RESUMO
O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)
This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)
El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Anorexia Nervosa , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Bulimia Nervosa , Pandemias , Ansiedade , Distorção da Percepção , Apetite , Satisfação Pessoal , Psiquiatria , Psicologia , Psicopatologia , Qualidade de Vida , Autoavaliação (Psicologia) , Autoimagem , Vergonha , Gastropatias , Estresse Psicológico , Conscientização , Terapêutica , Magreza , Indústria da Beleza , Vômito , Recuperação Nutricional , Imagem Corporal , Peso Corporal , Envelhecimento , Menopausa , Redução de Peso , Família , Hiperfagia , Comorbidade , Saúde Mental , Mortalidade , Entrevista , Fatores Culturais , Desidratação , Fatores Genéricos de Transcrição , Desnutrição , Transtorno Depressivo , Diagnóstico , Dieta , Dietoterapia , Emoções , Ciências da Nutrição , Laxantes , Comportamento Alimentar , Transtorno da Compulsão Alimentar , Bullying , Estigma Social , Aparência Física , Autocontrole , Análise do Comportamento Aplicada , Dependência de Alimentos , Ruminação Digestiva , Recuperação da Saúde Mental , Trajetória do Peso do Corpo , Constrangimento , Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo , Vergonha do Corpo , Representação Social , Ortorexia Nervosa , Status Social , Culpa , Promoção da Saúde , Meios de Comunicação de Massa , Transtornos Mentais , Metabolismo , ObesidadeRESUMO
As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.(AU)
The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users' perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.(AU)
Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pais , Grupos de Autoajuda , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Cuidadores , COVID-19 , Ansiedade , Equipe de Assistência ao Paciente , Pacientes , Psicologia , Psicopatologia , Qualidade de Vida , Rejeição em Psicologia , Infecções Respiratórias , Autoavaliação (Psicologia) , Autoimagem , Isolamento Social , Apoio Social , Estresse Fisiológico , Estresse Psicológico , Terapêutica , Magreza , Vômito , Mulheres , Terapia Comportamental , Imagem Corporal , Peso Corporal , Educação Alimentar e Nutricional , Adaptação Psicológica , Mobilidade Ocupacional , Fatores Biológicos , Anorexia , Refluxo Gastroesofágico , Bulimia , Anorexia Nervosa , Aglomeração , Eficácia , Adolescente , Readaptação ao Emprego , Suicídio Assistido , Entrevista , Comportamento Compulsivo , Privacidade , Transtornos de Alimentação na Infância , Aconselhamento , Características Culturais , Morte , Depressão , Diagnóstico , Dieta , Diuréticos , Escolaridade , Meio Ambiente e Saúde Pública , Insuficiência Renal , Bulimia Nervosa , Laxantes , Conflito Familiar , Medo , Comportamento Alimentar , Peso Corporal Ideal , Transtorno da Compulsão Alimentar , Pandemias , Rede Social , Pacotes de Assistência ao Paciente , Nutricionistas , Estudo Clínico , Perfeccionismo , Sistemas de Apoio Psicossocial , Dependência de Alimentos , Revisão Sistemática , Tristeza , Administração das Tecnologias da Informação , Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo , Gastroenteropatias , Angústia Psicológica , Preconceito de Peso , Teletrabalho , Distanciamento Físico , Psicoterapeutas , Ortorexia Nervosa , Estrutura Social , Fatores Sociodemográficos , Apoio Familiar , Culpa , Mudança das Instalações de Saúde , Aprendizagem , Meios de Comunicação de Massa , Transtornos Mentais , Transtornos Neuróticos , ObesidadeRESUMO
ABSTRACT Objective To describe the nutritional profiles of children under five years of age in the state of Rondônia, comparing them with those from the Northern Region of Brazil and from Brazil. Methods This was a time series ecological study. Data were collected from the Food and Nutrition Surveillance System. The information concerned Body Mass Index by age, gender and place of residence. A time-trend analysis was performed using linear regression applying the Prais-Winsten technique and serial autocorrelation verification using the Durbin and Watson test in Stata®16.0. Results There was an annual increasing trend for the thinness, risk of overweight, overweight and obesity regardless of gender, age and location and for extreme thinness, with the exception of girls and for the age of 2 to 5 years, which revealed a stationary trend. Among boys and children of both genders under two years of age, annual growth trends were higher for non-eutrophic nutritional status when compared to the other groups. The growth rates of nutritional disorders found in the Northern region were higher than in the state of Rondônia and in Brazil. Conclusion It is necessary to review health policies aiming at the promotion and prevention of nutritional problems considering the current situation where extreme conditions such as thinness and obesity coexist, with special attention to male children under 2 years of age.
RESUMO Objetivo Descrever o perfil nutricional de crianças menores de cinco anos no estado de Rondônia comparando com dados da Região Norte e do Brasil. Métodos Estudo ecológico do tipo série temporal. Os dados foram coletados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e utilizou-se o Índice de Massa Corporal por idade, sexo e local de moradia. Foi realizada análise de tendência temporal por meio de regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten e verificação de autocorrelação serial por meio do teste de Durbin e Watson no Stata®16.0. Resultados Houve tendência anual crescente para a magreza, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade independente do sexo, idade e local, e para a magreza extrema com exceção das meninas e para a idade de dois a cinco anos, que tiveram tendência estacionária. Entre os meninos e crianças menores de dois anos, as tendências de crescimento foram mais elevadas para o estado nutricional não eutrófico quando comparado aos outros grupos. As taxas de crescimento de agravos nutricionais encontradas na região Norte foram superiores ao estado de Rondônia e ao Brasil. Conclusão É necessário rever as políticas de saúde visando a promoção e prevenção de agravos nutricionais considerando a atualidade e onde coabitam extremos como a magreza e obesidade, com atenção especial às crianças com menos de dois anos e do sexo masculino.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Vigilância Alimentar e Nutricional , Índice de Massa Corporal , Estado Nutricional/etnologia , Magreza/etnologia , Brasil/etnologia , Pré-Escolar , Estudos de Séries Temporais , Sobrepeso/etnologia , Obesidade/etnologiaRESUMO
ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of underweight and exclusive breastfeeding (EBF) in children aged zero to six months followed by Primary Care in Brazil in 2017, identifying their spatial distribution. Methods: This was an observational, descriptive and ecological study based on data analysis of the Food and Nutrition Surveillance System. The distribution of records obtained was compared to the population estimates of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). In order to evaluate the EBF, Primary Health Care teams used food ingestion from the previous day. As for underweight, we used: Length-for-age (L/A), Weight-for-age (W/A) and BMI-for-age (BMI/A), according to World Health Organization (WHO) references. Confidence Intervals were calculated 95% (95%CI) for prevalences obtained, being plotted on maps by Federation Unit. Results: Data were obtained from 88.7 and 32.2% of Brazilian municipalities regarding anthropometry and food consumption, corresponding to 167,393 and 66,136 children, respectively. Compared to population distribution, the number of records was underestimated in the North and Northeast for anthropometry/consumption, with distinct proportions in the South for anthropometry and Southeast for consumption. The prevalences found were: EBF - 56.6% (95%CI 56.2-56.9); under L/A - 10.6% (95%CI 10.5-10.8); under W/A - 9.0% (95%CI 8.9-9.1); and under BMI/A - 5.8% (95%CI 5.7-6.0). Conclusions: The estimate of EBF in Brazil was similar to previous studies, but food consumption data still have low coverage, compromising the estimate in some locations. Regarding anthropometry, high rates of low L/A, W/A and BMI/A stood out in some states, considerably above the previous national estimate.
RESUMO Objetivo: Descrever as prevalências de baixo peso e aleitamento materno exclusivo (AME) em crianças de zero a seis meses acompanhadas na Atenção Básica no Brasil em 2017, identificando sua distribuição espacial. Métodos: Tratou-se de um estudo observacional, descritivo e ecológico a partir da análise de dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. A distribuição de registros obtidos foi comparada às estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Para avaliação do AME, equipes da Atenção Básica utilizaram marcadores de consumo alimentar do dia anterior. Quanto ao baixo peso, usou-se: estatura/idade (E/I), peso/idade (P/I) e índice de massa corpórea (IMC)/idade (IMC/I), conforme referências da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram calculados os intervalos de confiança de 95% (IC95%) para prevalências obtidas, sendo plotadas em mapas, por Unidade da Federação (UF). Resultados: Obteve-se dados de 88,7 e 32,2% dos municípios brasileiros em relação à antropometria e ao consumo alimentar, correspondendo a 167.393 e 66.136 crianças, respectivamente. Em comparação à distribuição populacional, o número de registros esteve subestimado nas regiões Norte e Nordeste para antropometria/consumo e com proporções distintas na região Sul para antropometria e na região Sudeste para consumo. As prevalências encontradas foram: AME - 56,6% (IC95% 56,2-56,9); baixa E/I - 10,6% (IC95% 10,5-10,8); baixo P/I - 9,0% (IC95% 8,9-9,1); e baixo IMC/I - 5,8% (IC95% 5,7-6,0). Conclusões: A estimativa de AME no Brasil aproximou-se de estudos anteriores, mas dados de consumo alimentar ainda possuem baixa cobertura, comprometendo a estimativa em algumas localidades. Referente à antropometria, destacaram-se elevadas taxas de baixos E/I, P/I e IMC/I em alguns Estados, consideravelmente acima da estimativa nacional anterior.
Assuntos
Magreza/epidemiologia , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde , Brasil/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Vigilância da População , Estado NutricionalRESUMO
Resumo: Os quilombolas constituem parte das minorias étnico-raciais do país que apresentam iniquidades em saúde, reflexo de um processo histórico de grandes desvantagens socioeconômicas. O objetivo foi avaliar o estado nutricional e fatores associados ao déficit estatural em crianças quilombolas menores de cinco anos residentes em comunidades quilombolas tituladas na Região Nordeste do Brasil. Utilizaram-se dados secundários provenientes da Pesquisa de Avaliação da Situação de Segurança Alimentar e Nutricional em Comunidades Quilombolas Tituladas (2011). Os desfechos de interesse foram o déficit estatural (estatura-para-idade < -2z), excesso de peso (peso-para-estatura > 2z) e o déficit ponderal (peso-para-idade < -2z). Foi empregado o teste qui-quadrado para avaliar a significância das diferenças entre as prevalências. A análise multivariada considerou um modelo conceitual hierárquico sobre o déficit estatural. As prevalências de excesso de peso e déficit ponderal foram 2,8% e 6,1%, respectivamente. O déficit estatural foi diagnosticado em 14,1% da amostra. O modelo hierárquico de déficit estatural evidenciou maiores prevalências do agravo entre crianças que não tinham acesso à atenção básica (RP = 1,63; IC95%: 1,11; 2,41), à água tratada (RP = 2,09; IC95%: 1,42; 3,08) e que nasceram com baixo peso (RP = 2,19; IC95%: 1,33; 3,61). A elevada prevalência de déficit estatural mostra que a população quilombola no Nordeste apresenta condições de saúde desfavoráveis, sendo reflexo da falta de acesso à atenção básica e das precárias condições de saneamento.
Abstract: Quilombolas, or members of maroon communities in Brazil, are part of the country's ethnic/racial minorities exposed to health inequities, reflecting a historical process of harsh socioeconomic disadvantages. The study aimed to assess nutritional status and factors associated with stunting in quilombola children under five years of age living in land-deeded quilombola communities in Northeast Brazil. The study used secondary data from the Survey on Food and Nutritional Security in Land-Deeded Quilombola Communities (2011). The target outcomes were stunting (height-for-age < -2z), excess weight (weight-for-height > 2z), and underweight (weight-for-age < -2z). Chi-square test was used to assess the significance of differences between prevalence rates. Multivariate analysis used a hierarchical conceptual model on stunting. Prevalence rates for excess weight and underweight were 2.8% and 6,1%, respectively. Stunting was diagnosed in 14.1% of the sample. The hierarchical model for stunting evidenced higher prevalence rates among children without access to primary healthcare (PR = 1.63; 95%CI: 1.11; 2.41) and safe water (PR = 2.09; 95%CI: 1.42; 3.08) and those with a history of low birthweight (PR = 2.19; 95%CI: 1.33; 3.61). The high prevalence of stunting showed that the quilombola' population in the Northeast experiences unfavorable health condition, reflecting lack of access to primary healthcare and precarious sanitation.
Resumen: Los quilombolas constituyen parte de las minorías étnico-raciales del país que presentan inequidades en salud, reflejo de un proceso histórico que implicó grandes desigualdades socioeconómicas. El objetivo del trabajo fue evaluar el estado nutricional y los factores asociados con el déficit de estatura en niños quilombolas, menores de 5 años, residentes en comunidades quilombolas, ubicadas en la Región Nordeste del Brasil. Se utilizaron datos secundarios provenientes de la Pesquisa de Avaliação da Situação de Segurança Alimentar e Nutricional em Comunidades Quilombolas Tituladas (2011). Los resultados de interés fueron: déficit de estatura (estatura-para-edad < -2z), exceso de peso (peso-para-estatura > 2z) y insuficiencia ponderal (peso-para-edad < -2z). Se empleó la prueba chi-cuadrado para evaluar la significancia de las diferencias entre las prevalencias. El análisis multivariado consideró un modelo conceptual jerárquico sobre la insuficiencia de estatura. Las prevalencias de exceso de peso y déficit ponderal fueron 2,8%, 6,1%, respectivamente. El déficit de estatura fue diagnosticado en un 14,1% de la muestra. El modelo jerárquico de déficit de estatura evidenció mayores prevalencias de enfermedades entre niños que no tenían acceso a la atención básica (RP = 1,63; IC95%: 1,11; 2,41), al agua tratada (RP = 2,09; IC95%: 1,42; 3,08) y que nacieron con bajo peso (RP = 2,19; IC95%: 1,33; 3,61). La elevada prevalencia de déficit de estatura muestra que la población quilombola en el Nordeste presenta condiciones de salud desfavorables, siendo reflejo de la falta de acceso a la atención básica en salud y de las precarias condiciones de saneamiento.
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Estado Nutricional , Transtornos do Crescimento/etiologia , Transtornos do Crescimento/epidemiologia , Magreza , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Estudos TransversaisRESUMO
Objetivo: Investigar a influência de fatores relacionados aos aspectos multidimensionais do envelhecimento em um grupo de idosos com baixo peso assistidos pelo setor privado de saúde. Métodos: Estudo transversal conduzido com 243 idosos com índice de massa corpórea <23 kg/m², todos assistidos por uma operadora de planos de saúde, no município de São Paulo, SP, Brasil, alocados em dois grupos: baixo peso e extremo baixo peso. Para a coleta dos dados empregou-se inquérito contendo informações relacionadas aos aspectos multidimensionais do envelhecimento. Os dados obtidos foram submetidos a análise descritiva das variáveis, com posterior análise comparativa através dos testes t Student e Qui-Quadrado ou exato de Fisher, quando necessário. Para variáveis com significância estatística, aplicou-se regressão logística e calculou-se as Odds Ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Observou-se que, a idade avançada (p=0,044), dificuldade de mobilidade (p=0,011) e baixos níveis de atividade física (p=0.021) influenciam significativamente os idosos em estado nutricional de extremo baixo peso. Por meio do modelo de regressão logística, verificou-se que para cada uma hora de atividade física praticada pelos idosos deste grupo, os riscos de evolução para extremo baixo peso diminuem em até 14%. Conclusão: A pratica regular e orientada de atividade física praticada por idosos com algum grau de déficit nutricional é capaz de prevenir e/ou retardar desfechos indesejados em grupos susceptíveis.
Objective: Investigate the influence of factors related to multidimensional aspects of aging in a group of elderly assisted by the private health sector. Methods: Cross-sectional study conducted with 243 elders with a body mass index <23 kg/m² assisted by a health plan in the city of São Paulo, SP, Brazil, with them being allocated into two groups: low weight and extreme low weight. For data collection, a survey developed by the researchers themselves containing information related to multidimensional aspects of aging was employed. The obtained data were submitted to a descriptive analysis of the variables and a subsequent comparative analysis through Student's t-distribution, Chi-squared or Fisher's exact tests, when necessary. For variables with statistical significance, logistic regression was applied and the odds ratio, with a 95% confidence interval, was calculated. Results: It was observed that advanced age (p=0.044), mobility difficulty (p=0.011) and low levels of physical activity (p=0.021) significantly influence the elderly in extremely low weight nutritional status. Moreover, through the logistic regression model, it was found that, for this group, every hour of physical activity practiced by underweight elders, the risks of evolution to an extreme low weight status decrease by up to 14%. Conclusion: The regular and oriented practice of physical activity by the elderly with some degree of nutritional deficit is able to prevent and/or delay unwanted outcomes in susceptible groups.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Magreza/prevenção & controle , Exercício Físico , Serviços de Saúde para Idosos , Modelos Logísticos , Estado Nutricional , Estudos Transversais , Seguro Saúde , Estilo de VidaRESUMO
Abstract Objective: The aim of this study was to investigate the relation between health-related physical fitness and weight status in 13- to 15-year-old Latino adolescents. Method: The final sample consisted of 73,561 adolescents aged 13 -15 years (35,175 girls) from Chile (n = 48,771) and Colombia (n = 24,790). Cardiorespiratory and musculoskeletal fitness were measured using 20-m shuttle run (relative peak oxygen uptake - VO2peak) and standing broad jump test (lower body explosive strength), respectively. The International Obesity Task Force definition was used to define weight status (i.e., underweight, normal weight, overweight, and obese). Results: The present study found an inverted J-shape relationship between body mass index, cardiorespiratory fitness, and musculoskeletal fitness in both genders and all age groups (p < 0.01). Results also suggest that underweight adolescents, and not just overweight and obese adolescents, have lower odds of having a healthy cardiorespiratory fitness (based on new international criterion-referenced standards) profile when compared with their normal weight peers, except in girls aged 14 (p = 0.268) and 15 years (p = 0.280). Conclusions: The present results indicate low cardiorespiratory fitness and musculoskeletal fitness levels in underweight, overweight, and obese adolescents when compared with their normal weight peers. The findings appear to suggest that exercise programs should to decrease fat mass in overweight/obese adolescents and increase muscle mass in underweight adolescents.
Resumo Objetivo: Investigar a relação entre a aptidão física relacionada à saúde e o status do peso em adolescentes latinos de 13 a 15 anos. Método: A amostra final consistiu em 73.561 adolescentes entre 13 e 15 anos (35.175 meninas) do Chile (n = 48.771) e da Colômbia (n = 24.790). As aptidões cardiorrespiratória e musculoesquelética foram medidas com a corrida vaivém de 20 m (consumo máximo de oxigênio relativo - VO2máx.) e o teste de impulso horizontal (menor força explosiva do corpo), respectivamente. A definição Força-Tarefa Internacional de Obesidade foi usada para definir o status do peso (ou seja, abaixo do peso, peso normal, sobrepeso e obeso). Resultados: O presente estudo encontrou uma relação na forma de J invertido entre o índice de massa corporal, a aptidão cardiorrespiratória e a aptidão musculoesquelética em ambos os sexos e em todas as faixas etárias (p < 0,01). Os resultados também sugerem que os adolescentes abaixo do peso e não somente os adolescentes acima do peso e obesos têm menor chance de ter um perfil de aptidão cardiorrespiratória saudável (com base em novos padrões internacionais referenciados a critério) em comparação com os pares com peso normal, exceto em meninas de 14 (p = 0,268) e 15 anos (p = 0,280). Conclusões: Nossos resultados mostram baixos níveis de aptidão cardiorrespiratória e aptidão musculoesquelética em adolescentes abaixo do peso, acima do peso e obesos em comparação com os pares com peso normal. Os achados parecem sugerir que os programas de exercícios devam ser voltados para reduzir a massa gorda em adolescentes com sobrepeso/obesos e aumentar a massa muscular em adolescentes abaixo do peso.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Magreza/epidemiologia , Sobrepeso/epidemiologia , Aptidão Cardiorrespiratória/fisiologia , Obesidade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Peso Corporal , Índice de Massa Corporal , Chile/epidemiologia , Fatores Sexuais , Estudos Transversais , Colômbia/epidemiologia , Teste de Esforço , Força Muscular/fisiologiaRESUMO
Abstract The aim of this study was to estimate the prevalence of underweight among older adults according to socio-demographic characteristics in different regions of Brazil as well as determine associated contextual and individual factors. Cross-sectional population-based study with older adults (≥ 65 years) interviewed by telephone survey in 2014. The body mass index was calculated based on weight and height. Associations were determined using Pearson's chi-square test, considering a 5% significance level. Adjusted prevalence ratios were estimated using multilevel Poisson regression. Mean age was 73.3 years and the prevalence of underweight was 15.6% (95%CI: 14.1-17.1%). Higher prevalence rates of underweight were found among women, individuals aged ≥ 80 years, smokers and those who reported the regular consumption of beans. The prevalence rate of underweight was lower among those who reported abusive alcohol intake and those with a medical diagnosis of hypertension. The northern region of the country had the highest prevalence of underweight after adjusting for associated individual factors. The findings demonstrate the subgroups with higher prevalence rates of underweight that demand greater attention from the health services in terms of recovering of an adequate nutritional status.
Resumo O objetivo foi estimar a prevalência de baixo peso em idosos, segundo características sociodemográficas nas regiões do país e verificar os fatores contextuais e individuais associados. Estudo transversal de base populacional com idosos (≥ 65 anos) entrevistados pelo Vigitel 2014. O Índice de Massa Corporal foi calculado com o peso e estatura referidos. Verificaram-se as associações pelo teste Qui-quadrado de Pearson, considerando-se um nível de significância de 5%. Razões de prevalência ajustadas foram obtidas por meio de regressão de Poisson multinível. A média etária dos idosos foi de 73,3 anos e a prevalência de baixo peso foi de 15,6% (IC95%:14,1-17,1). Verificaram-se prevalências mais elevadas de baixo peso no sexo feminino, nos que tinham ≥ 80 anos, nos fumantes e naqueles que referiram ingerir feijão regularmente. A prevalência de baixo peso foi menor nos indivíduos com consumo abusivo de álcool e diagnóstico médico de hipertensão arterial. A região Nordeste apresentou maior prevalência de baixo peso, mesmo após ajuste pelos fatores individuais associados ao baixo peso. Os resultados revelam os subgrupos com maiores prevalências de baixo peso e que demandam maior atenção dos serviços de saúde no monitoramento e recuperação do estado nutricional.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Magreza/epidemiologia , Fumar/epidemiologia , Alcoolismo/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Fatores Sexuais , Estado Nutricional , Prevalência , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Fatores EtáriosRESUMO
ABSTRACT BACKGROUND: While the global prevalence of obesity is rapidly increasing, this pandemic has received less attention in sub-Saharan Africa, particularly in the light of the persistent undernutrition that exists in the context of maternal and child health. We aimed to describe obesity trends among women of childbearing age over recent decades, along with trends in over and undernutrition among children under five years of age, in sub-Saharan African countries. DESIGN AND SETTING: Ecological study with temporal trend analysis in 13 sub-Saharan African countries. METHODS: This was a description of temporal trends in nutritional status: adult obesity, childhood overweight, low height-for-age (stunting), low weight-for-height (wasting), low weight-for-age (underweight) and low birth weight. Publicly available data from repeated cross-sectional national surveys (demographic and health surveys and multiple-indicator cluster surveys) were used. We chose 13 sub-Saharan African countries from which at least four surveys conducted since 1993 were available. We investigated women aged 15-49 years and children under five years of age. RESULTS: In multilevel linear models, the prevalence of obesity increased by an estimated 6 percentage points over 20 years among women of childbearing age, while the prevalence of overweight among children under 5 years old was stable. A major decrease in stunting and, to a lesser extent, wasting accompanied these findings. CONCLUSIONS: The upward trend in obesity among women of childbearing age in the context of highly prevalent childhood undernutrition suggests that the focus of maternal and child health in sub-Saharan Africa needs to be expanded to consider not only nutritional deficiencies but also nutritional excess.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Magreza/epidemiologia , Estado Nutricional , Desnutrição/epidemiologia , Obesidade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Tempo , Peso ao Nascer , Recém-Nascido de Baixo Peso , Prevalência , Estudos Transversais , África Subsaariana/epidemiologia , Sobrepeso/epidemiologia , Análise Espaço-Temporal , Transtornos do Crescimento/epidemiologiaRESUMO
ABSTRACT Objective: To verify which component of body composition (BC) has greater influence on postmenopausal women bone mineral density (BMD). Subjects and methods: Four hundred and thirty women undergoing treatment for osteoporosis and 513 untreated women, except for calcium and vitamin D. Multiple linear regression analysis was performed in order to correlated BMD at lumbar spine (LS), total femur (FT), femoral neck (FN) with body mass (BM), total lean mass (LM) and total fat mass (FM), all determined by DXA. Results: BM significantly correlated with all bone sites in untreated and treated women (r = 0.420 vs 0.277 at LS; r = 0.490 vs 0.418 at FN, r = 0.496 vs 0.414 at FT, respectively). In untreated women, the LM correlated better than FM with all sites, explaining 179% of LS; 32.3% of FN and 30.2% of FT; whereas FM explained 13.2% of LS; 277% of FN, 23.4% of FT In treated women, correlations with BC were less relevant, with the LM explaining 6.7% of BMD at LS; 15.2% of FN, 16% of FT, whereas the FM explained 8.1% of LS; 179% of FN and 176% of FT. Conclusion: LM in untreated women was better predictor of BMD than FM, especialy for distal femur, where it explained more than 30% of the BMD, suggesting that maintaining a healthy muscle mass may contribute to decrease osteoporosis risk. Treatment with anti-osteoporotic drugs seems to mask these relationships. Arch Endocrinol Metab. 2018;62(4):431-7
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Magreza/fisiopatologia , Composição Corporal/fisiologia , Densidade Óssea/fisiologia , Osteoporose Pós-Menopausa/fisiopatologia , Fêmur/diagnóstico por imagem , Peso Corporal/fisiologia , Absorciometria de Fóton , Osteoporose Pós-Menopausa/tratamento farmacológico , Osteoporose Pós-Menopausa/diagnóstico por imagem , Tecido Adiposo/fisiologia , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Vértebras Lombares/fisiologia , Vértebras Lombares/diagnóstico por imagemRESUMO
Resumo A doença renal crônica (DRC) é complexa, exigindo múltiplas abordagens em seu tratamento. O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de um programa de intervenção nutricional sobre o estado nutricional e a qualidade de vida de idosos com DRC não dialítica. Foi realizada uma coorte prospectiva com 64 idosos, de ambos os sexos, com DRC estágio 3, atendidos em Unidade Básica de Saúde, em Diadema/SP. A intervenção nutricional consistiu em três encontros coletivos e um individual. O estado nutricional foi avaliado por antropometria, classificado pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e o risco cardiovascular pela circunferência da cintura (CC). A qualidade de vida foi avaliada pelo WHOQOL-bref. Para as análises estatísticas, adotou-se nível de significância de 5%. A amostra apresentou idade média de 73,95 ± 7,84 anos, sendo a maioria do sexo feminino. Quanto ao estado nutricional, 21,9% apresentou baixo peso, 32,8% excesso de peso e 62,6% risco cardiovascular elevado ou muito elevado. O programa de intervenção proporcionou impacto positivo no estado nutricional, com redução do IMC e da CC, diminuindo o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e promoveu aumento da satisfação dos idosos em relação ao estado de saúde repercutindo na melhora da qualidade de vida.
Abstract Chronic kidney disease (CKD) is recognized as a complex disease that requires multiple approaches to its treatment. The aim of this study was to evaluate the impact of a nutritional intervention program on the nutritional status and quality of life of elderly pre-dialysis CKD patients. A prospective cohort study was carried out involving 64 elderly stage 3 CKD patients receiving treatment at a Primary Care Center in the Municipality of Diadema in the State of São Paulo, Brazil. The nutritional intervention consisted of one individual and three group meetings. Nutritional status was assessed using anthropometric variables and classified according to Body Mass Index (BMI). Cardiovascular risk was classified according to Waist Circumference (WC). Quality of life was assessed using the WHOQOL-BREF. The data was analyzed adopting a significance level of 5%. Mean age was 73.95 ± 7.84 years and the majority of the sample were women, had a low level of schooling, and low monthly income. With respect to nutritional status, 21.9% of the sample were underweight, 32.8% overweight, and 62.6% were at a high or very high risk of developing cardiovascular disease. The nutritional intervention program had a positive impact on nutritional status, leading to a decline in BMI and WC, reduction in risk of developing heart disease, increased satisfaction with current state of health, and improved quality of life.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Qualidade de Vida , Estado Nutricional , Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia , Comportamento Alimentar , Magreza/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Avaliação Nutricional , Nível de Saúde , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Estudos de Coortes , Satisfação do Paciente , Sobrepeso/epidemiologia , Circunferência da Cintura , Renda , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Resumo O objetivo foi estimar a prevalência de baixo peso em idosos segundo variáveis demográficas, socioeconômicas, de comportamentos relacionados à saúde, morbidades e estado de saúde. Trata-se de estudo transversal, multicêntrico, que envolveu 3.478 idosos da comunidade (≥ 65 anos). O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado com informações aferidas de peso e altura. A variável dependente foi o baixo peso, classificada pelo IMC < 22kg/m2. Foram estimadas razões de prevalência ajustadas por meio de regressão múltipla de Poisson. A média de idade foi de 72,9 anos e a prevalência de baixo peso atingiu 12,0% (IC95%:10,9-13,1) dos indivíduos. Verificaramse prevalências mais elevadas de baixo peso nos idosos com idade ≥ 80 anos, nos ex-fumantes e fumantes, naqueles que apresentaram perda de apetite e nos classificados como pré-frágeis ou frágeis (RP = 1,41; IC95%:1,09-1,82). Menores prevalências de baixo peso foram observadas nos indivíduos que relataram ter recebido diagnóstico médico de hipertensão, de diabetes e de reumatismo. Os resultados indicam a importância de avaliar e monitorar o estado nutricional dos idosos, com ênfase nos subgrupos mais vulneráveis, em particular nos frágeis, levando em conta as consequências do baixo peso para o estado de saúde
Abstract The aim of this study was to assess the prevalence of being underweight among the elderly according to demographic and socioeconomic characteristics, health-related behaviors, diseases and health status. This was a cross-sectional multi-center study with 3,478 community-dwelling elders (≥ 65 years). The dependent variable was the prevalence of being underweight, classified by Body Mass Index < 22kg/m2. Adjusted prevalence rate ratios were estimated using multivariable Poisson regression. The mean age was 72.9 years and 12.0% of the elderly were underweight (CI95%:10.9-13.1). Aged elderly ≥ 80 years, former and current smokers, those who reported appetite loss and those classified as pre-frail or frail (PR=1.41; CI95%:1.09-1.82) presented a higher prevalence of being underweight. Individuals who received medical diagnosis of hypertension, diabetes and rheumatism had the lowest underweight prevalence observed. The results highlight the importance of nutritional status assessment and monitoring among the elderly, with emphasis on the most vulnerable subgroups, particularly the frail elderly, taking into account the health consequences of low weight.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Magreza/epidemiologia , Fumar/epidemiologia , Nível de Saúde , Idoso Fragilizado , Brasil/epidemiologia , Comportamentos Relacionados com a Saúde , Índice de Massa Corporal , Distribuição de Poisson , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , CidadesRESUMO
Resumo O objetivo foi descrever a evolução de curto prazo do índice de massa corporal (IMC) e analisar a associação entre este e variáveis sociodemográficas e de percepção familiar sobre a suficiência e o tipo dos alimentos consumidos em idosos brasileiros de ambos os sexos. Utilizaram-se dados das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) coletados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), em 2002/03 e em 2008/09. As prevalências de sobrepeso e obesidade aumentaram, e as de peso adequado e baixo peso diminuíram. Utilizaram-se modelos de regressão multinomial para 2008/09, a fim de analisar a associação entre o IMC e as características sociodemográficas e de percepção familiar sobre a suficiência e o tipo dos alimentos consumidos. Renda e idade se apresentaram mais associadas ao IMC. Sugere-se medidas de prevenção e monitoramento de saúde e nutrição por meio de políticas públicas, considerando a multifatorialidade do excesso de peso em idosos brasileiros.
Abstract This study aimed to describe BMI's short-term trends and analyze the association between the Body Mass Index (BMI) and the sociodemographic variables and variables of family perception of the sufficiency and type of food consumed by Brazilian elderly of both sexes. The authors used data from the Household Budget Surveys (HBS) collected by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) in 2002/03 and 2008/09. The prevalence of overweight and obesity increased, whereas normal and low weight decreased. Multinomial regression models were used for 2008/09 to analyze the association between BMI and sociodemographic variables and variables of family perception of the sufficiency and type of food intake. Income and age were more associated with BMI. We suggest that health and nutrition prevention and monitoring measures be implemented through public policies, considering multifactorial overweight in the Brazilian elderly.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Magreza/epidemiologia , Ingestão de Alimentos , Sobrepeso/epidemiologia , Obesidade/epidemiologia , Política Pública , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Prevalência , Inquéritos e Questionários , Fatores Etários , Renda , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Resumo Objetivou-se avaliar o estado nutricional de crianças menores de 5 anos no Brasil no ano de 2009, o associando aos fatores sociais e demográficos. Utilizou-se dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF 2008/2009), cujo perfil nutricional foi avaliado segundo os índices Peso-para-idade, Estatura-para-idade e Peso-para-estatura (n = 14.569). A associação foi estimada aplicando-se o teste de associação de Pearson, regressões logísticas e análises de correspondência. A análise de correspondência revelou maior associação da magreza com as crianças das regiões Norte e Nordeste, em famílias com menores níveis de renda e de cor/raça preta. O sobrepeso e a obesidade demonstraram maior relação com as crianças residentes nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste, do sexo masculino, da zona urbana, de cor/raça branca, com 3 anos de idade e de famílias com faixas de renda intermediárias. O sobrepeso e a obesidade demonstraram distribuição heterogênea quanto a sua espacialização dentre as Unidades da Federação. Aponta-se para uma polarização epidemiológica nutricional, sendo um grande desafio para a saúde coletiva reduzir as carências nutricionais e promover hábitos alimentares saudáveis desde a infância.
Abstract The objective of this study was to evaluate the nutritional status of children under 5 years of age in Brazil in 2009 and its association with social and demographic factors. Data from the Household Budget Survey (Pesquisa de Orçamento Familiar - POF 2008-2009) were used, in which the nutritional profile was evaluated according to the weight-for-age (W/A), height-for-age (H/A) and weight-for-height (W/H) indices (n = 14,569). The association was estimated by applying the Pearson association test, a logistic regression and a correspondence analysis. The correspondence analysis showed a higher association of thinness with children in the North and Northeast regions, in families with lower levels of income and in those of black colour/race. Overweight and obesity had a stronger relationship with children living in the South, Southeast and Central-West, in males, in those from urban areas, in those of Caucasian colour/race, in those aged 3 years and in those from families with intermediate income ranges. Overweight and obesity showed a heterogeneous spatial distribution amongst Brazilian states. A nutritional epidemiological polarisation that presents a major challenge for public health is indicated: we must reduce nutritional deficiencies and promote healthy eating habits from childhood to improve the nutritional and epidemiological profiles and mortality of the population.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Magreza/epidemiologia , Estado Nutricional , Sobrepeso/epidemiologia , Obesidade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Peso Corporal , Brasil/epidemiologia , Modelos Logísticos , Fatores Sexuais , Fatores de Risco , Desnutrição/epidemiologia , RendaRESUMO
Resumo Este trabalho objetivou examinar fatores associados ao déficit de estatura em crianças assistidas em creches do Estado da Paraíba, incluindo a deficiência de zinco. Trata-se de um estudo transversal envolvendo 353 crianças de 6-72 meses de idade. Os dados relativos às características biológicas, à situação de saúde e às condições socioeconômicas foram obtidos através de questionário. O déficit estatural foi determinado por índices de estatura para idade dois escores z abaixo do valor mediano da população de referência. Os níveis de zinco no cabelo foram determinados por espectrofotometria de absorção atômica. A prevalência de baixa estatura foi de 7,36%. O baixo peso ao nascer, a faixa etária de 6-36 meses, o esquema de vacinação incompleto, a baixa estatura materna, o baixo peso materno, a renda familiar per capita inferior a 0,5 salários mínimos e a residência em casa cedida/doada ou invadida apresentaram associação estatística significante com o déficit estatural. As crianças de baixa estatura apresentaram maior exposição à deficiência de zinco, porém sem diferença estatística em relação àquelas de estatura normal. Assim, indica-se claro diferencial do crescimento linear que favorece as crianças de melhor condição socioeconômica e de antecedentes maternos e de saúde favoráveis.
Abstract This study set out to examine the associated factors, including zinc deficiency, of stunting in children attended in daycare centers in the State of Paraíba. It is a cross-sectional study, involving 353 children aged 6-72 months old. Data on biological characteristics, health situation and socioeconomic conditions of children were obtained by a questionnaire. Children with height for age indices two z scores below the median value of the reference population were considered to be stunted. The level of zinc in hair was determined by atomic absorption spectrophotometry. The prevalence of stunting was 7.36%. Low birth weight, age range 6-36 months, incomplete immunization, low maternal weight, per capita income of less than 0.5 minimum wages and living in a given/donated or invaded house were significantly associated with height for age index deficit. Stunted children were more prone to zinc deficiency, however, without statistical difference with normal growth children. Thus, there is a clear differential in linear growth that favors the children of higher socioeconomic status and favorable maternal history and health.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Fatores Socioeconômicos , Condições Sociais , Magreza , Estatura , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Estudos Transversais , Populações Vulneráveis , Transtornos do Crescimento/epidemiologiaRESUMO
Resumo: O objetivo deste estudo foi diagnosticar o estado nutricional da população idosa brasileira, identificando fatores associados. Utilizou-se dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2008/2009) de 20.114 idosos, cujo perfil nutricional foi avaliado segundo o índice de massa corporal (IMC). As análises de fatores associados foram testadas com base no teste de qui-quadrado de Pearson e modelos lineares multiníveis. Na análise hierárquica constatou-se efeito significativo da Unidade da Federação na variância do IMC (valor de p = 0,001). Em nível individual detectou-se associação negativa (valor de p < 0,001) com: cor/raça amarela, sexo masculino, idosos que residiam sozinhos e idade; e positiva com a renda per capita. Observou-se ainda, maiores prevalências de baixo peso em idosos residentes no estrato rural (26,3%) e nas regiões Nordeste (23,7%) e Centro-oeste (20,9%), e de obesidade em idosos que residem nas regiões Sul (45,1%) e Sudeste (38,3%) e no estrato urbano (39%). Sugere-se aprofundar o estudo das características do estado nutricional de idosos utilizando-se variáveis contextuais.
Abstract: The objectives of this study were to diagnose the nutritional status of the elderly Brazilian population and to identify associated factors. The study used data from the Brazilian Household Budget Survey (2008/2009) for 20,114 elderly, whose nutritional status was assessed by body mass index (BMI). Associated factors were tested with the Pearson chi-square test and multilevel linear models. The hierarchical analysis showed a significant effect of state of Brazil on BMI variance (p-value = 0.001). The individual level showed a negative association (p-value < 0.001) with Asian-descendant race, male gender, living alone, and older age and a positive association with per capita income. Underweight was more prevalent among elderly in rural areas (26.3%) and in the Northeast (23.7%) and Central regions (20.9%), and obesity was more prevalent in the South (45.1%) and Southeast (38.3%) and in cities (39%). The study suggests the importance of further in-depth research on nutritional status of elderly based on contextual variables.
Resumen: El objetivo de este estudio fue diagnosticar el estado nutricional de la población anciana brasileña, identificando factores asociados. Se utilizaron los datos de 20.114 ancianos, procedentes de la Investigación sobre Presupuestos Familiares (2008/2009), cuyo perfil nutricional fue evaluado según el índice de masa corporal (IMC). Los análisis de factores asociados se probaron a partir del test chi-cuadrado de Pearson y modelos lineales multiniveles. En el análisis jerárquico se constató el efecto significativo de la Unidad de la Federación en la variancia del IMC (valor de p = 0,001). En un nivel individual, se detectó una asociación negativa (valor de p < 0,001) con: color/raza oriental, sexo masculino, ancianos que residían solos y con la edad; y positiva con la renta per cápita. Se observaron incluso mayores prevalencias de bajo peso en ancianos residentes en el estrato rural (26,3%) y en la regiones Nordeste (23,7%) y Centro-oeste (20,9%), y de obesidad en ancianos residentes en las regiones Sur (45,1%) y Sudeste (38,3%) y en el estrato urbano (39%). Se sugiere profundizar en el estudio de las características del estado nutricional de ancianos, utilizando variables contextuales.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Avaliação Nutricional , Estado Nutricional , Fatores Socioeconômicos , Magreza/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Prevalência , Estudos Transversais , Sobrepeso/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/epidemiologiaRESUMO
Abstract The increasing prevalence of overweight in young people suggests that adolescent nutritional status is influenced by environmental factors. Using hierarchical modelling, this study aimed to analyse the association between individual, household and neighborhood factors and adolescent nutritional status and well-being. The study used data from a population-based household survey conducted in Belo Horizonte, the capital of the State of Minas Gerais, Brazil, between 2008 and 2009. Data was obtained from an adult and adolescent in each household using a confidential questionnaire and anthropometric measurements. Adolescent nutritional status was evaluated using multinomial regression analysis considering distal and proximal influences. The prevalence of overweight and thinness among the sample of 1,030 adolescents was 21.9% and 4.6%, respectively. Although variables from all blocks remained in the final model, head of household education level, family habits and family nutritional status were shown to strongly influence adolescent nutritional status. New approaches to public health are needed which focus on raising awareness and promoting health education targeting teenagers and their social context.
Resumo A crescente prevalência do excesso de peso em idades jovens sugere influência do ambiente no estado nutricional. O estudo objetivou verificar, de forma hierarquizada, fatores individuais, domiciliares e de vizinhança que estão associados ao estado nutricional do adolescente por meio de inquérito de base populacional realizado em dois distritos sanitários de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre 2008 e 2009. Coletaram- se dados de adultos e adolescentes com uso de questionário e avaliação antropométrica. O estado nutricional do adolescente foi avaliado considerando influências distais e proximais mediante análise de regressão multinomial. A prevalência de excesso de peso foi 21,9% e de magreza 4,6%, entre 1.030 adolescentes. No modelo final, permaneceram variáveis de todos os níveis, sendo que a escolaridade da família, hábitos domiciliares e o estado nutricional no domicilio pareceram influenciar fortemente o estado nutricional do adolescente. Novas abordagens da saúde pública devem ser voltadas para a conscientização da família e educação, atingindo o adolescente e seu vínculo social.
Resumen El aumento de la prevalencia de sobrepeso en edades tempranas sugiere que el medioambiente influye en el estado nutricional. El objetivo de este estudio fue verificar de manera jerárquica los factores individuales, familiares y de vecindario, relacionados con el estado nutricional de adolescentes y su bienestar. Es un estudio basado en la población que se realizó en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre 2008-2009. Se recogieron datos de adultos y adolescentes mediante un cuestionario y mediciones antropométricas. El estado nutricional de los adolescentes se evaluó considerando la influencia distal y proximal, usando la regresión multinomial. La prevalencia de sobrepeso fue de un 21,9% y un 4,6% la de delgadez entre 1.030 adolescentes. Las variables de todos los niveles se mantuvieron en el modelo final, pero la educación, la zona de residencia, así como los hábitos y el estado nutricional en el hogar parecían influir fuertemente en el estado nutricional de los adolescentes. Los nuevos enfoques de la salud pública deben centrarse en la sensibilización de la familia, y la educación, teniendo como objetivo los adolescentes y sus vínculos sociales.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Características da Família , Comportamento Alimentar/fisiologia , Estado Nutricional , Características de Residência , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Obesidade/epidemiologia , Sobrepeso/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Magreza/epidemiologia , População UrbanaRESUMO
To estimate the prevalence of underweight, overweight, and obesity among children who were beneficiaries of the Brazil's conditional cash transfer program Bolsa Família during 2010, according to gender and health in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Descriptive epidemiological study was conducted with a secondary database of Datasus/Sisvan. The data from 19,289 children (9,451 girls and 9,838 boys), aged 5 to 10 years, who benefited from the program Bolsa Família in the state of Mato Grosso do Sul in 2010 were collected. The variables were body weight and height. Body mass index was analyzed with Z-scores of normative tables from the World Health Organization. The prevalence of underweight was 4.8% among female and 5.6% among male participants. The prevalence of overweight and obesity was, respectively, 14.8 and 9.1% for female participants and 16.1 and 11.9% for male participants. The prevalence of underweight and obesity was lower in cities/towns with a lower Human Development Index, for female and male individuals. The prevalence of overweight in cities/towns with a lower Human Development Index was lower among female participants and higher among male participants. The higher prevalence of overweight among individuals of lower socioeconomic status indicates the need for understanding macro-factors that can influence the children's nutritional status.
Estimar a prevalência de baixo peso, sobrepeso e obesidade em crianças de cinco a dez anos de idade que vivem na condição de pobreza e extrema pobreza, de acordo com o sexo e com as mesorregiões geográficas, no estado de Mato Grosso do Sul. Estudo epidemiológico descritivo construído com base em banco de dados secundário, proveniente do Sisvan Bolsa Família/Datasus. A amostra consistiu de 19.289 crianças (9.451 do sexo feminino e 9.838 do masculino), de cinco a dez anos de idade, do estado de Mato Grosso do Sul, beneficiárias do Programa Bolsa Família no ano de 2010. Para classificar o estado nutricional das crianças, utilizou-se escore Z do Índice de Massa Corporal, e, como referência, os pontos de corte do World Health Organization. A prevalência de baixo peso foi presente em 4,8% do sexo feminino e 5,6% do sexo masculino. O sobrepeso e a obesidade tiveram prevalência, respectivamente, de 14,8 e 9,1% para o sexo feminino e de 16,1 e 11,9% para o sexo masculino. As prevalências de baixo peso e obesidade foram menores em municípios com menor desigualdade de distribuição de renda, para ambos os sexos. Quanto ao sobrepeso no sexo feminino, foi menor nos municípios de menor desigualdade, e no sexo masculino, a maior prevalência foi encontrada nos municípios de menor desigualdade em distribuição de renda. A alta prevalência de excesso de peso em indivíduos de baixo nível socioeconômico aponta para a necessidade da compreensão de fatores macroestruturais que podem influenciar o estado nutricional de crianças.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Pobreza/estatística & dados numéricos , Magreza/epidemiologia , Sobrepeso/epidemiologia , Obesidade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , PrevalênciaRESUMO
RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do índice de massa corporal no prognóstico em curto prazo de pacientes gravemente enfermos não cirúrgicos, ao mesmo tempo em que se controla em relação a performance status e comorbidades. Métodos: Análise retrospectiva da base de dados referente a 2 anos de um único centro, incluindo 1.943 pacientes. Avaliamos o impacto do índice de massa corporal na mortalidade hospitalar, utilizando um modelo gradiente boosted, que também incluiu comorbidades, analisadas pelo índice de comorbidades de Charlson; performance status; e gravidade da doença, que foi observada pelo escore SAPS3. O escore SAPS3 foi ajustado para evitar a inclusão duplicada de uma mesma variável no modelo. Também avaliamos o impacto do índice de massa corporal na duração da permanência no hospital, após a permanência na unidade de terapia intensiva, utilizando múltiplas regressões lineares. Resultados: Um valor baixo do índice de massa corporal (< 20kg/m2) se associou com um aumento abrupto na mortalidade hospitalar. A mortalidade subsequentemente tendeu a diminuir, à medida que o índice de massa corporal aumentou, mas o impacto de um índice alto de massa corporal na definição da mortalidade foi baixo. A mortalidade aumentou conforme aumentou o ônus de comorbidades e o performance status diminuiu. O índice de massa corporal interagiu com o impacto do SAPS3 no desfecho dos pacientes, mas não houve interação significante entre índice de massa corporal, performance status e comorbidades. Não houve associação aparente entre o índice de massa corporal e a duração da permanência no hospital após a admissão à unidade de terapia intensiva. Conclusão: O índice de massa corporal não pareceu influenciar nos desfechos em curto prazo de pacientes clínicos gravemente enfermos, que geralmente estão abaixo do peso. Essa associação foi independente de comorbidades e performance status. .
ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of body mass index on the short-term prognosis of non-surgical critically ill patients while controlling for performance status and comorbidities. Methods: We performed a retrospective analysis on a two-year single-center database including 1943 patients. We evaluated the impact of body mass index on hospital mortality using a gradient-boosted model that also included comorbidities and was assessed by Charlson’s comorbidity index, performance status and illness severity, which was measured by the SAPS3 score. The SAPS3 score was adjusted to avoid including the same variable twice in the model. We also assessed the impact of body mass index on the length of stay in the hospital after intensive care unit admission using multiple linear regressions. Results: A low value (< 20kg/m2) was associated with a sharp increase in hospital mortality. Mortality tended to subsequently decrease as body mass index increased, but the impact of a high body mass index in defining mortality was low. Mortality increased as the burden of comorbidities increased and as the performance status decreased. Body mass index interacted with the impact of SAPS3 on patient outcome, but there was no significant interaction between body mass index, performance status and comorbidities. There was no apparent association between body mass index and the length of stay at the hospital after intensive care unit admission. Conclusion: Body mass index does appear to influence the shortterm outcomes of critically ill medical patients, who are generally underweight. This association was independent of comorbidities and performance status. .
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Magreza/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Mortalidade Hospitalar , Estado Terminal/mortalidade , Prognóstico , Comorbidade , Modelos Lineares , Estudos Retrospectivos , Resultados de Cuidados Críticos , Unidades de Terapia Intensiva , Tempo de Internação , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
O objetivo deste artigo é identificar a associação entre estado nutricional e dependência funcional dos idosos institucionalizados de Uberlândia (MG). Estudo transversal, com 233 idosos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, estado nutricional e o grau de dependência dos idosos. Realizou-se análise multivariada pela Regressão de Poisson com variância robusta, para verificar a associação entre o estado nutricional e dependência funcional. O baixo peso pelo Índice de Massa Corporal se associou à dependência funcional após controle para variáveis socioeconômicas e demográficas, os idosos com baixo peso tinham uma razão de prevalência de dependência de 1,20 vezes àquela dos eutróficos. Como bem reportado pela literatura, a idade também se associou à dependência, com razão de prevalência de 1,19, para os longevos. O baixo peso constituiu importante fator associado à incapacidade funcional. Dessa forma, ressalta-se a necessidade de avaliação, monitoramento e recuperação do estado nutricional de idosos institucionalizados, que além de reduzir morbimortalidade por diversas doenças e melhorar a qualidade de vida, ainda pode prevenir e retardar a dependência funcional.
This article seeks to identify the association between nutritional status and functional dependence in institutionalized elderly interns in Uberlândia, Minas Gerais. It involved a cross-sectional study with 233 elderly interns in which sociodemographic variables, nutritional status and degree of dependency were assessed. Multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance to assess the association between nutritional status and functional dependence of these senior citizens. Low weight by the Body Mass Index was associated with functional dependence after controlling for socioeconomic and demographic variables. The elderly with low weight had a prevalence ratio of dependence of 1.2 times the prevalence rate of dependence of well nourished elderly interns. As reported in the literature, age was also associated with dependence with a prevalence ratio of 1.19 for the longest living. Low weight is an important factor associated with functional disability. Thus, the need for evaluation, monitoring and recovery of nutritional status in the institutionalized elderly is stressed, as in addition to reducing morbidity and mortality from several diseases and improve quality of life, it can also prevent and delay functional dependency.