Plan estratégico 2023-2030 del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU) / Strategic Plan 2023-2030 of the Andean Health Agency - Hipólito Unanue Agreement (ORAS-CONHU)

El Plan Estratégico al 2030, aprobado por Resolución REMSAA Ext. XXXVI/2, constituye la hoja de ruta para afianzar la integración regional y el abordaje de una agenda en común de las prioridades en salud pública de los seis países andinos. Incluye cinco líneas estratégicas: 1. Posicionamiento de la salud como eje central del desarrollo humano, 2. Promoción del derecho a la salud con justicia social y ambiental, 3. Reducción de las desigualdades e inequidades en salud, 4. Integración y cooperación regional, 5. Fortalecimiento institucional. El Plan, parte de un diagnóstico que muestra cómo la pandemia afectó la garantía del derecho a la vida, la salud y el bienestar, pero aclarando que los efectos de dicha pandemia fueron más funestos donde la estructura de desigualdades exacerbó el riesgo de enfermar. Por ello, los datos muestran que los países con alta desigualdad y sistemas de protección débiles han tenido altos índices de contagios y letalidad.

Práticas psicológicas nos Creas do interior do RS: o olhar de trabalhadoras(es) / Psychological practices on CREAS in the countryside of the state of Rio Grande do Sul: perspectives of workers / Prácticas psicológicas en CREAS en el interior de Rio Grande do Sul: perspectiva de trabajadoras/es

O presente texto tem o objetivo de explanar ações desempenhadas por psicólogas(os) trabalhadoras(es) dos Centros de Referência Especializados de Assistência Social (Creas), em situações de violência intrafamiliar, identificadas a partir do estude empírico realizado por mim, psicóloga pesquisadora, também trabalhadora de um Creas. Participaram da pesquisa doze psicólogas(os), trabalhadoras(es) destes centros, em sete municípios do interior do Rio Grande do Sul, onde foram realizadas, presencialmente, as entrevistas. A análise dos dados apontou para uma compreensão metodológica a partir de três dimensões já apontadas na bibliografia, sendo elas: a) Acolhida Inicial, que demonstra que esses profissionais geralmente iniciam suas práticas com uma família ou indivíduo indo ao encontro destes, buscando a vinculação dos mesmos com o serviço; b) Acompanhamento Especializado, onde essas(es) trabalhadoras(es) desenvolvem suas práticas com diversidade e criatividade, a partir de visitas domiciliares, trabalhos com grupos, indivíduos ou famílias, geralmente em conjunto com outros profissionais, principalmente assistentes sociais; c) Articulação com a Rede, onde se identificou um importante movimento para o trabalho em conjunto com outros serviços disponíveis no território. Por fim, as considerações finais indicam que ainda há um caminho a ser trilhado com relação à definição das práticas dos psicólogos no Creas. Porém, há muito que se falar a respeito de práticas que já estão ocorrendo. Assim, tornam-se relevantes as pesquisas acadêmicas nesse contexto, pois ao inserir os profissionais psicólogos trabalhadores da política, eles podem promover uma articulação entre a produção do fazer cotidiano e a reflexão teórica e acadêmica sustentada pelas pesquisas.(AU)

This study aims to explore the activities developed by psychologists from the Centros de Referência de Atenção Especializada (CREAS - Brazilian Specialized Social Assistance Reference Centers), regarding situations of intrafamily violence identified by me, the author, a research psychologist and, CREAS worker. Participants include 12 psychologists who work on such centers from 7 cities in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil, where the interviews were conducted in person. The data analysis pointed toward a methodological comprehension based on 3 dimensions that have already been mentioned in the literature: the Initial Approach, which shows that these workers usually initiate their practices with a family or an individual by going after them, seeking bond development with the service. The Specialized Follow-up, in which these workers develop their practices with diversity and creativity, through home visits and activities with group, family or individual, often with other workers, such as social assistance workers. And the Network Articulation, in which a significant movement toward working with the public services available on each territory is identified. Finally, there is still a path to be taken regarding the definition of psychological practices on CREAS, however, there is much to be noticed of what has already been occurring. Thus, academic research on such context is relevant since the inclusion of psychologists who work in this policy may promote an articulation between daily activity and the theoretical and academic reflection, supported by the research.(AU)

Este texto tuvo por objetivo explicar las acciones desarrolladas por psicólogas/os trabajadoras/es en los "Centros de Referência Especializados de Assistência Social" (CREAS) (Centros de Referencia Especializados en Asistencia Social), respecto a las situaciones de violencia intrafamiliar, identificadas por un estudio empírico hecho por una psicóloga-investigadora que actúa en un CREAS. Participaron 12 psicólogas/os que trabajan en estos centros, en siete ciudades del interior de Rio Grande do Sul (Brasil), donde se llevó a cabo las entrevistas en persona. El análisis de datos apuntó a una comprensión metodológica de tres dimensiones ya destacadas en la bibliografía: la Acogida Inicial, que enseña que estos profesionales generalmente empiezan sus prácticas con una familia o individuo buscando el encuentro para la promoción de la vinculación con el servicio; El Seguimiento Especializado, en el que desarrollan sus prácticas con diversidad y creatividad desde visitas domiciliarias, trabajos con grupos, individuos o familias, generalmente junto a otros profesionales, sobre todo con trabajadores sociales; y Articulación con la Red de Servicios, en la cual se identificó un importante movimiento para el trabajo con otros servicios disponibles en el territorio. Por fin, se observa que todavía hay un camino por recorrer en relación a la definición de las prácticas de psicólogos en CREAS, aunque hay mucho que decir respecto a las prácticas que ya están ocurriendo. Así, se vuelven relevantes las investigaciones académicas en ese contexto por introducir a los profesionales psicólogos trabajadores de la política, las cuales pueden promover una articulación entre la producción del hacer cotidiano y la reflexión teórica y académica sustentada por las investigaciones.(AU)

Insegurança alimentar e situação de saúde de gestantes do semiárido nordestino / Food insecurity and health status among pregnant women in the semiarid region of Northeast Brazil

Introdução: O Brasil enfrenta um cenário de enfraquecimento das políticas públicas em saúde, principalmente as voltadas ao acesso à alimentação, afetando a qualidade de vida da população. Objetivo: Buscou-se investigar a situação de saúde e de segurança alimentar e nutricional de gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde de um município do interior do Rio Grande do Norte. Métodos: Trata-se de um estudo transversal que analisou as condições de acesso aos alimentos por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, além de realizar avaliação antropométrica e de percepção de saúde de gestantes, através de questionário estruturado adaptado para tal fim. Realizou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson para verificar a associação entre as variáveis categóricas do estudo, considerando-se estatisticamente significante as associações com valores de p < 0,05. Resultados: Identificou-se alta prevalência de insegurança alimentar (IA) entre a s gestantes (70,6%) e associação entre insegurança alimentar (IA) e doenças crônicas não transmissíveis (p=0,036) e programas sociais assistenciais (p=0,028). Apesar dos avanços enquanto sociedade, ainda há determinantes sociais fortemente relacionados à insegurança alimentar e nutricional da população, principalmente quanto à menor renda e na população beneficiária de programas socioassistenciais. Conclusão: Este estudo ressalta a necessidade de implantação e ampliação de políticas públicas que garantam o Direito Humano à Alimentação Adequada e Saudável de gestantes ­ que se encontra gravemente violado ­, haja vista sua importância para a saúde do binômio.

Introduction: Brazil faces the weakening of public health policies, especially those directed at access to food, which affects the quality of life of the population. Objective: The aim of the present study was to investigate the health status of pregnant women in primary care in a municipality in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted involving an analysis of access to foods using the Brazilian Food Insecurity Scale, anthropometric measures and a questionnaire designed to collect information on the perception of health among pregnant women. The chi-square test was used to investigate associations between categorical variables, with a p-value < 0.05 considered indicative of statistical significance. Results: The prevalence of food insecurity was high among the pregnant women (70.6). Food insecurity was associated with chronic noncommunicable diseases (p=0.036) and being a beneficiary of social assistance programs (p=0.028). Despite advances in society, social determinants remain strongly associated with food and nutritional insecurity in the population, especially individuals with a low income and beneficiaries of social assistance programs. Conclusion: The present findings underscore the need for the implantation and expansion of public policies that ensure the human right to adequate, healthy food among pregnant women, which has been severely violated, considering the importance to the health of the mother-child dyad.

Atlas Nacional de Equidad en Salud Sostenible: Colombia

El Atlas Nacional de Equidad en Salud Sostenible: Colombia (ANESS) es un ejercicio novedoso de análisis de la situación de salud (ASIS) que, rescatando la noción de territorio, descansa en los dos pilares siguientes: equidad y salud sostenible. El primer pilar —equidad— alude al estado de ausencia de desigualdades injustas en las oportunidades para la salud de las personas y los colectivos humanos debidas a circunstancias histórica y socialmente determinadas. El segundo pilar —desarrollo sostenible— hace referencia explícita a la visión política de la salud en el marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, que destaca tanto la universalidad en el acceso a la salud y la cobertura de salud como la equidad social en la salud en calidad de metas progresivas en favor del desarrollo humano. El ANESS operativa estos dos pilares explorando analíticamente la distribución intermunicipal de un conjunto de indicadores de salud en etapas clave del curso de la vida a lo largo del gradiente social definido por el nivel de desarrollo sostenible de cada municipio. Este análisis se agrega a nivel departamental, regional y nacional con el objetivo de identificar los territorios que exhiben una mejor situación de salud y son fuente de buenas prácticas y aquellos en los que es necesario priorizar la atención de la salud y redoblar la acción sobre sus determinantes para efectivamente no dejar a nadie atrás en el camino hacia el desarrollo sostenible. El ANESS tiene cuatro características distintivas que lo hacen un ASIS de última generación, a saber: 1) hace explícita la primacía del principio de equidad y la pone en práctica; 2) apuesta por el uso analítico de los datos administrativos y la triangulación interinstitucional de fuentes de datos; 3) intenta extraer patrones de desigualdad para fundamentar políticas e intervenciones, y 4) pone énfasis en el territorio como unidad de análisis, de gestión, de intervención y de cambio positivo. En definitiva, el atlas apuesta por la preeminencia de la acción transformadora desde el nivel municipal. Como todo atlas, el ANESS privilegia la visualización gráfica y analítica de sus resultados. Los usuarios podrán consultar contenidos visuales intuitivos, atractivos y esclarecedores, y se espera que movilice a la acción por la equidad en la salud.

Situación de salud del Perú. Indicadores básicos 2021 / Health situation of Peru. Basic indicators 2021

La presente publicación es un documento breve, donde se consolida los principales indicadores de fuentes secundarias y primarias con el objetivo de brindar una perspectiva de la situación de salud de la población a nivel nacional y por departamentos del Perú. Asimismo, fue elaborado en coordinación con diversos órganos técnicos del sector salud y en su mayor parte con datos hasta el 2021, excepto los datos demográficos proyectados al 2022. Mantiene la misma estructura de los años anteriores, muestra datos nacionales y departamentales, distribuidos en cinco secciones: Indicadores demográficos, determinantes sociales, morbilidad, mortalidad, acceso y cobertura

Diagnóstico de brechas de infraestructura y equipamiento del sector salud / Diagnosis of infrastructure and equipment gaps in the health sector

La publicación describe la información actualizada para el cierre de brechas de infraestructura y equipamiento del sector salud, que será utilizada en la elaboración de la programación multianual de Inversiones 2022-2024. Asimismo, sirve de base para la Programación Multianual de Inversiones (PMI) del periodo 2022-2024 de los tres niveles de gobierno, por lo que se requiere su actualización

Situación de salud del Perú: Indicadores básicos 2020 / Health situation of Peru: Basic Indicators 2020

La publicación describe los "Indicadores Básicos 2020", para contribuir con el conocimiento de la realidad sanitaria y elementos necesarios para la determinación de prioridades. Elaborado en coordinación con diversos órganos técnicos del sector salud. Mantiene la misma estructura de los años anteriores con cifras estandarizadas de datos nacionales y departamentales en cinco secciones: indicadores demográficos, determinantes sociales, morbilidad, mortalidad, acceso y cobertura

Sistematización de la experiencia en Atención Primaria de la Salud. Salta, Argentina.

[Prólogo]. El presente documento recoge la experiencia de la opinión de actores claves que recrean lo que miles de trabajadores de la salud hicieron en una de las provincias argentinas que lucha contra la pobreza. El objetivo de la publicación tiene además el desafío de ser el punto de partida y el disparador de discusiones de mayor profundidad, ya no sólo de la APS como una estrategia fundamental de cualquier sistema de salud, sino desde su análisis para contribuir a superar las limitaciones y adaptarla a los desafíos actuales. Muchos de ellos están relacionados con los determinantes sociales de la salud, las herramientas para nuevos modelos de organización de la atención de la salud, los nuevos y variados hábitos alimentarios, los problemas de violencia y de salud mental, entre otros. En este sentido, el documento que presentan la Representación en Argentina y el Programa Regional de Etnicidad de la OPS/OMS sobre la estrategia de APS en la provincia de Salta es un insumo de relevancia para esa revisión, pues no sólo relata los componentes y principios de un programa de salud exitoso, sino que también analiza sus limitaciones y desafíos en el marco de una política integral de salud y su perspectiva en contextos nacionales e internacionales.

Análise do Sistema de Informação em Imunizações do Brasil sob a ótica das heurísticas de usabilidade / Análisis del sistema de información de inmunizaciones de Brasil desde la perspectiva de las heurísticas de usabilidad / Analysis of the Brazilian immunization information system from the perspective of usability heuristics

O estudo teve o objetivo de analisar o Sistema de Informação de Imunizações web do Brasil sob a ótica das heurísticas de usabilidade. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa sobre a avaliação de usabilidade de um novo software sobre o Programa Nacional de Imunizações, com base nas dez Heurísticas de Nielsen. Participaram quatro especialistas da área de Tecnologia da Informação, com conhecimento sobre usabilidade e Programa de Imunizações. Os dados foram tratados pela análise de Conteúdo, na modalidade Temático-Categorial. O sistema proporciona, de um lado, facilidade de acesso aos usuários, podendo ser acessado de qualquer lugar e momento, desde que tenha conectividade com a internet; e de outro, apresenta problemas de usabilidade quanto à percepção de localização do usuário no percurso feito dentro do próprio sistema; apresenta entraves em relação a padronização tanto das telas, quanto dos recursos disponibilizados pelo sistema, além de falhas e duplicidade de comandos, que dificultam o registro e acesso às informações. Os problemas elucidados na avaliação de usabilidade do Sistema de Informação de Imunizações do Brasil poderão embasar melhorias nas novas versões de atualizações(AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar el sistema de información de inmunizaciones en Brasil desde la perspectiva de las heurísticas de usabilidad. Se realizó un estudio descriptivo, con un enfoque cualitativo, sobre la evaluación de la usabilidad de un nuevo software en el programa nacional de inmunización, basado en las diez heurísticas de Nielsen. Participaron cuatro especialistas del área de Tecnología de la Información, con conocimiento sobre usabilidad y el programa de inmunizaciones. Los datos fueron tratados mediante análisis de contenido, en la modalidad temático-categorial. El sistema proporciona facilidad de acceso a los usuarios, al que se puede acceder desde cualquier lugar y en cualquier momento, siempre que tenga conectividad a internet, y presenta problemas de usabilidad con respecto a la percepción del usuario de la ubicación en la ruta tomada dentro del propio sistema. Presenta obstáculos en relación con la estandarización de ambas pantallas y los recursos puestos a disposición por el sistema, además de fallas y duplicación de comandos, que dificultan el registro y el acceso a la información. Los problemas aclarados en la evaluación de usabilidad del sistema de información de inmunizaciones en Brasil pueden respaldar mejoras en nuevas versiones de actualizaciones(AU)

The purpose of the study was to analyze the Brazilian immunization information system from the perspective of usability heuristics. A descriptive qualitative study was conducted evaluating the usability of a new software for the national immunization program based on the ten Nielsen's heuristics. Four specialists from the Information Technology area participated who were knowledgeable about usability and the immunization program. The data were processed by thematic-categorial content analysis. The system provides users with easy access from any place at any time, as long as they can connect to the Internet, and presents usability problems related to perception by users of their place along the route taken within the system itself. It also poses hurdles concerning standardization of the two screens and the resources made available by the system, besides failures and duplication of commands, which hampers the recording of and access to information. The problems clarified in the evaluation of the usability of the Brazilian immunization information system may serve to improve new updated versions(AU)

Universalizar la salud / Universalize health

La publicación recopila los artículos publicados entre 2017 y 2018 en la columna dominical del Diario UNO. Está estructurado en cuatro secciones. La primera sección, enfoca la responsabilidad pública y social por garantizar el acceso a salud como tarea histórica pendiente en nuestro país; la segunda, identifica a partir de una serie de situaciones y experiencias los nudos del sistema de salud que afectan a los usuarios de los servicios; la tercera, las temáticas en las que la sociedad civil ha tenido participación determinante incidiendo en las decisiones de las políticas de salud; y por último, la cuarta, da cuenta de las expectativas que cada conductor del MINSA ha generado y dirige criticas constructivas hacia las gestiones, así como analiza temas prioritarios en relación a la función de los trabajadores de salud.

Evolución de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en Ecuador / Evolution of coronavirus desease (COVID­19) in Ecuador

Introducción: La enfermedad por coronavirus (COVID-19) fue declarada una emergencia de salud pública de importancia internacional por el Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional. En el Ecuador se identificó el primer caso el 29 de febrero del 2020 y su propagación crece en forma acelerada. Objetivo: Demostrar como se desarrolla la infección por COVID-19 en Ecuador a partir de la información proporcionada por el gobierno central con el fin de implementar oportunamente medidas que aplanen la curva creciente en el país. Método: El estudio se basa en literatura de revistas científicas y en reportes diarios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos y Emergencias (SINGRE) del Ecuador del 13 al 31 de Marzo del 2020. El procesamiento de los datos se hizo a través de una hoja electrónica de cálculo. Resultados: El Ecuador tiene la tasa más alta de personas con COVID-19 en América del Sur 13.15 por 100 000 habitantes y supera el promedio mundial de 9.63. La tasa letalidad en Ecuador de 3.40 % se acerca al promedio mundial de 4.80%. La provincias de Guayas, Galápagos, Cañar y Sucumbios tienen las tasas de morbilidad por COVID-19 más altas en el país y superan la media mundial. Conclusiones: Se debe fortalecer la comunicación de riesgos, la participación comunitaria y mantener el asilamiento domiciliario, al menos hasta 14 días después de que la curva presente un descenso de los casos.

Introduction: Coronavirus disease (COVID­19) was declared a public health emergency of international importance by the International Health Regulations Emergency Committee. In Ecuador, the first case was identified on February 29 2020 and its spread grows rapidly. Objective: To describe the development of COVID­19 infection in Ecuador using informa on provided by the central government in order to be able to implement timely measures and flatten the increasing curve in the country. Methods: The study is based on the daily reports from the World Health Organization (WHO) and Ecuador's National Risk and Emergency Management System (SINGRE) from March 13 to March 31 2020o, as well as on literature from scientific journals. Results: Ecuador has the highest rate of people with COVID­19 in South America with 13.15 per 100 000 inhabitants and exceeds world's average of 9.63. Case fatality rate in Ecuador reaches 3.40%, which approaches world's average of 4.80%. Guayas, Galápagos, Cañar y Sucumbíos have the highest COVID­19 morbidity rates in the country, which exceed world's average rate. Conclusions: Risk communication, community participation and home isolation should be strengthened, at least until about 14 days after the curve shows a decrease in cases.

Causa de mortalidade materna na região metropolitana I no triênio 2013-2015, Belém, PA / Cause for maternal mortality in the metropolitan region I in the 2013-2015 trien, Belém, PA / Causa de mortalidad materna en la región metropolitana I en el trienio 2013-2015, Belém, PA

Objetivo: estudo sobre a ocorrência de óbitos maternos na região metropolitana de Belém no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015. Método: Trata-se de uma abordagem epidemiológica, descritiva, quantitativa, retrospectiva e documental. Incluindo: óbitos classificados como morte materna por causas obstétricas diretas e indiretas. Sendo excluído: óbitos classificados como acidentais. Por intermédio da estatística descritiva. Resultado: No período de janeiro de 2013 a dezembro de 2015, foram declarados 53 óbitos em 2013, 45 óbitos maternos no ano de 2014 e 40 óbitos em 2015. Os dados identificaram uma razão de mortalidade materna de 160,3 no ano de 2013, 136,0 no ano de 2014 e 121,9 em 2015. Conclusão: A morte materna na região metropolitana I é caracterizada por RMM acima do recomendado pela OMS, evidenciando a necessidade de atenção integral e de qualidade à saúde da gestante, desde o pré-natal até o puerpério, no Estado do Pará.(AU)

Objective: a study on the occurrence of maternal deaths in the metropolitan region of Belém from January 2013 to December 2015. Method: This is an epidemiological, descriptive, quantitative, retrospective and documentary approach. Including: deaths classified as maternal deaths from direct and indirect obstetric causes. Being excluded: deaths classified as accidental. By means of descriptive statistics. Outcome: From January 2013 to December 2015, 53 deaths were reported in 2013, 45 maternal deaths in 2014 and 40 deaths in 2015. The data identified a maternal mortality ratio of 160.3 in the year 2013, 136.0 in 2014 and 121.9 in 2015. Conclusion: Maternal death in the metropolitan region I is characterized by MMR above that recommended by the WHO, evidencing the need for integral attention and quality to the health of the pregnant woman, to the puerperium in the state of Pará.(AU)

Objetivo: Estudio sobre la ocurrencia de muertes maternas en la región metropolitana de Belém en el período de enero de 2013 a diciembre de 2015. Método: Se trata de un abordaje epidemiológico, descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y documental. Incluyendo: óbitos clasificados como muerte materna por causas obstétricas directas e indirectas. Si se excluye: muertes clasificadas como accidentales. Por medio de la estadística descriptiva. Resultado: En el período de enero de 2013 a diciembre de 2015, se declararon 53 muertes en 2013, 45 muertes maternas en el año 2014 y 40 muertes en 2015. Los datos identificaron una razón de mortalidad materna de 160,3 en el año 2013, En el año 2014 y 121,9 en 2015. Conclusión: La muerte materna en la región metropolitana I se caracteriza por RMM por encima de lo recomendado por la OMS, evidenciando la necesidad de atención integral y de calidad a la salud de la gestante, desde el preescolar, -natal hasta el puerperio, en el Estado de Pará.(AU)

Situación de salud del Perú: Indicadores básicos 2019 / Health situation of Peru: Basic Indicators 2019

Los indicadores básicos proveen la evidencia cuantitativa, de cómo están en relación a problemas de impacto sanitario y determinantes sociales de la salud, y sirven para orientar hacia dónde tenemos que ir en base a prioridades, y sustentar la necesidad de que salud este presente en todas las políticas. Comprende un conjunto de indicadores estandarizados necesarios para caracterizar la situación de la salud del país y de sus departamentos del año 2019. Los indicadores fueron elaborados en base a los datos estadísticos disponibles en fuentes oficiales del país, y se muestra en cinco secciones: indicadores demográficos, determinantes sociales, morbilidad, mortalidad, acceso y cobertura

A saúde da mulher na colônia penal feminina de Abreu e Lima / The health of women in the female penal colony of Abreu and Lima / La salud de la mujer en la colonia penal femenina de Abreu y Lima

Objetivo: Conhecer a situação de saúde das IST's HIV/AIDS, rastreamento câncer colo útero em mulheres, serviço e estrutura na Colônia Penal Feminina de Abreu e Lima. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, quantitativo. A coleta de dados foi realizada pelas pesquisadoras em Presídio Privadas de Liberdade através de entrevista com questionário elaborado para analisar as características da população. Resultado: no período de agosto a outubro/2017. A população apenada N=415 e n=100 mulheres. Observou a faixa etária mais acometida foi entre 20 a 60 anos incompletos com 76% (n=76). O sistema prisional reflete grande importância epidemiológica em se tratando da vulnerabilidade socioeconômica e da superlotação que interferem de forma negativa na higienização, alimentação e nos cuidados básicos para com o ser humano. Conclusão: consideramos que as ações de educação em saúde realizadas na unidade têm sido fundamental à prevenção e o controle da IST HIV/AIDS, rastreamento câncer colo útero.(AU)

Objective: know the health situation of STI's HIV/AIDS, screening cervical cancer in women, service and structure in the women's Penal colony of Abreu and Lima. Method: This is an observational, cross-sectional, quantitative study. Data collection was performed by the researchers in a private prison of liberty through interviews with a questionnaire elaborated to analyze the characteristics of the population. Result: In the period from August to October/2017. The population joined N=415 and n=100 women. It was observed that the most affected age group was between 20 and 60 years incomplete with 76% (n=76). The prison system reflects great epidemiological importance in terms of socio-economic vulnerability and overcrowding that interfere negatively in hygiene, feeding and basic care for human beings. Conclusion: We consider that the actions of health education carried out in the unit have been fundamental to the prevention and control of STI HIV/AIDS, screening cervical cancer.(AU)

Objetivo: Conozco la situación de salud del VIH/SIDA de la ITS, la detección del cáncer de cuello uterino en mujeres, el servicio y la estructura en la colonia Penal de Mujeres de Abreu y Lima. Método: Este es un estudio observacional, transversal, cuantitativo. La recopilación de datos fue realizada por los investigadores en una prisión privada de libertad a través de entrevistas con un cuestionario elaborado para analizar las características de la población. Resultado: En el periodo de agosto a octubre/2017. La población se unió a N=415 y a n=100 mujeres. Se observó que el grupo de edad más afectado estaba entre 20 y 60 años incompleto con el 76% (n=76). El sistema penitenciario refleja una gran importancia epidemiológica en términos de vulnerabilidad socioeconómica y hacinamiento que interfieren negativamente en la higiene, la alimentación y la atención básica de los seres humanos. Conclusión: Consideramos que las acciones de la educación sanitaria llevadas a cabo en la unidad han sido fundamentales para la prevención y el control del VIH/SIDA de las ITS, la detección del cáncer de cuello uterino.(AU)

Análisis de la situación de salud: herramienta científico-metodológica para el trabajo del médico de familia / Analysis of the health situation: scientific-methodological tool for the work of the General practitioner

RESUMEN El análisis de situación de salud constituye el instrumento científico-metodológico adecuado para identificar, priorizar y solucionar los problemas de una determinada comunidad, con incidencia positiva en la modificación del estado de salud de sus habitantes. Es objetivo de esta comunicación ofrecer sus antecedentes, definición y otros aspectos que faciliten su impartición en la educación médica, destacando su importancia en el trabajo de la atención primaria, en la que se unen la función asistencial, docente e investigativa, por lo que su enseñanza debe ser sistemática y cotidiana.

ABSTRACT The health situation analysis constitutes the appropriate scientific-methodological instrument to identify, prioritize and solve the problems of a specific community, with a positive impact on the modification of the health status of its inhabitants. The purpose of this research paper is to offer its background, definition and other aspects that facilitate its teaching in medical education, highlighting its importance in the work of primary health care, in which the care, teaching and research function is united, so that its teaching must be systematic and daily.

Método INTERMED para pacientes com transtornos mentais: revisão integrativa da literatura / The INTERMED method for patients with mental disorders: integrative literature review

RESUMO: Modelo do estudo: Revisão integrativa da literatura. Objetivo: Analisar evidências científicas disponíveis na literatura sobre a utilização do método INTERMED pela equipe multidisciplinar em pacientes com trans-tornos mentais. Metodologia: A seleção de artigos foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed), American Psychological Association (PsycINFO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Resultados: Ao final, cinco estudos concentrados entre 2000 e 2008, foram selecionados para análise. Os artigos analisados mostraram que o método INTERMED teve resultados positivos na identificação de pacientes que precisam de cuidados complexos, o que direcionou a realização de intervenções psiquiátricas rápidas que diminuíram o tempo de permanência no ambiente hospitalar, o número de internações melhorou a qualidade de vida dos pacientes e, consequentemente, diminuiu custos com a saúde. Conclusão: Os estudos analisados mostraram que há poucas evidências sobre o tema investigado. O método INTERMED tem boa aplicabilidade junto a outros instrumentos e foi eficaz na identificação de pacientes que precisam de cuidados complexos. (AU)

ABSTRACT Study design: Integrative literature review. Purpose: Analyzing the scientific evidence available in the literature about the use of the INTERMED method by the multidisciplinary team in patients with mental disorders. Method: The selection of articles was performed using the National Library of Medicine (PubMed), American Psychological Association (PsycINFO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Results: Five studies, published between 2000 and 2008, were selected for analysis. The data analyzed highlights that the INTERMED method had positive results in the identification of patients who needed complex care, which led to the implementation of rapid psychiatric interventions that reduced the length of staying in the hospital environment, the number of hospitalizations, improved the quality of life of the patients and consequently decreased health costs. Conclusion: We may affirm that there is little evidence on the subject investigated. The INTERMED method has good applicability with other instru-ments and has been effective in identifying patients who need complex care. (AU)

The need for palliative care among patients with chronic diseases: a situational diagnosis in a university hospital / A necessidade de cuidados paliativos para paciente com doenças crônicas: diagnóstico situacional em um hospital universitário

Abstract Objective: To perform a situational diagnosis of a population hospitalized with chronic non-communicable diseases (NCD) who are potentially entitled to palliative care in a university hospital. Method: A quantitative study with document analysis was carried out. The analyzes were categorized by the following variables: baseline diagnosis, age, sex, readmission and PPS (Palliative Performance Scale) score. Results: Over two months of research among 631 hospitalized patients, 198 patients who were potentially entitled to palliative care were identified; 113 (57.1%) of whom were older adults. Cancer was the disease with the highest incidence among the surveyed, with 95 cases, and was more recurrent in the older patient group, with 52 cases (62.1%). Similarly, multiple hospitalizations were more prevalent in the older population, and patients diagnosed with strokes had the longest hospitalizations. Conclusion: The situational diagnosis carried out was relevant as it identified a group of patients, the majority of whom were older, who may be neglected in terms of their right to palliative care and an improved quality of death.

Resumo Objetivo: realizar o diagnóstico situacional da população internada com Doença Crônica não Transmissível (DNCT) com potencial a receber os cuidados paliativos em um hospital universitário. Método: estudo quantitativo com análise documental. As análises foram categorizadas por meio das variáveis: diagnóstico de base, idade, sexo, reinternação e escore na Palliative Performance Scale (PPS) ou Escala parcial de cuidados paliativos. Resultados: em dois meses de pesquisa dentre os 631 pacientes internados, foram identificados 198 com potencial para receber os cuidados paliativos; 113 (57,1%) eram idosos; o câncer foi a doença que apresentou maior incidência dentre os pesquisados, com 95 casos, sendo mais recorrente no grupo dos idosos, 52 casos (62,1%). Da mesma forma, múltiplas internações foram mais predominantes na população idosa, sendo que os pacientes com o diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) tiveram as internações mais longas. Conclusão: O diagnóstico situacional desenvolvido afirmou sua relevância ao apontar um grupo de pacientes, em sua maioria de idosos, que pode estar sendo negligenciado em relação aos direitos de receber os cuidados paliativos e melhorar a qualidade de sua morte.

The 2007 Caribbean Community Port-of-Spain Declaration on noncommunicable diseases: an overview of a multidisciplinary evaluation

[ABSTRACT]. Objectives. Noncommunicable diseases (NCDs) are a threat to social and economic development, including in the Caribbean. In 2007 the Caribbean Community (CARICOM) held the world’s firstever summit of heads of government on NCD prevention and control and issued the landmark Declaration of Port-of-Spain: Uniting to Stop the Epidemic of Chronic NCDs. The objectives of this paper are to provide an overview of a formal evaluation of the Declaration and to highlight key findings that could inform further implementation of the Declaration’s 15 mandates. Methods. The evaluation’s six research objectives were decided through stakeholder engagement and assessed by concurrent quantitative and qualitative research methods, using the following four themes: 1) trends in risk factors, morbidity, and mortality; 2) national and Caribbean-wide policy responses, and factors associated with policy successes and difficulties; 3) the international impact of the Declaration; and 4) the potential for raising revenue from tobacco and alcohol taxation in order to support NCD prevention and control. Results. There are marked disparities in NCD mortality and trends among the 20 CARICOM member countries and territories. No CARICOM member had fully implemented all of the Declaration’s 15 mandates (which were monitored by 26 indicators), with 10 CARICOM members implementing fewer than half of the indicators, and with most members lacking a well-functioning multisectoral NCD Commission. Larger CARICOM members tended to have higher levels of implementation than did smaller members. Mandates that received active support from regional institutions tended to be better implemented by the CARICOM members than did mandates that lacked that kind of support. Feasible national tobacco and alcohol tax increases could more than cover the cost of implementing the World Health Organization NCD “best buy” interventions in the CARICOM member countries and territories. Conclusions. Priorities for further implementation of the mandates from the Port-of-Spain Declaration include establishing throughout the CARICOM member countries and territories fully functioning national bodies to support multisectoral action for NCD prevention; greater regional support in policy development and implementation for smaller countries; and greater targeted use of taxes on tobacco and alcohol to support NCD control and prevention.

[RESUMEN]. Objetivos. Las enfermedades no transmisibles (ENT) son una amenaza para el desarrollo social y económico, incluso en el Caribe. En 2007, la Comunidad del Caribe (CARICOM) celebró la primera cumbre mundial de jefes de gobierno sobre prevención y control de las ENT y emitió la histórica Declaración de Puerto España: Unidos para detener la epidemia de ENT crónicas. Los objetivos de este documento son proporcionar un panorama general de la evaluación formal de la Declaración y destacar los hallazgos clave de esta, que aportan información para implementar adicionalmente los 15 mandatos de esta Declaración. Métodos. Los seis objetivos de la evaluación se decidieron a través de la participación de las partes interesadas y se evaluaron mediante métodos de investigación cuantitativos y cualitativos concurrentes, utilizando los siguientes temas: 1) tendencias en los factores de riesgo, la morbilidad y la mortalidad; 2) respuestas políticas nacionales y del Caribe en conjunto y factores asociados con los éxitos y dificultades de las políticas; 3) impacto internacional de la Declaración; y 4) potencial para aumentar los ingresos públicos por impuestos al tabaco y el alcohol para apoyar la prevención y el control de las ENT. Resultados. Existen marcadas disparidades en la mortalidad por ENT y sus tendencias entre los 20 países y territorios miembros de la CARICOM. Ningún miembro de la CARICOM ha implementado completamente los 15 mandatos de la Declaración (que fueron monitoreados por 26 indicadores); 10 miembros de la CARICOM han implementado menos de la mitad de los indicadores, y la mayoría de los miembros carecen de una Comisión multisectorial de ENT que funcione adecuadamente. Los Estados Miembros de la CARICOM más grandes tienden a tener niveles más altos de implementación que los más pequeños. Los mandatos que recibieron apoyo activo de instituciones regionales tendieron a ser mejor implementados por los miembros de la CARICOM que los mandatos que carecen de ese tipo de apoyo. Los aumentos factibles de los impuestos nacionales al tabaco y al alcohol podrían cubrir con creces el costo de implementar las intervenciones consideradas las “mejores inversiones” contra las ENT según la Organización Mundial de la Salud en los países y territorios miembros de la CARICOM. Conclusiones. Las prioridades para ampliar la implementación de los mandatos de la Declaración de Puerto España incluyen el establecimiento en todos los países miembros y territorios de la CARICOM de organismos nacionales que funcionen plenamente para apoyar la acción multisectorial que conlleve a la prevención de las ENT; mayor apoyo regional en el desarrollo de políticas y su implementación en los países más pequeños; y aumentar el uso de los impuestos al tabaco y el alcohol para apoyar el control y la prevención de las ENT.

[RESUMO]. Objetivos. As doenças não transmissíveis (DNT) são uma ameaça ao desenvolvimento social e econômico, inclusive no Caribe. Em 2007, a Comunidade do Caribe (CARICOM) realizou a primeira cúpula global de chefes de governo sobre prevenção e controle das DNT e publicou a histórica Declaração de Porto Espanha: Unidos para deter a epidemia de DNT crônicas. Os objetivos deste documento são fornecer um panorama geral da avaliação formal da Declaração e destacar suas principais conclusões, que fornecem informações sobre a implementação dos 15 mandatos desta Declaração. Métodos. Os seis objetivos da avaliação foram decididos por meio da participação das partes interessadas e avaliados por métodos de pesquisa simultânea quantitativa e qualitativa, utilizando os seguintes temas: 1) tendências nos fatores de risco, morbidade e mortalidade; 2) respostas políticas nacionais e do Caribe e fatores associados aos sucessos e dificuldades das políticas; 3) impacto internacional da Declaração; e 4) potencial para aumentar a renda do imposto sobre o tabaco e o álcool para apoiar a prevenção e o controle das DNT. Resultados. Existem disparidades na mortalidade e nas tendências das DNT entre os 20 países e territórios membros da CARICOM. Nenhum membro da CARICOM havia implementado integralmente os 15 mandatos da Declaração (que foram monitorados por 26 indicadores); 10 membros da CARICOM haviam implementado menos da metade dos indicadores e a maioria dos membros não tinha uma comissão multissetorial das DNT que funcionar corretamente. Os Estados Membros maiores da CARICOM tendem a ter níveis mais altos de implementação do que os membros menores. Os mandatos que receberam apoio ativo de instituições regionais tendem a ser melhor implementados pelos membros da CARICOM do que os que faltam esse tipo de apoio. Os possíveis aumentos nos impostos nacionais sobre tabaco e álcool poderiam mais do que cobrir o custo de implementar as intervenções de “melhores investimentos” contra DNT da Organização Mundial de Saúde nos países e territórios membros da CARICOM. Conclusões. As prioridades para expandir a implementação dos mandatos da Declaração de Porto Espanha incluem o estabelecimento em todos os países e territórios membros da CARICOM de agências nacionais que funcionem plenamente para apoiar ações multissetoriais de prevenção de DNT; maior apoio regional no desenvolvimento de políticas e sua implementação em países pequenos; e aumentar o uso de impostos sobre tabaco e álcool para apoiar o controle e a prevenção de DNT.