Patrones espirométricos en pacientes ambulatorios con antecedente de tuberculosis pulmonar en el Departamento de Neumología del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Julio 2013 - setiembre 2014 / Spirometric patterns in ambulatory patients with a history of pulmonary tuberculosis in the Department of Pneumology, National Hospital Hipolito Unanue. July 2013 - September 2014

Objetivo: Establecer el patrón espirométrico más frecuente en pacientes ambulatorios con secuela de tuberculosis pulmonar en el Departamento de Neumología del Hospital Nacional Hipólito Unanue desde Julio 2013 a Setiembre 2014. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal. Se incluyeron 402 pacientes con antecedente de Tuberculosis Pulmonar que acuden de manera ambulatoria al Departamento de Neumología del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Para el análisis descriptivo se empleó medidas de tendencia central y dispersión. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba del Chi-cuadrado. Resultados: La edad promedio fue 45,3±13,4 años siendo más frecuente el grupo etario de 51 a 60 años (48,5 por ciento), asimismo predominó el sexo masculino (54,2 por ciento), se obtuvo prueba de esputo positiva en el 92,8 por ciento de los pacientes y fue más común el tiempo de tratamiento menor a un año (77,4 por ciento). El 61,9 por ciento tuvo un patrón ventilatorio alterado, el patrón ventilatorio sugerente de restricción fue el más frecuente (58,6 por ciento). Hubo respuesta al broncodilatador en 10,8 por ciento de los pacientes, la reversibilidad fue más frecuente en el patrón obstructivo (48,2 por ciento) con significancia estadística (p<0,001). Hubo relación directamente proporcional con significancia estadística entre el número de episodios de tuberculosis con el patrón mixto y patrón sugestivo de restricción (leve y severo) (p<0,05). Las alteraciones espirométricas mixtas tienen asociación significativa (p=0,017) con el tiempo transcurrido desde el primer episodio de tuberculosis. Existe una relación significativa entre la extensión de la lesión pulmonar residual por tuberculosis y el patrón sugerente de restricción (p=0,001). Las alteraciones tipo mixto se asocia con la mayor extensión del daño pulmonar. Conclusiones: El patrón espirométrico más frecuente en pacientes con secuela de tuberculosis pulmonar fue el patrón...

Objective: To establish the most frequent spirometric pattern in outpatients with sequelae of pulmonary tuberculosis in the Pneumology Service of Hipolito Unanue National Hospital from July 2013 to September 2014. Methodology: Observational, descriptive, prospective and cross-sectional study. It was studied 402 patients with history of pulmonary tuberculosis attending outpatient basis to the Pneumology Service of Hipolito Unanue National Hospital. For the descriptive analysis were used measures of central tendency and dispersion; as well as absolute and relative frequencies. For bivariate analysis was used the chi-square test. Results: The average age was 45.3±13.4 years being most frequent age group of 51-60 years (48.5 per cent), also male sex predominated (54.2 per cent), was obtained positive sputum test in 92.8 per cent of patients and was more common treatment time less than one year (77.4 per cent). 61.9 per cent of patients had an altered breathing pattern, the suggestive pattern of restriction was more frequent (58.6 per cent). There was bronchodilator answer in 28.92 per cent of the patient; reversibility was more frequent in the obstructive pattern (48.2 per cent) with statistical significance (p<0.001). There was direct relationship with statistical significance between the number of episodes of tuberculosis with mixed pattern and the suggestive pattern of restriction (mild and severe) (p<0.05). Mixed pattern have significant association (p=0.017) with the time elapsed since the first episode of tuberculosis. There is a significant relationship between the extent of residual lung injury tuberculosis and the suggestive pattern of restriction (p=0.001). The mixed type disorders associated with greater extent of lung damage. Conclusions: The most common spirometric pattern in patients with sequelae of pulmonary tuberculosis was the suggestive pattern of restriction. In addition, the suggestive pattern of restriction showed significant association...

Mielitis transversa asociada a rubeola / Transverse myelitis associated to rubella

La mielitis transversa es un síndrome clínico caracterizado por la aparición aguda o subaguda de trastornos motores, sensitivos o autonómicos, secundarios a una lesión intramedular no comprensiva, de la médula espinal. Su etiología es variada, pudiendo responder a una causa infecciosa, neoplásica, metabólica, autoinmune, inflamatoria o post-vacunal. En relación con las enfermedades infecciosas, este cuadro ha sido descripto asociado a paperas, sarampión, tos convulsa, rubéola y el virus de la inmunodeficiencia humana. Las complicaciones neurológicas de la rubéola, presentan una incidencia de 1:6000 a 1:24000 casos, siendo poco frecuente el compromiso medular puro. Se presenta una paciente de 29 años de edad, de sexo femenino, que ingresa al servicio de clínica médica por presentar un síndrome medular agudo, con el antecedente de habérsele diagnosticado rubéola, 48 horas antes de su ingreso. Se realizó diagnóstico de mielitis transversa por medio de una resonancia magnética nuclear de la médula espinal, y se efectuó tratamiento con corticoides. La paciente evolucionó favorablemente y fue dada de alta al 15§ día de internación, cuando se encontraba asintomática. Se concluye señalando que la mielitis transversa debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la disfunción medular aguda, ya que el tratamiento oportuno evita las secuelas neurológicas y el fallecimiento del paciente

Mielitis transversa asociada a rubeola / Transverse myelitis associated to rubella

La mielitis transversa es un síndrome clínico caracterizado por la aparición aguda o subaguda de trastornos motores, sensitivos o autonómicos, secundarios a una lesión intramedular no comprensiva, de la médula espinal. Su etiología es variada, pudiendo responder a una causa infecciosa, neoplásica, metabólica, autoinmune, inflamatoria o post-vacunal. En relación con las enfermedades infecciosas, este cuadro ha sido descripto asociado a paperas, sarampión, tos convulsa, rubéola y el virus de la inmunodeficiencia humana. Las complicaciones neurológicas de la rubéola, presentan una incidencia de 1:6000 a 1:24000 casos, siendo poco frecuente el compromiso medular puro. Se presenta una paciente de 29 años de edad, de sexo femenino, que ingresa al servicio de clínica médica por presentar un síndrome medular agudo, con el antecedente de habérsele diagnosticado rubéola, 48 horas antes de su ingreso. Se realizó diagnóstico de mielitis transversa por medio de una resonancia magnética nuclear de la médula espinal, y se efectuó tratamiento con corticoides. La paciente evolucionó favorablemente y fue dada de alta al 15º día de internación, cuando se encontraba asintomática. Se concluye señalando que la mielitis transversa debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la disfunción medular aguda, ya que el tratamiento oportuno evita las secuelas neurológicas y el fa