Mesotelioma pleural em mediastino em uma cadela - remoção com esternotomia mediana / Mediastinal mesothelioma in a bitch - removal with median sternotomy

Background: Malignant pleural mesothelioma (MPM) is a neoplasm with low incidence in small animals, and the possible causes are poorly elucidated but may be related to contact with asbestos. In the thoracic cavity, MMP can be localized or generalized to all cavity structures, and its clinical signs depend on this localization. Although some alternative therapies are being discussed, few studies are conclusive, with surgical intervention as the leading therapeutic option. Given this context, this report aimed to describe a case of MMP located in the mediastinum of a bitch treated with radical excision through mediated sternotomy. Case: A 7-year-old bitch of the Shar-pei breed was referred for care due to progressive weight loss and intense dyspnea. During the physical examination, dyspnea and muffled lung sounds were noted. The patient underwent hemodialysis, which showed neutrophilic leukocytosis. An abdominal ultrasound was also performed and revealed mild abdominal effusion, and chest radiography revealed an extensive tumor covering the entire chest cavity. Thoracocentesis was performed, and the material analyzed was a malignant exudate; the patient was referred to median sternotomy for exploratory purposes, and afterward, total macroscopic extirpation of the tumor was performed. A sample was sent for histopathology, and malignant mesothelioma was confirmed. The patient was discharged after 8 days of hospitalization with home treatment and did not return to the hospital. Upon contacting the guardian, we were informed that the animal had died 154 days after the procedure due to unknown causes. Discussion: Malignant pleural mesothelioma affects humans and animals; it is associated with the risk factor of contact with asbestos and the use of flea antiparasitic drugs. In small animals, its incidence is rare, albeit mesotheliomas have been reported in wild and large animals. The clinical signs are related to the location of the neoplasm. When it is located in the thoracic region, dyspnea, muffled lung sounds, cyanosis, and pleural effusion are observed in most cases. Diagnosis is usually late and incidental, although some tests, such as ultrasonography, magnetic resonance imaging, tomography, radiography, and needle biopsy, can help in the diagnosis. Histopathology is the exam of choice for definitive diagnosis, as it helps one observe the proliferation of neoplastic mesothelial cells, atypical mitosis figures, and marked cellular pleomorphism. Many therapeutic options have been discussed, including chemotherapy, immunotherapy, and anti-tumor immunization, although there is little scientific proof of their efficacy in animals. The current treatment of choice is tumor excision by surgical procedure with a palliative objective since the prognosis of the disease is unfavorable. Minimally invasive video surgery has been gaining more and more space in veterinary medicine and has proven successful in numerous cases of thoracic masses. In the present report, we chose to perform median sternotomy for total excision due to the extension of the mass that occupied the thoracic cavity practically in its entirety. Further research should be conducted to help in palliative treatments and increase the survival of patients with mesotheliomas, given that most studies are done in humans and not animals. We conclude that median sternotomy is still the therapeutic option of choice for the palliative treatment of patients with extensive thoracic pleural mesotheliomas.

Extraluminal nitinol prosthesis in the treatment of intrathoracic tracheal collapse in a dog / Uso de prótese extraluminal de nitinol no tratamento de colapso traqueal intratorácico em um cão

A six-month-old male Brazilian Terrier with persistent cough and dyspnea was diagnosed with intrathoracic tracheal collapse and pneumonia after chest radiographics. The medical treatment was performed, and an extraluminal nitinol prosthesis was placed through thoracic access. The dog did not presented recurrence of dyspnea or pneumonia for four years after the surgical procedure. Placement of the extraluminal prosthesis with the thoracic approach effectively stabilized intrathoracic tracheal collapse without causing any structural damage in the thoracic region. Therefore, this is the first report of a successful use of this prosthesis with an intercostal approach in dogs for intrathoracic trachea collapse.

Um cão macho, da raça Terrier Brasileiro de seis meses de idade, com dispnéia e tosse persistente foi diagnosticado com colapso traqueal intratorácico e pneumonia após estudo radiográfico de tórax. Foi instituído tratamento médico e realizada toracotomia para a implantação de prótese traqueal extraluminal de nitinol. O animal não manifestou dispneia ou pneumonia durante os quatro anos posteriores ao procedimento. A implantação da prótese extraluminal através da toracotomia foi eficaz para o tratamento do colapso traqueal intratorácico, sem provocar danos estruturais na região torácica. Desta forma, este é primeiro relato da utilização bem-sucedida deste tipo de prótese, a partir da abordagem intercostal, no tratamento de cães com colapso traqueal intratorácico.

Pneumotórax secundário a bolha pulmonar em cão / Pneumothorax secondary to a pulmonary bullae in a dog

Background: Pulmonary bullae are thin-walled cavitary lesions within the subpleural parenchyma. They are a result of thedestruction, dilatation and coalescence of bordering alveoli and their rupture is the most common cause of pneumothoraxin dogs. Radiographic and CT imaging are excellent tools for identifying and quantifying pneumothorax. Surgical treatment is considered standard for treatment of pneumothorax consequential to pulmonary bullae. The aim of this report wasto describe a case of pneumothorax secondary to pulmonary bullae in a dog.Case: A 5-year-old male crossbreed dog, weighing 11.5 kg, was presented to the Uberaba’s Veterinary Hospital due to becoming easily tired in the previous 3 weeks, and its worsening in the last 2 days by presenting panting. The dog’s guardiandid not witness any traumas, but informed that the animal resided with other 14 dogs and also that it frequently collidedthe thorax against the door when it came down from the bed. Physical examination showed diaphragmatic breathing,inspiratory dyspnea and stridor lung sound. Thoracocentesis revealed presence of air in the pleural cavity and pneumothorax. Radiographic images confirmed this condition. The dog stayed in the hospital and chest drains were placed. Sincethe amount of sucked air did not reduce with time and due to the emergence of subcutaneous emphysema, the dog wentthrough exploratory thoracotomy that revealed impairment of the right caudal lung lobe, proceeding to lobectomy. Thedog stayed in the hospital with chest drains until the contents of the suctions reduced significantly. With the removal ofthe drains, the dog was sent home and had a full recovery. Histopathology of the impaired lung revealed pulmonary bullae.Discussion: The dog from this report presented clinical signs consistent with pneumothorax, such as dyspnea, diaphragmaticbreathing and exercise intolerance. Radiography of the chest region revealed...

Multimodal anesthesia associated with regional block in a dog who underwent corrective surgery for persistent right aortic arch: case report / Anestesia multimodal associada a bloqueio loco-regional em cão submetido a cirurgia corretiva para persistência de arco aórtico direito: relato de caso

The persistence of the fourth right aortic arch (PRAA) is a congenital malformation that affects the heart base's main vessels. Surgical treatment is recommended and should be advocated as a matter of urgency. In this context, efficient anesthesia planning is necessary, with satisfactory analgesia, associating multimodal techniques with regional blocks. The present work aims to report the anesthetic procedure during corrective surgery for PRAA in a dog. Neuroleptanalgesia was intramuscularly performed, using acepromazine (0.015 mg.kg-1) and methadone (0.3 mg.kg-1) in pre-anesthetic medication. Ketamine (1 mg.kg-1) and propofol (3 mg.kg-1) were administered at induction, both intravenously, followed by maintenance using total intravenous anesthesia with propofol (initial rate of 0.4 mg.kg-1 .minute) and remifentanil, (0.2 mcg.kg.-1.minute). In addition, ultrasound-guided regional intercostal block was performed, with 5% bupivacaine without vasoconstrictor (0.05ml.kg-1). Ketamine infusion was postoperatively maintained for one hour. The instituted protocol proved to be satisfactory in controlling trans and postoperative pain, maintaining all parameters stable during and after the procedure, without any intercurrence. Thus, the protocol provided quality recovery to the patient.(AU)

A persistência do quarto arco aórtico direito é uma má formação congênita, afetando os principais vasos da base cardíaca. O tratamento cirúrgico é recomendado e preconiza-se um planejamento anestésico eficiente, associando-se técnicas multimodais a bloqueios regionais. O presente trabalho objetiva relatar a anestesia durante cirurgia corretiva de PDA em cão. Na medicação pré-anestésica, instituiu-se neuroleptonalgesia, utilizando-se acepromazina (0,015 mg.kg-1) e metadona (0,3 mg.kg-1), por via intramuscular. Na indução, foi administrada cetamina (1mg.kg -1) e propofol (3 mg.kg-1). Para manutenção, utilizou--se propofol (taxa inicial de 0,4 mg.kg-1.minuto) e remifentanil, (0,2 mcg.kg-1.minuto). Além disso, foi realizado bloqueio regional intercostal guiado por ultrassom com bupivacaína sem vasoconstritor a 5% (0,05ml.kg-1). O paciente permaneceu em infusão analgésica de cetamina por uma hora, no pós operatório. O protocolo estabelecido demonstrou ser satisfatório no controle de dor trans e pós-operatória, mantendo todos os parâmetros estáveis, sem nenhuma intercorrência, proporcionando qualidade de recuperação ao paciente.(AU)

Obstrução esofágica torácica por corpo estranho em cão: relato de caso

Corpos estranhos (CE) esofágicos são objetos inanimados que podem causar obstrução total ou parcial do lúmen esofágico, comumente causam disfagia, regurgitação e vômito. A casuísta de obstrução por CE esofágico é elevada na clínica de pequenos animais. O tratamento constitui na remoção do CE e correção de possíveis alterações secundárias. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi relatar um caso de obstrução por CE em porção de esôfago torácico, tendo como fim aprofundar conhecimentos a respeito de obstrução esofágica de forma geral, desde as manifestações clínicas, achados aos exames complementares, diagnóstico e terapêutica.

Esophageal foreign bodies (FB) are inanimate objects that can cause total or partial obstruction of the esophageal lumen, commonly causing dysphagia, regurgitation and vomiting. The number of esophageal FB obstruction is high in the small animal clinic. Treatment consists of removing the FB and correcting secondary changes. Thus, the objective of the present study was to report a case of obstruction by a FB in a group of thoracic esophagus, with the purpose of deepening the knowledge about esophageal obstruction in general, from clinical manifestations, findings to complementary exams, diagnosis and technical.

Pneumotórax espontâneo primário devido bolha pulmonar em cão / Primary spontaneous pneumothorax due to pulmonary bubble in dog

O presente trabalho relata um caso de pneumotórax espontâneo primário decorrente de bolha pulmonar em um cão. O paciente, fêmea, sem raça definida (SRD), de 25 kg e com dez anos de idade foi atendido com quadro de taquipneia e histórico de pneumotórax recorrente, a radiografia torácica confirmou o pneumotórax e a tomografia computadorizada realizada antes e após a toracocentese emergencial confirmou a presença de bolha pulmonar no lobo cranial esquerdo. O tratamento cirúrgico foi realizado com lobectomia parcial por toracotomia intercostal que, apesar de restrições, permitiu menor tempo cirúrgico e menor trauma. No acompanhamento pós-operatório de dez dias o paciente teve recuperação completa, sem complicações ou recidivas do quadro.

The present study reports a case of spontaneous primary pneumothorax due to a pulmonary bubble in a dog. The patient, female, without defined race (SRD), 25 kg and 10 years old, was treated with tachypnea and a history of recurrent pneumothorax, the chest radiography confirmed the pneumothorax and computed tomography performed before and after emergency thoracentesis confirmed the presence of a pulmonary bubble in the left cranial lobe. The surgical treatment was performed with partial lobectomy by intercostal thoracotomy, which is spite of some restrictions, allowed less surgical time and minor trauma. In the 10-day postoperative follow-up, the patient had complete recovery, without complications or recurrence of the condition.

Pneumotórax espontâneo primário devido bolha pulmonar em cão / Primary spontaneous pneumothorax due to pulmonary bubble in dog

O presente trabalho relata um caso de pneumotórax espontâneo primário decorrente de bolha pulmonar em um cão. O paciente, fêmea, sem raça definida (SRD), de 25 kg e com dez anos de idade foi atendido com quadro de taquipneia e histórico de pneumotórax recorrente, a radiografia torácica confirmou o pneumotórax e a tomografia computadorizada realizada antes e após a toracocentese emergencial confirmou a presença de bolha pulmonar no lobo cranial esquerdo. O tratamento cirúrgico foi realizado com lobectomia parcial por toracotomia intercostal que, apesar de restrições, permitiu menor tempo cirúrgico e menor trauma. No acompanhamento pós-operatório de dez dias o paciente teve recuperação completa, sem complicações ou recidivas do quadro.(AU)

The present study reports a case of spontaneous primary pneumothorax due to a pulmonary bubble in a dog. The patient, female, without defined race (SRD), 25 kg and 10 years old, was treated with tachypnea and a history of recurrent pneumothorax, the chest radiography confirmed the pneumothorax and computed tomography performed before and after emergency thoracentesis confirmed the presence of a pulmonary bubble in the left cranial lobe. The surgical treatment was performed with partial lobectomy by intercostal thoracotomy, which is spite of some restrictions, allowed less surgical time and minor trauma. In the 10-day postoperative follow-up, the patient had complete recovery, without complications or recurrence of the condition.(AU)

Thoracic aortic aneurysm. An experimental model in pigs

ABSTRACT Purpose To describe an unpublished experimental model of descending thoracic aortic aneurysm in pigs. Methods Ten Landrace female pigs aged 10 to 12 weeks old and with initial weights from 17 to 25 kg were anesthetized and their descending thoracic aortas exposed by fifth intercostal space left thoracotomy. The thoracic aorta was isolated. A 2-cm wide × 2-cm long patch of ready-made bovine pericardium was sewn onto the left anterolateral side of the aorta. After three weeks' follow-up, a control aortography was taken, and the animals were euthanized. The segment of thoracic aorta containing the aneurysm and the adherent tissues were explanted en bloc. The specimens were stained for histological examination. Results One hundred percent of the animals survived the procedure, and after sacrifice a patent aneurysm was observed in all of them. There were no defects on the suture lines. Weight gain during follow-up was normal. All specimens exhibited intense adventitial reaction with myofibroblasts. There were no complications related to the thoracotomy. Conclusions The descending thoracic aortic aneurysms induced experimentally appear to be stable, were of easy execution, with null mortality and no influence on the animals' normal development. Furthermore, they have similar characteristics to those observed in human degenerative aneurysms.

Protocolo anestésico para ressecção parcial da parede torácica seguida de reconstrução em cães: relato de dois casos / Anesthetic protocol for thoracic wall resection followed by reconstruction in dogs: a two-case report

O presente trabalho relata o protocolo anestésico utilizado em dois cães submetidos à cirurgia de ressecção e reconstrução da parede torácica devido a neoplasmas, no Hospital Veterinário Roque Quagliato do Centro Universitário das Faculdades Integradas de Ourinhos, São Paulo. Uma cadela poodle de 10 anos e um cão rottweiler de um ano e três meses foram submetidos à anestesia geral com isofluorano, bloqueio intercostal de, respectivamente, seis e sete espaços intercostais com lidocaína 2% e bupivacaína 0,5% e infusão contínua de morfina (0,1 mg/kg/h), lidocaína (50 μg/kg/minuto) e midazolam (0,1 mg/kg/h). No período pós-operatório imediato, ambos receberam administração peridural de morfina 0,2 mg/kg e fentanila 2 μg/kg diluídos com NaCl 0,9% para 0,3 mL/kg. Um tubo de analgesia foi deixado durante as 48 horas subsequentes na ferida cirúrgica para administração de lidocaína e bupivacaína em total de uma dose tóxica por dia, fracionada para cinco aplicações. A prescrição analgésica pós-operatória constituiu-se de tramadol 4 mg/kg e dipirona 25 mg/kg a cada oito horas durante sete dias, juntamente com meloxicam 0,1 mg/kg a cada 24 horas durante três dias. Os animais recuperaram-se tranquilamente e não foram observados sinais de dor ao longo dos sete dias subsequentes. Recomenda-se o protocolo relatado para cirurgias de ressecção da parede torácica em cães.(AU)

It is reported the anesthetic protocol used for two dogs subjected to thoracic wall resection due to neoplasms at the Roque Quagliato Veterinary Hospital, University Center of Integrated Faculties of Ourinhos, São Paulo. A female Poodle aged 10 years and a male rottweiler aged 1.25 years were anesthetized with isoflurane, local anesthesia of respectively six and seven intercostal spaces using 2% lidocaine and 0.5% bupivacaine, and continuous rate infusion of morphine (0.1 mg/kg/h), lidocaine (50 μg/kg/minute) and midazolam (0.1 mg/kg/h). Postoperatively, both animals received epidural morphine at 0.2 mg/kg and fentanyl at 2 μg/kg in 0.9% NaCl for a total volume of 0.3 mL/kg. A wound soaker catheter was left in place during the subsequent 48 hours for administration of lidocaine and bupivacaine at a total of one toxic dose for each day, divided into five applications. Postoperative prescription comprised tramadol at 4 mg/kg and metamizole at 25 mg/kg every eight hours for seven days, and meloxicam 0.1 mg/kg every 24 hours for three days. Both dogs recovered quietly from anesthesia and no signs of pain were detected during the next seven days. This anesthetic protocol is recommended for thoracic wall resection in dogs.(AU)

Protocolo anestésico para ressecção parcial da parede torácica seguida de reconstrução em cães: relato de dois casos / Anesthetic protocol for thoracic wall resection followed by reconstruction in dogs: a two-case report

O presente trabalho relata o protocolo anestésico utilizado em dois cães submetidos à cirurgia de ressecção e reconstrução da parede torácica devido a neoplasmas, no Hospital Veterinário Roque Quagliato do Centro Universitário das Faculdades Integradas de Ourinhos, São Paulo. Uma cadela poodle de 10 anos e um cão rottweiler de um ano e três meses foram submetidos à anestesia geral com isofluorano, bloqueio intercostal de, respectivamente, seis e sete espaços intercostais com lidocaína 2% e bupivacaína 0,5% e infusão contínua de morfina (0,1 mg/kg/h), lidocaína (50 μg/kg/minuto) e midazolam (0,1 mg/kg/h). No período pós-operatório imediato, ambos receberam administração peridural de morfina 0,2 mg/kg e fentanila 2 μg/kg diluídos com NaCl 0,9% para 0,3 mL/kg. Um tubo de analgesia foi deixado durante as 48 horas subsequentes na ferida cirúrgica para administração de lidocaína e bupivacaína em total de uma dose tóxica por dia, fracionada para cinco aplicações. A prescrição analgésica pós-operatória constituiu-se de tramadol 4 mg/kg e dipirona 25 mg/kg a cada oito horas durante sete dias, juntamente com meloxicam 0,1 mg/kg a cada 24 horas durante três dias. Os animais recuperaram-se tranquilamente e não foram observados sinais de dor ao longo dos sete dias subsequentes. Recomenda-se o protocolo relatado para cirurgias de ressecção da parede torácica em cães.

It is reported the anesthetic protocol used for two dogs subjected to thoracic wall resection due to neoplasms at the Roque Quagliato Veterinary Hospital, University Center of Integrated Faculties of Ourinhos, São Paulo. A female Poodle aged 10 years and a male rottweiler aged 1.25 years were anesthetized with isoflurane, local anesthesia of respectively six and seven intercostal spaces using 2% lidocaine and 0.5% bupivacaine, and continuous rate infusion of morphine (0.1 mg/kg/h), lidocaine (50 μg/kg/minute) and midazolam (0.1 mg/kg/h). Postoperatively, both animals received epidural morphine at 0.2 mg/kg and fentanyl at 2 μg/kg in 0.9% NaCl for a total volume of 0.3 mL/kg. A wound soaker catheter was left in place during the subsequent 48 hours for administration of lidocaine and bupivacaine at a total of one toxic dose for each day, divided into five applications. Postoperative prescription comprised tramadol at 4 mg/kg and metamizole at 25 mg/kg every eight hours for seven days, and meloxicam 0.1 mg/kg every 24 hours for three days. Both dogs recovered quietly from anesthesia and no signs of pain were detected during the next seven days. This anesthetic protocol is recommended for thoracic wall resection in dogs.

Dioctophymatosis as cause of dyspnea in a dog / Dioctofimatose como causa de dispnéia em cão

Dioctophyme renale is a parasite of the nematode class that can infect various species, including humans and dogs. Usually, the parasite migrates to the right kidney of the definitive host. Although, aberrant migrations have been previously reported, they mainly occur without clinical manifestations. No reports of dyspnea secondary to D. renale infestation has been found in the reported literature. The aim of this paper is to report intense respiratory distress caused by the presence of the parasite in the thoracic cavity of a dog. Radiographic images revealed multiple circular structures with a cavity with a radiopaque, thick contour in the thorax, which raised the suspicion of pulmonary bullae. Ultrasound examination revealed nematode infestation in the right kidney, scrotum, and thoracic cavity. Subsequently, right nephrectomy, orchiectomy and trans-sternal thoracotomy were performed to remove the parasites. The patient exhibited recovery after the procedures.(AU)

Dioctophyme renale é um parasita da classe de nematoda que pode infectar diferentes espécies, incluindo humanos e cães. Normalmente, o parasita migra para o rim direito do hospedeiro definitivo. Embora migrações erráticas tenham sido relatadas anteriormente, estas geralmente ocorrem sem manifestações clínicas. Não foram encontrados relatos de dispnéia secundária à infestação de D. renale. O objetivo deste trabalho é relatar a presença do parasita na cavidade torácica de um cão, causando angústia respiratória. As imagens radiográficas revelaram a presença de múltiplas estruturas circulares com aspecto de cavidade e contorno espesso radiopaco no tórax, o que suscitou a suspeita de bullae pulmonar. O exame de ultra-som foi determinante na revelação de infestação múltipla por nematódeos, no rim direito, escroto e cavidade torácica. Posteriormente, como medida terapêutica, foram realizadas os procedimentos de nefrectomia direita, orquiectomia e toracotomia transesternal para remoçãodos parasitas. O paciente evoluiu clinicamente bem após os procedimentos.(AU)

Thoracotomy compared to laparotomy in the traumatic diaphragmatic hernia. Systematic review and proportional methanalysis

Purpose: To evaluate the most used approach to treat traumatic diaphragmatic ruptures, and in which one the requirement to assess the second cavity is more frequent.Methods: Systematic review, observational studies. Outcomes: moment of approach, most commonly via addressed and the requirement to open the other cavity. Bases searched: Lilacs, Pubmed, Embase, Clinicaltrials.gov and Web of Science. Statistical analysis: StatsDirect 3.0.121 software. Results: Sixty eight studies (2023 participants) were included. Approach in acute phase was performed four times more than in chronic phase. Approach: abdominal 65% (IC 95% 63-67%), thoracic 23% (IC 95% 21-24%), abdominal in the acute phase 75% (IC 95% 71-78%), and chronic 24% (IC 95% 19-29%), thoracic in the acute phase 12% (IC 95% 10-14%) and chronic 69% (IC 95% 63-74%). Thorax opening in the abdominal approach: 10% (95% CI 8-14%). Abdomen opening in the thoracic approach: 15% (95% CI 7-24%). Conclusions: The most common approach was the abdominal. The approach in the acute phase was more common. In the acute phase the abdominal approach is more frequent than the thoracic approach. In the chronic phase the thoracic approach is more frequent than the abdominal one. The requirement to open the second cavity was similar in both approaches.(AU)

Lung biopsy with guillotine cutting needle and biopsy forceps though transdiaphragmatic thoracoscopy in dogs with pulmonary alterations / Biópsia pulmonar com agulha cortante guilhotinada e pinça de biopsia por toracoscopia transdiafragmática em cães com alterações pulmonares

Lung diseases are common in small animal clinical routine. Diagnosis is usually affected due to nonspecific symptoms. Imaging features such as radiography and chest ultrasound are acceptable screening tests, although lung biopsy can provides a precise diagnosis. Thus thoracoscopy provides a minimally invasive diagnostic assessment for chest diseases and offers the benefits such as improved illumination and magnification of the image when compared with thoracotomy. In this study we evaluated the transdiaphragmatic thoracoscopic-assisted techniques of lung biopsy with a the guillotine cutting needle and biopsy forceps, in dogs presenting radiographic suspicion on pulmonary tumors. Fourteen dogs regardless of breed, gender, age and body weight admitted at the Hospital of Veterinary Clinics (HCV) of the Veterinary College (FAVET) of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), were assessed. Inclusion criteria were presence of nodules on chest radiography and triage tests without changes that could hinder general anesthesia and surgical approach. The animals were positioned in dorsal recumbence and two thoracoscopic ports were established: the first port for working instruments; the second paraxyphoid port for the telescope. Three samples were collected using each sampling method from each lesion or from tumors macroscopically similar whenever their size was less than one centimeter. The samples were sent for histopathological examination in the Veterinary Pathology Laboratory of FAVET/UFRGS. Surgical time was recorded from first incision to wound closure and surgical complications were reported. The dogs were evaluated for the presence of subcutaneous emphysema, hematoma, seroma, local infection and dehiscence. No conversion to open surgery was necessary during the thoracoscopic procedure in any patient. Thoracoscopic assisted biopsy using guillotine needle and biopsy forceps was a safe and fast technique, without perioperative complications. Both devices provided good quality samples for histopathological analysis of lung abnormalities. However the cutting guillotine needle was more efficient especially in larger pulmonary nodules. The transdiaphragmatic access provided optimal approach for both hemithoraces.(AU)

As afecções pulmonares são comuns na rotina clínica de pequenos animais, todavia, por apresentarem sintomas inespecíficos, muitas vezes o diagnóstico dessas doenças torna-se limitado. Recursos de imagem como a radiografia e a ultrassonografia torácica são válidos como exames de triagem, mas somente a biopsia pulmonar pode possibilitar um diagnóstico específico da doença. A toracoscopia fornece um meio minimamente invasivo de diagnóstico para as doenças torácicas e oferece os benefícios de melhor iluminação e ampliação da imagem, quando comparado com a toracotomia. O presente estudo teve como objetivo avaliar as técnicas de biópsia pulmonar por meio da agulha cortante guilhotinada e da pinça de biopsia, guiadas por toracoscopia, pelo acesso transdiafragmático em cães que apresentavam imagem sugestiva de nódulo pulmonar em exame radiográfico prévio. Foram utilizados 14 cães, independente de raça, sexo, idade e peso corporal. Somente caninos com nódulos visíveis na radiografia torácica e que apresentaram condições clínicas e laboratoriais de serem anestesiados foram incluídos no estudo. Os cães foram posicionados em decúbito dorsal e foram realizados dois acessos à cavidade torácica: um primeiro portal intercostal, para introdução dos dispositivos de biopsia; e outro portal paraxifoide transdiafragmático para introdução do endoscópio. Com cada instrumento de biopsia foram coletadas três amostras do mesmo nódulo ou de nódulos macroscopicamente semelhantes e próximos quando o tamanho destes era inferior a um centímetro. Posteriormente as amostras foram encaminhadas para exame histopatológico. O tempo cirúrgico foi cronometrado da incisão ao fechamento da ferida, etodas as informações foram registradas. No pós-operatório os cães foram avaliados quanto à presença de enfisema subcutâneo, hematoma, seroma, infecção local e deiscência de pontos. Não foi necessário converter os procedimentos toracoscópicos para cirurgia convencional em nenhum dos caninos. Concluiu-se tratar de uma técnica segura, rápida sem complicações trans e pós-operatórias. Ambos dispositivos permitiram aquisição de material suficiente para análise histopatológica das alterações pulmonares, no entanto a agulha cortante guilhotinada apresentou maior eficácia, principalmente, em nódulos pulmonares de maior diâmetro. O acesso transdiafragmático mostrou-se eficiente para exploração de ambos os hemitórax.(AU)

Lung biopsy with guillotine cutting needle and biopsy forceps though transdiaphragmatic thoracoscopy in dogs with pulmonary alterations / Biópsia pulmonar com agulha cortante guilhotinada e pinça de biopsia por toracoscopia transdiafragmática em cães com alterações pulmonares

Lung diseases are common in small animal clinical routine. Diagnosis is usually affected due to nonspecific symptoms. Imaging features such as radiography and chest ultrasound are acceptable screening tests, although lung biopsy can provides a precise diagnosis. Thus thoracoscopy provides a minimally invasive diagnostic assessment for chest diseases and offers the benefits such as improved illumination and magnification of the image when compared with thoracotomy. In this study we evaluated the transdiaphragmatic thoracoscopic-assisted techniques of lung biopsy with a the guillotine cutting needle and biopsy forceps, in dogs presenting radiographic suspicion on pulmonary tumors. Fourteen dogs regardless of breed, gender, age and body weight admitted at the Hospital of Veterinary Clinics (HCV) of the Veterinary College (FAVET) of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), were assessed. Inclusion criteria were presence of nodules on chest radiography and triage tests without changes that could hinder general anesthesia and surgical approach. The animals were positioned in dorsal recumbence and two thoracoscopic ports were established: the first port for working instruments; the second paraxyphoid port for the telescope. Three samples were collected using each sampling method from each lesion or from tumors macroscopically similar whenever their size was less than one centimeter. The samples were sent for histopathological examination in the Veterinary Pathology Laboratory of FAVET/UFRGS. Surgical time was recorded from first incision to wound closure and surgical complications were reported. The dogs were evaluated for the presence of subcutaneous emphysema, hematoma, seroma, local infection and dehiscence. No conversion to open surgery was necessary during the thoracoscopic procedure in any patient. Thoracoscopic assisted biopsy using guillotine needle and biopsy forceps was a safe and fast technique, without perioperative complications...(AU)

As afecções pulmonares são comuns na rotina clínica de pequenos animais, todavia, por apresentarem sintomas inespecíficos, muitas vezes o diagnóstico dessas doenças torna-se limitado. Recursos de imagem como a radiografia e a ultrassonografia torácica são válidos como exames de triagem, mas somente a biopsia pulmonar pode possibilitar um diagnóstico específico da doença. A toracoscopia fornece um meio minimamente invasivo de diagnóstico para as doenças torácicas e oferece os benefícios de melhor iluminação e ampliação da imagem, quando comparado com a toracotomia. O presente estudo teve como objetivo avaliar as técnicas de biópsia pulmonar por meio da agulha cortante guilhotinada e da pinça de biopsia, guiadas por toracoscopia, pelo acesso transdiafragmático em cães que apresentavam imagem sugestiva de nódulo pulmonar em exame radiográfico prévio. Foram utilizados 14 cães, independente de raça, sexo, idade e peso corporal. Somente caninos com nódulos visíveis na radiografia torácica e que apresentaram condições clínicas e laboratoriais de serem anestesiados foram incluídos no estudo. Os cães foram posicionados em decúbito dorsal e foram realizados dois acessos à cavidade torácica: um primeiro portal intercostal, para introdução dos dispositivos de biopsia; e outro portal paraxifoide transdiafragmático para introdução do endoscópio. Com cada instrumento de biopsia foram coletadas três amostras do mesmo nódulo ou de nódulos macroscopicamente semelhantes e próximos quando o tamanho destes era inferior a um centímetro. Posteriormente as amostras foram encaminhadas para exame histopatológico. O tempo cirúrgico foi cronometrado da incisão ao fechamento da ferida, e todas as informações foram registradas. No pós-operatório os cães foram avaliados quanto à presença de enfisema subcutâneo, hematoma, seroma, infecção local e deiscência de pontos. Não foi necessário converter os procedimentos toracoscópicos para cirurgia convencional em nenhum dos caninos...(AU)

Corpo estranho esofágico em paciente canino - Relato de caso / Esophageal foreign body in a canine patient - Case report / Cuerpo extraño esofágico en paciente canino - Relato de caso

Os corpos estranhos esofágicos (CEE), ocasionados geralmente por objetos pontiagudos, são comuns em cães, sendo uma das causas que frequentemente levam à regurgitação e disfagia. Seu tratamento consiste na remoção endoscópica ou cirúrgica do corpo estranho e tratamento de suas complicações. Relata-se um caso clínico de corpo estranho esofágico em paciente canino mestiço, de um ano, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Paranense, apresentando histórico de ingestão de osso e regurgitação por um período de três dias anteriores à consulta, diagnosticado com CEE por meio do histórico e de radiografias torácicas obtidas durante seu internamento. O tratamento consistiu na remoção cirúrgica do CEE e tratamento sintomático das complicações e patologias concomitantes desenvolvidas ao longo do período pós-operatório, incluindo-se piotórax, babesiose e erliquiose. O método cirúrgico de remoção do corpo estranho esofágico no paciente canino relatado permitiu uma abordagem terapêutica e diagnóstica, proporcionando completa remoção do CEE e resolução da perfuração esofágica secundária.(AU)

Esophageal foreign bodies (EFB), usually caused by sharp objects, are common in dogs, being one of the causes frequently leading to regurgitation and dysphagia. Treatment consists in endoscopic or surgical removal and treatment of any resulting complications. This is a report of a clinical case of esophageal foreign body in a one-year-old mixed-breed dog treated in the Teaching Veterinary Hospital of Universidade Paranense, with a history of bone ingestion and regurgitation for a period of three days prior to the visit. The EFB diagnosis was reached based on the history and chest radiographs obtained during hospitalization. The treatment consisted of the surgical removal of the EFB, symptomatic treatment of complications and concomitant conditions developed during the postoperative period, including pyothorax, babesiosis and erlichiosis. The surgical removal of the esophageal foreign body in the reported case allowed a therapeutic and diagnostic approach, providing the complete removal of the EFB and the resolution of a secondary esophageal perforation.(AU)

Los cuerpos extraños esofágicos (CEE), ocasionados generalmente por objetos puntiagudos, son comunes en perros, siendo una de las causas que frecuentemente conduce a la regurgitación y disfagia. Su tratamiento consiste en la remoción endoscópica o quirúrgica del cuerpo extraño y el tratamiento de sus complicaciones. Se relata un caso clínico de cuerpo extraño esofágico en paciente canino mestizo, de un año, atendido en el Hospital Veterinario de la Universidad Paranaense, presentando histórico de ingestión de hueso y regurgitación por un período de tres días anteriores a la consulta, diagnosticado con CEE por medio del histórico y de radiografías torácicas obtenidas durante su internamiento. El tratamiento consistió en la remoción quirúrgica del CEE y tratamiento sintomático de las complicaciones y patologías concomitantes desarrolladas a lo largo del período postoperatorio, incluyendo piotórax, babesiosis y erliquiosis. El método quirúrgico de remoción del cuerpo extraño esofágico en el paciente canino relatado permitió un abordaje terapéutico y diagnóstico, proporcionando completa remoción del CEE y resolución de la perforación esofágica secundaria.(AU)

Corpo estranho esofágico em paciente canino - Relato de caso / Esophageal foreign body in a canine patient - Case report / Cuerpo extraño esofágico en paciente canino - Relato de caso

Os corpos estranhos esofágicos (CEE), ocasionados geralmente por objetos pontiagudos, são comuns em cães, sendo uma das causas que frequentemente levam à regurgitação e disfagia. Seu tratamento consiste na remoção endoscópica ou cirúrgica do corpo estranho e tratamento de suas complicações. Relata-se um caso clínico de corpo estranho esofágico em paciente canino mestiço, de um ano, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Paranense, apresentando histórico de ingestão de osso e regurgitação por um período de três dias anteriores à consulta, diagnosticado com CEE por meio do histórico e de radiografias torácicas obtidas durante seu internamento. O tratamento consistiu na remoção cirúrgica do CEE e tratamento sintomático das complicações e patologias concomitantes desenvolvidas ao longo do período pós-operatório, incluindo-se piotórax, babesiose e erliquiose. O método cirúrgico de remoção do corpo estranho esofágico no paciente canino relatado permitiu uma abordagem terapêutica e diagnóstica, proporcionando completa remoção do CEE e resolução da perfuração esofágica secundária.(AU)

Esophageal foreign bodies (EFB), usually caused by sharp objects, are common in dogs, being one of the causes frequently leading to regurgitation and dysphagia. Treatment consists in endoscopic or surgical removal and treatment of any resulting complications. This is a report of a clinical case of esophageal foreign body in a one-year-old mixed-breed dog treated in the Teaching Veterinary Hospital of Universidade Paranense, with a history of bone ingestion and regurgitation for a period of three days prior to the visit. The EFB diagnosis was reached based on the history and chest radiographs obtained during hospitalization. The treatment consisted of the surgical removal of the EFB, symptomatic treatment of complications and concomitant conditions developed during the postoperative period, including pyothorax, babesiosis and erlichiosis. The surgical removal of the esophageal foreign body in the reported case allowed a therapeutic and diagnostic approach, providing the complete removal of the EFB and the resolution of a secondary esophageal perforation.(AU)

Los cuerpos extraños esofágicos (CEE), ocasionados generalmente por objetos puntiagudos, son comunes en perros, siendo una de las causas que frecuentemente conduce a la regurgitación y disfagia. Su tratamiento consiste en la remoción endoscópica o quirúrgica del cuerpo extraño y el tratamiento de sus complicaciones. Se relata un caso clínico de cuerpo extraño esofágico en paciente canino mestizo, de un año, atendido en el Hospital Veterinario de la Universidad Paranaense, presentando histórico de ingestión de hueso y regurgitación por un período de tres días anteriores a la consulta, diagnosticado con CEE por medio del histórico y de radiografías torácicas obtenidas durante su internamiento. El tratamiento consistió en la remoción quirúrgica del CEE y tratamiento sintomático de las complicaciones y patologías concomitantes desarrolladas a lo largo del período postoperatorio, incluyendo piotórax, babesiosis y erliquiosis. El método quirúrgico de remoción del cuerpo extraño esofágico en el paciente canino relatado permitió un abordaje terapéutico y diagnóstico, proporcionando completa remoción del CEE y resolución de la perforación esofágica secundaria.(AU)

Intrathoracic emergency tracheotomy for treatment of tracheal foreign body in a young cat / Traqueotomia intratorácica de emergência para o tratamento de corpo estranho em uma gata jovem

Tracheal foreign bodies are rare emergency events. Several noninvasive methods are described for removal, such as bronchoscopy combined with appropriate grasping equipment or Foley catheter and forceps guided by fluoroscopy. However, complications can occur like pneumothorax, pneumomediastinum and irresponsive dyspnea as well as failure. Thus, pre-sternal tracheotomy combined with endoscopy or thoracotomy are attempted. Female cat, 1 year old, 1.6 kg had diagnosis of foreign body (0.7 x 0.5cm) with morphology of bird cervical vertebra at carina area, presenting one week of dyspnea, worsening with radiographic exam. It was performed emergency thoracotomy at left fifth intercostal space, followed by tracheotomy between the tracheal rings immediately cranial to the carina, allowing forceps removal. No foreign body was observed at radiograph after eight days and the patient was clinically well. Although, less invasive methods are preferable, they are not always available and they are not free from failures, leading to emergency tracheotomy as described in the present case report.

Corpos estranhos traqueais são eventos raros e emergenciais. Vários métodos não invasivos são descritos para a sua remoção, como broncoscopia combinada com equipamento apropriado de preensão ou cateter de Foley e pinça guiados por fluoroscopia. Entretanto, complicações como pneumotórax, pneumomediastino e dispneia irresponsiva assim como insucessos podem ocorrer. Portanto, traqueotomia preesternal combinada com endoscopia ou toracotomia são tentativas viáveis. Gata, 1 ano, 1.6kg teve diagnóstico de corpo estranho (0.7 x 0.5 cm) com morfologia de vértebra cervical de ave na região da carina. Apresentava há uma semana, dispnéia, piorando durante exame radiográfico. Foi realizado toracotomia de emergência no quinto espaço intercostal esquerdo, seguida de traqueotomia entre os anéis traqueais imediatamente cranial à carina, permitindo remoção por fórceps. Após oito dias, foi realizada radiografia controle e o paciente apresentava-se clinicamente bem. Embora, métodos menos invasivos sejam preferidos, não são isentos de falhas, necessitando toracotomia emergencial como a descrita no presente relato.

Intrathoracic emergency tracheotomy for treatment of tracheal foreign body in a young cat / Traqueotomia intratorácica de emergência para o tratamento de corpo estranho em uma gata jovem

Tracheal foreign bodies are rare emergency events. Several noninvasive methods are described for removal, such as bronchoscopy combined with appropriate grasping equipment or Foley catheter and forceps guided by fluoroscopy. However, complications can occur like pneumothorax, pneumomediastinum and irresponsive dyspnea as well as failure. Thus, pre-sternal tracheotomy combined with endoscopy or thoracotomy are attempted. Female cat, 1 year old, 1.6 kg had diagnosis of foreign body (0.7 x 0.5cm) with morphology of bird cervical vertebra at carina area, presenting one week of dyspnea, worsening with radiographic exam. It was performed emergency thoracotomy at left fifth intercostal space, followed by tracheotomy between the tracheal rings immediately cranial to the carina, allowing forceps removal. No foreign body was observed at radiograph after eight days and the patient was clinically well. Although, less invasive methods are preferable, they are not always available and they are not free from failures, leading to emergency tracheotomy as described in the present case report.(AU)

Corpos estranhos traqueais são eventos raros e emergenciais. Vários métodos não invasivos são descritos para a sua remoção, como broncoscopia combinada com equipamento apropriado de preensão ou cateter de Foley e pinça guiados por fluoroscopia. Entretanto, complicações como pneumotórax, pneumomediastino e dispneia irresponsiva assim como insucessos podem ocorrer. Portanto, traqueotomia preesternal combinada com endoscopia ou toracotomia são tentativas viáveis. Gata, 1 ano, 1.6kg teve diagnóstico de corpo estranho (0.7 x 0.5 cm) com morfologia de vértebra cervical de ave na região da carina. Apresentava há uma semana, dispnéia, piorando durante exame radiográfico. Foi realizado toracotomia de emergência no quinto espaço intercostal esquerdo, seguida de traqueotomia entre os anéis traqueais imediatamente cranial à carina, permitindo remoção por fórceps. Após oito dias, foi realizada radiografia controle e o paciente apresentava-se clinicamente bem. Embora, métodos menos invasivos sejam preferidos, não são isentos de falhas, necessitando toracotomia emergencial como a descrita no presente relato.(AU)

Eventração de lobo pulmonar em um cão: relato de caso / Pulmonary lobe eventration in a dog: case report

Um cão, sem raça definida, de seis anos de idade foi encaminhado após episódio de trauma torácico por mordedura, com posterior aumento de volume em região, para a realização de exame radiográfico torácico, devido à tosse seca após esforço físico ou posicionamento em decúbito dorsal. Foi evidenciada uma protrusão pulmonar através do quinto espaço intercostal esquerdo por meio das radiografias. Foi realizada a toracotomia intercostal com ressecção de porção cranial do lobo pulmonar cranial esquerdo e correção da eventração. As radiografias torácicas pós-operatórias confirmaram expansão normal do lobo cranial esquerdo remanescente. A eventração de lobo pulmonar intercostal deve ser considerada diagnóstico diferencial nos casos de aumento de volume torácico e episódios de trauma.

A mixed breed dog, six years old was referred, after an episode of thoracic trauma bite, with posterior swelling in the thoracic region, to perform chest radiographs due to dry cough after physical exertion or dorsal position. Through radiographs, pulmonary protrusion through the fifth left intercostal space was observed. Thoracotomy and resection of cranial portion of the left cranial pulmonary lobe and eventration repair were performed. Postoperative chest radiographs confirmed the normal expansion of the remaining left cranial lobe. The intercostal eventration should be considered a differential diagnosis in cases of increased thoracic volume and episodes of trauma.

Eventração de lobo pulmonar em um cão: relato de caso / Pulmonary lobe eventration in a dog: case report

Um cão, sem raça definida, de seis anos de idade foi encaminhado após episódio de trauma torácico por mordedura, com posterior aumento de volume em região, para a realização de exame radiográfico torácico, devido à tosse seca após esforço físico ou posicionamento em decúbito dorsal. Foi evidenciada uma protrusão pulmonar através do quinto espaço intercostal esquerdo por meio das radiografias. Foi realizada a toracotomia intercostal com ressecção de porção cranial do lobo pulmonar cranial esquerdo e correção da eventração. As radiografias torácicas pós-operatórias confirmaram expansão normal do lobo cranial esquerdo remanescente. A eventração de lobo pulmonar intercostal deve ser considerada diagnóstico diferencial nos casos de aumento de volume torácico e episódios de trauma.(AU)

A mixed breed dog, six years old was referred, after an episode of thoracic trauma bite, with posterior swelling in the thoracic region, to perform chest radiographs due to dry cough after physical exertion or dorsal position. Through radiographs, pulmonary protrusion through the fifth left intercostal space was observed. Thoracotomy and resection of cranial portion of the left cranial pulmonary lobe and eventration repair were performed. Postoperative chest radiographs confirmed the normal expansion of the remaining left cranial lobe. The intercostal eventration should be considered a differential diagnosis in cases of increased thoracic volume and episodes of trauma.(AU)