Prevalence, clinical and epidemiological features of feline hyperthyroidism at a veterinary teaching hospital in Brazil: a retrospective study / Prevalência, características clínicas e epidemiológicas do hipertireoidismo felino em um hospital veterinário universitário no Brasil: um estudo retrospectivo

The hyperthyroidism is the most frequently endocrinopathy in cats. The increasing number of diagnoses over time is due to the greater familiarity with the disease and the development of increasingly sensitive diagnostic tools available. This study aimed to retrospectively evaluate the prevalence, clinical characteristics and risk factors of hyperthyroidism in cats admitted at one of the largest veterinary teaching hospital in Brazil. Between 2002 and 2007, 234 cats were admitted to the veterinary teaching hospital of the University of São Paulo, Brazil. Total thyroxine (T4t) serum concentration was measured from all cats. Also analyzed the medical charts of cats. Of the 234 cats, 26 (11.1%) were considered hyperthyroid (T4t ≥3.8 µg/dL). Of hese 26 cats, only two (7.7%) were initially diagnosed as hyperthyroid. The age of cats ranged from 6 to 27 years old (13.1 ± 4.5 years). Twelve patients (46.2%) were female and 14 (53.8%) were male. Eight (30.8%) cats were Siamese, while the others were mixed breed (69.2%). Dry food was the most common food type consumed by cats. There was a high prevalence of hyperthyroid cats with concomitant chronic kidney disease (CKD). This study sheds light on the importance of routinely monitoring feline hyperthyroidism and brings epidemiological and clinical data of this endocrinopathy in cats from one of the largest veterinary teaching hospitals in the country.(AU)

O hipertireoidismo é a endocrinopatia mais frequente em gatos. O aumento do número de diagnósticos ao longo do tempo deve-se à maior familiaridade com a doença e ao desenvolvimento de ferramentas diagnósticas cada vez mais sensíveis. Este estudo teve como objetivo avaliar retrospectivamente a prevalência, características clínicas e fatores de risco do de hiperti-reoidismo em gatos atendidos em um dos maiores hospitais veterinários universitários do Brasil. Entre 2002 e 2007, 234 gatos foram admitidos no hospital veterinário universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. A concentração sérica total de tiroxina (T4t) foi mensurada em todos os gatos. Também foram analisados os prontuários médicos dos gatos. Dos 234 gatos, 26 (11,1%) foram considerados hipertireoideos (T4t ≥3,8 µg/dL). Desses 26 gatos, apenas dois (7,7%) foram diagnosticados inicialmente com hipertireoidismo. A idade dos gatos variou de 6 a 27 anos (13,1 ± 4,5 anos). Doze pacientes (46,2%) eram do sexo feminino e 14 (53,8%) do sexo masculino. Oito (30,8%) eram siameses, enquanto os demais eram mestiços (69,2%). A ração seca foi o tipo de alimento mais consumido. Houve alta prevalência de gatos hipertireoideos com doença renal crônica (DRC) concomitante. Este estudo esclarece a importância do monitoramento rotineiro do hipertireoidismo felino e traz dados epidemiológicos e clínicos desta endocrinopatia em gatos de um dos maiores hospitais veterinários do País.(AU)

Hipertireoidismo secundário à carcinoma de tireoide em um cão: relato de caso / Hyperthyroidism secondary to thyroid carcinoma in a dog: case report

Hipertireoidismo é uma doença causada pela disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide, na qual há um aumento na produção e secreção de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). É comum em gatos de meia idade a idosos, mas raro em cães, nos quais normalmente são causados por iatrogenia ou neoplasias da tireoide. O presente trabalho relata um caso de hipertireoidismo em um cão da raça golden retriever, secundário a um carcinoma folicular-compacto de tireoide. A enfermidade causa alterações em diversos sistemas, portanto é importante que o diagnóstico precoce seja firmado para o sucesso do tratamento e a avaliação do tamanho, da invasividade tumoral, da presença de metástases, bem como, das condições clínicas do paciente que são essenciais para a escolha da terapêutica.(AU)

Hyperthyroidism is a disease caused by the hypothalamic-pituitary-thyroid axis dysfunction, in which there is an increased production and secretion of T3 (triiodothyronine) and T4 (thyroxine). It is common in middle aged to old cats but is rare in dogs, in which are usually a result of iatrogenic cause or thyroid neoplasia. The present paper reports a case of hyperthyroidism in a golden retriever dog secondary to a thyroid follicular-compact carcinoma. The disease causes changes in several systems, so to achieve the treatment's success it must be performed an early diagnoses. The analyzis of the tumor size and invasion, presence of metastasis and the patient's clinical conditions are essential to the settlement of the therapeutic choice.(AU)

Excesso de tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal reduz o crescimento ósseo e o perfil proliferativo e angiogênico das cartilagens de crescimento de ratos / Excess maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism reduces bone growth and proliferative and angiogenic profile of rats growth cartilage

Foram estudados os efeitos do excesso da tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal sobre o crescimento ósseo e o perfil proliferativo e angiogênico das cartilagens. Dezesseis ratas Wistar adultas foram distribuídas nos grupos tratados com L-tiroxina e controle. A prole do grupo tratado recebeu L-tiroxina do desmame até 40 dias de idade. Ao desmame, foi realizada dosagem plasmática de T4 livre nas mães. Na prole, foram realizados: dosagem plasmática de T3 total e T4 livre, morfometria das tireoides, mensuração do comprimento e largura do fêmur. Nas cartilagens, foi avaliada a expressão imuno-histoquímica e gênica de CDC-47, VEGF, Flk-1, Ang1, Ang2 e Tie2. As médias entre grupos foram comparadas pelo teste T de Student. As concentrações de T4 livre das mães tratadas e de T3 total e T4 livre da prole foram significativamente mais elevadas. A largura do fêmur foi menor nos animais tratados. Houve também redução da imunoexpressão de CDC-47 e de VEGF e dos transcritos gênicos para VEGF e Ang1 nas cartilagens. Conclui-se que o excesso de tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal reduz a largura da diáfise femoral, a proliferação celular e a expressão de VEGF e de Ang1 nas cartilagens de crescimento de ratos.(AU)

The effects of excess of maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism at bone growth and proliferative and angiogenic profile of cartilage were studied. Sixteen adult Wistar rats were divided into treated and control groups. The offspring of the treated group received L-thyroxine from weaning to 40 days-old. At weaning, plasma assay of free T4 was measurement on female rats. In the offspring, the following assessments were performed: measurement of total T3 and free T4, histomorphometry analysis of the thyroid, measurement of body weight and length and width of the femur. In femoral growth cartilage, immunostaining of CDC-47, gene or protein expression of VEGF, Flk-1, Ang1, Ang2 and Tie2 were evaluated. Data were analyzed using Student's t-test. Free T4 was significantly higher in treated rats and total T3 and free T4 were significantly higher in offspring. The width of the femur was significantly lower in treated animals. There was lower immunoreactivity of CDC-47, VEGF and lower expression of gene transcripts for VEGF and Ang1. We concluded that the excess maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism reduces the width of the femoral shaft, the cell proliferation and gene and protein expression of VEGF and gene expression of Ang1 on the growth cartilage in rats.(AU)

Excesso de tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal reduz o crescimento ósseo e o perfil proliferativo e angiogênico das cartilagens de crescimento de ratos / Excess maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism reduces bone growth and proliferative and angiogenic profile of rats growth cartilage

Foram estudados os efeitos do excesso da tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal sobre o crescimento ósseo e o perfil proliferativo e angiogênico das cartilagens. Dezesseis ratas Wistar adultas foram distribuídas nos grupos tratados com L-tiroxina e controle. A prole do grupo tratado recebeu L-tiroxina do desmame até 40 dias de idade. Ao desmame, foi realizada dosagem plasmática de T4 livre nas mães. Na prole, foram realizados: dosagem plasmática de T3 total e T4 livre, morfometria das tireoides, mensuração do comprimento e largura do fêmur. Nas cartilagens, foi avaliada a expressão imuno-histoquímica e gênica de CDC-47, VEGF, Flk-1, Ang1, Ang2 e Tie2. As médias entre grupos foram comparadas pelo teste T de Student. As concentrações de T4 livre das mães tratadas e de T3 total e T4 livre da prole foram significativamente mais elevadas. A largura do fêmur foi menor nos animais tratados. Houve também redução da imunoexpressão de CDC-47 e de VEGF e dos transcritos gênicos para VEGF e Ang1 nas cartilagens. Conclui-se que o excesso de tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal reduz a largura da diáfise femoral, a proliferação celular e a expressão de VEGF e de Ang1 nas cartilagens de crescimento de ratos.(AU)

The effects of excess of maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism at bone growth and proliferative and angiogenic profile of cartilage were studied. Sixteen adult Wistar rats were divided into treated and control groups. The offspring of the treated group received L-thyroxine from weaning to 40 days-old. At weaning, plasma assay of free T4 was measurement on female rats. In the offspring, the following assessments were performed: measurement of total T3 and free T4, histomorphometry analysis of the thyroid, measurement of body weight and length and width of the femur. In femoral growth cartilage, immunostaining of CDC-47, gene or protein expression of VEGF, Flk-1, Ang1, Ang2 and Tie2 were evaluated. Data were analyzed using Student's t-test. Free T4 was significantly higher in treated rats and total T3 and free T4 were significantly higher in offspring. The width of the femur was significantly lower in treated animals. There was lower immunoreactivity of CDC-47, VEGF and lower expression of gene transcripts for VEGF and Ang1. We concluded that the excess maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism reduces the width of the femoral shaft, the cell proliferation and gene and protein expression of VEGF and gene expression of Ang1 on the growth cartilage in rats.(AU)

Implicações renais do hipertireoidismo felino ­ revisão / Feline hyperthyroidism and chronic kidney disease - review / Implicaciones renales del hipertiroidismo felino ­ revisión

O hipertireoidismo e a doença renal crônica (DRC) são as enfermidades mais frequentes em felinos idosos. O excesso dos hormônios tireoidianos leva ao aumento da perfusão renal e, consequentemente, da taxa de filtração glomerular (TFG). Em longo prazo, o estado hiperdinâmico induzido pela tireotoxicose culmina em lesão renal progressiva, caracterizada por proteinúria, estresse oxidativo e glomeruloesclerose. Além disso, 40% dos gatos hipertireoideos possuem DRC preexistente, não diagnosticada. Os valores de ureia e creatinina, marcadores rotineiros de função renal, encontram-se dentro do intervalo de referência, devido à alta TFG induzida pelos hormônios tireoidianos. Os gatos hipertireoideos com DRC concomitante constituem, portanto, um desafio diagnóstico. Desta forma, novos estudos sobre as implicações renais do hipertireoidismo felino são necessários.

Hyperthyroidism and chronic kidney disease are the most common diseases in older cats. The excess of thyroid hormones increases renal perfusion and thus the glomerular filtration rate (GFR). In the long term, hyperdynamic state induced by thyrotoxicosis culminates in progressive renal injury, characterized by proteinuria, oxidative stress and glomerulosclerosis. In addition, 40% of hyperthyroid cats have undiagnosed pre-existing chronic kidney disease. The values of urea and creatinine remains within the reference range due to high GFR caused by thyroid hormones. The hyperthyroid cats with underlying chronic kidney disease constitute a diagnostic challenge. Thus, further studies on the renal implications of feline hyperthyroidism are needed.

El hipertiroidismo y la enfermedad renal crónica son las enfermedades más comunes en los gatos ancianos. El exceso de hormonas tiroideas provoca un aumento de la perfusión renal y por lo tanto la tasa de filtración glomerular (TFG). En largo plazo, es estado hiperdinámico inducido por tirotoxicosis culmina en la lesión renal progresiva, caracterizada por proteinuria, estrés oxidativo y la glomeruloesclerosis. Además, 40% de los gatos con hipertiroidismo tienen enfermedad renal crónica preexistente, sin diagnosticar. Los valores de urea y creatinina, marcadores de rutina de la función renal, se encuentran dentro del rango de referencia, debido a la alta TFG inducidas por las hormonas tiroideas. Los gatos hipertiroideos con enfermedad renal crónica subyacente, por lo tanto, constituyen un desafío diagnóstico. Por lo tanto, se necesitan más estudios sobre las repercusiones renales de hipertiroidismo felino.

Thyroidectomy with parathyroid implantation: is it an easy technique?

Background: Feline hyperthyroidism is the most common endocrine disorder in cats. Cats may not reach the diseasecontrol and/or have side effects with medical therapy. Thyroidectomy is a definitive treatment and the only option whenradioactive iodine is not available. Extracapsular thyroidectomy with transplantation of the external parathyroid gland isthe surgical technique that minimizes the risk of postoperative hypocalcemia when it is compared to others. The aim ofthis study is report the difficulty in visualizing parathyroid gland during extracapsular thyroidectomy with transplantationof the external parathyroid gland technique in hyperthyroid cats.Materials, Methods & Results: Thirty hyperthyroid cats were evaluated and submitted to extracapsular thyroidectomywith transplantation of the external parathyroid gland. Blood samples were collected to hematologic, biochemical andhormonal (total thyroxine) analysis. On physical examination, at least one cervical thyroid lobe was palpable. Cats weretreated with methimazole. Thyroidectomy was recommended when adverse effects of medication occurred or medicalhormonal stabilization was not achieved. The excised thyroid and a sample of external parathyroid gland were histologically examined. Thirteen castrated males and seventeen spayed female cats in age ranging from eight to nineteen years(mean age 13.3 years) were indicated to surgery. Twenty three cats were Brazilian domestic short hair, six were Siameseand one was Oriental. Thyroid palpable cervical nodule was unilateral in eight cats and bilateral in twenty two cats. Thereasons for surgery included adverse effects of methimazole (14/30), difficulty in medicating, owners interest in surgicaltreatment (6/30) and inability to stabilize with medical management (10/30). None developed any anesthetic or postoperative complications. The...(AU)

Thyroidectomy with parathyroid implantation: is it an easy technique?

Background: Feline hyperthyroidism is the most common endocrine disorder in cats. Cats may not reach the diseasecontrol and/or have side effects with medical therapy. Thyroidectomy is a definitive treatment and the only option whenradioactive iodine is not available. Extracapsular thyroidectomy with transplantation of the external parathyroid gland isthe surgical technique that minimizes the risk of postoperative hypocalcemia when it is compared to others. The aim ofthis study is report the difficulty in visualizing parathyroid gland during extracapsular thyroidectomy with transplantationof the external parathyroid gland technique in hyperthyroid cats.Materials, Methods & Results: Thirty hyperthyroid cats were evaluated and submitted to extracapsular thyroidectomywith transplantation of the external parathyroid gland. Blood samples were collected to hematologic, biochemical andhormonal (total thyroxine) analysis. On physical examination, at least one cervical thyroid lobe was palpable. Cats weretreated with methimazole. Thyroidectomy was recommended when adverse effects of medication occurred or medicalhormonal stabilization was not achieved. The excised thyroid and a sample of external parathyroid gland were histologically examined. Thirteen castrated males and seventeen spayed female cats in age ranging from eight to nineteen years(mean age 13.3 years) were indicated to surgery. Twenty three cats were Brazilian domestic short hair, six were Siameseand one was Oriental. Thyroid palpable cervical nodule was unilateral in eight cats and bilateral in twenty two cats. Thereasons for surgery included adverse effects of methimazole (14/30), difficulty in medicating, owners’ interest in surgicaltreatment (6/30) and inability to stabilize with medical management (10/30). None developed any anesthetic or postoperative complications. The...

Creatine kinase serum activity in feline hyperthyroidism / Atividade sérica da creatinina quinase no hipertireoidismo felino

The aim of this study is to determine the occurrence of creatine kinase (CK) serum activity in cats with hyperthyroidism and its associations with clinical-pathological alterations and with total (TT4) and free (FT4) thyroxin. CK serum activity was evaluated in 19 cats with spontaneous hyperthyroidism, with TT4 ranging from 34.88-294.98nmol L-1 and FT4 ranging from 2.83-52.9pmol L-1 and also by serum biochemical analysis, including the activity of CK, alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), aspartate aminotransferase (AST), gamma-glutamyl transferase (GGT), cholesterol and bile acids. The reference value for CK considered in this study was of 110-250U L-1. CK serum activity was evaluated in 19 cats with spontaneous hyperthyroidism, with TT4 ranging from 34.88-294.98nmol L-1 and FT4 ranging from 2.83-52. 9pmol L-1. Its activity CK was elevated in 47.3% of cats (250U L-1) and presented statistical difference (P 0.05) between cats with or without cardiac disease. CK presented weak association with all parameters in biochemical analysis. In this study, it was not possible to establish a clear association between hyperthyroidism and the increase of CK. However, it is important to highlight the inclusion of CK activity in the routine examinations for the evaluation of hyperthyroidism and for further studies to be developed.(AU)

O hipertireoidismo é uma doença endócrina comum em gatos, resultante da excessiva secreção dos hormônios tireoidianos (tiroxina-T4 e triiodotironina-T3), possui caráter multissistemico e provoca várias alterações nos parametros bioquímicos. A creatina quinase (CK) é uma enzima que tem sua atividade sérica aumentada em diversas enfermidades e, na medicina veterinária, é principalmente utilizada para avaliar lesões no músculo esquelético, músculo cardíaco e tecido hepático. O objetivo deste estudo foi determinar a ocorrência da atividade sérica da CK em gatos com hipertireoidismo e suas associações com alterações clínico-patológicas e com a tiroxina total (TT4) e livre (FT4). A atividade sérica da CK foi avaliada em 19 gatos com hipertireodismo espontâneo, com TT4 variando de 34,88-294,98nmol L-1 e FT4 variando de 2,83-52,9nmol L-1. Sua atividade estava elevada em 47,3% dos gatos (250U L-1) e apresentou diferença estatística (P 0,05) entre gatos com ou sem doença cardíaca. A CK apresentou associação fraca com os paramêtros bioquímicos avaliados. Neste estudo, não foi possível estabelecer uma associação clara entre o hipertireoidismo e o aumento da CK. Contudo, os resultados encontrados da atividade da CK encorajam a realização de novos estudos, para uma compreensão mais profunda da elevação da CK no hipertireoidismo.(AU)

AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO COGNITIVA E PROGRESSÃO DE ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS EM GATOS DOMÉSTICOS IDOSOS E GERIÁTRICOS

O avanço da medicina veterinária preventiva e melhorias na área de nutrição animal possibilitaram aos animais de estimação uma melhor qualidade de vida, levando-os a alcançar uma maior longevidade. Com isso, foi possível o diagnóstico de doenças que só se desenvolvem com idade avançada, típicas de animais idosos. Uma delas é a Síndrome da Disfunção Cognitiva (SDC), que é uma afecção neurodegenerativa progressiva caracterizada por mudanças comportamentais e perda de funções cognitivas que não podem ser atribuídas completamente a condições médicas. Essa doença acomete cães e gatos idosos podendo ser comparada com a doença de Alzheimer (DA) nos humanos. Algumas alterações comuns na SDC são desorientação, alterações na interação com membros da família e/ou animais, alterações do ciclo sono-vigília, diminuição nos níveis de atividade e, no caso dos felinos, eliminação fora da caixa de areia e a vocalização noturna excessiva. O objetivo deste trabalho foi estimar a frequência da disfunção cognitiva e da progressão das alterações comportamentais, assim como, a percepção dos responsáveis em relação a essas alterações em gatos domésticos com idade igual ou superior a 11 anos. Os animais foram avaliados clinicamente e os responsáveis responderam a um questionário, em dois momentos, com intervalo de seis meses para avaliação do comportamento. Não se observou alterações de comportamento na maioria dos gatos, tanto no momento da inclusão quanto na reavaliação após seis meses. Dentre os gatos geriátricos, observou-se um aumento na demonstração de sinais de agressividade, episódios de ficar com olhar perdido e vocalização excessiva. Apenas quatro gatos geriátricos (8%; 4/50) obtiveram pontuação compatível com SDC no momento da inclusão. A progressão das alterações comportamentais pode ser avaliada em 60% dos gatos e algumas delas sugeriram afecções clínicas não diagnosticadas, como hipertiroidismo ou doença articular degenerativa. Um melhor entendimento das alterações cognitivas em gatos idosos ou geriátricos e uma maior percepção dos responsáveis diante de mudanças sutil ou iniciais permitirá uma intervenção em estágios mais precoces da doença.

The advance of preventive veterinary medicine and improvements in animal nutrition made it possible for pets a better quality of life, leading them to achieve greater longevity. This made it possible to diagnose diseases that develop only at na advanced age, typical of elderly animals. One of these is Cognitive Dysfunction Syndrome which is a progressive neurodegenerative disorder characterized by behavioral changes and loss of cognitive functions that cannot be completely attributed to medical conditions. This disease affects older dogs and cats and can be compared with Alzheimer´s Disease in humans. Some common changes in Cognitive Dysfunction Syndrome are disorientation, changes in interaction with family members and/or animals, sleep wake cycle changes, decreased activity levels, elimination outside the litter box and, in felines, the main sign observed is excessive vocalization at night. The objective of this study was to estimate the frequency of cognitive dysfunction and progression of behavioral changes, as well as, owner´s perceptions of these changes in domestic cats with 11 year and older. The animals were clinically evaluated and the owners answered a questionnaire in two moments, with na intervalo of six months to evaluate the behavior. No behavioral changes were observed in most cats at both inclusion and re-evaluation after six months. Among the geriatric cats, there was an increase in the signs of aggression, episodes of staring and excessive vocalization. Only four geriatric cats (8%; 4/50) obtained a score compatible with Cognitive Dysfunction Syndrome at the time of inclusion. The progression of behavioral changes can be assessed in 60% of cats and some of them suggested undiagnosed clinical conditions such as hyperthyroidism or degenerative joint disease. A better understanding of cognitive changes in elderly or geriatric cats and a greater awareness of those responsible for subtle or early changes will allow intervention at earlier stages

Adenoma tireoidiano ectópico no mediastino associado a quilotórax em uma gata / Intramediastinal Ectopic Thyroid Adenoma Associated with Chylothorax in a Cat

Background: The most common abnormality associated to hyperthyroidism in cats is functional adenomatous hyperplasia. It might be present anywhere from the base of the tongue caudally to within the thoracic cavity, or even intrapericardial. Scintigraphic and computed tomography are useful imaging modalities to determine the location of hyperfunctioning thyroidal tissue. In cats, chylothorax can occur with several underlying disease processes, including congestive heart failure, mediastinal mass, heartworm infection and trauma, however it is commonly idiopathic. The aim of this study was to report the first case of chylothorax caused by intramediastinal ectopic thyroid adenoma in a cat. Case: A 19-year-old spayed domestic shorthair female cat was presented with difficulty breathing, dyspnea and hiporexia. The animal had history of chronic kidney disease, recurrent urinary tract infections and infl ammatory bowel disease, and had been receiving prednisolone and ceftiofur. Lung auscultation revealed silence on both Hemithorax and cardiac auscultation revealed reduced noise. Thoracic radiographs were performed, which revealed severe pleural effusion. Bilateral thoracocentesis was performed to avoid respiratory failure, and the fluid obtained was sent for cytological and biochemical examinations, which revealed the presence of chylothorax. Laboratory investigation including blood count and full biochemical screen were within normal limits, except for little elevated blood urea nitrogen and serum creatinine. Radiographs, ultrasonography and echocardiogram of thorax were performed post-drainage, and they did not reveal any abnormalities, leading to suspect of idiopathic chylothorax. In addition, computed tomography was performed to rule out all possibilities not identified in the other exams, which showed a mass at the cranial mediastinum. A cytological exam of the mass suggested thyroid adenoma. Therefore, the presumed diagnosis was chylothorax caused by compression of thyroid neoplasm. Then, three days later, the cat underwent sternal thoracotomy. The mass was on left of the midline, displacing esophagus and trachea. It was resected and a chest drain was placed. Within 24 h postoperatively, a little chylous effusion was drained, so the surgery was considered succesfull. However, the cat had low systolic blood pressure and rectal temperature, even with infusion of crystalloid and colloid and thermal mattress on. Hematological and biochemical exams were performed, which suggested sepsis. The animal died 30 h after surgical procedure. Histological examination of the resected mass was consistent with thyroid adenoma, and then it could confirm the cytological suggestion. Discussion: In cats, intramediastinal thyroid adenoma has been reported often being the result of one thyroid lobe descending into the thoracic cavity. Management of chylothorax should be directed at identification of the cause and treatment of the underlying disorder. However, often, it's cause is unknown due to the lack of access to advanced diagnostic techniques.Therefore it is necessary more accurate imaging modality, such as computed tomography and scintigraphy to define actual cause. This current case report is the first one that revealed chylous pleural effusions associated with ectopic thyroid. It was based on anatomic, clinical, surgical, laboratorial, tomographic findings, and in absence of significant formation of fluid postoperative.

Avaliação do perfil clínico e laboratorial de gatos hipertireoideos com ou sem lobo tireoidiano aumentado a palpação cervical / Clinical and laboratorial evaluation of hyperthyroid domestic cats with or without palpable thyroid gland

O hipertireoidismo é a endocrinopatia mais comum em gatos idosos. Devido à natureza progressiva da doença, a identificação de um estágio subclínico se torna essencial para melhor controle da doença. O presente estudo compreendeu um levantamento da frequência de gatos hipertireoideos durante o período de março de 2007 a abril de 2008, no estado do Rio de Janeiro. O objetivo deste trabalho foi avaliar os aspectos clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos em uma população de gatos domésticos com hipertireoidismo naturalmente adquirido, com ou sem lobo tireoidiano palpável. A seleção dos animais foi realizada através da detecção do valor de tiroxina (T4) total acima dos valores de referência com a técnica de radioimunoensaio. Os animais foram divididos em dois grupos com base na identificação do aumento da tireoide à palpação: Grupo I (tireoide não palpável) e Grupo II (tireoide palpável). Avaliações clínica e laboratoriais completas foram realizadas em todos os gatos do estudo. A avaliação clínica incluiu avaliação comportamental, peso, escore de condição corporal, pele e pelagem, auscultação cardiopulmonar, palpação tireoidiana e aferição da pressão arterial sistólica. Além do T4 total, os seguintes exames laboratoriais foram realizados: hemograma, ureia, creatinina, alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (FA) e glicose. Trinta e um animais foram submetidos à avaliação cardíaca, através de ecocardiograma. Dos 178 animais avaliados, 51 foram incluídos nesse estudo por apresentarem aumento sérico da T4. Vinte e seis animais foram inclusos no Grupo I e vinte e cinco no Grupo II. Os parâmetros clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos foram muito semelhantes entre os dois grupos. No entanto, os níveis séricos de T4 total foram significativamente menores nos gatos com tireoide não palpável. Todo gato acima de sete anos deve ser avaliado para presença de hipertireoidismo através da palpação tireoidiana e avaliação sérica de tiroxina total, pois muitos gatos sem sinais clínicos apresentam hipertireoidismo e o diagnóstico precoce permite diminuir os efeitos sistêmicos da doença em órgãos como fígado, rins e coração.(AU)

Hyperthyroidism is the most common endocrine disorder of older cats. Due to the progressive nature of the disease, the identification of a subclinical stage is essential in order to have a better control of the disease. The present study was a survey of the frequency of feline hyperthyroidism in Rio de Janeiro, from March, 2007 to April, 2008. The purpose of this study was to perform an evaluation of the clinical, laboratorial and echocardiographic aspects in a feline population of naturally acquired hyperthyroidism, with or without palpable thyroid gland. The selection of the cats was done by the documentation of an elevation of total thyroxine (TT4) levels by radioimmunoassay. The animals were divided in two groups according to the thyroid palpation: group I (non-palpable thyroid lobe) and group II (palpable thyroid lobe). Laboratorial and complete clinical evaluations were performed in all cats. The clinical evaluation included behavioral evaluation, body weight, body condition, dermatologic, cardiopulmonary auscultation, thyroid palpation and systolic blood pressure reading. Besides the TT4, the following exams were performed: urea, creatinine, alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP) and glucose. Thirty one cats had an echocardiogram performed. On the basis of TT4 concentrations, 51 of the 178 cats were classified as hyperthyroid. One or more enlarged thyroid glands were palpated in 25 of the 51 hyperthyroid cats and were included at Group II. Twenty six cats didn't palpable thyroid gland and were included at Group I. Clinical, laboratorial and echocardiographic parameters were similar between the two groups. However, the TT4 levels were significantly lower in the non-palpable thyroid group. All geriatric cats must be thyroid gland palpable on clinic examination and have TT4 measured. Many hyperthyroid cats may be asymptomatic and early diagnosis prevents organ damage such as liver, kidneys and heart.(AU)

Cardiomiopatia hipertrófica em um gato jovem: um desafio silencioso - relato de caso / Hypertrophic cardiomyopathy in a young cat: a silent challenge – case report / Cardiomiopatía hipertrófica en un gato joven: un desafío silencioso - relato de caso

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é a afecção mais prevalente do músculo cardíaco dos gatos, podendo ser de origem primária ou secundária a outras afecções, tais como hipertireoidismo, hipertensão arterial sistêmica ou estenose subaórtica. A CMH é caracterizada pelo espessamento da parede livre do ventrículo esquerdo e/ou do septo interventricular. Seus sinais clínicos são variáveis e podem cursar com dispneia, sopro e arritmias; podem também ser inespecíficos, ou até mesmo estar ausentes. O objetivo deste relato de caso consiste em alertar os clínicos sobre a importância da investigação de alterações em parâmetros físicos como a pressão arterial sistêmica e a frequência cardíaca, considerando a CMH como um diagnóstico diferencial em gatos jovens.

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is the most prevalent disease of the cardiac muscle in cats. The condition can be primary or secondary to other diseases, such as hyperthyroidism, systemic arterial hypertension, or subaortic stenosis. HCM is characterized by thickening of the free wall of the left ventricle and/or the interventricular septum. Clinical signs are variable and when present include dyspnea, murmur and arrhythmias, as well as non-specific signs. The aim of this case report is to alert clinicians to the importance of investigating changes in physical parameters such as systemic blood pressure and heart rate and to consider HCM as a differential diagnosis in young cats.

La cardiomiopatía hipertrófica (CMH) es la enfermedad del músculo cardíaco con mayor prevalencia en los gatos, pudiendo ser de origen primario o secunda rio a otras afecciones como el hipertiroidismo, la hipertensión arterial sistémica o la estenosis subaórtica. La CMH se caracteriza por un espesamiento de la pared del ventrículo izquierdo y/o del septo interventricular. Sus signos clínicos son variables y puede cursar con disnea, soplo y arritmias, existiendo otros menos específicos o, inclusive, los pacientes pueden ser asintomáticos. El objetivo de este relato es llamar la atención de los clínicos sobre la importancia de investigar ciertas alteraciones durante el examen físico como la presión arterial sistémica y la frecuencia cardíaca, considerando a la CMH dentro del diagnóstico diferencial en gatos jóvenes.

Cardiomiopatia hipertrófica em um gato jovem: um desafio silencioso - relato de caso / Hypertrophic cardiomyopathy in a young cat: a silent challenge case report / Cardiomiopatía hipertrófica en un gato joven: un desafío silencioso - relato de caso

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é a afecção mais prevalente do músculo cardíaco dos gatos, podendo ser de origem primária ou secundária a outras afecções, tais como hipertireoidismo, hipertensão arterial sistêmica ou estenose subaórtica. A CMH é caracterizada pelo espessamento da parede livre do ventrículo esquerdo e/ou do septo interventricular. Seus sinais clínicos são variáveis e podem cursar com dispneia, sopro e arritmias; podem também ser inespecíficos, ou até mesmo estar ausentes. O objetivo deste relato de caso consiste em alertar os clínicos sobre a importância da investigação de alterações em parâmetros físicos como a pressão arterial sistêmica e a frequência cardíaca, considerando a CMH como um diagnóstico diferencial em gatos jovens.(AU)

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is the most prevalent disease of the cardiac muscle in cats. The condition can be primary or secondary to other diseases, such as hyperthyroidism, systemic arterial hypertension, or subaortic stenosis. HCM is characterized by thickening of the free wall of the left ventricle and/or the interventricular septum. Clinical signs are variable and when present include dyspnea, murmur and arrhythmias, as well as non-specific signs. The aim of this case report is to alert clinicians to the importance of investigating changes in physical parameters such as systemic blood pressure and heart rate and to consider HCM as a differential diagnosis in young cats.(AU)

La cardiomiopatía hipertrófica (CMH) es la enfermedad del músculo cardíaco con mayor prevalencia en los gatos, pudiendo ser de origen primario o secunda rio a otras afecciones como el hipertiroidismo, la hipertensión arterial sistémica o la estenosis subaórtica. La CMH se caracteriza por un espesamiento de la pared del ventrículo izquierdo y/o del septo interventricular. Sus signos clínicos son variables y puede cursar con disnea, soplo y arritmias, existiendo otros menos específicos o, inclusive, los pacientes pueden ser asintomáticos. El objetivo de este relato es llamar la atención de los clínicos sobre la importancia de investigar ciertas alteraciones durante el examen físico como la presión arterial sistémica y la frecuencia cardíaca, considerando a la CMH dentro del diagnóstico diferencial en gatos jóvenes.(AU)

Tirotoxicose experimental em gatos: estudo ultrassonográfico das alterações hepáticas e suas correlações com os níveis séricos das enzimas hepáticas, dos hormônios tireoideos e achados histológicos e citológicos

O hipertiroidismo é caracterizado pelo aumento das concentrações dos hormônios tiroídeos, podendo levar a alterações cardiovasculares, hepáticas, renais, hematológicas, além de alterações de comportamento tanto em humanos quanto em animais. O presente estudo teve por objetivo descrever as alterações ultrassonográficas hepáticas produzidas pelo hipertiroidismo experimental e correlacionar essas com os níveis séricos das enzimas hepáticas, achados citológicos e histológicos do fígado. Para tanto 20 gatos foram induzidos ao estado hipertiroideo pela administração de levotiroxina sódica,  via oral, na dose de 150 µg/kg, a cada 24 horas durante 42 dias. Avaliações ultrassonográficas do fígado e colheita de sangue semanal (M0 a M6), para dosagem de enzimas hepáticas e dos hormônios tiroídeos, além de colheita de material para os exames citológicos e histológicos em M0 imediatamente antes do inicio da indução a tirotoxicose, e em M6, ao final do período experimental. Os resultados demonstraram  elevação das concentrações séricas de T4, livre e total, a partir da primeira semana experimental, no entanto os níveis de T3 total não sofreram alterações significativas. As enzimas hepáticas séricas também se apresentaram discretamente elevadas, porém sem significância estatística. Ocorreu correlação positiva entre os níveis séricos de TT4 e FT4, FT4 e FA, ALT e AST. A progressão da tirotoxic

Mielograma de ratas com disfunção tireoidiana / Bone marrow examination in rats with thyroid dysfunction

The cells of the myelo id, lymphoid , and erythroid lineage s of the bone marrow were quantified in rats with hypo and hyperthyroidism. Fifteen Wistar rats were divided into three groups: hypothyroid (n=5), hyperthyroid (n=5) , and control (n=5). Three months after the onset of the treatment s, euthanasia was performed . Bone marrow was aspirated from femurs of each animal to perform smear s that were stained with Quick Panoptic. T he percentage s of rubroblast, prorubrocyte, metarubrocyte, myeloblast, promyelocytes, metamyelocytes, myel ocytes, segmented, eosinophils, basophils, lymphocytes, plasma cells and monocytes in were determined a total of 500 cells. The bone marrow of animals with hypothyroidism had hypoplasia. The myeloid:erythroid ratio was higher in animals with thyroid dysfun ction. In hypo and hyperthyroidism, there was a significant reduction of the percentage of rubrocyte, metarubrocyte , and lymphocytes and increase of myelocytes and segmented cells. In hypothyroidism, there was a significant increase in the percentage of me tamyelocytes. It is c oncluded that both hypo and hyperfunction of thyroid increase the myeloid:erythroid ratio by increasing the number of cells of the myeloid lineage and reducing the cells of the erythroid lineage.(AU)

Pulsed-wave tissue Doppler imaging of the myocardium of cats with induced thyrotoxicosis

Left ventricular myocardial motion was quantified using pulsed-wave tissue Doppler imaging (PW-TDI) in nine adult cats before and after thyrotoxicosis induction. In order to induce thyrotoxicosis, all cats were given 150µg kg-1 of levothyroxine sodium as a single oral dose each day for 10 weeks. PW-TDI examinations were performed immediately before the induction and by the end of the experimental protocol. An increase in myocardial motion velocity was documented at the interventricular septum level, demonstrated by an elevation in systolic (Sa), and early (Ea) and late (Aa) diastolic waves (P 0.05). However, no alteration in Sa, Ea and Aa values was seen at the lateral mitral annulus. Heart rate increased significantly between the experimental stages, and three of the animals presented fused Ea and Aa waves at the end of the experiment. The experimental protocol used in this study caused alterations in left ventricular myocardial motion velocity, but did not impair left ventricular diastolic function.

A velocidade de movimentação miocárdica do ventrículo esquerdo foi quantificada por meio de exames ecocardiográficos com Doppler tecidual pulsado (PW-TDI) em nove gatos adultos antes e após indução à tirotoxicose. Para indução da tirotoxicose, todos os gatos receberam doses diárias de 150mg kg-1 de levotiroxina sódica, por via oral, durante 10 semanas. Os exames de PW-TDI foram realizados imediatamente antes da indução e ao final do protocolo experimental. Uma elevação na velocidade de movimentação miocárdica foi documentada ao nível do septo interventricular, demonstrado por um aumento das ondas sistólica (Sa) e diastólicas (Ea e Aa; P 0,05). No entanto, nenhuma alteração nos valores de Sa, Ea e Aa foi encontrada ao nível da parede livre do ventrículo esquerdo. A frequência cardíaca aumentou significativamente entre os momentos experimentais, sendo que três animais apresentaram fusão das ondas Aa e Ea ao final do experimento. O protocolo experimental utilizado neste estudo causou alterações na velocidade de movimentação do miocárdio ventricular esquerdo, mas sem causar danos à função diastólica do ventrículo esquerdo.

Pulsed-wave tissue Doppler imaging of the myocardium of cats with induced thyrotoxicosis

Left ventricular myocardial motion was quantified using pulsed-wave tissue Doppler imaging (PW-TDI) in nine adult cats before and after thyrotoxicosis induction. In order to induce thyrotoxicosis, all cats were given 150µg kg-1 of levothyroxine sodium as a single oral dose each day for 10 weeks. PW-TDI examinations were performed immediately before the induction and by the end of the experimental protocol. An increase in myocardial motion velocity was documented at the interventricular septum level, demonstrated by an elevation in systolic (Sa), and early (Ea) and late (Aa) diastolic waves (P 0.05). However, no alteration in Sa, Ea and Aa values was seen at the lateral mitral annulus. Heart rate increased significantly between the experimental stages, and three of the animals presented fused Ea and Aa waves at the end of the experiment. The experimental protocol used in this study caused alterations in left ventricular myocardial motion velocity, but did not impair left ventricular diastolic function.

A velocidade de movimentação miocárdica do ventrículo esquerdo foi quantificada por meio de exames ecocardiográficos com Doppler tecidual pulsado (PW-TDI) em nove gatos adultos antes e após indução à tirotoxicose. Para indução da tirotoxicose, todos os gatos receberam doses diárias de 150mg kg-1 de levotiroxina sódica, por via oral, durante 10 semanas. Os exames de PW-TDI foram realizados imediatamente antes da indução e ao final do protocolo experimental. Uma elevação na velocidade de movimentação miocárdica foi documentada ao nível do septo interventricular, demonstrado por um aumento das ondas sistólica (Sa) e diastólicas (Ea e Aa; P 0,05). No entanto, nenhuma alteração nos valores de Sa, Ea e Aa foi encontrada ao nível da parede livre do ventrículo esquerdo. A frequência cardíaca aumentou significativamente entre os momentos experimentais, sendo que três animais apresentaram fusão das ondas Aa e Ea ao final do experimento. O protocolo experimental utilizado neste estudo causou alterações na velocidade de movimentação do miocárdio ventricular esquerdo, mas sem causar danos à função diastólica do ventrículo esquerdo.

Pulsed-wave tissue Doppler imaging of the myocardium of cats with induced thyrotoxicosis

Left ventricular myocardial motion was quantified using pulsed-wave tissue Doppler imaging (PW-TDI) in nine adult cats before and after thyrotoxicosis induction. In order to induce thyrotoxicosis, all cats were given 150µg kg-1 of levothyroxine sodium as a single oral dose each day for 10 weeks. PW-TDI examinations were performed immediately before the induction and by the end of the experimental protocol. An increase in myocardial motion velocity was documented at the interventricular septum level, demonstrated by an elevation in systolic (Sa), and early (Ea) and late (Aa) diastolic waves (P 0.05). However, no alteration in Sa, Ea and Aa values was seen at the lateral mitral annulus. Heart rate increased significantly between the experimental stages, and three of the animals presented fused Ea and Aa waves at the end of the experiment. The experimental protocol used in this study caused alterations in left ventricular myocardial motion velocity, but did not impair left ventricular diastolic function.

A velocidade de movimentação miocárdica do ventrículo esquerdo foi quantificada por meio de exames ecocardiográficos com Doppler tecidual pulsado (PW-TDI) em nove gatos adultos antes e após indução à tirotoxicose. Para indução da tirotoxicose, todos os gatos receberam doses diárias de 150mg kg-1 de levotiroxina sódica, por via oral, durante 10 semanas. Os exames de PW-TDI foram realizados imediatamente antes da indução e ao final do protocolo experimental. Uma elevação na velocidade de movimentação miocárdica foi documentada ao nível do septo interventricular, demonstrado por um aumento das ondas sistólica (Sa) e diastólicas (Ea e Aa; P 0,05). No entanto, nenhuma alteração nos valores de Sa, Ea e Aa foi encontrada ao nível da parede livre do ventrículo esquerdo. A frequência cardíaca aumentou significativamente entre os momentos experimentais, sendo que três animais apresentaram fusão das ondas Aa e Ea ao final do experimento. O protocolo experimental utilizado neste estudo causou alterações na velocidade de movimentação do miocárdio ventricular esquerdo, mas sem causar danos à função diastólica do ventrículo esquerdo.

Complicações pós-operatórias em gatos hipertireoideos submetidos / à tireoidectomia unilateral / Unilateral thyroidectomy complications in hyperthyroid cats

Gatos com hipertireoidismo podem se beneficiar do tratamento cirúrgico em algumas situações, como em casos de neoplasias e intolerância a medicação. Várias técnicas já foram descritas sendo a tireoidectomia com implantação da glândula paratireóide em etapas a que mais minimiza o risco de hipocalcemia pós-cirúrgica. Este trabalho teve como objetivo avaliar as possíveis complicações pós-operatórias em gatos com hipertireoidismo submetidos à técnica de tireoidectomia unilateral com implantação da glândula paratireóide. Oito gatos com diagnóstico clínico e laboratorial de hipertireoidismo foram operados e seus níveis de cálcio ionizado avaliados com 24 e 48 horas, sete, quinze e 21 dias após a cirurgia. Resultados de exames laboratoriais (hemograma, ureia, creatinina, e tiroxina total) foram coletados sete dias após a cirurgia e comparados com os resultados obtidos no pré-operatório. Uma Análise de Variância (ANOVA One-Way) e o teste de Scheffe foram utilizados para avaliar os resultados do cálcio ionizado, enquanto que para a análise dos resultados da creatinina foi utilizado o teste t de Student (p<0,05). Não foram observadas alterações clínicas ou nos níveis de cálcio após a cirurgia e, apesar dos níveis de cálcio após a cirurgia terem diminuído, essa variação não foi significativa (p=0,149). Os níveis séricos de creatinina aumentaram significativamente (p=0,026). Estes resultados sugerem que a técnica descrita é segura e que pode ser curativa em determinados casos de hipertireoidismo felino sem doença renal prévia.

Thyroid neoplasia is the primary indication for thyroidectomy in cats. Several techniques for thyroidectomy in cats have been described, but a simplified extracapsular thyroidectomy that includes transplantation of the parathyroid gland minimizes the risk of postoperative parathyroid failure resulting in life-threatening hypocalcemia. The aim of this study was to evaluate the outcomes of unilateral thyroidectomy with parathyroid gland transplantation in hyperthyroid cats. Eight cats were determined to be hyperthyroid based upon physical examination and laboratorial panel and were treating by surgery. The cats were evaluated on days 1, 2, 7, 15 and 21 after the surgery, including blood draw for serum ionized calcium testing. On day 7, serum creatinine and total thyroxine testing was also performed. To test for differences between the means of pre and post treatment, ANOVA One-Way and Scheffe test were performed to evaluate ionized calcium and Student test used to evaluate serum creatinina. A P value of <0.05 was considered to indicate statistical significance. Surgical complications were not observed. Comparison of the pre- and post-surgical ionized calcium level indicated no significant difference (p=0,149). However, there was a significant increase in serum creatinine concentration (p=0.026). Unilateral thyroidectomy with parathyroid gland transplantation was effective and safe for hyperthyroid cats with gland unilateral involvement without renal disease.

Complicações pós-operatórias em gatos hipertireoideos submetidos / à tireoidectomia unilateral / Unilateral thyroidectomy complications in hyperthyroid cats

Gatos com hipertireoidismo podem se beneficiar do tratamento cirúrgico em algumas situações, como em casos de neoplasias e intolerância a medicação. Várias técnicas já foram descritas sendo a tireoidectomia com implantação da glândula paratireóide em etapas a que mais minimiza o risco de hipocalcemia pós-cirúrgica. Este trabalho teve como objetivo avaliar as possíveis complicações pós-operatórias em gatos com hipertireoidismo submetidos à técnica de tireoidectomia unilateral com implantação da glândula paratireóide. Oito gatos com diagnóstico clínico e laboratorial de hipertireoidismo foram operados e seus níveis de cálcio ionizado avaliados com 24 e 48 horas, sete, quinze e 21 dias após a cirurgia. Resultados de exames laboratoriais (hemograma, ureia, creatinina, e tiroxina total) foram coletados sete dias após a cirurgia e comparados com os resultados obtidos no pré-operatório. Uma Análise de Variância (ANOVA One-Way) e o teste de Scheffe foram utilizados para avaliar os resultados do cálcio ionizado, enquanto que para a análise dos resultados da creatinina foi utilizado o teste t de Student (p<0,05). Não foram observadas alterações clínicas ou nos níveis de cálcio após a cirurgia e, apesar dos níveis de cálcio após a cirurgia terem diminuído, essa variação não foi significativa (p=0,149). Os níveis séricos de creatinina aumentaram significativamente (p=0,026). Estes resultados sugerem que a técnica descrita é segura e que pode ser curativa em determinados casos de hipertireoidismo felino sem doença renal prévia.(AU)

Thyroid neoplasia is the primary indication for thyroidectomy in cats. Several techniques for thyroidectomy in cats have been described, but a simplified extracapsular thyroidectomy that includes transplantation of the parathyroid gland minimizes the risk of postoperative parathyroid failure resulting in life-threatening hypocalcemia. The aim of this study was to evaluate the outcomes of unilateral thyroidectomy with parathyroid gland transplantation in hyperthyroid cats. Eight cats were determined to be hyperthyroid based upon physical examination and laboratorial panel and were treating by surgery. The cats were evaluated on days 1, 2, 7, 15 and 21 after the surgery, including blood draw for serum ionized calcium testing. On day 7, serum creatinine and total thyroxine testing was also performed. To test for differences between the means of pre and post treatment, ANOVA One-Way and Scheffe test were performed to evaluate ionized calcium and Student test used to evaluate serum creatinina. A P value of <0.05 was considered to indicate statistical significance. Surgical complications were not observed. Comparison of the pre- and post-surgical ionized calcium level indicated no significant difference (p=0,149). However, there was a significant increase in serum creatinine concentration (p=0.026). Unilateral thyroidectomy with parathyroid gland transplantation was effective and safe for hyperthyroid cats with gland unilateral involvement without renal disease.(AU)