Sutures using polyglactin 910 and titanium staples: urinary and urolithogenic aspects in experimental ileocystoplasties in dogs / Suturas com poliglactina 910 e grampos de titânio: aspectos urinários e urolitogênicos na ileocistoplastia experimental em cães

Urinary disorders are an important finding in ileocystoplasty, especially uroliths and crystalluria, and partly related to the type of suture material involved in this procedure. The aim of this study was to determine whether there are differences in the formation of uroliths and urinary crystalloid after ileocystoplasty in dogs, performed by suturing with nonabsorbable titanium staples and suture with polyglactin 910, noting their impact on renal function and urinary changes in the constitution difference in surgical time. Twelve healthy dogs were used and divided into two groups. In each animal was selected a segment of terminal ileum for bladder augmentation. In group A the suture of the detubelized ileal segment to the bladder was made with polyglactin 910 and in group B and the suture was made with titanium clips. We observed the presence of struvite crystals in 11 animals and the formation of large amounts of mucus in urine in all of them. In conclusion, no significant differences between groups in the formation of urinary crystals and uroliths after surgery, group A showed longer duration of surgery and no evidence of change in renal function in both groups.KEYWORDS: Cystectomy; mechanical suture; sutures; urinary calculi.

Alterações urinárias são um importante achado nas ileocistoplastias, sobretudo os urólitos e a cristalúria, e em parte, estão relacionados ao tipo de material de sutura envolvido neste procedimento. O objetivo deste estudo foi verificar se existe diferença na formação de urólitos ou cristalóides urinários após ileocistoplastia em cães, realizadas por meio da sutura com grampos inabsorvíveis de titânio e sutura com poliglactina 910, observando o impacto destes na função renal, alterações na constituição urinária e a diferença de tempo cirúrgico. Foram utilizados 12 cães saudáveis distribuídos igualmente em dois grupos. Em cada animal foi selecionado um segmento de íleo terminal para ampliação vesical. No grupo A realizou-se a sutura do segmento ileal detubulizado na bexiga com fio de poliglactina 910 e no grupo B a sutura foi confeccionada com grampos de titânio. Observou-se a presença de cristais de estruvita em 11 animais e formação de grande quantidade de muco na urina em todos. Foi possível concluir que não houve diferenças significativas entre os grupos quanto à formação de cristais urinários e urólitos após o procedimento cirúrgico, o grupo A apresentou maior tempo cirúrgico e não houve evidências de alteração na função renal em ambos os grupos.PALAVRAS-CHAVE: cálculos vesicais; cistectomia; síntese; sutura mecânica.

Transplante de bexiga: estudo piloto

PURPOSE: Our aim was to study the feasible of bladder transplants. METHODS: Alive mongrel dogs are being used as trigone bladder segment donators and receptors RESULTS: The transplanted patients had 15 days of immunosuppression and so far an 18-months satisfactory post-operative outcome. Since a month after surgery, the dogs have been presenting full functional control of micturition and the evaluations have been showing normal bladder storage and contraction capacities. CONCLUSION: bladder transplants in dogs its a possible, physiological and simple model.

OBJETIVO: Desenvolver um modelo biológico que seja viável para o estudo sistemático do transplante de bexiga. MÉTODOS: Cães mestiços vivos são usados como doadores e receptores do segmento supra-trigonal da bexiga. RESULTADOS: Os pacientes tansplantados só fizeram uso de imunossupressão por 15 dias, estão vivos e sadios com 18 meses de transplante. Desde o primeiro mês de transplante os cães apresentam controle funcional da micção, inclusive sem urina residual importante. CONCLUSÃO: Transplante de bexiga em cães é um modelo viável, fisiológico e simples.

Utilização da submucosa de intestino delgado porcino como retalho para aumento da capacidade vesical em cães

Purpose: To evaluate the biocompability and histological changes of the porcine intestine submucosa (SIS) used for bladder augmentation in dogs. Methods: eight mongrel dogs underwent laparotomy and a 3cm full-thickness midline cistotomy was performed in its ventral surface. In order to produce an immediate augmentation of the bladder, a porcine SIS patch graft was implanted. On the 30th post-operative day the animals were submitted to a second operation for a grossly evaluation of the implanted graft. Results: there was no finding of seroma, hematoma, abscess, fistula, adhesion and stone formation. The bladder was then removed for histological studies and the animals were sacrificed. A chronic inflammatory process was observed in all animals. The urothelium covered the implant in 100% of the cases and smooth muscles fibers were seen in the graft area. The angiogenesis was significant and reabsorption of the implanted submucosa could be observed. The densitometry of collagen showed that the area occupied by immature collagen type III was greater than the area occupied by the mature collagen, type I. Conclusion: SIS can be used as a bladder substitute, since it acts as a scaffold for tissue regeneration.

Objetivo: Avaliar a biocompatibilidade de um enxerto xenogênico de SID como meio de ampliação da capacidade vesical. Métodos: Oito cães mestiços foram submetidos à laparotomia e abertura da bexiga por incisão mediana de 3cm em sua face ventral. Para aumento da capacidade vesical, bem como sua reconstituição, foi interposto um segmento de submucosa porcina, fixando-o à parede vesical. No 30°dia de pós-operatório os animais foram sacrificados e procedeu-se à análise macroscópica. As peças foram então encaminhadas para fixação, coloração e análise microscópica. Resultados: Não se observou seroma, hematoma, abscesso, fístula, deiscência, aderências, litíase e a não incorporação do enxerto. Microscopicamente observou-se em todos os casos uma proliferação do urotélio que recobriu toda a superfície do enxerto, além da presença de fibras musculares lisas no local do implante. Verificou-se proliferação conjuntiva, principalmente às custas de colágeno imaturo do tipo III e reação inflamatória crônica em todos os animais. A proliferação vascular foi acentuada e a reabsorção da membrana foram também observadas. Conclusão: Asubmucosa de intestino delgado porcino participou como um substrato para a regeneração da bexiga e pode ser uma futura alternativa na reconstrução do trato urinário.

SUTURES USING POLYGLACTIN 910 AND TITANIUM STAPLES: URINARY AND UROLITHOGENIC ASPECTS IN EXPERIMENTAL ILEOCYSTOPLASTIES IN DOGS / SUTURAS COM POLIGLACTINA 910 E GRAMPOS DE TITÂNIO: ASPECTOS URINÁRIOS E UROLITOGÊNICOS NA ILEOCISTOPLASTIA EXPERIMENTAL EM CÃES

Urinary disorders are an important finding in ileocystoplasty, especially uroliths and crystalluria, and partly related to the type of suture material involved in this procedure. The aim of this study was to determine whether there are differences in the formation of uroliths and urinary crystalloid after ileocystoplasty in dogs, performed by suturing with nonabsorbable titanium staples and suture with polyglactin 910, noting their impact on renal function and urinary changes in the constitution difference in surgical time. Twelve healthy dogs were used and divided into two groups. In each animal was selected a segment of terminal ileum for bladder augmentation. In group A the suture of the detubelized ileal segment to the bladder was made with polyglactin 910 and in group B and the suture was made with titanium clips. We observed the presence of struvite crystals in 11 animals and the formation of large amounts of mucus in urine in all of them. In conclusion, no significant differences between groups in the formation of urinary crystals and uroliths after surgery, group A showed longer duration of surgery and no evidence of change in renal function in both groups.KEYWORDS: Cystectomy; mechanical suture; sutures; urinary calculi.

Alterações urinárias são um importante achado nas ileocistoplastias, sobretudo os urólitos e a cristalúria, e em parte, estão relacionados ao tipo de material de sutura envolvido neste procedimento. O objetivo deste estudo foi verificar se existe diferença na formação de urólitos ou cristalóides urinários após ileocistoplastia em cães, realizadas por meio da sutura com grampos inabsorvíveis de titânio e sutura com poliglactina 910, observando o impacto destes na função renal, alterações na constituição urinária e a diferença de tempo cirúrgico. Foram utilizados 12 cães saudáveis distribuídos igualmente em dois grupos. Em cada animal foi selecionado um segmento de íleo terminal para ampliação vesical. No grupo A realizou-se a sutura do segmento ileal detubulizado na bexiga com fio de poliglactina 910 e no grupo B a sutura foi confeccionada com grampos de titânio. Observou-se a presença de cristais de estruvita em 11 animais e formação de grande quantidade de muco na urina em todos. Foi possível concluir que não houve diferenças significativas entre os grupos quanto à formação de cristais urinários e urólitos após o procedimento cirúrgico, o grupo A apresentou maior tempo cirúrgico e não houve evidências de alteração na função renal em ambos os grupos.PALAVRAS-CHAVE: cálculos vesicais; cistectomia; síntese; sutura mecânica.