Percepción del equipo de salud sobre los beneficios del calostro como factor protector de enterocolitis necrotizante en recién nacidos prematuros / Health professionals perception about the use of human colostrum, as preventive measure for necrotizing enterocolitis in preterm newborns

INTRODUCCIÓN: La incidencia de enterocolitis necrotizante (ECN), en Chile es de 0,3 a 2,4 por mil recién nacidos vi vos, siendo principalmente afectados los neonatos prematuros, y de 8 a 12 por ciento en prematuros menores a 1.500 gramos. OBJETIVO: Describir la percepción de profesionales de salud sobre el uso de calostro en recién nacidos prematuros, como factor protector de enterocolitis necrotizante. SUJETOS Y MÉTODO: Estudio cualitativo, mediante entrevista semiestructurada a 18 profesionales de la salud en tres hospitales públicos de la región de Valparaíso. La pauta de entrevista incluyó 3 temas: Conocimientos, percepción del suministro temprano de calostro y opinión acerca de la extensión de la medida, y 6 subtemas, 2 para cada tema respectivamente: Autopercepción del nivel de conocimiento y fuentes de información; Experiencia: aspectos positivos/eventos adversos y opinión del calostro como factor protector de enterocolitis; aspectos facilitadores u obstaculizadores y opinión acerca de la medida como política nacional. Procesamiento de datos mediante análisis de contenido cualitativo, temático. RESULTADOS: El uso de calostro en prematuros se da de modo protocolizado en dos de las tres unidades de alta complejidad neonatal de la región de Valparaíso. Los participantes opinan positivamente acerca de los resultados preventivos de esta medida. Aun cuando en un tercer estable cimiento no se aplique, hay una percepción favorable acerca de su potencial beneficio y su bajo costo de implementación. Se señala, no obstante, que ésta requiere de mayor evidencia y de un protocolo de aplicación. Otras limitantes serían la insuficiente dotación y formación del personal, y la necesidad de adquirir equipamiento e insumos. CONCLUSIONES: Profesionales que han aplicado un protocolo de administración de calostro en neonatos prematuros en la Región de Valparaíso, reportan buenos resultados de salud, y promueven la motivación del equipo hacia esta praxis. Sin embargo, se considera relevante la difusión y discusión de protocolos nacionales e internacionales, así como el desarrollo de investigación local. Dadas las experiencias en curso en Chile, y el debate internacional, se considera oportuno que el tema sea abordado y discutido en la comunidad sanitaria nacional.

INTRODUCTION: In Chile, necrotizing enterocolitis (NEC) mainly affects preterm infants, with an incidence of 0.3 to 2.4 per 1,000 live births, and 8 to 12% in preterm infants weighing less than 1,500 grams. OBJECTIVE: To describe health professionals perceptions on the use of human colostrum as a preventive measu re against necrotizing enterocolitis in preterm newborns. SUBJECTS AND METHOD: Qualitative study, using 18 semi-structured individual interviews of health professionals in three public hospitals of the Valparaíso Region. The interview included 3 topics: Knowledge, Perception of early colostrum supply and Opinion about the extent of the measure, and 6 subtopics, 2 for each topic respectively: Self-perception of knowledge level and Sources of information; Experience: positive aspects/adverse events and Opinion of colostrum as a protective factor for enterocolitis; Facilitating or hindering aspects and Opinion about the measure as national policy. Data were processed through qualitative content analysis. RESULTS: Two of the three high-complexity neonatal units of the Valparaíso Re gion have a protocol for administrating colostrum in premature infants. Participants have a positive opinion about the preventive results of this measure. Even in the third hospital where there is no protocol, they have a favorable perception of its potential benefit and its low cost of implementa tion. However, we observed that this procedure requires more evidence and an application protocol. Other limitations would be the lack of staffing and training and the need for equipment and supplies. CONCLUSIONS: Professionals who have applied a colostrum administration protocol in preterm infants in the Valparaíso Region report good health outcomes and promote team motivation towards this practice. However, it is relevant to the dissemination and discussion of national and international protocols, as well as the development of local research. Given the ongoing experiences in Chile and the international debate, we considered appropriate to address and discuss the topic within the na tional health community.

Morbidades maternas modificam a composição nutricional do leite humano? uma revisão sistemática / Do maternal morbidities change the nutritional composition of human milk? A systematic review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar os efeitos das morbidades maternas sobre a composição nutricional do leite humano. Revisão sistemática da literatura utilizando protocolo PRISMA para a busca, seleção e extração de dados. De acordo com o fluxograma proposto a busca bibliográfica resultou em 1.582 artigos e, destes, 14 foram selecionados. Os artigos elegidos para a presente revisão foram publicados entre 1987 e 2016. Nove estudos verificaram diferenças significativas na composição nutricional do leite de mães com diabetes mellitus, hipertensão arterial ou excesso de peso em comparação ao grupo controle. A maioria dos estudos demonstrou que a presença de doenças crônicas acarreta modificações na composição nutricional do leite humano. Os principais resultados evidenciaram menor concentração de lactose e gordura no leite de mulheres com diabetes mellitus. Quanto a hipertensão, foi verificado níveis mais elevados de proteína total no colostro e no leite maduro. Para o excesso de peso, foi observado maior teor de gordura e energia. É de extrema importância que essas mulheres tenham acompanhamento nutricional contínuo a fim de minimizar o impacto dessas morbidades sobre a composição nutricional do leite humano.

Abstract This paper aims to identify the effects of maternal morbidities on the nutritional composition of human milk. This systematic review of the literature employed a PRISMA's protocol for searching, selecting, and extracting data. The flowchart proposed for bibliographic search resulted in 1,582 papers, of which 14 were selected for this work. The papers selected for this review were published between 1987 and 2016. Nine studies found significant differences in the nutritional composition of the milk of mothers with diabetes mellitus, arterial hypertension, or overweight compared to the control group. Most studies have shown that the presence of chronic diseases leads to changes in the nutritional composition of human milk. The main results showed a lower concentration of lactose and fat in the milk of women with diabetes mellitus. Concerning hypertension, higher levels of total protein were found in colostrum and mature milk. A higher fat and energy content was observed in overweight mothers. It is imperative that these women have continuous nutritional monitoring to minimize the impact of these morbidities on the nutritional composition of breast milk.

Neonatal mortality associated with sodium monofluoracetate in kids fed with colostrum from goats ingesting Amorimia septentrionalis / Mortalidade neonatal associada ao monofluoroacetato de sódio em cabritos alimentados com colostro de cabras ingerindo Amorimia septentrionalis

Sudden deaths after colostrum ingestion in kids and lambs born to mothers grazing in areas with Amorimia septentrionalis have been reported in the Brazilian northeastern semi-arid region, in Paraíba state. This study aimed to determine whether the sodium monofluoracetate (MF) contained in A. septentrionalis is eliminated in milk, causing the death of kids. After confirming gestation on the 25th day after mating, 26 goats were randomly distributed into three groups. In Group 1, eight goats received fresh leaves of A. septentrionalis in daily doses of 1g/kg body weight, administered at three different periods during gestation: from days 91 to 100, 116 to 125, and from day 140 until delivery day. In Group 2, consisting of 10 females, eight goats received 1g/kg body weight of A. septentrionalis dried and milled leaves, fed daily from the 140th day of gestation until delivery. The other two goats of this group did not ingest the plant during gestation and after delivery the colostrum supplied to their kids was replaced by colostrum of goats from that same group that had ingested the plant. Eight goats from Group 3 (control) did not ingest A. septentrionalis. Seven goats from Group 1 showed signs of poisoning from 2nd to 8th days of plant administration, in all periods, and recovered within 7 to 12 days. Another goat presented severe clinical signs and was submitted to euthanasia in extremis. Two goats aborted. Four kids, from two goats, received colostrum and, after 15 minutes, presented depression, breathing wheezing, lateral recumbence, bleating, and death. Two goats gave birth at night; the two kids were found dead and, at necropsy, it was verified that they were born alive. The last goat in this group gave birth to two kids which showed no signs of poisoning after colostrum ingestion. In Group 2, the eight goats that ingested dry leaves of the plant presented tachycardia and engorgement of the jugular veins; six aborted, and the kids of the other two goats died immediately after delivery without ingesting colostrum. The three kids of the two goats that did not ingest the plant during gestation did not show signs of poisoning after ingesting colostrum from the goats that had ingested the plant. In Group 3, all females kidded normally and the kids showed no signs of poisoning. Ten leaf samples of A. septentrionalis contained 0.00074% ±0.00018 MF. These results demonstrate that the MF of A. septentrionalis is eliminated in colostrum and may cause the death of kids. As in previous reports, the plant also caused abortion.(AU)

Mortes súbitas, após a ingestão do colostro, em cabritos e cordeiros nascidos de mães que pastejam em áreas com Amorimia septentrionalis são relatadas no semiárido da Paraíba. O objetivo deste trabalho foi determinar se o monofluoracetato de sódio (MF) contido em Amorimia septentrionalis é eliminado pelo leite, causando a morte dos cabritos. Após a confirmação da gestação no 25º dia após a cobertura, 26 cabras foram aleatoriamente distribuídas em três grupos. No Grupo 1, oito cabras receberam folhas frescas de A. septentrionalis em doses diárias de 1g/kg de peso vivo, administradas em três períodos diferentes durante a gestação: entre os dias 91 a 100, 116 a 125 e do 140º dia até o parto. No Grupo 2, composto por 10 fêmeas, oito cabras receberam 1g/kg de peso vivo de folhas secas e trituradas de A. septentrionalis, fornecida diariamente do 140º dia de gestação até o parto. As outras duas cabras desse grupo não ingeriram a planta durante a gestação e, ao parirem, o colostro fornecido aos seus cabritos foi substituído pelo colostro de cabras, desse mesmo grupo, que ingeriram a planta. Oito cabras do Grupo 3 (controle) não ingeriram A. septentrionalis. Sete cabras do Grupo 1 apresentaram sinais de intoxicação entre o 2º e 8º dia de administração da planta, em todos os períodos, e se recuperavam em 7 a 12 dias. Outra apresentou sinais clínicos graves e foi eutanasiada in extremis. Duas cabras abortaram. Quatro cabritos, oriundos de duas cabras, receberam colostro e, após 15 minutos, apresentaram depressão, respiração ofegante, decúbito lateral, berros e morte. Dois cabritos, nascidos de duas cabras que pariram durante a noite, foram encontrados mortos e os achados de necropsia permitem afirmar que nasceram vivos. A outra cabra desse grupo pariu dois cabritos que, mesmo mamando o colostro, não apresentaram sinais de intoxicação. No Grupo 2, as oito cabras que ingeriram a planta seca apresentaram taquicardia e ingurgitamento das veias jugulares; seis abortaram e os cabritos das outras duas morreram imediatamente após o parto, sem ingerir colostro. Os três filhotes das duas cabras que não ingeriram a planta durante a gestação não apresentaram sinais de intoxicação após ter ingerido colostro das cabras que tinham ingerido a planta. No Grupo 3, todas as fêmeas pariram normalmente e os filhotes não apresentaram sinais de intoxicação. Dez amostras de folhas de A. septentrionalis continham 0,00074% ± 0,00018 de MF. Estes resultados demonstram que o MF de A. septentrionalis, além de causar abortos, é eliminado pelo colostro podendo causar a morte dos cabritos.(AU)

Vitamin A nutritional status in high- and low-income postpartum women and its effect on colostrum and the requirements of the term newborn / Estado nutricional de vitamina A de puérperas de alta e baixa renda e seu efeito sobre o colostro e a necessidade do recém-nascido a termo

Abstract Objective To evaluate the vitamin A status in serum and colostrum of postpartum women with different socioeconomic status, comparing the colostrum retinol supply with the vitamin A requirement of the newborn. Methods Cross-sectional study conducted with 424 postpartum women. Vitamin A maternal dietary intake was estimated using a food frequency questionnaire. Colostrum and serum retinol levels were measured by high performance liquid chromatography (HPLC). Serum retinol concentrations <20 µg/dL were indicative of vitamin A deficiency (VAD). Vitamin A levels provided by colostrum <400 µgRAE/day were considered as insufficient for term newborns. Results The mean maternal vitamin A intake during pregnancy was 872.2 ± 639.2 µgRAE/day in low-income women and 1169.2 ± 695.2 µgRAE/day for high-income women (p < 0.005). The prevalence of vitamin A deficiency was 6.9% (n = 18) in the low-income group and 3.7% (n = 6) in the high-income group. The estimated mean retinol intake by infants of the high- and low-income mothers were 343.3 µgRAE/day (85.8% AI) and 427.2 µgRAE/day (106.8% AI), respectively. Conclusions Serum vitamin A deficiency was considered a mild public health problem in both populations; however, newborns of low-income women were more likely to receive lower retinol levels through colostrum when compared with newborns of high-income mothers.

Resumo Objetivo Avaliar o estado nutricional de vitamina A no soro e colostro de puérperas com diferentes condições de renda, comparando os níveis de retinol fornecido através do colostro coma necessidade de vitamina A do recém-nascido. Métodos Estudo transversal com 424 mulheres pós-parto. A ingestão de vitamina A dietética pelas mães foi estimada através de um questionário de frequência do consumo alimentar. Os níveis retinol no soro e colostro foram quantificados por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). Concentrações de retinol <20 µg/dL no soro foram indicativas de vitamin A deficiency. Os níveis de vitamina A fornecidas pelo colostro < 400 µg/RAE/dia foram considerados insuficientespara os recém-nascidos a termo. Resultados A ingestão média de vitamina A das mães durante a gravidez foi de 872,2 ± 639,2 µgRAE/dia em mulheres de baixa renda e 1169,2 ± 695,2 µgRAE/dia em mulheresde alta renda (p < 0,005). A prevalência de vitamin A deficiency foi de 6,9% (n = 18) no grupo de baixa renda e de 3,7% (n = 6) no grupo de alta renda. A estimativa dos valores médios de ingestão de retinol por lactentes de mães de baixa e alta renda foi de 343,3 µg/RAE/dia (85,8%AI) e 427,2 µg/RAE/dia (106,8% AI), respectivamente. Conclusões A vitamin A deficiency no soro foi prevalente em ambas as populações, entretanto, recém-nascidos de mães de baixa renda foram mais propensos a receberem níveis inferiores de retinol no colostro em comparação com recém-nascidos de mães de alta renda.

Relação entre níveis de chumbo no colostro, consumo alimentar e características socioeconômicas de puérperas em Goiânia, Brasil / Relationship between lead levels in colostrum, dietary intake, and socioeconomic characteristics of puerperal women in Goiânia, Brazil

OBJETIVO: Estimar a concentração de chumbo em colostro humano e verificar a existência de relação entre esse dado, consumo alimentar e fatores socioeconômicos das puérperas. MÉTODOS: Estudo transversal com 80 puérperas de uma maternidade de Goiânia, Brasil, realizado de julho a dezembro de 2008. Aplicou-se um questionário socioeconômico e de estilo de vida, além do questionário de frequência de consumo alimentar. Posteriormente, foram coletadas amostras de colostro, analisadas por espectrometria de absorção atômica por chama para quantificar o chumbo. Calculou-se a correlação entre o teor de chumbo, as variáveis socioeconômicas e o consumo alimentar. RESULTADOS: A média da concentração de chumbo foi 6,88 μg/L, e a mediana foi 4,65 μg/L. Os aspectos socioeconômicos não apresentaram associação significativa com o teor de chumbo. A ingestão de ácidos graxos saturados, ovos, carnes suínas, frango e derivados (todos com valores de r = -0,26 e P = 0,020) correlacionou-se inversamente ao teor chumbo do colostro humano, ao passo que a ingestão de abóbora (r = 0,26 e P = 0,019) e berinjela (r = 0,27 e P = 0,015) correlacionou-se proporcionalmente ao valor obtido. A correlação entre abóbora cozida, ovos, carnes suínas, de frango e derivados foi mantida após ajuste na regressão logística. CONCLUSÕES: Foi detectada presença de chumbo no colostro materno, possivelmente como resultado da exposição dietética das puérperas deste estudo. Além da correlação entre presença de chumbo e consumo alimentar, os resultados sugerem que a ingestão de nutrientes específicos pode propiciar maior ou menor concentração desse contaminante, sem relação direta com fatores socioeconômicos.

OBJECTIVE: To estimate the levels of lead in human colostrum and investigate whether they are correlated with dietary intake and socioeconomic factors in puerperal women. METHOD: This cross-sectional study was carried out with 80 puerperal women from a maternity hospital in Goiânia, Brazil. Data were collected between July and December 2008. A questionnaire was used to collect socioeconomic and lifestyle information. A dietary intake frequency questionnaire was also applied. After that, colostrum samples were collected and analyzed using flame atomic absorption spectrometry to quantify lead levels. The correlation between lead levels, socioeconomic variables, and dietary intake was calculated. RESULTS: The mean concentration of lead in colostrum samples was 6.88 μg/L, and the median concentration was 4.65 μg/L. There was no association between socioeconomic aspects and lead levels. The intake of saturated fatty acids, eggs, pork meats, chicken, and chicken products (r = -0.26 and P = 0.020) was inversely correlated with the levels of lead in human colostrum, whereas the intake of squash (r = 0.26; P = 0.019) and eggplant (r = 0.27; P = 0.015) was positively correlated with the levels of lead. The correlation observed for cooked squash, eggs, pork and chicken meats, and chicken products was maintained after logistic regression adjustment. CONCLUSIONS: The presence of lead was detected in human colostrum in this sample, probably as a result of dietary exposure. In addition to a correlation between presence of lead and dietary intake, the present findings suggest that specific nutrients may result in increased or decreased levels of lead, without a direct relationship with socioeconomic factors.

Cádmio no leite materno: concentração e relação com o estilo de vida da puérpera / Cadmium in human milk: concentration and relation with the lifestyle of women in the puerperium period

OBJETIVO: relacionar a concentração de cádmio do colostro materno com o estilo de vida das puérperas. MÉTODOS: estudo transversal, realizado em Goiânia, Goiás (região Centro-Oeste do Brasil). Participaram da pesquisa 80 mulheres, de acordo com critérios de inclusão, entrevistadas sobre características socioeconômicas e estilo de vida. Elas responderam a um questionário de frequência de consumo alimentar (QFCA). As amostras de colostro coletadas foram analisadas por espectrometria de absorção atômica por chama para quantificar os níveis de cádmio. Na análise estatística, além de medidas de tendência central, foram realizados os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, correlação e regressão. RESULTADOS: a média da concentração de cádmio foi de 2,3 μg/L, e a mediana de 0,9 μg/L. Variáveis como idade e paridade resultaram em correlação positiva não significativa com os níveis de cádmio no colostro. O hábito de fumar não se relacionou significativamente com o cádmio. CONCLUSÕES: a alimentação da puérpera influencia o nível de cádmio do colostro, especialmente o originado de alimentos vegetais, como cereais.

PURPOSE: to relate the cadmium concentration of colostrum with the lifestyle of women in the puerperium period. METHODS: a cross-sectional study was conducted in Goiânia, Goiás (Mid-western Region of Brazil). Eighty women, according to inclusion criteria, were interviewed about their socioeconomic characteristics and lifestyle. They answered a questionnaire about food frequency consumption (FFQ). The colostrum samples collected were analyzed by flame atomic absorption spectrometry to quantify cadmium levels. For statistical analysis, central tendency measures were obtained, and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed, as well as correlation and regression tests. RESULTS: the average cadmium concentration was 2.3 µg/L and the median was 0.9 µg/L. Variables such as age and parity showed a nonsignificant positive correlation with cadmium. Smoking habit was not significantly associated with cadmium. CONCLUSIONS: postpartum food intake influences the level of cadmium in colostrum, especially vegetables such as cereals.

Estudo dos determinantes clínicos e epidemiológicos das concentrações de sódio e potássio no colostro de nutrizes hipertensas e normotensas / Clinical and epidemiological determinants of sodium and potassium levels in the colostrum of nursing mothers with and without hypertension in Brazil

O objetivo do presente trabalho foi avaliar se a hipertensão arterial e outras variáveis clínicas e epidemiológicos influenciam as concentrações de sódio e potássio no colostro de 48 horas de nutrizes. Para tal, contou-se com a participação de 105 nutrizes, sendo 72 (68,6 por cento) normotensas e 33 (31,4 por cento) hipertensas. Coletou-se uma única amostra de colostro de 48 horas de cada nutriz, no período da manhã. As amostras foram analisadas em fotômetro de chama para determinação das concentrações de sódio e potássio. Quando se testaram as associações das concentrações de sódio e potássio com as variáveis: idade, paridade, história familiar de hipertensão, idade gestacional, peso do recém-nascido e fatores socioeconômicos, encontrou-se associação significativa da idade das nutrizes com a concentração de potássio no colostro. As médias das concentrações de sódio e potássio no colostro das nutrizes normotensas e hipertensas não apresentaram diferenças significativas. Portanto, a prática de aleitamento materno por nutrizes hipertensas provavelmente não aumenta o risco de seus filhos desenvolverem a hipertensão arterial na idade adulta.

This study aimed to determine whether maternal hypertension and other clinical and epidemiological determinants have an impact on sodium and potassium levels in the 48-hour colostrum of breastfeeding mothers. The study included 105 randomly selected breastfeeding mothers, of whom 72 (68.8 percent) had normal blood pressure and 33 (31.4 percent) were hypertensive. Colostrum was collected in-hospital in the morning, and sodium and potassium concentrations were measured using a flame photometer. When sodium and potassium concentrations were compared to the variables age, parity, family history of hypertension, gestational age, birth weight, and socioeconomic factors, colostrum potassium level was associated with maternal age. Average sodium and potassium levels in 48-hour colostrum non-hypertensive and hypertensive breastfeeding mothers showed no significant differences. Thus, breastfeeding by hypertensive mothers probably does not increase the risk of their children developing hypertension in adulthood.

Influência de variáveis socioeconômicas e de saúde materno-infantil sobre os níveis de retinol no colostro humano / Retinol levels in human colostrum: influence of child, maternal and socioeconomic variables

OBJETIVO: Determinar os níveis de retinol no colostro de lactantes moradoras da cidade de Natal (RN) e sua relaçäo com as variáveis socioeconômicas e de saúde materno-infantil. MÉTODOS: Foram avaliadas 42 nutrizes saudáveis, entre 18 e 39 anos, até 48 horas pós-parto. Foram aplicados questionários para a coleta de dados socioeconômicos, antropométricos e dietéticos. O estado nutricional antropométrico foi determinado pelo índice de massa corpórea e os dados de consumo alimentar em vitamina A foram obtidos pelo inquérito dietético de história alimentar, sendo a análise realizada pelo programa Virtual Nutri. Foram coletados 2 ml de colostro, e a determinaçäo do retinol foi realizada por cromatografia líquida de alta eficiência. RESULTADOS: A maioria das nutrizes apresentou baixa condiçäo socioeconômica e baixo grau de escolaridade. Entre as nutrizes, 55 por cento apresentavam um consumo de vitamina A adequado, com uma média de ingestäo de 1.398,8 ægRE/dia. O valor médio de retinol no colostro foi 93,1+51,1 ægRE/100 ml. Quando relacionado aos níveis de retinol no leite, as variáveis renda (p = 0,503), escolaridade (p = 0,708) e peso ao nascer do bebê (p = 0,499) näo apresentaram diferenças significativas. Entretanto, houve diferença estatisticamente significativa entre o nível de retinol no leite e o estado nutricional na gestaçäo (p = 0,016). CONCLUSÄO: A näo-influência de variações socioeconômicas nos níveis de retinol do colostro sugere a existência de um mecanismo de adaptaçäo da glândula mamária na manutençäo dos níveis adequados de retinol para atender às necessidades diárias do lactente

Zinco, ferro e cobre no colostro de mães adolescentes eutróficas e desnutridas de dois níveis sociais / Zinc, iron and copper in colostrum of eutrophic and undernourished adolescent mothers of two socio-ecomonic levels

Foram colhidas 82 amostras de colostro de maes adolescentes, de recém-nascidos a termo e adequados para a idade gestacional, com o objetivo de estudarmos a concentraçao dos oligoelementos zinco, ferro e cobre. Estudou-se também a influência das variáveis: idade materna, condiçao social e estado nutricional, na composiçao desses oiigoelementos. As amostras de colostro foram colhidas até o 3ºdia pós-parto, por técnica de extraçao manual, no período entre as 10:00 e as 14:00 horas. A análise química do colostro foi realizada após digestao por via seca, sendo a leitura realizada por espectrofotômetro de absorçao atômica. Encontramos que as adolescentes < 17 anos apresentam. valores médios maiores destes oligoeiementos no colostro, que às do grupo de 17 ï- 0 anos. Este achado apresentou significância estatística para os elementos zinco e cobre, entre as adolescentes de melhor condiçao social. Com relaçao à situaçao social, observamos também tendência a valores médios maiores dos oligoelementos, entre as adolescentes de condiçao desfavorável, comparadas às de mesmo grupo etário e de melhor situaçao, sendo significativo para o zinco, entre as adolescentes de 17ï-20 anos, de menor condiçao social. A variável estado nutricional foi estudada no serviço que atende à populaçao de menor condiçao social. Ao compararmos as adolescentes eutróficas e as desnutridas de um mesmo grupo etário, encontramos tendência a valores médios maiores desses oligoeiementos entre as desnutridas, sendo esse achado significante para o elemento ferro, entre as adolescentes de 17ï- 20 anos. Concluímos que parece existir mecanismos reguladores que garantem, nas condiçoes consideradas de maior requisitos ou desvantagem nutricional, que o organismo materno secrete o colostro com valores maiores de zinco, ferro e cobre de forma a atender as necessidades do recém-nascido em período de transiçao e adaptaçao entre a vida intra e extra-uterina

Niveles de inmunoglobulinas calostrales en becerras lecheras de la región de Tijuana y su efecto en la sobrevivencia y desarrollo de la cría durante la lactancia / Colostral immunoglobulin levels in dairy calves from Tijuana, Mexico and its effect on calf survival rate and growth

Se analizaron 884 sueros de becerras de 1 a 7 días de vida, procedentes de 6 establos, mediante la prueba de sulfito de sodio, con el objeto de determinar su nivel de inmunoglobulinas (Ig) calostrales. En las crías se calculó su peso al nacimiento y al destete según su diámetro torácico. De acuerdo al nivel de Ig detectado, los animales se dividieron en: Grupo 1=<5 mg/ml; grupo 2=5-10 mg/ml; grupo 3=10-15 mg/ml y grupo 4=>15 mg/ml. Además, los establos se dividieron en: hatos con mortalidad baja (HMB) y hatos con mortalidad alta (HMA), según si el índice de mortalidad de becerras fue inferior o superior a la mediana. El índice de mortalidad global detectado en los 6 establos fue del 10.2 por ciento, con un rango de 4.8 por ciento al 30.5 por ciento. Solamente el 39.03 por ciento de las becerras se consideraron del grupo 4, mientras que el 11.9 por ciento y el 21.8 por ciento se incluyeron dentro de los niveles 1 y 2, respectivamente. Los HMB mostraron un índice significativamente mayor de animales del nivel 4 (P<0.05), así como menor nivel 1, que los HMA. Asimismo, se presentó una mayor (P<0.05) ganancia diaria de peso en los nivles 3 y 4 que en los niveles 1 y 2, reflejada en un mayor peso al destete

Factores de manejo asociados con la mortalidad de becerras en establos de Tijuana, Baja California, México / Management practices associated with calf mortality rate in dairies in Tijuana, Baja California, Mexico

Se realizaron encuestas en 38 establos cercanos a la ciuda de Tijuana, Baja California, para estudiar las distintas prácticas de manejo utilizadas en la cría de sus becerras para remplazo. La población total de vientres en estos establos fue de 13, 828 (365.74 ñ 19.69; x ñ E.E.M). En índice global de mortalidad de becerras encontrado, fue de 25.94 ñ 6.16 por ciento (x ñ E.E.M). Se observó que en 24 y 14 establos, las neumonías y las diarreas fueron, respectivamente, la principal causa de mortalidad. Mediante un cuestionario, se investigó la eficiencia en la ejecución de 8 prácticas de manejo utilizadas en la cría de becerras; cada práctica se calificó de acuerdo a las recomendaciones establecidas actualmente. Los resultados indicaron que en la mayor parte de los establos (28) los cuidados al parto fue la práctica que mayor deficiencia presentó. Asimismo, en 18 establos se notaron deficiencias en los alojamientos de las becerras, así como en sus programas de vacunación en la vaca al secado y en la becerra. Por último, en 12 establos, se apreció un deficiente aporte de calostro a las crías. Se concluye que la mortalidad de becerras es un problema serio para la industria lechera regional, por lo que se requiere un mayor conocimiento del valor relativo y la interrelacilón que presentan las distintas prácticas de manejo recomendadas, así como el beneficio financiero que aportan al establo

Estudos das gorduras totais, valor calorico e acidos graxos do colostro de adolescentes maes de recem-nascidos a termo, pequeno para a idade gestacional / Study of the total fats, caloric value and fatty acids of the colostrum of the adolescents mothers of infant newborns a term, small for gestational age

Determinou-se a concentracao de gorduras totais, valor calorico e padrao de acidos graxos do colostro de puperperas adolescentes de baixonivel socio-economico, maes de recem-nascidos a termo, pequenos para a idade gestacional (RNTPIG) e de recem-nascidos a termo de peso adequado para a idade gestacional (RNTPAIG) com o proposito de se conhecer a possivel influencia da idade materna e condicao nutricional do recem-nascido (RN) sobre a qualidade do colostro. A condicao nutriconal do RN interferiu significantemente na concentracoes deacido palmitoleico e linolenico. Assim, o colostro das maes com RNTPIG, apresentou menores percentuais de acido palmitoleico e maiores de linolenico, em relacaoao colostro das maes com RNTAIG. Este fato parece ser consequencia das maiores necessidades de acidos graxos essencias, nos RNTPIG, fazendo com que os percentuais de acido palmitoleico sejam mais baixos. A faixa etaria materna interferiu significativamente no colostro das maes com RNTPIG determinando maiores percentuais de acidos graxos insaturados totais e linoleico no colostro das adolescentes mais jovens. Estes achados, possivelmente, refletem imaturidade da glandula mamaria destas adolescentes, associadas a maior necessidade de acido linoleico neste grupo de RN. A concentracao de gorduras totais e o valor calorico nao variaram com a condicao nutriconal do RN e a faixa etaria materna. As diferencas encontradas no presente estudo, nao contra-indicam o aleitamento materno para recem-nascidos com as caracteristicas destas investigacoes .

Pesquisa do Trypanosoma cruzi na secrecao lactea de mulheres acometidas de doenca de Chagas cronica / The search of Trypanosoma cruzi in breast milk secretion from women with chronic Chagas'disease

Entre os mecanismos alternativos de transmissao de parasitose devida ao Trypanosoma cruzi figura a influencia da secrecao lactea, mas ainda e preciso estipular qual o significado dessa veiculacao em termos de saude publica. Como mais uma cooperacao no sentido de ficar melhor conhecido esse assunto, procuramos o protozoario, atraves de pesquisa direta, cultura e inoculacao, no colostro e no leite de 40 mulheres acometidas de doenca de Chagas cronica. Nao evidenciamos o protozoario, talvez so encontravel por intermedio de procedimentos mais eficientes e de casuisticas bem maiores.

Lactoferrin levels and unsaturated iron-binding capacity in colostrum of Brazilian women of two socioecomic levels

The objetive of this study was to compare lactoferrin (LF) levels and unsaturated iron-binding capacity (UIBC) of colostrum from Brazilian women aged 20-38 years of low (N = 28) and high (N = 15) socioeconomic level. Both groups received a similar amount of supplental iron (25-65 mg/day) during pregnancy. We also determined the relationship between LF levels and UIBC, and between these components and maternal iron status. Both groups (low and high socieconomic level) showed adequate and similar mean hematocrit (35.0 ñ 13% and 35.9 ñ 1.3%, respectively) and serum ferritin (64 ñ 12 µg/1 and 57 ñ 12 µg/1, respectively) levels. Furthermore, LF levels (5.7 ñ 0.9 mg/ml and 5.5 ñ 0.6 mg/ml) and UIBC (3.8 ñ 0.3 µg/ml and 3/1 ñ 0.3 µg/ml) were not significantly different in the two groups of women, nor were they related to maternal hematocrit or serum ferritin. UIBC was significantly (P = 0.009), although weakly positively correlated (r= 0.45) with LF levels, suggesting that other colostrum ligands may contribute substantially to the capacity of colostrum to bind exogenous iron

Estudo da composicao do selenio no leite de nutrizes adultas de alto e baixo niveis economicos / Study of the composition of the selenium in the milk of wet nurses of high and low economics levels

Foram estudadas as concentracoes de selenio no leite denutrizes adultas de alto e baixo niveis economicos, maes de recem-nascidos determo para a idade gestacional. Para tanto, foram coletadas amostras do colostroe dos leites de transicao e maduro, sempre no periodo da manha e uma hora apos aprimeira mamada. Detectamos que nao ocorreram diferencas significativas entre osdois niveis economicos estudados, a cada momento de coleta. Entretanto, para am-bos os grupos, verificamos queda gradativa das concentracoes de selenio no transcorrer do periodo estudado, sendo que seus valores no colostro foram maiores quenos leites de transicao e maduro cujas medias nao diferiram significativamente quando comparada entre si. Variaveis como idade, paridade, peso corporal e altu-ra nao se correlacionaram com os niveis de selenio.

Composição em lactoferrina do colostro de nutrtizes de diferentes níveis sócio-econômicos e sua relação com índices maternos / Lactoferrin levels in colostrum of nursing women of different socio-economic levels and their relation to maternal indices

As possíveis relações entre os níveis de lactoferrina do colostro e de outros componentes relacionados com índices bioquímicos de ferro e outros índices maternos foram investigadas em 45 voluntárias pertencentes a diferentes níveis sócio-econômicos, divididas em três grupos. O primeiro grupo foi constituído por mães de classe média e média-alta; o segundo, por nutrizes de nível-sócio-econômico baixo, com renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos; e o terceiro, também composto por mães de baixo nível sócio-econômico, com renda familiar entre 2 e 3 salários mínimos. Foram coletadas amostras de colostro e sangue do primeiro e terceiro grupos, e apenas colostro do segundo grupo, entre o primeiro e quinto dia pós-parto, sob condições padronizadas. Não foram encontradas diferenças significativas por nível sócio-econômico nos componentes do colostro, exceto no caso da proteína e do ferro no soro, significativamente mais elevados nos grupos de menor nível sócio-econômico que, no entanto, foram de pequena magnitude. As concentrações médias de proteína, ferro no soro do colostro e percentagem de saturação da lactoferrina com ferro foram semelhantes às relatadas na literatura. No entanto, as concentrações médias de lactoferrina, e principalmente a razão lactoferrina/proteína, foram mais elevadas. Os índices bioquímicos de ferro das nutrizes, hematócrito e ferritina sérica foram, em média, semelhantes entre os dois níveis sócio-econômicos e adequados quando comparados com valores de referência da literatura. Não houve influência dos índices bioquímicos de ferro das nutrizes estudadas nem do grau de suplementação medicamentosa com ferro usado na gestação, assim como de outros índices maternos como idade, tabagismo, paridade, tipo de parto e complicações na gestação sobre a concentração dos componentes estudados no colostro.

Estudo das gorduras totais, valor calórico total e proteinas totais no colostro de puérperas, segundo o nível sócio-econômico, o estado nutricional e a paridade / Study of the total fats, total value caloric and total proteins in colostrum of puerperas, according to social-economic level, the nutritional state and the parity

As concentraçöes de Gorduras Totais, Valor Calórico Total e Proteínas Totais do Colostro, obtido de puérperas primípara e multíparas de baixo e alto nível sócio-econômico eutróficas e desnutridas, foram determinadas com o propósito de se conhecer a possível influência das condiçöes maternas (condiçäo nutricional, nível sócio-econômico e paridade) sobre a qualidade do colostro. Näo foram encontradas diferenças significantes do conteúdo desses elementos entre os grupos de puérperas estudadas. Com base no presente estudo, conclui-se que as puérperas podem manter um aleitamento natural independentemente do seu nível sócio-econômico, do seu estado nutricional e da sua paridade

Estudo dos ácidos graxos no colostro de puérperas, segundo o nível sócio-econômico, o estado nutricional e a paridade / Study of the fatty acids in the colostrum of puerperas in according to social-economic level, the nutritional state and the parity

O padräo de ácidos fraxos do colostro obtido de puérperas primíparas e multíparas de baixo e alto nível sócio-econômico eutróficas e desnutridas foram determinados com o propósito de se conhecer a possível influência das condiçöes maternas sobre a qualidade do colostro. Näo foram encontradas diferenças significantes nas concentraçöes de ácidos graxos entre os grupos de puérperas de diferentes paridades. Ao correlacionar as concentraçöes de ácidos graxos saturados e insaturados com a condiçäo nutricional e sócio econômica da mäe, encontrou-se correlaçäo desses constituintes com o nível sócio-econômico materno já que essa condiçäo determina a qualidade da dieta e dos lipídios ingeridos, refletindo-se no perfil de ácidos graxos no colostro. As concentraçöes dos ácidos graxos saturados láurico, mirístico e palmítico foram significativamente maiores no grupo de nutrizes eutróficas e desnutridas de baixo nível sócio econômico em relaçäo ao grupo puérperas de alto nível sócio-econômico. Resultado inverso foi encontrado para os ácidos graxos esteárico e oléico. Os demias ácidos graxos estudados, palmitoléico, apresentaram concentraçöes semelhantes em todos os grupos