Concordância e completude dos dados sobre nascidos vivos e óbitos infantis / Concordancia y completitud de los datos sobre nacidos vivos y defunciones infantiles / Agreement and completeness of data on live births and infantdeaths

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade dos dados (concordância e completude) dos óbitos infantis no Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Recife, Pernambuco, Brasil. Métodos Estudo transversal com dados de óbitos infantis capturados no Sinasc e no SIM. Para os óbitos, foi utilizado o período 2013-2016 e para os nascidos vivos, o de 2012-2016. Foi utilizado o linkage determinístico. Calculou-se a porcentagem de incompletude de 10 variáveis comuns a ambas as bases, antes e após a vinculação das bases de dados. A concordância foi avaliada pelo índice Kappa para variáveis qualitativas, e pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC do inglês intraclass correlation coefficient) para variáveis quantitativas. Resultados Foi possível relacionar 96,64% dos óbitos às respectivas declarações de nascidos vivos. Todas as variáveis analisadas foram classificadas como excelentes (menos de 5% de incompletude), antes e após a vinculação das bases de dados. No Sinasc, a maior incompletude ocorreu na variável duração da gestação (1,55%), e no SIM, no número de natimortos (2,89%). A concordância foi classificada como quase perfeita para todas as variáveis qualitativas (Kappa entre 0,8 e 1). Todas as variáveis quantitativas foram classificadas como excelentes (ICC maior que 0,75). Conclusão Apesar dos avanços na qualidade do SIM e do Sinasc, ainda houve problemas de completude das variáveis, principalmente no SIM. A vinculação das bases de dados contribuiu para aprimorar as informações para a análise de óbitos infantis pelos serviços de saúde e para pesquisa. O linkage uma técnica de fácil acesso e baixo custo operacional, que pode ser incluída na rotina de vigilância da mortalidade infantil para a melhoria contínua das informações.

Resumen Objetivo Evaluar la calidad de los datos (concordancia y completitud) de defunciones infantiles en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y en el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (Sinasc), Recife, estado de Pernambuco, Brasil. Métodos Estudio transversal con datos de defunciones infantiles registrados en el Sinasc y en el SIM. Para las defunciones, se utilizó el período 2013-2016 y para los nacidos vivos, 2012-2016. Fue utilizada la vinculación determinística. Se calculó el porcentaje de incompletitud de 10 variables comunes de ambas bases, antes y después de su vinculación. La concordancia fue evaluada por el índice Kappa en las variables cualitativas y por el coeficiente de correlación intraclase (ICC, por sus siglas en inglés intraclass correlation coefficient) en las variables cuantitativas. Resultados Fue posible relacionar 96,64% de las defunciones con las respectivas declaraciones de nacidos vivos. Todas las variables analizadas fueron clasificadas como excelentes (menos de 5% de incompletitud), antes y después de la vinculación de las bases de datos. En el Sinasc, la mayor incompletitud ocurrió en la variable duración de la gestación (1,55%) y, en el SIM, en el número de mortinatos (2,89%). La concordancia fue clasificada como casi perfecta en todas las variables cualitativas (Kappa entre 0,8 y 1). Todas las variables cuantitativas fueron clasificadas como excelentes (ICC mayor a 0,75). Conclusión A pesar de los avances en la calidad del SIM y del Sinasc, aún hay problemas de completitud de las variables, principalmente en el SIM. La vinculación de las bases de datos contribuyó en la mejora de la información para el análisis de defunciones infantiles por parte de los servicios de salud y para estudios. La vinculación es una técnica de fácil acceso y bajo costo operativo, que puede incluirse en la rutina de la vigilancia de la mortalidad infantil para la mejora continua de la información.

Abstract Objective To assess the quality of data (agreement and completeness) on infant deaths in the Mortality Information System (SIM) and in the Information System on Live Births (Sinasc), Recife, Pernambuco, Brazil. Methods Cross-sectional study with data on infant deaths captured in Sinasc and SIM. For the deaths, the period 2013-2016 and the live births of 2012-2016 were used. The deterministic linkage was used. The percentage of incompleteness of 10 variables common to both bases pre- and post-linkage was calculated. The agreement was assessed by the Kappa index for qualitative variables and by the intraclass correlation coefficient (ICC) for the quantitative variables. Results It was possible to relate 96.64% of the deaths to their respective declaration of live birth. All analyzed variables were classified as excellent (less than 5% incompleteness), pre- and post-linkage. In Sinasc, the greatest incompleteness was in the variable length of pregnancy (1.55%) and in the SIM, the number of stillbirths (2.89%). The agreement was classified as almost perfect for all qualitative variables (Kappa between 0.8 and 1). All quantitative variables were excellent (ICC greater than 0.75). Conclusion Despite advances in the quality of SIM and Sinasc, there were still problems of completeness of variables, especially in SIM. The linkage contributed to the improvement of information for the analysis of infant deaths by health services and for research. It is a technique that is easy to access and low operational cost, which can be included in the routine of infant mortality surveillance for the continuous improvement of information.

Estadísticas vitales en la Ciudad de Buenos Aires / Vital statistics in the City of Buenos Aires

Informe que presenta como temas principales el origen de las estadísticas vitales a nivel nacional y provincial, la conformación vigente del sistema de estadísticas vitales en la Ciudad de Buenos Aires, recomendaciones internacionales para la recopilación de las estadísticas vitales, y el tratamiento de la calidad de las estadísticas vitales en la Ciudad de Buenos Aires. También informa sobre el relevamiento para actualizar el circuito de los informes estadísticos de nacimientos, defunciones, y defunciones fetales ocurridos en la Ciudad de Buenos Aires, realizado en seis hospitales públicos de distintas especialidades

Nascer e garantir-se no Reino de Deus; Curitiba, séculos XVIII e XIX / Nacer e inscribirse en el Reino de Dios; Curitiba, siglos XVIII y XIX / Born and guaranteed in the Kingdom of God; Curitiba, 18th and 19th centuries

A historiografia tem indicado a ausência de informações, nos registros paroquiais arrolados na América portuguesa, a respeito da idade em que as crianças eram batizadas. Trata-se de evidência documental característica até, pelo menos, as primeiras décadas dos oitocentos, o que tem compelido os especialistas brasileiros em Demografia Histórica a considerarem a data do batismo como equivalente à do nascimento. Alguns vigários que exerceram seu ministério na Paróquia de Nossa Senhora da Luz dos Pinhais de Curitiba, inusitadamente, anotaram esses dados nas atas concernentes aos anos de 1729 a 1763, calando-se novamente até 1836. Acompanhando uma tendência que parece ter se generalizado nas paróquias brasileiras no século XIX, a partir do ano seguinte (1837) a informação tornou-se corriqueira nas atas de catolicidade. Isso permitiu construir uma base de dados comparativa e realizar análises críticas a respeito do intervalo entre o nascimento e a data do batismo, tendo como fundo as disposições da Igreja (Constituições do Arcebispado da Bahia, 1707). Da mesma forma, é possível realizar algumas inferências relacionadas à importância assumida pelo Sacramento no imaginário da sociedade colonial.

La historiografía ha indicado la ausencia de información, en los registros parroquiales presentes en la América portuguesa, en lo que se refiere a la edad en la que los niños eran bautizados. Se trata de una evidencia documental característica, hasta por lo menos las primeras décadas del siglo XIX, la que ha forzado a los especialistas brasileños en Demografía Histórica a considerar la fecha del Bautismo como equivalente a la del nacimiento. Algunos vicarios que ejercieron su ministerio en la Parroquia de Nuestra Señora de la Luz dos Pinhais de Curitiba, inusitadamente, anotaron esos datos en las actas referentes al periodo de 1729 a 1763, desapareciendo nuevamente hasta 1836. Siguiendo una tendencia que parece haberse generalizado en las parroquias brasileñas en el siglo XIX, a partir del año siguiente (1837) la información se convirtió en algo rutinario en las actas de catolicidad. Eso permitió construir una base de datos comparativa y realizar los análisis críticos respecto al intervalo entre el nacimiento y la fecha del Bautismo, teniendo como fondo las disposiciones de la Iglesia (Normas fundamentales del Arzobispado de Bahía, 1707). De la misma forma, es posible realizar algunas inferencias relacionadas a la importancia asumida por el Sacramento en el imaginario de la sociedad colonial.

Historiographers have noted the absence, in parish ledgers in Portuguese America, of the age of children at their time of baptism. This absence was characteristic at least until the early decades of the 19th century, a fact that has led Brazilian researchers in historical demography to consider the date of baptism as equivalent to that of birth. However, some of the pastors at the Parish of Nossa Senhora da Luz de Pinhais de Curitiba did register age at baptism in the parish logs from 1729 to 1763, and after 1836. The inclusion of this information seems to have been general practice in Catholic parishes during the 19th century, at least as of about 1837. A comparative database could thus be set up and critical analyses could be carried out regarding the period between birth and baptism, based on procedures provided in the Constitutions of the Bishopric of Bahia, of 1707. Inferences can also be made on the basis of the importance given to the sacrament of baptism in colonial thinking and practice in general.

Omisión de registro de nacimientos y muertes infantiles: magnitud, desigualdades y causas

Este libro presenta un estudio multicéntrico realizado en el año 2005 y coordinado por la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación cuyo objetivo principal fue describir y medir la omisión de registro de nacidos vivos y defunciones infantiles en áreas seleccionadas del país y conocer las causas o motivos de la no registración.

Peso ao nascer e mortalidade hospitalar entre nascidos vivos, 1975-1996 / Birth weight and hospital mortality among the newborns in maternity, 1975-1996

Objetivo: Conhecer a evoluçäo do peso ao nascer e a mortalidade hospitalar de nascidos vivos em maternidade de Campinas, SP. Métodos: Foram estudados 215.435 nascimentos ocorridos em maternidade do Município de Campinas, SP, de 1975 a 1996. As informaçöes foram coletadas de livros de registro e relatórios de assistência médica. Foram analisados os óbitos ocorridos antes da alta hospitalar, independentemente da idade. Para a análise dos dados, utilizou-se o programa Epi Info 6.01. Resultados: O baixo peso se manteve próximo a 9 por cento desde os anos 70, concentrando 82 por cento dos óbitos hospitalares em 1996. O peso insuficiente foi observado em 24 por cento dos nascidos vivos. Em 1975, 13,3 por cento dos nascidos com peso entre 1.000g e 1.499g sobreviveram e 73,8 por cento dos nascidos com peso entre 1.500g e 1.999g. Em 1996, a sobrevida foi 69,1 por cento e 87,7 por cento, respectivamente. Houve grande diminuiçäo do número de óbitos especialmente na faixa de 1.000g a 1.499g (de 867 para 309 por mil nascidos vivos, reduçäo de 64,5 por cento) e de 1.500g a 1.999g (de 264 para 123 por mil nascidos vivos, reduçäo de 53,4 por cento). A mortalidade hospitalar entre aqueles de peso abaixo de 1.000g permaneceu entre 78,9 por cento e 100,0 por cento, mesmo nos anos 90. Observou-se queda da mortalidade hospitalar de 17 para 11 por mil nascidos vivos. Conclusöes: Näo houve modificaçäo na distribuiçäo do peso ao nascer, a despeito de avanços apresentados por Campinas. Contudo, observou-se queda da mortalidade hospitalar. Outros estudos säo necessários para compreender esse perfil

Mortalidade infantil de menores de um ano de idade na regiäo do Sudoeste do Estado de Säo Paulo / Mortality among children of less than one year of age in a region of Brazil

Objetivos: Descrever a mortalidade infantil, de crianças menores de um ano de idade, a partir de sistemas oficiais de informaçäo. Métodos: Os dados foram coletados a partir de dois sistemas oficiais de informaçäo do Ministério da Saúde: de mortalidade e de nascidos vivos. As informaçöes contidas nas declaraçöes de óbitos foram complementadas por visitas domiciliares e aos serviços de saúde. Resultados: O coeficiente de mortalidade infantil foi de 49,7 por cento nascidos vivos, mostrando-se mais elevado entre as crianças do sexo masculino, de baixo peso ao nascer, gemelares, nascidos por parto cesáreo, residentes na área periférica da zona urbana, ou ainda entre os recém-nascidos cujas mäes tivessem menor escolaridade, maior paridade ou idade superior a 35 anos. Quanto ao preenchimento das declaraçöes de óbito (DO) e de nascimento (DN), as informaçöes contidas na DO tiveram um nível aquém do desejado e na DN mostraram-se adequadas. Conclusäo: O uso contínuo dos sistemas de informaçäo em saúde pelo nível municipal contribuiria para a reduçäo da mortalidade infantil

O processo de transiçäo epidemiológica e iniquidade social: o caso de Pernambuco / The process of epidemiological transition and social inequity in Pernambuco, Brazil

Analisa o conjunto de informações sobre a situação da saúde de Pernambuco, através dos principais indicadores epidemiológicos. Visa ainda informar os gestores municipais, permitindo a tomada de decisões, quando do planejamento, da gestão e da avaliação dos serviços de saúde

Mortalidade infantil em município da regiäo Centro-Oeste Paulista, Brasil, 1990 a 1992 / Infant mortality in a midwest city of Southeastern Brazil, 1990 to 1992

A mortalidade infantil em Presidente Prudente, SP (Brasil) foi estudada no período de 1990 a 1992, a partir de aplicaçäo de métodos para obtençäo de diagnóstico coletivo que orientassem a identificaçäo e escolha de estratégias de controle de problemas locais. Foram utilizadas declaraçöes de óbitos colhidas no cartório, cujos dados originais foram corrigidos por meio de pesquisa documental nos serviços de saúde e entrevistas domiciliares. Para estudar variáveis como idade materna e peso ao nascer, foram utilizados os dados do Sistema de Informaçöes sobre Nascidos Vivos (SINASC). A qualidade dos dados originais das declaraçöes de óbitos foi inicialmente analisada pela quantidade de informaçöes, sensibilidade, especificidade e valor de Kappa. A sensibilidade global para a causa básica de óbito foi 78,84 por cento e Kappa igual a 71,32 para o total de causas. Ocorreram 189 óbitos, sendo 66,15 por cento no período neonatal (41,28 por cento durante o primeiro dia de vida) e 33,85 por cento no infantil tardio. O peso ao nascer de 58,28 por cento dos óbitos foi menor que 2.500g. As causas básicas de óbito foram estudadas segundo a possibilidade de serem prevenidas (método desenvolvido por Erica Taucher) por grupos de causas reduzidas utilizadas no "International Collaborative Effort" (ICE), causas múltiplas e distribuiçäo geográfica. Observou-se que nos óbitos ocorridos até 27 dias, 22,23 por cento poderiam ser evitados por adequada atençäo ao parto, 20,64 por cento seriam redutíveis por diagnóstico e tratamento precoce, 13,75 por cento por bom controle da gravidez e apenas 7,94 por cento näo evitáveis. Das mortes ocorridas no período infantil tardio, 12,17 por cento foram classificadas como outras preveníveis e 4,23 por cento foram consideradas näo evitáveis. Segundo os grupos do ICE, 58,74 por cento faleceram por imaturidade ou asfixias; 19,58 por cento por infecçöes e, 12,17 por cento, por anomalias congênitas. Os resultados sugerem prioridade para assistência obstétrica no trabalho de parto e atençäo pediátrica por baixo peso ao nascer, entre outras. A análise por causas múltiplas mostra que 76,05 por cento dos óbitos têm as causas básicas relacionadas a causas perinatais e confirma a relaçäo entre as deficiências de peso e as complicaçöes respiratórias do recém-nascido. As complicaçöes maternas também relacionaram-se com o baixo peso. Identificaram-se grandes diferenças no coeficiente de mortalidade infantil entre as áreas da zona urbana näo somente.

Distribuiçäo geográfica da mortalidade infantil em Marília, SP / Geographical distribution of infant mortality in Marília city, São Paulo, Brazil

Estuda a distribuiçäo geográfica da mortalidade infantil em um município de médio porte do Estado de Säo Paulo, utilizando-se metodologia descritiva e um sistema de informaçäo geográfica como instrumento de apoio ao processo e análise destes eventos de saúde. O banco de dados principal foi construído a partir das informaçöes referentes ao universo de nascidos vivos de 1994 e de óbitos de menores de um ano do período 1993 a 1995, coletados das fontes oficiais destes dados, a declaraçäo de nascido vivo e a declaraçäo de óbito respectivamente. Pôde-se observar um elevado percentual de omissöes de dados nas declaraçöes de óbito, o que comprometeu a análise de algumas variábeis de interesse. As áreas de estudo foram escolhidas a partir da divisäo territorial do município constituída pelas áreas de abrangência das unidades básicas de saúde da zona urbana, tendo-se considerado a zona rural como uma áea específica, totalizando 15 áreas. O uso dos coeficientes de mortalidade infantil isoladamente mostrou-se insuficiente para destacar as diferenças existentes intra-município e conduziu à utilizaçäo de formas alternativas de apresentaçäo dos dados. Os resultados mostraram que existem diferenças entre as áreas de estudo, tanto na distribuiçäo dos fatores condicionantes de morbi-mortalidade na populaçäo de nascidos vivos, como na força de atuaçäo dos mesmos na produçäo dos resultados negativos de saúde infantil, indicando em quais áreas podem ser priorizadas as açöes de saúde destinadas a este grupo populacional

O uso da técnica de "Linkage" de sistemas de informaçäo em estudos de coorte sobre mortalidade neonatal / The use of the \"Linkage\" of information systems in cohort studies of neonatal mortality

Discute-se o uso da "linkage" dos Sistemas Oficiais de Informaçäo de Nascido Vivo (SINASC) e de Obitos (SIM) em estudos de mortalidade neonatal. Essa técnica baseia-se na "ligaçäo" dos bancos de dados obtidos a partir das informaçöes existentes nesses sistemas, o que possibilita o emprego de estudos do tipo de coorte. O estudo foi realizado no Município de Santo André, Regiäo Metropolitana de Säo Paulo, Brasil. Säo apresentados os cuidados metodológicos que foram empregados para evitar a presença de viéses de seleçäo e de efeito, que podem ocorrer. O uso da "linkage" mostrou-se operacionalmente viável, permitindo obter as probabilidades de morte e os riscos relativos dos nascidos vivos, expostos e näo expostos, às variáveis que säo objeto de registro na declaraçäo de nascido vivo, identificando-se, desta maneira, os recém-nascidos de risco. Essa técnica, de baixo custo operacional, visto que utiliza dados já registrados, permite um dimensionamento mais adequado da assistência pré-natal e ao parto

Taxa de mortalidade de menores de 5 anos proposta pela UNICEF: análise crítica de sua validade como indicador de saúde / Mortality rate for under-fives proposed by UNICEF: critical analysis of its vality as a health indicators

Investiga-se o relacionamento entra a taxa de mortalidade de menores de cinco anos (TMM5) e os indicadores clássicos - mortalidade infantil, mortalidade de menores de 1 ano, de 1 a 4 anos, menores de cinco anos e probabilidade de óbito entre 0 e 5 anos (5q0). Do ponto de vista teórico é mostrada a equivalência entre (TMM5) e a probabilidade 5q0 da tábua de vida. Para a avaliaçäo prática da TMM5 utilizaram-se indicadores obtidos para as 24 áreas das Américas que participaram da Investigaçäo Inter-Americana de Mortalidade na Infância. A equivalência teórica entra a taxa (TMM5) e 5q0 é mostrada por meio do diagrama de Lexis. As comparaçöes feitas através do Coeficiente de Correlaçäo de Kendall mostram a alta concordância, principalmente entre a TMM5 e o Coeficiente de Mortalidade de menores de cinco anos e o Coeficiente de Mortalidade Infantil

Mortalidade neonatal em Santo André / Neonatal mortality in Santo André, SP, Brazil

Descreve uma coorte de nascidos vivos e os óbitos neonatais dela derivados e estima as probabilidades de morte segundo características do recém-nascido, da gestaçäo, do parto e da mäe, bem como das causas de morte. Utiliza como fonte de obtençäo de dados as Declaraçöes de Nascido Vivo (DN) e de óbito (DO), documentos básicos dos Sistemas Oficiais de Informaçäo do país. A coorte foi formada por 3225 nascimentos vivos de mäes residentes e ocorridos no Município de Santo André, no 1§ semestre de 1992. Para a identificaçäo dos óbitos neonatais foi empregada a técnica de "linkage", pareando-se as DO com as respectivas DN, obtendo-se 55 óbitos neonatais. A proporçäo de nascidos vivos de baixo peso ao nascer foi de 6,8 por cento. Com relaçäo às causas básicas de morte, as mais frequentes foram as afecçöes perinatais. A análise das causas múltiplas permitiu uma melhor avaliacäo da participaçäo da imaturidade/prematuridade e das infecçöes perinatais no processo que levou à morte. Os fatores de risco para os óbitos neonatais foram baixo peso ao nascer, gestaçöes de pré-termo e a ausência do registro do nome do pai. Observou-se um risco de morte significativamente maior por anomalias congênitas e afecçöes perinatais nos nascimentos de baixo peso que entre aqueles que tinham peso igual ou acima de 2500 gramas. O risco de morte por infecçöes perinatais foi 94,0 vezes maior nesse grupo de recém-nascidos. Os nascidos vivos de baixo peso do sexo masculino apresentaram uma chance 3,6 vezes mais elevada de morrer por afecçöes respiratórias que os do sexo feminino deste grupo

Sub-registro de nascimentos vivos hospitalares em área urbana da regiäo sul do Brasil, em 1989 / Under registration of hospital live births in an urban area of Southern Brazil, 1989

Com o objetivo de avaliar a real situaçäo do Registro Civil, no Município de Maringá, PR, Brasil, foram estudados 4.876 nascimentos vivos ocorridos nos seus hospitais, em 1989, filhos de mulheres nele residentes. Säo apresentadas as etapas que permitiram identificar, dentre a populaçäo de estudo, os nascimentos registrados (mesclagem de dois arquivos). A estimativa máxima da taxa de sub-registro, no primeiro ano de vida, foi igual a 9,1 por cento, variando segundo idade da mäe (quanto mais jovem, maior a taxa), situaçäo previdenciária (indigentes com a maior estimativa) e paridade (primíparas, menor valor), permitindo aventar a hipótese de associaçäo entre sub-registro e piores níveis socioeconômicos

Mortalidade infantil e sub-registro de nascidos vivos no Município de Maringá-PR, em 1989 / Infant mortality and underregistration of births in the municipality of Maringá, State of Paraná in 1989

Com a finalidade de aprofundar o conhecimento sobre a mortalidade infantil em Maringá e avaliar a situaçäo do registro civil de nascimentos, estudando-se 4876 nascidos vivos nos hospitais em 1989, caracterizados segundo variáveis sociais, biológicas e demográficas. Observou-se que 79,7 por cento das mäes com menos de 30 anos; 81,4 por cento internaram-se pela Previdência Social; 70,6 por cento dos partos foram cesáreas e 7,0 por cento das crianças nasceram com baixo peso. A probabilidade de morte no primeiro ano de vida foi de 19,9 por 1000 e 77,3 por cento dos óbitos concentraram-se no período neonatal. O risco de morrer foi maior no sexo feminino, nas crianças nascidas com peso inferior a 2500g, nos filhos de mäes adolescentes e nas crianças nascidas de parto normal. A taxa de sub-registro no primeiro ano de vida foi de 9,1 por cento no total dos nascimentos e verificou-se maiores taxas para filhos de mulheres entre 13 e 14 anos (21,4 por cento), crianças que correspondiam ao sexto ou mais filho (28,1%) e filhos de mulheres internadas como indigentes (21,2 por cento). Os resultados sugerem necessidades de melhorar a qualidade da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.

Programa de vigilância ao recém-nascido de risco em Santos / Surveillance program of infant newborn risk in Santos, SP, Brazil

O Sistema de Vigilância do Recém-Nascido pretende controlar a Saúde do lactente de alto risco identificado logo após o seu nascimento. Coleta, processa e analisa regularmente os documentos de nascimentos e óbitos dos residentes em Santos, Bertioga, Säo Vicente e Guarujá.