[Association between self-reported health and sociodemographic characteristics with cardiovascular diseases in adults]. / Associação entre autopercepção de saúde e características sociodemográficas com doenças cardiovasculares em indivíduos adultos.

OBJECTIVE: To assess the association of sociodemographic and self-rated health in the presence of cardiovascular diseases and the association of this perception with the type of disease. METHODS: A cross-sectional population survey study carried out with 1,232 individuals aged between 20 and 59 years of both genders living in the metropolitan region of Maringá-PR. Data were analyzed using multiple and simple logistic regression. RESULTS: In multivariate analysis, the age range and self-rated health were associated with cardiovascular disease, and in the univariate analysis self-rated regular health was associated with arterial hypertension, while self-rated poor health was associated to heart failure, stroke, and to acute myocardial infarction (heart attack). CONCLUSION: The differences in association of self-rated health with these diseases can indicate how individuals with certain characteristics cope with the disease, allowing for more individualized and specific health care.

Simulation training of caregivers at hospital discharge of patients with chronic diseases: an integrative review.

OBJECTIVE: to identify evidence about the use and effects of clinical simulation for preparing caregivers for discharging patients with chronic conditions. METHODS: an integrative peer review in the Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect and Virtual Health Library databases, from July to September 2022. RESULTS: 3,218 studies were identified, with a final sample consisting of four national and two international articles. Using simulation as an educational technology contributed to caregiver preparation in home care. In most studies, using clinical simulation included using other strategies to complement training: expository dialogued class, conversation circle and audiovisual resources. FINAL CONSIDERATIONS: simulation proved to be efficient for training caregivers, with the active participation of family members and nurses in health education actions.

Advances and challenges of the Back Home Program as a deinstitutionalization strategy: an integrative review. / Avanços e desafios do Programa de Volta para Casa como estratégia de desinstitucionalização: revisão integrativa.

The aim of the current article is to identify scientific evidence about advances, possibilities, and challenges of using the Back Home Program (BHP) to deinstitutionalize former psychiatric hospitalization patients. This study is an integrative review based on the scientific literature available in the Virtual Health Library and the PubMed portal, as well as in the Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, and PsycINFO databases. The analysis of all nine selected studies was based on the interpretation of discursive practices observed in public domain materials. Results have shown that the investigated program is an undeniable social achievement and civilizing advance, and that it contributes to deinstitutionalization, as it helps to change beneficiaries' lives, with emphasis on their new consolidated place in society and on the dispensability of psychiatric hospitals. However, the program needs to overcome some challenges, such as access and equitable distribution in the national territory, professional training, and the involvement of individuals in the appropriation of benefits. It is crucial to emphasize the need to develop strategies to promote autonomy, citizenship, access to a broad mental health network of assistance and care resources, patients' return to family life, and insertion in the labor market.

O objetivo deste artigo é identificar evidências científicas sobre os avanços, as possibilidades e os desafios do Programa de Volta para Casa para a desinstitucionalização de egressos de internações psiquiátricas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da literatura científica encontrada na Biblioteca Virtual em Saúde, no portal PubMed, e nas bases de dados Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus e PsycINFO. Fundamentou-se a análise das nove produções selecionadas na interpretação de práticas discursivas em materiais de domínio público. Os resultados evidenciaram que o programa representa inegável conquista social e avanço civilizatório; e contribui para a desinstitucionalização, à medida que proporciona mudanças na vida do beneficiário, com destaque para a ocupação concreta de outro lugar na sociedade e a prescindibilidade do hospital psiquiátrico. No entanto, apresenta desafios a serem superados quanto ao acesso e distribuição equitativa em território nacional, formação profissional e implicação do sujeito na apropriação do benefício. Ressalta-se a necessidade de estratégias de promoção da autonomia, cidadania, acesso a uma rede de saúde mental ampla de recursos assistenciais e de cuidado, retorno ao convívio familiar e inserção no mercado de trabalho.

Men's perceptions on educational intervention participation at workplace.

OBJECTIVE: todescribe the application of educational intervention performed with working men and identify, according to their perceptions, the main results obtained. METHODS: a descriptive and exploratory research, of qualitative nature, developed in a municipality of Southern Brazil, with 35 metallurgists. Data were collected between March and June 2014, through the recording of the operating groups and participant observation. Transcripts and field diaries were submitted to content analysis. RESULTS: participants intensified their interest in the search for health information, and some of them managed to implement changes in lifestyles, especially in relation to eating habits and sedentarism, and the support of the group was perceived as motivating for the changes. FINAL CONSIDERATIONS: health education activities that embrace meaningful themes for participants and are built by a cohesive group whose members support each other, favor lifestyle modification.

Men's mental health in a university community during the COVID-19 pandemic / Saúde mental masculina em uma comunidade universitária durante a pandemia de COVID-19

Objective This study aims to identify associations between sociodemographic characteristics and mental health, behaviors, and perceptions among men in a Brazilian university community during the COVID-19 pandemic. Method A total of 862 subjects participated, responding to an online questionnaire with sociodemographic questions, the Depression, Anxiety, and Stress Scale, and the Psychological Well-Being scale. Results The results indicate that sociodemographic characteristics are associated with the mental health, behaviors, and perceptions of the participants. Variables such as age, race, occupation, marital status, and living arrangements during the period of social distancing relate in different ways to levels of anxiety, stress, and depression, as well as psychological well-being, in addition to behaviors and perceptions during the COVID-19 pandemic. Conclusion The results highlight the need to consider the specificities of the male population facing the COVID-19 pandemic and emphasize the importance of investing in health actions that consider the influence of the process of social construction of masculinities.

Objetivo Esse estudo tem por objetivo identificar associações de características sociodemográficas com a saúde mental, comportamentos e percepções entre homens de uma comunidade universitária brasileira durante a pandemia de COVID-19. Método Participaram 862 sujeitos, os quais responderam a um formulário online com questões sociodemográficas e às escalas de Depressão Ansiedade e Estresse e a Escala de Bem-Estar Psicológico. Resultados Os resultados apontam que características sociodemográficas mostram-se associadas à saúde mental, comportamentos e percepções dos participantes. Variáveis como faixa etária, raça/cor, ocupação, estado civil e moradia, durante o período de distanciamento, estão relacionadas de maneiras diferentes a níveis de ansiedade, estresse e depressão, bem como, de bem-estar psicológico, além dos comportamentos e percepções durante a pandemia de COVID-19. Conclusão Os resultados apontam para a necessidade de se considerar as singularidades da população masculina diante da pandemia de COVID-19 e ressaltam a importância do investimento em ações em saúde que considerem a influência do processo de construção social das masculinidades.

Hospitalizations for diabetes mellitus and the Family Health Strategy, Paraná, Brazil, 2000-2012. / Internações por diabetes mellitus e a Estratégia Saúde da Família, Paraná, Brasil, 2000 a 2012.

The aim of this study was to identify trends in hospitalization for diabetes mellitus and their correlation with the Family Health Strategy (FHS) coverage in the state of Paraná, by Health District (HD), between 2000 and 2012. It is an ecological study based on secondary data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System and the Primary Care Department. There was downward trend for general admission rates (from 10.2 to 9.0/10,000 inhabitants), but upward trend for some HDs. No correlation was observed between admission rates and the FHS coverage for the state. However, there was strong inverse correlation for Paranaguá, Metropolitan, Foz do Iguaçu and Umuarama HDs, and strong and direct correlation for Pato Branco, Campo Mourão, Cianorte, Telêmaco Borba and Ivaiporã HDs. Overall, hospitalizations for diabetes mellitus proved to be decreasing and without correlation with FHS coverage; however, there were differences according to HDs.

Objetivou-se identificar a tendência das internações por Diabetes Mellitus e a correlação com a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) no Estado do Paraná, segundo Regionais de Saúde (RS), entre 2000 e 2012. Estudo ecológico de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e do Departamento da Atenção Básica. Verificou-se tendência decrescente para as taxas de internação geral (de 10,2 para 9,0/10.000 habitantes), porém, tendência crescente para algumas RS. Observou-se correlação entre as taxas de internação e a cobertura da ESF para o estado; correlação forte e inversa para as RS de Paranaguá, Metropolitana, Foz do Iguaçu e Umuarama; e correlação forte e direta para as RS de Pato Branco, Campo Mourão, Cianorte, Telêmaco Borba e Ivaiporã. No geral, as internações por Diabetes Mellitus mostraram-se decrescentes e sem correlação com a cobertura da ESF, porém, observaram-se diferenças conforme as RS.

Association between religion, mental health and social distancing during the Covid-19 pandemic / Associação entre religião, saúde mental e distanciamento social na pandemia de Covid-19 / Asociación entre religión, salud mental y distanciamiento social en la pandemia Covid-19

This cross-sectional study aimed to analyze the association of religiosity with behaviors and perceptions in the context of social distancing measures during the COVID-19 pandemic, as well as mental health outcomes, in a university community in Central-West Brazil. A sample of 1,796 subjects responded to an online form with socio-demographic questions and the DASS-21 and PWBS scales. Religion was associated with the frequency of interactions, perceptions of the duration of the social distancing measures, changes in emotional state and history of psychological illness. The prevalence of symptoms of depression, anxiety and stress was lower among people with religion and their scores in psychological well-being were higher. (AU)

Trata-se de um estudo transversal com o objetivo de analisar a associação entre religiosidade e comportamentos e percepções frente ao distanciamento social decorrente da pandemia de Covid-19 e estado de saúde mental em uma comunidade universitária do Centro-Oeste brasileiro. Participaram do estudo 1796 sujeitos, os quais responderam a um formulário online com questões sociodemográficas e às escalas DASS-21 e EBEP. Observou-se associação entre religião e frequência de interações, percepção sobre a duração do distanciamento social e mudanças no estado emocional e histórico de alterações psicológicas. Constatou-se menor prevalência de sintomas relacionados à depressão, à ansiedade e ao estresse e maiores escores de bem-estar psicológico entre aqueles com religião. (AU)

Se trata de un estudio transversal con el objetivo de analizar la asociación entre religiosidad, comportamientos y percepciones frente al distanciamiento social resultante de la pandemia Covid-19 y el estado de salud mental en una comunidad universitaria de la región Centro-Oeste de Brasil. Participaron en el estudio 1796 sujetos, que respondieron un formulario en línea con preguntas sociodemográficas y las escalas DASS-21 y EBEP. Se observó asociación entre religión y frecuencia de interacciones, la percepción de la duración del aislamiento social y los cambios en el estado emocional y el historial de cambios psicológicos. Se observó una menor prevalencia de síntomas relacionados con la depresión, la ansiedad y el estrés, y puntuaciones más altas de bienestar psicológico entre quienes profesaban una religión. (AU)

Simulation training of caregivers at hospital discharge of patients with chronic diseases: an integrative review / Simulación de entrenamiento de cuidadores en el alta hospitalaria de pacientes con enfermedades crónicas: una revisión integradora / Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify evidence about the use and effects of clinical simulation for preparing caregivers for discharging patients with chronic conditions. Methods: an integrative peer review in the Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect and Virtual Health Library databases, from July to September 2022. Results: 3,218 studies were identified, with a final sample consisting of four national and two international articles. Using simulation as an educational technology contributed to caregiver preparation in home care. In most studies, using clinical simulation included using other strategies to complement training: expository dialogued class, conversation circle and audiovisual resources. Final considerations: simulation proved to be efficient for training caregivers, with the active participation of family members and nurses in health education actions.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencia sobre el uso y efectos de la simulación clínica para la preparación de cuidadores en la deshospitalización de pacientes con enfermedades crónicas. Métodos: revisión integradora por pares en Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect y Virtual Health Library, de julio a septiembre de 2022. Resultados: se identificaron 3.218 estudios, con una muestra final compuesta por cuatro artículos nacionales y dos internacionales. El uso de la simulación como tecnología educativa contribuyó a la preparación de los cuidadores en el cuidado domiciliario. En la mayoría de los estudios, el uso de la simulación clínica incluyó el uso de otras estrategias para complementar la formación: clase expositiva dialogada, círculo de conversación y recursos audiovisuales. Consideraciones finales: la simulación demostró ser eficiente para la formación de cuidadores, con la participación activa de familiares y enfermeros en acciones de educación en salud.

RESUMO Objetivo: identificar evidências acerca do uso e dos efeitos da simulação clínica para o preparo de cuidadores na desospitalização de pacientes em condições crônicas. Métodos: revisão integrativa, realizada por pares, nas bases Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect e Biblioteca Virtual de Saúde, no período de julho a setembro de 2022. Resultados: foram identificados 3.218 estudos, com amostra final composta por quatro artigos nacionais e dois internacionais. O uso da simulação como tecnologia educacional contribuiu para o preparo de cuidadores nos cuidados domiciliares. Na maioria dos estudos, o uso da simulação clínica contou com a utilização de outras estratégias para complemento da formação: aula expositiva dialogada, roda de conversa e recursos audiovisuais. Considerações finais: a simulação se mostrou eficiente para o treinamento dos cuidadores, com participação ativa de familiares e enfermeiros nas ações de educação em saúde.

Construction and validity of scripts for skills training on enteral nutritional therapy in dehospitalization / Construcción y validación de guiones para entrenamiento de habilidades en terapia nutricional enteral en deshospitalización / Construção e validação de roteiros para treinamento de habilidades sobre terapia nutricional enteral na desospitalização

ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of two multidisciplinary scripts for the care of patients with chronic diseases using enteral nutrition therapy, based on skills training, using clinical simulation, in the dehospitalization process. Method: this is a methodological study carried out at a federal public hospital in the Brazilian Midwest, between January and September 2022, in two phases: script construction and validity with 19 and 11 expert judges, respectively. Analysis occurred through the Content Validity Coefficient, the Content Validity Index and the Agreement Index. Results: two scripts were constructed and validated for caregivers' skills training and qualification to care for patients using home enteral nutrition therapy in the process of dehospitalization by nasogastric tube and/or by gastrostomy. For construction, the study had the active participation of six experts, from a multidisciplinary perspective. For script validity, the following values of Content Validity Coefficient, Content Validity Index and Agreement Index were reached, respectively: 0.998, 1.000, and 100%. Most experts' suggestionswere met. Conclusion: the scripts were considered valid in their content. They can be used by health professionals to carry out educational activities in the hospital environment regarding caregivers' preparation the management of home enteral nutrition therapy, when leaving the hospital.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de dos guiones multidisciplinarios para el cuidado de pacientes con condiciones crónicas en terapia de nutrición enteral, basados ​​en el entrenamiento de habilidades, utilizando simulación clínica en el proceso de deshospitalización. Método: estudio metodológico realizado en un hospital público federal del Medio Oeste brasileño, entre enero y septiembre de 2022, en dos fases: construcción y validación de los guiones con 19 y 11 jueces expertos, respectivamente. El análisis se realizó utilizando el Coeficiente de Validez de Contenido, el Índice de Validez de Contenido y el Índice de Concordancia. Resultados: se construyeron y validaron dos guiones para la formación de habilidades y cualificación de cuidadores para el cuidado de pacientes que utilizan terapia de nutrición enteral domiciliaria en proceso de deshospitalización por sonda nasogástrica y/o por gastrostomía. Para la construcción, el estudio contó con la participación activa de seis especialistas, desde una perspectiva multidisciplinaria. Para la validación de los guiones se alcanzaron los siguientes valores de Coeficiente de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido e Índice de Concordancia, respectivamente: 0.998, 1.000 y 100%. La mayoría de las sugerencias realizadas por los expertos se cumplieron. Conclusión: los guiones fueron considerados válidos en su contenido. Pueden ser utilizados por profesionales de la salud para realizar actividades educativas en el ambiente hospitalario, en cuanto a la preparación de los cuidadores para el manejo de la terapia de nutrición enteral en el domicilio, al egreso del hospital.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de dois roteiros multiprofissionais para cuidados de pacientes com condições crônicas em uso de terapia de nutrição enteral, baseados em treinamento de habilidades, com utilização de simulação clínica, no processo de desospitalização. Método: estudo metodológico realizado em um hospital público federal do Centro-Oeste brasileiro, entre janeiro e setembro de 2022, em duas fases: construção e validação dos roteiros junto a 19 e 11 juízes especialistas, respectivamente. A análise ocorreu por meio do Coeficiente de Validade de Conteúdo, do Índice de Validade de Conteúdo e do Índice de Concordância. Resultados: foram construídos e validados dois roteiros para treinamento de habilidades e capacitação de cuidadores para os cuidados com pacientes em uso de Terapia de Nutrição Enteral Domiciliar, no processo de desospitalização por sonda nasoenteral e/ou por gastrostomia. Para construção, o estudo contou com a participação ativa de seis especialistas, na perspectiva multiprofissional. Para a validação dos roteiros, foram alcançados os seguintes valores de Coeficiente de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e Índice de Concordância, respectivamente: 0,998, 1,000, e 100%. Foi atendido a maior parte das sugestões realizadas pelos especialistas. Conclusão: os roteiros foram considerados válidos em seu conteúdo. Poderão ser utilizados por profissionais de saúde para a condução de atividades educativas no âmbito hospitalar, quanto ao preparo de cuidadores para o manejo da Terapia de Nutrição Enteral no domicílio, quando da desospitalização.

Prevalence and factors associated with the use of public health services for adult men. / Prevalência e fatores associados à utilização de serviços públicos de saúde por homens adultos.

The aim of this study was to identify prevalence and factors associated with use of public health services by adult males residing in the city of Maringá, Paraná. A household survey was carried out with 410 men aged 20 to 59 years old. Analysis was performed by means of descriptive statistics and multiple logistic regression models. The prevalence of use of public services stood at 56.3%. Men who used public health services most often were those with little education, no health plan, no partner, unemployed, who had more contact with nurses and other professionals, sought the services due to disease/symptoms/emergency, had difficulties with the service, rated health services as regular and chose attention and promptness as the most important aspects of health services - variables adjusted for family income, economic class and need for treatment. Men's health care should be reorganized according to factors linked to the use of health services by them, with the promotion of greater contact between health services and men and the centering of assistance on users, expanding men's participation in promotional and preventive practices.

Nursing appointment and cardiometabolic control of diabetics: a randomized clinical trial.

Objective: to verify the effect of nursing appointment on cardiometabolic profile of people with Diabetes Mellitus type 2. Method: randomized controlled trial, developed with 134 individuals chosen for two groups: intervention and control. The intervention consisted of three nursing appointments alternated bimonthly, with two phone calls, over five months. The control group received usual care offered by the Health Unit. Data were collected through semi-structured interviews before and after the intervention, in addition to conducting laboratory tests. Results: after the intervention, a significant difference was shown in the amount of glycated hemoglobin (p = 0.006) and in the systolic blood pressure (p = 0.031), which were higher in the control group. Conclusion: besides being low-cost and easy to develop on the monitoring routine of people with diabetes, the intervention performed influenced positively the biochemical profile. Objetivo: verificar o efeito da consulta de enfermagem sobre o perfil cardiometabólico de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: ensaio clínico controlado e randomizado, desenvolvido com 134 indivíduos sorteados para dois grupos: intervenção e controle. A intervenção consistiu em três consultas de enfermagem bimensais alternadas, com duas ligações telefônicas, ao longo de cinco meses. O grupo-controle recebeu os cuidados habituais oferecidos pela Unidade de Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas antes e após a intervenção, além da realização de exames laboratoriais. Resultados: após a intervenção, foi evidenciada diferença significativa no valor da hemoglobina glicada (p=0,006) e da pressão arterial sistólica (p=0,031), que se mostraram mais elevadas no grupo-controle. Conclusão: a intervenção realizada, além de ser de baixo custo e de fácil desenvolvimento na rotina de acompanhamento da pessoa com diabetes, influenciou positivamente a melhora do perfil bioquímico.

A vivência do medo por estudantes universitários durante a pandemia de Covid-19 / La vivencia del miedo por estudiantes universitarios durante la pandemia de Covid-19 / The experience of fear by university students during the Covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: compreender a vivência do medo por estudantes universitários durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo exploratório, qualitativo, realizado com 16 estudantes matriculados em instituições de ensino superior brasileiras. Os dados foram coletados em junho de 2020, através de grupo focal realizado virtualmente, utilizando-se um roteiro semiestruturado com questões norteadoras. A partir da análise de conteúdo, modalidade temática, emergiram as categorias: Medo do desconhecido e suas repercussões na vida de estudantes universitários e viver daqui por diante: desafios impostos pela pandemia e semelhanças com experiências anteriores. Resultados: a pandemia de COVID-19 simbolizava o novo, evidenciado pelo sentimento de medo dos participantes frente ao imprevisível, à solidão, ao sofrimento e à finitude humana. As narrativas mostraram mudanças no viver dos estudantes universitários. Conclusão: apesar de seu ineditismo, a vivência da pandemia encontrou semelhanças em experiências pregressas de eventos estressores que possibilitaram aos participantes aprender e desenvolver sua capacidade de resiliência.

RESUMEN Objetivo: comprender la vivencia del miedo por estudiantes universitarios durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio exploratorio, cualitativo, realizado con 16 estudiantes inscriptos en instituciones de enseñanza superior brasileñas. Los datos fueron recolectados en junio de 2020, a través de un grupo focal realizado virtualmente, utilizando una guion semiestructurado con cuestiones orientadoras. A partir del análisis de contenido, modalidad temática, surgieron las categorías: Miedo a lo desconocido y sus repercusiones en la vida de estudiantes universitários y Vivir de aquí en adelante: desafíos impuestos por la pandemia y semejanzas con experiencias anteriores. Resultados: la pandemia de COVID-19 simbolizaba lo nuevo, evidenciado por el sentimiento de miedo de los participantes frente a lo impredecible, a la soledad, al sufrimiento y a la finitud humana. Los relatos mostraron cambios en el vivir de los estudiantes universitarios. Conclusión: pese su carácter inédito, la vivencia de la pandemia encontró similitudes en experiencias anteriores de eventos estresantes que permitieron a los participantes aprender y desarrollar su capacidad de resiliencia.

ABSTRACT Objective: aprehending the experience of fear by university students during the Covid-19 pandemic. Methods: an exploratory, qualitative study conducted with 16 students enrolled in Brazilian higher education institutions. Data were collected in June 2020 through a virtually performed focus group using a semi-structured script with north-section questions. From the content analysis, thematic modality, the following categories emerged: Fear of the unknown and its repercussions on the lives of university students and Living going forward: challenges imposed by the pandemic and similarities with previous experiences. Results: the Covid-19 pandemic symbolized the new, evidenced by the participants' feeling of fear in the face of the unpredictable, loneliness, suffering and human finitude. The narratives showed changes in the lives of university students. Conclusion: despite its originality, the experience of the pandemic found similarities in previous experiences of stressful events that allowed participants to learn and develop their resilience.

Para além da busca ativa: motivações para retorno ao tratamento de HIV / Beyond active search: motivations for returning to HIV treatment / Más allá de la búsqueda activa: motivaciones para volver al tratamiento del VIH

Objetivo: apreender aspectos que influenciam no abandono do tratamento e que mobilizam a disposição para retomá-lo, na perspectiva de pessoas que vivem com HIV. Método: estudo qualitativo, realizado em um serviço ambulatorial, com dados coletados entre abril e agosto de 2021, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, mediante consulta aos prontuários e entrevistas com 24 usuários, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: os motivos para o abandono do tratamento referidos com maior frequência foram isolamento social imposto pela pandemia, dificuldade de acesso/locomoção até o serviço e efeitos colaterais dos medicamentos. O desejo de sentir-se saudável, desempenhar papeis sociais, cultivar laços familiares, reconhecer que já superou fases piores e o sentimento de mais valia após busca ativa, foram as motivações para retorno ao serviço. Considerações finais: os resultados apontam a importância do atendimento individualizado para conhecer as motivações de retorno ao tratamento as quais oferecem subsídios para o planejamento de ações de busca ativa.

Objective: to identify factors that influence the decision to abandon treatment or foster a willingness to resume it, from the perspective of persons living with HIV. Method: this qualitative study was carried out between April and August 2021 in an outpatient service, after approval by the research ethics committee. Data were collected by consulting medical records and interviewing 24 users, and were treated by content analysis. Results: reasons for abandoning treatment most frequently mentioned were the social isolation imposed by the pandemic, difficulty in accessing or commuting to the service, and the drugs' side effects. The motivations for returning to the service were the desire to feel healthy, play social roles, cultivate family ties, recognize that he has overcome worse phases and the feeling of added value after active search. Final considerations: the findings point to the importance of individualized care to understanding the motivations for returning to treatment, which can inform the planning of active search actions.

Objetivo: comprender aspectos que influyen en el abandono del tratamiento y que movilizan la voluntad para retomarlo, en la perspectiva de las personas que viven con VIH. Método: estudio cualitativo, realizado en un servicio de consulta externa, con datos recolectados entre abril y agosto de 2021, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, mediante consulta de historias clínicas y entrevistas con 24 usuarios, sometidos a análisis de contenido. Resultados: los motivos de abandono del tratamiento mencionados más frecuentemente fueron el aislamiento social impuesto por la pandemia, la dificultad de acceso/traslado al trabajo y los efectos secundarios de los medicamentos. El deseo de sentirse saludable, desempeñar roles sociales, cultivar lazos familiares, entender que ha superado fases peores y la sensación de plusvalía luego de una búsqueda activa, fueron las motivaciones para volver al servicio. Consideraciones finales: los resultados apuntan hacia la importancia de la atención individualizada para comprender las motivaciones de retorno al tratamiento, que ofrecen subsidios para la planificación de acciones de búsqueda activa.

Effects of self-care supported by nurses in men with type 2 diabetes mellitus / Efectos del autocuidado apoyado por enfermeras en hombres con diabetes mellitus tipo 2 / Efeitos do autocuidado apoiado por enfermeiros em homens com diabetes mellitus tipo 2

Objective: to evaluate the effects of supported self-care developed by nurses on knowledge related to disease, self-care, psychological adjustment and self-efficacy of men with type 2 Diabetes Mellitus. Method: randomized clinical trial (REBEC: RBR-46zk89; ClinicalTrials: NCT02974413), which involved ten clusters, 73 men aged 40 to 70 years, with Type 2 Diabetes Mellitus, distributed in the Intervention (n=30) and Control (n=43) groups. Intervention performed individually or in groups. Generalized Estimator equations were used for intra- and intergroup comparisons. Results: statistically significant effect was only observed in relation to increased knowledge about the disease (p<0.001), especially in individual participation (p=0.005). Regarding the type of participation, in a non-significant way, better psychological adjustment and self-care for the participants of the group intervention. Conclusion: the self-care supported by nurses improved the knowledge of men with type 2 Diabetes Mellitus and, in a non-significant way, promoted psychological adjustment and self-care in-group participation.

Objetivo: evaluar los efectos del autocuidado apoyado desarrollado por las enfermeras sobre el conocimiento relacionado con la enfermedad, el autocuidado, el ajuste psicológico y la autoeficacia de los hombres con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: ensayo clínico aleatorizado (REBEC: RBR-46zk89; ClinicalTrials: NCT02974413), que involucró a diez clusters, 73 hombres de 40 a 70 años, con Diabetes Mellitus Tipo 2, distribuidos en los grupos de Intervención (n=30) y Control (n=43). Intervención realizada individualmente o en grupos. Se utilizaron ecuaciones de estimación generalizada para las comparaciones intra e intergrupales. Resultados: sólo se observó efecto estadísticamente significativo en relación con un mayor conocimiento sobre la enfermedad (p<0,001), especialmente en la participación individual (p=0,005). En cuanto al tipo de participación, se evidenció, de manera no significativa, un mejor ajuste psicológico y autocuidado para los participantes de la intervención grupal. Conclusión: el autocuidado apoyado por enfermeras mejoró el conocimiento de los hombres con Diabetes Mellitus tipo 2 y, de manera no significativa, promovió el ajuste psicológico y el autocuidado en la participación grupal.

Objetivo: avaliar os efeitos do autocuidado apoiado desenvolvido por enfermeiros sobre o conhecimento referente à doença, autocuidado, ajustamento psicológico e autoeficácia de homens com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado (REBEC: RBR-46zk89; ClinicalTrials: NCT02974413), que envolveu dez clusters, 73 homens de 40 a 70 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2, distribuídos nos Grupos Intervenção (n=30) e Controle (n=43). Intervenção realizada individualmente ou em grupo. Utilizaram-se Equações de Estimações Generalizadas para comparações intra e intergrupos. Resultados: efeito estatisticamente significante só foi observado em relação ao aumento do conhecimento sobre a doença (p<0,001), especialmente na participação individual (p=0,005). Referente ao tipo de participação, evidenciou-se, de forma não significante, melhor ajustamento psicológico e autocuidado para os participantes da intervenção em grupo. Conclusão: o autocuidado apoiado por enfermeiro melhorou o conhecimento de homens com Diabetes Mellitus tipo 2 e, de forma não significante, promoveu ajustamento psicológico e autocuidado na participação em grupo.

Distanciamento social na pandemia da COVID-19 e estado emocional de estudantes universitários: estudo descritivo-exploratório / Social distancing and emotional state of university students in the COVID-19 pandemic: a descriptive-exploratory study

OBETIVO: Conhecer a vivência com o distanciamento social, no período inicial da pandemia da COVID-19, e o estado emocional de estudantes universitários. MÉTODO: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 237 estudantes de instituição de ensino superior pública, situada no centro-oeste brasileiro. Dados coletados virtualmente, por questionário eletrônico, lançados em planilha e submetidos à análise descritiva e de conteúdo temática. RESULTADOS: Emergiram as categorias Entre mudanças emocionais e dificuldades de adaptação ao ensino remoto e Distanciamento social e aproximação com o próprio ser. As narrativas sugerem a vivência de preocupações, ansiedade, abalo e instabilidade emocional com o distanciamento social e o ensino remoto de emergência no período pandêmico, e denotam maior tempo para o autocuidado e a convivência em família. CONCLUSÃO: Faz-se necessário o desenvolvimento de estratégias intersetoriais de promoção da saúde e prevenção de transtornos mentais, em parceria com a instituição de ensino, ajustadas ao contexto.

OBJECTIVE: To understand the experience of social distancing in the initial period of the COVID-19 pandemic and the emotional state of university students. METHOD: A qualitative, exploratory-descriptive study was carried out with 237 students from a public higher education institution located in the Midwest region of Brazil. Data was collected virtually by electronic questionnaires, released in a spreadsheet, and subjected to descriptive analysis and thematic content analysis. RESULTS: Two categories emerged: "Between emotional changes and difficulties in adapting to remote teaching" and "Social distancing and approximation with the self". The narratives suggest the experience of worries, anxiety, shock, and emotional instability due to social distancing and remote teaching during the pandemic and denote more time for self-care and family coexistence. CONCLUSION: It is necessary to develop intersectoral strategies for health promotion and prevention of mental disorders, in partnership with the educational institutions, adjusted to the current context.

Vivências de estudantes de enfermagem no início da pandemia da Covid-19: abordagem qualitativa / Experiences of nursing students at the beginning of the Covid-19 pandemic: a qualitative approach

OBJETIVO: Compreender a vivência de estudantes de enfermagem no início da pandemia da Covid-19. MÉTODO: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 36 estudantes de enfermagem, matriculados em universidade pública brasileira. Dados coletados por videoconferência e entrevista semiestruturada, submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS: Emergiram duas categorias: "Ser estudante de enfermagem em tempos de pandemia da Covid-19 e ensino remoto de emergência" e "Transformações no cotidiano dos estudantes no início da pandemia". A vivência dos estudantes se revelou exaustiva e estressante, interferindo na saúde e no bem-estar. O cotidiano dos participantes foi marcado por mudanças, sobretudo, na experiência com o ensino remoto de emergência, que exigiu o desenvolvimento de estratégias adaptativas. CONCLUSÃO: O planejamento e o uso de estratégias de promoção da saúde e apoio contínuo aos estudantes que vivenciaram o contexto da pandemia, pelos cursos de enfermagem, tornam-se importantes.

OBJECTIVE: To understand the experience of nursing students at the beginning of the Covid-19 pandemic. METHOD: A exploratory study with a qualitative approach was carried out with 36 nursing students in a Brazilian public university. The data were collected by videoconference, and the semi-structured interviews were submitted for content analysis. RESULTS: Two categories emerged: "Being a nursing student in times of the Covid-19 pandemic and emergency remote teaching" and "Transformations in students' daily lives at the beginning of the pandemic". The students' experiences were exhausting and stressful, interfering with their health and well-being. The participants' daily lives were marked by changes, especially in the experience with emergency remote teaching, which required the development of adaptive strategies. CONCLUSION: The planning and use of health promotion strategies and continuous support for students who experienced the context of the pandemic through nursing programs become important.

Adaptação cultural do Families' Importance in Nursing Care­Nurses' Attitudes para o português do Brasil / Cultural adaptation of the Families' Importance in Nursing Care­Nurses' Attitudes to Brazilian Portuguese / Adaptación cultural del Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes para el portugués de Brasil

Objetivos: validar o conteúdo e testar a aplicabilidade e compreensão do Families' Importance in Nursing Care­Nurses' Attitudes (FINC-NA) à cultura brasileira. Método: pesquisa metodológica que envolveu as etapas de tradução, síntese, retrotradução, avaliação de equivalências (semântica, idiomática, conceitual e experimental), validade de conteúdo, pré-teste e envio dos relatórios. Treze juízes avaliaram as equivalências da tradução e a validade de conteúdo do instrumento. A aplicabilidade, compreensão dos itens e a consistência interna foram verificadas em pré-teste com 37 enfermeiros. Nas análises, utilizados Kappa de Freiss (FK) e alfa de Cronbach. Resultados: a concordância entre os juízes foi considerada alta em relação à: Clareza, Objetividade, Pertinência, Precisão e Simplicidade (FK ≥0,72). No pré-teste, o alfa de Cronbach dos quatro domínios (α ≥0,81) e a consistência interna geral (0,86) se apresentaram altos. Conclusão: a adaptação cultural do FINC-NA para a cultura brasileira foi considerada adequada e o instrumento poderá ser testado psicometricamente.

Objectives: to validate the content and test the applicability and understanding of the Families' Importance in Nursing Care­Nurses' Attitudes (FINC-NA) to Brazilian culture. Method: this is methodological research that involved translation, synthesis, back-translation, equivalence assessment (semantic, idiomatic, conceptual and experimental), content validity, pre-test and report submission. Thirteen judges assessed the translation equivalence and the instrument's content validity. Applicability, understanding of items and internal consistency were verified in a pre-test with 37 nurses. In the analyses, Fleiss' Kappa (FK) and Cronbach's alpha were used. Results: agreement among judges was considered high in relation to clarity, objectivity, relevance, accuracy, and simplicity (FK ≥0.72). In the pre-test, Cronbach's alpha of the four domains (α ≥0.81) and the general internal consistency (0.86) were high. Conclusion the cultural adaptation of FINC-NA to Brazilian culture was considered adequate and the instrument could be psychometrically tested.

Objetivos: validar el contenido y probar la aplicabilidad y comprensión del Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes (FINC-NA) a la cultura brasileña. Método: investigación metodológica que involucró las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, evaluación de equivalencias (semántica, idiomática, conceptual y experimental), validez de contenido, pre-test y envío de los informes. Trece jueces evaluaron las equivalencias de la traducción y la validez del contenido del instrumento. La aplicabilidad, comprensión de los ítems y la consistencia interna fueron verificadas en pre-test con 37 enfermeros. En los análisis, fueron utilizados Kappa de Freiss (FK) y alfa de Cronbach. Resultados: la concordancia entre los jueces fue considerada alta respecto a la: Claridad, Objetividad, Pertinencia, Precisión y Simplicidad (FK 0,72). En el pre-test, el alfa de Cronbach de los cuatro dominios (α 0,81) y la consistencia interna general (0,86) se presentaron altos. Conclusión: la adaptación cultural del FINC-NA para la cultura brasileña fue considerada adecuada y el instrumento podrá ser probado psicométricamente.

Fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes no sul do Brasil / Factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en el sur de Brasil / Factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil

Resumo Objetivo Identificar fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes na região Sul do Brasil. Métodos Estudo transversal com dados sobre nascimentos ocorridos no estado do Paraná, de 2014 a 2019, obtidos no Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Na análise foi utilizado o método step wise forward, regressão múltipla de Poisson e Razões de Prevalência (RP), sendo considerado quando p ≤ 0,005. Resultados Dos 948.316 nascimentos, 12.665 (1,33%) eram filhos de imigrantes. Os fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: idade da mãe entre 20 e 34 anos (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raça/cor não branca (RP:1,90; IC:1,77-2,03), maior escolaridade (RP:2,15; IC:1,97-2,34), quatro filhos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). As características perinatais associadas foram o início tardio do pré-natal, no segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) e no terceiro trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), apresentação pélvica ou podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), apgar <7 no 1º minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausência de parto cesáreo anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); e baixo peso ao nascer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). Também apresentaram associação aos fatores, idade do pai, responsável pelo preenchimento da declaração, e a categoria de dados ignorados em distintas variáveis. Conclusão Os principais fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: maior escolaridade, menor proporção de parto cesáreo e de recém-nascidos com baixo peso, apgar mais baixo no 1º minuto, início tardio do pré-natal e número de variáveis ignoradas no preenchimento da declaração, sinalizando especificidades das imigrantes a serem consideradas no planejamento das ações de saúde, sobretudo quanto ao acesso precoce aos serviços de atenção pré-natal.

Resumen Objetivo Identificar factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en la región sur de Brasil. Métodos Estudio transversal con datos sobre nacimientos ocurridos en el estado de Paraná, de 2014 a 2019, obtenidos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. En el análisis se utilizó el método step wise forward, regresión múltiple de Poisson y Razón de prevalencia (RP), considerado cuando p ≤ 0,005. Resultados De los 948.316 nacimientos, 12.665 (1,33 %) eran hijos de inmigrantes. Los factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: edad de la madre entre 20 y 34 años (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raza/color no blanco (RP:1,90; IC:1,77-2,03), mayor escolaridad (RP:2,15; IC:1,97-2,34), cuatro hijos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). Las características perinatales asociadas fueron: comienzo tardío del control prenatal, en el segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) y en el tercer trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), presentación pélvica o podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), Apgar <7 en el primer minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausencia de parto por cesárea anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); y bajo peso al nacer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). También se demostró asociación con los factores: edad del padre, responsable de completar la declaración y la categoría de datos ignorados en distintas variables. Conclusión Los principales factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: mayor escolaridad, menor proporción de parto por cesárea y de recién nacidos con bajo peso, Apgar más bajo en el primer minuto, comienzo tardío del control prenatal y número de variables ignoradas al completar la declaración, lo que indica especificidades de las inmigrantes que deben ser consideradas en la planificación de acciones de salud, sobre todo con relación al acceso temprano a los servicios de atención prenatal.

Abstract Objective To identify factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil. Methods This is a cross-sectional study with data on births that occurred in the state of Paraná, from 2014 to 2019, obtained from the Live Birth Information System. The step wise forward method, Poisson multiple regression and Prevalence Ratios (PR) were used in the analysis, being considered when p ≤ 0.005. Results Of the 948,316 births, 12,665 (1.33%) were children of immigrants. Factors associated with the birth of children of immigrants were: mother's age between 20 and 34 years (PR: 1.36; CI: 1.20-1.55), non-white race/color (PR: 1.90; CI: 1.77-2.03), higher education (PR: 2.15; CI: 1.97-2.34), four living children (PR: 0.58; CI: 0.45-0.74). The associated perinatal characteristics were late onset of prenatal care, in the second trimester (PR:1.29; CI:1.16-1.43) and in the third trimester (PR: 2.14; CI: 1.73-2.65), pelvic or foot presentation (PR: 0.74; CI: 0.63-0.86), Apgar <7 in the 1st minute (PR: 1.30; CI: 1.14-1.47), absence of previous cesarean delivery (PR:1.20; CI:1.12-1.28) and low birth weight (PR: 0.79; CI: 0.70-0.90). They were also associated with factors, father age, responsible for filling out the statement and the category of ignored data in different variables. Conclusion The main factors associated with the birth of children of immigrants were: higher education, lower ratio of cesarean delivery and low birth weight newborns, lower Apgar score at the 1st minute, late start of prenatal care and number of variables ignored when filling out the statement, signaling specificities of immigrants to be considered in planning the health actions, especially regarding early access to prenatal care services.

Avanços e desafios do Programa de Volta para Casa como estratégia de desinstitucionalização: revisão integrativa / Advances and challenges of the Back Home Program as a deinstitutionalization strategy: an integrative review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar evidências científicas sobre os avanços, as possibilidades e os desafios do Programa de Volta para Casa para a desinstitucionalização de egressos de internações psiquiátricas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da literatura científica encontrada na Biblioteca Virtual em Saúde, no portal PubMed, e nas bases de dados Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus e PsycINFO. Fundamentou-se a análise das nove produções selecionadas na interpretação de práticas discursivas em materiais de domínio público. Os resultados evidenciaram que o programa representa inegável conquista social e avanço civilizatório; e contribui para a desinstitucionalização, à medida que proporciona mudanças na vida do beneficiário, com destaque para a ocupação concreta de outro lugar na sociedade e a prescindibilidade do hospital psiquiátrico. No entanto, apresenta desafios a serem superados quanto ao acesso e distribuição equitativa em território nacional, formação profissional e implicação do sujeito na apropriação do benefício. Ressalta-se a necessidade de estratégias de promoção da autonomia, cidadania, acesso a uma rede de saúde mental ampla de recursos assistenciais e de cuidado, retorno ao convívio familiar e inserção no mercado de trabalho.

Abstract The aim of the current article is to identify scientific evidence about advances, possibilities, and challenges of using the Back Home Program (BHP) to deinstitutionalize former psychiatric hospitalization patients. This study is an integrative review based on the scientific literature available in the Virtual Health Library and the PubMed portal, as well as in the Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, and PsycINFO databases. The analysis of all nine selected studies was based on the interpretation of discursive practices observed in public domain materials. Results have shown that the investigated program is an undeniable social achievement and civilizing advance, and that it contributes to deinstitutionalization, as it helps to change beneficiaries' lives, with emphasis on their new consolidated place in society and on the dispensability of psychiatric hospitals. However, the program needs to overcome some challenges, such as access and equitable distribution in the national territory, professional training, and the involvement of individuals in the appropriation of benefits. It is crucial to emphasize the need to develop strategies to promote autonomy, citizenship, access to a broad mental health network of assistance and care resources, patients' return to family life, and insertion in the labor market.

Implantação do Programa de Assistência às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica na Estratégia Saúde da Família / Implementation of the Program of Assistance to the Person with Hypertension in the Family Health Strategy

Resumo Introdução Desde os anos 2000, existe no Brasil um plano para reorganização da atenção à hipertensão arterial, contudo ainda são escassos estudos que identifiquem e classifiquem seu grau de implantação. Objetivo Avaliar o grau de implantação do Programa de Assistência às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica. Método Pesquisa avaliativa realizada na Estratégia Saúde da Família do município de Maringá, Paraná, entre abril e junho de 2013, com os enfermeiros de 63 equipes. O instrumento utilizado avaliou as dimensões estrutural, prática assistencial e organização da atenção, com escore máximo de 337 pontos. Foram adotados tercis como critério para a classificação: incipiente (1º tercil), intermediário (2º tercil) e avançado (3° tercil). Resultados Os escores obtidos variaram de 146,3 a 255,4 pontos. O Programa foi classificado como avançado em quatro equipes (6,3%) e intermediário nas demais (93,7%). Na dimensão estrutural, todas as equipes foram classificadas como avançadas; na prática assistencial, 16 equipes foram incipientes, 43, intermediárias, e 4, avançadas; na organização da atenção, 4 equipes foram incipientes, 58, intermediárias, e 1, avançada. Conclusão Existem fragilidades na implantação do Programa em relação à organização da atenção e na assistência prestada aos pacientes, requerendo preparo profissional e atuação baseada em políticas públicas e protocolos assistenciais.

Abstract Background Since the 2000s, there has been a plan in Brazil for the reorganization of care for Arterial Hypertension. However, there are still few studies that identify and classify its degree of implementation. Objective To assess the degree of implementation of the Assistance Program for People with Hypertension. Method This is evaluative research carried out in the Family Health Strategy in the city of Maringá-Paraná, between April and June 2013, with nurses from 63 teams. The instrument used evaluated the structural dimensions, care practice, and organization of care, with a maximum score of 337 points. Tertiles were adopted as criteria for classification: incipient (1st tertile), intermediate (2nd tertile), and advanced (3rd tertile). Results The scores obtained ranged from 146.3 to 255.4 points. The Program was classified as advanced in four teams (6.3%) and intermediate in others (93.7%). In the structural dimension, all teams were advanced; in care practice, 16 teams were incipient, 43 intermediate, and four advanced; in the organization of care, four teams were incipient, 58 intermediate, and one advanced. Conclusion There are weaknesses in the implementation of the Program concerning the organization and care provided to patients, requiring professional training and action based on public policies and protocols.