Factores de riesgo cardiovascular en pacientes geriátricos atendidos en el centro de salud INNFA / Cardiovascular risk factors in geriatric patients attended at the INNFA health center / Factores de risco cardiovascular em doentes geriátricos atendidos no centro de saúde do INNFA

Los llamados factores de riesgo cardiovascular conductuales, como la dieta inadecuada, sedentarismo, el consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo, aumentan la probabilidad de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, incluso cuando coexisten en personas sin padecimientos previos. Objetivo fue identificar los factores de riesgo cardiovascular en pacientes geriátricos del Centro de salud INNFA, en Macas, Ecuador. Metodología: Investigación con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, alcance descriptivo, de corte transversal, empleó una muestra de 40 pacientes geriátricos atendidos en el Centro de Salud referido, la técnica para la recolección de datos fue la encuesta y el instrumento un cuestionario de riesgos cardiovasculares. La muestra de estudio se caracterizó por el predominio del sexo femenino y edades entre 60 y 69 años en los pacientes, condiciones socio-económicas que pueden incrementar el riesgo cardiovascular como como nivel educativo básico y la remuneración menor a un salario básico unificado. Conclusión: La mayoría de los pacientes presentaban dos o más factores de riesgo y entre estos predominaron la hipertensión arterial, hipercolesterolemia, sobrepeso, consumo excesivo de bebidas alcohólicas y la diabetes mellitus.

The so-called behavioral cardiovascular risk factors, such as inadequate diet, sedentary lifestyle, excessive alcohol consumption, and smoking, increase the probability of heart attack and stroke, even when they coexist in persons with no previous conditions. The objective was to identify cardiovascular risk factors in geriatric patients at the INNFA health center in Macas, Ecuador. Methodology: Research with a quantitative approach, non-experimental design, descriptive scope, cross-sectional, used a sample of 40 geriatric patients attended at the referred health center, the technique for data collection was the survey and the instrument was a cardiovascular risk questionnaire. The study sample was characterized by the predominance of female sex and age between 60 and 69 years in patients, socio-economic conditions that may increase cardiovascular risk such as basic education level and remuneration lower than a unified basic salary. Conclusion: Most of the patients had two or more risk factors and among these, arterial hypertension, hypercholesterolemia, overweight, excessive consumption of alcoholic beverages and diabetes mellitus predominated.

Os chamados factores de risco cardiovascular comportamentais, como a alimentação inadequada, o sedentarismo, o consumo excessivo de álcool e o tabagismo, aumentam a probabilidade de enfarte do miocárdio e de acidente vascular cerebral, mesmo quando coexistem em pessoas sem patologias prévias. O objetivo foi identificar os factores de risco cardiovascular em pacientes geriátricos do centro de saúde INNFA em Macas, Equador. Metodologia: Investigação com abordagem quantitativa, desenho não experimental, âmbito descritivo, transversal, com uma amostra de 40 pacientes geriátricos atendidos no referido centro de saúde, a técnica de recolha de dados foi um inquérito e o instrumento foi um questionário de risco cardiovascular. A amostra do estudo caracterizou-se pelo predomínio do sexo feminino e idade entre 60 e 69 anos, condições socioeconómicas que podem aumentar o risco cardiovascular como o nível de escolaridade básico e remuneração inferior a um salário base unificado. Conclusão: A maioria dos pacientes apresentava dois ou mais fatores de risco e, dentre estes, predominaram a hipertensão arterial, a hipercolesterolemia, o excesso de peso, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e o diabetes mellitus.

Saúde mental de idosos: uma análise da série Unidade Básica (2016) / Mental health of older adults: an analysis of the series Unidade Básica(2016) / Salud mental del las personas mayores: un análisis de la serie Unidade Básica (2016)

Este artigo tem o objetivo de analisar dois episódios da primeira temporada da Unidade Básica (2016), a fim de identificar sentidos sobre a saúde mental de idosos. Esta série televisiva foi divulgada pela Universal Channel e escrita por Helena Petta, Newton Cannito e Ana Petta. Apenas dois episódios compõem o corpus desta pesquisa; os outros foram desconsiderados por não abordarem o tema. O primeiro trata de Vilma, uma idosa que abandonou o autocuidado por causa da depressão, e o quarto fala sobre Eraldo, um idoso que ficou depressivo em razão de problemas financeiros, amorosos e alcoólicos. A análise de narrativas será utilizada como metodologia, possibilitando a identificação e a interpretação crítica dos sentidos sobre idosos e saúde mental. De forma geral, os resultados revelaram que os episódios não seguem uma visão holística, desconsiderando, portanto, a necessidade de cuidar da saúde física e mental das pessoas idosas para lhes proporcionar bem-estar.

This article aims to analyze two episodes of the first season of Unidade Básica (2016) in order to identify meanings about the mental health of older adults. This series was broadcast by Universal Channel and written by Helena Petta, Newton Cannito and Ana Petta. Only two episodes compose the corpus of this research; the others were disregarded because they do not deal with the theme. The first episode narrated the story of Vilma, an older woman who was depressed and then abandoned self-care. The fourth episode was about Eraldo, an older man who became depressed due to his financial, love and alcoholic problems. The narrative analysis was used as a methodology, enabling the identification and critical interpretation of meanings about older people and mental health. In general, the results reveal that the episodes do not follow a holistic view, disregarding the need to take care of physical and mental health to provide the well-being of them.

Este artículo tiene como objetivo analizar dos episodios de la primera temporada de Unidade Básica(2016) con el fin de identificar significados sobre la salud mental de los adultos mayores. Esta serie fue transmitida por Universal Channel y escrita por Helena Petta, Newton Cannito y Ana Petta. Sólo dos episodios constituyen el corpus de esta investigación; los demás fueron descartados por no retratar el tema. El primer episodio narra la historia de Vilma, una mujer la tercera edad que abandonó el autocuidado a causa de su estado de depresión. El cuarto episodio fue sobre Eraldo, un hombre también de la tercera edad, que se deprimió por problemas económicos, amorosos y alcohólicos. Se utilizó como metodología el análisis narrativo, que permitió la identificación e interpretación crítica de significados sobre las personas mayores y la salud mental. En general, los resultados revelan que los dos episodios no siguen una visión holística, desconociendo la necesidad de cuidar de la salud física y mental para proporcionar bienestar a las personas mayores.

Perfil sociodemográfico e fragilidade de prontuários de idosos atendidos em uma unidade básica de saúde / Sociodemographic profile and fragility of medical records of elderly people treated at a basic health unit / Perfil sociodemográfico y fragilidad de los prontuarios de ancianos en una unidad básica de salud

Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico de idosos de uma Unidade Básica de Saúde e detectar o provimento de informações nos prontuários da unidade. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde de um município do Triângulo Sul de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu de abril a agosto de 2021, após amostragem probabilista com prontuários físicos e eletrônicos de idosos atendidos em 2019/2020. Foi utilizado instrumento validado por juízes contendo variáveis sociodemográficas e realizado análise descritiva. Resultados: A amostra foi composta por 448 prontuários, predominaram mulheres, brancas, aposentadas, casadas/com companheiro(a), com ensino fundamental incompleto, que não faziam uso de bebida alcoólica e não fumantes. Na maioria destas variáveis, havia ausência de informações nos prontuários. Conclusões: A falta de dados chama a atenção ao reconhecer fragilidades no provimento de informações de saúde da população nos prontuários desta unidade.

Objective: to identify the sociodemographic profile of the elderly in a Basic Health Unit and detect the provision of information in the unit's medical records. Methods: Quantitative, descriptive, retrospective study, carried out in a Basic Health Unit in a municipality in the Southern Triangle of Minas Gerais. Data collection took place from April to August 2021, after probabilistic sampling with physical and electronic medical records of elderly people assisted in 2019/2020. An instrument validated by judges containing sociodemographic variables was used and a descriptive analysis was performed. Results: The sample consisted of 448 medical records, predominantly women, white, retired, married/with a partner, with incomplete primary education, who did not use alcohol and non-smokers. In most of these variables, there was no information in the medical records. Conclusions: The lack of data draws attention when recognizing weaknesses in the provision of health information to the population in the medical records of this unit.

Objetivo: identificar el perfil sociodemográfico de los ancianos en una Unidad Básica de Salud y detectar la provisión de información en los prontuarios de la unidad. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, realizado en una Unidad Básica de Salud de un municipio del Triángulo Sur de Minas Gerais. La recolección de datos ocurrió de abril a agosto de 2021, después de un muestreo probabilístico con prontuario físico y electrónico de ancianos atendidos en 2019/2020. Se utilizó un instrumento validado por jueces que contiene variables sociodemográficas y se realizó un análisis descriptivo. Resultados: La muestra estuvo constituida por 448 historias clínicas, predominantemente mujeres, blancas, jubiladas, casadas/con pareja, con instrucción primaria incompleta, que no consumieran alcohol y no fumadoras. En la mayoría de estas variables no había información en las historias clínicas. Conclusiones: Llama la atención la falta de datos al reconocer debilidades en la provisión de información de salud a la población en las historias clínicas de esta unidad.

A gestão do sofrimento psíquico infantojuvenil: Uma pesquisa com a Rede de Atenção Psicossocial do município do Rio de Janeiro / The management of child and adolescent psychological suffering: A study with the Psychosocial Care Network of the municipality of Rio de Janeiro

Nesta tese investigamos a noção de sofrimento psíquico, cotejando esse conceito com os de sofrimento social e transtorno mental, na rede de atenção psicossocial infantojuvenil do município do Rio de Janeiro. Consideramos como ponto de partida a construção do sentimento de infância e sua penetração no Brasil por meio do discurso higienista, resultando na tardia inserção da criança na agenda da atenção psicossocial brasileira. Em seguida, apontamos a polifonia discursiva contida na noção de sofrimento e abordamos o tema teoricamente a partir do método genealógico foucaultiano, identificando nessa polifonia os discursos: antropológico, biomédico e psicanalítico. A partir daí, exploramos os distintos níveis do governo da infância, tendo como guias os conceitos de biopoder, biopolítica, governamentalidade e medicalização. Para avançar na investigação, aplicamos metodologia qualitativa com a técnica de coleta de dados por meio de grupo focal, realizado a partir do relato de um caso traçador, eleito por cada equipe de quatro CAPSi da rede de atenção psicossocial infantojuvenil do município do Rio de Janeiro. Os achados da pesquisa nos mostram, por ora, que a noção de transtorno mental, representante do discurso biomédico, mantém-se presente nas práticas da saúde mental em paralelo às noções de sofrimento psíquico e sofrimento social. Há, no entanto, um certo mascaramento do sofrimento motivado pelo social em favor do sofrimento psíquico que, para ser reconhecido, precisa ser nomeado como transtorno. Esse achado nos parece se justificar pela própria condição psíquica da criança e mesmo do adolescente, ainda apresentados (falados) pelo outro. Em nossa interpretação, essa condição se radicaliza quando a história social da criança não lhe oferece marcas do infantil que favoreceriam que o sentimento de infância se fizesse representar nas histórias dessas crianças e adolescentes. (AU)

In this thesis, we investigate the notion of psychological suffering, comparing this concept with those of social suffering and mental disorder, in the child and adolescent psychosocial care network of the municipality of Rio de Janeiro. We consider as a starting point the construction of the feeling of childhood and its penetration in Brazil through the hygienist discourse, resulting in the late insertion of the child in the Brazilian psychosocial care agenda. Next, we point out the discursive polyphony contained in the notion of suffering and approach the subject theoretically from the Foucauldian genealogical method, identifying in this polyphony the discourses: anthropological, biomedical and psychoanalytic. From there, we explore the different levels of childhood government, guided by the concepts of biopower, biopolitics, governmentality and medicalization. To advance in the investigation, we applied a qualitative methodology with data collection technique through focus group, carried out from the report of a tracer case, elected by each team of four CAPSi from the child and adolescent psychosocial care network of the municipality of Rio de Janeiro. The research findings show us, for now, that the notion of mental disorder, representative of the biomedical discourse, remains present in mental health practices in parallel with the notions of psychic suffering and social suffering. However, there is a certain masking of suffering motivated by the social in favor of psychic suffering which, to be recognized, needs to be named as a disorder. This finding seems to be justified by the very psychic condition of the child and even of the adolescent, still presented (spoken) by the other. In our interpretation, this condition is radicalized when the child's social history does not offer him marks of the infantile that would favor the feeling of childhood to be represented in the stories of these children and adolescents. (AU)

Detección del consumo de alcohol en el primer nivel de atención en México durante la pandemia de COVID-19 / Detection of alcohol consumption at the first level of care in Mexico during the COVID-19 pandemic / Detecção do consumo de álcool no nível da atenção primária no México durante a pandemia de COVID-19

RESUMEN Objetivo. Medir el efecto de la pandemia de COVID-19 en la implementación de un programa de detección oportuna, intervención breve y referencia para tratamiento por consumo de alcohol en centros de salud del primer nivel de atención de la Ciudad de México. Métodos. Se recopilaron los datos en 18 centros de salud de la Ciudad de México entre 2019 y 2021, como parte de un estudio más amplio. Participaron 287 profesionales de la salud, quienes midieron el consumo de alcohol de sus pacientes con la prueba AUDIT-C. Se analizaron aspectos demográficos y patrones de consumo de los pacientes, así como las acciones de atención (detección, intervención breve, entrega de folletos, monitoreo y referencia) en tres momentos: antes de la pandemia de COVID-19, durante el confinamiento y luego del confinamiento. Se realizaron pruebas paramétricas y no paramétricas para identificar la relación y las diferencias entre las variables en los tres períodos. Resultados. Se identificaron 9 090 personas con consumo de alcohol; el porcentaje de detección del consumo tuvo fluctuaciones en los tres períodos estudiados (26%, 53% y 37%, respectivamente). El consumo de riesgo medio y alto fue más frecuente entre hombres jóvenes y con mayor escolaridad durante y después del confinamiento. En el período posconfinamiento aumentaron las acciones de monitoreo y referencia. Conclusiones. La medición del impacto de la pandemia en la implementación de un programa de detección oportuna, asesoramiento breve y referencia para el tratamiento del consumo de alcohol en centros de salud ayuda a elaborar políticas en salud por edad, género, escolaridad y tipo de consumo para el primer nivel de atención.

ABSTRACT Objective. To measure the impact of the COVID-19 pandemic on the implementation of a program for timely detection, brief intervention, and referral for treatment of alcohol consumption in health centers at the first level of care in Mexico City. Methods. The data were collected at 18 health centers in Mexico City between 2019 and 2021, as part of a larger study. A total of 287 participating health professionals measured their patients' alcohol consumption using the AUDIT-C test. The patients' demographic aspects and consumption patterns were analyzed, as well as care actions (detection, brief intervention, provision of leaflets, monitoring, and referral) at three points in time: before the COVID-19 pandemic, during confinement, and after confinement. Parametric and nonparametric tests were performed to identify the relationship and differences between the variables at the three points. Results. A total of 9090 people who consumed alcohol were identified; detection of consumption fluctuated in the three periods studied (26%, 53%, and 37%, respectively). Medium- and high-risk consumption was more frequent among young men with higher schooling during and after confinement. In the post-confinement period, monitoring and referral actions increased. Conclusions. Measuring the impact of the pandemic on the implementation of a program for timely detection of alcohol consumption, brief intervention, and referral for treatment in health centers helps to develop health policies by age, gender, schooling, and type of consumption at the first level of care.

RESUMO Objetivo. Medir o efeito da pandemia de COVID-19 na implementação de um programa de detecção oportuna, intervenção breve e encaminhamento para tratamento pelo consumo de álcool em centros de saúde no nível da atenção primária na Cidade do México. Métodos. Foram coletados dados em 18 centros de saúde na Cidade do México entre 2019 e 2021, como parte de um estudo mais amplo. Participaram 287 profissionais de saúde, que mediram o consumo de álcool de seus pacientes com o teste AUDIT-C. Foram analisados aspectos demográficos e o padrão de consumo dos pacientes, bem como as medidas em termos de atendimento (triagem, intervenção breve, entrega de folhetos, monitoramento e encaminhamento) em três momentos: antes da pandemia de COVID-19, durante o confinamento e após o confinamento. Foram feitos testes paramétricos e não paramétricos para identificar a relação e as diferenças entre as variáveis nos três períodos. Resultados. Foram identificadas 9.090 pessoas com consumo de álcool, sendo que a porcentagem de consumo detectada flutuou nos três períodos estudados (26%, 53% e 37%, respectivamente). O consumo de médio e alto risco foi mais prevalente entre homens jovens e com nível maior de escolaridade durante e após o confinamento. No período posterior ao confinamento, as medidas de monitoramento e encaminhamento aumentaram. Conclusões. Medir o impacto da pandemia na implementação de um programa de detecção oportuna, intervenção breve e encaminhamento para tratamento do consumo de álcool em centros de saúde ajuda na formulação de políticas de saúde por idade, gênero, escolaridade e tipo de consumo para o primeiro nível de atenção.

Orientação à atenção primária à saúde em uma equipe de saúde da família em Aracaju, Sergipe / The adequacy of primary health care in a family health team in Aracaju, Sergipe

A Atenção Primária à Saúde (APS) é componente chave para o fortalecimento dos sistemas de saúde, que visam alcançar os princípios de integralidade e equidade. No Brasil, a organização da APS é norteada pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), que utilizacomo um dos principais instrumentos avaliativos o Primary Care Assessment Tool(PCAT). Esse instrumento mede a orientação da APS à luz dos atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado) e derivados (orientação familiar e comunitária e competência cultural). O objetivo deste estudo é analisar o desempenho de uma Equipe de Saúde da Família (EqSF) no município de Aracaju, SE, à luz do PCAT, a fim de se obter o grau de orientação da APS. Foram entrevistados 310 adultos cadastrados maiores de 20 anos. Destes, 254 (81,9%) mostraram-se afiliados à Unidade de Saúde, sendo essa amostra utilizada para o cálculo do grau de orientação. O escore geral obtido foi de 6,8, com o valor de 6,66 sendo considerado indicativo de uma boa orientação para APS. Apesar desse resultado, foi percebido que os atributos de acesso, integralidade e orientação comunitária precisam de ajustes para que a equipe possa ofertar um serviço mais resolutivo e de qualidade.

Primary health care (PHC) is the key feature to enhance the world's health systems as it pursues major goals such as integrality and equality. In Brazil, the PHC system is ruled by the Family Health Strategy (FHS) which uses the Primary Care Assessment Tool (PCAT) as its main assessment instrument. This tool measures the adequacy of PHC (APHC) within the scope of four core PHC domains (first contact accessibility, longitudinality, comprehensiveness, and coordinated care) and its three sub-domains (family orientation, community orientation, and cultural competence). The purpose of this study is to analyze the performance of a Family Health Team (FHT) in the city of Aracaju, by applying the PCAT, in order to obtain their APHC level. A total of 310 adults over 20 years of age were interviewed, of which 254 (81.9%) were affiliated with the FHT. This number was the sample used to calculate the APHC level. The general score obtained was 6.8 -a number higher than 6.66 is considered a good APHC level. Despite this result, the domains of accessibility, integrality, and community orientation call for some adjustments so the team can offer a higher quality of PHC services.

Calendario de vacunas en niños en un centro de atención primaria. Corrientes 2021 / Vaccine schedule in children in a primary care center.Corrientes 2021

Describir e identificar las razones por las cuales los padres o tutores no completaron el calendario de vacunación infantil en un Centro de Atención Primaria de Salud de la Ciudad de Corrientes en el año 2021. Metodología: Estudio descriptivo, transversal. Población: padres o tutores de niños con esquemas incompletos. Recolección de datos mediante encuesta validada en prueba piloto. Los datos plasmados en una matriz fueron sometidos a análisis descriptivos. Se contó con aval del Comité de Ética. Resultados: La muestra se integró con 53 unidades de análisis. Edad media 28 años; 79% eran las madres; 62% ya tenían dos o más hijos; 74% eran soltero/as; 47% no había concluido el secundario o la primaria; la mayoría eran desempleados o percibían planes sociales. El 66% pensaba que las vacunas curaban enfermedades;89% que las prevenían y 89% pensaban que eran seguras. Fuentes de información: el equipo médico y enfermería, 17% de familiares o amigos, 30% en internet o medios de comunicación. En motivosde incumplimiento, lo más frecuente falta de vacunas (31%), horarios de trabajo de padres o tutor (15%), enfermedades del infante (10%). Conclusión: La información sobre vacunas era brindada por equipo de salud, familias y medios de comunicación. Aunque afirmaban que prevenían enfermedades y eran seguras muchos sostenían que curaban enfermedades. Se señalaron como motivos del incumplimiento falta de vacunas, horarios laborales de los entrevistados y enfermedades del menor, restricciones horariasdel vacunatorio y por la pandemia[AU]

Describe and identify the reasons why parents or guardians did not complete the childhood vaccination schedule in a Primary Health Care Center of the City of Corrientes in the year 2021. Methodology: Descriptive, cross-sectional study. Population: parents or guardians of children with incomplete schemes. Data collection through a survey validated in a pilot test. The data captured in a matrix were subjected to descriptive analysis. It was endorsed by the Ethics Committee. Results: The sample was integrated with 53 units of analysis. Mean age 28 years; 79% were mothers; 62% already had two or more children; 74% were single; 47% had not completed secondary or primary school; most were unemployed or received social plans. 66% thought that vaccines cured diseases; 89% prevented them and 89% thought they were safe. Sources of information: the medical and nursing team, 17% from family or friends, 30% on the internet or the media. In non-compliance reasons, the most frequent lack of vaccines (31%), parent or guardian work schedules (15%), infant diseases (10%). Conclusion: The information on vaccines was provided by the health team, families and the media. Although they claimed that they prevented diseases and were safe, many maintained that they cured diseases. Reasons for non-compliance were noted as lack of vaccines, work schedules of the interviewees and illnesses of the minor, time restrictions of the vaccination and those given by the pandemic[AU]

Descrever e identificar os motivos pelos quais os pais ou responsáveis não completaram o calendário de vacinação infantil em um Centro de Atenção Primária à Saúde da Cidade de Corrientes no ano de 2021. Metodologia: Estudo descritivo, transversal. População: pais ou responsáveis de crianças com esquemas incompletos. Coleta de dados por meio de questionário validado em teste piloto. Os dados capturados em uma matriz foram submetidos à análise descritiva. Foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: A amostra foi integrada com 53 unidades de análise. Idade média 28 anos; 79% eram mães; 62% já tinham dois ou mais filhos; 74% eram solteiros; 47% não concluíram o ensino médio ou fundamental; a maioria estava desempregada ou recebia planos sociais. 66% achavam que as vacinas curavam doenças; 89% os preveniram e 89% acharam que eram seguros. Fontes de informação: equipe médica e de enfermagem, 17% de familiares ou amigos, 30% na internet ou na mídia. Nos motivos de não conformidade, a falta de vacinas mais frequente (31%), horários de trabalho dos pais ou responsáveis (15%), doenças infantis (10%). Conclusão: As informações sobre vacinas foram fornecidas pela equipe de saúde, famílias e mídia. Embora afirmassem que preveniam doenças e eram seguros, muitos sustentavam que curavam doenças. Os motivos da não adesão foram apontados como falta de vacinas, horários de trabalho dos entrevistados e doenças do menor, restrições de horário da vacinação e as dadas pela pandemia[AU]

The race/color question in the care process in a psychosocial care center for children and adolescents / La cuestión raza/color en el proceso de cuidado en centro de atención psicosocial infantojuvenil / O quesito raça/cor no processo de cuidado em centro de atenção psicossocial infantojuvenil

ABSTRACT Objective: To recognize the actions related to race/color developed in the care process of the black child and adolescent population of a Psychosocial Care Center for children and adolescents in Brazil. Method: This is a study with a qualitative approach focusing on the three-dimensional racism framework. Data were collected through active medical records and interviews with reference professionals. The results were categorized and thematized through content analysis and the following themes were found: typology of child violence, identification of racism, the school, access to black culture and representativeness. This study obtained ethical approval. Results: The race/color question in the face of violation of fundamental rights of black children/adolescents contributes to the understanding of racism as a social determinant of mental health. Actions to empower the black population include the insertion of the race-color question as an analytical and procedural category in the Singular Therapeutic Projects, as an integral practice of multiprofessional teams work process. Conclusion: It is necessary to invest persistently in the identification and qualification of actions and systematic discussions to face the psychosocial effects of racism.

RESUMEN Objetivo: Reconocer las acciones relacionadas a la cuestión raza/color desarrolladas en el proceso de cuidado de la población infantojuvenil negra de un Centro de Atención Psicosocial infantojuvenil en Brasil (CAPSij). Método: Investigación de abordaje cualitativo con enfoque en el referencial del racismo tridimensional. Los datos fueron recolectados a través de los historiales activos y entrevistas con profesionales de referencia. Los resultados fueron categorizados y tematizados por medio de análisis de contenido y se hallaron los siguientes temas: tipología de la violencia infantil, identificación del racismo, la escuela, acceso a la cultura negra y representatividad. Este estudio obtuvo aprobación ética. Resultados: La cuestión raza/color frente a la violación de derechos fundamentales del niño/adolescente negro contribuye para la comprensión del racismo como determinante social de salud mental. Las acciones de empoderamiento de la población negra abarcan la inserción de la cuestión raza/color como categoría analítica y procesual en los Proyectos Terapéuticos Singulares, como práctica integrante del proceso de trabajo de los equipos multiprofesionales. Conclusión: Es necesario invertir persistentemente en la identificación y en la cualificación de acciones y debates sistemáticos para enfrentar los efectos psicosociales del racismo.

RESUMO Objetivo: Reconhecer as ações relacionadas ao quesito raça/cor desenvolvidas no processo de cuidado da população infantojuvenil negra de um Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil no Brasil. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa com enfoque no referencial do racismo tridimensional. Os dados foram coletados por meio dos prontuários ativos e entrevistas com profissionais de referência. Os resultados foram categorizados e tematizados por meio de análise de conteúdo e encontraram-se os seguintes temas: tipologia da violência infantil, identificação do racismo, a escola, acesso à cultura negra e representatividade. Este estudo obteve aprovação ética. Resultados: O quesito raça/cor frente à violação de direitos fundamentais da criança/adolescente negro contribui para a compreensão do racismo enquanto determinante social de saúde mental. As ações de empoderamento da população negra perpassam pela inserção do quesito raça-cor como categoria analítica e processual nos Projetos Terapêuticos Singulares, como prática integrante do processo de trabalho das equipes multiprofissionais. Conclusão: É preciso investir persistentemente na identificação e na qualificação de ações e discussões sistemáticas para enfrentar os efeitos psicossociais do racismo.

Controle dos níveis pressóricos em hipertensos / Pressure level control in hypertensive patients

Objetivos: Identificar o controle pressórico em hipertensos acompanhados por uma equipe da Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, realizado por meio da análise de prontuários de 134 indivíduos hipertensos maiores de 18 anos com, no mínimo, três aferições de pressão arterial ao longo do período citado, em uma Unidade Básica da Saúde da Família, durante o ano de 2017, no município de Itajaí (SC). Resultados: Da amostra total, 60,5% eram do sexo feminino. A faixa etária predominante foi dos 60 aos 69 anos (33,6%), e 80,7% tinham até 8 anos de escolaridade. Em relação ao número de medicações utilizadas, 34,3% estavam em monoterapia, 41,8% em terapia dupla, 17,9% em terapia tripla e 6% em terapia quádrupla. A taxa de controle pressórico foi de 28,4%. Apenas 9% da amostra apresentava índice de massa corporal dentro do ideal. No grupo compensado, 52,7% dos indivíduos apresentavam sobrepeso, enquanto 65,6% do grupo descompensado apresentavam obesidade (p<0,05). Da amostra total, 47,8% dos indivíduos eram portadores de diabetes mellitus, correspondendo a 53,1% do grupo descompensado (p<0,05). Ainda nesse grupo, 46,9% apresentavam níveis inadequados de LDL-colesterol (p<0,05), bem como 35,4% dos hipertensos descompensados apresentavam alto risco cardiovascular (p<0,05). Conclusão: Menos de um terço dos hipertensos apresentou níveis pressóricos adequados, sendo que os fatores que mostraram associação significativa com o controle da pressão arterial foram diabetes mellitus, dislipidemia, elevado índice de massa corporal e risco cardiovascular intermediário e alto.

Objectives: To identify pressure control in hypertensive patients followed by a Family Health Team. Methods: This is a longitudinal study carried out through the analysis of medical records of 134 hypertensive patients over 18 years of age, with at least three blood pressure measurements during the period mentioned, in a Primary Family Health Unit, during 2017 in the municipality of Itajaí (SC). Results: Of the total sample, 60.5% were women. The predominant age group was between 60 and 69 years (33.6%) and 80.7% had up to 8 years of schooling. Regarding the number of medications used, 34.3% were in monotherapy, 41.8% in double therapy, 17.9% in triple therapy, and 6% in quadruple therapy. The pressure control rate was 28.4%. Only 9% of the sample had optimal body mass index. In the compensated group, 52.7% of the individuals were overweight, while 65.6% of the decompensated group were obese (p<0.05). Of the total sample, 47.8% of the individuals had diabetes mellitus, corresponding to 53.1% of the decompensated group (p<0.05). Still in this group, 46.9% had inadequate LDL levels (p<0.05), as well as 35.4% of the decompensated hypertensive patients presented high cardiovascular risk (p<0.05). Conclusion: Less than one-third of hypertensive patients presented adequate blood pressure levels, and the factors showing a significant association with blood pressure control were diabetes mellitus, dyslipidemia, high body mass index, and intermediate and high cardiovascular risk

Bariloche: contrastes ocultos en un paraíso alpino: desigualdades socio-sanitarias en el espacio urbano / Bariloche: hidden contrasts in an alpine paradise: socio-sanitary inequalities in the urban space

INTRODUCCIÓN. La mayor parte de las desigualdades en salud observadas están relacionadas con desigualdades de otros planos de la vida social. Estudios de pequeñas áreas nos permiten visibilizar estos gradientes al descender el análisis a escalas más pequeñas. El objetivo de este estudio es relacionar la distribución espacial de enfermedad cardiovascular según condiciones de vida y lugar de atención. MATERIALES Y MÉTODOS. Se caracterizó la ciudad de Bariloche en base a las condiciones de vida de sus vecindarios seleccionando indicadores mediante un análisis factorial. Se ubicó espacialmente a la población atendida por diabetes e hipertensión arterial en los centros de salud. Se relevaron los registros médicos de esta población para analizar sus problemas de salud. Se analizó la distribución de cada dimensión y se calcularon las proporciones de las personas atendidas según condiciones de vida y lugar de atención. RESULTADOS. Casi la mitad (47,6%) de la población vive en vecindarios con condiciones de vida deficitarias y críticas. El 63,2% de las personas atendidas en centros de salud viven en vecindarios con peores condiciones de vida. Y la identificación de un gradiente positivo: ante peores condiciones de vida, mayor es la proporción de enfermedad cardiovascular. DISCUSIÓN. En el espacio urbano se entrelazan condiciones de vida con problemas de salud, configurándose distintas posibilidades de desarrollarlos. Al interior de una ciudad, pertenecer a determinada área implica la posibilidad/imposibilidad de acceder a niveles relativos de satisfacción de necesidades y presentar determinados problemas de salud. Permite identificar grupos y zonas críticas podría ser un insumo para el diseño de políticas públicas.

INTRODUCTION. Most of the observed health inequalities are related to inequalities in other contexts of social life. Local studies allow us to visualize these variations on a smaller scale. AIM. To examine spatial distribution of cardiovascular disease based on the living conditions and geographical location of health-care attention. Materials and Methods. Bariloche was characterized according to the living conditions of its neighborhoods by the selection of indicators through a factor analysis. The population treated for diabetes or hypertension in health-care centers was spatially distributed. Health problems were obtained from medical records. The distribution of each dimension was analyzed and the proportions of treated individuals according to living conditions and location of health-care attention were obtained. RESULTS. Almost half (47.6%) of the population lived in neighborhoods with deficient and cri-tical living conditions. Of those individuals treated for diabetes and/or hypertension, 63.2% lived in the neighborhoods with the worst living conditions. A positive gradient was identified: We identified a clear correlation between the overall quality of life and cardiovascular disease. DISCUSSION. In urban space, living conditions are closely related to health problems, establi-shing different possibilities to address the latter . In a city, residency in specific neighborhoods informs the possibilities / impossibilities to access to relative levels of needs satisfaction, and to develop certain outcomes. Identification of groups and critical zones could contribute to the development of specific public policies

Gastos com internações psiquiátricas no estado de São Paulo: estudo ecológico descritivo, 2014 e 2019 / Gasto en hospitalizaciones psiquiátricas en el estado de São Paulo, Brasil: estudio ecológico descriptivo, 2014 y 2019 / Expenditure on psychiatric hospitalizations in the State of São Paulo, Brazil: a descriptive ecological study, 2014 and 2019

Objetivo: Analisar os gastos com internações psiquiátricas no estado de São Paulo, Brasil, nos anos de 2014 e 2019. Métodos: Estudo ecológico descritivo, com análise de dados das internações hospitalares psiquiátricas no estado, obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Resultados: Foram analisadas 115.652 internações ocorridas em 2014, e 79.355 em 2019 (redução de 31,38%). Observaram-se reduções nos valores gastos com internações psiquiátricas (-42,94%), destacando-se as internações de caráter de urgência, de pessoas do sexo feminino (-46,46%), nas idades de 15 a 49 (-36,85%) e mais de 50 anos (-51,54%). Conclusão: As reduções de frequência e de valores gastos com internações psiquiátricas fornecem elementos para a avaliação e alocação de recursos destinados à atenção da saúde mental, no âmbito das internações hospitalares e da utilização de serviços de base comunitária.

Objetivo: Analizar el gasto en hospitalizaciones psiquiátricas en el Estado de São Paulo, Brasil, en los años 2014 y 2019. Métodos: Estudio ecológico descriptivo, con análisis de datos de ingresos hospitalarios psiquiátricos en el Estado de São Paulo, obtenidos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Resultados: Se analizaron 115,652 hospitalizaciones ocurridas en 2014 y 79,355 ocurridas en 2019 (reducción del 31.38%). Hubo reducciones en los montos gastados en hospitalizaciones psiquiátricas (-42,94%), con énfasis en hospitalizaciones de urgencia, de pacientes del sexo femenino (-46,46%), en los grupos de edad de 15 a 49 años (-36,85%) y mayores de 50 años (-51,54%). Conclusión: Las reducciones en la frecuencia y los montos gastados en hospitalizaciones psiquiátricas proporcionan elementos para la evaluación y asignación de recursos para la atención de la salud mental, dentro del alcance de las admisiones hospitalarias y el uso de servicios comunitarios.

Objective: To analyze expenditure on psychiatric hospitalizations in the State of São Paulo in 2014 and 2019. Methods: This was a descriptive ecological study, with analysis of data on psychiatric hospital admissions in the State of São Paulo, retrieved from the Hospital Information System. Results: 115,652 hospitalizations that occurred in 2014 and 79,355 that occurred in 2019 were analyzed (reduction of 31.38%). There were reductions in the amounts spent on psychiatric hospitalizations (-42.94%), in particular expenditure on urgency hospitalizations, on female patients (-46.46%), on people aged 15-49 years (-36.85%) and on those aged over 50 years (-51.54%). Conclusion: The reduction in expenditure on psychiatric hospitalizations and the reduction in their frequency provide elements for the assessment and allocation of resources for mental health care, within the scope of hospital admissions and use of community-based services.

Concordância na velocidade da marcha de mulheres diabéticas tipo 2 em diferentes testes de caminhada / Agreement in the gait speed of type 2 diabetic women from different walking tests

O objetivo desse estudo foi verificar a concordância na velocidade da marcha (VM) a partir dos testes de caminhada de seis minutos (6MWT) e de quatro metros (4MWT) em mulheres diabéticas tipo 2 (DM2). Os testes foram realizados antes e após intervenção de 12 semanas com exercícios físicos. O 4MWT foi realizado em espaço de quatro metros, sendo o resultado do teste medido como o tempo gasto (segundos) no percurso. O 6MWT foi realizado em modelo de ir e vir em uma distância de 15 metros e o resultado foi a distância total (metros) percorrida. Os resultados foram padronizados para velocidade de deslocamento (m/s). Para avaliar a concordância (6MWTpré x 4MWTpré) e (6MWTpósx 4MWTpós), utilizou-se o teste de Bland-Altman (B-A) e o coeficiente de concordância de correlação de Lin. O nível de significância aceito para o estudo foi α 5%. Foram medidas 39 mulheres, com idade média de 58,79 ± 10,03 anos e diagnóstico de DM2 a 8,64 ± 8,53 anos. Verificou-se, pelo teste de B-A, diferenças na VM dos testes de -0,001 ± 0,19 m/s (IC95%: -0,37 a 0,37 m/s) no início e 0,02 ± 0,21 m/s (IC95%: -0,39 a 0,42 m/s) ao final e concordância de 0,60 (IC95%: 0,41 a 0,79; p < 0,001) e 0,52 (IC95%: 0,31 a 0,73; p < 0,001) pré e pós, respectivamente, pelo coeficiente de concordância de correlação Lin. Através dos dados obtidos, sugere-se que os dois testes podem ser utilizados para avaliar a VM das mulheres DM2, porém o 6MWT apresentou maior reprodutibilidade para detectar mudanças na VM ao longo do tempo

This study aimed to test the agreement in the gait speed (GS) between the 6-minute walk test and the 4-me-ter gait speed (6MWT - 4MWT) in type 2 diabetic women (T2DM). The tests were performed before and after a 12-week physical exercise intervention. The 4MWT was performed in a space of four meters, with results based on the time spent (seconds) to complete a 4-meter distance. The 6MWT was carried out similar to a yo-yo test in 15 meters and the result was operationalized by the total distance (meters) covered. The results of the tests were standardized as speed (m/s). To evaluate agreements (6MWTbefore x 4MWTbefore) and (6MWTafter x 4MWTafter), Bland-Altman (B-A), and Lin's agreements were used. The level of significance was set at 5%. A total of 39 women were evaluated, mean age 58.79 ± 10.03 years, diagnosis of diabetes at 8.64 ± 8.53 years.The B-A test showed a mean difference in GS of -0.001 ± 0.19 m/s (95%CI: -0.37 to 0.37 m/s) before and 0.02 ± 0.21 m/s (95%CI: -0.39 to 0.42 m/s) after, and Lin's agreements of 0.60 (95%CI: 0.41 to 0.79; p < 0.001) and 0.52 (95%CI: 0.31 to 0.73; p < 0.001) before and after, respectively. Based on our data it is suggested that the two tests can be used to evaluate the GS of T2DM women, but the 6MWT was more reproductible to detect changes in GS over time

Dinâmica familiar de criança com a síndrome congênita do Zika vírus no Município de Petrolina, Pernambuco, Brasil / Family dynamics of children with congenital Zika syndrome in Petrolina, Pernambuco State, Brazil / Dinámica familiar de niños afectados por el síndrome congénito del virus Zika, municipio de Petrolina, Pernambuco, Brasil

No Brasil, houve aumento no número de casos de microcefalia detectados em crianças nascidas no segundo semestre de 2015. Esses casos tiveram incremento significativo no país. Em 2014, foram 162 ocorrências, aumentando, em 2015, para 1.608. Essa condição está associada a vários acometimentos nas funções do organismo, levando a limitações no desenvolvimento infantil. Esta pesquisa objetiva analisar a dinâmica familiar de criança com a síndrome congênita associada ao Zika vírus (SCZV) no Município de Petrolina, Pernambuco. Como instrumento de coleta, utilizou-se a consulta ao prontuário e a realização de entrevista por meio de roteiro semiestruturado. Empregou-se abordagem quali-quantitativa, envolvendo a totalidade das mães e dos familiares que acompanhavam as crianças com a SCZV na unidade de saúde de referência, AME Amália Granja Alencar. Na análise dos discursos, aplicou-se a técnica de análise de conteúdo. Os resultados relacionados à categoria mudanças da vida diária de familiares de criança com a SCZV foram agrupados em três subcategorias: atividade da vida diária (AVD); impactos financeiros e no trabalho associados à descoberta da SCZV; e mudança na relação conjugal após a descoberta da SCZV. A pesquisa demonstrou majoritariamente que o cuidado da criança com SCZV está centrado na figura feminina e que o diagnóstico traz significativas mudanças na dinâmica familiar, como maior dependência da criança ao cuidador, aumento de gastos financeiros e absenteísmo no trabalho.

Brazil witnessed a significant increase in the number of cases of microcephaly in infants born in the second semester of 2015. There were 162 cases in 2014, increasing to 1,608 in 2015. The condition is associated with impairments in various bodily functions, leading to limitations in infant development. This study aims to analyze the family dynamics of children with congenital Zika syndrome (CZS) in Petrolina, Pernambuco State. Data collection used consultation in patient charts and interviews with parents using a semi-structured script. A qualitative/quantitative approach was used, including all of the mothers and other family members accompanying children with CZS at the referral unit, the Amália Granja Alencar Clinic. Discourse analysis applied the content analysis technique. The results in the category "changes in daily living" for families of children with CZS were grouped into three subcategories: activities of daily living (ADL), financial and occupational impacts associated with the CZS diagnosis, and changes in the marital relationship after the diagnosis. The study showed that care for the child with CZS is mostly concentrated in women in the family, and that the diagnosis leads to significant changes in the family dynamics, with the child's extensive dependence on the caregiver, increasing expenses, and work absenteeism.

En Brasil, se produjo un aumento en el número de casos de microcefalia detectada en niños nacidos en el segundo semestre de 2015. Estos casos sufrieron un incremento significativo en el país. En 2014, fueron 162 incidencias, aumentando, en 2015, hasta 1.608. Esta enfermedad está asociada con varias alteraciones en las funciones del organismo, provocando limitaciones en el desarrollo infantil. El objetivo de esta investigación fue analizar la dinámica familiar de niños con el síndrome congénito asociado al virus Zika (SCZ) en el municipio de Petrolina, Pernambuco. Como instrumento de recogida, se realizaron consultas del historial clínico, así como una entrevista semiestructurada. Se empleó un abordaje cuali-cuantitativo, implicando a la totalidad de las madres y de los familiares que acompañaban a los niños con el SCZ en la unidad de salud de referencia, AME Amália Granja Alencar. En el análisis de los discursos se aplicó la técnica de análisis de contenido. Los resultados relacionados con la categoría cambios de la vida diaria de familiares del niño con el SCZ se agruparon en tres subcategorías: actividad de la vida diaria (AVD), impactos financieros y en el trabajo asociados al descubrimiento del SCZ y cambios en la relación conyugal tras el descubrimiento del SCZ. La investigación demostró que mayoritariamente el cuidado del niño con SCZ está centrado en la figura femenina, y que el diagnóstico conlleva significativos cambios en la dinámica familiar, como una mayor dependencia del niño del cuidador, aumento de gastos financieros y absentismo en el trabajo.

Retinal exams requested at Primary Care Unit: indications, results and alternative strategies of evaluation / Exames de retina solicitados em Unidades Básicas de Saúde: indicações, resultados e estratégias alternativas de avaliação

ABSTRACT Objective To evaluate indications, results and strategy of retinal exams requested at Primary Care Units. Methods A retrospective study that analyzed the indications and results of retinal exams, in the modalities clinical dilated fundus exams and color fundus photographs. In the following situations, patients were considered eligible for color fundus photographs if visual acuity was normal and ocular symptoms were absent: diabetes mellitus and/or hypertension, in use of drugs with potential retinal toxicity, diagnosis or suspicion of glaucoma, stable and asymptomatic retinopathies, except myopia greater than -3.00 diopters. Results A total of 1,729 patients were evaluated (66% female, age 63.5±15.5 years), and 1,190 underwent clinical dilated fundus exam and 539 underwent color fundus photographs. Diabetes was present in 32.2%. The main indications were diabetes (23.7%) and glaucoma evaluation (23.5%). In 3.4% of patients there was no apparent indication. The main results were a large cup/disc ratio (30.7%) and diabetic retinopathy (13.2%). Exam was normal in 9.6%, detected peripheral changes in 7% and could not be performed in 1%. Considering patients eligible for fundus photographs (22.4%), more than half underwent clinical dilated fundus exams. Conclusion Regarding exam modality, there were no important differences in the distribution of indications or diagnosis. Color fundus photograph is compatible with telemedicine and more cost-effective, and could be considered the strategy of choice in some scenarios. Since there are no clear guidelines for retinal exams indications or the modality of choice, this study may contribute to such standardization, in order to optimize public health resources.

RESUMO Objetivo Avaliar as indicações, os resultados e a estratégia de exames de retina solicitados em Unidades Básicas de Saúde. Métodos Estudo retrospectivo no qual foram analisados as indicações e os resultados de exames de retina, nas modalidades mapeamento de retina e retinografia. Em casos de boa acuidade visual e sintomas oculares ausentes, foram considerados elegíveis para avaliação por retinografia: pacientes com diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial sistêmica, em uso de medicação com potencial toxicidade retiniana, diagnóstico ou suspeita de glaucoma, e retinopatias estáveis e assintomáticas, exceto miopia maior que -3,00 dioptrias. Resultados Foram avaliados 1.729 pacientes (66% do sexo feminino, idade 63,5±15,5 anos). Destes, 1.190 realizaram mapeamento de retina e 539 realizaram retinografia. Diabetes estava presente em 32,2%. As principais indicações para solicitação do exame foram diabetes (23,7%) e investigação de glaucoma (23,5%). Em 3,4%, não havia indicação aparente. Os principais resultados foram aumento da escavação papilar (30,7%) e retinopatia diabética (13,2%). O exame foi normal em 9,6%; detectou alterações periféricas em 7%; e sua realização foi impossível em 1%. Dos pacientes elegíveis para retinografia (22,4%), mais da metade foi submetida ao mapeamento de retina. Conclusão Não houve diferenças importantes nas distribuições de indicações ou diagnósticos em relação à modalidade de exame. A retinografia, compatível com telemedicina e mais custo-efetiva, pode ser considerada a modalidade de escolha em determinadas situações. Na ausência de consenso quanto às indicações para a solicitação de exames da retina ou sua modalidade, este estudo pode contribuir para tal padronização, de modo a otimizar recursos do sistema público de saúde.

Adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial em dois modelos de atenção à saúde / Medication adherence to the treatment of hypertension in two models of health care

A Unidade Básica de Saúde (UBS) e a Estratégia de Saúde da Família (ESF) são dois modelos diferentes de assistência na Atenção Primária à Saúde. Objetivou-se comparar o grau de adesão a terapêutica medicamentosa de indivíduos com hipertensão assistidos em Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Unidade Básica de Saúde (UBS). O estudo teve a participação de 63 indivíduos da ESF e 51 da UBS. Aplicou-se questionários para identificar o perfil da população e avaliar a adesão (teste de Morisky-Green ­ TMG). Utilizou-se estatística descritiva e, para a análise de associação, os testes Goodman e odds ratio. As variáveis idade, sexo feminino e sedentarismo apresentaram-se homogêneas em ambos os grupos. Entre as variáveis estudadas, apenas a idade mostrou diferença significante, pois pessoas com menos de 60 anos demonstraram menor adesão ao tratamento. Houve diferença significativa na adesão ao tratamento medicamentoso (ESF > UBS). Conclui-se que a melhor adesão foi na ESF, mas ambas foram consideradas abaixo do desejado.

The Basic Health Unit (UBS) and the Family Health Strategy (ESF) are two different models of assistance in the Primary Health Care (APS). The objective was to compare therapeutic drug adherence degree in hypertension persons in Family Health Strategy (ESF) and Health Centers (UBS). There were 63 participants from the Family Health Strategy and 51 from the Health Centers. A profile identification questionnaire and a Morisky-Green test (MGT) were used. Descriptive statistic was used and Goodman and Odds Ratio tests were applied for association analyses. Variables as age, female gender and sedentarism were homogeneous in both groups. Among the variables, only age was significantly different, meaning that persons under 60 years of age has have lower rate of adherence to treatment. There was a significative difference in the adhesion (ESF > UBS).

Promotion of women's mental health: the influence of physical health and the environment / Promoción de la salud mental de las mujeres: la influencia de la salud física y el medio ambiente / Promoção da saúde mental de mulheres: a influência da saúde física e do meio ambiente

ABSTRACT Objective: To describe the results of a group of women's mental health promotion conducted by nurses. Method: This is a quantitative study of the pre- and post-test type. The participants were women aged between 20 and 64 years old attending a Primary Care Unit. We used the Sarason Social Support Questionnaire, the World Health Organization Quality of Life Assessment questionnaire, and the Rosenberg Self-Esteem Scale. Data were collected before, immediately after and three months after the intervention. Results: improvement in the physical and environmental quality of life was identified. However, there was no measurable change in the other indicators adopted. Conclusion: the ludic activities and the Body Mapping technique were promising for improving the physical and environmental domain of quality of life, constituting important tools for nursing care and interventions related to mental health in basic care.

RESUMEN Objetivo: describir los resultados de un grupo de promoción de la salud mental en mujeres, dirigido por enfermeras. Método: se trata de un estudio cuantitativo del tipo pre-test y post-test. Las participantes fueron mujeres entre 20 y 64 años atendidas en una Unidad de Atención Básica. Se utilizó el Cuestionario de Apoyo Social de Sarason, el cuestionario de Evaluación de la Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud y la Escala de Autoestima de Rosenberg. Los datos se recolectaron antes, inmediatamente después y tres meses después de la intervención. Resultados: se identificó una mejora en el dominio físico y del medio ambiente de la calidad de vida, sin embargo no se registraron cambios mensurables en los demás indicadores adoptados. Conclusión: las actividades lúdicas y la técnica de Body Mapping resultaron alentadoras para la mejora del dominio físico y del medio ambiente de la calidad de vida, constituyendo herramientas importantes para el cuidado de enfermería e intervenciones relacionadas a la salud mental en la atención básica.

RESUMO Objetivo: descrever os resultados de um grupo de promoção à saúde mental de mulheres, conduzido por enfermeiras. Método: trata-se de um estudo quantitativo do tipo pré e pós-teste. As participantes foram mulheres entre 20 e 64 anos atendidas numa Unidade de Atenção Básica. Utilizou-se o Questionário de Suporte Social de Sarason, o questionário de Avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde e a Escala de Autoestima de Rosenberg. Os dados foram coletados antes, imediatamente depois e três meses após a intervenção. Resultados: foi identificada melhoria no domínio físico e do meio ambiente da qualidade de vida, contudo não houve alteração mensurável nos demais indicadores adotados. Conclusão: as atividades lúdicas e a técnica de Body Mapping se mostraram promissoras para melhoria do domínio físico e do meio ambiente da qualidade de vida, constituindo importantes ferramentas para o cuidado de enfermagem e intervenções relacionadas à saúde mental na atenção básica.

Riesgos psicosociales y salud laboral en centros de salud / Psicosocial risk and occupational health in health centers

Resumen: Este estudio tuvo por objetivo describir la salud y el riesgo psicoso- cial en tres centros de salud públicos y analizar sus asociaciones con condiciones de trabajo y enfermedad. El método incluyó un diseño observacional, analítico, transversal y una muestra total de 438 funcionarios quienes respondieron el cuestionario validado en Chile, SUSESO/ISTAS 21. Los resultados muestran que 14,6% reportan tener una enfermedad diagnosticada provocada y/o agravada por el trabajo lo que es consistente con bajos niveles de salud general, salud mental, vitalidad y altos niveles de síntomas de estrés y con condiciones de trabajo de desequilibrio entre esfuerzo-recompensa. Se observaron 4 riesgos psicosociales altos, comunes y presentes en todos los centros y 9 riesgos psicosociales altos que permiten discri minar entre funcionarios sanos y enfermos. Se discute y concluye la importancia de atender a los riesgos y condiciones comunes en centros de salud.

Abstract: The objective of this study was to describe health and psychosocial risk in three public health centers and analyze their associations with working conditions and illness. The method included an observa tional, analytical, cross-sectional design and a total sample of 438 officials who answered the questionnaire validated in Chile, SUSESO / ISTAS 21. The results show that 14.6% report having a diagnosed illness caused and / or aggravated by work, which is consistent with low levels of general health, mental health, vitality and high levels of stress symptoms and with imbalanced work conditions between effort-reward. There were 4 high psychosocial risks, common and present in all centers, and 9 high psychosocial risks that allow dis criminating between healthy and sick officials. The importance of attending to common risks and conditions in health centers is dis cussed and concluded.

Força de preensão manual e funcionalidade em idosos longevos: um estudo transversal / Hand grip strength and functionality in the long-lived elderly: a cross-sectional study / Fuerza de presión manual y la funcionalidad en ancianos longevos: un estudio transversal

OBJETIVO: analisar a relação entre a força de preensão manual e a medida de independência funcional de idosos longevos. MÉTODO: estudo quantitativo transversal, desenvolvido com 72 longevos da atenção primária de Curitiba, PR, Brasil. O levantamento de dados ocorreu entre agosto e dezembro de 2015. Realizaram-se análises descritivas e de associação entre variáveis. RESULTADOS: 22 (30,6%) longevos apresentaram redução da força de preensão manual; e quanto à medida de independência funcional, 51 (70,8%) eram independentes e 21 (29,2%) moderadamente dependentes. Houve associação significativa entre a força de preensão manual e a medida de independência funcional cognitiva (p=0,021). DISCUSSÃO: são fundamentais os cuidados gerontológicos relacionados à prática de atividade física e participação em oficinas de estimulação cognitiva, adaptados à escolaridade dos longevos. CONCLUSÃO: diante da associação entre a funcionalidade e a força de preensão manual, recomenda-se a avaliação desses aspectos nas consultas de enfermagem aos longevos, em diferentes contextos de atendimento

AIM: to analyze the relationship between the manual grip strength and the functional independence measure of long-lived elderly. METHOD: a cross-sectional quantitative study, developed with 72 patients from primary care in Curitiba, PR, Brazil. Data were collected between August and December 2015. Descriptive and association analyzes were performed between variables. RESULTS: 22 (30.6%) had a decrease in manual grip strength; and regarding functional independence, 51 (70.8%) were independent and 21 (29.2%) were moderately dependent. There was a significant association between the manual grip strength and the cognitive functional independence measure (p=0.021). DISCUSSION: the gerontological care related to the practice of physical activity and participation in workshops of cognitive stimulation adapted to the schooling of the long-lived elderly people is fundamental. CONCLUSION: considering the association between the functionality and the manual grip strength, it is recommended to evaluate these aspects in the nursing consultations of the long-lived elderly, in different contexts of care

OBJETIVO: analizar la relación entre la fuerza de presión manual y la medida de independencia funcional de ancianos longevos. MÉTODO: estudio cuantitativo transversal, desarrollado con 72 longevos de la atención primaria de Curitiba, PR, Brasil. Los datos se recogieron entre agosto y diciembre de 2015. Se realizaron análisis descriptivos y de asociación entre las variables. RESULTADOS: 22 (30,6%) longevos presentaron reducción de la fuerza de presión manual; y referente a la medida de independencia funcional, 51 (70,8%) eran independientes y 21 (29,2%) moderadamente dependientes. Hubo una asociación significativa entre la fuerza de presión manual y la medida de independencia funcional cognitiva (p=0,021). DISCUSIÓN: son fundamentales los cuidados gerontológicos relacionados a la práctica de actividad física y participación en talleres de estimulación cognitiva, adaptados a la escolaridad de los longevos. CONCLUSIÓN: debido a la asociación entre la funcionalidad y la fuerza de presión manual, se recomienda que se les evalúen esos aspectos en las consultas de enfermería a los longevos, en diferentes contextos de atendimiento

Is there a difference between the lifestyle of hypertensive adults and elderly in the Family Health Program? / Existe diferença entre o estilo de vida de hipertensos adultos e idosos do Programa de Saúde da Família?

Consequences of negative lifestyle behaviors may be different between adults and elderly, especially for hypertensiveindividuals. Therefore, this study compared the lifestyle of a group of hypertensive adults and elderly enrolled in theFamily Health Program (FHP) of the city of Patos-PB. In a descriptive and cross-sectional study, 97 hypertensive patientsof both sexes were randomly selected from FHPs and divided based on the age into two groups: Adults (<60 years,n= 44) and Elderly (≥60 years, n= 53). Lifestyle was assessed by the Individual Lifestyle Profile Scale (ILPS) composedof five components: Nutrition, Physical Activity, Preventive Behavior, Social Relationship and Stress Control. Eachcomponent was classified as negative (≤3 points) or positive (≥4 points). The ILPS scores were compared between thegroups by the Mann-Whitney U test. Associations between component profiles and age groups were verified using theChi-square test. Results showed that the Elderly presented a higher proportion of positive ILPS compared to Adults (P≤0.05), respectively, for Nutrition (n= 42, 79.2% vs. n= 26, 59.1%) and for Social Relationship (n= 49, 92.5% vs. n= 34,77.3%). It is concluded that the Elderly were more conducive to a healthier lifestyle than the Adults. Because both agegroups present a predominance of a negative profile in Physical Activity, it is suggested that the subjects adhere to thepractice of physical exercise as a non-drug treatment, reducing the risk factors associated with hypertension

As consequências de comportamentos negativos no estilo de vida podem ser diferentes entre adultos e idosos,especialmente para os hipertensos. Portanto, este estudo comparou o estilo de vida entre adultos e idosos hipertensoscadastrados no Programa de Saúde da Família (PSF) da cidade de Patos-PB. Em um estudo descritivo e transversal,97 hipertensos de ambos os sexos foram aleatoriamente selecionados de PSFs e divididos conforme a idade em doisgrupos: Adultos (<60 anos; n= 44) e Idosos (≥60 anos; n= 53). O estilo de vida foi avaliado pela escala do Perfildo Estilo de Vida Individual (PEVI) composta por cinco componentes: Nutrição, Atividade Física, ComportamentoPreventivo, Relacionamento Social e Controle do Estresse. Cada componente foi classificado em perfil negativo (≤3pontos) ou positivo (≥4 pontos). Os escores do PEVI foram comparados entre os grupos pelo teste U de Mann-Whitney. Associações entre os perfis dos componentes e os grupos etários foram verificadas pelo teste Qui-quadrado.Os resultados demonstraram que os Idosos apresentaram maior proporção de PEVI positivo comparados aos Adultos(P≤ 0,05), respectivamente, para Nutrição (n= 42; 79,2% vs. n= 26; 59,1%) e para Relacionamento Social (n= 49;92,5% vs. n= 34; 77,3%). Conclui-se que os Idosos foram mais propícios a um estilo de vida mais saudável do queos Adultos. Em virtude de ambos os grupos etários apresentarem uma predominância de perfil negativo em AtividadeFísica, sugere-se a adesão dos participantes sujeitos à prática de exercício físico como tratamento não medicamentoso,reduzindo os fatores de risco associados à hipertensão

Utilization of basic health units of FHS according to private health insurance / Utilização das unidades básicas de saúde da ESF conforme a cobertura por plano de saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the utilization of basic health units according to coverage by discount card or private health insurance. METHODS Household survey in the area covered by Family Health Strategy in Pelotas, state of Rio Grande do Sul, Brazil, from December 2007 to February 2008, with persons of all age groups. The frequency of (medical or non-medical) healthcare seeking at the basic health units in the last six months and the prevalence of basic health unit utilization for the last medical consultation (in case it had been performed up to six months before, for a non-routine reason) were analyzed by Poisson regression adjusted for the sampling design. RESULTS Of the 1,423 persons, 75.6% had no discount card or private health insurance. The average frequency of (medical or non-medical) healthcare seeking was 1.6 times in six months (95%CI 1.3-2.0); this frequency was 55.8% lower (p < 0.001) among privately insured persons compared to those with no discount card or private health insurance. Among the last medical consultations, 35.8% (95%CI 25.4-47.7) had been performed at the basic health units; this prevalence was 36.4% lower (p = 0.003) among persons covered by discount card and 87.7% lower (p = 0.007) among privately insured persons compared to those without both coverages. CONCLUSIONS Private health insurance and, to a lesser degree, discount card coverage, are related to lower utilization of basic health units. This can be used to size the population under the accountability of each Family Health Strategy team, to the extent that community health workers are able to differentiate discount card from PHI during family registration.

RESUMO OBJETIVO Descrever a utilização de unidades básicas de saúde conforme a cobertura por cartão de desconto e plano de saúde. MÉTODOS Inquérito domiciliar na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família de Pelotas, RS, entre dezembro de 2007 e fevereiro de 2008, incluindo pessoas de todas as faixas etárias. A frequência de busca por atendimento (médico ou não) nas unidades básicas de saúde nos últimos seis meses e a prevalência do uso das unidades básicas de saúde para a última consulta médica (caso esta tivesse sido realizada até seis meses atrás, e tivesse tido um motivo que não rotina) foram analisadas por regressão de Poisson ajustada para o delineamento amostral. RESULTADOS Das 1.423 pessoas, 75,6% não estavam cobertas por cartão de desconto ou plano de saúde. A frequência média da busca por atendimento (médico ou não) foi de 1,6 vezes em seis meses (IC95% 1,3-2,0); essa frequência foi 55,8% menor (p < 0,001) entre as pessoas cobertas por plano de saúde em comparação às pessoas sem cartão de desconto ou plano de saúde. Dentre as últimas consultas médicas, 35,8% (IC95% 25,4-47,7) tinham sido realizadas nas unidades básicas de saúde; essa prevalência foi 36,4% menor (p = 0,003) entre as pessoas cobertas por cartão de desconto e 87,7% menor (p = 0,007) entre as pessoas cobertas por plano de saúde em comparação às pessoas com ambas as coberturas. CONCLUSÕES A cobertura por plano de saúde e, em menor grau, a cobertura por cartão de desconto associam-se a uma menor utilização das unidades básicas de saúde. Isso pode ser utilizado para dimensionar a população sob a responsabilidade de cada equipe de Estratégia Saúde da Família, na medida em que os agentes comunitários de saúde sejam capazes de diferenciar cartão de desconto e plano de saúde durante o cadastramento das famílias.