Non-Alcoholic Steatohepatitis (NASH) and Organokines: What Is Now and What Will Be in the Future.

Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) is characterized by steatosis, lobular inflammation, and enlargement of the diameter of hepatocytes (ballooning hepatocytes), with or without fibrosis. It affects 20% of patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Due to liver dysfunction and the numerous metabolic changes that commonly accompany the condition (obesity, insulin resistance, type 2 diabetes, and metabolic syndrome), the secretion of organokines is modified, which may contribute to the pathogenesis or progression of the disease. In this sense, this study aimed to perform a review of the role of organokines in NASH. Thus, by combining descriptors such as NASH, organokines, oxidative stress, inflammation, insulin resistance, and dyslipidemia, a search was carried out in the EMBASE, MEDLINE-PubMed, and Cochrane databases of articles published in the last ten years. Insulin resistance, inflammation and mitochondrial dysfunction, fructose, and intestinal microbiota were factors identified as participating in the genesis and progression of NASH. Changes in the pattern of organokines secretion (adipokines, myokines, hepatokines, and osteokines) directly or indirectly contribute to aggravating the condition or compromise homeostasis. Thus, further studies involving skeletal muscle, adipose, bone, and liver tissue as endocrine organs are essential to better understand the modulation of organokines involved in the pathogenesis of NASH to advance in the treatment of this disease.

Evaluation strategies in active learning in higher education in health: integrative review.

OBJECTIVES: to analyze scientific evidence on evaluation strategies for active learning methods in health undergraduate programs. METHODS: integrative literature review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Scopus, Web of Science and Education Resources Information Center databases. RESULTS: different evaluation strategies are used: Presentation of seminars, Self-evaluation, Evaluation of student performance in Tutotest-Lite tutoring, Peer Evaluation, Active Learning and Critical Thinking Self-evaluation Scale, Objective and Structured Clinical Exam, Portfolio, Progressive Disclosure Questions, Modified Dissertation Questions, Progression Test, Dissertation Test, Objective Test, Immediate Learning Checks, Clinical Case Resolution and Cumulative Test. FINAL CONSIDERATIONS: evaluation strategies in active learning are used in combination, aiming at the affective, cognitive and psychomotor development of the student. However, studies with greater power of scientific evidence would be needed.

Strategies of active learning methodologies in nursing education: an integrative literature review.

OBJECTIVES: to analyze the scientific evidence on the strategies of active learning methodologies used in the training of nurses, as well as their contributions and obstacles in training. METHODS: integrative literature review conducted with 33 selected articles in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Scopus, Web of Science and Education Resources Information Center databases. RESULTS: among the strategies, simulation, problem-based learning and flipped classroom were highlighted. The active search, the integration of theory and practice and group work were examples of contributions to the training of nurses. However, the lack of preparation of the actors and the lack of structural support contribute to the dissatisfaction of the students. FINAL CONSIDERATIONS: the active learning methodology places the student at the heart of the learning process, favors critical thinking and the ability to make decisions.

Comportamento alimentar de crianças com transtorno do espectro autista / Eating behavior of children with autism spectrum disorder

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o comportamento alimentar de crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista. Métodos: Participaram deste estudo 21 crianças e adolescentes com TEA, na faixa etária de 2 a 14 anos de idade, de ambos os sexos. Foi aplicado um questionário sobre o comportamento alimentar com os 21 pais e/ou responsáveis das crianças. Esse instrumento é composto por 53 questões, distribuídas nas seguintes categorias: Motricidade na mastigação; Seletividade alimentar; Aspectos comportamentais; Sintomas gastrointestinais; Sensibilidade sensorial e Habilidades nas refeições. Resultados: A análise dos dados obtidos revela que as crianças com TEA apresentaram maiores alterações no comportamento alimentar nas categorias Seletividade alimentar (34,4%), Aspectos comportamentais (27,1%) e Motricidade na mastigação (21,9%). E houve correlação entre a categoria Motricidade na mastigação com todas as outras categorias. Houve também correlação entre seletividade alimentar com aspectos comportamentais e aspectos comportamentais com sensibilidade sensorial e habilidades nas refeições. Conclusão: Portanto, é possível observar que, no comportamento alimentar de crianças e adolescentes com TEA, há uma tendência a seletividade alimentar, comportamentos habituais durante as refeições e dificuldades motoras no que se refere à mastigação e à ingestão dos alimentos.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to analyze feeding behavior in children with autism spectrum disorder. Methods: Twenty-one children with autism spectrum disorder (ASD) participated in this study, aged 2 to 14 years old, of both sexes. A questionnaire on feeding behavior was applied to the 21 parents and/or responsible of the children. This instrument consists of 53 questions, distributed in the following categories: Motricity in chewing; Food selectivity; Behavioral aspects; Gastrointestinal symptoms; Sensory sensitivity and Skills in meals. Results: The analysis of the data obtained reveals that children with ASD showed greater changes in eating behavior in the categories Food selectivity (34.4%), Behavioral aspects (27.1%) and Motricity in mastication (21.9%). And there was a correlation between the chewing motricity category with all other categories. There was also a correlation between food selectivity with behavioral aspects and behavioral aspects with sensory sensitivity and mealtime skills. Conclusion: Therefore, it is possible to observe that in the eating behavior of children with autism spectrum disorder there is a tendency towards food selectivity, habitual behaviors during meals and motor difficulties with regard to chewing and food intake.

Grupos lúdicos: contribuições no tratamento oncológico de adultos / Ludic groups: contributions on the cancer treatment of adult

Objetivo: Analisar as contribuições dos grupos lúdicos no tratamento oncológico de pacientes adultos. Método: Pesquisa exploratória qualitativa, realizada em um hospital filantrópico no interior paulista, com 18 pacientes adultos. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e os resultados foram analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Da análise dos dados, emergiram três categorias: sentimentos despertados durante a atividade dos grupos lúdicos, contribuições dos grupos lúdicos no tratamento oncológico e comentários e sugestões em relação à atividade dos grupos lúdicos. A motivação para continuidade do tratamento, o alívio da dor, a sensação de bem-estar e a mudança do ambiente hospitalar são referidas pelos participantes como contribuições dos grupos lúdicos e sugerem a continuidade e expansão dos mesmos. Considerações finais: evidencia-se que as atividades realizadas pelos grupos lúdicos é uma estratégia capaz de minimizar o sofrimento relacionado à doença e à internação hospitalar. Ressalta-se a necessidade de os profissionais de saúde reconhecerem sua importância durante a hospitalização como uma ferramenta para a humanização do cuidado em saúde.

Strategies of active learning methodologies in nursing education: an integrative literature review / Estrategias de metodologías activas de aprendizaje en la formación del enfermero: revisión integrativa de la literatura / Estratégias de metodologias ativas de aprendizagem na formação do enfermeiro: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objectives: to analyze the scientific evidence on the strategies of active learning methodologies used in the training of nurses, as well as their contributions and obstacles in training. Methods: integrative literature review conducted with 33 selected articles in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Scopus, Web of Science and Education Resources Information Center databases. Results: among the strategies, simulation, problem-based learning and flipped classroom were highlighted. The active search, the integration of theory and practice and group work were examples of contributions to the training of nurses. However, the lack of preparation of the actors and the lack of structural support contribute to the dissatisfaction of the students. Final Considerations: the active learning methodology places the student at the heart of the learning process, favors critical thinking and the ability to make decisions.

RESUMEN Objetivos: analizar evidencias científicas sobre las estrategias de metodologías activas de aprendizaje utilizadas en la formación del enfermero, así como sus contribuciones y obstáculos. Métodos: revisión integrativa de la literatura realizada con 33 artículos seleccionados en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería, Scopus, Web of Science y Education Resources Information Center. Resultados: entre las estrategias, se destacaron la simulación, aprendizaje basada en problemas y clase invertida. La búsqueda activa, la integración teoría y práctica y el trabajo en equipo fueron ejemplos de contribuciones para la formación del enfermero. Aunque, la falta de preparo y de suporte estructural contribuyen para insatisfacción de los estudiantes. Consideraciones Finales: la metodología de aprendizaje activa coloca el estudiante en el núcleo del proceso de aprendizaje, favorece el pensamiento crítico y la habilidad de tomar decisiones.

RESUMO Objetivos: analisar as evidências científicas sobre as estratégias de metodologias ativas de aprendizagem utilizadas na formação do enfermeiro, bem como suas contribuições e obstáculos na formação. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada com 33 artigos selecionados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scopus, Web of Science e Education Resources Information Center. Resultados: dentre as estratégias, destacouse a simulação, aprendizagem baseada em problemas e classe invertida. A busca ativa, a integração teoria e prática e o trabalho em grupo foram exemplos de contribuições para a formação do enfermeiro. Todavia, a falta de preparo dos atores e falta de suporte estrutural contribuem para insatisfação dos estudantes. Considerações Finais: a metodologia de aprendizagem ativa coloca o estudante no cerne do processo de aprendizagem, favorece o pensamento crítico e a habilidade de tomar decisões.

Representações sociais de estudantes de enfermagem sobre a avaliação na aprendizagem ativa / Representaciones sociales de estudiantes de enfermería sobre la evaluación activa del aprendizaje / Social representations of nursing students on the active learning assessment

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais dos estudantes de Enfermagem sobre sua avaliação na aprendizagem ativa. Método: estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, em uma instituição pública do centro-oeste paulista, a qual utiliza a aprendizagem ativa no processo de ensino. Participaram 20 estudantes da segunda série do curso de Enfermagem, selecionados por amostra intencional pelo fato de terem vivenciado o processo avaliativo na primeira série, por meio de entrevistas semiestruturadas, com uma questão norteadora que versou sobre a compreensão do estudante acerca do processo avaliativo. A análise dos dados foi desenvolvida pelo discurso do sujeito coletivo, a partir das figuras metodológicas: Expressões-chave, ideia central, ancoragem e discurso do sujeito coletivo. Resultados: as representações sociais dos estudantes de Enfermagem sobre o processo avaliativo remeteram a três ideias centrais - perfil e comunicação do estudante; perfil docente; ambiente avaliativo. Conclusão: depreende-se que o processo de avaliação é contínuo, influenciado por características e comportamentos de estudantes e docentes, requer capacitação docente e ambiente propício, o que reafirma a complexidade da prática avaliativa na aprendizagem ativa, bem como a necessidade de investimentos contínuos visando ao seu aperfeiçoamento.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de los estudiantes de enfermería sobre su evaluación en el aprendizaje activo. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, en una institución pública del Medio Oeste de São Paulo, que utiliza el aprendizaje activo en el proceso de enseñanza. Participaron 20 estudiantes del segundo grado de la asignatura de Enfermería, seleccionados mediante una muestra intencional por haber vivido el proceso de evaluación en el primer grado, a través de entrevistas semiestructuradas, con una pregunta orientadora que se enfocó en la comprensión del estudiante del proceso de evaluación. El análisis de datos se desarrolló a través del discurso del sujeto colectivo, a partir de las figuras metodológicas: Expresiones clave, idea central, anclaje y discurso del sujeto colectivo. Resultados: las representaciones sociales de los estudiantes de enfermería sobre el proceso de evaluación se refirieron a tres ideas centrales: perfil del estudiante y comunicación; perfil del profesor; ambiente evaluativo. Conclusión: parece que el proceso de evaluación es continuo, influenciado por características y comportamientos de estudiantes y docentes, requiere de la formación docente y un entorno favorable, lo que reafirma la complejidad de la práctica evaluativa en el aprendizaje activo, así como la necesidad de inversiones continuadas encaminadas a su mejora.

ABSTRACT Objective: to understand the social representations of Nursing students about their assessment in active learning. Method: a qualitative study, based on the Theory of Social Representations, in a public institution in the Midwest of São Paulo, which uses active learning in the teaching process. Twenty students from the second grade of the Nursing course participated, selected by an intentional sample because they had experienced the evaluation process in the first grade, through semi-structured interviews, with a guiding question that focused on the student's understanding of the evaluation process. Data analysis was developed through the collective subject discourse, from the methodological figures: Key expressions, central idea, anchorage, and collective subject discourse. Results: the social representations of Nursing students about the evaluation process referred to three central ideas - student profile and communication; teacher profile; evaluative environment. Conclusion: it appears that the evaluation process is continuous, influenced by characteristics and behaviors of students and teachers, requires teacher training and an enabling environment, which reaffirms the complexity of the assessment practice in active learning, as well as the need for continuous investments aimed at its improvement.

Evaluation strategies in active learning in higher education in health: integrative review / Estrategias de evaluación en aprendizaje activo en la educación superior en salud: revisión integrativa / Estratégias de avaliação em aprendizagem ativa no ensino superior em saúde: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze scientific evidence on evaluation strategies for active learning methods in health undergraduate programs. Methods: integrative literature review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Scopus, Web of Science and Education Resources Information Center databases. Results: different evaluation strategies are used: Presentation of seminars, Self-evaluation, Evaluation of student performance in Tutotest-Lite tutoring, Peer Evaluation, Active Learning and Critical Thinking Self-evaluation Scale, Objective and Structured Clinical Exam, Portfolio, Progressive Disclosure Questions, Modified Dissertation Questions, Progression Test, Dissertation Test, Objective Test, Immediate Learning Checks, Clinical Case Resolution and Cumulative Test. Final Considerations: evaluation strategies in active learning are used in combination, aiming at the affective, cognitive and psychomotor development of the student. However, studies with greater power of scientific evidence would be needed.

RESUMEN Objetivos: analizar evidencias científicas sobre estrategias de evaluación en métodos de aprendizaje activo en graduación en salud. Métodos: revisión integrativa de literatura en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de Salud, Base de Datos de Enfermería, Scopus, Web of Science y Education Resources Information Center. Resultados: utilizaron diferentes estrategias de evaluación: Presentación de seminarios, Autoevaluación, Evaluación del desempeño del estudiante en tutoría Tutotest-Lite, Evaluación de pares, Escala de Autoevaluación en Aprendizaje Activo y Pensamiento Crítico, Examen Clínico Objetivo y Estructurado, Portafolio, Cuestiones de Divulgación Progresiva, Cuestiones Discursivas Cambiadas, Prueba de Progresión, Prueba discursiva, Prueba objetiva, Verificaciones Inmediatas de Aprendizaje, Resolución de caso clínico y Test acumulativo. Consideraciones Finales: las estrategias de evaluación en el aprendizaje activo utilizadas en combinación, visando al desarrollo afectivo, cognitivo y psicomotor del estudiante. Aún, serían necesarios estudios con mayor poder de evidencia científica.

RESUMO Objetivos: analisar evidências científicas sobre as estratégias de avaliação em métodos de aprendizagem ativa na graduação em saúde. Métodos: revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scopus, Web of Science e Education Resources Information Center. Resultados: utilizam-se diferentes estratégias de avaliação: Apresentação de seminários, Autoavaliação, Avaliação do desempenho do estudante na tutoria Tutotest-Lite, Avaliação dos pares, Escala de Autoavaliação no Aprendizado Ativo e Pensamento Crítico, Exame Clínico Objetivo e Estruturado, Portfólio, Perguntas de Divulgação Progressiva, Perguntas Dissertativas Modificadas, Prova de Progressão, Prova dissertativa, Prova objetiva, Verificações Imediatas de Aprendizagem, Resolução de caso clínico e Teste cumulativo. Considerações Finais: as estratégias de avaliação na aprendizagem ativa são utilizadas combinadamente, visando ao desenvolvimento afetivo, cognitivo e psicomotor do estudante. Todavia, seriam necessários estudos com maior poder de evidência científica.