Linguagem e funcionalidade pela CIF e grupo fonoaudiológico na percepção de pessoas com Doença de Parkinson / Lenguaje y funcionalidade por la CIF y grupo fonoaudiológico en la percepción de personas con Enfermedad de Parkinson / Language, functioning by ICF and SLP group intervention in the perception of people with Parkinson Disease

Introdução: O envelhecimento e a presença de doenças crônicas como a Doença de Parkinson (DP) podem gerar incapacidade e afetar a vida da pessoa, sendo que a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), na perspectiva biopsicossocial, permite conhecer a funcionalidade na DP. Objetivo: Investigar a funcionalidade de pessoas com Doença de Parkinson em atendimento fonoaudiológico grupal, tomando a CIF como base conceitual. Método: Pesquisa transversal, aprovada pelo CEP, com 10 participantes com DP, em atendimento fonoaudiológico grupal. Foi elaborado roteiro de entrevista para coleta do perfil sociodemográfico e questionário autoaplicável para coleta da autopercepção nas categorias da CIF em entrevistas com os participantes em três encontros grupais videogravados, com duração de 35 minutos cada. Para estabelecimento de parâmetros de referência, duas juízas fonoaudiólogas classificaram as respostas nas mesmas categorias. Resultados: Os participantes relataram prejuízos em Funções do Corpo (voz, articulação, fluência e do ritmo da fala, movimentos involuntários), dificuldades em Atividades e Participação (fala, conversação, uso fino da mão, andar, vestir-se, realização de tarefas domésticas, e recreação e lazer) e barreiras nos Fatores Ambientais. Em 60% dos casos a concordância entre participantes e juízas foi discreta, 30% regular, e em um caso (10%) foi forte. Conclusão: Os resultados mostram as dificuldades de linguagem e de funcionalidade na percepção das próprias pessoas com DP, conferindo um caráter original à pesquisa por dar voz a elas e trazer subsídios para o cuidado centrado na pessoa, transpondo, assim, a visão biomédica da atenção centrada na doença. (AU)

ntroduction: Aging and the presence of chronic diseases such as Parkinson's Disease (PD) can generate disability and affect a person's life, and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), from a biopsychosocial perspective, allows studying the functioning in PD. Objective: To investigate the functioning of people with PD in a speech-language pathology (SLP) group, taking the ICF as a conceptual basis. Method: Cross-sectional study, approved by the Ethics Committee, with 10 participants with PD, in SLP group. An interview script was developed to collect the sociodemographic profile and a self-administered questionnaire to collect self- perception in the ICF categories in interviews with participants in three videotaped group meetings, lasting 35 minutes each. To establish a reference parameter, two SLP with experience in the ICF (judges) classified the answers in the same categories. Results: Participants reported impairments in Body Functions (voice, articulation, fluency and rhythm of speech, involuntary movements), difficulties in Activities and Participation (speech, conversation, fine use of the hand, walking, dressing, performing household chores, and recreation and leisure) and barriers in Environmental Factors. In 60% of the cases, the agreement between participants and judges was slight, 30% regular, and in one case (10%) it was strong. Conclusion: The results showed language and functioning difficulties in the perception of people with PD, giving an original character to the research by giving them a voice and bringing subsidies to person-centered care, thus transposing the biomedical view of disease-centered care. (AU)

Introducción: El envejecimiento y la presencia de enfermedades crónicas como la Enfermedad de Parkinson (EP) pueden generar incapacidad y afectar a la vida de la persona, siendo que en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Incapacidad y Salud (CIF), en la perspectiva biopsicosocial, permite conocer el funcionamiento en la EP. Objetivo: Investigar el funcionamiento de personas con EP en la intervención fonoaudiológica grupal, tomando la CIF como base conceptual. Método: Estudio transversal aprobado por el CEP (Comité de Ética) con 10 participantes con EP, en tratamiento fonoaudilógico grupal. Se elaboró un guion de entrevista para colección de perfil sociodemográfico y un cuestionario autoaplicable para recopilar la autopercepción en las categorías de la CIF en entrevistas con los participantes en tres encuentros grupales videograbados, con una duración promedio de 35 minutos cada uno. Para establecer parámetros de referencia, dos juezas fonoaudiólogas clasificaron las respuestas en las mismas categorías. Resultados: Los participantes informaron déficit en las Funciones del Cuerpo (voz, articulación, fluidez y ritmo del habla, movimientos involuntarios), dificultades en las Actividades y Participación (habla, conversación, uso fino de la mano, caminar, vestirse, realizar las tareas domésticas, y recreación y ocio) y barreras en Factores Ambientales. En el 60% de los casos la concordancia entre participantes y juezas fue discreta, en el 30% fue regular y en un caso (10%) fue fuerte. Conclusión: Los resultados mostraron las dificultades de lenguaje y funcionamiento en la percepción de las propias personas con EP, dando un carácter original al estudio por darles voz y traer subsidios para el cuidado centrado en la persona, transponiendo así, la visión biomédica de la atención centrada en la enfermedad. (AU)

Effect of Emotional Word Processing on Communicative and Social Functioning in the Elderly / Efecto del procesamiento emocional de palabras en el funcionamiento comunicativo y social en el adulto mayor / Efeito do processamento emocional de palavras no funcionamento comunicativo e social em idosos

Communicative and social functioning in old age involves cognitive and emotional resources. According to the Socioemotional Selectivity Theory (tss), older adults have an affinity for positive events and cultivate their emotional skills. Objective: To explore the relationship between communicative and social functioning and the processing of emotional stimuli in the elderly. Materials and methods: Older adults and young adults performed a computerized lexical decision task (ldt) and were assessed on their com-municative functioning. Results: There were statistically significant differences in the valence factor, with faster processing of stimuli with emotional versus non-emotional content (2196 = 36.39, p <.001); Regarding communicative and social functioning, when comparing it with performance in the tdl, it was shown that older adults obtained longer reaction times and higher error rates in the processing of stimuli, as well as lower scores in the asha-facs. Conclusion: Even when there is no evidence of an interaction between the processing of emotional stimuli and communicative and social functioning, emotional valence influences word processing in older adults, with a preference and selectivity for positive stimuli.

el funcionamiento comunicativo y social en la vejez implica recursos cognitivos y emocionales. Según la teoría de la selectividad socioemocional (tss), los adultos mayores tienen afinidad por eventos positivos y cultivan sus habilidades emocionales. Objetivo: explorar la relación entre el fun-cionamiento comunicativo y social y el procesamiento de estímulos emocionales en el adulto mayor. Materiales y métodos: adultos mayores y adultos jóvenes realizaron una tarea computarizada de decisión léxico (tdl) y fueron evaluados en su funcionamiento comunicativo. Resultados: hubo diferencias estadísticamente significativas en el factor de valencia, con un procesamiento más rápido de estímulos con contenido emocional versus no emocional (2196 = 36.39; p < 0.001). En cuanto al funcionamiento comunicativo y social, al compararlo con el desempeño en la tdl, se evidenció que los adultos mayores obtuvieron tiempos de reacción más prolongados y mayores tasas de error en el procesamiento de estímulos, al igual que menores puntajes en el ashafacs. Conclusión: aun cuando no se evidencia una interacción entre el procesamiento de estímulos emocionales y el funcionamiento comunicativo y social, la valencia emocional influye en el procesamiento de palabras en los adultos mayores, con una preferencia y selectividad por los estímulos positivos.

funcionamento comunicativo e social na velhice envolve recursos cognitivos e emocio-nais. De acordo com a teoria da seletividade socioemocional (tss), os idosos têm afinidade por eventos positivos e cultivam suas habilidades emocionais. Objetivo: explorar a relação entre o funcionamento comunicativo e social e o processamento de estímulos emocionais em idosos. Materiais e métodos: idosos e jovens realizaram uma tarefa de decisão lexical computadorizada (cdt) e foram avaliados quanto ao seu funcionamento comunicativo. Resultados: houve diferenças estatisticamente significativas no fator de valência, com processamento mais rápido de estímulos com conteúdo emocional versus não emocio-nal (2196 = 36,39; p < 0,001). Em relação ao funcionamento comunicativo e social, ao compará-lo com o desempenho no tdl, evidenciou-se que os idosos obtiveram maiores tempos de reação e maiores taxas de erro no processamento dos estímulos, além de menores escores no asha-facs. Conclusão: não há evidência de interação entre o processamento de estímulos emocionais e o funcionamento comunicativo e social, a valência emocional influencia o processamento de palavras em idosos, com preferência e seletividade por estímulos positivos.

Fatores relacionados à funcionalidade da comunicação social em crianças com transtorno do espectro do autismo: estudo preliminar / Factors related to social communication functionality in children with autism spectrum disorder: a preliminary study

RESUMO Objetivo analisar a associação entre funcionalidade da comunicação social de crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) segundo aspectos sociodemográficos, atos comunicativos, gravidade do TEA e percepção da família. Métodos trata-se da etapa piloto de um estudo observacional analítico de recorte transversal. Crianças com TEA foram avaliadas e seus cuidadores foram entrevistados. As variáveis analisadas foram: gravidade do TEA, aspectos socioeconômicos, atos comunicativos, dificuldades comunicativas e a classificação de funcionalidade da comunicação social. Para as análises de associação foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Kruskal-Wallis. Resultados foram avaliadas 16 crianças com idade entre 3 e 10 anos. Os participantes incluídos no estudo apresentaram níveis medianos de funcionalidade da comunicação social. As crianças com mais dificuldades na comunicação social foram as que os cuidadores afirmaram ter a impressão de que as pessoas zombavam delas. Não houve associação em relação à funcionalidade da comunicação e aspectos socioeconômicos, gravidade do TEA e atos comunicativos por minuto. Conclusão este estudo faz a triangulação entre a funcionalidade da comunicação de crianças com TEA com fatores ambientais e sociais. Crianças com TEA em atendimento ambulatorial em serviço especializado apresentaram níveis intermediários em comunicação social. As dificuldades na aceitação e inclusão social são mais observadas em crianças com TEA com maiores déficits de comunicação.

ABSTRACT Purpose to analyze the association between social communication functionality in children with Autism spectrum disorder (ASD) according to sociodemographic aspects, communicative acts, severity of ASD and family perception. Methods this is the pilot stage of a cross-sectional analytical observational study. Children with ASD were evaluated and their caregivers were interviewed. The variables analyzed were ASD severity, socioeconomic aspects, communicative acts, communicative difficulties and the classification of functionality of social communication. For association analyses, the Pearson and Kruskal-Wallis chi-square tests were used. Results Sixteen children aged between 3 and 10 years were evaluated. The participants included in the study presented median levels of social communication functionality. The children with the greatest social communication difficulties were the ones caregivers had the impression other people made fun of . There was no association regarding communication functionality and socioeconomic aspects, ASD severity and communicative acts per minute. Conclusion This study triangulates the communication functionality of children with ASD with environmental and social factors. Children with ASD in outpatient care at a specialized service showed intermediate levels of social communication. Difficulties in acceptance and social inclusion are more commonly observed in children with ASD with greater communication deficits.

Functionality of individuals with low back pain: cross-sectional study with icf core set / Funcionalidade de indivíduos com dor lombar: estudo transversal com o core set da cif / Funcionalidad de personas con dolor lumbar: estudio transversal con el core set de la cif

ABSTRACT Objective: Characterize the functionality and disability of individuals complaining of low back pain at a physiotherapy service. Method: The study included individuals who complained of low back pain, treated at a physical therapy school clinic, over the age of 18. An online questionnaire was applied, with sociodemographic questions and questions corresponding to the codes of the brief "International Classification of Functioning, Disability, and Health" (ICF) for low back pain. Results: The total sample was 47 individuals, with an average of 65.31 ± 3.8 years, the majority were women (n = 40; 85.1%). The categories: pain functions (b280) and functions related to joint mobility (b710) had a higher prevalence of reports of severe to complete disabilities (89.5% and 55.3%, respectively). The other categories, in general, had a higher prevalence of mild to moderate dysfunction, with a greater report of dysfunction for the categories energy and impulse functions (b130), sleep functions (b134), emotional functions (b152), (76.6%, 66%, 76.6% respectively). Conclusion: The ICF core set for low back pain can be used electronically and allows you to evaluate and observe the various factors that are related to pain, enabling reflection and directing multidisciplinary interventions for the treatment of low back pain. Level of evidence III; Study of nonconsecutive patients; without consistently applied reference "gold" standard.

RESUMO: Objetivo: Caracterizar a funcionalidade e incapacidade de indivíduos com queixa de dor lombar de um serviço de fisioterapia. Métodos: Participaram do estudo indivíduos que apresentavam queixa de dor lombar, atendidos em uma clínica escola de fisioterapia, com idade acima de 18 anos. Foi aplicado um questionário online, com questões sociodemográficas e questões correspondentes as categorias do core set abreviado da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para dor lombar. Resultados: A amostra total foi de 47 indivíduos, média de 65,31 ± 3,8 anos, a maioria eram mulheres (n = 40; 85,1%). As categorias: funções de dor (b280) e funções relacionadas à mobilidade das articulações (b710) apresentaram maior prevalência de relato de deficiência grave à completa (89,5% e 55,3%, respectivamente). As demais categorias, em geral, tiveram maior prevalência de disfunção leve a moderada, com maior relato de disfunção para as categorias funções de energia e de impulsos (b130), funções do sono (b134), funções emocionais (b152), (76,6%, 66%, 76,6% respectivamente). Conclusão: O core set da CIF para dor lombar pode ser utilizado de forma eletrônica e permitiu avaliar e observar os diversos fatores que se relacionam com a dor, possibilitando a reflexão e o direcionamento de intervenções multidisciplinares para o tratamento da dor lombar. Nível de evidência III; Estudo de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência "ouro" aplicado uniformemente.

RESUMEN: Objetivo: Caracterizar la funcionalidad y la discapacidad de los individuos que se quejan de dolor lumbar en un servicio de fisioterapia. Métodos: El estudio incluyó individuos que se quejaron de dolor lumbar, atendidos en una clínica-escuela de fisioterapia, mayores de 18 años. Se envió un cuestionario en línea, con preguntas sociodemográficas y preguntas correspondientes a las categorías del core set abreviado de la "Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde" (CIF) para el dolor lumbar. Resultados: La muestra total fue de 47, con una media de 65,31 ± 3,8 años, la mayoría eran mujeres (n = 40; 85,1%). Las categorías de funciones del dolor (b280) y funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones (b710) presentaron mayor prevalencia de reporte de deficiencia grave a la completa (89,5% y 55,3%, respectivamente). Las otras categorías, en general, tuvieron una mayor prevalencia de disfunción leve a moderada, con un mayor relato de disfunción para las categorías funciones energía e impulso (b130), funciones del sueño (b134), funciones emocionales (b152), (76,6 %, 66%, 76,6% respectivamente). Conclusión: El core set de la CIF para el dolor lumbar se puede utilizar electrónicamente y permite evaluar y observar los diversos factores que se relacionan con el dolor, lo que permite la reflexión y la focalización de intervenciones multidisciplinarias para el tratamiento del dolor lumbar. Nivel de evidencia III; Estudio de pacientes no-consecutivos; sin estándar de referencia "oro" aplicado uniformemente.

Associações entre ansiedade e incapacidade funcional em pessoas idosas: estudo transversal / Associations between anxiety and functional disability in older adults: a cross-sectional study

Resumo Objetivo estimar a ocorrência de ansiedade em pessoas idosas e sua associação com os diferentes padrões de incapacidade funcional em um município de pequeno porte do estado da Paraíba, Brasil. Método estudo transversal e analítico realizado com 233 idosos vinculados à Estratégia Saúde da Família e aleatoriamente selecionados. Os dados foram coletados por meio dos instrumentos World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 e o Inventário de Ansiedade Geriátrica, cuja análise foi subsidiada pela estatística descritiva e bivariada, considerando significância quando p<0,05. Resultados 48,1% dos idosos apresentaram algum nível de ansiedade autorreferida, com níveis significativamente maiores entre as mulheres (média dos postos = 128,11; p = 0,002). Também se constatou associação entre o padrão de ansiedade grave com o padrão de incapacidade grave (p < 0,001). Conclusão a elevada ocorrência de diferentes graus de ansiedade geriátrica e sua associação com a incapacidade funcional grave sinaliza a coexistência entre alterações psicoemocionais e motoras, sugerindo a necessidade de romper a cadeia do subdiagnóstico e fortalecer a implementação de intervenções especializadas no campo da gerontogeriatria.

Abstract Objective to estimate the prevalence of anxiety in older adults and its association with different levels of functional disability in a small town in the state of Paraiba, Brazil. Method a cross-sectional analytical study was carried out of 233 randomly-selected older users of the Family Health Strategy program. Data were collected using the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 and the Geriatric Anxiety Inventory. Results were analyzed using descriptive and bivariate statistics adopting a significance level of p < 0.05. Results Overall, 48.1% of the participants had some degree of selfreported anxiety, with significantly higher levels among women (mean rank = 128.11; p = 0.002). An association was also found between severe anxiety level and severe disability level (p < 0.001). Conclusion the high prevalence of different degrees of geriatric anxiety and its association with severe functional disability indicates the coexistence of psychoemotional and motor alterations. These findings suggest the need to break the chain of underdiagnosis and strengthen the implementation of specialized interventions in the field of gerontology and geriatrics.

Funcionalidade de pacientes oncológicos: um estudo transversal com o core set genérico da classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde / Functionality of oncologic patients: a cross-sectional study with the international classification of functioning, disability and health generic core set

Introdução: O câncer é considerado uma doença crônica e um dos principais problemas de saúde enfrentados pela população. Embora o tratamento possa melhorar a sobrevida dos pacientes oncológicos, os efeitos colaterais influenciam a qualidade de vida e impactam na capacidade funcional diária. Desde 2001, com a aprovação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), o entendimento da funcionalidade e o da incapacidade humana passaram a ser vistos sob nova dimensão. Objetivo: Classificar a funcionalidade de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico por meio do core set genérico da CIF. Método: Foi realizado um estudo transversal com 117 indivíduos em tratamento quimioterápico. Para classificar a funcionalidade foi aplicado o core set genérico da CIF, que possui sete categorias em três componentes da CIF. Resultados: Os maiores comprometimentos e deficiências relatados foram nas categorias: sensação de dor (69,2%); andar (61,5%); e funções emocionais (54,7%). Conclusão: Foi identificada uma amostra de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico com diferentes níveis de incapacidade funcional em todas as categorias classificadas.

Introduction: Cancer is considered a chronic disease and one of the main health problems faced by the population. Although treatment can improve the survival of cancer patients, side effects influence quality of life and impact on daily functional capacity. Since 2001, with the approval of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), the understanding of functionality and disability began to be seen under a new dimension. Objective: To classify the functionality of oncologic patients in chemotherapy using the ICF generic core set. Method: A cross-sectional was conducted with 117 patients in chemotherapy. To classify the functionality, the ICF generic core set was applied, which has seven categories in three ICF components. Results: The ICF categories with the highest reported impairments and disabilities were: sensation of pain (69.2%), walking (61.5%) and emotional functions (54.7%). Conclusion: The sample of cancer patients in chemotherapy showed different levels of functional disability in all classified categories.

Incapacidade, desempenho físico-funcional e ambiente de vizinhança: avaliação de idosos comunitários com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde / Discapacidad, desempeño físico-funcional y ambiente del barrio: evaluación de ancianos residentes en comunidad a partir de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud / Disability, physical-functional performance, and neighborhood environment: evaluation of community-dwelling older adults based on the International Classification of Functioning, Disability, and Health

RESUMO A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) ainda é uma ferramenta distante e muitas vezes temida na área da saúde do idoso. Diante disso, o objetivo deste estudo foi descrever a incapacidade nas atividades da vida diária (AVDs), as limitações no desempenho físico-funcional e a percepção do ambiente de vizinhança em idosos comunitários do extremo sul de Santa Catarina, classificando-os segundo os domínios e qualificadores propostos pela CIF. Tratou-se de estudo transversal realizado com idosos de ambos os sexos. As variáveis analisadas foram categorizadas de acordo com os domínios da CIF: (1) funções e estruturas do corpo: testes de desempenho físico-funcional; (2) atividade e participação: instrumento de autoavaliação das AVDs; e (3) fatores ambientais: autopercepção do ambiente de vizinhança. Foram avaliados 308 idosos, sendo a maioria mulheres (57,8%) e com idade entre 60 e 69 anos (54,7%). Considerando os qualificadores da CIF, verificou-se maior dificuldade moderada/grave para o teste de sentar e levantar da cadeira de 5 repetições (TSLC5R) (66,2%) no domínio "função e estrutura do corpo", enquanto para o domínio "atividade e participação" observou-se a prevalência de incapacidade moderada/grave para a tarefa de cortar as unhas dos pés (21,2%). No domínio "fatores ambientais", verificou-se o predomínio de ausência de locais para a prática de atividade física no ambiente de vizinhança (72,5%).

RESUMEN La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) es todavía una herramienta lejana y, muchas veces, temida en el área de la salud del adulto mayor. Ante esto, el objetivo de este estudio fue describir la discapacidad en las actividades de la vida diaria (AVD), las limitaciones en el desempeño físico-funcional y la percepción del barrio en ancianos que viven en comunidad en el extremo sur de Santa Catarina (Brasil) al clasificarlos según los dominios y calificadores propuestos por la CIF. Se trata de un estudio transversal, en el que participaron ancianos de ambos sexos. Las variables fueron categorizadas según los dominios de la CIF: (1) funciones y estructuras corporales: pruebas de desempeño físico-funcional; (2) actividad y participación: instrumento de autoevaluación de AVD; y (3) factores ambientales: autopercepción del entorno del barrio. Del total de 308 ancianos participantes, la mayoría eran mujeres (57,8%), con edades entre 60 y 69 años (54,7%). Considerando los calificadores de la CIF, hubo una mayor dificultad moderada/severa para el test de sentarse y levantarse de una silla durante 5 repeticiones (TSLS5R) (66,2%) en el dominio "función y estructura corporal", mientras que para el dominio "actividad y participación" predominó la prevalencia de discapacidad moderada/grave para la tarea de cortar las uñas de los pies (21,2%). En el dominio "factores ambientales", hubo predominio de la ausencia de locales para practicar actividad física en el entorno del barrio (72,5%).

ABSTRACT The International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) is still a distant and often feared tool in the area of older adults health. This study aimed to describe the inabilities to perform activities of daily living (ADLs), limitations in the physical-functional performance, and the perception of the surrounding environment in community-dwelling older adults from the extreme South of Santa Catarina, classifying them according to the domains and qualifiers proposed by the ICF. This is a cross-sectional study, with older adults of both sexes. The analyzed variables were classified and categorized according to the ICF: (1) Body Functions and Structures: physical-functional performance tests; (2) Activity and Participation: ADL self-assessment instrument; and (3) Environmental factors: self-perception of the surrounding environment. A total of 308 older adults were evaluated, most of them were women (57.8%) and aged 60-69 years (54.7%). There were higher prevalence of moderate/severe difficulty in the 5-times sit-to-stand test (5TSTS) (66.2%), of moderate/severe disability in the activity of cutting toenails (21.2%), and no reports of places for the practice of physical activity near the residence (72.5%). As for the ICF qualifiers, there was greater "moderate/severe difficulty" for the 5TSTS in the "Body Function and Structure" categories and in the task of cutting toenails in the "Activity and Participation" categories. In the category "Environmental factors," there was a higher prevalence of lack of places for physical activity in the neighborhood.

Use of healthcare services and therapeutic measures associated with new episodes of acute low back pain-related disability among elderly people: a cross-sectional study on the Back Complaints in the Elders - Brazil cohort

ABSTRACT BACKGROUND: Patients with low back pain frequently undergo a variety of diagnostic and therapeutic interventions, but some of these have uncertain effectiveness. This highlights the importance of the association of healthcare services and therapeutic measures relating to disability. OBJECTIVE: To analyze the use of healthcare services and therapeutic measures among Brazilian older adults with disability-related low back pain. DESIGN AND SETTING: Observational cross-sectional study on baseline assessment data from the Back Complaints in the Elders - Brazil (BACE-B) cohort. METHODS: The main analyses were based on a consecutive sample of 602 older adult participants in BACE-B (60 years of age and over). The main outcome measurement for disability-related low back pain was defined as a score of 14 points or more in the Roland Morris Questionnaire. RESULTS: Visits to doctors in the previous six weeks (odds ratio, OR = 1.82; 95% confidence interval, CI 1.22-2.71) and use of analgesics in the previous three months (OR = 1.57; 95% CI 1.07-2.31) showed statistically significant associations with disability-related low back pain. The probability of disability-related low back pain had an additive effect to the combination of use of healthcare services and therapeutic measures (OR = 2.57; 95% CI 1.52-4.36). The analyses showed that this association was significant among women, but not among men. CONCLUSIONS: Occurrence of the combined of consultations and medication use was correlated with higher chance of severe disability among these elderly people with nonspecific low back pain. This suggested that overuse and "crowding-in" effects were present in medical services for elderly people.

Validação da versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 em idosos institucionalizados / Validación de la versión brasileña del World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 en ancianos institucionalizados / Validation of the Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 for institutionalized older adults

RESUMO Fatores associados à institucionalização de idosos podem comprometer a funcionalidade desta população. São escassos os instrumentos que avaliam esse componente conforme o modelo biopsicossocial. Com vistas a medir a funcionalidade e a incapacidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu o World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) amparada no modelo teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades de medida (confiabilidade, consistência interna e validade de critério) da versão brasileira do WHODAS 2.0 em idosos institucionalizados com diferentes condições de saúde. Cem idosos participaram do estudo. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. O coeficiente de Spearman foi utilizado para analisar a confiabilidade teste-reteste, com a reaplicação do questionário WHODAS após sete dias da primeira entrevista. A validade de critério (convergente e divergente) foi analisada pelo coeficiente de Spearman através da correlação dos domínios do WHODAS com os domínios do WHOQoL-bref e WHOQoL-old, que avaliam qualidade de vida. Como resultado, obtivemos consistência interna adequada para todos os domínios (alfa de Cronbach ≥0,75) e forte confiabilidade de teste-reteste (r>0,85). Na validade de critério, obtivemos apenas correlações moderadas com o WHOQoL-bref e WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61 respectivamente). Esses resultados mostraram que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido e confiável como ferramenta de avaliação da funcionalidadepara idosos institucionalizados ao seguir os mesmos conceitos e princípios propostos pela OMS.

RESUMEN Los factores asociados a la institucionalización de los ancianos pueden afectar la funcionalidad de esta población. Existen pocos instrumentos que evalúan este componente según el modelo biopsicosocial. Para medir la funcionalidad y la discapacidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) con base en el modelo teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue verificar las propiedades de medición (fiabilidad, consistencia interna y validez de criterio) de la versión brasileña de WHODAS 2.0 en ancianos institucionalizados con diferentes condiciones de salud. En el estudio participaron cien ancianos. La consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Se utilizó el coeficiente de Spearman para analizar la fiabilidad test-retest, con la reaplicación del cuestionario WHODAS siete días después de la primera entrevista. Para evaluar la validez de criterio (convergente y divergente), se utilizó el coeficiente de Spearman mediante la correlación de los dominios WHODAS con los dominios de WHOQoL-bref y WHOQoL-old, que evalúan la calidad de vida. Como resultado, hubo una consistencia interna adecuada para todos los dominios (alfa de Cronbach≥0,75) y una gran fiabilidad test-retest (r>0,85). En la validez de criterio, hubo solo correlaciones moderadas con WHOQoL-bref y WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61, respectivamente). Estos resultados apuntan que WHODAS 2.0 es un instrumento válido y fiable en la evaluación de ancianos institucionalizados siguiendo los mismos conceptos y principios propuestos por la OMS.

Abstract Factors associated with the institutionalization of older adults may interfere with the Functioning of this population. There are few instruments that evaluate this component according to the biopsychosocial model. The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is an instrument developed by WHO (World Health Organization) to measure functioning and disability supported by the theoretical-conceptual model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). This study aims to verify the reliability, internal consistency (IC) and criterion validity of the Brazilian version of the WHODAS 2.0 when applied to institutionalized older adults with different health conditions. In total, 100 older adults participated in the study. IC was assessed by Cronbach's alpha. Spearman's coefficient was used to analyze test-retest reliability, with the WHODAS questionnaire being reapplied seven days after the first interview. Criterion validity (convergent and divergent) was also analyzed by Spearman's coefficient by the correlation analysis with the WHOQOL-BREF and the WHOQOL-OLD. As a result, we obtained an IC that was adequate for all domains (Cronbach's alpha ≥0.75), with strong test-retest reliability (r> 0.85). In the criterion validity, we obtained only moderate correlations of the WHODAS 2.0 domains with the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD domains (r=−0.62; r=−0.61 respectively). The psychometric properties tested indicated reliability - good internal consistency and strong test-retest reliability - and qualifications correlations in the criterion value. These results demonstrated that WHODAS 2.0 is a valid and reliable instrument, thus providing an assessment tool for institutionalized older adults following the concepts and principles proposed by WHO for assessing functioning.

Funcionalidade e força muscular estão associadas ao risco e medo de quedas em idosos? / Are functionality and muscle strength associated with risk and fear of falls in the elderly? / ¿Están la funcionalidad y la fuerza muscular asociadas con el riesgo y el miedo de caídas en mayores?

Objetivo: Investigar se o nível de funcionalidade e a força muscular estão associados ao risco de queda e ao medo de cair em idosos. Métodos: Estudo transversal, realizado com 80 idosos, de março a agosto de 2019, no município de Maringá, Paraná, Brasil. Para avaliação, aplicaram-se: um questionário sociodemográfico, o WHODAS 2.0, a Escala Internacional de Eficácia de Quedas, o teste de levantar e sentar na cadeira, o teste de flexão de antebraço, além do teste sentado, caminhada de 2,44m e voltar a sentar. Para análise dos dados, utilizaram-se a correlação de Pearson e análise de regressão múltipla (p<0,05). Resultados: Os domínios de funcionalidade e a força muscular explicam 40% da variância nas pontuações do medo de quedas, no entanto apenas os domínios de autocuidado (ß=0,409) e AVD (ß=0,379) apresentaram associação significante (p<0,05) e positiva com o medo de quedas. Os domínios de funcionalidade e a força muscular explicam 51% da variância das pontuações do risco de queda, sendo que apenas o domínio de relações interpessoais (ß=-0,340), a força muscular de membros superiores (ß=-0,512) e a força muscular de membros inferiores (ß=-0,192) apresentaram associação significante (p<0,05) e negativa com o risco de quedas. Conclusão: Observa-se que, na população de idosos em questão, as medidas de funcionalidade e a força muscular estão associadas ao risco de queda e ao medo de cair.

Objective: To investigate whether the level of functionality and muscle strength is associated with the risk of falling and the fear of falling in the elderly. Methods: Cross-sectional study, carried out with 80 elderly, from March to August 2019, in the municipality of Maringá, Paraná, Brazil. For evaluation, the following were applied: a sociodemographic questionnaire, the WHODAS 2.0, the International Scale for the Effectiveness of Falls, the test of getting up and sitting on the chair, the forearm flexion test, in addition to the sitting test, walking of 2.44m and sit back. For data analysis, we used Pearson's correlation and multiple regression analysis (p<0.05). Results: The domains of functionality and muscle strength explain 40% of the variance of the fear of falling scores; however, only the domains of self-care (ß=0.409) and ADL (ß=0.379) showed a significant (p<0.05) and positive association with the fear of falls. The domains of functionality and muscle strength explain 51% of the variance of the risk scores for falling, with only the domain of interpersonal relationships (ß=-0.340), the muscular strength of upper limbs (ß=-0.512), and strength lower limb muscle (ß=-0.192) showed a significant (p<0.05) and negative association with the risk of falls. Conclusion: It is observed that in the elderly population in question, measures of functionality and muscle strength are associated with the risk of falling and the fear of falls.

Objetivo: Investigar si el nivel de la funcionalidad y la fuerza muscular están asociados con el riesgo de caída y el miedo de los mayores en caerse. Métodos: Estudio transversal realizado con 80 mayores entre marzo y agosto de 2019 en el municipio de Maringá, Paraná, Brasil. Se ha aplicado para la evaluación los instrumentos a continuación: un cuestionario sociodemográfico, el WHODAS 2.0, la Escala Internacional de Eficacia de Caídas, la prueba de sentarse y levantarse de la silla, la prueba de flexión de antebrazo además de la prueba sentada, la caminata de 2,44m y volver a sentarse. Se ha utilizado la correlación de Pearson y el análisis de regresión múltiple (p<0,05) para el análisis de datos. Resultados: Los dominios de la funcionalidad y la fuerza muscular explican el 40% de la variancia de las puntuaciones del miedo de caídas, sin embargo, solamente los dominios de autocuidado (ß=0,409) y AVD (ß=0,379) presentaron asociación significante (p<0,05) y positiva con el miedo de caídas. Los dominios de funcionalidad y la fuerza muscular explican el 51% de la variancia de las puntuaciones del riesgo de caída y solamente los dominios de las relaciones interpersonales (ß=-0,340), la fuerza muscular de los miembros superiores (ß=-0,512) y la fuerza muscular de los miembros inferiores (ß=-0,192) presentaron asociación significante (p<0,05) y negativa con el riesgo de caídas. Conclusión: Se observa que en esa población de mayores las medidas de funcionalidad y de fuerza muscular se asocian con el riesgo de caída y el miedo de caerse.

Swallowing in behavioral variant frontotemporal dementia / Deglutição na variante comportamental da demência frontotemporal

ABSTRACT Background: Swallowing and feeding problems may occur with the progression of behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) and can impair the anticipatory and oral preparatory phases of swallowing. Objective: To characterize swallowing problems and the feeding situation of patients with bvFTD and to correlate the swallowing problems with functionality, executive functions, cognitive and behavioral features. Methods: Consecutive outpatients with bvFTD in mild, moderate and severe dementia stages were recruited along with their caregivers. Patients and caregivers were screened with the following scales: "Mini-Mental State Examination", "Severe Mini-Mental State Examination", "FTLD-modified Clinical Dementia Rating", "Neuropsychiatric Inventory", "Frontal Assessment Battery", "Index of Independence in Activities of Daily Living", "Swallowing Rating Scale" and "Assessment of Feeding and Swallowing Difficulties in Dementia". Results: Overall, thirty patients with bvFTD were included along with their caregivers. Patients with bvFTD showed feeding and swallowing difficulties such as: messy to eat, passivity, coughing and choking, difficulty with some food consistencies and with specific food. Swallowing problems in bvFTD correlated with impaired functionality (p<0.05) and cognition (p<0.05), executive dysfunction (p<0.01) and behavioral features (p<0.01). Caregivers had great difficulty in managing the feeding situation during mealtime, with different characteristics in each dementia stage. Conclusion: Patients with bvFTD had inappropriate speed eating, passivity, coughing and choking starting in the mild dementia stage, and these problems worsen in the severe stage. Such difficulties affected caregiver performance during mealtime. The correlations indicated that swallowing difficulties tend to follow cognitive and behavioral decline in patients with bvFTD.

RESUMO Introdução: Os problemas na situação de alimentação e deglutição podem ocorrer com a progressão da variante comportamental da demência frontotemporal (DFT-vc) e alterar as fases antecipatória e preparatória oral da deglutição. Objetivo: Caracterizar os problemas de deglutição e a situação de alimentação de pacientes com DFT-vc e correlacionar os problemas de deglutição com a funcionalidade, funções executivas, aspectos cognitivos e comportamentais. Métodos: Foram recrutados pacientes ambulatoriais com DFT-vc nas fases leve, moderada e grave da demência, e seus respectivos cuidadores. Os pacientes e cuidadores foram avaliados com as escalas: "Mini-Exame do Estado Mental", "Mini-Exame do Estado Mental Grave", "Escala de Avaliação Clínica da Demência Modificada - DFT", "Inventário Neuropsiquiátrico", "Bateria de Avaliação Frontal", "Índice de Independência nas Atividades da Vida Diária", "Escala Funcional de Avaliação da Deglutição" e "Avaliação das Dificuldades de Alimentação e Deglutição na Demência". Resultados: Foram incluídos 30 pacientes com DFT-vc, e seus cuidadores. Pacientes com DFT-vc apresentaram dificuldades de alimentação e deglutição como: confusão na alimentação, passividade, tosse e asfixia, dificuldades com algumas consistências alimentares e alimentos específicos. Problemas de deglutição na DFT-vc correlacionaram-se com funcionalidade prejudicada (p<0,05) e cognição (p<0,05), disfunção executiva (p<0,01) e características comportamentais (p<0,01). Os cuidadores tiveram grande dificuldade em gerenciar a situação de alimentação diante de diferentes problemas em cada fase da demência. Conclusão: Pacientes com DFT-vc apresentaram velocidade de alimentação inapropriada, passividade, tosse e engasgos já na fase leve da doença, com piora na fase grave. As correlações indicaram que as alterações de deglutição tendem a seguir o declínio cognitivo e comportamental na DFT-vc.

Global functionality and associated factors in the older adults followed by Home Care in Primary Health Care / Funcionalidad global y factores asociados en los adultos mayores acompañados por la Atención Domiciliar de la Atención Básica / Funcionalidade global e fatores associados em idosos acompanhados pela Atenção Domiciliar da Atenção Básica

Objective: to analyze the association of global functionality with the main functional systems and the sociodemographic variables of older adults followed by Home Care in Primary Health Care. Method: a cross-sectional study with 124 older people developed through home interviews. Functionality was assessed by Basic Activities of Daily Living (Barthel) and Instrumental Activities of Daily Living (Lawton and Brody); the main functional systems were assessed using the Mini-Mental State Exam, by the Timed Up and Go test, by the Geriatric Depression Scale (15 items), and questionnaire with sociodemographic variables. Bivariate and multivariate analyses were applied (Poisson Regression). Results: 46% of the older adults showed moderate/severe/total dependence for basic activities and instrumental activities had a median of 12. In the multivariate analysis, there was an association between moderate/severe/total dependence on basic activities with cognitive decline (p=0.021) and bedridden/wheelchair users (p=0.014). Regarding the dependence on instrumental activities, there was an association with age ≥80 years (p=0.006), single/divorced marital status (p=0.013), cognitive decline (p=0.001), bedridden/wheelchair (p=0.020), and Timed Up and Go ≥20 seconds (p=0.048). Conclusion: the decline in cognitive and mobility was associated with poor functionality in basic and instrumental activities. The findings highlight the need to monitor Home Care for these individuals and serve as guidelines for health actions.

Objetivo: analizar la asociación de la funcionalidad global con los principales sistemas funcionales y con variables sociodemográficas de los adultos mayores vinculados a la Atención Domiciliar de la Atención Básica. Método: estudio transversal con 124 adultos mayores realizado por medio de entrevistas domiciliares. La funcionalidad fue evaluada por las Actividades Básicas de Vida Diaria (Barthel) y por las Actividades Instrumentales de Vida Diaria (Lawton y Brody); los principales sistemas funcionales fueron evaluados con el Mini Examen del Estado Mental, el test Timed Up and Go y la Escala de Depresión Geriátrica (15 ítems); además, se utilizó el cuestionario con variables sociodemográficas. Se aplicaron análisis bivariados y multivariados (Regresión de Poisson). Resultados: 46% de los adultos mayores poseían dependencia moderada/grave/total para las actividades básicas y presentaron mediana de 12 en las actividades instrumentales. En los análisis multivariados, hubo asociación entre dependencia moderada/grave/total en las actividades básicas con disminución cognitiva (p=0,021) y en postrado en cama o en silla de ruedas (p=0,014). En la dependencia de las actividades instrumentales hubo asociación con edad ≥80 años (p=0,006), estado conyugal soltero/divorciado (p=0,013) con disminución cognitiva (p=0,001), postrado en cama o en silla de ruedas (p=0,020) y Timed Up and Go ≥20 segundos (p=0,048). Conclusión: la disminución del estado cognitivo y de la movilidad estuvo asociada con peor funcionalidad en las actividades básicas e instrumentales. Los hallazgos destacan la necesidad del acompañamiento de la Atención Domiciliar para esos individuos y sirven como orientadores de acciones de salud.

Objetivo: analisar a associação da funcionalidade global aos principais sistemas funcionais e às variáveis sociodemográficas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica. Método: estudo transversal com 124 idosos realizado por meio de entrevistas domiciliares. A funcionalidade foi avaliada pelas Atividades Básicas de Vida Diária (Barthel) e pelas Atividades Instrumentais de Vida Diária (Lawton e Brody); os principais sistemas funcionais foram avaliados pelo Mini Exame do Estado Mental, pelo teste Timed Up and Go, pela Escala de Depressão Geriátrica (15 itens), além de questionário com variáveis sociodemográficas. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson). Resultados: 46% dos idosos possuíam dependência moderada/elevada/total para as atividades básicas e apresentaram mediana de 12 nas atividades instrumentais. Na análise multivariada, houve associação entre dependência moderada/elevada/total nas atividades básicas com declínio cognitivo (p=0,021) e em acamado/cadeirante (p=0,014). Na dependência das atividades instrumentais houve associação com idade ≥80 anos (p=0,006), estado conjugal solteiro/divorciado (p=0,013), declínio cognitivo (p=0,001), acamado/cadeirante (p=0,020) e Timed Up and Go ≥20 segundos (p=0,048). Conclusão: o declínio da cognição e da mobilidade esteve associado à pior funcionalidade nas atividades básicas e instrumentais. Os achados ressaltam a necessidade do acompanhamento da Atenção Domiciliar para esses indivíduos e servem como norteadores de ações de saúde.

Gait speed and functional performance in elderly women with knee osteoarthritis / Velocidade da marcha e desempenho funcional de idosas com osteoartrite de joelho

Abstract Introduction: Knee osteoarthritis is a degenerative and inflammatory disease that causes skeletal muscle dysfunction and induces limitation of functional activities, such as gait. Objective: To assess the relationship between gait speed and functional performance in elderly women with knee osteoarthritis. Methods: 38 elderly women were divided into two groups: knee osteoarthritis group (KOAG) (n = 24, 68 ± 4.42) and control group (CG) (n = 14, 66.35 ± 3.54). Gait speed data was assessed through Qualisys system and functional performance through a checklist of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Results: Comparing with CG (p < 0.05), KOAG patients had lower gait speed (p = 0.004) and worse functional performance in d4500 (walking short distances), d4501 (walking long distances), d4502 (walking on different surfaces), and d4503 (walking around obstacles) ICF categories. By associating gait speed and functional performance in KOAG, significant differences were found in the d4500 (p = 0.019) and d4501 (p = 0.035) categories, but none for either the d4502 (p = 0.511) or d4503 (p = 0.076) categories. Gait speed was negatively correlated with d4500 (rho = -0.585, p = 0.003), d4501 (rho= -0.552, p = 0.005), and d4502 (rho = -0,548, p = 0,006). Conclusion: Gait speed is related to functional performance in elderly women with knee osteoarthritis for the activities of walking short distances, walking long distances, and walking on different surfaces. However, it seems that gait speed is not related to walking around obstacles.

Resumo Introdução: A osteoartrite de joelho (OJ) é uma doença degenerativa e inflamatória que causa incapacidade musculoesquelética, acarretando limitação de atividades funcionais como a marcha. Objetivo: Avaliar a relação entre velocidade da marcha e desempenho funcional em idosas com OJ. Métodos: Trinta e oito idosas foram divididas em grupo com osteoartrite de joelho (GOAJ) (n = 24, 68 ± 4,42) e grupo controle (GC) (n = 14, 66,35 ± 3,54) e avaliadas quanto à velocidade da marcha, utilizando o sistema Qualisys, e quanto ao desempenho funcional através de um checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Resultados: GOAJ apresentou menor velocidade da marcha (p = 0,004) e pior desempenho funcional nas categorias da CIF d4500 (andar distâncias curtas), d4501 (andar distâncias longas), d4502 (andar em superfícies diferentes) e d4503 (andar contornando obstáculos) em comparação ao GC (p < 0,05). Ao associar velocidade da marcha e desempenho funcional do GOAJ, encontrou-se diferenças nas categorias d4500 (p = 0,019) e d4501 (p = 0,035), mas não em relação às categorias d4502 (p = 0,511) e d4503 (p = 0,076). Velocidade da marcha correlacionou-se negativamente com d4500 (rho = - 0,585, p = 0,003), d4501 (rho = -0,552, p = 0,005) e d4502 (rho = -0,548, p = 0,006). Conclusão: Existe relação entre velocidade da marcha e desempenho funcional de idosas com OJ quanto às atividades de andar distâncias curtas e longas e sobre superfícies diferentes; no entanto, a velocidade da marcha parece não interferir na atividade de andar contornando obstáculos.

International Classification of Functioning, Disability, and Health in adult and older users of audiology services / Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde em adultos e idosos usuários de um serviço de audiologia

ABSTRACT Purpose: to describe aspects of functioning and disability related to hearing and sociodemographic factors of audiology service users. Methods: an exploratory study with a probabilistic sample comprising 152 participants who answered a socioeconomic and assistance questionnaire. The functioning and disability were analyzed by means of the International Classification of Functioning, Disability, and Health. Descriptive data analyses were conducted. Results: most users of the Hearing Health Care Service considered they had mild (41.2%) or moderate (34.2%) disability in b1560 Auditory perception, and mild (36%) and moderate (35.1%) disability in b230 Hearing Functions. In Activities and Participation, the users of the Hearing Health Care Service obtained better results in d330 Speaking (83.3%), d315 Communicating with and receiving nonverbal messages (65.8%), and d760 Family relationships (65.1%). The hearing aid was a facilitator in these subjects' social interaction with the environment. Most of those attending the Audiology Outpatient Center did not have disabilities or difficulties in the activities and participation, and the environment was a facilitator. Conclusion: most of the participants attending the Hearing Health Care Service had a disability in auditory perception and hearing functions. However, such a disability was not a limiting factor in the performance of most of the activities and participations assessed.

RESUMO Objetivo: descrever aspectos da funcionalidade e incapacidade, relacionados à audição e fatores sociodemográficos de usuários de um serviço de audiologia. Métodos: estudo exploratório com amostra probabilística composta por 152 indivíduos que responderam um questionário socioeconômico e assistencial. A funcionalidade e incapacidade foram analisadas por meio da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Foram realizadas análises descritivas dos dados. Resultados: a maior parte dos usuários do Serviço de Saúde Auditiva considerou ter deficiência ligeira 41,2% e moderada 34,2% em b1560Percepção Auditiva e deficiência ligeira 36% e moderada 35,1% em b230Funções Auditivas. Em Atividades e Participação os usuários do Serviço de Saúde Auditiva obtiveram melhores resultados em d330Falar 83,3%, d315Comunicar e receber mensagens não verbais 65,8% e d760Relacionamentos familiares 65,1%. O Aparelho de Amplificação Sonora Individual foi um facilitador na interação social desses sujeitos com o ambiente. A maioria dos indivíduos atendidos no Ambulatório de Audiologia não apresentou deficiência ou dificuldades nas atividades e participação e o ambiente atuou como um facilitador. Conclusão: a maior parte dos participantes atendidos no Serviço de Saúde Auditiva apresentou deficiência na percepção auditiva e funções auditivas, porém essa deficiência não atuou como um fator limitante no desempenho da maioria das atividades e participações avaliadas.

Caracterização de pacientes com sequelas após infecção pelo vírus chikungunya de acordo com a CIF / Characterization of patients with sequelae after chikungunya virus infection according to the ICF

Objetivo: caracterizar segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), as sequelas apresentadas por pacientes após infecção pelo vírus chikungunya (CHIKV). Metodologia: estudo transversal e descritivo, realizado com 34 participantes, com diagnóstico sorológico e/ou clínico de infecção pelo CHIKV. As variáveis foram coletadas por meio da Escala Visual Analógica (EVA), Short Form Health Survey 36 (SF-36) e Medical Research Council (MRC), e relacionadas com os domínios da CIF para então classificá-las. Os dados foram tabulados em planilha Microsoft Excel 2013 com estatística descritiva calculada pelo programa GraphPad Prism 6. Os resultados foram apresentados como média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartil. Resultados: os resultados obtidos com a EVA foram caracterizados como moderada a grave deficiência, no SF-36 os domínios variaram de moderada a completa deficiência e no MRC todos os movimentos analisados corresponderam a ligeira deficiência. Conclusão: foi possível caracterizar alterações osteomioarticulares e a funcionalidade dos pacientes infectados pelo CHIKV e classificá-los dentro do contexto da CIF, garantindo uma padronização para a descrição dos componentes relacionados à saúde desses pacientes.

Objective: This study aimed to characterize the sequelae presented by patients after chikungunya virus (CHIKV) infection, using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Methodology: Was made a descriptive cross-sectional study with 34 subjects with a serological and / or clinical diagnosis of CHIKV infection. The data were collected using the Visual Analogue Scale (VAS), Short Form Health Survey 36 (SF-36) and Medical Research Council (MRC), and were related and classified by the ICF domains. Data were arranged in Microsoft Excel 2013 and descriptive statistics was performed. Results were presented as mean and standard deviation or median and interquartile range. Results: VAS values were characterized from moderate to severe deficiency, SF-36 results showed the domains ranged from moderate to complete deficiency and in MRC data all movements analyzed were mild deficient. Conclusion: It was possible to characterize osteomioarticular changes and the functionality of CHIKV infected patients and to classify them within the context of the ICF, ensuring standardization for the description of health-related components of these patients.

Discapacidad y determinantes sociales de la salud en personas con enfermedad cerebrovascular, San Juan de Pasto (Colombia) / Disability and social determinants of health in people with cerebrovascular disease, San Juan de Pasto (Colombia) / Incapacidade e determinantes sociais da saúde em pessoas com doença cerebrovascular, San Juan de Pasto (Colômbia)

Resumen Introducción: Los seres humanos expresan sus dimensiones biológica, psicológica y social en las capacidades para realizar diferentes actividades cotidianas y participar socialmente, de acuerdo con las oportunidades brindadas en el contexto en que viven. Objetivo: Establecer la relación entre los determinantes sociales de la salud y el funcionamiento humano -desde los componentes "actividad" y "participación"- en personas con enfermedad cerebrovascular de San Juan de Pasto (Colombia). Metodología: Estudio de corte, con una muestra intencional de 98 personas con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular, mayores de 18 años, con mínimo 6 meses de evolución de la lesión, sin déficit cognitivo ni de lenguaje, usuarios de instituciones de salud y centros especializados de la ciudad de Pasto. Se utilizó un instrumento para valorar los determinantes sociales de la salud de personas con esta enfermedad y otro que permitió evaluar su actividad y participación. Resultados: Se encontraron correlaciones significativas entre el estrato socioeconómico, la condición de vivienda y el consumo de medicamentos, con la limitación en la actividad y la restricción en la participación (p<0,05). Conclusiones: Los resultados proporcionan evidencia respecto a las limitaciones en la actividad, las restricciones en la participación y las inequidades sociales en la población con enfermedad cerebrovascular de la ciudad de San Juan de Pasto estudiada. Esta información puede ser utilizada para adelantar iniciativas y acciones públicas a nivel departamental, enfatizando en las condiciones sociales y en aspectos multidimensionales de la discapacidad.

Abstract Introduction: Human beings express their biological, psychological and social dimensions in their capacity to perform different daily activities and participate socially, according to the opportunities provided in the context in which they live. Objective: To establish the relationship between the social determinants of health and human functioning - from the "activity" and "participation" components - in people with cerebrovascular disease in San Juan de Pasto (Colombia). Methodology: Cross-sectional study, with an intentional sample of 98 people diagnosed with cerebrovascular disease, over 18 years of age, with a minimum of 6 months of evolution of the lesion, without cognitive or language deficit, users of health institutions and specialized centers of the city of Pasto. An instrument was used to assess the social determinants of the health of people with this disease and another that enabled an assessment of their activity and participation. Results: Significant correlations were found between the socioeconomic stratum, the housing condition and the consumption of medications, with activity limitation and participation restriction (p <0.05). Conclusions: The results provide evidence on activity limitations, participation restrictions and social inequities in the population with cerebrovascular disease in the city of San Juan de Pasto studied. This information can be used to advance public initiatives and actions at the departmental level, emphasizing social conditions and the multidimensional aspects of disability.

Resumo Introdução: Os seres humanos expressam suas dimensões biológica, psicológica e social nas capacidades de realizar diferentes atividades diárias e participar socialmente, de acordo com as oportunidades oferecidas no contexto em que vivem. Objetivo: Estabelecer a relação entre determinantes sociais da saúde e funcionamento humano — a partir dos componentes "atividade" e "participação" — em pessoas com doença cerebrovascular de San Juan de Pasto (Colômbia). Metodologia: Estudo transversal, com amostra intencional de 98 pessoas diagnosticadas com doença cerebrovascular, om mais de 18 anos, com mínimo 6 meses de evolução da lesão, sem déficit cognitivo ou de linguagem, usuários de instituições de saúde e centros especializados na cidade de Pasto. Utilizou-se um instrumento para avaliar os determinantes sociais da saúde das pessoas com esta doença e outro instrumento que permitiu avaliar sua atividade e participação. Resultados: Foram encontradas correlações significativas entre o nível socioeconômico, a condição de moradia e o consumo de medicamentos, com limitação de atividade e restrição de participação (p<0,05). Conclusão: Os resultados fornecem evidências sobre limitações de atividades, as restrições de participação e desigualdades sociais na população com doença cerebrovascular na cidade de San Juan de Pasto que foi estudada. Esta informação pode ser utilizada para promover iniciativas e ações públicas no departamento, enfatizando as condições sociais e os aspectos multidimensionais da deficiência.

Influence of knee osteoarthritis on functional performance, quality of life and pain in older women / Osteoartrite de joelhos e funcionalidade, qualidade de vida e dor em idosas / Artrosis de rodilla y rendimiento funcional, calidad de vida y dolor en ancianas

Abstract Introduction: Knee osteoarthritis (KOA) is a common degenerative disease in older people, causing pain, stiffness and dysfunction. Objective: To determine the influence of KOA on functional performance (FP), quality of life (QoL) and pain in older women. Method: This is a cross-sectional study, in which 50 older women diagnosed with KOA and 51 without KOA participated. Participants were assessed using FP tests: Sit-to-stand (STS); Gait speed test (GST); Timed Up and Go (TUG); 6-minute walk test (6 MWT) and the Berg Balance Scale (BBS). Pain was assessed by the visual analog scale (VAS); quality of life by applying the SF-36; and self-perception of the disease by using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Results: No intergroup statistical differences were found in the BBS (p: 0.42), STS (p: 0.59) and 6MWT (p: 0.97). However, the KOA group showed slower GS (p < 0.00) and longer time in TUG (p < 0.00). They also presented higher pain levels (p < 0.01), worse perceived health status regarding pain, stiffness and physical function (WOMAC) (p < 0.01), as well as worse QoL indices in functional capacity, physical limitations, pain and overall health status (p < 0.010). Conclusion: The results of the study demonstrate that older women with KOA showed a decline in FP, QoL and higher pain levels.

Resumo Introdução: A osteoartrite de joelho (OAJ) é uma doença degenerativa comum em idosos que causa dor, rigidez e disfunção. Objetivo: Verificar a influência da OAJ sobre o desempenho funcional (DF), a qualidade de vida (QV) e a dor em idosas. Método: Tratou-se de estudo transversal cuja população participante foi composta por 50 idosas diagnosticadas com OAJ e 51 idosas sem OAJ. As voluntárias foram avaliadas com os testes do DF: Teste de sentar-levantar (TSL); velocidade da marcha (VM); Timed Up and Go (TUG); teste de caminhada de 6 minutos (TC6') e Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). A dor foi avaliada pela escala analógica visual (EVA) e analisou-se a qualidade de vida pelo SF-36 e a da autopercepção da doença, pelo questionário Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Resultados: Nos testes funcionais não foram verificadas diferenças estatísticas entre os grupos para os testes EEB (p: 0,42), TSL (p: 0,59) e TC6' (p: 0,97). Contudo nota-se que o grupo OAJ teve menor VM (p < 0,00) e maior tempo no TGUG (p < 0,00). Além disso, apresentam maiores níveis de dor (p < 0,01), pior percepção do estado de saúde nos domínios de dor, rigidez e função física (WOMAC) (p < 0,01), bem como piores índices de QV nos domínios capacidade funcional, limitação por aspectos físicos, dor e estado geral de saúde (p < 0,01). Conclusão: Os resultados do estudo demonstraram que idosas com OAJ apresentam redução do DF na QV e maior nível de dor.

Resumen Introducción: La artrosis de rodilla (AR) es una enfermedad degenerativa común en los ancianos que puede causar dolor, rigidez y disfunción. Objetivo: verificar la influencia de la AR en el rendimiento funcional, en la calidad de vida y el dolor en los ancianos. Método: Estudio transversal, y la población fue composta por 50 ancianas, diagnosticadas con AR, y 51 ancianas sin AR. Las voluntarias fueron evaluadas con pruebas de rendimiento funcional: sit-to-stand (STS); gait speed test (GST); Timed Up and Go (TUG); 6-minute walk test (6 MWT) y Berg Balance Scale (BBS). El dolor se evaluó mediante el cuestionario SF-36 y la autopercepción de la enfermedad con el cuestionario Western Ontario McMaster (WOMAC). Resultados: En las pruebas funcionales, no se encontraron diferencias estadísticas entre los grupos para las pruebas BBS (p: 0.42), TSLC (p: 0.59) y TC6'(p: 0.97). Sin embargo, se observa que el grupo AR tuvo una velocidad de la marcha más baja (p < 0.00) y un tiempo de TUG más largo (p < 0.00). Además, presentan niveles de dolor más altos (p < 0.01), peor percepción del estado de salud en los dominios de dolor, rigidez y función física (WOMAC) (p < 0.01), así como peores índices de calidad de vida en los dominios capacidad funcional, limitación por aspectos físicos, dolor y salud general (p < 0.01). Conclusión: Los resultados del estudio mostraron que las mujeres ancianas con AR presentan una reducción en el DF, en la calidad de vida y un mayor nivel de dolor.

Níveis de barreiras e de facilitadores de fatores ambientais relacionados à saúde: avaliação de agricultores / Levels of barriers and facilitators of health related environmental factors: farmers evaluation / Niveles de trabes y facilidades de factores ambientales relacionados a la salud: evaluación de agricultores

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: analisar como os agricultores avaliam os níveis de barreiras e de facilitadores de fatores\\\\\\\\r\\\\\\\\nambientais relacionados à saúde para o desempenho de suas atividades e participação. Método: estudo quantitativo transversal, realizado com 255 agricultores de dois ambientes rurais por meio de um instrumento baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: quanto aos serviços de saúde, os trabalhadores do ambiente I evidenciaram maiores níveis de facilitadores do que barreiras. O apoio e as atitudes individuais de profissionais de saúde foram avaliados como: facilitadores consideráveis para os agricultores do ambiente I; moderados para os do II; e, como nenhuma barreira para o desempenho das atividades e participação nos dois ambientes. Conclusão: a percepção dos agricultores em relação a barreiras e facilitadores dos serviços de saúde perpassa: pela localização geográfica da unidade de ESF, pela questão do vínculo, pelas alterações decorrentes do processo de envelhecimento que podem diminuir o desempenho no trabalho e ocasionar uma busca maior na procura aos serviços.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to analyse how farmers evaluate levels of the barriers and facilitators of health related\\\\\\\\r\\\\\\\\nenvironmental factors for the performance of their activities and participation. Method: a cross-sectional\\\\\\\\r\\\\\\\\nquantitative study carried out with 255 farmers from two rural environments using an instrument based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: regarding health services, workers from environment I showed higher levels of facilitators than barriers. The support and individual attitudes of health professionals have been evaluated as: considerable facilitators for environment I farmers; moderate to II; and, as no barrier to the performance of activities and participation in both environments. Conclusion: farmers' perceptions regarding barriers and facilitators of health services are due to: the geographic location of the FHS unit, the link issue, the changes resulting from the aging process, which may decrease performance at work and cause a service search.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: analizar como los agricultores evalúan los niveles de trabes y de facilidades en factores\\\\\\\\r\\\\\\\\nambientales relacionados a la salud para el desempeño de sus actividades y participación. Método: estudio cuantitativo transversal, realizado con 255 agricultores de dos ambientes rurales, por medio de un instrumento basado en la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: con relación a los servicios de salud, los trabajadores del ambiente I evidenciaron mayores niveles de facilidades que de trabes. El apoyo y las actitudes individuales de los profesionales de la salud se evaluaron como: facilidades considerables para los agricultores del ambiente I; moderados para los del II; y, con ninguno trabe para el desempeño de las actividades y participación en los dos ambientes. Conclusión: la percepción de los agricultores con relación a los trabes y facilidades de los servicios de salud pasa: por la ubicación geográfica de la unidad de ESF, por la cuestión del vínculo, por los cambios resultantes del proceso de envejecimiento, que pueden disminuir el desempeño en el trabajo y resultar en una búsqueda mayor a los servicios de salud.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

Trastornos de la alimentación en pacientes hospitalizados en un Servicio de Salud Mental Pediátrico / Eating behavior disorders in patients hospitalized in a Mental Health Service

INTRODUCTION: Los trastornos de la alimentación e ingesta (TAI) tienen una elevada prevalencia durante la adolescencia, asociándose a alta morbimortalidad. En nuestro país no existen datos que caractericen a los adolescentes con TAI que requieren hospitalización. OBJETIVO: Describir y analizar las hospitaliza ciones debidas a TAI en niños y adolescentes en un Servicio de Salud Mental Pediátrico (SSMP). PACIENTES Y MÉTODO: Se recolectaron los datos de los registros clínicos de pacientes con TAI hospitalizados en el SSMP del Hospital Roberto del Río entre 2005-2015. Se estudiaron las variables de ingreso: motivo de hospitalización, tipo de TAI, estado nutricional, repercusión sistémica y variables sicosociales (comorbilidades siquiátricas, funcionamiento de la familia, abuso e ideación/intento suicida). Para la comparación de variables cuantitativas entre grupos se utilizó el test t-Student y para variables categóricas chi-cuadrado o Test Fisher. RESULTADOS: Se incluyeron 93 pacientes, me diana de edad 14,6 años, 84% género femenino. El diagnóstico más frecuente fue anorexia nerviosa (AN) (71%) y la causa más frecuente de hospitalización fue el fracaso del tratamiento ambulatorio, seguido por ideación/intento suicida. Al ingreso, 40% de los pacientes presentaban déficit nutricio nal, 96% comorbilidad psiquiátrica y 88% disfunción familiar. CONCLUSIÓN: La AN fue el TAI más frecuente dentro de los pacientes hospitalizados y el fracaso del tratamiento ambulatorio el principal motivo de ingreso. Esto último podría ser explicado, en parte, por la alta prevalencia de disfunción familiar y comorbilidad psiquiátrica de los pacientes y su familia, que estaría complicando el trata miento ambulatorio.

INTRODUCTION: Eating disorders (ED) have a high prevalence during adolescence, associated with high morbidity and mortality. In our country, there are no data that characterize adolescent inpatients with ED. OBJECTIVE: To describe and analyze hospitalizations of children and adolescents due to ED admitted in a Pediatric Mental Health Service (PMHS). PATIENTS AND METHOD: Data were collected from the clinical record of patients with ED hospitalized in the PMHS of the Hospital Roberto del Río during 2005-2015. The following admission variables were studied: cause for hospitalization, ED type, nu tritional status, systemic involvement, and psychosocial variables (psychiatric comorbidities, family functioning, abuse, and suicide ideation/attempt). The t-Student test was used for quantitative varia bles and the chi-square or Fisher Test for qualitative variables for the comparison between groups. RESULTS: 93 patients were included, with an average age of 14.6 years, 84% of them were women. The most frequent diagnosis was anorexia nervosa (AN) (71%) and the most frequent cause for hospita lization was the failure of outpatient treatment, followed by suicide ideation/attempt. At admission, 40% of the patients had malnutrition, 96% psychiatric comorbidity, and 88% family dysfunction. CONCLUSION: AN was the most frequent ED among inpatients and the failure of outpatient treatment was the main cause for hospitalization. The latter could be explained, in part, by the high prevalence of family dysfunction and psychiatric comorbidity of patients and their families which would com plicate outpatient treatment.

Whodas 2. 0 - BO: normative data for the assessment of disability in older adults / Whodas 2. 0 - BO: dados normativos para avaliação de incapacidade em idosos

ABSTRACT OBJECTIVE: To examine the normative data of WHODAS 2.0-BO for older Brazilians (World Health Disability Assessment Schedule - Brazilian version for older people) and its distribution according to sex, age, health, subjective health perception, performance in a mobility test and presence of chronic diseases and depression. METHODS: Cross-sectional study, with 350 participants with 60 years of age or older, men and women, patients of a geriatric specialized center for medical consultations or rehabilitation. The older adults were evaluated using a semi-structured questionnaire containing demographic and clinical data (WHODAS 2.0-BO) and the geriatric depression scale (GDS), having been subsequently subjected to a mobility test (Timed Up and Go). The data were analyzed via their distribution in percentiles of the population and via analysis of variance. RESULTS: Two-hundred and sixty-six (76%) participants were women, and the average age was 71.8 (DP = 6.7) years old. The average score in WHODAS 2.0-BO was 4.3 (DP = 5.2) points, the highest value found having corresponded to 33 points. The average time for the Timed Up and Go test was 10.0 (SD = 3.2) seconds. About 30% of the older adults did not report any difficulties in the tasks evaluated by WHODAS 2.0-BO and half of the sample scored up to two points. CONCLUSIONS: A score corresponding to 12 points in the 90 percentile on a scale from zero to 40 was observed, which suggests severe disability. The score in WHODAS 2.0-BO increased with the advance in age, as well as in the presence of comorbidities, negative health perception, depression, high blood pressure, visual and hearing impairment and mobility impairment.

RESUMO OBJETIVO: Examinar os dados de normatização do WHODAS 2.0-BO para idosos brasileiros (World Health Disability Assessment Schedule - Brazilian version for older people) e sua distribuição de acordo com sexo, idade, percepção subjetiva de saúde, desempenho em teste de mobilidade e presença de doenças crônicas e depressão. MÉTODOS: Estudo transversal, com 350 participantes com 60 anos ou mais, homens e mulheres, atendidos em um centro de referência secundário para consultas médicas ou de reabilitação. Os idosos foram avaliados por meio de um questionário semiestruturado, contendo dados sociodemográficos e clínicos, o WHODAS 2.0-BO e a escala de depressão geriátrica (EDG), e submetidos a um teste mobilidade, o Timed Up and Go. Os dados foram analisados por sua distribuição em percentis na população e por análise de variância. RESULTADOS: Duzentos e sessenta e seis (76%) participantes eram mulheres, a idade média foi de 71,8 (DP = 6,7) anos. O escore médio do WHODAS 2.0-BO foi de 4,3 (DP = 5,2) pontos, sendo o maior valor encontrado 33 pontos. O tempo para o Timed up and Go foi de 10,0 (DP = 3,2) segundos. Cerca de 30% dos idosos não relataram nenhuma dificuldade nas tarefas avaliadas pelo WHODAS 2.0-BO e metade da amostra alcançou até dois pontos. CONCLUSÕES: Observou-se um escore de 12 pontos no percentil 90 em uma escala de zero a 40, o que sugere incapacidade grave. O escore do WHODAS 2.0-BO aumentou com o avançar da idade, bem como na presença de comorbidades, de percepção subjetiva de saúde ruim, de depressão, de hipertensão arterial, de dificuldade para enxergar e escutar e de alteração da mobilidade.