Effect of acupuncture on the molar bite force in women with chronic neck pain / Efecto de la acupuntura sobre la fuerza de mordida en mujeres con cervicalgia crónico

Objetive: To investigate the maximum molar bite force in women with chronic neck pain after treatment with acupuncture. Materials and Methods: Twenty-three women with chronic neck pain participated. Dynamometer was used to measure the right and left maximum molar bite force. Dong Bang acupuncture needles - 0.25 mm x 30 mm was inserted into the integumentary tissue. Treatment was 10 sessions, each 30 minutes long and twice a week. Results: The right (p = 0.01) and left (p = 0.004) molar bite force was assessed after treatment with acupuncture, and showed increased occlusal strength. Conclusions: This study suggests a functional improvement in the stomatognathic system in women with chronic cervical pain after treatment with acupuncture. However, it is important to note that further research is needed to fully elucidate the long-term effects and potential clinical implications of these findings in the field of pain management and rehabilitation.

Objetivo: Investigar la fuerza masticatoria máxima en mujeres con dolor crónico de cuello después del tratamiento con acupuntura. Materiales y Métodos: Participaron veintitrés mujeres con dolor crónico de cuello. Se utilizó un dinamómetro para medir la fuerza máxima de mordida del molar derecho e izquierdo. Agujas de acupuntura Dong Bang se insertaron 0,25 mm x 30 mm en el tejido tegumentario. El tratamiento fue de 10 sesiones, cada una de 30 minutos de duración, dos veces por semana. Resultados: Se observó la fuerza de mordida del molar derecho (p=0.01) e izquierdo (p=0.004) después del tratamiento con acupuntura, que mostró un aumento de la fuerza oclusal. Conclusión: Este estudio sugiere una mejora funcional en el sistema estomatognático en mujeres con dolor cervical crónico después del tratamiento con acupuntura. Sin embargo, es importante señalar que se necesita más investigación para dilucidar por completo los efectos a largo plazo y las posibles implicaciones clínicas de estos hallazgos en el campo del tratamiento y la rehabilitación del dolor.

Uso das técnicas de acupuntura para tratamento da dor lombar crônica não específica no Brasil: revisão integrativa da literatura / Use of acupuncture techniques for the treatment of chronic non-specific low back pain in Brazil: an integrative literature review

A acupuntura representa uma prática complementar de intervenção em saúde que aborda de modo integral e dinâmico o processo saúde-doença no ser humano, podendo ser usada isoladamente ou de forma integrada com outros recursos terapêuticos. Esta investigação consiste em uma revisão integrativa da literatura, realizada com o objetivo de analisar as evidências científicas acerca do uso de técnicas de acupuntura para o tratamento da lombalgia crônica não específica no Brasil. Para a elaboração da presente revisão integrativa, foram seguidas seis etapas: elaboração da questão norteadora; amostragem; extração dos dados dos estudos primários; avaliação dos estudos primários incluídos na revisão; análise e síntese dos resultados; apresentação da revisão integrativa. A busca nas bases de dados resultou, inicialmente, em 3552 estudos; desse total, nove (0,25%) estudos foram incluídos nesta revisão, atendendo aos critérios de inclusão. Um artigo foi publicado em 2006; um artigo foi publicado em 2015; um artigo foi publicado em 2016; dois artigos foram publicados em 2018 e quatro artigos foram publicados em 2020. Quanto ao tipo de população, um estudo foi realizado com idosos; um, com gestantes; um, com funcionários de uma cadeia pública feminina e seis estudos foram realizados com adultos entre 18 e 80 anos, todos portadores de lombalgia crônica não específica, no Brasil. Quanto ao nível de evidência, cinco estudos (56%) foram classificados no nível de evidências II por representarem estudos clínicos randomizados controlados e quatro estudos (44%) foram provenientes de ensaios clínicos não-randomizados, sendo classificados no nível de evidências III. Observou-se que a maioria dos estudos foram realizados utilizando a técnica de acupuntura sistêmica, seguida pela técnica de eletroacupuntura, acupuntura auricular e ventosaterapia. Os resultados de todos os estudos demonstraram a efetividade das técnicas de acupuntura para o tratamento da lombalgia crônica não específica, indicando melhora da intensidade da dor, da amplitude dos movimentos da região lombar e do quadro emocional geral do paciente, como diminuição de estresse e sintomas de ansiedade e depressão. Apesar da identificação da efetividade da acupuntura para o tratamento da lombalgia crônica não específica, considera-se fundamental a realização de um maior número de estudos clínicos baseados na utilização de protocolos rigorosos e internacionalmente reconhecidos para o uso destas práticas complementares, no intuito de comprovar a eficácia destes métodos de tratamento principalmente para o alívio da dor, na perspectiva da integralidade da saúde

Acupuncture represents a complementary practice of health intervention that comprehensively and dynamically addresses the health-disease process in humans, and can be used alone or in an integrated way with other therapeutic methods. This investigation consists of an integrative literature review, carried out with the aim of analyzing the scientific evidence about the use of acupuncture techniques for the treatment of chronic non-specific low back pain in Brazil. For the elaboration of this integrative review, six steps were followed: elaboration of the guiding question; sampling; extraction of data from primary studies; evaluation of the primary studies included in the review; analysis and synthesis of the results; presentation of the integrative review. The search in the databases resulted, initially, in 3552 studies; of this total, nine (0.25%) studies were included in this review, considering the inclusion criteria. One article was published in 2006; one article was published in 2015; one article was published in 2016; two articles were published in 2018 and four articles were published in 2020. As for the type of population, a study was carried out with the elderly; one, with pregnant women; one, with employees of a female public chain and six studies were carried out with adults between 18 and 80 years old, all with chronic non-specific low back pain, in Brazil. Related the level of evidence, five studies (56%) were classified at level of evidence II because they represented randomized controlled clinical trials and four studies (44%) came from non-randomized controlled clinical trials and were classified at level III of evidence. It was observed that most studies were carried out using the systemic acupuncture technique, followed by the electroacupuncture, auricular acupuncture technique and suction therapy. The results of all studies demonstrated the effectiveness of acupuncture techniques for the treatment of chronic non-specific low back pain, indicating improvement in pain intensity, range of motion in the lower back and the patient's general emotional condition, such as reduced stress and symptoms of anxiety and depression. Despite the identification of the effectiveness of acupuncture for the treatment of chronic non-specific low back pain, it is considered essential to carry out a greater number of clinical studies based on the use of rigorous and internationally recognized protocols for the use of these complementary practices, in order to prove the effectiveness of these treatment methods mainly for pain relief, from the perspective of comprehensive health

Uso das técnicas de acupuntura para tratamento da dor lombar crônica não específica no Brasil: revisão integrativa da literatura / Use of acupuncture techniques for the treatment of chronic non-specific low back pain in Brazil: an integrative literature review

A acupuntura representa uma prática complementar de intervenção em saúde que aborda de modo integral e dinâmico o processo saúde-doença no ser humano, podendo ser usada isoladamente ou de forma integrada com outros recursos terapêuticos. Esta investigação consiste em uma revisão integrativa da literatura, realizada com o objetivo de analisar as evidências científicas acerca do uso de técnicas de acupuntura para o tratamento da lombalgia crônica não específica no Brasil. Para a elaboração da presente revisão integrativa, foram seguidas seis etapas: elaboração da questão norteadora; amostragem; extração dos dados dos estudos primários; avaliação dos estudos primários incluídos na revisão; análise e síntese dos resultados; apresentação da revisão integrativa. A busca nas bases de dados resultou, inicialmente, em 3552 estudos; desse total, nove (0,25%) estudos foram incluídos nesta revisão, atendendo aos critérios de inclusão. Um artigo foi publicado em 2006; um artigo foi publicado em 2015; um artigo foi publicado em 2016; dois artigos foram publicados em 2018 e quatro artigos foram publicados em 2020. Quanto ao tipo de população, um estudo foi realizado com idosos; um, com gestantes; um, com funcionários de uma cadeia pública feminina e seis estudos foram realizados com adultos entre 18 e 80 anos, todos portadores de lombalgia crônica não específica, no Brasil. Quanto ao nível de evidência, cinco estudos (56%) foram classificados no nível de evidências II por representarem estudos clínicos randomizados controlados e quatro estudos (44%) foram provenientes de ensaios clínicos não-randomizados, sendo classificados no nível de evidências III. Observou-se que a maioria dos estudos foram realizados utilizando a técnica de acupuntura sistêmica, seguida pela técnica de eletroacupuntura, acupuntura auricular e ventosaterapia. Os resultados de todos os estudos demonstraram a efetividade das técnicas de acupuntura para o tratamento da lombalgia crônica não específica, indicando melhora da intensidade da dor, da amplitude dos movimentos da região lombar e do quadro emocional geral do paciente, como diminuição de estresse e sintomas de ansiedade e depressão. Apesar da identificação da efetividade da acupuntura para o tratamento da lombalgia crônica não específica, considera-se fundamental a realização de um maior número de estudos clínicos baseados na utilização de protocolos rigorosos e internacionalmente reconhecidos para o uso destas práticas complementares, no intuito de comprovar a eficácia destes métodos de tratamento principalmente para o alívio da dor, na perspectiva da integralidade da saúde

Acupuncture represents a complementary practice of health intervention that comprehensively and dynamically addresses the health-disease process in humans, and can be used alone or in an integrated way with other therapeutic methods. This investigation consists of an integrative literature review, carried out with the aim of analyzing the scientific evidence about the use of acupuncture techniques for the treatment of chronic non-specific low back pain in Brazil. For the elaboration of this integrative review, six steps were followed: elaboration of the guiding question; sampling; extraction of data from primary studies; evaluation of the primary studies included in the review; analysis and synthesis of the results; presentation of the integrative review. The search in the databases resulted, initially, in 3552 studies; of this total, nine (0.25%) studies were included in this review, considering the inclusion criteria. One article was published in 2006; one article was published in 2015; one article was published in 2016; two articles were published in 2018 and four articles were published in 2020. As for the type of population, a study was carried out with the elderly; one, with pregnant women; one, with employees of a female public chain and six studies were carried out with adults between 18 and 80 years old, all with chronic non-specific low back pain, in Brazil. Related the level of evidence, five studies (56%) were classified at level of evidence II because they represented randomized controlled clinical trials and four studies (44%) came from non-randomized controlled clinical trials and were classified at level III of evidence. It was observed that most studies were carried out using the systemic acupuncture technique, followed by the electroacupuncture, auricular acupuncture technique and suction therapy. The results of all studies demonstrated the effectiveness of acupuncture techniques for the treatment of chronic non-specific low back pain, indicating improvement in pain intensity, range of motion in the lower back and the patient's general emotional condition, such as reduced stress and symptoms of anxiety and depression. Despite the identification of the effectiveness of acupuncture for the treatment of chronic non-specific low back pain, it is considered essential to carry out a greater number of clinical studies based on the use of rigorous and internationally recognized protocols for the use of these complementary practices, in order to prove the effectiveness of these treatment methods mainly for pain relief, from the perspective of comprehensive health

Acupuntura e farmacopuntura no tratamento da asma em adultos e idosos: qual é a eficácia e a segurança da acupuntura, da auriculoterapia e da farmacopuntura para o tratamento da asma em adultos e/ou idosos? / Acupuncture and pharmacopuncture in the treatment of asthma in adults and the elderly: what is the effectiveness and safety of acupuncture, auriculotherapy and pharmacopuncture for the treatment of asthma in adults and/or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação psíquico orgânica do indivíduo. Ambas as prá ticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Qual é a eficácia e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento de asma em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em sete bases de dados sem restrição de ano de publicação. Os critérios de inclusão foram: revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos da acupuntura e auriculoterapia no tratamento de asma na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR 2, feita por uma pesquisadora e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em cinco dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. De 142 relatos recuperados nas bases de dados, foram incluídas cinco revisões sistemáticas que atenderam aos critérios de elegibilidade. A pergunta de pesquisa incluiu acupuntura e auriculoterapia, o que orientou as buscas de evidências. No entanto, não foram identificados estudos sobre auriculoterapia e a maioria das revisões analisou um tipo específico de acupuntura, denominada farmacopuntura, uma técnica que combina acupuntura com injeção de ervas medicinais. De maneira geral, a farmacopuntura combinada ou não a outros tratamentos, mostrou melhores resultados, em relação a seus comparadores, nos seguin tes desfechos: taxa de resposta e melhora dos sintomas de adultos com asma, melhora da Capacidade Vital Forçada (CVF), do Volume Expiratório Forçado em 1 segundo (VEF1), da relação VEF1/CVF e no Pico de Fluxo Expiratório (PFE). Os resultados sobre acupuntura foram melhores com relação a taxa de melhora dos sintomas de asma e do VEF1. Duas revisões avaliaram a segurança das intervenções, com relatos sobre ocorrência de eventos adversosleves com o uso da farmacopuntura. Esta revisão identificou alguns benefícios da acupuntura e farmacopuntura como tratamento adjuvante em pessoas com asma. No entanto, é necessário interpretar estes resultados com cautela, devido à diversidade de terapias utilizadas nos estudos primários e à qualidade metodológica das revisões sistemáticas, avaliadas como de confiança baixa ou criticamente baixa.

Acupuntura, auriculoterapia e acupressão no controle do tabagismo em adultos e idosos: qual é a eficácia e a segurança da acupuntura, da auriculoterapia e da acupressão na cessação do tabagismo em adultos e/ou idosos? / Acupuncture, auriculotherapy and acupressure in the control of smoking in adults and the elderly: what is the effectiveness and safety of acupuncture, auriculotherapy and acupressure in smoking cessation in adults and/or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. Acupressão é o estímulo dos pontos de acupuntura por meio de pressão física. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia e acupressão promovem a regulação psíquico-orgânica do indivíduo. Estas práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Qual é a eficácia e a segurança da acupuntura, auriculoterapia e acupressão na cessação do tabagismo em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em sete bases de dados sem restrição de ano de publicação. Os critérios de inclusão foram: revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos da acupuntura, auriculoterapia e acupressão no controle do tabagismo na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR 2, feita por uma pesquisadora e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em cinco dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. De 127 relatos encontrados nas bases de dados, foram incluídas seis revisões sistemáticas que atenderam aos critérios de elegibilidade. Na avaliação da qualidade metodológica uma revisão apresentou alta qualidade, e cinco, qualidade criticamente baixa. As revisões analisaram o efeito de acupuntura, auriculoterapia e acupressão, combinadas ou não entre si e a outras tecnologias. A maioria dos resultados de metanálises e ensaios clínicos individuais mostraram similaridade da acupuntura em comparação a diversas intervenções. Em geral, a acupuntura e a acupressão mostraram-se superiores em relação a acupuntura simulada, medicamento placebo ou nenhum tratamento. A acupuntura foi inferior à terapia de reposição de nicotina. Duas revisões avaliaram a segurança das intervenções, com relatos sobre ocorrência de eventos adversos leves com o uso da acupuntura, eletroacupuntura, auriculoterapia e acupressão auricular. Esta revisão identificou que, de maneira geral, não houve diferença nos resultados entre acupuntura e auriculoterapia e seus diversos comparadores Acupuntura e acupressão mostraram resultados melhores na comparação com suas modalidades simuladas, medicamento placebo ou nenhum tratamento. No entanto, é necessário atenção ao interpretar estes resultados, uma vez que houve diversidade de terapias utilizadas nos estudos primários e a qualidade metodológica da maioria das revisões sistemáticas foi avaliada como criticamente baixa.

Acupuntura e auriculoterapia no tratamento de ansiedade ou depressão em adultos e idosos: qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da ansiedade ou depressão em adultos e/ou idosos? / Acupuncture and auriculotherapy in the treatment of anxiety or depression in adults and the elderly: what is the efficacy/effectiveness and safety of acupuncture and auriculotherapy for the treatment of anxiety or depression in adults and/or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da ansiedade ou depressão em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em sete bases de dados sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos da acupuntura e auriculoterapia no tratamento de ansiedade e depressão na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR 2, feita por uma pesquisadora e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em cinco dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. De 881 relatos recuperados nas bases de dados, foram incluídas treze revisões sistemáticas que atenderam aos critérios de elegibilidade. Na avaliação da qualidade metodológica duas revisões apresentaram qualidade moderada, uma baixa qualidade e dez qualidade criticamente baixa. A auriculoterapia, analisada em poucos ensaios clínicos, mostrou eficácia na melhora da ansiedade, na remissão e redução dos sintomas da depressão. Os estudos sobre acupuntura mostraram que os resultados não foram diferentes em relação aos comparadores para remissão do quadro de depressão e melhora da qualidade de vida. Quanto à redução dos sintomas e taxa de resposta ao tratamento da depressão, bem como à redução da gravidade do quadro, em geral os resultados dos estudos foram divergentes. Poucos estudos analisaram os efeitos sobre abandono do tratamento e taxas de recidiva ou recaída. Algumas revisões relataram eventos adversos leves com o uso de acupuntura, sendo mais segura do que os antidepressivos. Esta revisão identificou alguns benefícios da acupuntura, eletroacupuntura e auriculoterapia no tratamento de ansiedade e depressão. No entanto, observam-se muitas divergências entre os resultados e grande heterogeneidade na condução dos estudos primários. Além disso, estas evidências devem ser vistas com cautela, uma vez que a confiança da maioria das revisões foi considerada criticamente baixa na avaliação da qualidade metodológica.

Acupuntura e auriculoterapia para o tratamento de hipertensão arterial sistêmica em adultos e idosos: qual a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em adultos e/ou idosos? / Acupuncture and auriculotherapy for the treatment of systemic arterial hypertension in adults and the elderly: what is the efficacy / effectiveness and safety of acupuncture and auriculotherapy for the treatment of systemic arterial hypertension (SAH) in adults and / or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Qual a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em cinco base de dados sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de ambas tecnologias no tratamento da HAS na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2, feita por uma profissional e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em dez dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente e a avaliação foi realizada por uma pesquisadora e revisada por outra. Dos 279 relatos encontrados nas bases, foram incluídas onze revisões sistemáticas que atenderam aos critérios de elegibilidade, sendo nove com metanálise. A avaliação da qualidade indica que uma revisão é de alta qualidade metodológica, sete de baixa qualidade e três de qualidade criticamente baixa. Todas as revisões apresentaram resultados sobre o uso de acupuntura no tratamento de hipertensão, mas houve poucos resultados sobre auriculoterapia. O uso da acupuntura, da eletroacupuntura e da associação de acupuntura com anti-hipertensivos ou com mudanças no estilo de vida mostraram efeito na redução e controle das pressões arteriais sistólica e diastólica em pacientes hipertensos. Uma revisão abordou o uso da auriculoterapia, observando resultados benéficos na redução e controle das pressões arteriais sistólica e diastólica. Foram encontrados eventos adversos leves e graves com a prática de acupuntura. A acupuntura foi a tecnologia avaliada em todas as revisões selecionadas e mostrou resultados favoráveis na redução da pressão arterial, particularmente sistólica. No entanto, há divergências entre alguns estudos e a heterogeneidade entre eles é elevada, comprometendo dos resultados da maioria das meta análises apresentadas. Além disso, estas evidências devem ser vistas com cautela, uma vez que a confiança nos resultados da maioria das revisões foi considerada baixa ou criticamente baixa na avaliação da qualidade metodológica. Embora, poucos estudos tenham relatado eventos adversos, houve casos de eventos graves que precisam ser considerados.

Acupuntura e auriculoterapia no tratamento da obesidade e sobrepeso em adultos e idosos Acupuntura, auriculoterapia e acupressão no tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e idosos: qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura, auriculoterapia e acupressão para o tratamento de obesidade e sobrepeso em adultos e/ou idosos? / Acupuncture and auriculotherapy in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly Acupuncture, auriculotherapy and acupressure in the treatment of obesity and overweight in adults and the elderly: what is the efficacy / effectiveness and safety of acupuncture, auriculotherapy and acupressure for the treatment of obesity and overweight in adults and/or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Qual a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da obesidade em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em sete bases de dados, sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de ambas as tecnologias no tratamento da obesidade na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2. Nesta revisão rápida, produzida em nove dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção dos artigos foi realizado em duplicidade e de forma independente. Dos 179 relatos identificados nas bases, foram incluídas 12 revisões sistemáticas, sendo apenas uma sem metanálise. A avaliação da qualidade indica que quatro revisões foram de baixa confiança e oito revisões de confiança criticamente baixa. Os relatos destas revisões apresentaram resultados positivos dessas tecnologias na redução de gordura corporal, de circunferências de cintura e de quadril, e da diminuição da relação cintura-quadril, melhora da obesidade, remissão da obesidade e redução da gravidade da obesidade. Contudo, os resultados são conflitantes quanto aos efeitos de acupuntura e auriculoterapia, combinadas ou não com outras intervenções, no controle de peso corporal e redução de IMC (Índice de Massa Corporal). Foram informados eventos adversos leves com as terapias de acupuntura. O foco desta revisão rápida foi a obesidade, no entanto algumas revisões apresentaram metanálises agrupando resultados para obesidade e sobrepeso. A acupuntura, a auriculoterapia e a acupressão foram consideradas benéficas no tratamento da obesidade e sobrepeso, principalmente em reduzir gordura corporal e circunferências de cintura e quadril. Porém os achados devem ser vistos com cautela, em razão da confiança nos resultados das revisões sistemáticas terem sido avaliadas como baixas ou criticamente baixas.

Acupuntura e auriculoterapia no tratamento de diabete melito tipo 2 em adultos e idosos: qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento de diabete melito tipo 2 (DM2) em adultos e/ou idosos? / Acupuncture and auriculotherapy in the treatment of type 2 diabetes mellitus in adults and the elderly: what is the efficacy / effectiveness and safety of acupuncture and auriculotherapy for the treatment of type 2 diabetes mellitus (DM2) in adults and/or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento de diabete melito tipo 2 (DM2) em adultos e/ou idosos? As buscas foram realizadas em cinco bases de dados sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de ambas as tecnologias no tratamento da diabete melito tipo 2 na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2, feita por uma pesquisadora e revisada por outra. Nesta revisão rápida, produzida em cinco dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente. Resultados Dos 66 relatos encontrados nas bases, foi incluída uma revisão sistemática com metanálise que atendeu aos critérios de elegibilidade. A avaliação da qualidade indica que a revisão é de baixa qualidade metodológica. A revisão apresentou resultados sobre o uso de acupuntura e auriculoterapia no controle glicêmico de pessoas com DM2. Houve pouca informação sobre a segurança da prática de acupuntura e nenhuma sobre auriculoterapia. A prática de acupuntura, da eletroacupuntura e auriculoterapia combinadas com cuidado usual mostraram efeito no controle da glicemia de jejum, glicemia duas horas depois de um teste de tolerância à glicose e hemoglobina glicosilada. Somente em relação a prática de acupressão que houve resultados sem significância estatística. A revisão sistemática abordou o uso da auriculoterapia, observando resultados benéficos no controle glicêmico. Foram encontradas poucas informações sobre eventos adversos para avaliar essas práticas são seguras. Embora os resultados sejam favoráveis à acupuntura, eles são baseados em uma única revisão sistemática que analisou estudos primários com alto risco de viés. A própria revisão foi avaliada como de baixa qualidade metodológica, por isso as evidências devem ser vistas com cautela. Além disso, a heterogeneidade dos resultados estatísticos é elevada e faltam informações sobre o tempo de acompanhamento dos participantes dos ensaios. Os relatos sobre eventos adversos são escassos e não permitem tecer considerações sobre a segurança do uso dessas tecnologias em pacientes diabéticos

Acupuntura y auto hemoterapia en puntos de acupuntura en pacientes con Psoriasis. Presentación de casos / Acupuncture and auto hemotherapy at acupuncture points in patients with Psoriasis. Presentation of cases

Introducción: la psoriasis consiste en trastorno de la proliferación celular epidérmica, caracterizada clínicamente, por una excesiva descamación cutánea y la presencia de lesiones en forma de placas hiperqueratosicas y pruriginosas localizadas en el tronco, las articulaciones y el cuero cabelludo. Presentación de casos: caso 1: paciente femenina de 62 años de edad de procedencia urbana que acude a la consulta de dermatología, presentando proliferación celular epidérmica, con excesiva descamación cutánea y placas hiperqueratosica, pruriginosas localizadas en todo el cuerpo, incluyendo el cuero cabelludo. Caso 2: paciente femenina de 26 años de edad, procedencia rural que acude a la consulta de dermatología de su área de salud, paciente que desde el embarazo comenzó con una lesión eritomatoescamosa en abdomen y luego se generalizo, acompañado de prurito y que a pesar del tratamiento tópico no mejoraba. Discusión: Seguimiento de las pacientes por psoriasis vulgar. Se indicó tratamiento con acupuntura y auto hemoterapia en puntos seleccionados de acupuntura, en varios ciclos programados. Conclusiones: se logró evolución altamente satisfactoria con desaparición progresiva de las lesiones en la piel, debido a la respuesta clínica obtenida.

Introduction: psoriasis consists of a disorder of epidermal cell proliferation, clinically characterized by excessive skin peeling and the presence of lesions in the form of hyperkeratosic and pruritic plaques located on the trunk, joints and scalp. Presentation of cases: case 1: 62-year-old female patient of urban origin who comes to the dermatology consultation, presenting epidermal cell proliferation, with excessive skin desquamation and hyperkeratosic, pruritic plaques located throughout the body, including the scalp. Case 2: 26-year-old female patient, rural origin who comes to the dermatology consultation of her health area, patient who, since pregnancy, began with an erythematous squamous lesion in the abdomen and then generalized, accompanied by itching and which, despite topical treatment, did not improve. Discussion: Follow-up of patients with vulgar psoriasis. Treatment with acupuncture and auto hemotherapy was indicated at selected acupuncture points, in several programmed cycles. Conclusions: highly satisfactory evolution was achieved with progressive disappearance of the skin lesions, due to the clinical response obtained.

Acupuntura e auriculoterapia no tratamento da dor aguda ou crônica em adultos e idosos: qual a eficácia/efetividade e segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da dor aguda ou crônica em adultos e/ou idosos? / Acupuncture and auriculotherapy in the treatment of acute or chronic pain in adults and the elderly: What is the efficacy/effectiveness and safety of acupuncture and auriculotherapy for the treatment of acute or chronic pain in adults and/or the elderly?

A acupuntura se caracteriza pelo estímulo preciso de locais anatômicos espalhados por todo o corpo, por meio da inserção de finas agulhas filiformes metálicas. A auriculoterapia consiste no estímulo das zonas neurorreativas localizadas na orelha por meio de esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda. A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. A busca da literatura foi realizada em quatro bases de dados, sem restrição de ano de publicação. Foram incluídas apenas revisões sistemáticas que versavam sobre os efeitos da acupuntura e da auriculoterapia na redução ou controle da dor aguda ou crônica na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada com a ferramenta AMSTAR 2. Por se tratar de uma revisão rápida, os processos de seleção dos estudos, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica não foram realizados em duplicidade. A partir de 882 relatos identificados na literatura, 47 foram considerados elegíveis para leitura na íntegra e 18 incluídos nesta revisão rápida. A confiança nos achados das revisões, avaliada com a ferramenta AMSTAR 2, foi considerada criticamente baixa em todos os estudos. Em relação às dores crônicas, foram identificados estudos que abordam os efeitos da acupuntura e ou auriculoterapia na lombalgia, cefaleia, dor cervical, pélvica, musculoesquelética, nas costas e no joelho. Para dor aguda ou subaguda, foram identificados estudos que abordam os efeitos da acupuntura na lombalgia e na dor de dente. A acupuntura mostrou-se eficaz para o tratamento da cefaleia crônica quando comparada ao placebo, entretanto não mostrou melhora significativa em relação ao bloqueio do gânglio estrelado. Para dor crônica no joelho, a acupuntura mostrou eficácia maior do que simulação de acupuntura, ausência de tratamento, tratamento padrão, ações educativas e uso de medicamentos. Por outro lado, a atividade física mostrou-se superior ao uso da acupuntura para dor crônica no joelho. No tratamento da lombalgia, a acupuntura mostrou- se superior à simulação da acupuntura ou nenhum tratamento, e também foi eficaz para dor musculoesquelética crônica e dor de dente aguda. Há menos evidências sobre a auriculoterapia, e duas revisões mostraram sua eficácia no tratamento da dor crônica nas costas, na dor crônica em geral, e no joelho. Com relação à segurança da acupuntura as evidências, de maneira geral, mostraram que a acupuntura não produziu eventos adversos. Todavia, houve relatos de eventos adversos em casos de lombalgia crônica, de hematomas e sangramentos leves em casos de lombalgia inespecífica e de piora dos sintomas em pacientes com dor cervical crônica. Apesar das evidências positivas disponíveis, é necessário ressaltar a baixa confiança que se pode ter nas revisões incluídas, avaliadas como criticamente baixa.

Infección paravertebral posacupuntura: reporte de un caso y revisión bibliográfica / Paravertebral infection after acupuncture: case report and literature review

La acupuntura es una técnica de origen chino que surge hace aproximadamente 2000 años. Es una modalidad terapéutica que ha cobrado gran importancia en el mundo occidental para el tratamiento de diversos cuadros, incluida la lumbalgia. Comunicamos el caso de un hombre de 74 años de edad, que consulta por reagudización de la lumbalgia crónica, luego de un tratamiento alternativo, a quien se le diagnostica una complicación infecciosa. Si bien, en manos experimentadas e instruidas, es una técnica con relativamente escasas complicaciones, se han publicado diversos reportes que describen complicaciones, en su mayoría, menores y asociadas a una técnica estéril insuficiente o a falta de conocimiento por parte del acupunturista. El auge de estas técnicas alternativas puso el foco en las medidas de seguridad, por lo cual entes, como la Organización Mundial de la Salud han creado guías para su correcto uso. Conocer las posibles complicaciones facilita el diagnóstico temprano y el tratamiento. Se analiza la presentación clínica y se realiza una revisión bibliográfica del cuadro. Nivel de Evidencia: IV

Acupuncture originated in China approximately 2000 years ago and is a growing treatment modality worldwide. Patients resort to acupuncture for a variety of conditions, including lower back pain. We discuss the case of a 74-year-old man who received acupuncture to treat lower back pain, after which the pain increased. An infection was detected and treated. Despite the fact that acupuncture can be considered generally safe if performed by well-trained practitioners, literature from around the world reports all kinds of complications, most of which are minor and usually a result of an inappropriate technique. The popularity of this alternative treatment has driven some organizations, such as World Health Organization (WHO) to draft guidelines about its safety. Being aware of possible complications allows for an early diagnosis and treatment. On this paper, we discuss the aforementioned case and include a review of the related literature. Level of Evidence: IV

Enfermagem e a prática avançada da acupuntura para alívio da lombalgia gestacional / Enfermería y práctica avanzada de la acupuntura para alivio de lumbalgia en el embarazo / Nursing and advanced acupuncture for relief of low back pain during pregnancy

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da prática de acupuntura realizada no alívio da dor lombar em gestantes que se encontram no segundo e terceiro trimestre de gravidez, bem como na execução das atividades diárias. Métodos Estudo quase experimental, antes e depois, realizado com 56 gestantes com idade gestacional entre 14 e 37 semanas e queixa referida de dor lombar. Foram realizadas seis sessões de acupuntura, duas vezes por semana, com 30 minutos, cada uma, com a aplicação de pontos sistêmicos e auriculares. Para avaliação da dor utilizou-se a Escala Analógica Visual. Foram calculadas frequência absoluta e relativa para variáveis categóricas e média e desvio padrão para variáveis numéricas. Os testes utilizados para associação foram o Wilcoxon, para medidas pareadas, e teste de McNemar. Resultados Encontrou-se redução significante (p<0,05) dos escores do índice de dor. A média da dor diminuiu na avaliação da segunda (4,92), quarta (3,24) e sexta (1,00) sessão. Algumas mulheres tiveram sua dor cessada antes de completar as seis sessões e houve melhora nas atividades prejudicadas pela dor. Conclusão A acupuntura proporcionou efeitos favoráveis à saúde das participantes, pois houve redução na dor logo a partir da segunda sessão. Acredita-se que os enfermeiros possam rever a qualidade da assistência às gestantes, a partir do conhecimento de técnicas que contribuem a um cuidado integral, pois a enfermagem tem na sua essência o processo de cuidado holístico do cliente, visando suas necessidades, contribuindo para que suas ações, enquanto profissionais de Medicina Tradicional Chinesa, sejam realizadas de maneira qualificada, eficiente e humanizada.

Resumen Objetivo analizar los efectos de la práctica de acupuntura realizada para aliviar el dolor lumbar en embarazadas que están en el segundo y tercer trimestre de embarazo, así como en la ejecución de las actividades diarias. Métodos estudio cuasi experimental, antes y después, realizado con 56 mujeres embarazadas entre 14 y 37 semanas de edad gestacional y quejas de dolor lumbar. Fueron realizadas seis sesiones de acupuntura, dos veces por semana, de 30 minutos cada una, con la aplicación de puntos sistémicos y auriculares. Para evaluar el dolor, se utilizó la escala análoga visual. Se calculó frecuencia absoluta y relativa de variables categóricas y promedio de desviación típica de variables numéricas. Las pruebas utilizadas para asociación fueron Wilcoxon, para medidas pareadas, y la prueba de McNemar. Resultados se encontró una reducción significativa (p<0,05) de la puntuación del índice del dolor. El promedio del dolor se redujo en la evaluación de la segunda (4,92), cuarta (3,24) y sexta (1,00) sesión. Algunas mujeres dejaron de tener dolor antes de terminar las seis sesiones y hubo una mejora en las actividades perjudicadas por el dolor. Conclusión la acupuntura proporcionó efectos favorables a la salud de las participantes, ya que hubo una reducción del dolor a partir de la segunda sesión. Se cree que los enfermeros pueden rever la calidad de la atención a mujeres embarazadas a partir del conocimiento de técnicas que contribuyen a un cuidado integral, pues la esencia de la enfermería es el proceso de cuidado holístico del cliente, con el objetivo de atender sus necesidades y contribuir para que sus acciones, en tanto profesionales de la Medicina Tradicional China, sean realizadas de manera cualificada, eficiente y humanizada.

Abstract Objective To evaluate the effects of acupuncture practice on the relief of low back pain in pregnant women in the second and third trimesters of pregnancy and in the performance of daily activities. Methods Quasi-experimental, before and after study performed with 56 pregnant women at gestational age between 14 and 37 weeks, who complained of low back pain. Six acupuncture sessions were performed twice a week lasting 30 minutes each and application of systemic and auricular points. The Visual Analog Scale (VAS) was used to assess pain. Absolute and relative frequency were calculated for categorical variables and mean and standard deviation for numerical variables. The tests used for the association were the Wilcoxon for paired measurements, and the McNemar's test. Results There was a significant reduction (p<0.05) in pain index scores. The mean pain score decreased in the evaluation of the second (4.92), fourth (3.24) and sixth (1.00) sessions. For some women, the pain ceased before completing the six sessions and there was improvement in performance of activities impaired by pain. Conclusion Acupuncture provided favorable effects for the health of participants, because their pain reduced after the second session. Nurses can review the quality of care to pregnant women based on the knowledge of techniques that contribute to comprehensive care. The holistic care of clients is part of the essence of nursing, aims at patients' needs and contributes that nurses' actions as Traditional Chinese Medicine professionals are performed in a qualified, efficient and humanized way.

Complementary and integrative therapies in the scope of nursing: legal aspects and academic-assistance panorama / Prácticas integradoras y complementarias en el ámbito de la enfermería: aspectos legales y panorama académico-asistencial / Práticas integrativas e complementares no âmbito da enfermagem: aspectos legais e panorama acadêmico-assistencial

ABSTRACT Objective: to carry out a documentary study on the legal aspects that support the nurses' performance in the Integrative and Complementary Practices (PIC) and to discuss the panorama of teaching, research, extension and nursing activities in front of PICs. Method: documentary study, whose units of analysis were normative, guidelines, recommendations and clarification notes (n = 17). The data were organized into two categories: "Legal aspects of nurses' performance in ICP and acupuncture" and "Overview of the use of ICPs by nursing in the areas of teaching, research, extension and assistance activities". Results: nurses stand out in the implementation of PIC since the principles of training are congruent to the paradigms of this science, besides having legal support for acting in public and private services in Brazil. There is an incipient movement of nurses working in research and extension in universities, which contributes to the diffusion of knowledge and application of therapies in the community. Conclusion: the institutionalization of PICs in the Unified Health System has increased access and contributed to the provision of comprehensive and multidisciplinary health services. Implications for practice: with ICPs, nurses have achieved autonomy and the possibility of expanding their performance, aiming at a better quality of care.

RESUMEN Objetivo: realizar un estudio documental sobre los aspectos legales que respaldan la actuación del enfermero en las Prácticas Integradoras y Complementarias (PIC) y discurrir sobre el panorama de la enseñanza, investigación, las actividades extensionistas y asistenciales de la Enfermería frente a las PIC. Método: estudio documental, cuyas unidades de análisis fueron normativas, directrices, recomendaciones y notas de aclaración (n = 17). Se organizaron los datos en dos categorías: "Aspectos legales de la actuación del Enfermero en las PIC y en la acupuntura" y "Panorama de la utilización de las PIC por la enfermería en las áreas de enseñanza, investigación, actividades extensionistas y asistenciales". Resultados: los enfermeros se destacan en la implementación de las PIC, ya que los principios de formación son congruentes a los paradigmas de esta ciencia, además de poseer respaldo legal para actuación en servicios públicos y privados en Brasil. Hay un movimiento incipiente de enfermeros actuando en investigaciones y extensión en las universidades, lo que contribuye a la difusión del conocimiento e implementación de terapias en la comunidad. Conclusión: la institucionalización de las PIC en el Sistema Único de Salud amplió el acceso y contribuye a una disponibilidad de servicios de salud integral y multidisciplinar. Implicaciones para la práctica: con las PIC los enfermeros han alcanzado autonomía y la posibilidad de expandir su actuación, con vistas a una mejor calidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: Realizar estudo documental sobre os aspectos legais que respaldam a atuação do enfermeiro nas Práticas Integrativas e Complementares (PIC) e discorrer sobre o panorama do ensino, pesquisa, atividades extensionistas e assistenciais da Enfermagem frente às PIC. Método: Estudo documental, cujas unidades de análise foram normativas, diretrizes, recomendações e notas de esclarecimento (n=17). Os dados foram organizados em duas categorias: "Aspectos legais da atuação do Enfermeiro nas PIC e na acupuntura" e "Panorama da utilização das PIC pela enfermagem nas áreas de ensino, pesquisa, atividades extensionistas e assistenciais". Resultados: Os enfermeiros se destacam na implementação das PIC uma vez que os princípios de formação são congruentes aos paradigmas dessa ciência, além de possuírem respaldo legal para atuação em serviços públicos e privados no Brasil. Há um movimento incipiente de enfermeiros atuando em pesquisas e extensão nas universidades, o que contribui para difusão do conhecimento e aplicação das terapias na comunidade. Conclusão: A institucionalização das PIC no Sistema Único de Saúde ampliou o acesso e tem contribuído para disponibilização de serviços de saúde integral e multidisciplinares. Implicações para prática: Com as PIC os enfermeiros têm alcançado autonomia e possibilidade de expansão de sua atuação, com vistas à melhor qualidade do cuidado.

Acupuntura para el tratamiento de la artritis reumatoide / Acupuncture for rheumatoid arthritis

Resumen INTRODUCCIÓN: La artritis reumatoide es la artritis inflamatoria más común a nivel mundial. El dolor crónico lleva a pacientes a usar terapias complementarias, entre las cuales se ha planteado la acupuntura MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resúmen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 20 estudios primarios, todos correspondientes a ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de acupuntura probablemente tiene un impacto mínimo o nulo en la artritis reumatoide.

Abstract INTRODUCTION: Rheumatoid arthritis is the most common inflammatory arthritis worldwide. Chronic pain leads patients to use complementary therapies, including acupuncture. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified 7 systematic reviews including 20 studies overall, all of them randomized trials. We concluded the use of acupuncture probably has little or no impact in rheumatoid arthritis.

Laser acupuncture protocol for essential systemic arterial hypertension: randomized clinical trial / Protocolo de laser-acupuntura para hipertensão arterial sistêmica primária: ensaio clínico randomizado / Protocolo de láser-acupuntura para la hipertensión arterial sistémica primaria: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the efficacy of a laser acupuncture protocol developed and applied by nurses in arterial hypertension patients. Method: randomized, multicenter, triple-blind and two-armed clinical trial. The sample consisted of 102 participants, 51 per arm, both sexes, aged between 30 and 75 years, undergoing drug therapy for a year or more, with difficulty to control blood pressure, maintaining regular measures >140x90 mmHg. Participants underwent six standard or simulated laser-acupuncture sessions, for 24 minutes, within a period of six weeks. Descriptive analyzes expressed as frequencies of occurrences, means and medians were used, and analysis of the association between variables was performed using Student's t-test and Anova, using Statistica® software, version 12.0. The significance level was set at 5% (alpha=0.05). The comparison between blood pressure measurements was performed using Student's t-test for paired samples and Anova for repeated measures. Results: a significant reduction in systolic (p<0.001) and diastolic (p<0.001) blood pressure was observed among participants in the intervention arm, which was not observed in the simulation arm. Conclusion: the results have demonstrated the efficacy of the protocol. Reduction and control of blood pressure have been demonstrated, indicating the possibility of using this technology for the care of patientes with essential systemic arterial hypertension. Brazilian Registry of Clinical Trials. UTN: U1111-1177-1811. Clinical Trials NCT02530853.

RESUMO Objetivos: avaliar a eficácia de um protocolo para laser-acupuntura, desenvolvido e aplicado por enfermeiros em pacientes com hipertensão arterial. Método: ensaio clínico randomizado, multicêntrico, triplo-cego, dois braços. A amostra foi composta por 102 participantes, 51 por braço, ambos os sexos, idade entre 30 e 75 anos, em tratamento medicamentoso há um ano ou mais, com dificuldades para controle da pressão arterial, mantendo medidas regulares >140x90 mmHg. Os participantes foram submetidos a seis sessões de laser-acupuntura, padrão ou simulada, com duração de 24 minutos, no decorrer de seis semanas. Empregaram-se análises descritivas por frequências de ocorrências, médias e medianas, e de associação entre variáveis por teste t de Student e Anova, empregando o software Statistica®, versão 12.0. O nível de significância adotado foi de 5% (alpha=0,05). A comparação entre resultados da pressão arterial foi pelo teste t de Student para amostras pareadas e Anova para medidas repetidas. Resultados: observou-se redução significativa da pressão arterial sistólica (p<0,001) e diastólica (p<0,001) dos participantes do braço intervenção, evento não verificado no braço simulado. Conclusão: pelos resultados constatou-se eficácia do protocolo. Houve redução e controle da pressão arterial, indicando seu emprego como possibilidade de tecnologia para o cuidado de pessoas com hipertensão arterial sistêmica primária. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. UTN: U1111-1177-1811. Clinical TrialsNCT02530853.

RESUMEN Objetivos: evaluar la eficacia de un protocolo de láser-acupuntura, desarrollado y aplicado por enfermeros en pacientes con hipertensión arterial. Método: ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, triple-ciego, de dos brazos. La muestra quedó conformada por 102 participantes, 51 por brazo, ambos sexos, con edades comprendidas entre los 30 y los 75 años, sometidos a tratamiento con medicamentos durante un año o más, con dificultades para controlar la presión arterial, manteniendo medidas regulares >140x90 mmHg. Los participantes se sometieron a seis sesiones de láser-acupuntura, estándar o simulada, durante 24 minutos, a lo largo de seis semanas. Se utilizaron análisis descriptivos expresados como frecuencias de ocurrencias, medias y medianas, y el análisis de la asociación entre variables se realizó mediante la prueba t de Student y Anova, utilizándose el software Statistica®, versión 12.0. El nivel de significación se fijó en un 5% (alfa=0,05). La comparación entre los resultados de la presión arterial se realizó utilizándose la prueba t de Student para muestras pareadas y Anova, para medidas repetidas. Resultados: se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (p<0,001) y diastólica (p<0,001) entre los participantes en el brazo intervención, lo que no se observó en el brazo simulado. Conclusión: los resultados han comprobado la eficacia del protocolo. Se ha demostrado la reducción y el control de la presión arterial, lo que indica la posibilidad de utilizar esta tecnología para la atención de pacientes con hipertensión arterial sistémica primaria. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos. UTN: U1111-1177-1811. Clinical TrialsNCT02530853.

Acupuntura no Sistema Único de Saúde - uma análise nos diferentes instrumentos de gestão / Acupuncture in Brazil´s Unified Health System - an analysis based on different health management tools

Resumo A inserção de Práticas Integrativas e Complementares nos sistemas públicos de saúde tem sido muito discutida nacional e internacionalmente. No Brasil a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares norteia a inclusão da acupuntura no Sistema Único de Saúde. Este artigo analisou a implantação da acupuntura no SUS de 26 municípios do Departamento Regional de Saúde XIII/São Paulo, entre 2001 e 2011, a partir dos Planos Municipais de Saúde, Relatórios Anuais de Gestão e Sistemas de Informação. Os registros referentes à acupuntura foram analisados nas categorias contexto, atores, conteúdo e processo de implantação da prática. Os resultados mostraram um contexto favorável no âmbito legislativo e desfavorável no financiamento; somente atores institucionais; o conteúdo continha incoerências na estrutura dos documentos e nos registros da acupuntura; o processo mostrou que a política auxiliou a descrever a organização para a oferta da acupuntura. Conclui-se que a acupuntura e os instrumentos de gestão e planejamento em saúde têm incorporação incipiente nos 26 municípios, o que obsta o monitoramento e mantém essas práticas na periferia do sistema.

Abstract The integration of Integrative and Complementary Practices into public health systems has been the subject of national and international debate. In Brazil, the National Policy on Integrative and Complementary Practices guides the integration of acupuncture into the Unified Health System (UHS). This article explored the availability and/or accessibility of acupuncture in the UHS in 26 municipalities in the XIII Health Region of the State of São Paulo between 2001 and 2011, based on the analysis of Municipal Health Plans, Annual Management Reports and complementary data obtained from Information Systems. The data was analyzed using a framework for policy analysis based on: context, process, content and actors. Results show that the legislative framework provides a favorable environment; however public funding for these activities is particularly limited. Only government actors participated in the decision-making processes; the plans and reports contained inconsistencies both in structure and in the references made to acupuncture; the process showed that the policy helped to describe the organization of the provision of acupuncture services. The study concludes that the integration of acupuncture and use of health management and planning tools is limited in the 26 municipalities and that this precludes monitoring and maintains these practices on the periphery of the system.

Effectiveness of acupuncture therapy as treatment for tinnitus: a randomized controlled trial / Efetividade da terapia por acupuntura como tratamento para o zumbido: ensaio clínico aleatorizado

ABSTRACT INTRODUCTION: Tinnitus is a subjective sensation of hearing a sound in the absence of an external stimulus, which significantly worsens the quality of life in 15-25% of affected individuals. OBJECTIVE: To assess the effectiveness of acupuncture therapy for tinnitus. METHODS: Randomized clinical trial (REBEC: 2T9T7Q) with 50 participants with tinnitus, divided into two groups: 25 participants in the acupuncture group and 25 participants in the control group. The acupuncture group received acupuncture treatment and the control group received no treatment. After a period of 5 weeks, they were called to perform the final evaluation and the control group received acupuncture treatment for ethical reasons. RESULTS: A statistically significant result was found for the primary outcome, reducing the intensity of tinnitus, with p = 0.0001 and the secondary endpoint, showing improvement in quality of life, with p = 0.0001. CONCLUSION: Chinese scalp acupuncture associated with bilateral electroacupuncture demonstrated, in the short term, a statistically significant improvement by reducing the level of tinnitus intensity, as well as improving the quality of life of individuals with tinnitus.

Resumo Introdução: O zumbido é a sensação subjetiva de ouvir um som na ausência de um estímulo externo e piora significativamente a qualidade de vida de 15%-25% das pessoas afetadas. Objetivo: Verificar a efetividade da terapia por acupuntura em indivíduos com zumbido. Método: Ensaio clínico aleatorizado com 50 participantes com zumbido, divididos em dois grupos: 25 participantes no Grupo da Acupuntura (GA) e 25 participantes do Grupo de Controle (GC). O GA recebeu tratamento com a craniopuntura chinês e o GC não recebeu nenhum tratamento. Após o período de 5 semanas, eles foram chamados para realizar a avaliação final e o GC recebeu tratamento de acupuntura por questões éticas de pesquisa. Resultados: Foi encontrado resultado estatisticamente significativo para o desfecho primário, reduzindo a intensidade do zumbido, com p = 0,0001 e o desfecho secundário, apresentando melhora na qualidade de vida, com p = 0,0001. Conclusão: A craniopuntura chinesa associada à eletroacupuntura bilateral nos mostrou no curto prazo, uma melhora estatisticamente significativa, reduzindo o nível de intensidade do zumbido, bem como melhorando a qualidade de vida dos indivíduos com zumbido.

Craniopuntura de Yamamoto na doença de Parkinson / Yamamoto new scalp acupuncture in Parkinson's disease

Aprimorada ao longo de milênios a Medicina Tradicional Chinesa vem despertando o interesse da comunidade ocidental por ser uma terapia complementar eficaz para tratamento de diferentes patologias e sem efeitos colaterais importantes. Reconhecida pela Organização Mundial de Saúde e incorporada pelo Sistema Único de Saúde no Brasil, a Medicina Chinesa contempla diversas técnicas para a obtenção da saúde do individuo. Entre elas, a Craniopuntura de Yamamoto, técnica onde agulhas filiformes são inseridas em regiões do escalpo, tem como principal finalidade o tratamento de dores crônicas e distúrbios do sistema músculo-esquelético. A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso, crônica e progressiva com sintomas motores e não-motores que comprometem a qualidade de vida das pessoas acometidas, com poucos estudos referentes aos benefícios da craniopuntura para seu tratamento. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar possíveis influências do tratamento pela Nova Craniopuntura de Yamamoto sobre sinais e sintomas de pessoas com Doença de Parkinson. Tratou-se de estudo de casos múltiplos, analítico, descritivo e de intervenção, com avaliações pré e pós-tratamento. O grau de incapacidade dos sujeitos foi avaliado pela Escala de Hoehn e Yahr, a intensidade da dor pela Escala Visual Analógica, o desempenho funcional por meio da Escala de Atividade de Parkinson, e a qualidade de vida com o Questionário da Doença de Parkinson, PDQ-39. Também se obteve um breve relato pós-tratamento sobre possíveis benefícios do tratamento sob a visão dos sujeitos. Participaram do estudo 5 sujeitos, com diagnóstico de Doença de Parkinson, do sexo masculino, com idades entre de 51 e 73 anos, submetidos a 20 sessões de intervenção, individualmente, com duração 60 minutos cada sessão. Como resultados, o grau de incapacidade dos sujeitos variou de leve a moderado. Após tratamento, índice de dor diminuiu e dois sujeitos tiveram resolução completa da queixa de dor, com melhora percebida sob a ótica dos sujeitos. A análise não demostrou diferença estatística. Valores de escore individual e total sugerem melhora no desempenho funcional e todas as dimensões na qualidade de vida dos sujeitos no período pós-intervenção pela craniopuntura, com exceção do apoio social. Conclui-se que os resultados deste estudo sugerem que a craniopuntura de Yamamoto pode ter contribuído para a melhora dos sintomas motores e não motores da DP, cuja melhora após o tratamento pode ter influenciado a percepção da qualidade de vida dos sujeitos. Embora os dados sejam encorajadores, não se pretende generalizar os resultados em virtude de limitações do estudo. Acredita-se que este estudo abre perspectivas para pesquisas futuras, com maior número de sujeitos, randomizadas e com grupo controle. (AU)

Improved over millennia Traditional Chinese Medicine has attracted the interest of the Western community as an effective complementary therapy for treatment of different conditions without significant side effects. Recognized by the World Health Organization and incorporated by the Unified Health System in Brazil, Chinese medicine includes a number of techniques for obtaining the individual's health. Among them, the Yamamoto New Scalp Acupuncture, threadlike technique where needles are inserted into scalp regions, has as main purpose to treatment of chronic pain and musculoskeletal system disorders. Parkinson's disease is a degenerative, chronic and progressive disease of the nervous system, with motor and no motors symptoms that compromise the quality of life of affected people, with few studies concerning the benefits of Craniopuncture for their treatment. The objective of this study was to investigate possible influences of treatment by Yamamoto New Scalp Acupuncture about signs and symptoms of people with Parkinson's disease. This was a multiple case study, analytical, descriptive and intervention, with pre and post treatment analises. The degree of disability of the subjects was assessed by Hoehn and Yahr Scale, the intensity of pain by visual analog scale, functional performance by Parkinson's Activity Scale, and the quality of life with the Questionnaire of Parkinson's Disease, QPD-39. Also we got a brief after treatment account of possible benefits of treatment under the vision of the subjects. Participated in the study 5 subjects diagnosed with Parkinson's disease, male, aged between 51 and 73 years, underwent 20 intervention sessions, individually, lasting 60 minutes each session. As a result, the degree of disability of the subjects ranged from mild to moderate. After treatment, pain index decreased and two subjects had complete resolution of pain complaints, improving perceived from the perspective of the subjects. The analysis did not show statistical difference. Individual and total score values suggest improvement in functional performance and all dimensions of quality of life of the subjects in the post-intervention period by Yamamoto New Scalp Acupuncture, except for social support. We conclude that the results of this study suggest that Yamamoto New Scalp Acupuncture may have contributed to the improvement of motor and no motor symptoms of PD, which improved after treatment may have influenced the perception of the quality of life of the subjects. Although the data are encouraging, it is not intended to generalize the results because of study limitations. It is believed that this study opens perspectives for future research with a larger number of subjects, randomized and control group.(AU)