Estudio de las heridas por amoladora tratadas en el Hospital de Clínicas y Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay / Grinder injuries treated at the Clínicas and Pasteur Hospital of Montevideo, Uruguay / Estudo das lesões por esmerilhadeira tratadas no Hospital de Clínicas e Hospital Pasteur, Montevidéu, Uruguai

Resumen: Introducción: las heridas causadas por amoladora representan una consulta frecuente al cirujano plástico en nuestro país. Los objetivos del presente trabajo fueron conocer la epidemiología de los pacientes que consultaban con estas lesiones, conocer las circunstancias del accidente y estudiar si existía relación entre las condiciones de uso de la herramienta y la gravedad de las lesiones. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, transversal, donde se recabaron los datos de los pacientes que consultaban por heridas por amoladora en las puertas de emergencia de Hospital Pasteur y Hospital de Clínicas en un período de 6 meses. Resultados: un total de 76 pacientes fueron incluidos en el estudio, la mayoría de sexo masculino, en edad laboral activa (39 a 58 años) dedicados a la realización de trabajos temporales o tareas de construcción, con bajo nivel de instrucción. El 84% de las heridas fueron graves. El 61% de los pacientes no utilizó los elementos de seguridad de la herramienta al momento del accidente. La mayoría de las lesiones se produjeron fuera del ambiente laboral. Conclusiones: en base a nuestro trabajo pudimos establecer el perfil epidemiológico de la población más susceptible de sufrir estas lesiones. Comprobamos que las heridas producidas por amoladora son en su mayoría graves y requieren procedimientos complejos para su resolución.

Summary: Introduction: grinder injuries represent a large number of consultations for plastic surgeons in our country. This study aims to learn about the epidemiological characteristics of patients who consulted for these lesions and the circumstances of the accidents, and to analyze whether there is a relationship between the conditions for tool use and the severity of lesions. Methodology: we conducted a retrospective, descriptive, transversal study where we collected data from the patients who consulted for grinder injuries at the emergency departments of Pasteur and Clínicas Hospital during a 6-month period. Results: seventy-six patients were included in the study, most of which were male working adults (between 39 and 58 years-old) who had temporary jobs or were performing construction works and had low levels of education. 84% of lesions were severe. 61% of patients did not respect safety regulations at the time of the accident. Most lesions occurred out of working hours. Conclusions: based on our study, we could identify the epidemiological profile of the most vulnerable population for this kind of lesions. We proved that most grinder lesions are severe and their management requires complex procedures.

Resumo: Introdução: as lesões causadas por esmerilhadeira são causa frequente de consulta ao cirurgião plástico no Uruguai. Os objetivos do presente trabalho foram conhecer as características dos pacientes que consultaram com essas lesões, conhecer as circunstâncias do acidente e analisar a possível relação entre as condições de uso da ferramenta e a gravidade das lesões. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo, transversal, onde foram coletados dados de pacientes que consultaram por lesões de esmerilhadeira no pronto-socorro do Hospital Pasteur e Hospital de Clínicas durante um período de 6 meses. Resultados: foram incluídos no estudo 76 pacientes, a maioria do sexo masculino, em idade ativa para trabalhar (39 a 58 anos) dedicados à realização de trabalhos temporários ou trabalhos na construção civil, com baixo nível de escolaridade. 84% dos ferimentos foram graves. 61% dos pacientes não utilizaram os elementos de segurança da ferramenta no momento do acidente. A maioria das lesões ocorreu fora do ambiente de trabalho. Conclusões: com base em nosso trabalho conseguimos estabelecer o perfil da população mais suscetível a esses agravos. Constatamos que a maioria das lesões causadas por esmerilhadeiras são graves, exigindo procedimentos complexos para sua resolução.

Mães que cuidam de crianças dependentes de tecnologia em atendimento domiciliar / Mothers who care for technology-dependent children in home care

Resumo Este artigo tem por objetivo tratar do sofrimento materno no contexto do home care pediátrico. Nele se conta a história de duas mães de crianças que nasceram a termo e tiveram desenvolvimento normal até sofrerem um acidente no domicílio e passarem a necessitar de aparato tecnológico e de equipe de atendimento em casa para sobreviver. É um estudo de natureza qualitativa no qual se desenham duas vinhetas clínicas, para investigar psicanaliticamente a capacidade de resiliência dessas mulheres, e como se dá a (res)significação da dor materna a partir do sentido do cuidado, no contexto de internação domiciliar. Utilizaram-se a Escala de Sobrecarga do Cuidador e a exibição do documentário "Um dia especial" para complementação da análise. O trabalho tem como referencial teórico os estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise nos quais os conceitos de trauma, cuidado e resiliência se destacam. A narrativa das mães vincula as experiências individuais e o contexto social de sua ocorrência. Os resultados demonstraram a importância do home care e a ausência do atendimento psicológico/psicanalítico, fundamental para ajudar a mãe a encontrar uma interpretação mais positiva de sua situação. Como a pesquisa foi desenvolvida com apenas duas participantes, não se podem generalizar os resultados.

Abstract This article aims to address maternal suffering in the context of pediatric home care. It tells the story of two mothers of children who were born at term and had normal development until they suffered an accident at home and started to need technological equipment and a home care team to survive. It is a qualitative study in which two clinical vignettes are designed, to psychoanalytically investigate the resilience of these women, and how the (re)framing of maternal pain occurs from the sense of care, in the context of home care. The Caregiver Overload Scale and the exhibition of the documentary "Um dia especial" were used to complement the analysis. The work has as a theoretical reference the studies of Collective Health and Psychoanalysis in which the concepts of trauma, care and resilience stand out. The mothers' narrative links the individual experiences and the social context of their occurrence. The results attested the importance of home care and the absence of psychological / psychoanalytic care, essential to help the mother to find a more positive interpretation of her situation. As the research was developed with only two participants, the results cannot be generalized.

Social determinants of health associated with childhood accidents at home: An integrative review / Determinantes sociales de la salud asociados con accidentes domésticos en la infancia: una revisión integradora / Determinantes sociais da saúde associados a acidentes domésticos na infância: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with childhood accidents at home according to the levels of the social determinants of health. Method: integrative review of the literature, with research in databases CINAHL, LILACS and PubMed, with the following main descriptors: child; social determinants of health; accidentes, home. We included 31 studies that related the social determinants of health and childhood accidents, in English, Portuguese and Spanish. Results: the proximal determinants identified were: age and sex of children, and ethnicity. Among the intermediate determinants of health, parental behavior, related to the supervision of an adult, prevailed. Parental employment and socioeconomic status were identified as distal determinants. Conclusion: the age and sex of the child, besides direct supervision, were the determinants most associated with accidents. The distal determinants should be better studied because their relation with the occurrence of domestic accidents has not been sufficiently clarified.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a los accidentes domésticos en la infancia según los niveles de los determinantes sociales de la salud. Método: la revisión integradora de la literatura, con investigación en bases de datos CINAHL, LILACS y PubMed, con los siguientes descriptores principales: child; social determinants of health; accidentes, home. Se incluyeron 31 estudios relacionados con los determinantes sociales de la salud y accidentes domésticos en la infancia, en inglés, portugués y español. Resultados: los determinantes proximales identificados fueron: edad y sexo de los niños, y etnia. Entre los intermediarios, prevalecieron el comportamiento parental, relacionado a la supervisión de un adulto. El empleo de los padres y su situación socioeconómica fueron identificados como determinantes distales. Conclusión: la edad y el sexo de los niños, además de la supervisión directa, fueron los determinantes más asociados con los accidentes. Los determinantes distales deben ser más bien estudiados, pues su relación con la ocurrencia de los accidentes domésticos no se mostró suficientemente esclarecida.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados aos acidentes domésticos na infância segundo os níveis dos determinantes sociais da saúde. Método: revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados CINAHL, LILACS e PubMed, com os seguintes descritores principais: child; social determinants of health; accidentes, home. Foram incluídos 31 estudos que relacionaram os determinantes sociais da saúde e acidentes domésticos na infância, em inglês, português e espanhol. Resultados: os determinantes proximais identificados foram: idade e sexo das crianças, e etnia. Dentre os intermediários, prevaleceram o comportamento parental, relacionado à supervisão de um adulto. O emprego dos pais e a situação socioeconômica foram identificados como determinantes distais. Conclusão: a idade e o sexo da criança, além da supervisão direta, foram os determinantes mais associados aos acidentes. Os determinantes distais devem ser mais bem estudados, pois sua relação com a ocorrência dos acidentes domésticos não se mostrou suficientemente esclarecida.

Percepção sobre queda e exposição de idosos a fatores de risco domiciliares / Awareness about falls and elderly people's exposure to household risk factors

Resumo O objetivo deste artigo é descrever a percepção sobre quedas dos idosos residentes na comunidade; mensurar a exposição desses indivíduos a fatores de risco domiciliares relacionados; e avaliar a influência do conhecimento sobre queda na adoção de medidas preventivas. O questionário FRAQ-Brasil foi aplicado a 473 idosos, juntamente com um questionário sobre exposição a 20 fatores de risco domiciliares. Associações entre as variáveis foram analisadas utilizando o teste qui-quadrado com intervalo de confiança de 95%. A idade variou de 60 a 95 anos, com média de 70,6 anos; os entrevistados foram principalmente do sexo feminino (58,4%), e renda de 2 salários mínimos (46,3%); a média de acertos no questionário FRAQ-Brasil foi de 19,5 em até 32 pontos e os idosos entrevistados estavam expostos, em média, a 7,8 fatores de risco domiciliares; 180 idosos disseram já terem recebido informações sobre queda. A maioria da população idosa apresenta pouco conhecimento sobre queda. Indivíduos com idade mais avançada e com maior conhecimento sobre queda estão expostos a menos fatores de risco domiciliares, possivelmente pela maior adoção de medidas preventivas através da modificação do ambiente doméstico.

Abstract Objectives: to describe the awareness about falls among elderly people living in their households in communities, to measure the other risks that they are exposed to in their homes and to evaluate the influence that knowledge on falling brings in the adoption of preventative measures. Method: The FRAQ-Brazil questionnaire was used on 473 elderly people as well as a questionnaire on elderly people being exposed to 20 household risk factors. Associations between the variables were analyzed using the chi-squared test with a confidence interval of 95%. Results: The age range was between 60 and 95 years with the average being 70.6 years. The majority of those interviewed were female (58.4%) who were earning 2 minimum wages (46.3%). The average amount of correct answers given with the use of the FRAQ-Brazil questionnaire was 19.5 out of 32 points and the elderly participants were, on average, exposed to 7.8 household risk factors. 180 of them stated that they had already received information on falls. Conclusion: The majority of the elderly population displayed little knowledge on falls and were exposed to a variety of daily risk factors. Individuals who were more advanced in years and who had more knowledge on falls, were exposed to less household risk factors. This may well have been due to the adoption of preventative measures through changing domestic environment.

Falls among older adults in the South of Brazil: prevalence and determinants / Quedas em idosos no Sul do Brasil: prevalência e determinantes

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluate the prevalence and the factors associated with the occurrence of falls among older adults. METHODS A cross-sectional study with a representative sample of 1,451 elderly residents in the urban area of Pelotas, RS, in 2014. A descriptive analysis of the data was performed and the prevalence of falls in the last year was presented. The analysis of demographic, socioeconomic, behavioral and health factors associated with the outcome was performed using Poisson regression with adjustment for robust variance according to the hierarchical model. The variables were adjusted to each other within each level and for the higher level. Those with p ≤ 0.20 were maintained in the model for confounding control and those with p < 0.05 were considered to be associated with the outcome. RESULTS The prevalence of falls among older adults in the last year was 28.1% (95%CI 25.9-30.5), and most occurred in the person's own residence. Among the older adults who fell, 51.5% (95%CI 46.6-56.4) had a single fall and 12.1% (95%CI 8.9-15.3) had a fracture as a consequence, usually in the lower limbs. The prevalence of falls was higher in women, adults of advanced age, with lower income and schooling level, with functional incapacity for instrumental activities, and patients with diseases such as diabetes, heart disease, and arthritis. CONCLUSIONS The occurrence of falls reached almost a third of the older adults, and the prevalence was higher in specific segments of the population in question. About 12% of the older adults who fell fractured some bone. The factors associated with the occurrence of falls identified in this study may guide measures aimed at prevention in the older adult population.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de quedas em idosos. MÉTODOS Estudo transversal com amostra representativa de 1.451 idosos residentes na zona urbana de Pelotas, RS, em 2014. Foi realizada análise descritiva dos dados e apresentada a prevalência de quedas no último ano. A análise de fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais e de saúde associados ao desfecho foi realizada por meio de regressão de Poisson com ajuste para variância robusta conforme modelo hierárquico. As variáveis foram ajustadas entre si dentro de cada nível e para as de nível superior. Aquelas com p ≤ 0,20 foram mantidas no modelo para controle de confusão e aquelas com p < 0,05 foram consideradas associadas ao desfecho. RESULTADOS A prevalência de quedas em idosos no último ano foi de 28,1% (IC95% 25,9-30,5), e a maioria ocorreu na própria residência do idoso. Entre os idosos que sofreram queda, 51,5% (IC95% 46,6-56,4) tiveram uma única queda e 12,1% (IC95% 8,9-15,3) tiveram fratura como consequência, sendo a de membros inferiores a mais relatada. A prevalência de quedas foi maior em mulheres, idosos com idade avançada, de menor renda e escolaridade, com incapacidade funcional para atividades instrumentais e portadores de enfermidades como diabetes, doença cardíaca e artrite. CONCLUSÕES A ocorrência de quedas atingiu quase um terço dos idosos, e a prevalência foi mais elevada em segmentos específicos da população em questão. Cerca de 12% dos idosos que caíram, fraturaram algum osso. Os fatores associados à ocorrência de quedas identificados neste estudo poderão nortear medidas que visem sua prevenção na população de idosos.

Fatores intrínsecos do risco de queda de idosos no domicílio: estudo descritivo / Intrinsic factors for the risk of fall of the elderly at home: a descriptive study / Factores intrínsecos del riesgo de caída de ancianos en el domicilio: estudio descriptivo

OBJETIVO: associar os fatores intrínsecos de riscos de quedas com a ocorrência de queda no ambiente domiciliar em idosos com doenças crônicas. M[ETODO: estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em junho e julho de 2015 com 36 idosos octogenários, participantes de um programa multidisciplinar de monitoramento de pacientes crônicos do estado do Rio de Janeiro. Para coleta de dados aplicou-se a Escala de Downton. RESULTADOS: todos os idosos mostraram-se orientados pelo Mini Exame do Estado Mental, cuja escore médio foi de 27 pontos; 86,1% apresentaram alto risco intrínseco para queda, embora a presença de algum déficit sensorial (p=0.09), quedas anteriores (p=0.35), uso de medicamentos (p=1) e a deambulação (p=1) não tenham apresentado associação com a ocorrência da queda durante seis meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: evidenciou-se elevado risco intrínseco de queda na população idosa estudada. Dentre os fatores mais prevalentes destacaram-se as quedas anteriores e uso de medicamentos, especialmente hipotensores.

GOAL: to associate the intrinsic factors for risk of fall with the occurrence of falls in the home environment in elderly people with chronic diseases. METHOD: a descriptive study with a quantitative approach, conducted between June and July 2015 with 36 octogenarian elderly, participants of a multidisciplinary chronic disease monitoring program in the state of Rio de Janeiro. We applied the Downton Scale for data collection. RESULTS: all the elderly underwent the Mini Mental State Examination and presented a 27 point average score; 86.1% presented high intrinsic risk for falls, although sensorial handicap (P = 0.09), previous falls (p = 0.35), drug use (p = 1) and ambulation (p = 1) did not present any significant association with the occurrence of the fall during the six months of follow-up. CONCLUSION: There was a high intrinsic risk of falling in the elderly population studied. Among the most prevalent factors were the previous falls and use of medications, especially hypotensive drugs.

OBJETIVO: asociar los factores intrínsecos de los riesgos de caídas con la ocurrencia de caídas en el ambiente domiciliario, de los ancianos con enfermedades crónicas. MÉTODO: estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado en junio y julio de 2015 con 36 ancianos octogenarios, participantes de un programa multidisciplinar de seguimiento a pacientes crónicos del estado de Rio de Janeiro. Para recolectar los datos se aplicó la Escala de Downton. RESULTADOS todos los ancianos se mostraron orientados por el Mini Examen del Estado Mental, cuyo escore medio fue de 27 puntos; 86,1% presentaron alto riesgo intrínseco para caída, a pesar de que la presencia de algún déficit sensorial (p=0.09), caídas anteriores (p=0.35), uso de medicamentos (p=1) y la deambulación (p=1) no tuvieron asociación con la ocurrencia de la caída durante seis meses de acompañamiento. CONCLUSIÓN: se evidenció elevado riesgo intrínseco de caída en la población anciana estudiada. Entre los factores más prevalentes se destacaron las caídas anteriores y la utilización de medicamentos, especialmente hipotensores.

"Caiu, tchau e bença": os sentimentos, comportamentos e soluções de idosos após a queda em residências unipessoais / "If you fell, bye and God bless": elderly' feelings, behaviour and the found solutions after a fall at home where they live alone / "Ha caído, adiós y bendecir": los sentimientos, comportamientos y soluciones de ancianos después de caer en viviendas

Este artigo objetiva apresentar uma análise dos sentimentos e comportamentos de idosos que residem sozinhos pós-queda em casa e as soluções dadas por eles para evitar novos acidentes. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com técnicas de observação participante, entrevistas e documentação em caderno de anotações, fotos, áudio e vídeos. A amostra é composta por dez idosos (quatro homens e seis mulheres)com idade entre 65 e 85 anos, residentes em domicílios unipessoais, que sofreram queda na residência nosúltimos cinco anos. Cinco dos dez indivíduos entrevistados alteraram a configuração espacial da residência(adaptações e pequenas reformas) e os outros cinco declararam ter deixado de realizar a atividade que oslevaram à queda. Todos destacaram um bom grau de autonomia na realização das atividades da vida diária(AVD), mas consideram a queda como um fenômeno inevitável e possuem conhecimentos sobre os riscos, aperda da autonomia e a possibilidade de não residir mais sozinhos foram citados como elementos de medo.(AU

This paper presents an analysis of the feelings and behaviors of elderly who live alone in a post-fall eventand their solutions to prevent further accidents. A qualitative research was carried out using techniquesof participant observation, interviews and documentation in notebook, photos, audio and videos. Thesample is comprised of ten individuals (four men and six women) aged between 65 and 85 years residingin single-person households, who suffered a fall inside their home in the last five years. Five of the 10individuals interviewed changed the spatial configuration of the residence (adaptations and minor reforms)and the other five declared that they are avoiding to carry out the activity that led them to fall. All stresseda good degree of autonomy in the activities of daily living (ADL), but considered the fall as an inevitablephenomenon and, they know about risks. The loss of autonomy and the possibility of not residing aloneanymore were cited as elements of fear.

Este artículo tiene como objetivo presentar un análisis de los sentimientos y comportamientos de ancianosque residen solos post-caída en casa y las soluciones dadas por ellos para evitar nuevos accidentes. Serealizó una investigación cualitativa con técnicas de observación participante, entrevistas y documentaciónen cuaderno de notas, fotos, audio y vídeos. La muestra está compuesta por diez ancianos (cuatro hombresy seis mujeres) con edad entre 65 y 85 años, residentes en domicilios unipersonales, que sufrieron caída enla residencia en los últimos cinco años. Cinco de los diez individuos entrevistados alteraron la configuraciónespacial de la residencia (adaptaciones y pequeñas reformas) y los otros cinco declararon haber dejadode realizar la actividad que los llevaron a la caída. Todos destacaron un buen grado de autonomía en larealización de las actividades de la vida diaria (AVD), pero consideran la caída como un fenómeno inevitabley tienen conocimientos sobre los riesgos, la pérdida de la autonomía y la posibilidad de no residir más solos fueron citados como elementos de miedo.

Morbilidad por lesiones / Morbility by injuries

La morbilidad por lesiones representa una problemática de Salud Pública creciente a nivel mundial. Las lesiones son denominadas aún "Accidentes", ya que en muchos casos no es posible establecer la intención manifiesta de producir daño. Sin embargo, considerarlas de este modo, constituye uno de los principales obstáculos para la prevención de las mismas, ya que la utilización de este concepto considera a las Lesiones como inesperadas y azarosas. En muchos casos, las lesiones son producidas en contextos de violencia interpersonal. A nivel mundial, se estima que una cuarta parte de la población adulta ha sufrido maltrato físico en la infancia. Una de cada tres mujeres, ha sido víctima de violencia física o sexual por parte de su pareja, mientras que una de cada cinco, ha sufrido abusos sexuales en la infancia. El objetivo de la Vigilancia de la Salud es la detección temprana de eventos, en los cuales es posible la intervención de acciones en salud. El alto porcentaje de diagnósticos sin especificar demuestra la necesidad de mejorar la calidad del sistema de información y de la vigilancia de las lesiones. En este apartado, se analizará la morbilidad por Lesiones de acuerdo a las notificaciones provenientes del módulo Clínico del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS-C2) hasta la SE 37 en el periodo 2015-2016, considerando si son residentes o no residentes de CABA. (AU)

Atendimentos de emergência por causas externas não intencionais envolvendo idosos de Florianópolis, SC: viva 2006-2007 / Emergency calls for external causes not intentional involving older ones from Florianópolis, SC: 2006-2007 viva

O presente estudo tem como objetivo descrever o perfil dos atendimentos de urgência e emergência por acidentes não intencionais em idosos da capital do estado de Santa Catarina. Participaram do estudo idosos acima de 60 anos que foram atendidos nos serviços de urgência e emergência do município de Florianópolis, SC, no período de 2006 (n= 40) e 2007 (n=17), por meio da análise dos dados secundários do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA). Foram coletadas informações referentes ao sexo, à idade, à cor da pele, ao grau de escolaridade, à área de domicílio e aos eventos relacionados às injúrias. Em 2006, as causas externas não intencionais predominaram nas mulheres, em idosos de 60 a 69 anos, de cor de pele branca, com escolaridade de primeira a quarta série do ensino fundamental, residentes na área urbana e cujo meio de transporte mais utilizado foi SAMU/Resgate. Em 2007, as causas externas foram mais evidentes nos idosos de 60 a 69 anos, com ensino fundamental, de cor de pele branca, e domiciliados na área urbana. Utilizaram o veículo particular para chegar ao hospital. Em ambos os períodos, o tipo de ocorrência que prevaleceu foram quedas na residência. A natureza da lesão mais frequente foi a de fratura nos membros inferiores. A maioria dos idosos teve alta e encaminhamento ambulatorial, sem registro de óbito. Considera-se de suma importância o estabelecimento de iniciativas de prevenção voltados para idosos e que integrem as práticas de saúde coletiva e do cuidado individual de idosos.

The aim of this study was to describe the profile of urgent and emergency care and unintentional injuries involving seniors of the state capital of Santa Catarina. Study participants were aged 60 years old who were treated in emergency from Florianópolis, SC, from 2006 (n = 40) and 2007 (n = 17), through the analysis of secondary data collected from reporting Surveillance System for Violence and Accidents (VIVA). Information on gender, age, skin color, level of education and area of residence and from the events related to injury were collected. In 2006, unintentional external causes predominated in 60 -69-year-old women, white skin color, schooling from first to fourth grade elementary incomplete, teaching residents in the urban area and the means of transport most used was SAMU/Rescue. In 2007, external causes were more evident in 60-69-year-olds with primary school, white skin color, resedent in urban area. The private vehicle was the most used to go to the hospital. In both periods, the occurrence of which prevailed was falls in residence. The nature of the most frequent injury was fracture of the lower limbs. Most seniors were discharged and outpatient referral without death record. It is considered of paramount importance to establish prevention initiatives aimed at elderly and integrate the practices of individual and collective health care of the elderly.

Queimaduras domésticas na população infantojuvenil: atendimentos de urgência e emergência / Domestic burns among children, adolescents and young adults: urgency and emergency cases

Estudo cujo objetivo foi analisar as queimaduras domiciliares decorrentes de exposição à corrente elétrica/radiação/temperatura, fumaça/fogo/chamas e contato com fonte de calor/substâncias quentes, em vítimas crianças, adolescentes e jovens, atendidos em serviço de urgência/emergência de referência. Estudo descritivo, transversal, com vítimas de queimaduras domiciliares (entre zero a 24 anos) atendidas por serviço de pronto-atendimento em uma capital do centro oeste brasileiro, no ano de 2013. Foram estudadas 84 vítimas de queimaduras domiciliares, prevaleceu o sexo feminino (59,5%) e a faixa etária de 1-4 anos (27,4%). As queimaduras mais frequentes foram por contato com fonte de calor/substâncias quentes (82,1%) e exposição à fumaça/fogo/chamas (15,5%). As regiões corpóreas mais atingidas foram cabeça, tronco, membros superiores e inferiores (90,5%) e prevaleceu a queimadura de segundo grau (40,5%). Queimaduras domiciliares atingem significativamente o público infantojuvenil com destaque para o sexo feminino, apontando para a importância de atividades preventivas e educativas direcionadas para as meninas.

The objective of this study was to analyze domestic burns caused by the exposure to electric current/radiation/temperature, smoke/fire/flames and contact with a source of heat/hot substances, in children, adolescents and young adults treated at an urgency/emergency service of reference. A descriptive, cross-sectional study was conducted with victims (0 to 24 years of age) of home burns treated at an urgency/emergency service of a capital city located in the center-west region of Brazil, in 2013. In total, 84 victims of home burns were studied, with prevalence of female victims (59.5%) and age group of 1-4 years of age (27.4%). The most frequent burns were caused by contact with a source of heat/hot substances (82.1%) and exposure to smoke/fire/flames (15.5%). The body areas most commonly affected by home burns were head, trunk, and upper and lower limbs (90.5%), with prevalence of second-degree burns (40.5%). Home burns significantly affect children, adolescents and young adults, particularly female subjects, highlighting the importance of providing preventive and educational activities to female victims.

Acidentes domésticos em idosos atendidos em um hospital de urgência / Domestic accidents with elderly assisted in an urgency hospital

Estudo transversal realizado em hospital de referência em urgência com amostragem por conveniência cujos dados foram coletados de junho a julho de 2014. Objetivou analisar os acidentes domésticos em idosos atendidos em hospital público de urgência. Do total de 83 entrevistados, 77,1% eram mulheres, possuíam 80 a 89 anos (32,5%), analfabetos (32,5%), viúvos (44,6%), residindo com cônjuge e outros familiares (73,5%), aposentados (84,4%), recebiam um a dois salários mínimos (88%). A prevalência de acidentes domésticos foi de 6,4%, com predominância de queda (84,4%), da própria altura (55,6%). Descuido na observação do ambiente foi auto referido como principal causa (45,8%). A não associação entre a ocorrência de quedas, existência de doença crônica, medicação de uso contínuo e realização de atividade no instante do acidente foi um achado relevante. Recomenda-se cuidado multiprofissional com avaliação funcional ampla identificando as deficiências dos idosos e limitações ambientais visando orientação comunitária e planejamento de intervenções integradas.

A cross-sectional study conducted in a reference urgency hospital constituted by a convenience sample, which data were collected from June to July of 2014. The aim was to analyze domestic accidents with elderly assisted in a public urgency hospital. From all 83 interviewed, 77.1% were women, aged 80 to 89 years (32.5%), illiterate (32.5%), widowed (44.6%), living with a partner and other family members (73.5%), retired (84.4%), who received one to two minimal wages (88%). The prevalence of domestic accidents was 6.4%, with predominance of falls (84.4%), from their own height (55.6%). The lack of care observing the environment was self-reported as the main cause (45.8%) of accidents. Lack of association between the occurrence of falls, the existence of chronic diseases, continuous medication use and, to be performing an activity at the moment of accident was an important finding. We recommend multi-professional care with broad functional assessment identifying elderly deficiencies and environmental limitations, aiming at community guidance and planning of integrated interventions

Mortalidade por causas externas em crianças de um a nove anos / Mortality from external causes in children aged one to nine years old / Mortalidad por causas externas en niños de uno a nueve años

Objetivou-se identificar perfis de mortalidade por causas externas em crianças de um a nove anos residentes em Minas Gerais. Estudo transversal com base no Sistema de Informações sobre Mortalidade, que utilizou a técnica de análise fatorial de correspondência múltipla para avaliar a associação entre causa básica de morte, natureza da lesão e demais variáveis. As maiores taxas de mortalidade foram observadas nas mortes por acidentes de transporte, especialmente em pedestres e ocupantes de automóvel, mortes por afogamento e submersão acidentais. As características dos óbitos em crianças de um ano a quatro e de cinco a nove anos apresentaram-se bastante similares. Foram traçados perfis por meio da análise de correspondência múltipla, destacando-se a associação dos acidentes de transporte com crianças da raça branca de cinco a nove anos em municípios mais urbanizados, afogamentos em meninos de um a quatro anos em municípios menos urbanizados. A supervisão constante de pais e responsáveis, especialmente nos momentos de lazer das crianças, o uso de equipamentos de segurança nos automóveis, além de campanhas para prevenção de acidentes domésticos, são as ações sinalizadas.

This cross-sectional study aimed at identifying and describing mortality profiles due to external causes in children aged one to nine years old livingin Minas Gerais, Brazil from 2005 to 2010. It is based on the Mortality Information System. The study used multiple correspondence analyses toestablish a link between cause of death, nature of injury and other variables. The highest mortality rates were from traffic accidents (especially aspedestrians and car passengers) and accidental drowning. Cause of death in children aged one to four and in those aged five to nine were fairlysimilar. The researchers drew multiple correspondence analyses highlighting the association of traffic accidents with white children aged 5 to 9 yearsin more developed municipalities and accidental drownings in those aged 1 to 4 in less developed municipalities. Appropriate child supervision, usechild restraint system, and home accident prevention campaigns were recommended.

El objeto del presente estudio fue identificar los perfiles de mortalidad por causas externas en niños de uno a nueve años que viven en Minas Gerais. Se trata de un estudio transversal basado en el Sistema de Información sobre Mortalidad que utilizó la técnica de análisis factorial de correspondencias múltiples para analizar la asociación entre la causa básica de muerte, el tipo de lesión y otras variables. Las tasas de mortalidad más elevadas se observaron en las muertes por accidentes de tránsito, especialmente en peatones y ocupantes de vehículos, las muertes porahogamiento y sumersión accidentales. Las características de las muertes en niños de uno a cuatro años y de cinco a nueve años son bastante similares. Se trazaron perfiles por medio del análisis de correspondencias múltiples, destacándose la asociación de los accidentes de transportecon niños de tez blanca de 5 a 9 años en las zonas más urbanizadas y ahogamientos en niños de 1 a 4 años en las las muertes por ahogamiento y sumersión accidentales zonas menos urbanizadas. Se recomienda la supervisión constante de padres y responsables especialmente durante los momentos de ocio de los niños, el uso de equipamientos de seguridad en los coches además de campañas para la prevención de accidentes en elhogar como medidas importantes por implementar.

Acute pain from the perspective of minor trauma patients treated at the emergency unit / Dolor agudo en la perspectiva de pacientes víctimas de trauma leve tratados en unidad de urgencia / A dor aguda na perspectiva de pacientes vítimas de trauma leve atendidos em unidade emergencial

OBJECTIVE: To study the factors that influence the perception of acute pain and the consequences of this experience in patients suffering from mild trauma. METHOD: Descriptive qualitative study conducted in an emergency service in southern Brazil. Data was collected in October 2013, through semi-structured interviews with 29 individuals who reported pain after physical trauma, regardless of the triggering factor. To process the data, we used a Content Analysis technique, subject modality. RESULTS: Two categories emerged: Factors that influence the perception of pain resulting from trauma and, Consequences of acute pain due to trauma. The acute pain sensation was influenced by biological, emotional, spiritual and socio-cultural factors and induced biological and emotional consequences for individuals. CONCLUSION: The health professionals need to consider the factors that influence soreness and its consequences for the proper assessment and management of pain resulting from trauma. .

OBJETIVO: Conocer los factores que influyen la percepción del dolor agudo y las consecuencias de esta experiencia en pacientes que sufren trauma leve. MÉTODO: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un servicio de urgencia en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en octubre de 2013, a través de entrevistas semiestructuradas con 29 individuos que informaron dolor después de un traumatismo físico. Para el tratamiento de los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido, temática. RESULTADOS: Emergieron dos categorías: factores que influyen en la percepción del dolor resultante de trauma y consecuencias de dolor agudo debido a traumatismo. La sensación dolorosa aguda fue influenciada por factores biológicos, emocionales, espirituales y socio-culturales e inducidos consecuencias biológicas y emocionales en los individuos. CONCLUSIÓN: Los profesionales de salud deben conocer los factores que influyen el dolor y sus consecuencias para la evaluación y manejo del dolor resultante de trauma adecuado. .

OBJETIVO: conhecer os fatores que influenciam a percepção da dor aguda e as consequências dessa experiência em pacientes vítimas de trauma leve. MÉTODO: Estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em um serviço de pronto atendimento no Sul do Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 29 indivíduos que relataram dor após trauma físico, independentemente do fator desencadeador. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: Emergiram duas categorias: fatores que influenciam a percepção da dor decorrente de trauma e consequências da dor aguda decorrente de trauma. A sensação dolorosa aguda foi influenciada por fatores biológicos, emocionais, espirituais e socioculturais e acarretou consequências biológicas e emocionais nos indivíduos. CONCLUSÃO: Os profissionais de saúde precisam considerar os fatores interferentes na sensação dolorosa e suas consequências para a adequada avaliação e manejo da dor decorrente do trauma. .

Algunas causales relacionadas con caídas en el hogar del adulto mayor / Some causes related to falls in the home of the elderly

Introducción: dentro de los grandes síndromes invalidantes en el adulto mayor se encuentran las caídas, las cuales son causa de atención y de estudio por el aumento de casos reportados. Objetivo: identificar algunas causales responsables en las caídas en el adulto mayor en el hogar. Métodos: se realizaron encuestas con el consentimiento informado, la población estuvo conformada por 1 903 adultos mayores de ambos sexos asistidos en consulta de fisiatría, y cuya muestra intencional lo conformaron 632 pacientes caídos en el hogar, constituyendo el 33,2 %. Resultados: hubo un predominio de caídas en el sexo femenino, por otra parte las fracturas de cadera fue la secuela que más predominó y sobre todo en el sexo femenino. Dentro de los factores extrínsecos, las caídas en baños peligrosos fueron las causantes más frecuentes y más del 50 % en los pacientes que no practican ninguna actividad física. Conclusiones: el trabajo realizado permitió identificar causales, constatar la atención del Sistema de Salud del área y desarrollar acciones para una mejor calidad de vida en el adulto mayor.

Introduction: low underweight when being born is the most important index to determine the possibilities of the newly born one to survive and to have a growth and normal development, one of the main current obstetric problems constitutes because it is related with more than 75 % of the perinatal morbimortality Objective: determiner the incidence and the main factors of risk associated to the first floor weight in San Antonio of the Bathrooms Method: he/she was carried out a retrospective descriptive observational study in the newly born ones with underweight when being born of the municipality of San Antonio of the Bathrooms, county Artemisia Cuba, the period of January to December of the 2013.El universe was constituted by 564 newly born alive and the sample for 29 with underweight when being born, it was identified prenatal factors that could constitute possible causes of the first floor weight. Results: the incidence of the first floor weight when being born in the year 2013 in San Antonio of the Bathrooms was of 5,9.El 58,62 % of the low pesos 37 of gestation they were born before the week. The most represented maternal age went from 20 to 34 years with 62, 06 %. The vaginal sepsis was present in 51, 80 % of the mothers with newly born under weight. Conclusions: the prematurity was the most frequent cause of newly born under weight when being born, the extreme ages of the reproductive life didn't constitute cause of underweight when being born, the vaginal sepsis and the arterial hypertension are outstanding factors of risk in the mothers with children under weight.

Fatores de risco e métodos de prevenção de queimaduras em idosos / Risk factors of burn injury and prevention methods in the elderly

INTRODUÇÃO: Com o envelhecimento populacional, os idosos estão sujeitos a aumento dos traumas por queimadura. Estudos que realizam mensuração de dados epidemiológicos e fatores de risco de queimadura em idosos são um recurso importante para avaliar resultados de tratamento e desenvolvimento de estratégias que visem à prevenção. OBJETIVO: Descrever os fatores de risco e os métodos de prevenção de queimadura em idosos, correlacionando-os aos dados epidemiológicos de incidência e mortalidade em estudos publicados na literatura mundial. MÉTODO: Na revisão da literatura realizada, foram consultados 21 artigos de 4 continentes nas bases de dados: Lilacs, Medline, PubMed, Cochrane e ScienceDirect, de janeiro de 2000 a dezembro de 2012. RESULTADOS: Foram selecionados 21 artigos de 4 continentes. O período variou de 2 anos a 28 anos. O total de pacientes idosos variou de 45 a 308. A idade média foi de 64,5 a 85 anos. O gênero foi descrito em 18 trabalhos, sendo 1132 homens e 1076 mulheres. O local predominante do acidente foi a residência (68 a 98%), com a cozinha sendo a localidade prevalente (17 a 65%), seguindo o banheiro em 9 a 31%. Os agentes principais foram o fogo direto ou líquidos inflamáveis (29 a 73%) e a escaldadura (17 a 66%). Lesão por inalação foi encontrada em 12 a 41% dos idosos e a mortalidade variou de 6 a 65%. CONCLUSÃO: Conclui-se que a residência é o local de maior importância e prevalência da queimadura em idosos e devem ser intensificadas as medidas de prevenção deste acidente neste ambiente.

INTRODUCTION: As the population ages, the elderly become more susceptible to burn injuries. Studies that assess the epidemiological data and risk factors of burn injuries in the elderly are valuable tools to evaluate the strategies developed with the aim of preventing these injuries. OBJECTIVE: We aimed to describe the risk factors of burn injury and prevention methods in the elderly. In addition, we aimed to determine the correlation between the risk factors and the epidemiological data on the incidence and mortality from studies published in the literature worldwide. METHODS: In the literature review, we consulted 21 articles published between January 2000 and December 2012 in 4 continents from the following databases: Lilacs, Medline, PubMed, Cochrane, and ScienceDirect. RESULTS: We selected 21 articles from 4 continents. The research period ranged from 2 to 28 years. The number of elderly patients ranged from 45 to 308. Their mean age ranged from 64.5 to 85 years. The predominant accident site was the place of residence (68% to 98%), with the kitchen being the most prevalent location (17% to 65%), followed by the bathroom (9% to 31%). The main causes were direct fire or flammable liquids (29% to 73%) and scalding (17% to 66%). Injury by inhalation was found in 12% to 41% of the elderly, with mortality ranging from 6% to 65%. CONCLUSION: We conclude that the place of residence is the most important and prevalent location of burn injuries in the elderly. Therefore, preventive measures against burn injuries in this type of environment should be intensified.

Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no pronto-socorro de queimaduras de Goiânia em agosto de 2013 / Epidemiological profile of patients in Goiânia burns emergency hospital in August 2013

Objetivo: O objetivo deste estudo é verificar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no Pronto Socorro de Queimaduras de Goiânia no mês de agosto de 2013, identificando fatores que podem contribuir para elaboração de ações preventivas de queimaduras. Método: Estudo transversal analítico, realizado no mês de agosto de 2013, no Pronto Socorro de Queimaduras de Goiânia, na ala de fisioterapia, ambulatório e internação. Os dados foram coletados em dois dias, 23 e 26 de agosto de 2013, por meio de um questionário elaborado pelas pesquisadoras, onde continha questões de aspecto social, mecanismo de lesão, profundidade e extensão da queimadura. A amostra foi composta por 34 indivíduos que foram convidados verbalmente a participar da pesquisa. Desses indivíduos, dois não aceitaram participar e um não apresentava queimadura. Foram incluídas vítimas de queimaduras atendidas no Pronto Socorro de Queimaduras de Goiânia, sendo pacientes da ala de fisioterapia, ambulatório e internação. Pacientes que não apresentavam queimaduras foram excluídos da pesquisa. Resultados: Foram questionados 31 indivíduos, com idades entre um e 83 anos, com média de 30 anos, predominantemente do sexo masculino (58%), solteiro (58%), com ensino fundamental incompleto (39%), residente no interior do Estado de Goiás e de outros Estados (58%) e que não assistiram palestras de prevenção sobre queimaduras (74%). Quanto à classificação, a mais frequente foi a de 3º grau com 61% dos casos, a de 2º grau obteve 13% e a de 1º grau 7%, 19% dos pacientes tiveram queimaduras com mais de uma classificação. A residência foi o local que ocorreu a maior parte dos acidentes (45%), seguido de acidentes de trânsito (39%), no trabalho (10%), no lazer (3%) e outro (3%). Conclusão: O estudo observou que os acidentes ocorrem habitualmente ambientes domésticos, por isso é necessário preconizar a segurança domiciliar. É preciso o desenvolvimento de programas educacionais preventivos de queimaduras com ...

Objective: The aim of this study is to assess the epidemiological profile of patients Goiânia Burns Emergency Hospitalin August 2013, identifying factors that may contribute to development of preventive actions burns. Method: A cross-sectional study conducted in August 2013, at the Goiânia burns first aid post, in the ward of physical therapy, out patient and hospitalization. Data were collected in two days, 23 to 26 August 2013, by a questionnaire developed by the researchers, which contained social aspect issues, mechanism of injury, depth and extent of the burn.The sample consisted of 34 individuals who were asked to verbally participate. Of these individuals, two refused to participate and one had not burn. Burn victims attended at Goiânia Burns Emergency Hospital were included, and the patients with physical therapy, out patient and hospitalization. Patients who did not have burns were excluded from the study. Results: We asked 31 subjects, aged between one and 83 years, mean 30 years, predominantly male (58%), single (58%), with incomplete primary education (39%), residentin Goiás and other States (58%) and who did not attend lectures on prevention of burns (74%). For classification, the most frequent was the 3rd degree with 61% of cases, the 2nd degree got 13% and the1st degree 7%, 19% of patients had burns to more than one classification. The residence was the place that was the most accidents (45%), followed by traffic accidents (39%), work (10%), leisure (3%) and others (3%). Conclusion: The study found that accidents usually occur domestic environment, so you need to press for home security. It is necessary to develop preventive educational programs burns with information for children and adults in seeking to minimize accidents burns by careless ness and lack of information.The country towns should also be targeted by prevention campaigns, as observed in our study prevalence of individuals residing within, and in addition, are regions that have ..

Use of sanitizing products: safety practices and risk situations / Uso de produtos saneantes: práticas de segurança e situações de risco

OBJECTIVES: to evaluate the handling and risk factors for poisoning and/or digestive tract injuries associated with the use of sanitizing products at home. METHODS: interviews were conducted in 419 households from different regions, collecting epidemiological data from residents and risk habits related to the use and storage of cleaning products. RESULTS: sanitizing products considered to be a health risk were found in 98% of the households where the research was conducted, and in 54% of cases, they were stored in places easily accessible to children. Lye was found in 19%, followed by illicit products in 39% of homes. In 13% of households, people produced soap, and in 12% they stored products in non-original containers. The use of illicit products and the manufacture of handmade soap were associated with lower educational level of the household owners and with the regions and socioeconomic classes with lower purchasing power. CONCLUSIONS: risk practices such as inadequate storage, manufacturing, and use of sanitizing products by the population evidence the need for public health policies, including educational measures, as a means of preventing accidents. .

OBJETIVOS: avaliar a forma de utilização e os fatores de risco para intoxicações e/ou lesões do trato digestório associados ao uso dos produtos saneantes no domicílio. MÉTODOS: foram realizadas entrevistas em 419 domicílios de diferentes regiões, estabelecendo-se dados epidemiológicos dos moradores e hábitos de risco relacionados à utilização e armazenamento dos produtos de limpeza. RESULTADOS: dos domicílios onde foi realizada a pesquisa, havia produtos saneantes considerados de risco em 98%, sendo que em 54% dos casos, eles estavam armazenados em locais de fácil acesso para crianças. A soda cáustica estava disponível em 19% e os produtos "clandestinos" em 39% das moradias. Em 13% dos domicílios havia o hábito de fazer sabão e em 12% de armazenar os produtos fora da embalagem original. O uso de produtos clandestinos e a fabricação artesanal de sabão estavam associados à baixa escolaridade das donas das casas e às regiões e às classes econômicas de poder aquisitivo mais baixo. CONCLUSÕES: práticas de risco como armazenamento, fabricação e utilização inadequados de produtos saneantes pela população estudada apontam para a necessidade de políticas de saúde pública, incluindo medidas educacionais, como forma de prevenção de acidentes. .

Promoção à saúde e prevenção de acidentes na infância: uma ação de estudantes de medicina / Health promotion and accident prevention in childhood: an intervention of medical students

Introdução: A promoção à saúde é um grande desafio no Sistema Único de Saúde. A realização de ações de promoção faz parte das competências necessárias ao egresso do curso de medicina, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduação em Medicina (DCN). Objetivo: Este trabalho visa descrever a elaboração e implementação de ação lúdica, visando educação em saúde com enfoque em prevenção de acidentes domésticos na infância, por parte de alunos do primeiro ano do curso de medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Métodos: O uso da metodologia da problematização conduziu a construção do projeto, desde o reconhecimento do território da Unidade Básica de Saúde (UBS), discussão de problemas encontrados, levantamento bibliográfico, elaboração de hipóteses de solução e implementação de ação. Resultados: Os alunos do primeiro ano de medicina optaram por trabalhar com o tema de prevenção de acidentes domésticos na infância, em parceria com a UBS e com organização não-governamental (ONG) da região, que realiza atividades educativas e de lazer com crianças em idade escolar, após o horário da aula. Os alunos construíram jogos discutindo a prevenção de acidentes e folheto explicativo para pais e responsáveis. Foi realizada gincana em novembro de 2012, em que os alunos coordenaram os jogos com as crianças que utilizam a ONG. Os alunos construíram narrativa sobre a percepção da atividade, com boa avaliação da ação. Discussão: Há evidências do benefício de inserir o aluno precocemente em ações na comunidade, principalmente na participação ativa de atividades de promoção à saúde, visando à aprendizagem significativa. A problematização é estratégia privilegiada de ensino do tema de promoção à saúde e à construção das competências necessárias à elaboração destas ações.

Introduction: Health promotion is a great challenge in the Brazilian National Health System. The implementation of health promotion actions is part of the necessary skills of medical school undergraduates, according to the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Medicine (DCN). Objective: This study aims to describe the development and implementation of games, seeking health education focusing on prevention of domestic accidents in childhood, made by students of the first year of medical school, Faculty of Medical Sciences of Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP). Methods: The methodology of problematization led to construction of the project, started with the recognition of the territory of primary care service, discussion of found problems, evaluation of medical literature, towards the formulation of possible solutions and implementing an prevention action. Results: The first year medical students have chosen to work with prevention of domestic accidents in childhood, in partnership with UBS and a nongovernmental organization in the region, which conducts educational and recreational activities with children, in the after-school period. The students put up games discussing accident prevention and a leaflet for parents and guardians. Tournament was held in November 2012, in which medical students coordinated games with the children. Students constructed narrative about their perception of activity, with good evaluation of the health promotion action. Discussion: There is evidence of the benefit of early introduction of medical students in the community context, especially in active participation of health promotion activities, aiming to meaningful learning. The problematization strategy is a privileged teaching method aiming actions of health promotion and building the necessary skills for the production of these actions.