How much do the Patients with Acute Myocardial Infarction Know about Chest Pain, Thrombolytic Therapy, and Other Factors Affecting the Treatment Time in the Emergency Room?

Abstract Background: Treatment time in the emergency room for acute myocardial infarction is very important and can be life-saving if one understands the importance of a patient's chest pain. Objetice: The aim of this study is to evaluate how much patients entering the emergency room due to acute myocardial infection (AMI) know about chest pain and thrombolytic therapy. Materials and Methods: One hundred fifty patients (126 males,14 females) from three different institutes with complaints of chest pain were randomly chosen to participate in this study. The mean age of the patients was 55.4 ± 11.2 years (71+33). Patients were asked to fill out a questionnaire consisting of 70 questions within the first seven days. All differences in categorical variables were computed using the χ2-test and Fisher Exact test. A two-tailed hypothesis was used in all statistical evaluations, and p<0.05 was considered significant. Results: It was observed that 17% of the patients came to the hospital within the first 30 minutes; 18.3% of them came to the hospital between 30 minutes and 1 hour; 27.5% of them came to the hospital between 1 hour and 3 hours; and 21.4% of them came to the hospital more than 6 hours after symptoms began. It was also observed that 68% of the patients were not aware of the AMI, and 96% of them had no prior knowledge of antithrombolytic therapy. Conclusion: Because the majority of the patients did not have enough information about AMI, a training program should be implemented to ensure that people to come to the hospital earlier. (Int J Cardiovasc Sci. 2021; [online].ahead print, PP.0-0)

Qualidade de vida de idosos com hipertensão arterial / Calidad de vida de ancianos con hipertensión arterial / Quality of life of the elderly with hypertension

O estudo objetivou descrever e comparar os escores de qualidade de vida (QV) de idosos com hipertensão arterial entre os sexos, as faixas etárias e o número de comorbidades. Estudo tipo inquérito domiciliar e transversal que entrevistou 1.303 idosos no município de Uberaba-MG. Os dados foram coletados de agosto a novembro de 2008, utilizando-se os instrumentos WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Procedeu-se a análise descritiva, teste t-Student e ANOVA-F Tukey (p<0,05). Predominou o sexo feminino e a faixa etária de 60-70 anos. O maior escore de QV foi para as relações sociais e funcionamento dos sentidos; e os menores para o físico e a autonomia. As mulheres apresentaram menores escores no psicológico e na morte e morrer. Os idosos com 80 anos ou mais possuem menor escore no físico, funcionamento dos sentidos e autonomia. O maior número de morbidades associou-se ao menor escore no físico, psicológico, relações sociais e autonomia.

This study aims at describing and comparing scores for quality of life (QOL) among elderly patients with hypertension (HA) on the basis of sex, age, and number of comorbidities. Cross-sectional household survey-type study, which interviewed 1,303 elderly in Uberaba, MG, Brazil. Data were collected from August to November, 2008, using the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD. There has been descriptive analysis, Student t test and ANOVA F-Tukey (p<0.05). Females predominated as well as the 60-70 - year age group. The highest score of QOL was for social relations and functioning of the senses, and the lowest for physical and autonomy categories. Women had lower scores at psychological, death, and dying categories. The elderly aged 80 and older have lower scores at physical functioning, functioning of the senses, and autonomy. The highest number of morbidities was associated with the lowest scores in the physical, psychological, social relations, and autonomy categories.

El estudio tuvo como objetivo describir y comparar las puntuaciones de calidad de vida (CV) de los pacientes ancianos con hipertensión arterial entre los sexos, edades y número de comorbilidades. Estudio tipo encuesta domiciliaria y transversal que entrevistó 1.303 ancianos de Uberaba-MG-Brasil. Los datos fueron recogidos de agosto a noviembre de 2008, utilizando el WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Se ha realizado un análisis descriptivo, la prueba t de Student y ANOVA F-Tukey (p<0,05). Predominó el sexo femenino y la edad de 60-70 años. La mayor puntuación de calidad de vida fue para las relaciones sociales y el funcionamiento de los sentidos; y la más baja para su desarrollo físico y la autonomía. Las mujeres tuvieron puntuaciones más bajas sobre el desarrollo psicológico y la muerte y el morir. Los ancianos con 80 o más años tienen puntuaciones más bajas en el físico, funcionamiento de los sentidos y autonomía. El mayor número de morbilidades se asoció con las puntuaciones más bajas en el físico, psicológico, relaciones sociales y autonomía.

Impacto del modelo moderador del riesgo en la enfermedad renal crónica, IPS COMFANDI, Cali, 2006 / Impact of moderating model of the risk in the chronic renal disease. IPS COMFANDI, Cali, 2006

Objetivo: Evaluar si un modelo de atención que se lleva a cabo en el nivel básico de la IPS COMFANDI y se fundamenta en una intervención temprana de factores de riesgo cardioavascular y aplicado a pacientes con distintos grados de enfermedad renal crónica, genera cambios significantes en parámetros clínicos y de laboratorio que se traduzcan en estabilización o regresión de la enfermedad. Materiales y métodos: Se seleccionaron al azar 362 pacientes con diversos grados de enfermedad renal del programa de riesgo cardiovascular (diabetes mellitus e hipertensión arterial, DM e HTA) con dos mediciones una antes y otra después de la intervención con intervalo de por lo menos 6 meses. Se realizaron pruebas de hipótesis de Wilcoxon para comparar medianas de las variables de interés clínico y de laboratorio así como la dinámica de cambio en la proporción de pacientes según estadío KDOQUI en ambos tiempos Resultados: En total se evaluaron 8 parámetros, 4 clínicos y 4 de laboratorio, así como la proporción de pacientes según estadío de nefropatía (KADOQUI) entre un tiempo y el otro. En las variables clínicas como tensión arterial sistólica, diastólica, media y proteinuria en 24 h, las diferencias encontradas entre antes y después de la intervención tuvieron significancia estadística. Pero, tanto en el índice de masa corporal (IMC) como en la glucemia y la microalbuminuria no hubo diferencias estadísticamente significantes entre las dos mediciones. Conclusión: La puesta en marcha de un modelo de atención en el nivel básico, que se centre en disminuir el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica, por medio de una terapia intensiva, en enfermedades como DM e HTA, produce resultados favorables en las segundas mediciones de variables clave de la enfermedad renal crónica y sugiere un impacto positivo en este problema de salud pública en Colombia.

Objective: To assess if a health care model implemented at the basic level of the IPS COMFANDI and based on an early intervention in cardiovascular risk factors and its application to patients with different levels of chronic renal disease, produces significant changes in lab and clinical parameters to be translated into stabilization or regression of the disease. Materials and methods: From the cardiovascular risk program 362 patients were randomly selected with different stages of renal disease, diabetes mellitus (DM), and arterial hypertension, (AHT). Two measurements were made: one before and another after the intervention, with an interval of six months. Wilcoxon hypotheses were tested to compare means of clinical interest and lab variables as well as dynamics of change in the number of patients according to KDOQUI stage, for both periods. Results: A total of 8 factors were evaluated: 4 clinical and 4 lab parameters, as well as patients' proportion according to nephropathy stage (KADOQUI) found in the two periods. Clinical variables were measured for 24 hours such as systolic, diastolic and mean blood pressure and proteinuria which showed differences before and after the intervention that were statistically significant. BMI (body mass index), glycemia and microalbuminuria did not present statistically significant differences for the two measurements. Conclusion: Implementation of a basic level health care model focused on risk reduction for renal chronic disease, by means of an intensive therapy, has also an affirmative incidence on diseases such as diabetes and hypertension. Results are favorable when measuring key variables in renal chronic disease and suggest a positive impact regarding this important public health problem in Colombia.

Coorte de nascimentos de Pelotas, 2004: metodologia e descrição / The 2004 Pelotas birth cohort: methods and description

OBJETIVO: Descrever uma coorte de nascimentos que teve início em 2004, para avaliar condições pré e perinatais dos recém-nascidos, morbi-mortalidade infantil, características e desfechos do início da vida e acesso, utilização e financiamento da atenção à saúde. MÉTODOS: Todas as crianças nascidas na zona urbana dos municípios de Pelotas e Capão do Leão (bairro Jardim América), no ano de 2004, foram identificadas e suas mães convidadas a fazer parte do estudo. No seu primeiro ano foram realizadas visitas às mães por ocasião do nascimento das crianças, aos três e aos 12 meses de idade. Nessas visitas um questionário foi aplicado às mães, com perguntas sobre saúde; hábitos de vida; utilização de serviços de saúde; situação socioeconômica; estimativa de idade gestacional; medidas antropométricas do recém-nascido (peso, comprimento, perímetros cefálico, torácico e abdominal); medidas antropométricas da mãe (peso e altura) e avaliação de desenvolvimento infantil. RESULTADOS: Do total de crianças elegíveis (4.558), mais de 99 por cento foram recrutadas para o estudo logo após o nascimento. A taxa de seguimento foi de 96 por cento aos três meses e de 94 por cento aos 12 meses. Dentre os resultados iniciais destacaram-se: a taxa de mortalidade infantil de 19,7 por mil, sendo 66 por cento dos óbitos infantis no período neonatal; freqüência de 15 por cento de prematuros e 10 por cento de baixo peso ao nascer; as cesarianas representaram 45 por cento dos partos. CONCLUSÕES: A terceira coorte de nascimentos em Pelotas mostrou uma situação de estabilidade da mortalidade infantil nos últimos 11 anos, com predomínio da mortalidade neonatal, além de aumento da prematuridade e partos cesarianos.

La hipótesis neurogénica modificada puede explicar la historia natural de la enfermedad cardíaca chagásica crónica / The modificated neurogenie hypothesia can explain the natural history of the chronic chagas cardiac disease

Los mecanismos responsables de la progresión del daño miocárdico en la enfermedad de Chagas crónica son aún desconocidos. Las hipótesis de mayor relevancia clínica son la persistencia del parásito en el miocardio de los pacientes crónicos y las respuestas autoinmunes a la presencia de este último. Ninguna de estas hipótesis explica satisfactoriamente los eventos clínicos que se presentaron durante la historia natural de la enfermedad. La hipótesis neurogénica clásica establece que, la activación temprana del sistema nervioso simpático, es responsable de la progresión del daño miocárdico. Sin embargo, la activación simpática y de otros sistemas neurohormonales se detecta en pacientes con dilatación cardíaca y disfunción ventricular. En consecuencia, la activación neurohormonal es un fenómeno tardío y simultáneo al proceso de remodelación ventricular. Más aún, la administración de medicamentos que contrarrestan la activación neurohormonal tiene efectos favorables sobre el proceso de remodelación ventricular y sobre la supervivencia de los pacientes chagásicos crónicos. Por consiguiente, la hipótesis neurogénica clásica debería ser modificada a la luz de estos hechos. La modificación propuesta permite explicar satisfactoriamente los eventos clínicos que tienen lugar en la historia natural de la enfermedad chagásica crónica