Dietary counseling on long-term weight loss in overweight hypertensive patients

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate long-term weight loss in overweight hypertensive patients receiving dietary counseling. METHODS: Longitudinal study included overweight hypertensive patients who had an initial individual consultation with a nutritionist between January 2002 and December 2005 and were followed for four years in a hypertension clinic. Patients who had at least four consultations during the follow-up period were included in the dietary counseling group. Those who scheduled their first consultation but missed that appointment or had fewer than four consultations during the follow-up period were allocated to the control group. Target Energy intake was calculated at 20-25 kcal/kg actual body weight/day. RESULTS: The study included 102 patients aged 55 + 1 years old (58 in the dietary counseling group). As compared with the control group, patients in the dietary counseling group showed a significantly greater reduction in body weight (-3.6 + 0.8 vs. 0.8 + 0.7 kg), which remained significant after controlling for age, gender, baseline body mass index, and the use of different antihypertensive and antidiabetic drugs. Weight loss between 5.0 percent and 9.9 percent was observed in a significantly higher percentage of patients in the dietary counseling group (28 percent vs. 11 percent). A weight loss of at least 10 percent was only observed in dietary counseling group patients, who had a significantly lower odds ratio for increasing the number and/or dosage of antihypertensive agents, even after controlling for age, gender, and baseline body mass index. CONCLUSIONS: Dietary counseling may be associated with long-term weight loss in overweight hypertensive patients.

Estado nutricional alterado e sua associação com perfil lipídico e hábitos de vida em idosos hipertensos / Altered nutritional status and its association with lipid profile and lifestyle in hypertensive elders

O objetivo desta pesquisa foi verificar a frequência de obesidade central e generalizada e sua associação com perfil lipídico e hábitos de vida em idosos hipertensos, cadastrados no Sistema Hiper Dia em Campina Grande, Paraíba, Brasil. Trata-se de um estudo transversal, comparativo e associativo realizado em uma população de 131 sujeitos (60 a 92 anos), os quais foram divididos em grupos, por sexo; masculino (n=34) e feminino (n=97), e por idade; 60 a 69 (n=59), 70 a 79 (n=58) e = 80 (n=14). Foram realizadas avaliações bioquímicas e antropométricas e entrevista contendo informações sobre diagnóstico médico, dados sócio-econômicos, demográficos e hábitos de vida. Utilizou-se estatística descritiva e na análise comparativa, Teste t de Student ou ANOVA One-Way. Para associação utilizou-se o Teste Exato de Fisher ou Qui-quadrado. Dos entrevistados, 75,8 por cento eram sedentários. Entre os homens, a frequência de sobrepeso foi de 14,7 por cento e de obesidade de 11,8 por cento, já entre as mulheres, de 24,7 por cento e 21,6 por cento, respectivamente. Na análise da Relação-Cintura-Quadril - RCQ observou-se que 76,3 por cento das mulheres e 26,5 por cento dos homens apresentaram valores acima dos recomendados. Para a Circunferência da Cintura - CC, 95,9 por cento das mulheres e 52,9 por cento homens mostraram risco elevado. A Circunferência Abdominal - CA de 95,9 por cento das mulheres e 38,2 por cento dos homens apresentou valores de indicativos de risco. Somente os homens apresentaram associação estatisticamente significativa da RCQ e CA com Índice de Massa Corpórea (= 30 Kg/m2), indicando obesidade centralizada (p=0.0480) e (p=0.0040), respectivamente. Os resultados apontam uma alta frequência de sobrepeso e obesidade centralizada associada com sedentarismo.

The objective of this study was to verify the frequency of central and generalized obesity and its association with lipid profile and lifestyle in hypertensive elders enrolled in HiperDia System in Campina Grande, Paraíba, Brazil. This cross-sectional comparative and associative study was performed on a sample of 131 hypertensive elders (range: 60 to 92 years). They were divided into groups by sex (masculine) n=34 and (feminine) n=97, and by age (60 to 69) n=59, (70 to 79) n=58 and (= 80) n=14. Anthropometric and biochemical assessments and interviews containing information about medical diagnosis and socioeconomic, demographic, and lifestyle characteristics were performed. A descriptive statistics analysis was used and in the comparative analysis we used Student´s t test or One-way Anova. To the association we used Fisher´s Exact test or Chi-square test. Seventy-five point eight percent of who were interviewed were sedentarians. Men showed frequencies of 14.7 percent of overweight and 11.8 percent of obesity, and women showed frequencies of 24.7 percent and 21.6 percent, respectively. In the Waist-to-hip ratio - WHR analysis it was observed that 76.3 percent of women and 26.5 percent of men showed inadequate values. Considering the Waistline measurement - WM, 95.9 percent of women and 52.9 percent of men showed high risk. Considering the Abdominal circumference - AC, 95.9 percent of women and 38.2 percent of men showed values that indicated risk. Only men showed significative association between WHR, AC and Body Mass Index = 30 Kg/m2, that indicated central obesity, (p=0.0480) and (p=0.0040), respectively. Results point to a high frequency of overweight and central obesity associated with sedentarism.

Hipertensão arterial sistêmica: atualidades sobre sua epidemiologia, diagnóstico e tratamento / Systemic hypertension: latest information on its epidemiology, diagnosis and treatment

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica com alta prevalência na população brasileira e mundial, com elevado custo econômico-social, principalmente em decorrência das suas complicações. Estima-se que exista cerca de 1 bilhão de indivíduos hipertensos no mundo, sendo a hipertensão arterial responsável por aproximadamente 7,1 milhões de óbitos por ano. Dando ênfase ao seu controle e tratamento precoces, a classificação da hipertensão arterial foi recentemente modificada pelo Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. A adoção de hábitos de vida saudáveis por todas as pessoas é essencial para a prevenção da hipertensão arterial, sendo indispensável como parte do tratamento para indivíduos hipertensos. A droga de escolha para a maioria dos pacientes portadores de hipertensão arterial primária é um diurético tiazídico. Foi realizado levantamento bibliográfico em bases de dados eletrônicos sobre o tema estudado em março de 2005. Das publicações encontradas, foram utilizadas as que apresentavam os maiores níveis de evidência. Devido a notável prevalência da hipertensão arterial em nosso meio e da necessidade de uma abordagem correta desses pacientes pelos profissionais de saúde, tivemos como objetivo sistematizar o conhecimento atual sobre aspectos epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos da hipertensão arterial.

Systemic hypertension is a chronic disease with a high prevalence among the Brazilians as well as world populations with a high social and economic cost due to its complications.It is estimated that 1 billion individuals all over the world suffer from hypertension, and this disease is responsible for approximately 7,1 million deaths per year. With an emphasis on control and easy treatment, the classification of hypertensionhas been recently modified in the Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The adoption of a healthy lifestyle is essential for the preventionof hypertension in all people but it is indispensable as part of the treatment for hypertensive individuals. The choice of drug for most sufferers of basic hypertension is a tiazidic diuretic. Bibliographical survey in electronic databases on the subject studied in March of 2005 was carried through. Offound publications, the ones had been used that presented the biggest levels of evidence. Due to the high prevalenceof hypertension among people and the need for the right approach to these patients by health professionals, ourobjective has been to carry out a review of the literature on the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects ofthis disease and how they are approached in this hospital.

Alimentação saudável na terceira idade / Healthy alimentation in the third age

Com o envelhecimento nosso organismo sofre certas alterações que direta ou indiretamente podem afetar a ingestão e digestão adequada dos alimentos, bem como alterar o nível de absorção de alguns nutrientes importantes para a manutenção da saúde. Apresenta as questões alimentares relacionadas com os problemas de saúde mais freqüentes na terceira idade

Educación en nutrición y guías alimentarias para la prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles / Nutrition education and dietary guidelines for the prevention of non transmissible chronic diseases

El proceso de implementación de las GABA requiere una gran dedicación al desarrollo de mensajes y estrategias educativas conducentes a lograr cambios efectivos en las conductas del público. Para ello, se debe identificar los mensajes prioritarios de acuerdo a la situación de salud de los distintos grupos, probar los mensajes para que consideren las percepciones, creencias y valores de los distintos segmentos de la población y desarrollar intervenciones educativas en nutrición basadas en combinaciones de teorías y modelos de aprendizaje orientados al cambio de conducta. Las intervenciones exitosas deben ser compartidas y utilizadas en la capacitación de los educadores de los distintos sectores