RESUMO
A través de numerosos datos derivados de observaciones epidemiológicas y experimentales, se ha establecido que existe una correlación positiva entre la hiperhomocist(e)inemia (HH(e)) y las enfermedades vasculares. Los datos clínicos confirman que la homocisteína (Hcy) es un factor de riesgo independiente de afecciones arteriales oclusivas (coronaria, cerebrovascular y periféricovascular) así como también trombosis venosa periférica. Este aminoácido contiene un sulfhidrilo y se forma por la desmetilación de la metionina. Es normalmente catalizado a cistationina por la enzima cistationina ß-sintetasa (CBS), dependiente de fosfato de piridoxal. Homocisteína también es remetilada a metionina por las enzimas 5-metiltetrahidrofolato-Hcy metiltransferasa (metionina sintetasa), dependiente de vitamina B12 y betaína-Hcy metiltransferasa. Estados nutricionales tales como deficiencias en vitamina B12, vitamina B6 o folato y defectos genéticos de las enzimas CBS o 5,10-metilentetrahidrofolato reductasa, pueden contribuir al aumento de los niveles plasmáticos de Hcy. La patogénesis del daño vascular inducido por Hcy puede ser multifactorial: daño directo sobre el endotelio, aumento de la peroxidación de lipoproteínas de baja densidad, incremento de tromboxano A2 plaquetario o menor activación de la proteína C. En el presente trabajo, se describen los más recientes estudios acerca de la patogénesis de la HH(e) y las implicancias para una óptima terapia
Assuntos
Humanos , Animais , Ratos , Cobaias , Aterosclerose/etiologia , /genética , Cistationina beta-Sintase/deficiência , Homocisteína/efeitos adversos , Metionina/metabolismo , Metilenotetra-Hidrofolato Desidrogenase (NADP)/deficiência , Trombose/etiologia , Ácido Fólico/uso terapêutico , Aterosclerose/fisiopatologia , /deficiência , Transtornos Cerebrovasculares/etiologia , Doença das Coronárias/etiologia , Creatinina , Cistationina gama-Liase/genética , Endotélio Vascular/efeitos dos fármacos , Fatores Relaxantes Dependentes do Endotélio , Doenças Vasculares Periféricas/etiologia , Homocisteína/urina , Homocisteína/sangue , Metionina/efeitos adversos , Metionina/fisiologia , Defeitos do Tubo Neural/tratamento farmacológico , Defeitos do Tubo Neural/etiologia , Defeitos do Tubo Neural/genética , Oxidantes/efeitos adversos , Óxido Nítrico/farmacocinética , Piridoxina/uso terapêutico , Insuficiência Renal Crônica , Fatores de Risco , Tromboflebite/etiologia , Trombose/fisiopatologia , Vitamina B 12/uso terapêuticoRESUMO
Se describe el caso de un niño con diagnóstico de Artritis Reumatoidea Juvenil, quien presentó trombosis de los senos: subsagital superior, prensa de Herófilo, ambos senos laterales, como manifestación de la presencia del factor anticoagulante del Lupus. El factor anticoagulante del lopus sólo enpocas ocaciones ha sido reportado en niños; de que el tiempo de tromboplastina esta prolongado in vitro, éstos pacientes más que sangramiento presentan trombosis
Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Anticoagulantes , Artrite Juvenil/diagnóstico , Tromboflebite/etiologia , TromboplastinaRESUMO
Trinta e três complicaçöes foram observadas em oitenta e cinco pacientes submetidos a cento e trinta fístulas arteriovenosas para hemodiálise; cento e vinte por anastomose direta em diferentes níveis e dez com uso de substitutos. Trombose ocorreu em dezoito pacientes. Hipertensäo venosa, aneurisma da veia arterializada e infecçäo da ferida operatória ocorreram em cinco casos respectivamente
Assuntos
Humanos , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Tromboflebite/etiologia , Pressão Venosa , Diálise RenalRESUMO
É apresentada uma rara complicaçäo intracraniana de otite média. Os autores descrevem um caso de otite média crônica colesteatomatosa, näo tratada, que evoluiu com troboflebite de seio lateral. Foi realizado tratamento clínico na fase aguda com: antibióticos e curativos otológicos. Após melhora do estado geral do paciente, realizou-se matoidectomia radical com timpanotomia para erradicaçäo da patologia. Houve remissäo do quadro e a evoluçäo clínica foi muito boa