Self-perception of need to replace dentures and oral health-related quality of life: cross-sectional study nested in a Cohort in Southern Brazil

Aim: With the significant increase in life expectancy over the last decades, it is important to understand how oral health can impact the oral health-related quality of life of older adults. This study aimed to investigate the association between need to replace dentures and oral health-related quality of life (OHRQoL) among older adults belonging to a Cohort in southern Brazil. Methods: This cross-sectional study was conducted with data from the 2019 Pelotas Elderly Cohort. The OHRQoL was assessed using the GOHAI. Need to replace dentures was self-report using a question dichotomized into yes/no. In the statistical analysis, unadjusted and adjusted models estimate from linear regression models were calculated. The significance level adopted was 5%. Results: A total of 493 older adults were included. On the GOHAI questionnaire, the mean score was 32.74 (SD±0.16). Individuals considering need of prosthesis replacement were 47.89%. Report of need to replace dentures was associated to lowest mean on the GOHAI score (ß -1.14; 95%CI - 1.80; -0.478, and on the physical (ß -0.56; 95%CI - 0.94 -0.17) and psychosocial (ß -0.48; 95%CI - 0.74; -0.22) dimensions. Conclusion: Our findings highlight the importance of also considering subjective measures of oral health in the dental care of older adults, since reporting the need for denture replacement, regardless of the reason, was associated with a worse oral health-related quality of life, including physical and psychosocial aspects

Prosthetic rehabilitation with removable dentures positively influences quality of life in older patients: a systematic review / A reabilitação protética com próteses removíveis influencia positivamente a qualidade de vida de pacientes idosos: uma revisão sistemática

OBJECTIVE: This systematic review assessed the effects of prosthetic rehabilitation with removable dentures on oral health-related quality of life (OHRQoL) in older adults. METHODS: A comprehensive electronic search was conducted in the PubMed/MEDLINE, Web of Science, and Cochrane databases to identify randomized clinical trials and prospective clinical studies. The included studies evaluated the effects of prosthetic rehabilitation on OHRQoL in patients whose mean age was > 60 years. The interventions included complete dentures, implant-retained overdentures, and removable partial prostheses, with a minimum follow-up period of 1 month after prosthetic rehabilitation. Patient-reported outcome measures, specifically OHRQoL, were the primary outcome. Risk of bias was assessed using the Cochrane RoB 2 tool for randomized clinical trials and the ROBINS-I tool for prospective clinical studies. RESULTS: Eleven articles were considered eligible for the systematic review. The findings indicated that removable dentures improved various OHRQoL domains, mainly functional limitations and physical and psychological disabilities. Retention, stability, comfort, speech, and masticatory efficiency were significantly better with implant overdentures than complete dentures, leading to higher patient satisfaction and OHRQoL. CONCLUSIONS: This systematic review suggests that prosthetic rehabilitation with removable dentures has a positive influence on OHRQoL in older patients. The findings highlight the beneficial impact of implant overdentures and fixed adhesive prostheses for enhancing functional outcomes and patient satisfaction.

OBJETIVO: Esta revisão sistemática avaliou os efeitos da reabilitação protética com próteses removíveis na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pacientes idosos. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa eletrônica abrangente nas bases de dados United States National Library of Medicine/ Medical Literature Analysis and Retrieval System Online ­ PubMed/MEDLINE, Web of Science e Cochrane para identificar ensaios clínicos randomizados (ECR) e estudos clínicos prospectivos. Os artigos selecionados tiveram como foco avaliar o efeito da reabilitação protética na QVRSB em indivíduos com média de idade superior a 60 anos. As intervenções descritas incluíram próteses totais, overdentures suportadas por implantes e próteses parciais removíveis, com acompanhamento mínimo de um mês após a reabilitação protética. As medidas de resultados relatadas pelos pacientes, especificamente QVRSB, foram o desfecho primário. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta Cochrane RoB 2 pare ensaios clínicos randomizados e a ferramenta ROBINS-I para estudos clínicos prospectivos. RESULTADOS: Os resultados mostraram que as próteses dentárias removíveis melhoraram vários domínios da QVRSB, principalmente limitações funcionais e físicas e deficiências psicológicas. A retenção, estabilidade, conforto, fala e eficiência mastigatória foram significativamente melhores com overdentures sobre implantes do que com próteses totais, levando a maior satisfação do paciente e QVRSB. CONCLUSÕES: Esta revisão sistemática sugere uma influência positiva da reabilitação protética com próteses removíveis na QVRSB em pacientes idosos. As descobertas destacam o impacto benéfico das overdentures sobre implantes e das próteses adesivas fixas para melhorar os resultados funcionais e a satisfação do paciente

Oral health-related quality of life of older adults living in long-term care facilities and its association with dental prosthesis use and condition / Qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência: associação com o uso e condição da prótese

OBJECTIVE: This cross-sectional study aimed to evaluate the association of oral health-related quality of life with prosthetic rehabilitation status and dental prosthesis condition in residents of Brazilian long-term care facilities. METHODS: The oral health-related quality of life of older adults (n = 194; mean [standard deviation] age = 78.93 [9.10]) was assessed by the Geriatric Oral Health Assessment Index and the Oral Health Impact Profile questionnaires. Prosthetic rehabilitation status was recorded according to the absence of teeth and use of dental prostheses. Dental prosthesis condition was considered good or poor based on stability, retention, occlusion, vertical dimension, and defects. Poisson regression models were plotted to analyze the data (α = 0.05). RESULTS: Lower Geriatric Oral Health Assessment Index scores were associated with edentulism with denture use only on one jaw (B = -0.05) and poor dental prosthesis stability (B = -0.04). Similarly, edentulous participants with denture only on one jaw (B = 0.59) and those wearing dental prostheses with poor stability (B = 0.36) are more likely to achieve higher Oral Health Impact Profile scores. Also, lower Oral Health Impact Profile scores were associated with denture defects (B = -0.34). CONCLUSION: In summary, the oral health-related quality of life of older adults living in long-term care facilities is negatively impacted by edentulism with denture only on one jaw and use of dental prostheses with poor stability. Therefore, long-term care facilities should provide oral health training to caregivers, include dental professionals in the staff, and articulate demands with oral health teams in the primary care system. (AU)

OBJETIVO: Este estudo transversal objetivou avaliar a associação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal com o status de reabilitação protética e a condição da prótese em residentes de instituições de longa permanência no Brasil. METODOLOGIA: A qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos idosos (n = 194; média [desvio padrão] idade = 78,93 [9,10]) foi avaliada pelos questionários Geriatric Oral Health Assessment Index e Oral Health Impact Profile. O status de reabilitação protética foi registrado de acordo com a ausência de dentes e uso de próteses dentárias. A condição da prótese foi considerada boa ou ruim com base na estabilidade, retenção, oclusão, dimensão vertical e defeitos. Modelos de regressão de Poisson foram plotados para analisar os dados (α = 0,05). RESULTADOS: Como resultado, menores escores no Geriatric Oral Health Assessment Index foram associados ao edentulismo com o uso de dentadura em apenas uma arcada (B = -0,05) e ao uso de próteses com estabilidade ruim (B = -0,04). De forma similar, participantes edêntulos que usavam dentadura em apenas uma arcada (B = 0,59) e aqueles que portavam prótese com estabilidade ruim (B = 0,36) são mais propensos a ter maiores escores no Oral Health Impact Profile. Além disso, menores escores no Oral Health Impact Profile foram associados a defeitos na prótese (B = -0,34). CONCLUSÃO: Sumarizando, a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência é negativamente impactada pelo edentulismo com o uso de dentadura em apenas uma arcada e uso de prótese com estabilidade ruim. Assim, instituições de longa permanência devem promover capacitação em saúde bucal aos cuidadores, incluir dentistas no quadro de funcionários e articular com as equipes de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde. (AU)

Randomized clinical trial of complete denture cleaning methods in residents of care institutions

Aim: To evaluate the efficacy of ultrasonic bath and traditional brushing in the hygiene of complete dentures of dependent residents in long-term care institutions (LTCIs). Methods: A randomized cross-over clinical study was conducted in 17 maxillary complete denture wearers living in LTCIs. Cleaning protocols were brushing or ultrasonic bath, both applied with neutral liquid soap. Biofilm biomass were estimated by MTT reduction assay and specific microbial load (CFU) of Streptococcus spp., Staphylococcus spp. and Candida spp. were quantified by selective and differential culture media. Results: Ultrasound method showed higher percentage reduction of biofilm biomass and specific microbial loads of Streptococcus spp. compared to brushing (p<0.01). Reduction of microbial loads of the other microorganisms were not different between cleaning methods (p>0.05). Conclusions: The ultrasonic bath proved to be a feasible alternative method for the mechanical cleaning of complete dentures in LTCIs

Associação entre o uso de prótese dentária total e o tipo de serviço odontológico utilizado entre idosos edêntulos totais / Association between the use of total dental prosthesis (denture) and the type of oral health care service used by toothless elderly individuals

Resumo A reabilitação protética foi prevista pela política nacional de saúde bucal em função da alta prevalência de perda de todos os dentes e do baixo uso de prótese dentária entre idosos. Há necessidade de se avaliar o impacto dessa política de reabilitação. Portanto, objetivou-se investigar se o tipo de serviço odontológico utilizado foi um dos fatores associados ao uso de prótese dentária total entre idosos. Trata-se de um estudo transversal conduzido em uma amostra probabilística de idosos (60 anos ou mais) residentes na zona urbana de um município brasileiro de pequeno porte populacional por examinadores calibrados. Realizaram-se análises descritiva, bivariada e múltipla (Regressão logística - odds ratio - OR). Participaram 287 idosos, destes, 186 (64,8%) faziam uso de prótese dentária total. O uso de prótese dentária total foi associado a maiores chances de uso de serviços odontológicos supletivos ou particulares (OR = 4,19; p < 0,001) e a presença de lesão no palato (OR = 7,52; p = 0,002) e, também, a menores chances em idades maiores ou iguais a 73 anos (OR = 0,52; p = 0,023) e entre os com comprometimento na dimensão incapacidade física do OHIP-14 (OR = 0,20; p = 0,002). O uso de prótese dentária total foi associado ao tipo de serviço odontológico entre idosos, sendo maior o uso entre usuários dos serviços supletivos ou particulares.

Abstract Oral rehabilitation with dental prosthesis was mandated by national oral health policy in Brazil, due to the high prevalence of total teeth loss and low use of dental prosthesis among the elderly. There is a pressing need to assess the impact of this rehabilitation policy. An attempt was therefore made to investigate if the dental service used was one of the factors associated with the use of total dental prosthesis among the elderly. To achieve this, a cross-sectional study using a probabilistic sample of elderly (60 years and above) urban-area residents of a small city was conducted by qualified examiners. Descriptive, bivariate and multiple (logistic regression/odds ratio - OR) analyses were conducted on 287 elderly people, of which 186 (64.8%) used dental prosthesis. The use of total dental prosthesis was associated with a higher probability of being attended by private dental services (OR = 4.19; p < 0.001) and the presence of lesions on the palate (OR = 7.52; p = 0.002). Conversely, it was associated with lower probability in ages greater than or equal to 73 years (OR = 0.52; p = 0.023) and among those with impairment of OHIP-14 (OR = 0.20; p = 0.002) in the physical disability dimension. The use of total dental prosthesis was associated with the type of dental service used by the elderly, it being greater among private service users.

Prevalence and factors associated with alterations of the temporomandibular joint in institutionalized elderly / Prevalência e fatores associados a alterações na articulação temporomandibular em idosos institucionalizados

Abstract This article aims to analyze the prevalence and associated factors of TMJ alterations in elderly institutionalized. An cross-sectional study of 1192 elderly institutionalized in Brazil was undertaken. Intra and extra-oral exams were performed and the TMJ was evaluated based on the Oral Health Assessment Form of the WHO (1997). Demographic data and elderly dependence were also collected. The self-perception of the elderly regarding oral health was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index - GOHAI. Data analysis was performed using the Chi-squared test and robust Poisson regression (level of significance of 5%). The prevalence of TMJ alteration was low compared to adults and was only associated with the state of dependence of the elderly individual (independent had 45.4% more alterations than dependent individuals), gender (women had 47.4% more alterations), self-perception of oral health (who evaluated negatively had 65.6% more alterations) and the need of upper dentures (who needed some kind of upper dentures had 45.8% more alterations than those who did not). Despite being low, the presence of alterations in the TMJ was more frequent in elderly independent, women, who evaluated negatively oral health and need some kind of upper dentures.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados a alterações na ATM em idosos institucionalizados. Estudo observacional e transversal, conduzido em 1.192 idosos brasileiros. Foram realizados exames intra e extraoral, baseados na Ficha de Avaliação da OMS (1997). Dados demográficos e nível de dependência também foram coletados. A autopercepção do idoso quanto à saúde bucal foi obtida através do GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Na análise dos dados foram usados o teste do Qui-quadrado e a Regressão robusta de Poisson (nível de significância de 5%). A presença de alguma alteração na ATM foi pouco prevalente quando comparada a dos adultos, e esteve associada à condição de dependência do idoso (os independentes tiveram 45,4% mais alterações do que os dependentes), ao sexo (mulheres tiveram 47,4% mais alterações), à autopercepção de saúde bucal (quem avaliou negativamente teve 65,6% mais alterações) e à necessidade de prótese (PT) superior (quem necessita de algum tipo de PT superior teve 45,8%). Apesar de ter sido baixa, a presença de alterações na ATM esteve mais frequente em idosos independentes, do sexo feminino, que avaliaram negativamente a saúde bucal e que necessitam de algum tipo de PT superior.

Sinking Teeth into Dental Health of Older Adults in Jamaica / Compromiso Entusiasta con la Salud Dental de los Adultos Mayores en Jamaica

ABSTRACT Objectives: To describe the prevalence of tooth loss, denture use and dental care utilization among older persons by age, gender, union, residence, education, chronic illness and health insurance status and to identify independent predictors of dental service use and tooth loss. Methods: A cross-sectional survey utilizing a nationally representative sample of 2943 older persons in Jamaica was conducted. Data related to tooth loss, dental care use and sociodemographic data were obtained. Relationships between variables were assessed in bivariate analyses and logistic regression models subsequently developed to identify predictors of tooth loss and dental care use. Results: Tooth loss (any) prevalence was 94% and among those who reported tooth loss, 61.1% had dentures: the majority of those with dentures reported using them. Non-use was mainly related to damaged denture or discomfort. Only 35% of persons reported a dental visit within the last 12 months. Age, union status and educational level were significant predictors of both tooth loss and dental visit within the past year. Additionally, gender, residence and having health insurance predicted dental care utilization. Conclusion: Dental health issues are important in the care of older persons and assume increasing relevance given rapid ageing of the population. Jamaica must craft strategies to address emergent needs in its response to the challenges of oral healthcare for older persons.

RESUMEN Objetivos: Describir la prevalencia de la pérdida de dientes, el uso de prótesis dentales, y la utilización de la atención dental entre las personas mayores por edad, género, estado civil, residencia, educación, enfermedad crónica, y posesión de seguro médico, e identificar predictores independientes de la utilización de la atención dental, así como de la pérdida de dientes. Métodos: Se realizó una encuesta transversal utilizando una muestra representativa de 2943 personas de edad a nivel nacional en Jamaica. Se obtuvo datos sobre la pérdida de dientes, el uso de los servicios dentales, y la demografía. Las relaciones entre las variables se evaluaron en análisis bivariados y modelos de regresión logística desarrollados posteriormente para identificar los predictores de la pérdida de dientes y la utilización de la atención dental. Resultados: La prevalencia de la pérdida de dientes (cualesquiera) fue 94%, y entre los que informaron pérdida de dientes, un 61.1% utilizaban prótesis dentales: la mayoría de los que utilizaban prótesis dentales reportaron su uso. El no uso se relacionó principalmente con prótesis dentales dañadas o molestias. Sólo el 35% de las personas reportaron una visita dental en los últimos 12 meses. La edad, el estado civil, y el nivel educacional fueron predictores significativos de la pérdida de dientes y la visita dental el año anterior. Además, el género, la residencia y la posesión del seguro médico fueron predictores de la utilización de la atención dental. Conclusión: Los problemas de salud dental son importantes en el cuidado de las personas de edad y adquieren una relevancia creciente dado el rápido envejecimiento de la población. Jamaica debe elaborar estrategias para abordar las necesidades emergentes en su respuesta a los desafíos de la salud oral de las personas mayores.

Quality of life and mastication in denture wearers and cleft lip and palate adults

Abstract The impact of oral rehabilitation on masticatory function and oral health-related quality of life (OHRQoL) may vary with the experience of the individual with tissue loss. Our hypothesis is that patient-centered outcomes vary among adults who have experienced large defects in the maxilla due to congenital or acquired conditions even after oral rehabilitation to restore aesthetics and function. This study compared OHRQoL, perceived masticatory ability, maximum bite force (MBF), and symptoms of pain and depression among subjects with acquired (edentulous maxilla) and congenital (cleft lip and palate) loss of oral tissues in the maxilla after dental treatment. A gender-matched sample (n = 60) of cleft lip and palate (CLP), maxillary denture wearers (DENT) and controls (CONT) was recruited. OHRQoL was assessed using OHIP-14. Chewing was evaluated through a masticatory ability questionnaire and by MBF. The RDC/TMD Axis II questionnaire was used to assess symptoms of pain and depression. Data were analyzed by Fisher's test, Kruskal Wallis test, and Spearman correlation coefficients. CLP showed higher OHIP-14 and depression scores than DENT and CONT (p < 0.05). Sub-analysis by OHIP-14 items (%FOVO) showed higher prevalence of psychological impact for CLP and of functional impacts for DENT. The number of foods difficult to chew, of food textures difficult to chew, and avoided foods were similar between CLP and DENT. OHIP-14, MBF, and depression scores showed significant correlation (p < 0.05). The results suggest that adults with treated CLP or maxillary DENT have chewing impairment and lower MBF than healthy subjects, with different psychological and functional impacts.

Impact of mandibular conventional denture and overdenture on quality of life and masticatory efficiency

Abstract The aim of this non-randomized controlled clinical trial was to evaluate the oral health-related quality of life and masticatory efficiency of patients rehabilitated with mandibular two-implant overdentures with immediate loading or conventional dentures. Fifty completely edentulous patients wearing bimaxillary conventional dentures, for at least one year, were recruited. The patients were then assigned to either two treatment groups: mandibular overdentures supported by two implants with bar-clip system and a maxillary conventional denture (n = 25), and new maxillary and mandibular conventional complete dentures (n = 25). Masticatory efficiency and oral health-related quality of life were assessed before and 3 months after denture insertion. The Brazilian version of OHIP-Edent questionnaire was used to assess the oral health-related quality of life. Masticatory efficiency was evaluated with chewing capsules through a colorimetric method. The results revealed fewer oral health-related quality of life problems in patients wearing mandibular two-implant overdentures compared to the conventional dentures group. In addition, the implant overdenture group presented statistically significant improvement in masticatory efficiency (p = 0.001). There was no correlation between masticatory efficiency and OHIP in the implant group (p > 0.05), however a correlation was found in the conventional denture group (p < 0.05). Therefore, these short-term results suggest that mandibular overdenture retained by 2 implants with immediate loading combined with maxillary conventional dentures provide better masticatory efficiency and oral health-related quality of life than mandibular conventional dentures.

Autopercepção da saúde bucal de idosos de um município de médio porte do Nordeste brasileiro / Self-perceived oral health among elderly individuals in a medium-sized city in Northeast Brazil

This study focused on self-perceived oral health of the elderly and associated variables. The sample consisted of 321 functionally independent individuals 60 years or older living in Parnaíba, Piauí State, Brazil. Oral examinations were performed and questionnaires were applied during home visits. The elderly presented poor oral health, with mean DMFT 29.41 (SD = 4.10). However, their self-perceived oral health was positive, with 52% showing high scores according to the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Multivariate analysis showed that predictors of self-perceived oral health included the need for upper prostheses, oral mucosal lesions, and self-rated oral health. The most important predictor was self-rated oral health, with a weight of 20% variation in self-perceived oral health. In conclusion, subjective measurement of oral health in the elderly is less associated with their actual clinical status and more with other subjective factors.

Este estudo objetivou identificar a autopercepção da saúde bucal de idosos e investigar as variáveis associadas a essa autopercepção. Foram pesquisados 321 indivíduos, de 60 anos ou mais, funcionalmente independentes, residentes do Município de Parnaíba, Piauí, Brasil. Realizaram-se exames clínicos bucais e aplicaram-se formulários durante visitas domiciliares. Os idosos apresentaram precárias condições de saúde bucal, com média CPOD de 29,41, (DP = 4,10). A autopercepção da saúde bucal, medida pelo Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), no entanto, foi positiva, 52% dos idosos obtiveram escores altos no GOHAI. Resultados da análise multivariada demonstraram que os preditores da autopercepção foram necessidade de prótese superior, alterações em tecido mole e autoavaliação de saúde bucal. A preditora mais importante foi a autoavaliação de saúde bucal, com um peso de 20% na variação da autopercepção. Concluiu-se que a medida subjetiva relacionada à saúde bucal dos idosos está menos associada às situações clínicas que eles apresentam e mais ligada a outros fatores subjetivos.

Treatment of Epulis Fissuratum with carbon dioxide laser in a patient with antithrombotic medication

Epulis fissuratum is a pseudotumor growth located over the soft tissues of the vestibular sulcus caused by chronic irritation from poorly adapted dentures. Treatment indication for these lesions is surgical excision with appropriate prosthetic reconstruction. The hemostatic capacity of carbon dioxide (CO2) laser is well described in the literature as a useful tool in oral surgery, especially in patients with clotting disorders. This paper presents a case of a 72-year-old female patient referred to the 'Nossa Senhora da Conceição de Valongo Hospital' at Porto, Portugal, with a massive growth of vestibular oral mucosa in the mandible and maxilla associated with ill-fitting dentures, suggestive of epulis fissuratum. The patient was taking antithrombotic medication. The lesions were excised with CO2 laser, and no significant complications, such as hemorrhage, pain, swelling or infection, were recorded. Twenty days after surgery, both areas were completely reepithelizaded. Prosthetic rehabilitation and function were achieved with the fabrication of new maxillary and mandibular dentures. Follow-up 1 month and 1 year after treatment revealed the areas free of recurrence. The use of CO2 lasers is currently the gold standard in the excision of this type of lesion, especially in patients with hemorrhagic diathesis or under antithrombotic therapy.

Epulis fissuratum é um crescimento pseudotumoral localizado sobre os tecidos do sulco vestibular causada por irritação crônica de próteses mal adaptadas. O tratamento indicado para estas lesões é a sua excisão cirúrgica com reabilitação protética apropriada. A capacidade hemostática do laser de dióxido de carbono (CO2) está amplamente descrita na literatura como instrumento útil em procedimentos cirúrgicos especialmente em pacientes que sofrem de distúrbios de coagulação. Este artigo apresenta um caso de uma paciente do sexo feminino de 72 anos, enviada ao Hospital Nossa Senhora da Conceição de Valongo, Porto, Portugal, que apresentou-se com crescimentos exuberantes das mucosas vestibular maxilar e mandibular associados a próteses mal adaptadas. A paciente estava sob uso de medicação anti-trombótica. As lesões foram excisadas com laser de CO2. Não foram reportadas complicações significativas como hemorragia, dor, tumefação ou infecção. Vinte dias após a cirurgia, ambas as áreas encontravam-se completamente reepitelizadas. A reabilitação protética foi promovida com a produção de novas próteses superior e inferior. O acompanhamento após 1 mês e 1 ano não mostrou evidências de recidiva. A utilização do laser CO2 é nos nossos dias a técnica de eleição na excisão deste tipo de lesões especialmente em pacientes com diáteses hemorrágicas ou terapia anti-trombótica.

Autopercepção da saúde bucal em idosos e fatores associados em Campinas, SP, 2008-2009 / Self-perceived oral health and associated factors among the elderly in Campinas, Southeastern Brazil, 2008-2009 / Autopercepción de la salud bucal en ancianos y factores asociados en Campinas, Sureste de Brasil, 2008-2009

OBJETIVO: Descrever a autopercepção de saúde bucal em idosos e analisar fatores sociodemográficos e clínicos associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 876 participantes em amostra representativa de idosos (65 anos ou mais) de Campinas, SP, em 2008-2009. Os exames odontológicos seguiram critérios padronizados pela Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos de saúde bucal. A autopercepção da saúde bucal foi avaliada pelo índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Os indivíduos foram classificados segundo características sociodemográficas, odontológicas e prevalência de fragilidade biológica. O estudo de associações utilizou análise de regressão de Poisson; a análise considerou os pesos amostrais e a estrutura complexa da amostra por conglomerados. RESULTADOS: A média de idade dos indivíduos foi de 72,8 anos; 70,1 por cento eram mulheres. A proporção de indivíduos com mais de 20 dentes presentes foi 17,2 por cento; 38,2 por cento usavam prótese dentária total em ambos os arcos; 8,5 por cento necessitavam desse recurso em ao menos um arco dentário. Em média, o índice GOHAI foi elevado: 33,9 (máximo possível 36,0). Manter 20 dentes ou mais, usar prótese total nos dois arcos, não necessitar desse tratamento, não apresentar alterações de mucosa oral e não apresentar fragilidade biológica foram os fatores significantemente associados com melhor autopercepção de saúde bucal (p < 0,05). CONCLUSÕES: A avaliação de autopercepção em saúde bucal permitiu identificar os principais fatores associados a esse desfecho. Esse instrumento pode contribuir para o planejamento de serviços odontológicos, orientando estratégias de promoção em saúde voltadas à melhora da qualidade de vida das pessoas desse grupo etário.

OBJECTIVE: To describe self-perceived oral health among elderly people and assess associated sociodemographic and clinical factors. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 876 participants forming a representative sample of elderly people (65 years of age or over) in Campinas, Southeastern Brazil, in 2008-2009. Dental examinations were conducted in accordance with criteria standardized by the World Health Organization for epidemiological surveys on oral health. Self-perceived oral health was evaluated using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Individuals were classified according to sociodemographic characteristics, dental factors and prevalence of biological frailty. Associations were assessed using Poisson regression analysis, taking into consideration sample weights and the complex structure of the cluster sampling. RESULTS: The subjects' mean age was 72.8 years; 70.1 percent were women. The proportion of the individuals with more than 20 teeth present was 17.2 percent; 38.2 percent were using full dentures in both arches; 8.5 percent needed dental prostheses in at least one arch. On average, the GOHAI was high: 33.9 (maximum possible: 36.0). Retaining 20 teeth or more, using full dentures in both arches, not needing such treatment, not presenting any oral mucosa abnormalities and not presenting biological frailty were factors significantly associated with better self-perceived oral health (p < 0.05). CONCLUSIONS: Assessment of self-perceived oral health made it possible to identify the main factors associated with this outcome. This tool may contribute towards planning dental services and guide health promotion strategies for improving the quality of life of individuals within this age group.

OBJETIVO: Describir la autopercepción de salud bucal en ancianos y analizar factores sociodemográficos y clínicos asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 876 participantes en muestra representativa de ancianos (65 años o más) de Campinas, Sureste de Brasil, en 2008-2009. Los exámenes odontológicos siguieron criterios estandarizados por la Organización Mundial de la Salud para levantamientos epidemiológicos de salud bucal. La autopercepción de la salud bucal fue evaluada por el índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Los individuos fueron clasificados según características sociodemográficas, odontológicas y prevalencia de fragilidad biológica. El estudio de asociaciones utilizó análisis de regresión de Poisson; el análisis consideró los pesos muestrales y la estructura compleja de la muestra por conglomerados. RESULTADOS: El promedio de edad de los individuos fuese 72,8 años; 70,1 por ciento eran mujeres. La proporción de individuos congas de 20 dientes presentes fue 17,2 por ciento; 38,2 por ciento usaban prótesis dentaria total en ambos arcos; 8,5 por ciento necesitaban de tal recurso en al menos un arco dentario. En promedio, el indice GOHAI fue elevado: 33,9 (máximo posible 36,0). Mantener 20 dientes o más, usar prótesis total en los dos arcos, no necesitar de este tratamiento, no presentar alteraciones de mucosa oral y no presentar fragilidad biológica fueron los factores significativamente asociados con mejor autopercepción de salud bucal (p<0,05). CONCLUSIONES: La evaluación de autopercepción en salud bucal permitió identificar los principales factores asociados a este resultado. Este instrumento puede contribuir para la planificación de servicios odontológicos, orientando estrategias de promoción en salud dirigidas a mejorar la calidad de vida de las personas de este grupo etario.

Oral health conditions among the elderly in Southeastern São Paulo State

Objective: This study aimed to asses oral health conditions in a population aged 60 years and over living in Botucatu, Southeastern Brazil. A cross-sectional population-based study was carried out using a random sample (N=372) of the urban population aged 60 years and over from the city of Botucatu, in 2005. World Health Organization criteria and codes for oral health epidemiological surveys were used. Re-examination was carried out in 10% of individuals aiming to evaluate intra-examiner agreement. Statisticalanalysis was performed by one-way ANOVA or Kruskal-Wallis ANOVA, as applicable. Also, the t-test was used in the absence of homoscedasticity. Fisher's exact test was used for situations where the categories with less than five units were observed. Adjusted residuals and multiple-comparison analysis were conducted to identify associations between variable categories and subgroups. The intra-examiner agreement was 98% and Kappa statistics result was 0.95. Loss component represented 90.68% of DMF-T index, which was 29.85. The prevalence of edentulism was 63.17%. Upper and lower dentures were found in 80% and 58% respectively, with complete denture as the most commonly used. In those studied, 15% required upper and 38% lower dentures. There was more need for complete denture in both jaws. Approximately 20% had soft tissue alterations. For periodontal conditions, most sextants were excluded (81.81%). Periodontal pockets (4 – 5 mm) were seen in 11.29% of the examined individuals. The oral health status of the elderly population in Botucatu is poor, as well as in other Brazilian cities. The results of this study may help planning collective health actions, giving an accurate description of the oral problems among the elderly.

Impacto da prótese dentária total removível na qualidade de vida de idosos em Grupos de convivência de Belo Horizonte- MG / The impact of removable complete dental prostheses on the quality of life among individuals in elderly support Groups in the city of Belo Horizonte- MG, Brasil

Resultados de um recente estudo epidemiológico nacional de saúde bucal revelaram um alto percentual de idosos edêntulos, muitos destes, necessitando de reabilitação protética. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da reabilitação com próteses totais removíveis na qualidade de vida de idosos, independentes, que participavam de atividades sociais. O universo de estudo foi constituído por idosos que participavam dos Grupos de Convivência conveniados com a Prefeitura de Belo Horizonte (Brasil) em 2004. O cálculo amostral foi feito pelo método de proporção (intervalo de confiança de 95%, erro a de 0,05 e um percentual de impacto de 80%). Depois de ajustado para uma população finita, o tamanho da amostra foi determinado em 245 indivíduos (n=245), proporcionalmente dividido pelas 9 regionais administrativas da cidade...

Results from a recent national epidemiological survey regarding oral health reveal high percentages of elderly with missing teeth, many of whom require prosthetic rehabilitation. The aim of the present study was to assess the impact of removable complete prosthesis rehabilitation on the quality of life of independent elderly individuals who participate in social activities. The present study's sample was made up of elderly individuals who participated in support Groups sponsored by the City of Belo Horizonte (Brazil) in 2004. The sample calculation was determined by the proportion method (a 95% confidence interval, a α error of 0.05, and an 80% impact proportion). After adjusting to a finite population, the sample size was determined at n = 245, proportionately distributed among the nine administrative districts of the city. Individuals were interviewed at the location of the support Group meetings by a single researcher using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI)...

Dental needs in brazilian patients subjected to head and neck radiotherapy

In spite of its recognized benefits in the treatment of malignant tumors, radiation therapy have several side effects in the head and neck region. The evaluation of oral conditions by a dentist is important to prevent or minimize these problems. The aim of this retrospective review was to analyze the dental needs in 357 patients who received radiotherapy in the head and neck region and were treated at Orocentro/FOP/UNICAMP, between January 1990 and December 2004. Review of patient files showed that dental examination before radiotherapy was not performed in 148 patients (41.5 percent) and was done in 209 patients (58.5 percent). From the total of examined patients, 94 (45 percent) did not require dental procedures at the moment of examination, while 115 (55 percent) presented some sort of dental need. Following the patients after the radiotherapy, it was observed that the group of patients that was evaluated before radiation presented less need of restorations, root canal filling and dental extractions than those who were not evaluated. The results of this study confirm that the evaluation of oral conditions prior to radiotherapy is essential to minimize the dental needs, emphasizing the importance of the dentist in the multidisciplinary team that treats cancer patients.

Apesar dos benefícios da radioterapia no tratamento de tumores malignos, vários são os seus efeitos colaterais na região de cabeça e pescoço. Sendo assim, a avaliação das condições bucais pelo cirurgião dentista é fundamental para prevenir e/ou minimizar estes danos. Este estudo retrospectivo teve como objetivo verificar as condições dentárias e as necessidades de tratamento odontológico dos 357 pacientes que receberam radioterapia na região de cabeça e pescoço, atendidos pelo Orocentro/ FOP/UNICAMP, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 2004. Em 148 (41,5 por cento) do total dos pacientes a avaliação odontológica não foi realizada previamente à radioterapia. A avaliação odontológica pré-radioterápica foi realizada em 209 pacientes (58,5 por cento) dos quais 94 (45 por cento) não tinham necessidades de tratamento odontológico no momento da avaliação, enquanto 115 (55 por cento) apresentavam algum tipo de necessidade odontológica. O grupo de pacientes avaliados antes da radioterapia apresentou menores necessidades de restaurações, endodontias e exodontias que os pacientes não avaliados. Conclui-se que a avaliação das condições bucais previamente à radioterapia é essencial para diminuir as necessidades de tratamento odontológico enfatizando a importância da participação do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar que trata pacientes com câncer.

Burning mouth syndrome: clinical profile of Brazilian patients and oral carriage of candida species

Burning mouth syndrome (BMS) is a complex disease of unknown cause. It is characterized by a burning sensation in the oral mucosa, notwithstanding its clinical normal aspect. BMS is particularly seen in postmenopausal women. The purpose of this study was to investigate this syndrome on a clinical basis and, in addition, to analyze its possible relation to the frequency of Candida species. Thirty-one patients (28 women and 3 men; 13 Caucasians and 18 non-Caucasians; mean age = 61.3, range 30-85 years) were evaluated. Most patients (80.6 percent) were under long-term medication, antihypertensive, ansiolitic and antidepressant drugs being the most used. Burning mouth complaint was associated with other secondary oral complaints in 83.8 percent of the cases. Tongue was the most commonly affected site (70.9 percent), followed by the vermillion border of the lower lip (38.7 percent) and hard palate (32.2 percent). The association of the burning sensation with oral cancer (cancer phobia) was reported by 67.7 percent of the patients. Haematologic examination (hematocrit, haemoglobin and fasting blood glucose level) revealed 2 cases each of anemia and type 2 diabetes. Local factors, tooth extractions and dentures wearing, were associated with the onset of symptoms in 35.5 percent of the cases. Daily activities were changed as a consequence of BMS in 29 percent of the patients. Among the species of the genus Candida, C. albicans was the most frequent in BMS patients (9 - 29.03 percent) and controls (12 - 38.70 percent), followed respectively by C. parapsilosis (2 - 6.45 percent and 0 - 0 percent); C. tropicalis (1 - 3.22 percent and 2 - 6.45 percent); C. krusei and C. kefyr (1 - 3.22 percent and 0 - 0 percent). Therefore, such difference did not reach valuable results. In conclusion, these data were similar to those reported in other studies. The highlights of the present findings were the possible relation of BMS with chronic drug...

A Síndrome de ardência bucal (SAB) é uma doença complexa, de etiologia desconhecida. Caracteriza-se por uma sensação de queimação na mucosa bucal, não obstante seu aspecto clínico normal, sendo bastante freqüente em mulheres após a menopausa. O propósito deste estudo foi o de investigar a SAB em bases clínicas e, em adição, analisar sua possível relação com a freqüência de espécies do gênero Candida isoladas da cavidade bucal desses indivíduos. Foram estudados trinta e um pacientes, 28 mulheres e 3 homens, 13 caucasianos e 18 não caucasianos, média de idade 61,3 (faixa dos 30 - 85 anos). A maioria deles (80,6 por cento) estava sob medicação por longo período. Anti-hipertensivos, ansioliticos e antidepressivos foram as drogas mais utilizadas. A ardência bucal estava associada a outras queixas secundárias em 83,8 por cento dos pacientes. A língua foi o sítio mais afetado (70,9 por cento), seguida pelo vermelhão do lábio inferior (38,7 por cento) e palato duro (32,2 por cento). A associação de sensação de ardência com câncer bucal (cancerofobia) foi referida por 67,7 por cento dos pacientes. Exames hematológicos (hematócrito, hemoglobina e glicemia em jejum) revelaram dois casos cada, de anemia e diabetes tipo 2. Fatores locais, exodontias, e uso de próteses estavam associados com o conjunto de sintomas em 35,5 por cento dos casos. Foram referidas alterações importantes nas atividades cotidianas, em conseqüência da SAB, em 29 por cento dos pacientes. Leveduras do gênero Candida foram isoladas da cavidade bucal de 45,16 por cento dos indivíduos com SAB e igualmente do grupo-controle, não constituindo dado qualitativamente importante. Dentre as espécies do Gênero Candida, C. albicans foi a mais freqüente (9 - 29,03 por cento e 12 - 38,70 por cento), seguida de C. parapsilosis (2 - 6,45 por cento e 0 - 0 por cento), C. tropicalis (1 - 3,22 por cento e 2 - 6,45 por cento), C. krusei e C. kefyr (1 - 3,22 por cento e 0 - 0 por cento). Em conclusão, nossos...

Saúde bucal de idosos institucionalizados, zona leste de São Paulo, Brasil, 1999 / Oral health of institutionalized elderly in the Eastern Zone of São Paulo, Brazil, 1999

Verificar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados, na cidade de São Paulo, Brasil, por meio de exame epidemiológico. Foram selecionados 293 indivíduos, estratificados segundo a faixa etária (65-74 anos e 75 anos e mais) e gênero. O exame epidemiológico foi realizado segundo critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde para determinar a prevalência das doenças bucais. Foram usados os testes qui-quadrado e Mann-Whitney para verificar as diferenças entre as estratificações com nível de significância de 95 por cento. Do total dos indivíduos, 64,8 por cento eram mulheres e 65,2 por cento tinham 75 anos ou mais. O CPO-D foi de 30,8, com 96,3 por cento de dentes perdidos, sendo que esta porcentagem foi estatisticamente maior para as mulheres (97,0 por cento); 94,7 por cento apresentaram cálculo como maior grau de condição periodontal; apenas 1,8 por cento possuía condição periodontal sadia e 33,3 por cento tiveram perdas de inserção entre 6 e 8mm. Quanto ao uso de prótese total, 48,1 por cento usavam prótese superior e 22,5 por cento inferior. A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 68,3 por cento. Os dados apresentados caracterizaram condições clínicas insatisfatórias, podendo ser evidenciadas pelo elevado índice CPO-D e alta porcentagem de edentulismo.

Hiperplasia fibrosa inflamatória: abordagens terapêuticas atuais / Fibrous inflammatory hyperplasia: therapeutical approaches

A mucosa bucal é muito susceptível, devido a sua função e frente a sua localização anatômica, a traumas de variadas naturezas. A prótese dentária muco-suportada, parcial ou total, quando mal adaptada ou frente ao seu uso prolongado e contínuo, pode ser considerada como agente físico irritante dos tecidos bucais, levando-os a uma reação crônica, caracterizada na maioria das vezes, pela formação de processos proliferativos não neoplásicos, como a hiperplasia fibrosa inflamatória e/ou papilomatosa do palato, estando esta última, mais diretamente relacionada aos recursos utilizados para a retenção da prótese, atualmente não mais em uso nos centros mais desenvolvidos

Saúde bucal na terceira idade / Oral health in elderly people

Este estudo analisa as condições de saúde bucal de idosos com 60 anos ou mais na cidade de São Paulo, Brasil. Cinco grandes problemas foram considerados: cárie dental, doenças periodontais, necessidade e posse de próteses totais e parciais, lesões da mucosa e necessidades de tratamento. Obedecendo-se a uma estratificação da clientela em três grupos de pessoas: a) funcionalmente independentes; b) parcialmente dependentes; e c) totalmente dependentes foi diagnosticado um quadro epidemiológico geral muito precário, com severo destaque para o elevado número de extrações já realizadas. A situação mais desfavorável sistematicamente é a do grupo sujeito a dependência total. Um programa de saúde bucal, desenvolvido principalmente ao nível local é sugerido

Condiçöes periodontais: associaçöes com indicadores de risco e proposta de programas de prevençäo/tratamento para trabalhadores de usinas de açúcar e álcool de Araraquara, SP / Periodontal conditions: associations with risk indicators and proposal of prevention/treatment programmes for workers of sugar and alcohol refineries in Araraquara, SP

Verificaram-se as condiçöes periodontais, as necessidades de prevençäo/tratamento, as associaçöes de indicadores de risco e a aplicaçäo de programas de prevençäo/tratamento em populaçäo de trabalhadores com idades entre 18 e 64 anos nas Usinas de Açúcar e Alcool de Araraquara, SP. Foram examinados 528 trabalhadores, utilizando o CPITN e aplicados formulários para a obtençäo dos dados referentes aos indicadores de risco. Nas faixas etárias de 18-24, 25-29 e 30-34 anos foram encontradas as maiores porcentagens de cálculo dental e nas faixas etárias de 35-44 e 45-64 anos as maiores porcentagens de bolsas periodontais rasas. Apresentaram associaçöes estatisticamente significantes com as condiçöes periodontais, o uso de prótese dental e o índice de placa entre os indicadores de risco clínicos, a idade, o sexo o hábito de fumar e frequência de cigarros fumados, entre os indicadores de risco demográfico-sócio-econômicos e de hábitos/atitudes estudados. As estimativas de necessidades de prevençäo/tratamento das condiçöes periodontais e das associaçöes dos indicadores de risco com as condiçöes periodontais podem ser utilizadas para o planejamento de programas de prevençäo primária e secundária