Application of the integrated threat theory to conservation law enforcement.

Interactions between law enforcement agents in conservation (e.g., rangers) and illegal resource users (e.g., illegal hunters) can be violent and sometimes fatal, which negatively affects conservation efforts and people's well-being. Models from social psychology, such as integrated threat theory (ITT) (intergroup interactions shape intergroup emotions, prejudices and perceived threats leading to hostile attitudes or behaviors between groups), are useful in addressing such interactions. Conservation approaches relying mainly on law enforcement have never been investigated using this framework. Using a structured questionnaire, we collected data from 282 rangers in protected and unprotected areas (n = 50) in northern Iran. We applied Bayesian structural equation modeling in an assessment of rangers' affective attitudes (i.e., emotions or feelings that shape attitudes toward a person or object) toward illegal hunters in an ITT framework. Rangers' positive perceptions of illegal hunters were negatively associated with intergroup anxiety (emotional response to fear) and negative stereotypes about a hunter's personality, which mediated the relationship between negative contact and affective attitudes. This suggests that negative contact, such as verbal abuse, may lead rangers to perceive illegal hunters as arrogant or cruel, which likely forms a basis for perceived threats. Rangers' positive contact with illegal hunters, such as playing or working together, likely lowered their perceived realistic threats (i.e., fear of property damage). Perceived realistic threats of rangers were positively associated with negative contacts (e.g., physical harm). The associations we identified suggest that relationships based on positive interactions between rangers and illegal hunters can reduce fear and prejudice. Thus, we suggest that rangers and hunters be provided with safe spaces to have positive interactions, which may help lower tension and develop cooperative conservation mechanisms.

Aplicación de la teoría integrada de la amenaza a la implementación de las leyes de conservación Resumen Las interacciones entre los agentes de la ley de la conservación (p. ej.: guardabosques) y los usuarios ilegales de recursos (p. ej.: cazadores ilegales) pueden ser violentas y a veces fatales, lo que afecta negativamente los esfuerzos de conservación y el bienestar de las personas. Los modelos de la psicología social, como la teoría integrada de la amenaza (TIA) (una amenaza percibida que deriva en prejuicios entre los grupos), tienen un uso potencial para tratar estas interacciones. Nunca se ha usado este marco para investigar las estrategias de conservación que dependen principalmente de la implementación de la ley. Usamos un cuestionario estructurado para recolectar datos de 282 guardabosques en áreas protegidas y no protegidas (n = 50) en el norte de Irán. Aplicamos el modelo de ecuación estructural bayesiano a la evaluación de las actitudes afectivas que tienen los guardabosques (es decir, emociones o sentimientos que forjan la actitud hacia una persona o un objeto) hacia los cazadores ilegales en un marco de TIA. La percepción negativa que tienen los guardabosques de los cazadores ilegales estuvo asociada negativamente con ansiedad intergrupal (la respuesta emocional al miedo) y estereotipos negativos de la personalidad de los cazadores, las cuales mediaron la relación entre el contacto negativo y las actitudes afectivas. Esto sugiere que el contacto negativo, como el abuso verbal, puede causar que los guardabosques perciban a los cazadores ilegales como arrogantes o crueles, lo que probablemente forma una base para las amenazas percibidas. El contacto positivo entre los guardabosques y los cazadores ilegales, como jugar o trabajar juntos, probablemente disminuyó la percepción de las amenazas realistas (es decir, miedo al daño material). La percepción que tienen los guardabosques de las amenazas realistas estuvieron asociadas positivamente con los contactos negativos (p. ej.: daño físico). Las asociaciones que identificamos sugieren que las relaciones basadas en las interacciones positivas entre los guardabosques y los cazadores ilegales pueden reducir el miedo y los prejuicios. Por lo tanto, sugerimos que se les proporcionen espacios seguros a los guardabosques y a los cazadores ilegales para que puedan tener interacciones positivas, lo que podría ayudar a reducir tensiones y a desarrollar mecanismos cooperativos de conservación.

Movement through motherhood: Exploring mood, wellbeing, and prenatal emotional availability (EA) through EA-based dance intervention.

Emotional availability (EA) is a construct that describes the observed emotional connection in parent-child relationships. During pregnancy, EA is assessed only using caregiver sensitivity and nonhostility. We used the nonverbal aspects of these qualities to create a new dance/movement intervention ("EA-Based Dance Intervention"). Given the scarcity of pregnancy interventions, we provided training to participants on how to be emotionally engaged with their unborn babies through dance/movement. The EA-Based Dance Intervention alone comprised the first intervention arm (n = 12). A second intervention arm involved the combination of EA-Based Dance Intervention with brief psychoeducation (n = 10). The third arm was a control group, which received only the assessments (n = 7). Measures of self-reported symptoms of depression and anxiety, emotional expressivity, flourishing, and the (newly developed) self-reported prenatal EA were used at pre- and posttest. The measure of observed prenatal EA was used to compare intervention versus control at posttest only. In this pilot study, we found that participants receiving the EA-Based Dance Intervention alone or combined with psychoeducation, self-reported improved anxiety symptoms and self-reported higher prenatal EA. When compared with the control group, those experiencing EA-Based Dance Intervention reported fewer depressive symptoms from pre- to posttest.

La disponibilidad emocional (EA) es una construcción que describe la observada conexión emocional en las relaciones entre progenitor y niño. Durante el embarazo, EA se evalúa solamente usando la sensibilidad y el nivel de no hostilidad de quien presta el cuidado. Usamos los aspectos no verbales de estas cualidades para crear una nueva intervención de baile/movimiento ("Intervención de Baile con Base en la Disponibilidad Emocional"). Dada la escasez de intervenciones de embarazo, les ofrecimos entrenamiento a las participantes en cuanto a cómo interactuar emocionalmente con sus bebés no nacidos por medio del baile/movimiento. La Intervención de Baile con Base en la Disponibilidad Emocional abarca por sí sola el primer grupo o brazo de la intervención (n = 12). Un segundo grupo o brazo de intervención incluyó la combinación de la Intervención de Baile con Base en la Disponibilidad Emocional con psicoeducación breve (n = 10). El tercer grupo o brazo de intervención fue un grupo de control, el cual sólo recibió las evaluaciones (n = 7). Anterior y posteriormente a la prueba, se usaron medidas de auto reportados síntomas de depresión y ansiedad, de expresividad emocional, de mejorar y salir adelante, y la (recién desarrollada) EA prenatal auto reportada. La medida de EA prenatal observada se usó para comparar los grupos de intervención vs. de control sólo con posterioridad a la prueba. En este estudio piloto, encontramos que las participantes que recibían la Intervención de Baile con Base en la Disponibilidad Emocional solamente o combinada con psicoeducación, auto reportaron mejoras en los síntomas de ansiedad y auto reportaron una EA prenatal más alta. Cuando se les comparó con el grupo de control, quienes experimentaban la Intervención de Baile con Base en la Disponibilidad Emocional reportaron menos síntomas depresivos desde antes hasta después de la prueba.

Usefulness of mindfulness for the management of anxiety, stress, and quality of life in infertile women. A clinical exploratory study.

BACKGROUND: Infertility increases stress and affects life quality. Mindfulness reduces stress and improves life quality, but its role in infertility remains unclear. OBJECTIVE: To evaluate the effect of mindfulness on stress and quality of life of women with infertility. MATERIAL AND METHODS: An exploratory clinical study was conducted in women under infertility treatment, together with an 8-week mindfulness intervention (MND) or only infertility treatment (CTRL). Anxiety and quality of life were assessed at baseline and at the end of intervention with IDARE and FertiQoL questionnaires respectively, as well as salivary alpha-amylase and cortisol concentrations. Non-parametric statistics was used for analysis using an alpha value of 0.10. RESULTS: 14 MND and 15 CTRL completed follow-up. At baseline, CTRL patients exhibited better quality of life than MND; anxiety scores correlated negatively with quality of life. At the end of intervention, cortisol concentrations (p = 0.097), and the increments of amylase (p = 0.039), were higher in CTRL than in MND. Increases in quality of life were associated with basal anxiety score (p = 0.002), improvements in tolerability (p < 0.001), and mindfulness intervention (p = 0.014). CONCLUSION: Our results suggest that mindfulness reduces stress and improves quality of life in women under infertility treatment.

ANTECEDENTES: La infertilidad incrementa el estrés y afecta la calidad de vida. OBJETIVO: Evaluar el efecto de mindfulness (atención plena) sobre la ansiedad, estrés y calidad de vida de mujeres infértiles. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio exploratorio en pacientes tratadas por infertilidad más una intervención de ocho semanas con mindfulness (grupo MND) o solo tratamiento de la infertilidad (grupo de control). Al inicio y después de ocho semanas se evaluaron la ansiedad (Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado), la calidad de vida (FertiQoL), y las concentraciones salivales de α-amilasa y cortisol. Se utilizó estadística no paramétrica, con α = 0.10. RESULTADOS: 14 mujeres del grupo MND y 15 del grupo de control completaron el seguimiento. Al inicio, las pacientes del grupo de control mostraron mejor calidad de vida; las puntuaciones de ansiedad correlacionaron negativamente con la calidad de vida. Al final, el incremento de cortisol (p = 0.097) y amilasa (p = 0.039) fueron mayores en el grupo de control. Los incrementos en la calidad de vida se asociaron a ansiedad basal (p = 0.002), incremento en la subescala tolerabilidad (p < 0.001) y mindfulness (p = 0.014). CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que mindfulness disminuye el estrés y mejora la calidad de vida de pacientes bajo tratamiento de la infertilidad.

Burnout Syndrome, Anxiety, and Depression in Dermatology Residents: A Cross-Sectional Study. / Síndrome de burnout, ansiedad y depresión en residentes de dermatología: un estudio transversal.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Burnout syndrome is a mental health disorder due to chronic occupational stress. Both burnout and associated comorbidities are prevalent among health care professionals, being medical residents a vulnerable group. Despite this, the scientific medical literature currently available on this issue in dermatology residents is scarce. The aim of this study was to analyze the prevalence of the burnout syndrome, anxiety, and depression in dermatology residents, and the associated risk factors. MATERIAL AND METHOD: This was a cross-sectional trial designed to include dermatology residents from Spain (from December 2022 through June 2023). A self-administered form was sent via online messaging applications, including validated scales to study professional quality of life, burnout syndrome, anxiety, and depression. RESULTS: A total of 48 dermatology residents were included in the study, 50% of whom (24/48) were women, with a mean age of 27 years (1.25). A total of 58.33% (28/48) of the residents had some degree of anxiety, 22.9% (11/48) some degree of depression, and 23.4% a moderate risk of burnout (11/48). Workload was the main risk factor associated with the 3 disorders studied, while managerial support or intrinsic motivation seem to play a protective role. CONCLUSIONS: Burnout syndrome and its comorbidities are both prevalent in dermatology residents in Spain and closely related to each other.

Risk factors for functional dyspepsia, erosive and non-erosive gastroesophageal reflux disease: A cross-sectional study.

BACKGROUND: Conflicting data exists regarding risk factors associated with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) and Functional Dyspepsia (FD). Few studies examine anxiety/depression in relation to GERD phenotypes (Esophagitis/EE, and Non-Erosive Reflux Disease/NERD), FD, and Rome-IV syndromes. Our aim was to evaluate the association between epidemiological factors and comorbidities with GERD phenotypes, FD, and Rome-IV syndromes, as well as their relationship with anxiety/depression. METHODS: 338 subjects were selected from 357 patients referred to three tertiary-centers for endoscopic evaluation. Every subject was interviewed individually to administer three validated questionnaires: GERD-Q, Rome-IV and HADS. RESULTS: 45/338 patients were controls, 198/58.6% classified as GERD, 81/24.0% EE (49/14.5% symptomatic, and 32/9.5% asymptomatic), 117/34.6% NERD, 176/52.1% FD (43/12.7% epigastric pain syndrome, 36/10.7% postprandial distress syndrome, and 97/28.7% overlapping syndrome). 81 patients were mixed GERD-FD. Multivariate analysis found significant independent associations: age in NERD and FD; sex in EE, asymptomatic EE and FD; body mass index in NERD and FD; alcohol in EE; anxiety/depression in FD; use of calcium channel antagonists in EE; and inhalers in FD. We compared controls vs different groups/subgroups finding significantly more anxiety in NERD, FD, all Rome-IV syndromes, and mixed GERD-FD; more depression in FD, overlapping syndrome, and mixed GERD-FD; and higher levels of anxiety+depression in NERD, FD, overlapping syndrome, and mixed GERD-FD. CONCLUSIONS: NERD and FD share demographic and psychopathological risk factors which suggests that they may form part of the same pathophysiological spectrum. Regarding NERD anxiety was predominant, and in FD anxiety+depression, suggesting that both processes may require complementary psychological therapy.

The interrelation between anxiety and quality of life among patients with ulcerative colitis in remission.

OBJECTIVE: To determine if anxiety and depression are associated with a lower QoL in patients with UC in remission. PATIENTS AND METHODS: We included consecutive patients with a previously confirmed diagnosis of UC in remission for at least 12 months and who answered complete questionnaires: IBDQ-32, HAD. Clinical and sociodemographic characteristics were obtained. We performed non-parametric tests, and correlations between HADS and IBDQ-32 were analyzed using Spearman's correlation coefficient (r). A p-value of less than 0.05 was considered significant. RESULTS: Among 124 patients, 65% were men, with a median evolution of UC of 10 years (IQR: 5-79 years). Prevalence for anxiety was 15.3% and 2.4% for depression. Global QoL was 192 (IQR: 175-208). Lower QoL was associated with anxiety (p=0.002) and depression (p=0.013). Depression represented lower QoL at the digestive level than no depression (p=0.04). Anxiety negatively correlated with QoL (r=-0.54; p<0.001). CONCLUSIONS: Anxiety is frequent in patients with UC in remission; therefore, timely diagnosis and treatment must be implemented to improve QoL.

Mental health and sleep quality of low-income mothers of one-year-olds during the COVID-19 pandemic.

The COVID-19 pandemic and subsequent social restrictions created an unprecedented context for families raising young children. Although studies have documented detrimental effects of the pandemic on maternal well-being, less is known about how the pandemic specifically impacted low-income mothers. We examined depression, anxiety, and sleep quality among low-income mothers of one-year-olds during the early months of the pandemic using data from the Baby's First Years study. Focusing on the control group (n = 547), we compared mothers interviewed before March 14th, 2020 (n = 342) to mothers interviewed between March 14th and June 30th, 2020 (n = 205) to determine whether the pandemic was associated with differences in mental health and sleep quality. Mothers were recruited from four cities in the United States, and most of the sample identified as Hispanic (42.2%) or Black, non-Hispanic (38.6%). We found that mothers interviewed during the pandemic reported better mental health and sleep quality. While we cannot speak to longer-term impacts of the pandemic, it is possible low-income mothers experienced relief from daily stressors during the initial shelter-in-place orders, which may have led to improvements in well-being. These results have implications for understanding how complex life stressors influence mental health and sleep quality among low-income mothers raising young children.

La pandemia del COVID-19 y las subsecuentes restricciones sociales crearon un contexto sin precedentes para las familias que estaban criando niños pequeños. Aunque los estudios han documentado los efectos perjudiciales de la pandemia sobre el bienestar materno, menos se conoce acerca de cómo la pandemia específicamente tuvo un impacto sobre madres de bajos recursos económicos. Examinamos la depresión, ansiedad y calidad del sueño entre madres de bajos recursos económicos de niños de un año de edad durante los primeros meses de la pandemia usando datos del estudio Primeros Años del Bebé. Enfocándonos en el grupo de control (n = 547), comparamos las madres entrevistadas antes del 14 de marzo de 2020 (n = 342) con madres entrevistadas entre el 14 de marzo y el 30 de junio de 2020 (n = 205) para determinar si la pandemia se asociaba con diferencias en salud mental y calidad del sueño. A las madres se les reclutó en cuatro ciudades de Estados Unidos y la mayor parte del grupo muestra se identificaron como Hispanas (42.2%) o Negras no Hispanas (38.6%). Encontramos que las madres entrevistadas durante la pandemia reportaron mejor salud mental y calidad del sueño. A pesar de que no podemos hablar sobre el impacto a largo plazo de la pandemia, es posible que las madres de bajos recursos económicos experimentaran alivio en los factores diarios de estrés durante el inicial mandato de quedarse en su casa, lo cual pudiera haber llevado a mejoras en el bienestar. Estos resultados tienen implicaciones para comprender cómo los complejos factores de estrés influyen en la salud mental y la calidad del sueño entre madres de bajos recursos económicos que crían a niños pequeños.

La pandémie du COVID-19 et les restrictions sociales qui en ont découlé ont créé un contexte sans précédent pour les familles élevant de jeunes enfants. Bien que des études aient documenté des effets préjudiciables de la pandémie sur le bien-être maternel, on en sait moins sur la manière dont la pandémie a spécifiquement impacté les mères de milieux défavorisés. Nous avons examiné la dépression, l'anxiété, et la qualité du sommeil chez des mères de milieux défavorisés avec un enfant d'un an durant les premiers mois de la pandémie, en utilisant des données de l'étude Baby's First Years. Nous concentrant sur le groupe de contrôle (n = 547), nous avons comparé des mères interviewées avant le 14 mars 2020 (n = 342) à des mères interviewées entre le 14 mars et le 30 juin 2020 (n = 205) afin de déterminer si la pandémie était liée à des différences en santé mentale et en qualité de sommeil. Les mères ont été recrutées dans quatre villes des Etats-Unis et la plupart de l'échantillon s'identifiait comme Hispanique (42,2%) ou Noires, non hispaniques (38,6%). Nous avons trouvé que les mères interviewées Durant la pandémie faisaient état d'une meilleure santé mentale et d'une meilleure qualité de sommeil. Bien que nous ne puissions pas parler des impacts de la pandémie à long terme, il est possible que les mères de milieux défavorisés aient fait l'expérience d'un soulagement des facteurs de stress quotidiens durant la période initiale de confinement, ce qui pourrait avoir mené à des améliorations dans le bien-être. Ces résultats ont des implications pour la compréhension de la manière dont des facteurs de stress complexes influencent la santé mentale et la qualité du sommeil chez les mères de milieux défavorisés élevant de jeunes enfants.

Longitudinal changes in term and preterm infant night wakings: The role of caregiver anxious-depression.

Changes in infant night waking during the first year of life are associated with individual (e.g., prematurity) and family (e.g., caregiver psychopathology) factors. This study examined the association between infant night waking and caregiver anxious-depressive symptoms during the first year of life in preterm and term infants. We considered between-person differences and within-person changes in caregiver anxious-depressive symptoms in relation to changes in infant night waking from 2- to 9-months. Racially (30.0% Black, 60.4% White, 9.5% multiracial/other) and socioeconomically (40.0% below median household income) diverse caregivers (N = 445) of full term (n = 258) and preterm (n = 187) infants were recruited from hospitals and clinics in two midwestern states. Caregivers completed measures of anxious-depression and their infant's night waking at four sampling periods (2-, 4-, 6-, and 9-months). Infant night wakings declined from 2- to 9-months. Between-person differences were observed, such that caregivers with higher average anxious-depressive symptoms or infants born full term reported more night wakings. Within-person effects of caregiver anxious-depressive symptoms were not significant. Caregiver anxious-depression is closely associated with infant night wakings. By considering a caregiver's average severity of anxious-depression, healthcare providers can more effectively plan infant sleep interventions. If caregiver anxious-depressive symptoms are ameliorated, night wakings may also decrease.

Los cambios en el despertar nocturno del infante durante el primer año de vida se asocian con factores individuales (v.g. nacimiento prematuro) y familiares (v.g. sicopatología de quien presta el cuidado). Este estudio examinó la asociación entre el despertar nocturno del infante y los síntomas de depresión por ansiedad de quien presta el cuidado durante el primer año de vida de infantes nacidos prematuramente y de ciclo completo. Tomamos en cuenta las diferencias entre las personas y los cambios dentro de las personas en los síntomas de depresión por ansiedad de quien presta el cuidado con relación a los cambios en el despertar nocturno del infante de los 2 a los 9 meses. Se reclutaron en hospitales y clínicas de dos estados del medio oeste cuidadores (N = 445) racial (30.0% de raza negra, 60.4% blancos, 9.5% multirraciales o de otra raza) y socioeconómicamente (40.0% por debajo del promedio de ingresos caseros) diversos, de infantes de ciclo completo (n = 258) y prematuros (n = 187). Los cuidadores completaron medidas de depresión por ansiedad y el despertar nocturno de sus infantes en cuatro períodos muestra (a los 2, 4, 6 y 9 meses). El despertar nocturno del infante declinó de los 2 a los 9 meses. Se observaron las diferencias entre personas, de tal manera que los cuidadores con un promedio mayor de síntomas de depresión por ansiedad o infantes nacidos en el ciclo completo reportaron más despertar nocturno. Los efectos de dentro de las personas de los síntomas de depresión por ansiedad del cuidador no fueron significativos. La depresión por ansiedad del cuidador se asocia cercanamente con el despertar nocturno del infante. Por medio de considerar el promedio de la severidad de la depresión por ansiedad del cuidador, quienes ofrecen el cuidado de salud pueden planear más eficazmente las intervenciones en cuanto al sueño del infante. Si se mejoran los síntomas de depresión por ansiedad de quien presta el cuidado, el despertar nocturno también podría disminuir.

Les changements dans le réveil nocturne du bébé pendant la première année sont liés à des facteurs individuels (par exemple la prématurité) et familiaux (par exemple la psychopathologie de la personne prenant soin de l'enfant). Cette étude a examiné le lien entre le réveil nocturne du bébé et les symptômes anxieux-dépressifs de la personne prenant soin de l'enfant durant la première année de vie de bébés prématurés et à terme. Nous avons considéré les différences entre les personnes et les changements au sein de la personne dans les symptômes anxieux-dépressifs de la personne prenant soin de l'enfant, en lien aux changements dans le réveil nocturne du bébé de 2 à 9 mois. Des personnes (N = 445) prenant soin d'un bébé à plein terme (n = 258) et prématuré (n = 187), divers du point de vue de leur race (30,0% noirs, 60,4% blancs, 9,5% multiracial/autre) et de leur statut socioéconomique (40,0% en dessous du revenu moyen d'une famille) ont été recrutés dans des hôpitaux et des cliniques des états au centre nord des Etats-Unis. Les personnes prenant soin du bébé ont rempli des mesures de dépression anxiété et de la nuit de leur bébé à quatre périodes de prélèvement des renseignements (2-, 4-, 6-, et 9- mois). Les réveils nocturnes du bébé ont décliné de 2- à 9- mois. Des différences entre les personnes ont été observées, au point que les personnes prenant soin du bébé avec la moyenne de symptômes anxieux-dépressifs la plus élevée ou des bébé nés à terme ont fait état de plus de réveils nocturnes. Les effets au sein de la personne des personnes prenant soin du bébé avec des symptômes anxieux-dépressifs n'étaient pas importants. La personne prenant du bébé avec une dépression anxieuse est fortement liée aux réveils nocturnes du bébé. En considérant la sévérité moyenne de la dépression anxieuse de la personne prenant soin du bébé, les prestataires de santé peuvent planifier les interventions concernant le sommeil du bébé de manière plus efficace. Si les symptômes anxieux-dépressifs de la personne prenant soin du bébé sont améliorer, alors les réveils nocturnes pourraient aussi diminuer.

Will I love my second baby as much as my first? Prevalence and psychosocial correlates of maternal-fetal relationship anxiety for second-time mothers.

Most mothers have more than one child. Second-time mothers may worry about whether they will love the second baby as much as their first child. The current study examined mothers' maternal-fetal relationship anxiety (MFRA) to their second baby, the prediction of mother-infant bonding (MIB) and infant-mother attachment security post-partum, and the psychosocial correlates of mothers' MFRA during pregnancy. Mothers (N = 241, 85.9% White, 5.4% Black, 2.9% Asian/American, 3.7% Latina) and their second-born infants (55% boys) living in the Midwestern United States participated in a longitudinal investigation starting in the last trimester of pregnancy, and 1, 4, 8, and 12 months postpartum. Most women reported little to no anxiety about forming an attachment to their second baby (89.1%). MFRA predicted less maternal warmth toward the baby at 1, 4, and 8 months postpartum, but did not predict security of the infant-mother attachment at 12 months. Prenatal MFRA was also related to maternal depressive symptoms, an insecure attachment with the first child, more marital distress, and more adult attachment avoidance and ambivalence prenatally. Mothers worrying about loving a second baby as much as their first child may be experiencing other psychosocial risks that have repercussions for the developing mother-infant relationship.

La mayoría de las madres tiene más de un niño. Las que son madres por segunda vez se preocupan de si ellas amarán al segundo bebé tanto como al primer niño. El presente estudio examinó la ansiedad de la relación materno-fetal (MFRA) con su segundo bebé, la predicción del apego madre-infante y la seguridad de la afectividad madre-infante posterior al parto, así como las correlaciones sicosociales de la MFRA de las madres durante el embarazo. Las madres (N = 241, 85.9% blancas, 5.4% negras, 2.9 asiático-americanas, 3.7% latinas) y sus segundos infantes (55% varones), quienes vivían en el medio-oeste de los Estados Unidos, participaron en una investigación longitudinal comenzando en el último trimestre del embarazo, y a 1, 4, 8 y 12 meses después del parto. La mayoría de las mujeres reportó entre poca y ninguna ansiedad acerca de formar una relación afectiva con su segundo bebé (89.1%). La MFRA predijo menos calidez materna hacia el bebé a 1, 4 y 8 meses después del parto, pero no predijo la seguridad de la afectividad madre-infante a los 12 meses. La MFRA prenatal también se relacionó con los síntomas depresivos maternos, una afectividad insegura con el primer niño, más angustia marital, así como un mayor sentido adulto de ambivalencia y de evitar la afectividad prenatalmente. Las madres que se preocupan acerca de querer a su segundo bebé tanto como a su primer niño pudieran experimentar otros riesgos sicológicos y tener repercusiones para el desarrollo de la relación madre-infante.

La plupart des mères ont plus d'un seul enfant. Les mères pour la deuxième fois peuvent s'inquiéter si elles aimeront le second bébé autant que leur premier enfant. Cette étude a examiné l'anxiété de la relation maternelle-fœtale (abrégé MFRA selon l'anglais) des mères en lien à leur second bébé, la prédiction du lien mère-nourrisson et la sécurité de l'attachement nourrisson-mère postpartum ainsi que les corrélats psychosociaux de la MFRA des mères durant la grossesse. Les mères (N = 241, 85,9% blanches, 5,4% noires, 2,9% asiatiques américaines, 3,7% latinas) et leur deuxième bébé (55% de garçons) vivant dans le centre nord des Etats-Unis d'Amérique ont participé à une enquête longitudinale commençant le dernier trimestre de la grossesse et à 1, 4, 8 et 12 mois postpartum. La plupart des femmes ont fait état de presque aucune anxiété quant à la formation de l'attachement à leur second bébé (89,1%). La MFRA a prédit moins de chaleur maternelle envers le bébé à 1, 4, et 8 mois postpartum mais n'a pas prédit la sécurité de l'attachement bébé-mère à 12 mois. La MFRA prénatale était aussi liée aux symptômes dépressifs maternels, à un attachement insécure avec le premier enfant, à plus de détresse conjugale et à plus d'évitement et d'ambivalence de l'attachement adulte avant la naissance.

Non-violent resistance and family accommodation: A trans-diagnostic solution to a highly prevalent problem.

The goal of this study is to integrate two areas in recent clinical theory, research, and practice: family accommodation and non-violent resistance (NVR). Family accommodation describes changes that family members make to their own behavior, to help their relative who is dealing with psychopathology to avoid or alleviate distress related to the disorder. Rapidly growing research on family accommodation has established its high prevalence and negative impact across disorders and the life span. NVR is a trans-diagnostic treatment approach that helps parents to cope with child externalizing, internalizing, and other problems in non-escalatory ways. This study reviews empirical research on family accommodation and NVR, and argues that the anchoring function of NVR, a central concept reflecting the stabilization of the parent-child relationship, may provide a uniquely suited framework for reducing family accommodation across disorders and development. The study discusses how the anchoring function may be applied to promote accommodation reduction through a detailed description of SPACE (Supportive Parenting for Anxious Childhood Emotions), an NVR-informed treatment for childhood anxiety and obsessive-compulsive disorder.

El objetivo de este artículo es integrar dos áreas en la teoría, la investigación y la práctica clínicas recientes: la adaptación familiar y la resistencia no violenta. La adaptación familiar describe cambios que hacen los miembros de la familia a su propia conducta para ayudar a su familiar que está enfrentando una psicopatología a fin de evitar o aliviar el distrés relacionado con el trastorno. Las investigaciones cada vez más frecuentes sobre adaptación familiar han establecido su alta prevalencia y su efecto negativo en distintos trastornos y en la expectativa de vida. La resistencia no violenta es un método de tratamiento transdiagnóstico que ayuda a los padres a afrontar los problemas de exteriorización y de interiorización de los niños y también otros problemas de maneras no intensificadoras. En este artículo se analiza la investigación empírica sobre adaptación familiar y resistencia no violenta, y se argumenta que la función de anclaje de la resistencia no violenta, un concepto fundamental que refleja la estabilización de la relación entre padres e hijos, puede proporcionar un marco particularmente adecuado para reducir la adaptación familiar entre diferentes trastornos y el desarrollo. En este artículo se debate cómo puede aplicarse la función de anclaje para promover la reducción de la adaptación mediante una descripción detallada de SPACE (siglas en inglés de crianza con apoyo para emociones ansiosas de la infancia), un tratamiento fundamentado por la resistencia no violenta para la ansiedad en la infancia y el trastorno obsesivo-compulsivo.

Differential impact of stay-at-home orders on mental health in adults who are homeschooling or "childless at home" in time of COVID-19.

The COVID-19 pandemic has forced the confinement of most populations worldwide, through stay-at-home orders. Children have continued their education process at home, supervised by parents, who, in most cases, have adopted the role of prime drivers of their learning processes. In this study, the psychological impact of confinement was explored, as well as the relationship of the forced homeschooling situation with psychological well-being. During their confinement, 400 individuals residing in Spain-165 without children at home (Group 1), 104 parents who dedicated little time to homeschooling (Group 2), and 131 who dedicated more time to homeschooling (Group 3)-responded to an online questionnaire. The results show that confinement threatened the mental health of all the participants but especially Group 3 individuals, who had the highest loneliness, anxiety, and stress levels. Moreover, loneliness, perception of discomfort due to homeschooling, and anxiety exacerbated the stress experienced during confinement. Discomfort due to the homeschooling situation was especially relevant in explaining anxiety and stress for Group 3 individuals. These results suggest that forced homeschooling could be associated with the negative consequences that confinement has on individuals' mental health. Moreover, the results suggest that parents who dedicate more time to homeschooling feel more unprotected and more stressed due to the homeschooling in comparison to Group 2 individuals. Health professionals must pay special attention to parents who dedicate more time to homeschooling, and governments and schools must emphasize social support provision to families during homeschooling situations.

La pandemia de la COVID-19 ha impuesto el confinamiento de la mayoría de las poblaciones de todo el mundo mediante órdenes de quedarse en casa. Los niños han continuado su proceso de escolarización en sus hogares, supervisados por los padres, quienes, en la mayoría de los casos, han adoptado el papel de impulsores principales de sus procesos de aprendizaje. En este estudio se analizó el efecto psicológico del confinamiento, así como la relación de la situación forzada de enseñanza en el hogar con el bienestar psicológico. Durante su confinamiento, 400 personas residentes en España -165 sin niños en casa (grupo 1), 104 padres que dedicaron poco tiempo a la enseñanza en el hogar (grupo 2), y 131 que dedicaron más tiempo a la enseñanza en el hogar (grupo 3)- respondieron un cuestionario en línea. Los resultados demuestran que el confinamiento amenazó la salud mental de todos los participantes, pero especialmente la de las personas del grupo 3, quienes demostraron mayores niveles de soledad, ansiedad y estrés. Además, la soledad, la percepción de incomodidad a consecuencia de la enseñanza en el hogar, y la ansiedad agravaron el estrés sufrido durante el confinamiento. La incomodidad provocada por la situación de enseñanza en el hogar fue especialmente importante para explicar la ansiedad y el estrés de las personas del grupo 3. Estos resultados sugieren que la enseñanza forzada en el hogar podría estar asociada con las consecuencias negativas que tiene el confinamiento en la salud mental. Además, los resultados indican que los padres que dedican más tiempo a la enseñanza en el hogar se sienten más desprotegidos y más estresados debido a este tipo de enseñanza en comparación con las personas del grupo 2. Los profesionales de la salud deben prestar especial atención a los padres que dedican más tiempo a la enseñanza en el hogar, y los gobiernos y centros educativos deben brindar más apoyo social a las familias durante las situaciones de enseñanza en el hogar.

Effect of support groups on caregiver's quality of life.

The objective of this study was to evaluate the effect that participating in support groups for caregivers has on the quality of life and psychotropic drug use of family caregivers of adults with limitations in activities of daily living. A controlled quasi-experimental longitudinal design was used with 134 caregivers (64 in the experimental group and 70 in the control group). The outcomes were health-related quality of life (EuroQol 5D3L test) and psychotropic drug use (no/yes). The analyses were performed using SPSS and R statistical software. An interaction was observed between the condition and the level of limitations in activities of daily living of the care receiver, having an effect on the caregiver's psychotropic drug use (p = 0.003), with this use being lower among caregivers who attend support groups when their relatives present fewer limitations in activities of daily living. Moreover, the quality of life was higher in the post-test in the experimental group (B = 8.66, p = 0.015). In conclusion, support groups could improve the caregiver's quality of life and decrease psychotropic drug use when the care receiver has low limitations in activities of daily living.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto que tiene la participación en grupos de apoyo para cuidadores en la calidad de vida y el consumo de fármacos psicotrópicos de cuidadores familiares de adultos con limitaciones en las actividades de la vida diaria. Se usó un diseño longitudinal cuasiexperimental controlado con 134 cuidadores (64 en el grupo experimental y 70 en el grupo de referencia). Los criterios de evaluación fueron la calidad de vida relacionada con la salud (test EuroQol 5D3L) y el consumo de fármacos psicotrópicos (sí / no). Los análisis se realizaron usando los programas estadísticos SPSS y R. Se observó una interacción entre la enfermedad y el nivel de limitaciones en las actividades de la vida diaria del receptor del cuidado y el efecto que tuvo en el consumo de fármacos psicotrópicos del cuidador (p=0.003). Este consumo fue menor entre los cuidadores que asisten a grupos de apoyo cuando sus familiares presentan menos limitaciones en las actividades de la vida diaria. Además, la calidad de vida fue mayor en el grupo experimental después del test (B=8.66, p=0.015). En resumen, los grupos de apoyo podrían mejorar la calidad de vida del cuidador y disminuir el consumo de fármacos psicotrópicos cuando el receptor del cuidado tiene pocas limitaciones en las actividades de la vida diaria.

Longitudinal anxiety in couples during a global pandemic: Considering loss, attachment behaviors, and trauma coping self-efficacy.

The COVID-19 (SARS-COV-2) pandemic has had a significant impact on multiple domains of daily functioning in communities, families, and couples. Research on couple dynamics amid mass stress events using dyadic data is still limited. As such, the current study employed a cross-lagged panel design with 535 cisgender, heterosexual couples to explore longitudinal paths between pandemic-related loss, attachment behaviors, trauma coping self-efficacy, and anxiety symptoms. Data were collected at three time points between April and October 2020. The findings demonstrated the potentially mobilizing nature of loss. Higher levels of loss associated with higher levels of attachment behaviors in partners later and higher levels of trauma coping self-efficacy for men in a partner effect at one lag. Higher levels of attachment behaviors generally associated with improved trauma coping self-efficacy at the next wave within and across partners, and higher levels of trauma coping self-efficacy appeared to offset later anxiety within partners. On the other hand, within partners, greater loss is associated with lower levels of attachment behaviors within partners across time. Furthermore, higher anxiety is associated with lower levels of TCSE and higher levels of loss within partners across most lags. Finally, higher trauma coping self-efficacy is associated with less loss within men at one lag, and greater loss within men at the later lag, which may demonstrate stress and efforts to mobilize to meet it. Indirect effects were found implying the intermediary nature of anxiety and trauma coping self-efficacy in explaining wave 3 anxiety. Implications for practice and further research are discussed.

La pandemia de la COVID-19 (SARS-COV-2) ha tenido un efecto significativo en varios aspectos del funcionamiento diario de las comunidades, las familias y las parejas. Las investigaciones sobre la dinámica de pareja en medio de situaciones de estrés masivo usando datos diádicos aún son escasas. Por lo tanto, en el presente estudio se utilizó un diseño de panel de retardo cruzado con 535 parejas cisgénero heterosexuales a fin de analizar las pautas longitudinales entre la pérdida, las conductas de apego, la autoeficacia para afrontar el trauma y los síntomas de ansiedad relacionados con la pandemia. Se recogieron datos en tres intervalos de tiempo entre abril y octubre de 2020. Los resultados demostraron la índole posiblemente movilizadora de la pérdida. Los niveles más altos de pérdida se asociaron con niveles más altos de conductas de apego en las parejas posteriormente, y con niveles más altos de autoeficacia para afrontar el trauma en los hombres en un efecto de la pareja durante un periodo. Los niveles más altos de conductas de apego se asociaron generalmente con una mejor autoeficacia para afrontar el trauma en la fase siguiente dentro y entre los integrantes de la pareja, y los niveles más altos de autoeficacia para afrontar el trauma parecieron compensar la ansiedad posterior dentro de los integrantes de la pareja. Por el otro lado, dentro de los integrantes de la pareja, una mayor pérdida se asoció con niveles más bajos de conductas de apego dentro de los integrantes de la pareja a lo largo del tiempo. Además, los niveles más altos de ansiedad se asociaron con niveles más bajos de autoeficacia para afrontar el trauma y con niveles más altos de pérdida dentro de los integrantes de la pareja durante la mayoría de los periodos. Finalmente, los niveles más altos de autoeficacia para afrontar el trauma se asociaron con una menor pérdida dentro de los hombres en un periodo, y con una mayor pérdida dentro de los hombres en el periodo posterior, lo cual puede demostrar estrés y esfuerzos para movilizarse y ocuparse. Se hallaron efectos indirectos, los cuales indicaron la índole intermediaria de la ansiedad y la autoeficacia para afrontar el trauma a la hora de explicar la ansiedad de la tercera fase. Se comentan las consecuencias para la práctica y las investigaciones futuras.

Evolution of the emotional impact in patients with early inflammatory bowel disease during and after Covid-19 lockdown.

BACKGROUND: Patients with inflammatory bowel disease (IBD) are vulnerable to some psychological disorders. Here we describe the psychological impact of a COVID-19 pandemic lockdown in patients with IBD. METHODS: This multicenter prospective cohort study included 145 patients recently diagnosed with IBD. Data on clinical and demographic characteristics, anxiety and depression scales, and IBD activity were collected in two telephone surveys, during and after the first COVID-19 lockdown in Spain. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. RESULTS: During lockdown, 33.1% and 24.1% scored high on the anxiety and depression scales, respectively. Independent factors related to anxiety (all values ORs; 95% CIs) during lockdown were female sex (2; 1.2-5.4) and IBD activity (4.3; 1.8-10.4). Factors related to depression were comorbidity (3.3; 1.1-9.8), IBD activity (6; 1.9-18.1), use of biologics (2.9; 1.1-7.6), and living alone or with one person (3.1; 1.2-8.2). After lockdown, anxiety and depression symptoms showed significant improvement, with 24.8% and 15.2% having high scores for anxiety and depression, respectively. Factors related to post-lockdown anxiety were female sex (2.5; 1.01-6.3), Crohn's disease (3.3; 1.3-8.5), and active IBD (4.1; 1.2-13.7). Factors associated with depression were previous history of mood and/or anxiety disorders (6.3; 1.6-24.9), active IBD (7.5; 2.1-26.8), and steroid use (6.4; 1.4-29). CONCLUSIONS: Lockdown during the COVID-19 pandemic had a significant psychological impact in patients with IBD. Disease activity was related to the presence of anxiety and depression symptoms during and after lockdown.

Psychosocial impact of the COVID-19 pandemic on patients with inflammatory bowel disease in Spain. A post lockdown reflection.

OBJECTIVES: This multicenter cross-sectional study was conducted to assess the psychosocial impact of COVID-19 on patients with inflammatory bowel disease (IBD) in Spain during lockdown and the first wave of the pandemic. PATIENTS AND METHODS: A self-report questionnaire that integrated the Spanish version of the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 items (DASS-21) and the Perceived Stress Questionnaire (PSS) was designed to gather sociodemographic data and information related to the effects of lockdown on the lives of IBD patients. Twelve IBD units invited their patients to answer the anonymous online survey between the 1st July and the 25th August 2020. RESULTS: Of the 693 survey participants with IBD, 67% were women and the mean age was 43 (SD 12). Sixty-one percent had ulcerative colitis, 36% Crohn's disease and 3% indeterminate colitis. DASS-21 scores indicate that during lockdown the estimated prevalence of depression was 11% [95% CI 8.2-13%], anxiety 20% [95% CI 17 to 23%] and stress 18% [95% CI 8.2-13%]. Multivariate analysis showed that the perceived high risk of COVID-19 infection because of having IBD and maladaptation to government measures to reduce the spread of disease doubled the risk of anxiety and stress during lockdown. CONCLUSIONS: In the short-term, lockdown during the COVID-19 pandemic seemed to have an impact on the already affected mental health of our IBD patients in Spain.

When the Bough Breaks: A systematic review and meta-analysis of mental health symptoms in mothers of young children during the COVID-19 pandemic.

Parents have experienced considerable challenges and stress during the COVID-19 pandemic, which may impact their well-being. This meta-analysis sought to identify: (1) the prevalence of depression and anxiety in parents of young children (

Los padres han experimentado retos considerables y estrés durante la pandemia del COVID-19, lo cual puede tener un impacto en su bienestar. Este metaanálisis busca identificar: 1) la prevalencia de la depresión y ansiedad en los padres de niños pequeños (

Les parents ont fait l'expérience de défis considérables et d'un stress considérable durant la pandémie du COVID-19, ce qui peut impacter leur bien-être. Cette méta-analyse s'est donné pour but d'identifier: 1) la prévalence de la dépression et de l'anxiété chez les parents de jeunes enfants (<âge 5) durant la pandémie du COVID-18, et 2) les facteurs de modération sociodémographique (par exemple, l'âge du parent, le fait d'être d'une minorité raciale) et méthodologique (par exemple, la qualité de l'étude) qui expliquent l'hétérogénéité dans les étudies. Une recherche systématique a été faite au travers de quatre banques de données du premier janvier 2020 au 3 mars 2021. Un total de 18 études ne se recoupant pas (8981 participants), toutes focalisées sur la santé mentale maternelle, ont rempli les critères d'inclusion. Des méta-analyses à effet aléatoire approprié ont été faites. Les estimations de prévalences regroupées pour une dépression cliniquement importante et des symptômes d'anxiété pour les mères de jeunes enfants durant la pandémie de COVID-19 étaient respectivement de 26,9% (95% CI: 21,3-33,4) et de 41,9% (95% CI: 26,7-58,8). La prévalence d'une dépression cliniquement élevée et de symptômes d'anxiété était plus élevée en Europe et en Amérique du Nord et chez les mères plus âgées. Les symptômes dépressifs cliniquement élevés étaient plus bas dans les études avec un pourcentage plus élevé d'individus de minorités raciales. Par comparaison les symptômes d'anxiété cliniquement élevés étaient plus haut dans les études de moindre qualité d'étude et dans les échantillons avec des mères très éduquées. Les politiques et les ressources visant des améliorations dans la santé mentale maternelle sont essentielles.

The role of temperament and parenting on anxiety problems among toddlers: Moderating role of parenting and mediating role of attachment.

Anxiety problems are seen as early as 1-2 years of age. Among others, parenting and child temperament are considered as the most important factors affecting anxiety in early childhood. In the current study, the unique roles of parenting (maternal overprotectiveness and warmth) and temperament (behavioral inhibition and negative emotionality), parenting-temperament interactions, and mediating role of ambivalent attachment between behavioral inhibition and anxiety were investigated. One-hundred mother-child (18-36-month-old) dyads participated in this study. Children's anxiety and temperament were measured through mother-reported scales, attachment was measured by observation via home visits, and parenting dimensions were measured via both mother-reported scales and observation. The results revealed that behavioral inhibition and overprotectiveness were positively associated with toddlers' anxiety, whereas there were no significant direct associations of negative emotionality and warmth with anxiety. However, the interaction between behavioral inhibition and warmth predicted toddler's anxiety; that is, if behaviorally inhibited children had mothers who were low on warmth, those children were more likely to exhibit anxiety symptoms compared to children with low behavioral inhibition, whereas anxiety levels did not change for children of warm mothers. Ambivalent attachment mediated the relationship between behavioral inhibition and anxiety. The nature of parent-child interactions is discussed based on toddlerhood anxiety.

Los problemas de ansiedad ya se ven a la temprana edad de 1-2 años. Entre otros, se considera la crianza y el temperamento del niño como los más importantes factores que afectan la ansiedad en la temprana niñez. En el presente estudio se investigaron los roles distintivos de crianza (la sobreprotección y calidez maternas) y temperamento (inhibición de conducta y emocionalidad negativa), las interacciones crianza-temperamento y el rol mediador de la afectividad ambivalente entre inhibición de conducta y ansiedad. Cien díadas madre-niño (18-36 meses de edad) participaron en este estudio. Se midió la ansiedad y el temperamento de los niños por medio de escalas que las madres reportaron, se midió la afectividad por medio de observaciones en visitas a casa, y las dimensiones de crianza se midieron por medio tanto de escalas que las madres reportaron como la observación. Los resultados revelaron que la inhibición de conducta y la sobreprotección se asociaban positivamente con la ansiedad de los pequeños niños, mientras que no se dieron significativas asociaciones directas de la emocionalidad negativa y la calidez con la ansiedad. Sin embargo, la interacción entre la inhibición de conducta y la calidez predijeron la ansiedad de los niños pequeñitos; es decir, si los niños inhibidos en cuanto a conducta tenían madres que estaban a nivel bajo en cuanto a calidez, esos niños estaban más propensos a exhibir síntomas de ansiedad comparados con niños con bajos niveles de inhibición de conducta, mientras que los niveles de ansiedad no cambiaron para niños con madres de cálida acogida. La afectividad ambivalente medió la relación entre la inhibición de conducta y la ansiedad. Se discute la naturaleza de las interacciones progenitor-niño con base en la ansiedad en la primera infancia.

On voit des problèmes d'anxiété aussi tôt qu'à 1-2 ans d'âge. Entre plein d'autres facteurs, le parentage et le tempérament de l'enfant sont estimés être les facteurs les plus importants qui affectent l'anxiété dans la petite enfance. Dans cette étude les rôles uniques du parentage (surprotection maternelle et chaleur maternelle) et le tempérament (inhibition comportementale et émotivité négative), les interactions parentage-tempérament, le rôle médiateur de l'attachement ambivalent entre l'inhibition comportementale et l'anxiété ont fait l'objet des recherches. Cent dyades mère-enfant (18-36 mois d'âge) ont participé à cette étude. L'anxiété et le tempérament des enfants ont été mesurés au travers d'échelles rapportées par la mère et l'attachement a été mesuré par observation au travers de visites à domicile. Les dimensions parentales ont été mesurées au travers d'à la fois les échelles rapportées par la mère et l'observation. Les résultats ont révélé que l'inhibition comportementale et la surprotection sont liées de manière positive à l'anxiété du petit enfant, alors qu'il n'y a pas de lien direct avec l'anxiété pour l'émotivité négative et la chaleur. Cependant l'interaction entre l'inhibition comportementale et la chaleur a prédit l'anxiété du petit enfant. En fait, si les enfants inhibés du point de vue comportemental avaient des mères n'étant pas chaleureuses, ces enfants avaient plus tendance à faire preuve de symptômes d'anxiété que les enfants avec une inhibition comportementale plus basse, alors que les niveaux d'anxiété n'ont pas changé pour les enfants avec des mères chaleureuses. L'attachement ambivalent a médiatisé la relation entre l'inhibition comportementale et l'anxiété. La nature des interactions parent-enfant est discutée basée sur l'anxiété du petit enfant.

Telehealth adaptation of perinatal mental health mother-infant group programming for the COVID-19 pandemic.

The COVID-19 pandemic and ensuing isolation stressed pregnant and postpartum women and their families pervasively. This necessitated addressing young families' mental health needs while protecting both patients and providers from COVID-19 exposure. Our experience of rapidly adapting Pregnancy, Maternal Postpartum Peer Support, and Mother-Infant Postpartum Group interventions to high-quality telehealth modalities elucidates benefits and challenges of mother-infant dyadic treatment amidst the pandemic. This study compares 2019 in-person and 2020 telehealth services during the period from mid-March through mid-December in each year. Initial program Warmline contacts were similar across years despite pandemic-related restrictions, with 2020 program contacts surpassing the 147 unique patient outreaches during the commensurate 2019 period. Pregnancy Group enrollment remained consistent. Maternal Postpartum Peer Support Group participation increased with transition to telehealth with 27 individuals with over 100 group-based visits in 2020. Twenty-five mother-infant Postpartum pairs initially enrolled in the 12-week multicomponent Mother-Infant Therapy Group (M-ITG) during 2019 in-person services, and 16 completed the program (36% non-completion rate). During 2020 telehealth, 15 of 18 mother-infant pairs completed the program (17% non-completion rate); a greater than 50% reduction in non-completion. We further compare pre-/post-pandemic onset M-ITG participant demographics, enrollment, and Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) scores.

La pandemia COVID-19 y el consecuente aislamiento estresó a mujeres embarazadas y en postparto y a sus familias de manera generalizada. Esto requirió abordar asuntos de salud mental de familias jóvenes mientras que se protegía tanto a pacientes como proveedores de estar expuestos al COVID-19. Nuestra experiencia de adaptar rápidamente el Embarazo, el Apoyo entre Iguales al Postparto Materno y las intervenciones de grupo Madre-Infante en Postparto, a modalidades de telesalud de alta calidad, esclarece beneficios y retos del tratamiento a la díada madre-infante en medio de la pandemia. El estudio compara el servicio presencial en 2019 y de telesalud en 2020 durante el período de mitad de marzo a mitad de diciembre en cada año. Los contactos iniciales de programas de apoyo emocional telefónico con alguien en igual circunstancia (Warmline) fueron similares a lo largo de los dos años a pesar de las restricciones de la pandemia, con más contactos de programas de 2020 que las específicas 147 actividades de contacto a pacientes durante el período similar en 2019. La inscripción en grupos de embarazo se mantuvo consistente. La participación en grupos de Apoyo entre Iguales al Postparto Materno aumentó con la transición a la telesalud, con 27 individuos y más de 100 visitas con base en el grupo en 2020. Veinticinco pares de Madre-Infante en Postparto se inscribieron al inicio en el Grupo de Terapia Madre-Infante de 12 semanas y múltiples componentes (M-ITG) durante los servicios en persona de 2019 y 16 completaron el programa (36% tasa de incompletos). Durante la telesalud del 2020, 15 de los 18 pares de madre-infante completaron el programa (17% tasa de incompletos); una reducción de más del 50% en incompletos. Además, comparamos, antes y después de la pandemia, datos demográficos, inscripción y puntajes en la Escala de Edimburgo de Depresión Postnatal de participantes que iniciaron el M-ITG.

La pandémie du COVID-19 et l'isolation qui s'en est suivie a stressé les femmes enceintes et postpartum et leurs familles de façon générale. Il a donc fallu prendre en compte les besoins de santé mentale des jeunes familles tout en protégeant à la fois les patients et les praticiens de toute exposition au COVID-19. Notre expérience d'adaptation rapide du Soutien Maternel par Pair à la Grossesse et Postpartum ainsi que des interventions de groupe Postpartum Mère-Bébé en modalités de télésanté de haute qualité illustrent les bénéfices et les défis du traitement dyadique mère-bébé en pleine pandémie. Cette étude compare l'année 2019 en personne et les services de télésanté de 2020 durant la période de la mi-mars jusqu'à la mi-décembre de chaque année. Les contacts du programme initial Warmline ont été les mêmes au fil de ces deux années en dépit des restrictions liées à la pandémie, avec des contacts du programme de 2020 surpassant la communication à 147 patients uniques durant la même période de 2019. Le groupe de grossesse enregistré est demeuré constant. La participation de groupe de Soutien par Pair Postpartum a augmenté avec la transition à la télésanté avec 27 individus avec plus de 100 visites basées sur le groupe en 2020. Vingt-cinq paires Postpartum Mère-Bébé se sont initialement inscrites dans le Groupe de Thérapie Mère-Bébé de 12 semaines à plusieurs composants (M-ITG) durant les services en personne de 2019 et 16 ont terminé le programme (36% de taux d'inachèvement). Durant la télésanté 2020, 15 des 18 paires mère-bébé ont complété le programme (17% de taux d'inachèvement); un taux de réduction de 50% plus grand pour l'inachèvement). Nous comparons par ailleurs les données démographiques des participants M-ITG avant et après le début de la pandémie, les inscriptions et les scores de l'Echelle de Dépression Postnatale d'Edinbourg.

Prevalence of mental disorder and impact on quality of life in inflammatory bowel disease.

INTRODUCTION: Different studies have described psychiatric comorbidities in inflammatory bowel disease (IBD) patients, but most of them focus mainly on depression and anxiety. Even though major mental disorders are considered one of the main factors that decrease quality of life (QoL), its role in IBD patients remains unclear. We sought to identify the prevalence of different mental disorders as well as its relationship with QoL. PATIENTS AND METHODS: Subjects were recruited from the IBD Clinic. IBD Questionnaire 32 and structured clinical interview (SCID) for DMS-IV Text Revision were applied. Demographic and clinical data were collected via self-report questionnaires and medical records. The correlation between mental disorders and QoL (IBDQ-32 score) was evaluated using the Spearman correlation test. RESULTS: In all, 104 patients were recruited, 12 with Crohn's disease, and 92 with ulcerative colitis. The prevalence of any major mental disorder was 56.7%: anxiety (44.2%), mood (27.9%), substance use (12.2%), and other psychiatric diagnoses (17.3%), and 29.8% of the patients presented three or more comorbid diagnoses. Mental Disorder (p=0.005), mood disorder (p=0.004), anxiety disorder (p=0.009), were found to be significantly associated with lower QoL. Substance use disorder was associated with lower Digestive QoL (p=0.01). Major depressive disorder (p=0.004), social phobia (p=0.03), PTSD (p=0.02), and Generalized Anxiety Disorder (p<0.001), were found to be significantly associated with lower QoL. CONCLUSIONS: IBD patients had important psychiatric comorbidity that significantly affects their QoL. These results warrant a systematic evaluation of psychiatric conditions in IBD patients.

Maternal depressive symptoms, poverty, and young motherhood increase the odds of early depressive and anxiety disorders for children born prematurely.

Children born preterm, compared to term, are at risk for behavioral problems. However, the prevalence and predictors of internalizing disorders among children born preterm are unclear. The purpose of this study was to identify the prevalence of depressive and anxiety disorders at 2 years of age among children born preterm and determine the extent to which poverty, maternal depressive symptoms, or young motherhood increase the likelihood of these disorders. Mothers and their infants (N = 105) were recruited from two neonatal intensive care units affiliated with a major U.S. university. A sociodemographic questionnaire, the Patient Health Questionnaire-9, and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition scale scores from the Preschool Child Behavior Checklist were used to measure primary variables. We examined mothers' family satisfaction and quality of caregiving as well as children's degree of prematurity, morbidity, gender, cognitive functioning, and motor function as covariates. Fifteen percent of children met criteria for an anxiety disorder and another 15% for depression. Maternal depressive symptoms increased the odds of children developing both anxiety and depression, whereas young motherhood was associated with child anxiety and poverty with child depression. Results indicate the need for mental health assessment of children born preterm during their first 2 years of life and the importance of early therapeutic and tangible support to vulnerable mothers and children.

Los niños nacidos prematuramente, comparados con los no prematuros, están bajo riesgo de problemas de comportamiento. Sin embargo, la prevalencia y factores de predicción de la internalización de los trastornos entre niños nacidos prematuramente no están claras. El propósito de este estudio fue identificar la prevalencia de trastornos depresivos y de ansiedad a los 2 años de edad entre niños nacidos prematuramente y determinar hasta dónde la pobreza, los síntomas depresivos maternos o la maternidad joven aumentan la probabilidad de estos trastornos. A las madres y sus infantes (N = 105) se les reclutó de 2 unidades de cuidados intensivos neonatales afiliadas con una importante universidad de los Estados Unidos. Un cuestionario sociodemográfico, el PHQ-9 y los puntajes de la escala DSM-5 de la Lista de Verificación de la Conducta Prescolar del Niño se usaron para medir las variables primarias. Examinamos la satisfacción familiar y la calidad de la prestación del cuidado de las madres, así como el grado de prematuridad, la morbilidad, el género, el funcionamiento cognitivo, y la función motora de los niños como covariables. Quince por ciento de los niños cumplía los criterios para un trastorno de ansiedad y otro 15% para depresión. Los síntomas depresivos maternos aumentaron las posibilidades de que los niños desarrollaran tanto ansiedad como depresión, mientras que la maternidad joven se asoció con la ansiedad del niño y la pobreza con la depresión del niño. Los resultados indican la necesidad de evaluar la salud mental de niños nacidos prematuramente durante sus dos primeros años de vida y la importancia del temprano apoyo terapéutico y tangible a las madres y niños vulnerables.

Les enfants nés prématurés, comparés aux enfants né à terme, sont à risque de problèmes de comportement. Cependant, la prévalence et les prédicteurs de troubles d'intériorisation chez les enfants nés avant-terme ne sont pas claires. Le but de cette étude était d'identifier la prévalence des troubles dépressifs et des troubles d'anxiété à l'âge de 2 ans chez des enfants nés avant terme et de déterminer dans quelle mesure la pauvreté, les symptômes dépressifs maternels ou le statue de jeune mère augmente la probablbilité de ces troubles. Des mères et leurs nourrissons (N = 105) ont été recrutées dans deux services de réanimation néonatale dans une CHU américaine importante. Un questionnaie sociodémographique, le PHQ-9 et les scores de l'échelle DSM-5 de la Checklist de Comportement de l'Enfant d'Âge Préscolaire ont été utilisés pour mesurer les variables primaires. Nous avons examiné la satisfaction familiale des mères et la qualité du mode de soin ainsi que le degré de prématurité des enfants, leur morbidité, le genre, le fonctionnement cognitif et la fonction motrice comme covariants. Quinze pourcent des enfants ont rempli les critères pour un trouble de l'anxiété et un autre 15% pour la dépression. Les symptômes dépressifs maternels ont augmenté les chances que les enfants développent à la fois de l'anxiété et de la dépression, alors que le fait d'être une jeune mère était lié à l'anxiété de l'enfant et la pauvreté avec la dépression de l'enfant. Les résultats indiquent le besoin d'une évaluation de la santé mentale des enfants nés avant terme durant les deux premières années de leur vie et l'importance d'un soutien thérapeutique précoce et tangile pour les mères et les enfants vulnérables.