ano de 2019, realizadas por acadêmicos supervisionados por professores. Os beneficiados foram frequentadores do Centro de Arte e Lazer e Centro de Referência de Assistência Social do município de Itajaí-SC, sendo estes idosos e indivíduos em vulnerabilidade social, respectivamente. Contaram com participação de acadêmicos bolsistas, voluntários e estagiários de Nutrição em Saúde Coletiva, proporcionando a interface ensino e extensão. Os temas abordados foram adaptados de acordo com as demandas de cada local e público específico. Resultados:As oficinas desenvolvidasoportunizaram a vivência de educação alimentar e nutricional a acadêmicos de nutrição, proporcionando ampliação do conhecimento teórico e prático obtido na Universidade com troca de experiências com a comunidade. Conclusão:A oportunidade de atuação em uma extensão universitária proporciona experiências únicas que não são adquiridas dentro da sala de aula. Ela estreita os laços entre universitários e a comunidade, tornando os acadêmicos profissionais aptos a praticar a empatia e sensibilidade social, tão importante ao profissional da saúde. Ainda, favorece a autonomia do indivíduo em relação a alimentação saudável e melhora da qualidade de vida (AU).

Introduction:The increased incidence of noncommunicable chronic diseases highlights the need for educational actionsthat promote improved quality of life, decreased food insecurity and prevention of nutritional disorders. Objective:Report the experience of a university extension project developed to encourage the adoption of healthy eating habits and transmit other relevant information for food autonomy. Methodology: The extension project linked to the Nutrition course promoted workshops in 2019, conducted by academics supervised by teachers. The beneficiaries were attendees of the Art and Leisure Center and Reference Center for Social Assistance in the city of Itajaí-SC, being these elderly and individuals in social vulnerability, respectively. Participated by scholarship scholars, volunteers and trainees of Collective Health Nutrition, providing the interface teachingand extension. The topics addressed were adapted according to the demands of each specific location and audience. Results:The developedworkshopsprovided the opportunity to experiencefood and nutrition education to students of the nutrition course, and through practice, provided the expansion of theoretical knowledge obtained at the university with the exchange of experiences with the community. Conclusions:The opportunity to work ata university extension provides unique experiences that are not gained within the classroom. It tightens ties between college students and the community, making academics professionals able to practice the empathy and social sensitivity that is so important to the health worker. Still, it favors the autonomy of the individual in relation to healthy eating and improvement of quality of life (AU).

Introducción: Texto das conclusõe El aumento en la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles resalta la necesidad de acciones educativas que promuevan la mejora de la calidad de vida, la disminución de la inseguridad alimentaria y la prevención de problemas nutricionales. Objetivo: Informar sobre la experiencia de un proyecto de extensión universitaria desarrollado para fomentar la adopción de hábitos alimenticios saludables y transmitir otra información relevante para la autonomía alimentaria.Metodología: El proyecto de extensión vinculado al curso de Nutrición promovió la aplicación de talleres a lo largo de 2019, realizados por académicos supervisados por maestros. Los beneficiarios asistieron al Centro de Arte y Ocio y al Centro de Referencia de Asistencia Social en el municipio de Itajaí-SC, siendo estos ancianos e individuos en vulnerabilidad social, respectivamente. Contaban con la participación de becarios, voluntarios y pasantes de Nutrición en Salud Pública,brindando la interfaz de enseñanza y extensión. Los temas cubiertos fueron adaptados de acuerdo a las demandas de cada ubicación y audiencia específica. Resultados: Los talleres desarrollados brindaron la oportunidad de experimentar la educación alimentaria y nutricional para estudiantes de nutrición, proporcionando una expansión del conocimiento teórico y práctico obtenido en la Universidad con un intercambio de experiencias con la comunidad. Conclusiones: la oportunidad de trabajar en una extensión universitaria proporciona experiencias únicas que no se adquieren dentro del aula. Aprieta los lazos entre los estudiantes universitarios y la comunidad, haciendo que los académicos profesionales puedan practicar la empatía y la sensibilidad social, tan importantes para los profesionales de la salud. Aún así, favorece la autonomía del individuo en relación con una alimentación saludable y la mejora de la calidad de vida (AU).

Diet Quality Index associated with Digital Food Guide: update and validation / O Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital: atualização e validação / Índice de Calidad de la Dieta asociado a la Guía Digital de Alimentos: actualización y validación

Monitoring and assessing dietary intake may favor the promotion of healthy choices and the indexes that assess the quality of the diet contribute to this purpose. The Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide (DQI-DFG) was developed from guidelines of the School of Public Health at Harvard University, adjusted for the Brazilian food habits. Based on new studies on prevention of chronic non-communicable diseases, the objective of this study was to improve and validate the DQI-DFG for a second version. The following psychometric properties were used: (a) content validation: consensus on healthy eating and DQI among experts; (b) construct validation: enhancement of a reference diet to determine recommended serving sizes and consumption ranges; correlation between each group score and energy value; comparative analyses between menu assessment by experts and DQI-DGF results to confirm the score criterion; (c) reliability: agreement between the result shown by the evaluators and the result presented by DQI-DFG; correlation between each food group score and total DQI score to understand the relationship between these variables. The energetic values do not influence the DQI score. There is a high correlation between the score attributed by experts and the result of DQI-DFG (r = 0.78 until r = 0.97). The Index components have a balanced score of influence in its final result (r = 0.49 until r = 0.10). Consensus result performed among experts legitimates the concepts that justify DQI-DFG. There was an agreement between menu quality evaluation by experts and the results shown by DQI-DFG.

O monitoramento e a avaliação da ingestão alimentar podem favorecer a promoção de escolhas saudáveis, e os índices que avaliam a qualidade da dieta contribuem para esse objetivo. Foi desenvolvido o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital (IQD-GAD), com base nas diretrizes produzidas pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Harvard, ajustadas para hábitos alimentares brasileiros. Com base em novos estudos sobre a prevenção das doenças crônicas não transmissíveis, o estudo teve como objetivo melhorar e validar uma segunda versão do IQD-GAD. Foram utilizadas as seguintes propriedades psicométricas: (a) validação de conteúdo: consenso de especialistas sobre alimentação saudável e IQD; (b) validação do construto: aprimoramento de uma dieta de referência para determinar as porções recomendadas e faixas de consumo; correlação entre a pontuação de cada grupo e o valor energético; análises comparativas entre a avaliação do cardápio por especialistas e os resultados do IQD-GAD para confirmar o critério de pontuação; (c) confiabilidade: concordância entre o resultado mostrado pelos avaliadores e o resultado apresentado pelo IQD-GAD; correlação entre a pontuação de cada grupo alimentar e o IQD total, para compreender a relação entre as variáveis. Os valores energéticos não influenciam a pontuação do IQD. Há uma forte correlação entre a pontuação atribuída pelos especialistas e o resultado do IQD-GAD (r = 0,78 até r = 0,97). Os componentes do Índice apresentam uma pontuação equilibrada de influência sobre o resultado (r = 0,49 até r = 0,10). O resultado do consenso de especialistas legitima os conceitos que justificam o IQD-GAD. Houve concordância entre a avaliação da qualidade da dieta pelos especialistas e os resultados apresentados pelo IQD-GAD.

Supervisar y evaluar la ingesta de alimentos podría favorecer la promoción en la elección de alternativas saludables, por este motivo, son importantes los índices que evalúan la calidad de la dieta. El Índice de Calidad de la Dieta, asociado a la Guía Digital de Alimentos (ICD-GDA), se desarrolló a partir de las directrices de la Escuela Pública de Salud de la Universidad de Harvard, ajustadas a los hábitos alimentarios brasileños. Basado en los nuevos estudios sobre la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles, el objetivo de este estudio fue mejorar y validar la segunda versión del ICD-GDA. Se utilizaron las siguientes propiedades psicométricas: (a) validación del contenido: consenso sobre comer sano y el índice de calidad de la dieta entre expertos; (b) validación del constructo: mejora de la dieta de referencia para determinar el tamaño de las porciones recomendadas y rangos de consumo; correlación entre la puntuación de cada grupo y valor de la energía; análisis comparativos entre la evaluación del menú por parte de expertos y resultados del ICD-GDA para confirmar los criterios de puntuación; (c) fiabilidad: concordancia entre el resultado mostrado por los evaluadores y el resultado presentado por ICD-GDA; correlación entre la puntuación de cada grupo de comida y la puntuación total del ICD para comprender la relación entre estas variables. Los valores energéticos no influencian la puntuación del ICD. Existe una alta correlación entre la puntuación atribuida por expertos y el resultado del ICD-GDA (r = 0,78 hasta r = 0,97). Los componentes del índice poseen una puntuación equilibrada de influencia en su resultado final (r = 0,49 hasta r = 0,10). El resultado de consenso entre expertos legitima los conceptos que justifican el ICD-GDA. Existe acuerdo entre la evaluación por parte de expertos de un menú de calidad y los resultados mostrados por el ICD-GDA.

Monotony in the consumption of fruits and vegetables and food environment characteristics / Monotonia no consumo de frutas e hortaliças e características do ambiente alimentar

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the quantity and diversity in the consumption fruits and vegetables, as well as its relationship with the consumer's purchase characteristics and food environment. METHODS Baseline study stemming from a controlled and randomized community trial investigating a sample representative of Primary Health Care services (Health Academy Program) of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. The intake of fruits and vegetables was analyzed in servings/day, whereas diversity was assessed by the Food Frequency Questionnaire. Users were also questioned on the frequency, purchase location and availability of these foods at their households. To assess the consumer's food environment, commercial establishments within a 1.6 km radius around the program unit sampled were audited. RESULTS 3,414 adults and older adults (88.1% women) were investigated, as well as 336 commercial establishments, in 18 units of the Health Academy Program. The average consumption of fruits and vegetables was adequate [5.4 (SD = 2.1) servings/day] but monotonous, with average daily intake of two different types. In the establishments audited, a good diversity (77.7% and 85.0%) and variety (74.5% and 81.4%) of fruits and vegetables was observed, although with lower quality of vegetables (60.4%). After adjusting for sociodemographic variables, we identified that knowledge on food crops (p = 0.006), increased monthly availability of fruits at households (p < 0.001), and greater variety of fruits (p = 0.03) and quality of vegetables (p = 0.05) in commercial establishments could improve the quantitative intake of fruits and vegetables, whereas a greater variety of fruits (p = 0.008) would increase consumption diversity. CONCLUSIONS The intake of fruits and vegetables was quantitatively adequate but monotonous, being influences by the consumer environment. Such results highlight the need for improving educational actions in health services and programs, in addition to acting on the consumer environment, aiming to promote and maintain the adequate and diversified consumption, as recommended by Brazilian guidelines for proper and healthy eating.

RESUMO OBJETIVO Analisar a quantidade e a diversidade do consumo de frutas e hortaliças, assim como sua relação com características da aquisição e do ambiente alimentar do consumidor. MÉTODOS Estudo da linha de base oriundo de ensaio comunitário controlado e aleatorizado que investigou amostra representativa de serviços da atenção primária à Saúde (Programa Academia da Saúde) de Belo Horizonte, MG. Analisou-se o consumo de frutas e hortaliças em porções/dia, e sua diversidade por Questionário de Frequência Alimentar. Os usuários também foram questionados sobre frequência, local de compra e disponibilidade dos alimentos no domicílio. Para aferir o ambiente alimentar do consumidor, realizou-se auditoria dos estabelecimentos comerciais dentro de um raio de 1,6 km ao redor das unidades amostradas do programa. RESULTADOS Investigaram-se 3.414 adultos e idosos (88,1% mulheres) e 336 estabelecimentos comerciais em 18 unidades do Programa Academia da Saúde. O consumo médio de frutas e hortaliças foi adequado [5,4 (DP = 2,1) porções/dia], porém monótono, com ingestão média diária de dois tipos. Nos estabelecimentos auditados, observou-se boa diversidade (77,7% e 85,0%) e variedade (74,5% e 81,4%) de frutas e hortaliças, mas com qualidade inferior de hortaliças (60,4%). Após ajuste por variáveis sociodemográficas, identificou-se que o conhecimento sobre safras de alimentos (p = 0,006), aumento da disponibilidade mensal de frutas nos domicílios (p < 0,001), maior variedade de frutas (p = 0,03) e qualidade das hortaliças (p = 0,05) nos estabelecimentos comerciais poderiam melhorar o consumo quantitativo de frutas e hortaliças, enquanto a maior variedade de frutas (p = 0,008) poderia ampliar a diversidade do consumo. CONCLUSÕES O consumo de frutas e hortaliças foi quantitativamente adequado, porém monótono, sendo influenciado pelo ambiente do consumidor. Tais resultados evidenciam a necessidade de aperfeiçoar as ações educativas nos serviços e programas de saúde, além de atuar sobre o ambiente do consumidor, visando promover e manter o consumo adequado e diversificado, conforme preconizado pelas diretrizes brasileiras para a alimentação adequada e saudável.

Conhecimento do tratamento de hiperfosfatemia e adesão às orientações nutricionais após intervenção em indivíduos em hemodiálise / Knowledge of the hyperphosphatemia treatment and adhesion to the nutritional orientations after intervention in individuals in hemodialysis

Introdução: O controle da hiperfosfatemia é um desafio no tratamento de pacientes hemodialíticos, sendo um dos principais objetivos a serem alcançados. O acompanhamento nutricional e a prática de atividades educativas contribuem para o sucesso na adesão ao tratamento. Objetivo: Descrever, em indivíduos em hemodiálise, o conhecimento do tratamento da hiperfosfatemia, bem como avaliar o possível impacto das orientações nutricionais nos níveis séricos de fósforo após intervenção nutricional em participantes do programa de HD no Hospital Universitário na cidade de Juiz de Fora, MG. Material e Métodos: Estudo quase-experimental, do tipo antes e depois com 35 pacientes em tratamento hemodialítico, com 18 anos ou mais, de ambos os sexos, em diálise há, pelo menos, dois meses e que haviam passado por, pelo menos, uma consulta com a nutricionista do setor. Foram coletados do prontuário dados sociodemográficos e clínicos e aplicados questionário de frequência alimentar adaptado e recordatório 24h para avaliação do consumo alimentar, além de questões fechadas sobre o conhecimento das causas da hiperfosfatemia, alimentos ricos em fósforo e uso de quelantes. A intervenção foi realizada mediante a utilização de cartilha educativa. Após a intervenção foram verificados os níveis séricos de fósforo, considerando hiperfosfatemia valores >5,5 mg/dL. Resultados: Na amostra, 57,1% (n=20) eram do sexo masculino, com média de idade de 61,8 ± 14,3 anos e tempo médio em diálise de 61,1 ± 68,9 meses. A prevalência de hiperfosfatemia antes da intervenção era de 60% (n=21) e ao final da intervenção houve redução para 25,7% (n=9). Houve diferença na redução dos níveis séricos de fósforo quando comparadas as médias antes e depois da intervenção [(5,9 ± 1,3 mg/dL; 4,9 ± 1,7 mg/dL; p<0,001)]. Conclusão: Os resultados mostraram que a intervenção educativa possivelmente contribuiu para melhorar a compreensão e adesão ao tratamento, tendo um papel complementar no manejo da hiperfosfatemia de pacientes dialíticos.

Introduction: Hyperphosphatemia control is a challenge in the treatment of patients in hemodialysis, which is one of the main objectives to be reached. Nutritional accompaniment and practice of educational activities contribute to the success in the adhesion to the treatment. Objective: Describe, in individuals in hemodialysis, the knowledge of the treatment of hyperphosphatemia, as well as to evaluate the possible impact of nutritional orientations on phosphorus levels after nutritional intervention in participants of the program HD at the University Hospital in the city of Juiz de Fora, MG. Material e Methods: Quasi-experimental study, of the before and after kind with 35 patients in hemodialysis treatment, with 18 years or more, of both sexes, in dialysis for, at least, two months and who have had, at least, one appointment with the nutritionist in this division. Sociodemographic and clinical data was collected from patient records and adapted reminder questionnaires of food frequency in the last 24 hours were applied for assessment of food intake, as well as multiple-choice questions about the knowledge of the causes of hyperphosphatemia, phosphorus-rich food and use of binders. The intervention was made through the use of an educational leaflet. After the intervention, phosphorus serum levels were verified, taking into consideration hyperphosphatemia values >5,5 mg/dL. Results: In the sample, 57.1% (n=20) were male, with mean age of 61.8 ± 14.3 years and mean time in dialysis of 61.1 ± 68.9 months. The prevalence of hyperphosphatemia before the intervention had been of 60% (n=21) and at the end of the intervention there was a reduction to 25.7% (n=9). There was difference in the reduction of phosphorus serum levels when compared to the medians before and after the intervention [(5.9 ± 1.3 mg/dL; 4.9 ± 1.7 mg/dL; p<0,001)]. Conclusion: The results showed that the educational intervention possibly contributed to a better understanding and treatment adherence, having a complementary role in the management of hyperphosphatemia in dialysis patients.

Impacto de um programa de intervenção nutricionalcom idosos portadores de doença renal crônica / The impact of a nutrition intervention program targeting elderly people with chronic kidney disease

Resumo A doença renal crônica (DRC) é complexa, exigindo múltiplas abordagens em seu tratamento. O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de um programa de intervenção nutricional sobre o estado nutricional e a qualidade de vida de idosos com DRC não dialítica. Foi realizada uma coorte prospectiva com 64 idosos, de ambos os sexos, com DRC estágio 3, atendidos em Unidade Básica de Saúde, em Diadema/SP. A intervenção nutricional consistiu em três encontros coletivos e um individual. O estado nutricional foi avaliado por antropometria, classificado pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e o risco cardiovascular pela circunferência da cintura (CC). A qualidade de vida foi avaliada pelo WHOQOL-bref. Para as análises estatísticas, adotou-se nível de significância de 5%. A amostra apresentou idade média de 73,95 ± 7,84 anos, sendo a maioria do sexo feminino. Quanto ao estado nutricional, 21,9% apresentou baixo peso, 32,8% excesso de peso e 62,6% risco cardiovascular elevado ou muito elevado. O programa de intervenção proporcionou impacto positivo no estado nutricional, com redução do IMC e da CC, diminuindo o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e promoveu aumento da satisfação dos idosos em relação ao estado de saúde repercutindo na melhora da qualidade de vida.

Abstract Chronic kidney disease (CKD) is recognized as a complex disease that requires multiple approaches to its treatment. The aim of this study was to evaluate the impact of a nutritional intervention program on the nutritional status and quality of life of elderly pre-dialysis CKD patients. A prospective cohort study was carried out involving 64 elderly stage 3 CKD patients receiving treatment at a Primary Care Center in the Municipality of Diadema in the State of São Paulo, Brazil. The nutritional intervention consisted of one individual and three group meetings. Nutritional status was assessed using anthropometric variables and classified according to Body Mass Index (BMI). Cardiovascular risk was classified according to Waist Circumference (WC). Quality of life was assessed using the WHOQOL-BREF. The data was analyzed adopting a significance level of 5%. Mean age was 73.95 ± 7.84 years and the majority of the sample were women, had a low level of schooling, and low monthly income. With respect to nutritional status, 21.9% of the sample were underweight, 32.8% overweight, and 62.6% were at a high or very high risk of developing cardiovascular disease. The nutritional intervention program had a positive impact on nutritional status, leading to a decline in BMI and WC, reduction in risk of developing heart disease, increased satisfaction with current state of health, and improved quality of life.

Educação Alimentar e Nutricional como prática de intervenção: reflexão e possibilidades de fortalecimento / Food and Nutrition Education as intervention practice: reflection and possible strengthening

Introdução: As intervenções nutricionais são configuradas, historicamente, por distribuição de alimentos e ampliação de conhecimento, permanecendo nas práticas atuais. Para ampliar o campo criou-se, em 2012, o Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional. Objetivo: Analisar a produção científica brasileira sobre avaliação de intervenções de Educação Alimentar e Nutricional antes da criação do marco. Metodologia: Pesquisa sistemática com inclusão de artigos publicados entre 2000-2012. Após leitura crítica, foram feitas divisão e seleção dos estudos, classificando-os por região, contexto e cenário. Resultados: Selecionaram-se 28 artigos, divididos em três categorias: características institucionais e do estudo; contexto da intervenção e atores sociais envolvidos; e estruturação e base teórica. Verificou-se que os nutricionistas, assim como o tema da nutrição, estão mais presentes no contexto da saúde. No ambiente escolar, no território e no ambiente de trabalho, a promoção da saúde é abordada por equipes multiprofissionais. Os objetivos e as avaliações das intervenções relacionam-se, predominantemente, com indicadores numéricos, mas os estudos do território se aproximam dos referenciais do marco ao se apropriarem de indicadores qualitativos. Observou-se descrição sucinta das bases teórico-metodológicas, limitando a reprodução dos estudos. Considerações: Aponta-se a necessidade de realizar mais estudos de intervenção e de aperfeiçoá-los mediante a utilização do marco como referência.

Introduction: Nutritional interventions are historically configured by food distribution and expansion of knowledge, keeping current practices. To expand the field, the Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional [Reference Landmark of Food and Nutrition Education] was set in 2012. Objective: Analyze the Brazilian scientific production about evaluation of interventions in Food and Nutrition Education prior to the landmark establishment. Methodology: Systematic research including articles published from 2000 to 2012. After a critical reading, the studies were divided, selected and classified by region, context and scenario. Results: 28 articles were selected and divided into three categories: institutional and study characteristics; intervention contexts and social actors involved; and organization and theoretical basis. It was detected that dietitians and the theme "nutrition" are prevalent in the health context. In the school setting, in the territory and in the work setting, the health promotion is approached by multi-professional teams. The objectives and evaluations of the interventions are related predominantly with numerical indicators, however, the territory studies approximate the landmark references by appropriating qualitative indicators. There was a succinct description of the theoretical and methodological bases, limiting the reproduction of the studies. Considerations: We point out the need for more intervention studies and its improvement by using the landmark as reference.

Adherence to dietary recommendations for preschoolers: clinical trial with teenage mothers / Adesão a recomendações alimentares em pré-escolares: ensaio clínico com mães adolescentes

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the effect of educational dietary intervention offered in the child's first year of life, as well as teenage mothers and grandmothers in carrying out the dietary recommendations at four to seven years. METHODS Randomized clinical trial initiated in 2006, in Porto Alegre, RS, involving 323 teenage mothers and grandmothers who cohabited. The intervention consisted of six counseling sessions on breastfeeding and healthy complementary feeding. The first session occurred in the maternity ward and the other ones in the households of mothers at seven, 15, 30, 60, and 120 days of the child's life. The information about the child's diet were obtained on a monthly basis in the first six months, every two months in the second half-year, and at four to seven years, using a food frequency questionnaire. To assess the adequacy of food consumption to the recommendations from the Ministry of Health, we elaborated a score system that would reflect the compliance with the Ten Steps for Healthy Toddlers from 2 to 10 Years. The average scores of intervention and control groups were compared using the t-test. RESULTS Low adherence to recommendations on child nutrition was found in the study population, with no difference in implementation the steps between the groups. The score on the compliance with the steps was similar in both groups (9.6 [SD = 1.63] and 9.3 [SD = 1.60] in the intervention and control groups, respectively) and no influence of the cohabitation with the grandmother was found. CONCLUSIONS Educational dietary intervention in the first four months of the child's life for teenage mothers and grandmothers had no effect on the compliance with the recommendations at four to seven years of the child's life.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o efeito de intervenção alimentar educativa oferecida, no primeiro ano de vida da criança, a mães adolescentes e avós maternas, no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos. MÉTODOS Ensaio clínico randomizado iniciado em 2006, em Porto Alegre, RS, envolvendo 323 mães adolescentes e avós maternas, quando em coabitação. A intervenção consistiu em seis sessões de aconselhamento sobre aleitamento materno e alimentação complementar saudável. A primeira sessão ocorreu na maternidade e as demais, nos domicílios das mães aos sete, 15, 30, 60 e 120 dias de vida da criança. As informações sobre alimentação da criança foram obtidas mensalmente nos primeiros seis meses de vida, a cada dois meses no segundo semestre, e aos quatro a sete anos, por meio de questionário de frequência alimentar. Para avaliar a adequação do consumo alimentar às recomendações do Ministério da Saúde, elaborou-se um sistema de escore que refletisse o cumprimento dos Dez Passos Para Uma Alimentação Saudável Para Crianças de 2 a 10 Anos. As médias dos escores dos grupos intervenção e controle foram comparadas por meio do teste t. RESULTADOS Houve baixa adesão às recomendações sobre alimentação infantil na população estudada, sem diferença no cumprimento dos passos entre os grupos. O escore relativo ao cumprimento dos passos foi semelhante nos dois grupos (9,6 [DP = 1,63] e 9,3 [DP = 1,60] nos grupos intervenção e controle, respectivamente) e não houve influência da coabitação com a avó materna. CONCLUSÕES Intervenção alimentar educativa nos primeiros quatro meses de vida da criança para mães adolescentes e avós maternas não teve efeito no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos de vida.

Efetividade de intervenções em creches públicas pautadas na educação alimentar e nutricional com diferentes abordagens na promoção da alimentação complementar saudável / Effectiveness of interventions in public day care centers based on food and nutrition education with different approaches in the promotion of healthy complementary feeding

lntrodução: As praticas alimentares nos primeiros anos de vida constituem marco importante na formação de hábitos saudáveis, sendo fundamental que todos os envolvidos no processo de cuidar da criança recebam orientações sobre o aleitamento materno e a adequada introdução dos alimentos complementares. Objetivo: lnvestigar a efetividade de abordagens diferentes de intervenções nutricionais sobre o conhecimento, crenças, atitudes e intenções de cuidadores de lactentes das creches municipais de Nova Lima, Minas Gerais, em relação a alimentação complementar. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção controlado, não randomizado, efetuado com profissionais da educação e pais de crianças matriculadas nos berçários I e II das creches publicas do referido município. Os participantes foram divididos em dois grupos: controle (GC) - educação alimentar e nutricional padrão composta pela oferta de orientações escritas; e intervenção (GI) que além de receber as informações do GC participou de quatro reuniões bimestrais sobre alimentação complementar saudável. Utilizou-se como base para as ações materiais institucionais como o Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos e Cademos de Atenção Básica. Em ambos os grupos, avaliou- se antes e após as atividades educativas (duração média: 8 meses), a mudança no conhecimento dos profissionais sobre o tema e as crenças, atitudes e intenções dos pais por meio de questionários específicos. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva e aplicação dos testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, qui-quadrado, exato de Fisher, Mcnemar, t de Student, Wilcoxon, correlacaode Spearman e Ancova, a um nivel de 5% de siqnificância, Resultados: Participaram do estudo 90 profissionais (GC: 50 e GI: 40) e 169 pais de alunos (GC:97 e Gl:72).Ap6s as intervenções, houve incremento significativo na...

Introduction: The eating habits in the early years of life are an important milestone in the formation of healthy habits. It is essential that everyone involved in the care of children receive guidance on breastfeeding and complementary feeding. Objective: To investigate the effectiveness of different approaches of nutritional intervention on knowledge, beliefs, attitudes and intentions of caregivers of children ages 4 to 24 months of child day care municipal centers in Nova Lima I Minas Gerais. Materials and Methods: The study was conducted as a non-randomized controlled intervention with education professionals and parents of children enrolled in nursery I and II of childday care municipal centers. The participants were divided into two groups: control (GC)- Standard food and nutrition education guidance through written guidelines; and intervention (GI) that in addition to receiving the GC information, participated in four bimonthly meetings about complementary healthy feeding. It was used as basis for actions, institutional material as the Food Guide for Children Under Two Years and Primary Care Notebooks. In both groups was evaluated before and after the educational activities (average duration: 8 months), the change in the professionals'knowledge on the subject and the change in beliefs, attitudes and parental intentions through specific questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics and application of the Kolmogorov-Smirnov test, Mann-Whitney, chi-square, Fisher's exact, McNemar, Student t, Wilcoxon, Spearman correlation and Ancova at a level of 5%significance. Results: The study included 90 professionals (GC: 50 and GI: 40) and 169 parents of children GC:97 e Gl:72). After the interventions, there was a significant increase in the average of right answers of the professionals in GI ([12,2 (11.6 -12.7) vs 10.7 (10.2 -11.2) in GC; p = 0,001] and improvement among parents of...

Efeito da atividade educativa "Armazém da Saúde" na promoção da alimentação saudável e prevenção de câncer no ambiente de trabalho / Effect of Educational Activity "Armazém da Saúde" in Promoting Healthy Eating and Cancer Prevention in the Workplace / Efecto de la Actividad Educativa "Armazém da Saúde" en la Promoción de la Alimentación Saludable y la Prevención del Cáncer en el Lugar de Trabajo

Introdução: Intervenções educativas de saúde no ambiente de trabalho parecem ter um impacto positivo na promoção do consumo de alimentos saudáveis. Objetivo: Avaliar o efeito da atividade educativa "Armazém da Saúde" no ambiente de trabalho sobre o conhecimento de funcionários acerca das recomendações de alimentação para a prevenção de câncer e sobre o estágio de motivação para mudanças na alimentação em favor da prevenção de câncer. Método: Estudo transversal com 66 funcionários de uma empresa de telecomunicações. A idade variou de 19 a 54 anos. O conhecimento e o estágio de motivação foram avaliados por meio de questionário aplicado imediatamente antes e após a atividade. Resultado: Após a atividade, o conhecimento dos funcionários a respeito das recomendações para a prevenção de câncer por meio da alimentação aumentou (P<0,01), exceto para o consumo de bebidas alcóolicas (P=0,06). Não foram observadas diferenças significativas no estágio de motivação para mudança no consumo de bebidas açucaradas e de frutas, legumes e verduras antes e após a atividade. Conclusão: O "Armazém da Saúde" em um ambiente de trabalho não afetou a intenção de mudanças na alimentação, embora tenha sido efetivo em ampliar o conhecimento dos funcionários acerca das recomendações de alimentação para a prevenção de câncer.

Introduction: Educational health interventions in the workplace appear to have a positive impact in promoting the consumption of healthy foods. Objective: To evaluate the effect of the educational activity "The Grocery Store of Health" in the workplace, regarding employees' knowledge of eating guidelines for the prevention of cancer, and motivation for making changes to diet in favor of cancer prevention. Method: Cross-sectional study with 66 employees of a telecommunications company. The age ranged from 19 to 54 years. Knowledge and motivation stages were evaluated by questionnaire administered immediately before and after the activity. The knowledge and motivation stages were evaluated through a questionnaire applied immediately before and after the activity. Results: After the activity, the knowledge of staff about the recommendations for the prevention of cancer through diet increased (P<0.01), except in regards to the consumption of alcohol (P=0.06). There were no significant differences in the motivation stages for changes in the consumption of sugary drinks and fruit and vegetables before and after the activity. Conclusion: The "Grocery Store of Health" in a work environment did not affect people's intent regarding changes to diet, although it was effective in increasing employees' knowledge of eating guidelines for the prevention of cancer.

Introducción: Las intervenciones de salud educativas en el lugar de trabajo parecen tener un impacto positivo en la promoción del consumo de alimentos saludables. Objetivo: Evaluar el efecto de la acción educativa "Almacén de la Salud" en el lugar de trabajo en el conocimiento de los empleados acerca de las recomendaciones de alimentación para la prevención del cáncer y de la etapa de motivación a los cambios en la dieta a favor de la prevención del cáncer.Método: Estudio transversal con 66 funcionarios de una empresa de telecomunicaciones. La edad vario entre 19 a 54 años. El conocimiento y motivación fue evaluado a través de un cuestionario aplicado inmediatamente antes y después de la actividad. Resultados: Después de la actividad, el conocimiento del personal sobre las recomendaciones se incrementó (P<0,01), salvo para el consumo de alcohol (p=0,06). No se encontraron diferencias significativas en la etapa de motivación para el cambio en el consumo de bebidas azucaradas, frutas y verduras antes y después de la actividad. Conclusión: El "Almacén de la Salud" en un ambiente de trabajo no afectó la intención de los cambios en la alimentación, aunque ha sido eficaz para ampliar el conocimiento de los funcionarios acerca de las recomendaciones de alimentación para la prevención del cáncer.

Educação nutricional para idosos institucionalizados no recanto Nossa Senhora do Rosário em Limeira, SP / Nutrition education for institutionalized elderly people at the rest home Nossa Senhora do Rosário em Limeira, SP

Estudos apontam que é possível alcançar, por meio da promoção da saúde e prevenção de doenças, um envelhecimento saudável, preservando a capacidade funcional do idoso pelo maior tempo possível. O objetivo deste trabalho foi promover, por meio de atividades de Educação Nutricional, hábitos alimentares saudáveis em um grupo de idosos institucionalizados da cidade de Limeira, São Paulo. Tratou-se de um estudo de intervenção composto por uma amostra de 23 idosos, 13 mulheres e 10 homens com idade entre 69 e 80 anos, residentes no recanto Nossa Senhora do Rosário. Foram estabelecidas visitas semanais ao longo de sete semanas, totalizando sete encontros, sendo dois para observação do cardápio e alimentação, um para antropometria, dois para educação nutricional, um para atividade com a responsável pelo preparo da alimentação e um para considerações finais e confraternização. Nas duas primeiras semanas, observou-se o cardápio habitual do recanto desde o preparo até o momento em que a refeição foi servida. O valor energético total girou em torno de 1500 kcal a 1600 kcalcom distribuição adequada para macronutrientes, limítrofe ou inferior à recomendada para micronutrientes e fibras, e aumentada para gordura saturada. Somente 10 idosos estavam aptos e se dispuseram a participar da antropometria, sendo cinco classificados com sobrepeso. A atividade com a pirâmide alimentar envolveu oito idosos. O tema hidratação e ingestão de líquidos era o mais aguardado pelo grupo devido à dificuldade em relação a ele. Dezoito idosos se interessaram em participar da atividade. A educação nutricional mostrou-se válida, sendo possível perceber mudanças sutis, embora importantes, logo nas semanas seguintes às atividades aplicadas.

Health studies suggest it is possible to achieve through health promotion and disease prevention a healthy aging, preserving the functional capacity of the elderly as long as possible. The aim of the present study is to promote, through activities of Nutrition Education, healthy eating habits in a group of institutionalized elderly in the city of Limeira, São Paulo. It was an intervention study consisting of a sample of 23 elderly, 13 women and 10 men, with age ranging from 69 to 80 years, residents at Nossa Senhora do Rosário. Weekly visits were established during seven weeks, totaling seven meetings, including two for observation of the menu and meals, one for anthropometry, two for nutritional education, one for activity with the responsible for preparing meals and one for fi nal consideration and socializing. In the first two weeks, we observed the usual menu of the rest home from the preparation until the time the meal was served. The total energy was around 1500 kcal to 1600 kcal, and proper distribution of macronutrients, limitrophe or below for recommended micronutrients and fi ber, and increased to saturated fat. Only ten elderly were able and agreed to participate in the anthropometric evaluation, with five of them being overweight. The activity with the food pyramid involved eight elderly. The hydration and liquid intake theme was the most awaited by the group due to the difficulty related to the them. Eighteen elderly were interested in participating in this activity. Nutritional education proved to be a worthwhile experience, being possible to notice subtle, although important changes, right after the weeks following the applied activities.

Reducao do uso de acucar em escolas publicas: ensaio randomizado por conglomerados / Reduccion del uso de azucar en escuelas publicas: ensayo aleatorio por conglomerados / Reducing the use of sugar in public schools: a randomized cluster trial

OBJETIVO Analisar a eficácia de ações de educação nutricional com merendeiras na redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no próprio consumo. MÉTODOS Ensaio randomizado por conglomerado, controlado, conduzido em 20 escolas municipais na cidade metropolitana de Niterói, RJ, de março a dezembro de 2007. Programa de educação nutricional foi implementado nas escolas de intervenção, junto a merendeiras, usando mensagens, atividades e material educativo que encorajassem a redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no consumo. A redução da disponibilidade de açúcar pelas escolas foi analisada por planilhas com dados da utilização dos itens do estoque. O consumo individual das merendeiras foi avaliado pelo uso de questionário de frequência de consumo alimentar. As medidas antropométricas foram realizadas de acordo com técnicas padronizadas e a variação na mudança do peso foi medida ao longo do estudo. RESULTADOS A redução da disponibilidade de açúcar ocorreu mais acentuadamente nas escolas de intervenção quando comparadas às escolas controle (-6,0 kg versus 3,4 kg), sem diferença estatisticamente significante (p = 0,21), embora o poder do estudo tenha sido baixo. Houve redução do consumo de doces e bebidas açucaradas nos dois grupos, mas o consumo de açúcar não apresentou diferenças estatisticamente significativas entre eles. Houve redução do peso e do consumo de energia total nos dois grupos, mas sem diferença estatisticamente significante entre eles e sem modificação dos percentuais de adequação dos macronutrientes em relação ao consumo de energia. CONCLUSÕES Não foi possível ...

OBJETIVO Analizar la eficacia de acciones de educación nutricional con las manipuladoras de alimentos en la reducción de la adición de azúcar en la alimentación escolar y en el propio consumo. MÉTODOS Ensayo aleatorio por conglomerado, controlado, conducido en 20 escuelas municipales en la ciudad metropolitana de Niterói, RJ, de marzo a diciembre de 2007. El programa de educación nutricional fue implementado en las escuelas de intervención, manipuladoras de alimentos, usando mensajes, actividades y material educativo de forma de incentivar la reducción en la adición de azúcar a los alimentos y en el consumo. La reducción de la disponibilidad de azúcar en las escuelas fue analizada por planillas con datos de la utilización de los ítems de almacenamiento. El consumo individual de las manipuladoras de alimentos fue evaluado a través de cuestionario de frecuencia de consumo alimentario. Las medidas antropométricas fueron realizadas de acuerdo con técnicas estandarizadas y la variación en el cambio de peso fue medida a lo largo del estudio. RESULTADOS La reducción de la disponibilidad de azúcar ocurrió de forma más acentuada en las escuelas de intervención al compararse con las escuelas control (-6,0 kg versus 3,4 kg), sin diferencia estadísticamente significativa (p= 0,21), a pesar de que el poder del estudio haya sido bajo. Hubo reducción en el consumo de dulces y bebidas azucaradas en los dos grupos, aunque el consumo de azúcar no presentó diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Hubo reducción en el peso y en el consumo de energía total en los dos grupos, pero sin diferencia estadísticamente significativa entre ellos, y sin modificación en los porcentajes de adecuación de los macronutrientes con relación al consumo de energía. CONCLUSIONES ...

OBJECTIVE To test the efficacy of nutritional guidelines for school lunch cooks aiming to reduce added sugar in school meals and their own sugar intake. METHODS A controlled randomized cluster trial was carried out in twenty public schools in the municipality of Niteroi in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, from March to December 2007. A nutrition educational program was implemented in the schools in question through messages, activities and printed educational materials encouraging reduced levels of added sugar in school meals and in the school lunch cooks’ own intake. The reduced availability of added sugar in schools was evaluated using spreadsheets including data on the monthly use of food item supplies. The cooks’ individual food intake was evaluated by a Food Frequency Questionnaire. Anthropometric measurements were taken according to standardized techniques and variation in weight was measured throughout the duration of the study. RESULTS There was a more marked reduction in the intervention schools compared to the control schools (-6.0 kg versus 0.34 kg), but no statistically significant difference (p = 0.21), although the study power was low. Both groups of school lunch cooks showed a reduction in the consumption of sweets and sweetened beverages, but the difference in sugar intake was not statistically significant. Weight loss and a reduction in total energy consumption occurred in both groups, but the difference between them was not statistically significant, and there was no alteration in the percentages of adequacy of macronutrients in relation to energy consumption. CONCLUSIONS The strategy of reducing the use and consumption of sugar by school lunch cooks from public schools could not be proved to be effective. .

Concepções de agricultores ecológicos do Paraná sobre alimentação saudável / Conceptions of healthy eating among ecological farmers in Paraná, Southern Brazil / Concepciones de agricultores ecológicos de Paraná (Sur de Brasil) sobre alimentación saludable

OBJETIVO: Descrever as concepções de agricultores ecológicos sobre alimentação saudável. MÉTODOS: Estudo com abordagem qualitativa. Entre janeiro e fevereiro de 2007, foram realizadas entrevistas em profundidade com o apoio de um roteiro com 11 mulheres e um homem residentes em comunidade agrícola de Rio Branco do Sul, PR, selecionados aleatoriamente dentre as 20 famílias de agricultores ecológicos desse município. RESULTADOS: Três categorias de análise foram identificadas: "tomada de consciência da alimentação saudável", "capacidade de compra" e "terra saudável". O significado da alimentação saudável para as mulheres agricultoras envolve a ideia de que os alimentos devem ser naturais, sem agrotóxicos nem produtos químicos industrializados. Cotidianamente o consumo de frutas, verduras e legumes somado ao básico feijão, arroz e carne deve ser abundante e a composição do prato deve visar à prevenção de obesidade e doenças crônico-degenerativas. O cuidado com os recursos naturais para garantir a produção de alimentos saudáveis, a segurança alimentar, a sustentabilidade do meio ambiente e a vida futura do planeta integram o conceito de alimentação saudável. CONCLUSÕES: O conhecimento, a autocrítica e o discernimento acompanharam as concepções em relação à alimentação saudável.

OBJECTIVE: To describe ecological farmers' conceptions of healthy eating. METHODS: Study with a qualitative approach. In January and February 2007, supported by a guide, in-depth interviews were conducted with 11 women and one man who were living in an agricultural community in Rio Branco do Sul, Southern Brazil. The interviewees were selected randomly from among the 20 ecological farming families in this municipality. RESULTS: Three analysis categories were identified: "awareness of healthy eating"; "purchasing power" and "healthy land". The significance of healthy eating for the female farmers involved the idea that foods should be natural, without agricultural pesticides or manufactured chemical products. The daily routine should include abundant consumption of fruits, greens and other vegetables, in addition to the basic rice, beans and meat, and the composition of dishes should aim towards prevention of obesity and chronic-degenerative diseases. Care regarding natural resources in order to ensure production of healthy foods, food safety, environmental sustainability and the future of life on the planet form part of the concept of healthy eating. CONCLUSIONS: Knowledge, self-criticism and discernment accompanied the conceptions of healthy eating.

OBJETIVO: Describir las concepciones de agricultores ecológicos sobre alimentación saludable. MÉTODOS: Estudio con abordaje cualitativo. Entre enero y febrero de 2007, se realizaron entrevistas en profundidad con el apoyo de un itinerario con 11 mujeres y un hombre residentes en comunidad agrícola de Rio Branco do Sul, Sur de Brasil, seleccionados aleatoriamente entre las 20 familias de agricultores ecológicos de este municipio. RESULTADOS: Tres categorías de análisis fueron identificadas: "tomada de consciencia de la alimentación saludable", "capacidad de compra" y "tierra saludable". El significado de la alimentación saludable para las mujeres agricultoras incluye la idea de que los alimentos deben ser naturales, sin pesticidas y productos químicos industrializados. Cotidianamente el consumo de frutas, verduras y legumbres sumado al básico grano, arroz y carne debe ser abundante y la composición del plato debe buscar la prevención de obesidad y enfermedades crónico-degenerativas. El cuidado con los recursos naturales para garantizar la producción de alimentos saludables, la seguridad alimentaria, la sustentabilidad del medio ambiente y la vida futura del planeta integran el concepto de alimentación saludable. CONCLUSIONES: El conocimiento, la autocrítica y el discernimiento acompañaron las concepciones con relación a la alimentación saludable.