Better Adequacy of Food Intake According to Dietary Recommendations of National Cholesterol Education Program in Vegetarian Compared to Omnivorous Men

Abstract Background The lower frequency of cardiovascular (CV) risk factors observed in vegetarians compared to omnivores may be due to more appropriate nutrient intake according to recommendations for the prevention of cardiovascular diseases. Objective To compare the dietary adequacy according to the recommendations of the National Cholesterol Education Program (NCEP) in apparently healthy vegetarian (VEG) and omnivorous (OMN) men. Methods This was a cross-sectional study, conducted with apparently healthy men (44 omnivorous and 44 vegetarians, ≥ 35 years), who were assessed for daily food consumption, anthropometric data, physical exercise status, and clinical data. Multiple logistic regression was used to test the association between the type of diet and the dietary adequacy. Significant values were considered for p<0.05. Results Several clinical CV risk markers were significantly lower in VEG when compared to OMN: body mass index (BMI) (23.1 vs. 27.3 kg/m2), systolic blood pressure (119.5 vs. 129.2 mmHg), and diastolic blood pressure (75.7 vs. 83.9 mmHg). VEG presented significant lower values of blood lipids and glucose. No significant difference was observed in caloric intake; however, VEG consumed significantly more carbohydrates, dietary fibers, and polyunsaturated fats. VEG presented an adequate consumption of dietary cholesterol and saturated and polyunsaturated fatty acids, regardless of caloric intake and age. Conclusion VEG were more likely to consume saturated fatty acids, dietary cholesterol, and fibers according to the recommendations of NCEP, factors that may contribute to lower levels of CV risk markers than OMN.

Avaliação do consumo alimentar de pacientes em hemodiálise: comparação com recomendações do Kidney Disease Outcome Quality Initiative / Assessment of food consumption in hemodialysis patients: comparison with recommendations from the Kidney Disease Outcome Quality Initiative

Introdução: A análise da ingestão alimentar de pacientes com doença renal crônica (DRC) em tratamento dialítico é eficaz para fornecer informações a fim de auxiliar no diagnóstico nutricional e nortear as condutas dietéticas necessárias. Objetivo: Analisar a adequação do consumo alimentar de acordo com as recomendações publicadas pelo Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) para macro e micronutrientes, além de avaliar a capacidade antioxidante total da dieta (CATd), de portadores de DRC. Materiais e Métodos: Estudo transversal, com 60 voluntários portadores de DRC em tratamento hemodialítico de um Hospital Universitário de Juiz de Fora ­ MG. A caracterização da amostra foi feita no período de junho de 2019 a fevereiro de 2020, através da aplicação de um Questionário Quantitativo de Frequência Alimentar (QQFA) e de coleta de dados pessoais, clínicos e comorbidades. As análises estatísticas foram conduzidas utilizando-se o software SPSS, versão 20.0. As variáveis numéricas foram apresentadas na forma de média (± desvio-padrão), mediana, mínimo e máximo, enquanto as categóricas em frequência absoluta e relativa. Resultados: Observou-se que 43% e 55% dos pacientes apresentaram um consumo calórico e proteico acima do preconizado pela KDOQI, respectivamente. Para os micronutrientes, foi observado que 77% dos pacientes apresentaram consumo de cálcio abaixo do recomendado e de fósforo 65% maior do que a recomendação atual. Percebeu-se que 67% e 40% dos pacientes apresentaram adequado consumo de sódio e potássio. O perfil lipídico da dieta dos pacientes, demonstrou uma desproporção da razão ômega 6/ômega 3, além de um CATd de 4,05 mmol/dia. Conclusão: Através do presente estudo podemos concluir que o consumo alimentar dos pacientes em hemodiálise avaliados apresenta algumas inadequações em relação às recomendações propostas pela literatura.

Introduction: The analysis of food intake in patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing dialysis is effective to provide information to assist in nutritional diagnosis and guide the necessary dietary behaviors. Objective: To analyze the adequacy of food consumption according to the recommendations published by the Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) for macro and micronutrients, in addition to evaluating the total antioxidant capacity of the diet (CATd) of patients with CKD. Materials and Methods: Cross-sectional study with 60 volunteers with CKD undergoing hemodialysis treatment at a University Hospital in Juiz de Fora ­ MG. The characterization of the sample was carried out from June 2019 to February 2020, through the application of a Quantitative Food Frequency Questionnaire (QQFA) and the collection of personal, clinical and comorbid data. Statistical analyzes were conducted using SPSS software, version 20.0. Numerical variables were presented as mean (± standard deviation), median, minimum and maximum, while categorical variables in absolute and relative frequency. Results: It was observed that 43% and 55% of the patients had a caloric and protein consumption above that recommended by the KDOQI, respectively. For micronutrients, it was observed that 77% of the patients had calcium intake below the recommended level and phosphorus consumption 65% higher than the current recommendation. It was noticed that 67% and 40% of the patients had adequate consumption of sodium and potassium. The lipid profile of the patients' diet showed a disproportion of the omega 6/omega 3 ratio, in addition to a CATd of 4.05 mmol/day. Conclusion: Through the present study we can conclude that the food consumption of the evaluated hemodialysis patients presents some inadequacies in relation to the recommendations proposed by the literature

Recomendação e uso de sulfato ferroso em crianças de 12 e 24 meses de idade: avaliação da coorte de nascimentos de Pelotas, RS, de 2015 / Recommendation and use of ferrous sulphate in 12- and 24-month-old children: evaluation in the 2015 Pelotas Birth Cohort

RESUMO: Objetivo: Verificar a prevalência e os fatores associados à recomendação de uso de ferro a crianças aos 12 e aos 24 meses de idade. Metodologia: Todas as crianças nascidas nas maternidades de Pelotas em 2015 foram elegíveis para a coorte. Os desfechos foram a recomendação de uso de sulfato ferroso por profissional de saúde e a respectiva utilização. Resultados: A coorte acompanhou 4.275 crianças. Aproximadamente 65% receberam recomendação de suplementação de ferro até 12 meses. Destas, 68,8% fizeram a utilização recomendada. Dos 12 aos 24 meses, 39,4% das crianças receberam recomendação de suplementação de ferro e 26,2% fizeram o uso recomendado. Aos 12 meses, após ajuste, permaneceram associadas com recomendação de uso de ferro: maior escolaridade, maior renda, menor paridade e baixo peso ao nascer. Aos 24 meses, após ajuste, observou-se maior recomendação às mães com menor paridade e às crianças com baixo peso ao nascer. Conclusão: Houve baixa recomendação e baixa utilização de ferro. Esses achados são preocupantes diante da alta prevalência de anemia em crianças na faixa etária estudada. A baixa recomendação de profilaxia de ferro a crianças até 24 meses de idade, assim como a baixa utilização entre aquelas que receberam a orientação de uso refletem a necessidade de ações coordenadas entre profissionais de saúde e de ampliação do conhecimento entre as mães para possibilitar maior alcance dessa importante política pública.

ABSTRACT: Aim: To verify the prevalence of recommendation of iron supplementation among children aged 12 and 24 months. Methodology: All children born in the maternities of Pelotas/RS in 2015 were eligible for the Cohort. The outcomes were the recommendation of ferrous sulphate by health professionals and its use. Results: The cohort followed up 4,275 children. Approximately 64.0% of them were recommended to receive iron supplementation until 12 months of age. Among these, 68.8% used iron. From 12 to 24 months, 39.4% of the children received a prescription of iron supplementation, and among them, 26.2% actually used it. At 12 months, after adjusted analysis, higher maternal education, higher family income, lower parity, and low birth weight remained associated with the outcome. At 24 months, after adjusted analysis, we observed a higher recommendation of iron supplementation among mother with lower parity and for children with low birth weight. Conclusion: There was a low frequency of recommendation and low rate of use of iron among children. These findings are highly relevant given the high prevalence of anemia observed in children this year. The low recommendation of iron use among children up to 24 months of age, and the low use among those who are recommended to use it reflect the need for coordinated actions among health professionals and the expansion of knowledge among mothers to enable a wider reach of this important public policy.

Consumo excesivo de cafeína y eventuales poblaciones de riesgo / Excessive caffeine consumption and eventual risk populations

La cafeína (1,3,7-trimetilxantina), es uno de los componentes alimentarios más consumidos y estudiados. Aunque un consumo moderado no implica riesgos para la salud, un ingesta excesiva puede conducir a efectos adversos, tales como ansiedad, irritabilidad, palpitaciones e insomnio. Con el propósito de caracterizar el riesgo para la salud en mujeres adultas de 18 a 70 años en Argentina, se abordaron los siguientes objetivos: determinar el contenido de cafeína en cinco bebidas disponibles en el mercado argentino y con estos datos y otros de fuentes bibliográficas estimar la ingesta media diaria de esta sustancia en dicha población para establecer si existen grupos en riesgo, estudiar la relación de dicha ingesta con el lugar de residencia y determinar el aporte de cada bebida y alimento a la ingesta diaria total. La determinación de cafeína se realizó por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). A través de un cuestionario distribuido en la web, se obtuvieron datos de consumo de cafeína de 1947 mujeres que cumplieron el criterio de inclusión. Se encontraron contenidos más altos de cafeína en café expreso (1300 mg/L) y mate cebado (950 mg/L). En el total de la muestra el consumo promedio de cafeína fue de 340 mg/día (5,5 mg/kg/día), excediendo, el 31% de las participantes la ingesta recomendada de 400 mg/día. De las mujeres en edad fértil, el 37% excedió la ingesta de 300 mg/día y el 52% la de 200 mg/día, recomendadas durante la gestación y la lactancia. En el percentil 90 estas mujeres consumieron 851 mg/día y 775 mg/día de cafeína, respectivamente. El mate cebado y el café resultaron los mayores contribuyentes a la ingesta diaria de cafeína en este grupo de mujeres y en la muestra total. Se encontraron diferencias regiona­les en el consumo del mate cebado, resultando Misiones y Corrientes las provincias de mayores ingestas. Si bien el 68% de las personas entrevistadas consumieron dosis moderadas de cafeína, más de un cuarto de las mujeres en edad reproductiva excedió las ingestas recomendadas para el embarazo y la lactancia.

Caffeine (1,3,7-trimethylxanthine) is one of the most consumed and studied food ingredients. Although moderate consumption does not imply health risks, excess intake may lead to adverse effects, such as anxiety, irritability, palpitations and insomnia. In order to characterize the health risk in adult women aged 18 to 70 in Argentina, the following objectives were ad­dressed: to determine the caffeine content in five beverages available in the Argentine market and with these data and others from bibliographic sources estimate the daily intake of caffeine in this population to establish if there are groups at risk; to study the relation of this intake with the place of residence and to determine the contribution of each beverage and food to the total daily intake. The determination of caffeine was performed by high performance liquid chromatography (HPLC). Through a questionnaire distributed on the web, caffeine consumption data were obtained from 1947 women who met the inclusion criteria. Higher caf­feine contents were found in espresso coffee (1300 mg/L) and mate "cebado" (950 mg/L). In the sample, mean caffeine intake was 340 mg/day (5.5 mg/kg/day), with 31% of the participants exceeding the recommended intake of 400 mg/day. Of the women of childbearing age, 37% exceeded the intake of 300 mg/day and 52% the intake of 200 mg/day recommended during gestation and lactation. In the 90th percentile, these women consumed 851 mg/day and 775 mg/day of caffeine, respectively. Mate "cebado" and coffee were the major contributors to daily caffeine intake in this group of women and in the total sample. Regional differences were found in the consumption of mate "cebado", being Misiones and Corrientes the provinces with the highest intakes. Although 68% of the people interviewed consumed moderate doses of caffeine, more than a quarter of the women of reproductive age exceeded the recommended intakes for pregnancy and lactation.

Avaliação da ingestão nutricional de pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico / Nutritional intake assessment in patients with chronic kidney disease in hemodialitic treatment

Introdução: A hemodiálise é um tratamento comumente realizado em pacientes que apresentam perda da função renal, com o intuito de liberar resíduos prejudiciais à saúde do corpo. Esta terapêutica ocasiona perdas de nutrientes do sangue, sendo, dessa forma, contribuinte para a desnutrição, o que reforça o papel da nutrição como tratamento coadjuvante.A análise da ingestão alimentar é capaz de fornecer informações para nortear as condutas dietéticas,portanto, este estudo objetivou verificar a adequabilidade da ingestão nutricional com as recomendações nutricionais específicas e sua relação com o estado nutricional de pacientes submetidos a tratamento hemodialítico em uma clínica do município de Vitória da Conquista, BA. Método: A avaliação da ingestão nutricional foi procedida determinando a ingestão proteica por quilo de peso, de quilocalorias por quilo de peso, cálcio, ferro, potássio e fósforo,comparando-as com as recomendações específicas. O estado nutricional foi determinado por meio da Avaliação Subjetiva Global modificada. Resultados: Um total de 122 pacientes foram incluídos no estudo, estando a maioria em risco nutricional e nenhum com desnutrição gravíssima. A maioria também apresentou inadequação quanto à ingestão de calorias e dos nutrientes avaliados. Não foram encontradas correlações entre a ingestão calórica vs. estado nutricional e ingestão proteica vs. estado nutricional, mas analisando a ingestão calórica e proteica foi observada forte correlação (r=0,799). Conclusão: As ingestões de proteínas, quilocalorias, cálcio, ferro, potássio e fósforo apresentaram-se inadequadas na população estudada, o que pode influenciar o estado clínico e nutricional destes pacientes.(AU)

Introduction: Hemodialysis is a treatment commonly performed in patients who had loss of kidney function, in order to release harmful waste to body's health. This therapy causes loss of nutrients from the blood, and thus contributes to malnutrition, which reinforces the role of nutrition as adjuvant treatment. Analysis of food intake is able to provide information to guide dietetic conducts, so this study aimed to verify the nutritional intake adequacy with specific nutritional recommendations and their relation with the nutritional status of patients undergoing hemodialysis treatment at a clinic in the city of Vitória da Conquista, BA. Method: The assessment of nutritional intake was done determining the protein intake per kilogram of weight, kilocalories per kilogram of weight, calcium, iron, potassium and phosphorus comparing it to the specific recommendations. Nutritional status was determined using the Subjective Global Assessment modified. Results: A total of 122 patients were included in the study, with the majority in nutritional risk and none had very serious malnutrition. Similarly, most also had impairments as to intake of calories and nutrients evaluated. No correlations were found between calorie intake vs. nutritional status and protein intake vs. nutritional status, but in the analyse caloric and protein intake was found strong correlation (r=0.799). Conclusion: The intake of protein, kilocalories, calcium, iron, potassium and phosphorus showed to be inadequate in the study population, which may influence the clinical and nutritional status of these patients.(AU)

Nutrição e saúde óssea: a importância do cálcio, fósforo, magnésio e proteínas / Nutrition and bone health: the importance of calcium, phosphorus, magnesium and protein

A osteoporose é uma doença silenciosa que afeta, especialmente, as mulheres na pós-menopausa, e suas principais consequências são as fraturas. Medidas não farmacológicas, tais como uma nutrição adequada, podem ajudar a manter a massa óssea, retardando o aparecimento da osteoporose. Nessa revisão, será abordada a importância da nutrição adequada nesta fase da vida, com ênfase para o cálcio, fósforo, magnésio e proteínas. Tanto uma baixa ingestão desses nutrientes quanto um excesso de cálcio e fosforo parecem estar associados a um risco maior de fraturas. Uma dieta balanceada pode vir a diminuir o impacto do envelhecimento na saúde óssea(AU)

Osteoporosis is a silent disease that affects especially women after menopause, and its main consequences are the fractures. Non-pharmacological measures, such as proper nutrition, can help maintain bone mass delaying the onset of osteoporosis. Here the authors review the importance of proper nutrition at this stage of life, with emphasis on calcium, phosphorus, magnesium and protein. Both a low intake of these nutrients and an excess of calcium and phosphorus seem to be associated with an increased risk of fractures. A balanced diet can come to lessen the impact of aging on bone health(AU)

Adherence to dietary recommendations for preschoolers: clinical trial with teenage mothers / Adesão a recomendações alimentares em pré-escolares: ensaio clínico com mães adolescentes

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the effect of educational dietary intervention offered in the child's first year of life, as well as teenage mothers and grandmothers in carrying out the dietary recommendations at four to seven years. METHODS Randomized clinical trial initiated in 2006, in Porto Alegre, RS, involving 323 teenage mothers and grandmothers who cohabited. The intervention consisted of six counseling sessions on breastfeeding and healthy complementary feeding. The first session occurred in the maternity ward and the other ones in the households of mothers at seven, 15, 30, 60, and 120 days of the child's life. The information about the child's diet were obtained on a monthly basis in the first six months, every two months in the second half-year, and at four to seven years, using a food frequency questionnaire. To assess the adequacy of food consumption to the recommendations from the Ministry of Health, we elaborated a score system that would reflect the compliance with the Ten Steps for Healthy Toddlers from 2 to 10 Years. The average scores of intervention and control groups were compared using the t-test. RESULTS Low adherence to recommendations on child nutrition was found in the study population, with no difference in implementation the steps between the groups. The score on the compliance with the steps was similar in both groups (9.6 [SD = 1.63] and 9.3 [SD = 1.60] in the intervention and control groups, respectively) and no influence of the cohabitation with the grandmother was found. CONCLUSIONS Educational dietary intervention in the first four months of the child's life for teenage mothers and grandmothers had no effect on the compliance with the recommendations at four to seven years of the child's life.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o efeito de intervenção alimentar educativa oferecida, no primeiro ano de vida da criança, a mães adolescentes e avós maternas, no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos. MÉTODOS Ensaio clínico randomizado iniciado em 2006, em Porto Alegre, RS, envolvendo 323 mães adolescentes e avós maternas, quando em coabitação. A intervenção consistiu em seis sessões de aconselhamento sobre aleitamento materno e alimentação complementar saudável. A primeira sessão ocorreu na maternidade e as demais, nos domicílios das mães aos sete, 15, 30, 60 e 120 dias de vida da criança. As informações sobre alimentação da criança foram obtidas mensalmente nos primeiros seis meses de vida, a cada dois meses no segundo semestre, e aos quatro a sete anos, por meio de questionário de frequência alimentar. Para avaliar a adequação do consumo alimentar às recomendações do Ministério da Saúde, elaborou-se um sistema de escore que refletisse o cumprimento dos Dez Passos Para Uma Alimentação Saudável Para Crianças de 2 a 10 Anos. As médias dos escores dos grupos intervenção e controle foram comparadas por meio do teste t. RESULTADOS Houve baixa adesão às recomendações sobre alimentação infantil na população estudada, sem diferença no cumprimento dos passos entre os grupos. O escore relativo ao cumprimento dos passos foi semelhante nos dois grupos (9,6 [DP = 1,63] e 9,3 [DP = 1,60] nos grupos intervenção e controle, respectivamente) e não houve influência da coabitação com a avó materna. CONCLUSÕES Intervenção alimentar educativa nos primeiros quatro meses de vida da criança para mães adolescentes e avós maternas não teve efeito no cumprimento das recomendações alimentares aos quatro a sete anos de vida.

Ações de alimentação e nutrição e sua interface com segurança alimentar e nutricional: uma comparação entre Brasil e Portugal / Food and nutrition actions and their interface with food security: a comparison between Brazil and Portugal

Este trabalho se propõe a discutir comparativamente as ações de alimentação e nutrição que remetem ao tema da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no Brasil e em Portugal, tendo em vista que diversos países têm estabelecido diretrizes para a garantia da alimentação adequada. Ambas as nações vivenciam situações de reduzida taxa de fecundidade, aumento da expectativa de vida e prevalências elevadas de doenças e agravos não transmissíveis. No Brasil, 30,2 por cento das famílias vivem em insegurança alimentar; em Portugal, mesmo sem contabilizar a insegurança, 18,0 por cento de seus habitantes encontram-se em risco de pobreza. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) é o atual documento brasileiro que visa assegurar o acesso universal ao alimento. Portugal, devido à sua inserção na União Europeia, norteia-se pelo Segundo Plano de Ação Europeu para Política de Alimentação e Nutrição, da WHO, mas também pelo Plano Nacional de Saúde, atualizado periodicamente. Pautados pela intersetorialidade, os países apresentam ações relativas à SAN comuns, como aquelas relacionadas ao combate à obesidade, ao incentivo ao aleitamento materno, à prevenção de deficiências nutricionais e promoção de ações de educação alimentar em meio escolar, enquanto que, especificamente no Brasil, encontram-se estratégias relativas ao combate à desnutrição e, em Portugal, aquelas ligadas à indústria e à produção de alimentos seguros. Com relação à abordagem acerca da SAN, são verificadas distinções: a SAN é mais amplamente discutida pela política brasileira, enquanto que, em Portugal, o tema encontra-se implícito nas diversas ações de alimentação e nutrição.

Consumo alimentar por adolescentes e a relação com fatores socioeconômicos e atividades de lazer sedentárias / Food intake of adolescents and relation with socioeconomic factors and sedentary leisure activities

Evidence on food availability in Brazil indicates that food transition has been unfavorable to obesity prevention, which includes increased intake of soft drinks, snacks and other processed foods, and decreased intake of fruits and vegetables. The purpose of this research was to assess the intake frequency of foods and food groups, analyze the influence of time in sedentary leisure activities and demographic and socioeconomic variables in determining food intake of adolescents. Food intake frequency was categorized as adequate and not adequate. The relation of the explanatory variables with the outcome was verified using multiple logistic regression. The study included 344 adolescents, mostly female between 12 and 13 years old. Most of the adolescents' parents were high school graduates and worked outside the home. Most of the families researched had monthly income up to 3 minimum wages. The 2nd, 3rd and 4th quarters of time spent in sedentary leisure activities were associated with inadequate intake of vegetables, snacks, soft drinks/industrialized juices and sweets. Late adolescence was associated with inadequate intake of vegetables; higher family income was associated with adequate intake of soft drinks; going to "Municipal School 2" was associated with adequacy of sweets intake; and family monthly income between two and three minimum wages was associated with inadequacy of sweets intake. It was possible to conclude that longer sedentary leisure activity time was the most important factor in determining the inadequate food intake of adolescents.

Las evidencias sobre la disponibilidad de alimentos en Brasil indican que la transición alimentaria, que implica un aumento del consmo de refrescos, galletas y otros alimentos procesados, y una disminución del consumo de frutas y verduras, ha dificultado la prevención de la obesidad. Los objetivos de este estudio fueron estimar la frecuencia del consumo de alimentos y grupos alimentares, y analizar la influencia de la variable "tiempo dedicado a actividades de ocio sedentario" y de las variables demográficas y socioeconómicas en la determinación del consumo de alimentos en los adolescentes. La frecuencia de consumo de alimentos fue clasificada como "adecuada" e "inadecuada". La relación entre las variables explicativas y el resultado se verificó mediante regresión logística multiple. Fueron analisados 344 adolescentes, en su mayoría mujeres, de entre 12 y 13 años de edad. La mayoría de los padres de los adolescentes estudiados cursaron hasta segundo grado. La mayoría de las familias tenían ingresos de hasta 3 salarios mínimos. La segunda, tercera y cuarta parte del tiempo dedicado a actividades sedentarias de ocio se asociaron con un consumo inadecuado de hortalizas y verduras, de snacks, de gaseosas o jugos procesados y de dulces. Los adolescentes de más edad consumieron pocas hortalizas y verduras; el mayor ingreso familiar se asoció con una ingesta adecuada de gaseosas; estudiar en la Escuela municipal 2 se asoció a una ingesta adecuada de dulces; los ingresos familiares de 2 y 3 salarios minimos se asociaron con el consumo inadecuado de dulces. Se puede concluir que el exceso de actividades sedentarias de ocio es un factor importante en la determinación del consumo alimentario inadecuado en los adolescentes.

Evidências sobre a disponibilidade de alimentos no Brasil indicam que a transição alimentar tem sido desfavorável quanto à prevenção da obesidade, o que inclui maior ingestão de refrigerantes, biscoitos e demais alimentos industrializados, e queda no consumo de frutas e verduras. O objetivo deste trabalho foi estimar a frequência de consumo de alimentos e de grupos alimentares, além de analisar a influência do "tempo em atividades de lazer sedentárias" e das variáveis demográficas e socioeconômicas na determinação do consumo alimentar de adolescentes. A frequência de consumo dos alimentos foi categorizada em adequada e não adequada. A relação das variáveis explanatórias com o desfecho foi verificada por meio de regressão logística múltipla. Participaram do estudo 344 adolescentes, sendo a maioria do gênero feminino e com idades entre 12 e 13 anos. A maior parte dos pais dos adolescentes cursou até o 2º grau. A maioria das famílias tinha rendimentos de até três salários mínimos. Segundo, terceiro e quarto quartos de tempo gastos nas atividades de lazer sedentárias associaram-se à inadequação do consumo de legumes e verduras, de salgados, de refrigerantes/sucos industrializados e de doces. A maior idade dos adolescentes associou-se ao consumo inadequado de legumes e verduras; a maior renda familiar associou-se ao consumo adequado de refrigerantes; pertencer à Escola Municipal 2 associou-se à adequação do consumo de doces e a renda familiar de 2 a 3 salários mínimos associou-se à sua inadequação. Pode-se concluir que principalmente o maior tempo de atividade de lazer sedentária é fator importante na determinação do consumo alimentar inadequado dos adolescentes.

A construção de políticas públicas promotoras de saúde: um estudo de caso sobre a política de segurança alimentar e nutricional do Paraná / The construction of public policies that promote health: a case study on the policy food and nutrition security of Paraná

A construção de políticas de promoção da saúde constitui um tema desafiador. A principal dificuldade para os avanços necessários reside na compreensão da determinação social do processo saúde-adoecimento e no seu devido enfrentamento, mediante um conjunto de estratégias que transcendem o setor saúde. Nesse contexto, destaca-se o problema da insegurança alimentar e nutricional, identificado em países como o Brasil, pelo convívio do sobrepeso e da obesidade com a desnutrição e as doenças carenciais, retrato da desigualdade social, das condições precárias de vida e de um sistema agroalimentar que valoriza a agroindústria e que promove o abandono das práticas alimentares tradicionais e a mercadorização dos alimentos. Tal conjunto de questões demanda a efetivação de políticas públicas de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), com caráter intersetorial, comprometidas com a efetivação do direito humano à alimentação adequada e saudável. Em função da sanção da Lei n. o 11.346 em 2006, que instituiu o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil, os estados da federação iniciam o processo de construção de suas respectivas políticas. O objetivo deste estudo de caso foi o de analisar o processo de construção da Política de Segurança Alimentar e Nutricional do Paraná, no período de 2003 a 2010, identificando os principais avanços, dificuldades e desafios existentes e a relação Estado-sociedade civil, na construção da intersetorialidade necessária à efetivação do processo. A pesquisa, que é qualitativa e de perspectiva construcionista-dialética, realizou-se mediante entrevistas com 22 informantes-chave do governo e da sociedade civil, integrantes em sua maioria de instâncias de controle social dessa política. A análise documental foi realizada para complementação de informações. A organização dos dados para a análise pautou-se nas etapas do Ciclo da Política Pública, sendo utilizado para a sua interpretação, o enfoque multicausal e, como principal referência para a compreensão do processo de construção da política em estudo, a abordagem cognitiva. Os resultados indicaram que, no período estudado, foram desenvolvidos no Paraná programas na área de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) de iniciativa do Poder Executivo federal, estadual e municipal, alguns deles inclusive com gestão intersetorial.

Políticas públicas de nutrição para o controle da obesidade infantil / Policies on nutrition for controlling childhood obesity

OBJETIVO:Analisar criticamente as políticas públicas de nutrição brasileiras no controle da obesidade infantil. FONTES DE DADOS: Buscaram-se artigos, ensaios, resenhas, resoluções e legislações nas bases SciELO, Lilacs, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Sistema de Legislação em Saúde e Legislação em Vigilância Sanitária, que abordavam políticas públicas de nutrição brasileiras no controle da obesidade infantil, publicados entre 1990 e 2010. Foram utilizadas as palavras-chaves: "obesidade", "sobrepeso", "criança", "escolar(es)", "políticas públicas", "política de saúde", "política de nutrição", "cantina escolar", "alimentação escolar", "propaganda de alimentos", "publicidade de alimentos", "rótulos alimentares", em português e em inglês. SÍNTESE DOS DADOS: O governo brasileiro, nos últimos anos, tem promulgado ações de promoção de saúde que visam ao combate da obesidade infantil, como o Programa Saúde na Escola, o Programa Nacional de Alimentação Escolar, a Regulamentação dos Alimentos Comercializados nas Cantinas Escolares, o Projeto Escola Saudável, a Promoção da Alimentação Saudável nas Escolas, os Dez Passos para a Promoção da Alimentação Saudável nas Escolas e a Regulamentação de Propaganda e Publicidade de Alimentos. Observa-se a necessidade de implementar e de fiscalizar as leis e regulamentações para o controle da obesidade infantil no Brasil, além de promover a alimentação saudável, nos aspectos que envolvem o público infantil. CONCLUSÕES: O projeto, o planejamento, a implementação e a gestão dessas políticas devem se apoiar na busca da transformação do problema social da obesidade.

OBJECTIVE:To analyze the Brazilian nutrition public policies on the control of childhood obesity. DATA SOURCES: Articles, essays, reviews and laws in SciELO, Lilacs, PubMed, Virtual Health Library, System Health Legislation and Sanitary Surveillance Legislation between 1990 and 2010, about Brazilian nutrition public policies for control of childhood obesity were searched. The keywords "obesity", "overweight", "child", "schoolchildren", "public policy", "health policy", "nutrition policy", "school canteen", "food school", "food advertising", "food labels", in Portuguese and English. DATA SYNTHESIS: The Brazilian government was active in designing health promotion programs aimed at combating childhood obesity in the recent years, such as the School Health Program, the National School Feeding Program, the Food Regulatory Marketed in School, the Healthy School Project, Promoting Healthy Eating in Schools, Ten Steps for Promoting Healthy Eating in Schools, and the Regulation of Advertising and Advertising of Foods. There is a need for implementation and enforcement of these laws and regulations for the control of childhood obesity in Brazil in order to promote healthy feeding habits. CONCLUSIONS: The design, planning, implementation and management of these policies should aim the transformation of the social problem of obesity.

Ações de alimentação e nutrição na atenção básica: a experiência de organização no Governo Brasileiro / Food and nutrition actions in primary healthcare: the experience of the Brazilian government

O artigo descreve a experiência do governo brasileiro na organização das ações de Alimentação e Nutrição ao que cabe à Atenção Básica. As ações são desenvolvidas por meio da Vigilância Alimentar e Nutricional, com o uso do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional como principal ferramenta; Ações de Promoção à Saúde e da Alimentação Saudável, com a implementação do Guia Alimentar para a População Brasileira, da Estratégia Nacional para a Alimentação Complementar Saudável, do Programa Saúde na Escola e Ações de controle e prevenção da Obesidade, Doenças Crônicas e deficiências de micronutrientes, com foco na anemia ferropriva e hipovitaminose A. As ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica foram fortalecidas com a inserção do nutricionista nas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família - equipes multidisciplinares que garantem o matriciamento das ações de Alimentação e Nutrição às equipes de Atenção Básica. A intersetorialidade é uma das vertentes das ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica, tanto com atendimento as famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família como com a integração das ações dos diferentes setores (Saúde, Educação, Assistência Social e Trabalho) no território. Configura-se como desafio a consolidação, expansão e universalização das ações propostas para a atenção básica no Brasil.

The article describes the experience of the Brazilian government in the organization of food and nutrition actions in primary healthcare. The actions are developed by food and nutrition surveillance personnel having the Food and Nutrition Surveillance System as its main tool; Actions of Health and Healthy Food Habits Promotion, with the implementation of the Brazilian Food Guide; National Strategy for Healthy Complementary Feeding; Health at School Program; and actions for the prevention and control of obesity, non-communicable chronic diseases and micronutrient deficiencies, with special focus on iron-deficiency anemia and vitamin A deficiency. The actions related to food and nutrition in primary healthcare were strengthened by the inclusion of a dietician in the Family Health Support Teams - multidisciplinary teams that guarantee that primary healthcare teams have access to primary, secondary and tertiary food and nutrition actions. Intersectoral cooperation is one of the components of food and nutrition actions in primary healthcare, providing care to the families that receive financial aid (Bolsa Família) and combining the actions of the different sectors (health, education, social assistance and labor) in the territory. The challenge is the consolidation, expansion and universalization of the actions proposed for primary care in Brazil.

Listas de alimentos relacionadas ao consumo alimentar de um grupo de idosos: análises e perspectivas / Food lists from the diet of a group of elderly individuals: analysis and perspectives

INTRODUÇÃO: A despeito do aumento expressivo da população idosa nos últimos anos, são escassos os estudos brasileiros relacionados ao consumo alimentar desses indivíduos. OBJETIVOS: Propor uma lista de alimentos mais consumidos por idosos residentes na Zona Leste de São Paulo e analisar os alimentos que contribuem para o consumo de nutrientes relevantes ao estado nutricional e, consequentemente, à saúde dos idosos. MÉTODOS: Foram avaliados 100 indivíduos acima de 60 anos, frequentadores de um centro de referência. Para caracterização do estado nutricional foi calculado o Índice de Massa Corporal (IMC). Para elaboração das listas de alimentos foram aplicados dois recordatórios alimentares de 24 horas (RA24h) em duas estações diferentes do ano, que foram analisados quanto à frequência de consumo de cada alimento e quanto à contribuição percentual de energia, macronutrientes, fibras, cálcio e vitamina D. RESULTADOS: Com relação ao estado nutricional, 52 por cento apresentaram o IMC < 28 kg/m²; 15 por cento entre 28 e 30 kg/m²; 26 por cento entre 30 e 35 kg/m² e 7 por cento com IMC > 35 kg/m². O aspecto positivo da dieta foi a preservação de hábitos saudáveis como o consumo de arroz e feijão, e também de vegetais verde-escuros. Como aspecto negativo observou-se que a dieta dos idosos é monótona, pois poucos alimentos contribuem para o consumo de vários nutrientes. Além disso, houve um elevado consumo de carboidratos refinados em detrimento do consumo de alimentos integrais. CONCLUSÕES: As listas de alimentos obtidas, além de permitirem a reflexão sobre intervenções educativas, permitem o desenvolvimento subsequente de um Questionário de Frequência Alimentar específico para esse grupo.

Necessidades de proteínas para a população idosa: revisão / Protein requirements for the elderly population: review

The aging of a human being is a natural biological process rather thana pathologic one, characterized by a series of morpho-physiologicalbiochemical and psychological changes that take place throughout the liveof human beings. The in? uence of the aging process on the nutritionarequirements is the object of many studies that were carried out in order tdetermine the adequate intake of nutrients to meet the requirements of thhealthy elderly population. Elderly people should intake proteins in suf? cienquantity to reduce the loss of muscle mass related to aging. However, thhigh intake of this nutrient might represent some undesirable effects tthe health of elderly people, due to kidney and liver problems. This papereviews some articles on protein requirements for the elderly and dietarstudies in the elderly population related to protein intake, using the PubMedDatabase, in a search period between 1978 and 2003. The keywords usedwere: amino acids, protein recommendation, metabolism, elderly.

El envejecimiento del ser humano es un proceso biológico natural y no patológico caracterizado por una serie de alteraciones morfofisiológicas, bioquímicas y psíquicas que acontecen en el organismo a lo largo de toda la vida. La influencia del proceso de envejecimiento sobre las necesidades nutricionales es objeto de numerosos estudios conducidos para establecer la ingestión adecuada de nutrientes para una población anciana saludable. La ingestión de proteínas en el adulto mayor debe suplir la pérdida muscular relacionada con la edad, sin embargo su consumo en exceso puede provocar problemas renales y alteraciones hepáticas que son indeseables. Este artículo revisa algunos trabajos sobre las necesidades de proteínas para el adulto mayor utilizando la Base de Dados PubMed, en el período de 1978 a 2003. Las palabras clave utilizadas para La búsqueda fueron: aminoácidos, necesidades proteicas, metabolismo, adulto mayor.

O envelhecimento do ser humano é um processo biológico natural, e não patológico caracterizado por uma série de alterações morfofisiológicas, bioquímicas e psicológicas que ocorrem no organismo ao longo da vida. A influência do processo de envelhecimento sobre as necessidades de nutrientes é objeto de numerosos estudos que têm sido conduzidos para estabelecer a ingestão adequada de nutrientes para suprir as necessidades da população idosa saudável. A ingestão de proteínas do idoso deve ser na quantidade suficiente para diminuir a perda muscular relacionada com a idade, entretanto, o consumo elevado deste nutriente também pode apresentar efeitos indesejáveis à saúde dos idosos, devido a problemas renais e alterações hepáticas. Este artigo revisa alguns trabalhos sobre recomendações de proteínas para idosos e estudos dietéticos, em relação à ingestão de proteínas neste grupo etário, utilizando a Base de Dados PubMed, no período de pesquisa compreendido entre 1978 e 2008. Os unitermos utilizados na pesquisa foram: aminoácidos, recomendações de proteína, metabolismo, idoso.

La formulacion de la politica de seguridad alimentaria en Peru 2001-2006: un estudio de caso en el departamento de puno / The formulation of the policies of alimentary security in Peru 2001 to 2006: a case study of the department of puno

En el Perú una cuarta parte de niños menores de 5 años se encuentran en desnutrición crónica y la evolución de este indicador desde 1996 prácticamente se ha mantenido igual. En el departamento de Puno el problema aún es mayor por sus condicionantes socio-económicas y políticas. Después del ajuste estructural provocado por los cambios del sistema económico, la mitad de la población peruana, pasó al estado de pobreza y una cuarta parte a la extrema pobreza; siendo afectado el acceso a los alimentos por parte de las familias peruanas, es aquí donde la política alimentaria formó parte del programa. En el periodo del gobierno de Alberto Fujimori y Alejandro Toledo se incrementó el financiamiento en programas alimentarios, trabajándose aún innovaciones en la gestión de estos programas. Producto de esta realidad social, el Perú se encuentra en la inseguridad alimentaria. Pese a las iniciativas y esfuerzos realizados por el estado peruano por disminuir la inseguridad alimentaria se observa aún instituciones públicas y privadas en la yuxtaposición de implementación de políticas alimentarias. El objetivo de la investigación fue describir y analizar el proceso de formulación de las políticas de seguridad alimentaría en el departamento de Puno – Perú durante el periodo 2001 al 2006. Utilizamos el enfoque teórico - metodológico del ciclo de la política enfatizando sobre el modelo de las ―múltiples corrientes. Este estudio de caso utilizó la revisión documental y las entrevistas en profundidad aplicadas a los ―informantes clave...

Estudo prospectivo do impacto da intervenção nutricional educativa em uma empresa privada no Brasil / A prospective study of the impact of an educational nutrition intervention in a private company in Brazil

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi comparar o perfil alimentar, antropométrico e o estilo de vida de funcionários de uma empresa, antes e depois da implantação de um programa de reeducação alimentar. Métodos: O estudo prospectivo, experimental, com duração de nove meses, incluiu 35 empregados saudáveis, adultos, de uma empresa privada brasileira, após a aceitação voluntária dos mesmos e aprovação em comitê de ética em pesquisa. Foram coletados dados do perfil social, econômico, antropométrico e nutricional dos indivíduos antes e após uma intervenção nutricional baseada em entrevistas, palestras e em um plano alimentar personalizado, direcionados a diminuir fatores de riscopara as doenças crônicas não transmissíveis. Na análise estatística foi utilizado o programa SPSS versão 15.0. Conclusão: A intervenção nutricional proposta promoveu uma mudança benéfica no perfil de consumo alimentar dos funcionários. Palavras-chave: Educação nutricional; Recomendações nutricionais; Alimentação; Doença crônica(AU).Objective: The objective of this study was to compare the lifestyle, the anthropometric profile and the dietary intake of employees, before and after the implementation of a reeducative alimentary program. Methods: This prospective, experimental study, nine-month, included 35 healthy and adult people, members of the staff of a Brazilian office. Research Ethics Committees' approval and informed consent were obtained.Data from the social, economic, anthropometric and nutritional profile of each worker were collected before and after the nutritional intervention, based on interviews, instructions, and a personalized dietary plan, aiming to diminish the risk factors for non-transmittable chronic diseases. The statistics were performed using the software SPSS version 15.0. Conclusion: The proposed nutritional intervention promoted a favorable change in the dietary intake habits of the employees. Key words: Food and nutrition education; Nutrition policy; Feeding; C...