Cervical laminectomy for the treatment of chronic caudal cervical spondylomyelopathy in a dog

Background: Cervical spondylomyelopathy (CSM) is a common disease of the cervical spine, and causes neurogenic disorders commonly diagnosed in large and giant breeds dogs. There are many surgical procedures proposed for the treatment of CSM. Although many authors report a high success rate (between 70% and 90%) after surgical procedures, the high number of techniques described reflects the difficulty in treating this disorder. The objective of this paper is to report a case of CSM with chronic ventral compression (intervertebral disc extrusion) that was treated with dorsal decompression, and to demonstrate the effectiveness of the decompressive technique through pre- and post-operative myelograms. Case: A 9-year-old Doberman Pinscher dog weighing 41.8 kg presented due to a history of tetraparesis. Neurological examination did not reveal any alteration in mental status. There was absence of conscious proprioception on the four limbs; the pelvic limbs were more severely affected. Bilateral patellar hyperreflexia and normal flexor withdrawal reflex were observed on the hind limbs. There was decreased flexor withdrawal reflex and increased extensor tone on the forelimbs. The patient exhibited pain during caudal cervical palpation, and no alterations were seen on the cutaneous trunci reflex. Superficial pain was absent in the hind limbs; forelimbs exhibited presence of motor [...](AU)

Cervical laminectomy for the treatment of chronic caudal cervical spondylomyelopathy in a dog

Background: Cervical spondylomyelopathy (CSM) is a common disease of the cervical spine, and causes neurogenic disorders commonly diagnosed in large and giant breeds dogs. There are many surgical procedures proposed for the treatment of CSM. Although many authors report a high success rate (between 70% and 90%) after surgical procedures, the high number of techniques described reflects the difficulty in treating this disorder. The objective of this paper is to report a case of CSM with chronic ventral compression (intervertebral disc extrusion) that was treated with dorsal decompression, and to demonstrate the effectiveness of the decompressive technique through pre- and post-operative myelograms. Case: A 9-year-old Doberman Pinscher dog weighing 41.8 kg presented due to a history of tetraparesis. Neurological examination did not reveal any alteration in mental status. There was absence of conscious proprioception on the four limbs; the pelvic limbs were more severely affected. Bilateral patellar hyperreflexia and normal flexor withdrawal reflex were observed on the hind limbs. There was decreased flexor withdrawal reflex and increased extensor tone on the forelimbs. The patient exhibited pain during caudal cervical palpation, and no alterations were seen on the cutaneous trunci reflex. Superficial pain was absent in the hind limbs; forelimbs exhibited presence of motor [...]

Modified steel basket technique for the treatment of equine cervical vertebral stenotic myelopathy: a case report / Modificação da técnica do cesto de aço para tratamento de mielopatia estenótica cervical em equino: relato de caso

Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Clowards technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of...(AU)

A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou síndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clínicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possíveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras, permitindo o desenvolvimento da artrodese e...(AU)

ACHADOS MORFOMÉTRICOS E MORFOLÓGICOS DOS MÚSCULOS PARAVERTEBRAIS CERVICAIS DE CÃES COM E SEM ESPONDILOMIELOPATIA CERVICAL E CORRELAÇÃO COM A APRESENTAÇÃO CLÍNICA

Objetivos Identificar alterações nos músculos paravertebrais cervicais e do ligamento nucal que possam estar relacionadas à espondilomielopatia cervical (EMC) em cães das raças Doberman Pinscher (DP) e Dogue Alemão (DA). Determinar as áreas de secção transversa (AST) de músculos paravertebrais cervicais e identificar possível assimetria entre os antímeros. Classificar o grau de alteração morfológica destas musculaturas e correlacionar os achados com o quadro neurológico dos pacientes. Material e métodos Estudo retrospectivo em que foram analisadas imagens transversais de ressonância magnética de 60 cães das raças Doberman Pinscher (DP) e Dogue Alemão (DA), sendo 29 clinicamente normais (CN) e 31 acometidos pela EMC. Foram mensuradas as AST dos músculos, a espessura do ligamento nucal e determinado o índice de assimetria dos músculos entre os antímeros. O grau de alteração morfológica, por meio da presença de hipersinal nos músculos extensores paravertebrais foi determinado e correlacionado aos sinais clínicos neurológicos. Resultados Cães DP-EMC apresentaram menor AST dos mm. longo do pescoço ao nível de C5 (p < 0,034) e dos mm. cleidomastoideo ao nível de C3 (p < 0,017), C4 (p < 0,012) e C5 (p < 0,014), quando comparados aos DP-CN. Para os cães DA foram encontradas diferenças significativas entre as AST dos mm. cleidomastóideo ao nível de C5 (p < 0,022) e entre as espessuras do ligamento nucal, sendo que os cães DA-EMC apresentam menores AST e espessuras do ligamento. Para as duas raças foi observado predomínio de graus elevados de alterações morfológicas, por meio de alterações de hipersinal, nos músculos extensores dos cães acometidos pela EMC. Observou-se alta correlação entre os achados clínicos de disfunção neurológica e o grau de alteração morfológica. Conclusão Os resultados sugerem que cães com EMC apresentam diminuição e alteração morfológica da massa muscular cervical, indicando que a musculatura paravertebral nestes cães pode ter sua capacidade funcional comprometida. Análises futuras serão necessárias para elucidar os achados deste estudo. A compreensão das características dessas alterações pode colaborar para elucidar a fisiopatogenia da EMC dando melhor suporte na decisão de tratamentos e prognóstico.

Objective the aim of this study was to identify changes in the cervical paravertebral muscles and nuchal ligament related to cervical spondylomyelopathy (CSM) disease in the Doberman Pinscher (DP) and Grate Dane (GD) breed dogs. Measure the cross-sectional area (CSA) of the selected paraspinal muscles and to assess their asymmetry. Also, to grade the morphological changes of the extensor muscles and correlate to the patients neurological status. Materials and methods Retrospective resonance image study of 60 dogs: 29 clinically normal and 31 CSM-affected. The CSA of the muscles and the thickness of the nuchal ligament were measured, and the asymmetry index between the right and left sides of the selected extensor muscles was determined. The grades of morphological changes in the extensor muscles were obtained and associated to the patients neurological status. Results Mean CSA of longus colli muscles at C5 (p < 0,034) and of cleidomastoideus muscles at the level of C3 (p < 0,017), C4 (p < 0,012) and C5 (p < 0,014) were significantly smaller in CSM-affected DP compared with those in the clinically normal DP. Significant differences were present between clinically normal and CSM-affected GD for the mean CSA of cleidomastoideus muscles at the C5 level (p < 0,022) and for the thickness of the nuchal ligament, with those measurements smaller in the CSM-affected dogs. All CSM-affected dogs were found to have high grades of morphological changes in the extensor muscles compared to the clinically normal dogs. High grades of morphological changes were associated with high grades of neurological status in the CSM-affected dogs. Conclusion Our results suggest a decrease in mass and morphological changes in cervical paraspinal muscles. Those changes certainly compromise their function and behavior. Further research in the dogs from this study would find more consistent correlations from the finds. Understanding the features of these changes can contribute to elucidate the pathophysiology of CSM providing better support for decisions regarding treatments and prognosis.

Artrodese cervical para o tratamento de mielopatia vertebral cervical estenótica (MVCE) em dois potros campolina com uso de placa bloqueada (LCP) sucesso e insucesso: relato de caso / Cervical arthrodesis for the treatment of cervical stenotic myelopathy in two campolina foals using a locking plate (LCP) success and failure: case report / Artrodesis cervical para el tratamiento de la mielopatía vertebral cervical estenotica en dos potros Campolina con uso de placa bloqueada (LCP) - êxito e fracaso: relato de caso

A mielopatia vertebral cervical estenótica (MVCE) é uma enfermidade que acomete geralmente equinos jovens e adultos, resultando em sinais clínicos de ataxia espinhal proprioceptiva geralmente simétrica e tetraparesia de neurônio motor superior. Dois estudos prévios relataram a aplicabilidade de placas bloqueadas (LCP) em um potro com MVCE e em um experimento ex vivo. Contudo nenhum relato foi publicado sobre o uso de LCP em potros acima de um ano de idade. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento cirúrgico da mielopatia vertebral cervical estenótica com o uso de placa bloqueada em dois potros da raça Campolina. Após a cirurgia um indivíduo apresentou melhora gradativa da ataxia até atingir a normalidade após o período de um ano. O outro indivíduo, embora tivesse apresentado melhora após o tratamento, aos 30 dias houve um agravamento dos sinais clínicos e o animal foi submetido à eutanásia. Nesse caso, houve falha da placa implantada em C4-C5.

Vertebral cervical stenotic myelopathy (VCSM) is a disease that affects young and adult horses, resulting in clinic signs of proprioceptive spinal ataxia, usually symmetric, and upper motor neuron tetraparesis. Two previous studies have shown the applicability of locked plates (LCP) in a foal with VCSM and an ex vivo experiment. However, no report was published of LCP use in foals above one year old. The aim of this study is to report the surgical treatment of VCSM using LCP to treat two large Campolina foals. After surgery, one individual gradually shown improvement of the ataxia, reaching normality one year later. The other one, although it showed improvement, after 30 days suffered worsening of the clinical features, leading to its euthanasia. In this case a failure occurred in the C4-C5 plate.

La mielopatía vertebral cervical estenótica (MVCE) es una enfermedad que afecta generalmente a los equinos jóvenes y adultos, resultando en signos clínicos de ataxia espinal proprioceptiva generalmente simétrica y tetraparesia de neurona motor superior. Dos estudios previos relataron la aplicabilidad de placas bloqueadas (LCP) en un potro con MVCE y en un experimento ex vivo. Sin embargo, no se ha publicado ningún relato sobre el uso de LCP in potros por encima de un ano de edad. El objetivo de este trabajo es relatar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía vertebral cervical estenótica con el uso de placa bloqueada en dos potros de la raza Campolina. Después de la cirugía un individuo presentó una mejora gradual de la ataxia hasta alcanzar la normalidad después del período de un ano. El otro individuo, aunque presentó una mejora después del tratamiento, a los 30 días hubo un agravamiento de los signos clínicos y el animal fue sometido a eutanasia. En este caso, se produjo un fallo en la placa implantada en C4-C5.

Artrodese cervical para o tratamento de mielopatia vertebral cervical estenótica (MVCE) em dois potros campolina com uso de placa bloqueada (LCP) sucesso e insucesso: relato de caso / Cervical arthrodesis for the treatment of cervical stenotic myelopathy in two campolina foals using a locking plate (LCP) success and failure: case report / Artrodesis cervical para el tratamiento de la mielopatía vertebral cervical estenotica en dos potros Campolina con uso de placa bloqueada (LCP) - êxito e fracaso: relato de caso

A mielopatia vertebral cervical estenótica (MVCE) é uma enfermidade que acomete geralmente equinos jovens e adultos, resultando em sinais clínicos de ataxia espinhal proprioceptiva geralmente simétrica e tetraparesia de neurônio motor superior. Dois estudos prévios relataram a aplicabilidade de placas bloqueadas (LCP) em um potro com MVCE e em um experimento ex vivo. Contudo nenhum relato foi publicado sobre o uso de LCP em potros acima de um ano de idade. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento cirúrgico da mielopatia vertebral cervical estenótica com o uso de placa bloqueada em dois potros da raça Campolina. Após a cirurgia um indivíduo apresentou melhora gradativa da ataxia até atingir a normalidade após o período de um ano. O outro indivíduo, embora tivesse apresentado melhora após o tratamento, aos 30 dias houve um agravamento dos sinais clínicos e o animal foi submetido à eutanásia. Nesse caso, houve falha da placa implantada em C4-C5.(AU)

Vertebral cervical stenotic myelopathy (VCSM) is a disease that affects young and adult horses, resulting in clinic signs of proprioceptive spinal ataxia, usually symmetric, and upper motor neuron tetraparesis. Two previous studies have shown the applicability of locked plates (LCP) in a foal with VCSM and an ex vivo experiment. However, no report was published of LCP use in foals above one year old. The aim of this study is to report the surgical treatment of VCSM using LCP to treat two large Campolina foals. After surgery, one individual gradually shown improvement of the ataxia, reaching normality one year later. The other one, although it showed improvement, after 30 days suffered worsening of the clinical features, leading to its euthanasia. In this case a failure occurred in the C4-C5 plate.(AU)

La mielopatía vertebral cervical estenótica (MVCE) es una enfermedad que afecta generalmente a los equinos jóvenes y adultos, resultando en signos clínicos de ataxia espinal proprioceptiva generalmente simétrica y tetraparesia de neurona motor superior. Dos estudios previos relataron la aplicabilidad de placas bloqueadas (LCP) en un potro con MVCE y en un experimento ex vivo. Sin embargo, no se ha publicado ningún relato sobre el uso de LCP in potros por encima de un ano de edad. El objetivo de este trabajo es relatar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía vertebral cervical estenótica con el uso de placa bloqueada en dos potros de la raza Campolina. Después de la cirugía un individuo presentó una mejora gradual de la ataxia hasta alcanzar la normalidad después del período de un ano. El otro individuo, aunque presentó una mejora después del tratamiento, a los 30 días hubo un agravamiento de los signos clínicos y el animal fue sometido a eutanasia. En este caso, se produjo un fallo en la placa implantada en C4-C5.(AU)

ELABORAÇÃO DE MODELOS DE ELEMENTOS FINITOS DA COLUNA VERTEBRAL CERVICAL DE DOGUE ALEMÃO

Modelos de elementos finitos ajudam a entender processos dinâmicos no estudo de doenças e tratamentos. Espondilomielopatia cervical (EMC), também chamada de síndrome de wobbler, é uma doença que afeta principalmente cães de raças grandes e gigantes, e que parece ter um componente estático e dinâmico na sua fisiopatogenia. Objetivou-se criar um modelo de elementos finitos representando o segmento de C2 a C7 da coluna vertebral de um dogue alemão sem alterações, assim como adaptar esse modelo para representar uma laminectomia dorsal e hemilaminectomia em C5-C6. Espera-se com isso contribuir para a investigação do componente biomecânico da EMC, além de permitir a comparação dos diversos métodos cirúrgicos propostos para o tratamento dessa síndrome. Foi selecionado um cão de 2 anos de idade, da raça Dogue alemão, sem alterações neurológicas ou de imagem na região cervical da coluna vertebral. Imagens de tomografia computadorizada deste cão foram processadas para construir um modelo de elementos finitos representando as vértebras, discos intervertebrais e ligamentos. As propriedades materiais foram adaptadas da literatura. A amplitude de movimento do modelo sob 2Nm para flexão, extensão, rotação axial e flexão lateral foram comparadas com a literatura. Observou-se que a amplitude de movimento do modelo foi menor do que a citada para cadáveres de outra raça. Considera-se que essa diferença possa advir de diferenças entre raças e do uso de propriedades materiais adaptadas de humanos. Ao comparar o modelo intacto com os modificados com laminectomia e hemilaminectomia, observou-se que houve influência da hemilaminectomia na amplitude de movimento, principalmente na rotação axial contralateral ao procedimento simulado. A construção desses modelos seria o primeiro passo para aplicar o uso do método de elementos finitos para o estudo da espondilomielopatia cervical em Dogues alemães.

Finite element models aid in understanding dynamic processes in the study of diseases and treatments. Cervical spondylomyelopathy (CSM), also called wobbler syndrome, is a disease that affects mainly large- and giant-breed dogs, and seems to have a static and dynamic component in its pathophysiology. The present objective was to create a finite element model representing the C2-C7 segment of the vertebral column of a Great Dane dog without abnormalities, as well as the adaptation of this model to represent a dorsal laminectomy and a hemilaminectomy at C5-C6. This is expected to contribute to the investigation of the biomechanical component of CSM, as well as allow a comparison of the various surgical methods proposed for treatment of this syndrome. A 2-year-old Great Dane dog without neurologic or imaging changes in the cervical region of the vertebral column was selected. Computed tomography images from this dog were processed to construct a finite element model representing vertebrae, intervertebral discs, and ligaments. Material properties were adapted from the literature. Range of motion of the model under 2Nm for flexion, extension, axial rotation, and lateral bending were compared with literature. Range of motion was observed to be lesser than cited for cadavers of a different breed. This difference could be considered as resulting from differences between breeds and the use of human material properties. When comparing the intact model with the modified laminectomy and hemilaminectomy models, an influence of the hemilaminectomy was observed in range of motion, especially in axial rotation to the side opposite the simulated procedure. Construction of these models would be the first step to applying finite element analysis to the study of CSM in Great Danes.

Modelos de elementos finitos para o estudo da espondilomielopatia cervical - revisão de literatura / A literature review on finite element models for the study of cervical spondylomyelopathy / Modelos de elementos finitos para el estudio de la espondilomielopatía cervical - revisión de literatura

A espondilomielopatia cervical (EMC), ou síndrome de Wobbler, afeta principalmente a coluna vertebral cervical de cães de raças grandes e gigantes, gerando uma compressão da medula espinhal e/ou de raízes nervosas. Considera-se que exista uma participação de componentes dinâmicos, mas a fisiopatogenia ainda não foi elucidada. A análise com elementos finitos consiste na criação de um modelo computadorizado capaz de simular a biomecânica das estruturas. O presente objetivo é esclarecer aspectos relacionados à construção de modelos de elementos finitos (MEFs) e EMC por meio de uma revisão bibliográfica desses dois temas, ressaltando os benefícios e dificuldades do uso de MEFs para o estudo da fisiopatogenia e o tratamento da EMC. Apesar das dificuldades existentes em gerar MEFs representativos da coluna cervical de um cão, a criação desses modelos e maiores estudos biomecânicos devem contribuir para o maior entendimento da EMC.(AU)

Cervical spondylomyelopathy (CSM), or wobbler syndrome, affects mainly the cervical region of the vertebral column of large- and giant-breed dogs, causing compression of the spinal cord and/or nerve roots. Dynamic components are considered to play a role in the condition, but its pathophysiology has not been fully explained. Finite element analysis consists in creating a computer model capable of simulating the biomechanics of the structures of interest. The present work aims to clarify aspects related with construction of finite element models and CSM through a review of literature on both topics, stressing the benefits of using finite element models to study the pathophysiology and treatment of CSM. Despite existing difficulties in generating a finite element model that represents the cervical spine of the dog, development of such a model and further biomechanical studies should contribute for a greater understanding of CSM.(AU)

La espondilomielopatía cervical (EMC), o síndrome de Wobbler, afecta principalmente la columna vertebral cervical de perros de razas gigantes y grandes, provocando una compresión de la médula espinal y o de las raíces nerviosas. Se ha sugerido la participación de componentes dinámicos, pero aún se desconoce la fisiopatología de esta enfermedad. el análisis por media de elementos finitos permite la creación de un modelo computacional capaz de simular la biomecánica de las estructuras involucradas. el objetivo de este trabajo consiste en aclarar ciertos aspectos relacionados con la construcción de modelos de elementos finitos (MEFs) y la EMC, a través de una revisión de la literatura sobre estos dos temas, resaltando los beneficios y las dificultades en el uso de los MEFs para el estudio de la fisiopatología y tratamiento de la EMC. A pesar de las dificultades que existen para crear un MEFs de la columna cervical de un perro, la creación de estos modelos y otros estudios biomecánicos deben ayudar a una mejor comprensión de la EMC.(AU)

Modelos de elementos finitos para o estudo da espondilomielopatia cervical - revisão de literatura / A literature review on finite element models for the study of cervical spondylomyelopathy / Modelos de elementos finitos para el estudio de la espondilomielopatía cervical - revisión de literatura

A espondilomielopatia cervical (EMC), ou síndrome de Wobbler, afeta principalmente a coluna vertebral cervical de cães de raças grandes e gigantes, gerando uma compressão da medula espinhal e/ou de raízes nervosas. Considera-se que exista uma participação de componentes dinâmicos, mas a fisiopatogenia ainda não foi elucidada. A análise com elementos finitos consiste na criação de um modelo computadorizado capaz de simular a biomecânica das estruturas. O presente objetivo é esclarecer aspectos relacionados à construção de modelos de elementos finitos (MEFs) e EMC por meio de uma revisão bibliográfica desses dois temas, ressaltando os benefícios e dificuldades do uso de MEFs para o estudo da fisiopatogenia e o tratamento da EMC. Apesar das dificuldades existentes em gerar MEFs representativos da coluna cervical de um cão, a criação desses modelos e maiores estudos biomecânicos devem contribuir para o maior entendimento da EMC.

Cervical spondylomyelopathy (CSM), or wobbler syndrome, affects mainly the cervical region of the vertebral column of large- and giant-breed dogs, causing compression of the spinal cord and/or nerve roots. Dynamic components are considered to play a role in the condition, but its pathophysiology has not been fully explained. Finite element analysis consists in creating a computer model capable of simulating the biomechanics of the structures of interest. The present work aims to clarify aspects related with construction of finite element models and CSM through a review of literature on both topics, stressing the benefits of using finite element models to study the pathophysiology and treatment of CSM. Despite existing difficulties in generating a finite element model that represents the cervical spine of the dog, development of such a model and further biomechanical studies should contribute for a greater understanding of CSM.

La espondilomielopatía cervical (EMC), o síndrome de Wobbler, afecta principalmente la columna vertebral cervical de perros de razas gigantes y grandes, provocando una compresión de la médula espinal y o de las raíces nerviosas. Se ha sugerido la participación de componentes dinámicos, pero aún se desconoce la fisiopatología de esta enfermedad. el análisis por media de elementos finitos permite la creación de un modelo computacional capaz de simular la biomecánica de las estructuras involucradas. el objetivo de este trabajo consiste en aclarar ciertos aspectos relacionados con la construcción de modelos de elementos finitos (MEFs) y la EMC, a través de una revisión de la literatura sobre estos dos temas, resaltando los beneficios y las dificultades en el uso de los MEFs para el estudio de la fisiopatología y tratamiento de la EMC. A pesar de las dificultades que existen para crear un MEFs de la columna cervical de un perro, la creación de estos modelos y otros estudios biomecánicos deben ayudar a una mejor comprensión de la EMC.

TÉCNICA DE SEPARAÇÃO-FUSÃO EM CÃES COM ESPONDILOMIELOPATIA CERVICAL COM O USO DE ENXERTO ÓSSEO AUTÓLOGO

A espondilomielopatia cervical (EMC) foi descrita pela primeira vez na década de 1950; desde então, esse distúrbio neurológico tem se tornado desafio para médicos veterinários. É uma doença complexa, com causas multifatoriais, resultante de compressão da medula espinhal, que leva aos mais variados sinais clínicos. Sabe-se que o prognóstico dos pacientes está diretamente relacionado com a severidade da sintomatologia. A despeito da existência de inúmeros trabalhos na literatura versando sobre abordagem terapêutica na EMC, especialmente aquela que é decorrente de metodologias invasivas, restam muitas dúvidas sobre a eficácia destes tratamentos frente as várias complicações da doença. Dessa maneira, o presente trabalho propõe uma técnica cirúrgica com a finalidade de evitar algumas falhas que as técnicas atuais apresentam. Para isso, a técnica de separação-fusão com a utilização de enxerto ulnar autólogo, fixada com um único parafuso, foi realizada e documentada em dois espécimes de cães de 5 kg e 25 kg. Sendo também aplicada a quatro cães de médio porte (30 a 60 Kg), de raças variadas, com sinais compatível com espondilomielopatia cervical, e confirmada com auxílio de exames de imagem. O acompanhamento clínico desses animais variou de um a sete anos. A técnica proposta mostrou-se exequível em espécimes de diferentes pesos. E mostrou-se eficaz nos animais submetidos a técnica proposta, sem intercorrências durante o período de avalição.

Cervical spondylomyelopathy (CME) was first described in the 1950s, since then, this neurological disorder has become a challenge for veterinarians. It is a complex disease, with multifactorial causes, resulting from compression of the spinal cord, which leads to the most varied clinical signs. It is known that the prognosis of the patients is directly related to the severity of the symptomatology. Despite the existence of numerous studies in the literature dealing with the therapeutic approach in CME, especially those that are due to invasive methodologies, many doubts remain about the efficacy of these treatments against the various complications of the disease. In this way the present work proposes a surgical technique with the purpose of avoiding some flaws that present techniques present. For this, the technique of separation-fusion with the use of autologous ulnar graft, fixed with a single screw, was carried out and documented in two specimens of dogs of 5 kg and 25 kg. It is also applied to four medium-sized dogs (30 to 60 kg), of different races, with symptomatology compatible with cervical spondylomyelopathy, and confirmed with the aid of imaging tests. The clinical follow-up of these animals ranged from three to seven years. The proposed technique proved to be feasible in specimens of different weights. These was shown to be effective in animals submitted to the proposed technique, without intercurrences during the evaluation period.

Cervical stenotic myelopathy in horses report of 7 cases / Mielopatia cervical estenótica em equinos estudo de 7 casos

In this case report, methods to accomplish differential diagnosis for Cervical Stenotic Myelopathy with other diseases with similar symptomatology are described. Cervical Stenotic Myelopathy is an affection characterized by the narrowing of the cervical vertebrae canal, causing a spinal cord compression. This abnormality usually results of a cervical vertebral malformation during the development of the animal. Nutritional imbalances are straightly related to the development of this syndrome. Genetic influence is also described as an etiologic factor. In spite of being an orthopedic disease, it appears through nervous symptomatology, as a result of the spinal cord compression. Thus, the accomplishment of differential diagnosis is necessary for traumatic lesions, Equine Protozoal Mieloencephalitis, Equine Herpesvirus Mieloencephalitis and Equine Degenerative Mieloencephalitis. In this study diagnosis methods, like radiography and myelogram, were used to detect Cervical Stenotic Myelopathy in 7 Thoroughbred horses. The simple radiological examination showed disorders at the bone conformation, while the myelogram was important in the recognition of the site of spinal cord compression. The histopathological examination was conclusive on the detection of spinal cord compressive lesions.KEY WORDS: Cervical stenosis, equine, myelopathy, spinal cord, Wobbler.Keywords: Equine, Spinal Cor

Neste relato são descritos métodos para a realização do diagnóstico diferencial de mielopatia cervical estenótica com outras doenças que cursam com sinais clínicos semelhantes. A mielopatia cervical estenótica é uma afecção caracterizada pelo estreitamento do canal medular das vértebras cervicais, causando compressão na medula espinhal. Essa alteração resulta geralmente de má formação das vértebras cervicais durante o desenvolvimento do animal. Distúrbios nutricionais estão diretamente relacionados com o desenvolvimento da síndrome. A influência de fatores genéticos também é descrita como fator etiológico. Apesar de ser uma doença ortopédica, ela se manifesta por meio de sinais nervosos, resultantes da compressão da medula. Dessa forma é necessária a realização do diagnóstico diferencial com lesões traumáticas, mieloencefalite equina por protozoário, mieloencefalite equina por herpes-vírus e mieloencefalite degenerativa equina. Neste estudo foram utilizados métodos de diagnóstico, como radiografia e mielografia, para a detecção de mielopatia cervical estenótica em sete equinos da raça Puro Sangue Inglês. O exame radiológico simples demonstrou as alterações na conformação óssea, enquanto a mielografia foi importante no reconhecimento do local de compressão na medula. O exame histopatológico foi conclusivo na detecção de lesões compressivas da medula.PALAVRAS-CHAVES: Equino, este

Evoluções cl?nica e radiogr?fica de equino com mielopatia cervical estenótica submetido a tratamento conservativo - relato de caso

A mielopatia cervical estenótica caracteriza-se por manifestação neurológica decorrente de estenose do canal vertebral cervical. Manifesta-se por incoordenação motora e ataxia, com maior comprometimento dos membros pélvicos. Quase todos os animais acometidos apresentam líquor sem alteração, sendo o diagnóstico definitivo estabelecido por meio de mielografia, sendo mensurada a coluna vertebral de contraste dorsal. Este estudo objetivouse relatar a evolução do tratamento conservativo em um equino apresentando incoordenação motora grau 4 e ataxia severa. Na avaliação radiográfica observouse ponto de compressão dinâmica entre C3-C4 e de estenose estática em C5. Decorridos 12 meses, o animal apresentou melhora clínica, quando foi evidenciado incoordenação grau 1 e ausência de alterações radiográficas. O que nos permitiu concluir a viabilidade do tratamento conservativo frente aos resultados observados em condutas cirúrgicas.

Modificação da técnica do cesto de aço para tratamento de mielopatia estenótica cervical em equino - relato de caso / Modified steel basket technique for the treatment of equine cervical vertebral stenotic myelopathy - a case report

A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou síndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clínicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possíveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras,

Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Cloward’s technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of migra

Modificação da técnica do cesto de aço para tratamento de mielopatia estenótica cervical em equino - relato de caso / Modified steel basket technique for the treatment of equine cervical vertebral stenotic myelopathy - a case report

A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou síndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clínicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possíveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras,

Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Cloward’s technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of migra

EVOLUÇÕES CL?NICA E RADIOGR?FICA DE EQUINO COM MIELOPATIA CERVICAL ESTENÓTICA SUBMETIDO A TRATAMENTO CONSERVATIVO - RELATO DE CASO

A mielopatia cervical estenótica caracteriza-se por manifestação neurológica decorrente de estenose do canal vertebral cervical. Manifesta-se por incoordenação motora e ataxia, com maior comprometimento dos membros pélvicos. Quase todos os animais acometidos apresentam líquor sem alteração, sendo o diagnóstico definitivo estabelecido por meio de mielografia, sendo mensurada a coluna vertebral de contraste dorsal. Este estudo objetivouse relatar a evolução do tratamento conservativo em um equino apresentando incoordenação motora grau 4 e ataxia severa. Na avaliação radiográfica observouse ponto de compressão dinâmica entre C3-C4 e de estenose estática em C5. Decorridos 12 meses, o animal apresentou melhora clínica, quando foi evidenciado incoordenação grau 1 e ausência de alterações radiográficas. O que nos permitiu concluir a viabilidade do tratamento conservativo frente aos resultados observados em condutas cirúrgicas.

CERVICAL STENOTIC MYELOPATHY IN HORSES REPORT OF 7 CASES / MIELOPATIA CERVICAL ESTENÓTICA EM EQUINOS ESTUDO DE 7 CASOS

In this case report, methods to accomplish differential diagnosis for Cervical Stenotic Myelopathy with other diseases with similar symptomatology are described. Cervical Stenotic Myelopathy is an affection characterized by the narrowing of the cervical vertebrae canal, causing a spinal cord compression. This abnormality usually results of a cervical vertebral malformation during the development of the animal. Nutritional imbalances are straightly related to the development of this syndrome. Genetic influence is also described as an etiologic factor. In spite of being an orthopedic disease, it appears through nervous symptomatology, as a result of the spinal cord compression. Thus, the accomplishment of differential diagnosis is necessary for traumatic lesions, Equine Protozoal Mieloencephalitis, Equine Herpesvirus Mieloencephalitis and Equine Degenerative Mieloencephalitis. In this study diagnosis methods, like radiography and myelogram, were used to detect Cervical Stenotic Myelopathy in 7 Thoroughbred horses. The simple radiological examination showed disorders at the bone conformation, while the myelogram was important in the recognition of the site of spinal cord compression. The histopathological examination was conclusive on the detection of spinal cord compressive lesions.KEY WORDS: Cervical stenosis, equine, myelopathy, spinal cord, Wobbler.Keywords: Equine, Spinal Cor

Neste relato são descritos métodos para a realização do diagnóstico diferencial de mielopatia cervical estenótica com outras doenças que cursam com sinais clínicos semelhantes. A mielopatia cervical estenótica é uma afecção caracterizada pelo estreitamento do canal medular das vértebras cervicais, causando compressão na medula espinhal. Essa alteração resulta geralmente de má formação das vértebras cervicais durante o desenvolvimento do animal. Distúrbios nutricionais estão diretamente relacionados com o desenvolvimento da síndrome. A influência de fatores genéticos também é descrita como fator etiológico. Apesar de ser uma doença ortopédica, ela se manifesta por meio de sinais nervosos, resultantes da compressão da medula. Dessa forma é necessária a realização do diagnóstico diferencial com lesões traumáticas, mieloencefalite equina por protozoário, mieloencefalite equina por herpes-vírus e mieloencefalite degenerativa equina. Neste estudo foram utilizados métodos de diagnóstico, como radiografia e mielografia, para a detecção de mielopatia cervical estenótica em sete equinos da raça Puro Sangue Inglês. O exame radiológico simples demonstrou as alterações na conformação óssea, enquanto a mielografia foi importante no reconhecimento do local de compressão na medula. O exame histopatológico foi conclusivo na detecção de lesões compressivas da medula.PALAVRAS-CHAVES: Equino, este

Resistência mecânica e alterações radiográficas na distração e estabilização intervertebral usando "plug" de poliuretana de mamona ou polimetilmetacrilato

Espondilomielopatia cervical caudal é uma enfermidade que acomete cães de grande porte, principalmente os da raça Dobermann Pinscher. Na maioria dos casos a etiologia é desconhecida. O principal achado é uma compressão da medula espinhal, podendo causar desde dor cervical a tetraplegia. O tratamento mais indicado é o cirúrgico, como as técnicas de distração-estabilização vertebral usando ?plugs? de polimetilmetacrilato como distratores intervertebrais. Esse estudo avaliou por meio de testes biomecânicos e radiográficos o grau de instabilidade promovido pela fenestração do disco intervertebral, bem como o efeito de dois polímeros para promover distração-estabilização. Foram utilizadas colunas cervicais de suínos colhidas em frigorífico e tratadas utilizando polimetilmetacrilato e poliuretana de mamona no espaço intervertebral. Foram submetidas a ensaios mecânicos de flexão e avaliação radiográfica simultânea. Os deslocamentos em milímetros obtidos nos ensaios mecânicos foram comparados à mensuração dos ângulos intervertebrais (Cobb) e de cifose-lordose (Tangentes de Harrison). Concluiu-se que a fenestração intervertebral atuou como promotora de instabilidade e as técnicas de estabilização foram eficazes sem diferença entre os materiais. As radiografias simples corroboraram com os testes biomecânicos na determinação das alterações, tendo o auxílio igualmente dos métodos de Cobb e Harrison sem predileção. Este método pode ser usado no auxílio da detecção de instabilidade na EMCC no diagnóstico na clínica de pequenos animais

Cervical caudal spondylomyelopathy is a disease that accounts primarily Dobermans Pinscher and other large-breed dogs. In most cases, the etiology is unknown. The common finds is a spinal cord compression leading to clinical sings from neck pain to tetraplegia. In the majority of cases the treatment is surgical like the distraction-stabilization techniques, using polymethyl methacrylate or ?castor been oil? plugs as an intervertebral plug. Therefore, this study propose to evaluate the instability degree promoted for fenestration technique and distraction and stabilization effect by the polymers. For this study there were used porcine cervical vertebrae, treated and submitted to flexion tests and radiographs evaluation. The displacement in the mechanical tests was compared with the intervertebral angle measure (Cobb) and kiphosis-lordosis angle (Harrison Tangents). The conclusion is that fenestration techniques promote intervertebral instability and stabilition techniques works similarly. Simple radiographies showed the same results like biomechanical tests using Cobb and Harrison methods with no difference. They might be helpful in wobbler syndrome