[Experience, prevalence, severity, treatment needs for dental caries and care index in Mexican adolescents and young adults]. / Experiencia, prevalencia, severidad necesidades de tratamiento para caries dental e índice de cuidados en adolescentes y adultos jócenes mexicanos.

OBJECTIVE: To determine the experience, prevalence and severity of dental caries as well as to establish the treatment needs and restorative care in adolescents and young adults. MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study included 638 subjects 16-25 years old candidates to enter to state public university of San Luis Potosí, México. For caries detection was used the DMFT index (sum of decayed teeth + missing teeth + filled teeth in the permanent dentition). With DMFT index data were calculated the experience, the prevalence and the severity of caries. Also are reported the significant caries index (SiC), the treatment needs index (TNI) and the care index (CI). Statistical analysis was performed using nonparametric tests. RESULTS: The mean DMFT index was 4.24 ± 3.85, prevalence 76.5% and severity of 52.3% for DMFT > 3 and 26.2% for DMFT > 6. The SiC index was 8.7. The TNI was 43.0% and 52.8% CI. No variation was observed (p > 0.05) on the experience, prevalence and severity of caries by age. The component "filled teeth" showed differences by age (p < 0.05). Women had higher caries experience and severity than men (p < 0.05), equally "decay teeth" and "filled teeth" (p < 0.05). CONCLUSIONS: We observed high levels of experience, prevalence and severity of dental caries in this sample of adolescents and young adults. We found almost 40% of untreated caries lesions. We found some differences by sex.

Inducción anestésica bajo apoyo circulatorio mecánico / Anesthetic induction under mechanical circulatory assistance

Una paciente, portadora de una estenosis valvular aórtica por disfunción protésica, fue internada por un cuadro de insuficiencia cardíaca congestiva descompensada con escasa respuesta a drogas inotrópicas y diuréticas, decidiéndose su reoperación de emergencia. La inducción anestésica se llevó a cabo bajo apoyo circulatorio con bomba centrífuga, el esternón fue abierto bajo bypass total y luego, con apoyo inotrópico, fue destetada de la circulación extracorpórea transitoriamente. De esta manera fue posible recuperar la sangre heparinizada y disminuir el tiempo total de circulación extracorpórea (CEC). El objetivo de la presente comunicación es dar a conocer una estrategia posible para el manejo hemodinámico durante la inducción anestésica.

Cirugía coronaria sin by pass cardiopulmonar: efectos hemodinámicos (orígenes y terapéutica) / Off-pump coronary surgery: Hemodynamic effects (origin and therapeutic)

Los cambios hemodinámicos que ocurren durante la cirugía coronaria sin CEC están relacionados con: 1) los desplazamientos del corazón para abordar las diferentes arterias coronarias, 2) la utilización de sistemas de inmovilización del corazón para poder realizar anastomosis confiables y 3) los efectos de la isquemia regional sobre la contractilidad miocárdica. Del conocimiento de la fisiopatología de cada uno de estos tres eventos dependerá el tratamiento a emplear. Así, el primer objetivo terapéutico será atenuar los efectos del desplazamiento cardíaco, para lo cual se deberá adecuar la carga ventricular y racionalizar el uso de fármacos Alfa y Beta adrenérgicos. Por otro lado, en la cirugía coronaria sin CEC, el corazón que está latiendo en normotermia y realizando trabajo externo será sometido a isquemia regional. Por lo tanto, el segundo objetivo será mantener la presión de perfusión coronaria y proteger al miocardio. De esta manera, a pesar de los cambios en la hemodinamia intraoperatoria, será posible alcanzar la estabilidad circulatoria y prevenir eventos isquémicos.