Formando médicos para o desafio do envelhecimento com qualidade no Brasil: uma contribuição à elaboração de currículos / Preparing health professional to the challenges of aging with quality in Brazil: a contribution to medical curriculum

Discute as características da formação médica frente ao processo de envelhecimento, suas especificidades, o processo saúde doença e a atenção à saúde do idoso, de forma a sistematizar conteúdos e práticas necessários aos profissionais de saúde para atender esta população. A premissa é que existe uma distância marcante entre, por um lado, os conteúdos necessários à boa prática geriátrica e as diretrizes das políticas de saúde e educação e, por outro lado, o currículo atual da graduação e da pós-graduação, no contexto do envelhecimento da população brasileira. Trata-se de uma revisão de literatura e análise documental, na qual se buscou a especificidade apontada na concepção da atenção integral à saúde do idoso, conforme textos de referência na área de Geriatria, Gerontologia e Saúde Coletiva, identificando as atitudes, habilidades e conteúdos necessários ao profissional de saúde médico

Ensino médico: avaliação do aprendizado do manejo da contra-transferência nas doençass crônicas (diabetes mellitus como modelo) / Medical education: evaluation of countertransference management in chronic illness (diabetess mellitus as a model)

A preocupação com as doenças crônicas é crescente nos últimos anos, o que exige o desenvolvimento de novas metodologias de ensino para instrumentalizar os profissionais para o atendimento a esses pacientes. O diabetes mellitus é uma doença de alta prevalência e importância clínica, reconhecida como modelo de doença crônica e atitudes negativas dos médicos podem ter impacto negativo na evolução da maioria dos pacientes. Sexto-anistas da FMUSP foram avaliados quanto a suas atitudes e opiniões sobre diabetes e o seu grau de satisfação com o aprendizado no curso de Medicina. A utilização de uma escala de atitudes em relação ao diabetes mostrou-se útil na comparação entre diferentes grupos e na demonstração da eficácia de programas específicos de treinamento nas suas atitudes e opiniões sobre diabetes / The concern about chronic illness is increasing this years, requiring the development of new education methodology in order to instrumentalize health professionals to provide better care to these patients. Diabetes mellitus is a high prevalent condition and has major clinical importance, recognized as a model of chronic condition, and negative attitudes of physicians may lead to negative outcomes for the majority of patients...

Ejercicio de la medicina interna en América Latina: rol de médico internista / Practice of internal medicine in Latin America: role of the internist in the new century

This article explores the causes of the crisis in the role of internists. As in the United States, the progressive specialization of internists lead to a dehumanized, expensive and technical practice of medicine. Aiming to better incomes and prestige, more than 60 percent of internists practice as specialists. Primary care physicians, with a very low rate of problem solving, cover 75 percent of consultations. Specialists, with increasing costs, cover the rest of consultations. Patients, medical schools and health organizations are claiming the return of the general internal medicine specialist. To increase the interest for general internal medicine, several strategies are applicable. Medical students interested in general internal medicine could receive a focused training, provided by these specialists. A greater emphasis should be put on primary care. More independent, secondary care diagnostic and treatment centers, should be created. Continuous medical education should be done with periodical re certification of physicians. The public health system should increase its wages and the generalist view should be maintained by physicians when practicing at their private offices

Research, health policies and health care in the Caribbean. The role of the University of the West Indies

The University of the West Indies has had a major impact on the provision of health care and the health of Caribbean nations over the last 50 years, through undergraduate, postgraduate and continuing medical education, research, outreach and public service. These roles are fully accepted, and the Faculties of Medical Sciences and School of Clinical Medicine and Research have provided most of the doctors now serving the English-speaking Caribbean, including academic leaders and chief medical officers. The design of a curriculum to produce doctors "designed" for the region has been a well-articulated goal, and the need to carry out relevant and essential national health research is now accepted. But the broader roles of ensuring translation of research into policy and practice, and developing effective ways of promoting on-going continuing training and behaviour change are far from understood or seriously attempted. Communication of research findings and evidence-based practice is crucial. The West Indian Medical Journal clearly has a valuable role to play here and this requires expansion and support. But a multi-faceted approach to communicating research findings and translating evidence into policy, planning and care is necessary. One possible approach would be a University Unit of Health Policy Research and Development.

Propuesta de un programa operativo por competencias profesionales. Internado médico de pregrado / Operative program by professional competencies: Undergraduate medical intern

Con el propósito de elaborar el Programa operativo por competencias profesionales del internado médico de pregrado, se llevaron a cabo dos reuniones con la participación de personal docente y directivo de la Coordinación de Educación Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y representantes de escuelas y facultades de medicina públicas y privadas que tienen campos clínicos en unidades médicas del IMSS. En dichas reuniones se tomaron en cuenta las tendencias educativas y de salud en el país, dándole un enfoque de globalización al programa operativo y apoyando las necesidades de atención médica a través de los programas prioritarios de salud del sistema nacional de salud. De tal forma se conformó un proceso educacional de naturaleza dinámica en donde el eje central es el alumno, dentro de un patrón profesional definido históricamente e influido por las condiciones culturales generales, el avance del conocimiento y el desarrollo de la tecnología, para propiciar en el médico general las competencias profesionales mediante una formación integral en escenarios clínicos y sociales, proporcionando las herramientas que faciliten una educación para la vida. El programa propuesto servirá para efectuar estudios de investigación educativa.

Science education and popularization of science in the biomedical area: its role for the future of science and of society

This paper presents the main subjects discussed in the round-table: "Educational Base for Biomedical Research", during the International Symposium on Biomedical Research in the 21st century; two main aspects will be focused: (1) the importance of popularizing science in order to stimulate comprehension of the scientific process and progress, their critical thinking, citizenship and social commitment, mainly in the biomedical area, considering the new advances of knowledge and the resulting technology; (2) the importance to stimulate genuine scientific vocation among young people, by giving them opportunity to early experience scientific environment, through the hands of well prepared master in a humanistic atmosphere

Reflexöes sobre a formaçäo médica para o programa de saúde da família / Reflections on medical formation for the family health program

O Programa de Saúde da Família é um componente prioritário do Plano de Ação do Ministério da Saúde, cuja operacionalização implica atuação conjunta com as secretarias estaduais e municipais de saúde. A implementação do Programa demostra que um dos maiores obstáculos ao seu bom funcionamento, bem como a sua extensão, tem sido a inadequada formação dos profissionais, particularmente dos médicos, contratados para o desempenho de atividades de promoção e assistência à saúde dos grupos familiares. As bases técnicas e filosóficas exigidas para a atuação desses profissionais, nos termos propostos pelo Programa de Saúde da Família, não encontram respaldo no processo de sua preparação, tanto no curso da graduação como no de especialização

Aspectos de la formación médica en Chile: su relación con los conceptos de medicina integral y medicina familiar y con la planificación de recursos humanos para el sistema de salud / Aspects of medical education at Chile: it relation with integral and family medicine concept and with manpower planning for health system

En el presente año 1998 se inicia en la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile la aplicación de un curriculum basado en una visión integral de la persona humana y de la atención de la salud. Este esfuerzo es continuación y revitalización de los que tuvieron lugar en nuestro país muy pronto después de la creación del Servicio Nacional de Salud (1953). En esa época se hicieron explícitos los principios de la Medicina Integral. Particular importancia tuvieron el Seminario de Formación Profesional Médica, 1960 y diversas experiencias docentes. Hoy día, algunos de aquellos principios también son enunciados como parte de una crítica al médico general y a la atención de nivel primario, críticas que tienen un fundamento diferente en Europa o Estados Unidos que en Chile. Estos y otros aspectos de la definición, formación y legitimación del médico en Chile hoy invitan a reflexionar acerca de la necesidad de planificación de los recursos humanos, responsabilidad del Ministerio de Salud. Esta se vincula necesariamente con el diseño y cálculo de la dotación de personal en cantidad y categorías que se requiere en el sistema. Al respecto se enfatiza la conveniencia de contar en los Consultorios Generales Urbanos con un número suficiente de equipos integrados por especialistas básicos. Se recuerdan algunos métodos de la educación médica que son funcionales para los objetivos del nuevo currículum y se plantea la unidad de la enseñanza como condición importante para la unidad del sistema de atención. Se alude al enfoque familiar de la medicina, que es un componente de la medicina integral que está de actualidad, y se dan razones por las cuales no debería ser asimilado a otro concepto, el de especialista en medicina familiar o en atención primaria, el cual implica riesgos para el desarrollo del sistema de salud. Finalmente, se sugiere la conveniencia de un debate nacional acerca del modelo y el sistema de atención para Chile con una preparación apropiada y partiendo de la riqueza conceptual y experimental sintetizada en la noción de medicina integral

O exercício atual da Medicina e a relaçäo médico-paciente / The current medical practice and the physician-patient relationship

Tomando como ponto de partida as discussöes desenvolvidas no Congresso "The physician role in transition: is Hippocrates sick?" (Oslo, 1997), säo abordadas, neste artigo, as vicissitudes do exercício profissional médico na atualidade e as repercussöes na relaçäo do médico com seus pacientes; säo apresentados também os fundamentos psicológicos da relaçäo médico-paciente e algumas contribuiçöes no sentido do aprimoramento da prática profissional do médico.