Pneumocephalus and suppurative meningoencephalitis in a dog after craniofacial trauma

Background: Pneumocephalus is characterized by the presence of gas in the intracranial compartment, and it can be developed by trauma, craniofacial surgery or spontaneously. Clinical signs start within days or months after the injury and vary according to the site of involvement. Computed tomography is the ideal diagnostic tool, however skull radiography can also be used. Treatment varies according to the severity of the case, and it can be conservative or associated with surgical intervention in the most severe cases. The purpose of this report is to describe the case of a dog that developed pneumocephalus and suppurative meningoencephalitis after head trauma caused by a bite from another dog. Case: A 2-month-old bitch, mixed breed, with 3.2 kg, was referred to the Veterinary Hospital because it had been bitten on the head by another dog. Shortly after the incident, the animal showed no clinical signs. However, 2 days later, the bitch became depressed and in persistent lateral decubitus. A lesion with a crust of approximately 0.5 cm was found close to the occipital region, with bone irregularity on palpation. The animal was in lateral decubitus with muscular hypotonia, bilateral mydriasis unresponsive to light and stupor. Radiographic images showed parietal fracture and pneumocephalus. Based on the findings of physical and laboratorial exams, diagnosis of suppurative meningoencephalitis and pneumocephalus secondary to craniofacial trauma was established. Empirical broad-spectrum antimicrobial therapy was started in addition to mannitol, corticoids, and analgesics. The animal was referred for surgical debridement by trepanation, when samples were collected to bacterial culture, which was negative. Despites the care, the animal died 14 h after the surgical procedure. Histopathological examination of the frontal cortex was performed, being the histological changes compatible with suppurative meningoencephalitis. Discussion: Dog bites on the head and neck are particularly severe, and can create intracranial bleeding, disfigurement of the face, damage to peripheral structures or cranial fractures. In this report, through radiographic images, it was found that the patient had an intracerebral aerocele, since there was presence of gas in the intracranial compartment. This alteration should always be considered in animals with neurological alterations and a history of craniofacial trauma. The main neurological changes observed in the reported case were unresponsive to mydriasis and altered mental status 2 days after the trauma, and this delay in the onset of clinical signs is frequently reported in cases of pneumocephalus. Neutrophilia and leukocytosis observed can be justified by the suppurative meningoencephalitis, confirmed by the histopathological exam. Antimicrobial therapy should be started as soon as possible, and the choice must be based on their capacity to cross the blood-brain barrier and the broad spectrum. The administration of antibiotics before collecting the material for bacterial culture may explain the negative result of this test, so that it is not possible to determine whether the intracranial gas observed on the radiograph may have developed from the trauma or because of gas-producing bacteria. Head trauma can induce suppurative meningoencephalitis and pneumocephalus even in the absence of perforating wounds at the time of the consultation. The neurological signs can start days after the trauma. Besides the clinical and surgical treatments, the prognosis of any bacterial infection of the central nervous system is poor.

Neuroleptoanalgesia, trepanação óssea e exodontia dental em equino: Relato de caso / Neuroleptoanalgesy, trepanation and teeth exodontia in horse: Case report

As afecções dentárias são de alta incidência em equinos, muitas vezes evoluindo para os alvéolos dentários causando periostites e sinusites. Quando afetam molares e pré-molares a exodontia faz-se imprescindível, sendo que duas técnicas mais citadas: trepanação óssea e repulsão de molares sob anestesia geral e extração intraoral sob neuroleptoanalgesia. Uma égua de 18 anos, raça Campolina, com sinais clínicos de inapetência e perda de peso foi atendida no ambulatório do GRUPEQUI-UFAL. Ao exame radiográfico lateral obliquo, apresentou imagens sugestivas de reabsorção do dente 109 e alvéolo-periostite do 108, além de área de radiopacidade sobre as raízes, confirmando diagnóstico de sinusite secundária. A opção cirúrgica foi a trepanação óssea e repulsão de molares sob neuroleptoanalgesia, em posição quadrupedal, pouco citada na literatura. A sedação foi realizada com detomidina (0,6 ucg/kg/IV), o bloqueio anestésico foi efetuado de maneira local subcutânea na linha de incisão e perineural infiltrativa no nervo maxilar, com Lidocaina 2% sem vasoconstritor, com volumes respectivos de 10 e 20 mL. Para o bloqueio do nervo maxilar, foi utilizada a técnica de acesso ventral ao processo zigomático e dorsal aos vasos faciais transversos. Conseguiu-se a extração dos dentes 108 e 109 em 45 minutos. Após a extração, inseriu-se uma sonda de Foley, para limpeza e drenagem nos primeiros 4 dias pós-operatório. A sutura foi de Cushing no espaço subcutâneo com Poliglactina 910 nº0 e interrompida simples com Nylon n°0 na pele. O pós cirúrgico foi de rotina com Penicilina benzatina (40000 UI/Kg/IMq48 horas/3 aplicações), Metronidazol (10 mg/kg/V0/12hs/5 dias) e Flunixin Meglumine intramuscular (1,1 mg Kg/IM/24 hs/5 dias). As lavagens da boca com mangueira foram realizadas quatro vezes por dia, após as alimentações, além de utilização de Líquido de Dakin no alvéolo periostal. Os curativos externos eram realizados com povidine e spray repelente. Os pontos foram retirados com 15 dias. A trepanação óssea e extração de molares com o animal sob neuroleptoanalgesia, utilizando detomidina e bloqueio perineural maxilar, apresentou-se como técnica satisfatória para a extração de molares em equinos idosos.

Comparison between three techniques for videosinuscopy in cattle / Comparação entre três técnicas para videosinuscopia em bovinos

Cattle have extensive paranasal sinuses that are susceptible to disease, most commonly sinusitis. The sinuscopy can be used to evaluate these structures, although there are no descriptions of this region for endoscopic anatomy, especially regarding the trocar position and the most appropriate type of endoscope. This study aimed to standardize the surgical approaches to sinuscopy in cattle by comparing the use of three endoscopes. Four accesses by trephination (one hole for each of the maxillary and frontal sinuses) were made in eight heads of slaughtered cattle. Each hole was inspected with three endoscopes: a 10mm flexible colonoscope with up to 180º of angulation, a 10mm 0° laparoscope and a 4mm 30º arthroscope. It was observed that all regions of the maxillary sinus were better visualized with the 4mm endoscope, and the structures of this sinus were less well visualized with the 10mm laparoscope. The frontal sinus was difficult to evaluate due to the tortuosity of its bony projections, and the cranial portion was not observed by the proposed accesses. The caudal regions of the frontal sinus such as the nuchal diverticulum and the back of the orbit had the greatest number of structures visualized by the 4mm endoscope, followed by the colonoscope. The comparative analysis showed that the 4mm endoscope was most efficient and could be adapted to sinuscopy in cattle.(AU)

Os bovinos apresentam seios paranasais extensos e passíveis de afecções, como a sinusite. A sinuscopia, técnica já utilizada em outras espécies, avalia os seios paranasais de modo pouco invasivo e não é descrita em bovinos. O presente estudo objetivou padronizar os acessos cirúrgicos para sinuscopia em bovinos, testando três técnicas de videoendoscopia. Foram selecionadas oito cabeças de bovinos provenientes de abatedouro comercial, sendo realizada a trepanação dos seios maxilares e frontais de ambos os lados (um orifício por seio). Cada seio foi inspecionado com três óticas: um colonoscópio flexível com 10mm de diâmetro e até 180º de angulação, um laparoscópio rígido de 10mm e 0º e um artroscópio rígido de 4mm e 30º. Na região caudal do seio maxilar, os alvéolos e abertura maxilopalatina foram visualizadas com todas as óticas. A região caudodorsomedial e rostral do seio maxilar foram observadas com a ótica flexível e a rígida de 4mm, sendo que apenas esta adentrou no seio palatino. O seio frontal é de difícil visualização, devido à tortuosidade de suas projeções ósseas e sua porção cranial não foi observada pelo acesso proposto. A região caudal do seio frontal, o divertículo nucal e a área caudal à órbita tiveram o maior número de estruturas visualizadas com a ótica rígida de 4mm, seguida da flexível. A análise comparativa demonstra que a técnica utilizando a ótica rígida de 4mm permite a visualização de um maior número de estruturas com maior detalhamento e é a que mais se adapta à sinuscopia em bovinos.(AU)

Trepanação para ressecção de hemangiossarcoma na cavidade nasal de cão: relato de caso / Trepanation for hemangiosarcoma in the nasal dog cavity: case report / Trepanación para la resección de hemangiossarcoma em la cavidade nasal del perro: relato de caso

O objetivo deste trabalho é relatar um caso de um Golden Retriever que apresentou epistaxe unilateral devido ao desenvolvimento de hemangiossarcoma na cavidade nasal direita. O paciente foi submetido ao procedimento de trepanação nasal como tratamento, não houve complicações no período pós-operatório imediato. No entanto, 90 dias após o procedimento ocorreu recidiva da neoplasia. Diversas doenças podem acometer a região nasal dos cães. As neoplasias, embora raras, são em sua maioria de origem epitelial como carcinomas, condrossarcomas, osteossarcomas, fibrossarcomas, e uma pequena porcentagem, o hemangiossarcoma. O prognóstico pode variar entre reservado à ruim, em virtude da sua alta capacidade metastática e invasão tecidual.(AU)

The objective of this study is to report a case of a Golden Retriever that presented unilateral epistaxis in consequence of hemangiosarcoma in the right nasal cavity. The patient was submitted to a nasal trepanation as treatment and presented a satisfactory result in the immediate postoperative. However, 90 days after the procedure, it was observed tumor recurrence. Various diseases can affect the nasal region of dogs. Although neoplasms are rare, the most common lesions in this region are those of epithelial origin such as carcinomas, chondrosarcomas, osteosarcomas, fibrosarcomas, and in a small percentage hemangiosarcoma. The prognosis may vary from poor to fair due its high metastatic capacity and tissue invasion.(AU)

El objetivo de este trabajo es relatar un caso de un Golden Retriever que present epistaxe unilateral debido al desarrollo de hemangiosarcoma en la cavidad nasal derecha. El paciente fue sometido al procedimiento de trepanación nasal como tratamiento, ho hubo complicaciones en el período postoperatorio inmediato. Sin embargo, 90 días después del procedimiento se produjo recidiva de la neoplasia. Dinersas enfermedade pueden acometer la region nasal de los perros. Las neoplasias, aunque raras. Son en su mayoría de origen epithelial como carcinomas, condrosarcomas, osteosarcomas, fibrosarcomas, y un pequeno porcentaje, el hemangiosarcoma. El pronóstico puede variar entre reservado a malo, debido a su alta capacidad metastática e invasion del tejido.(AU)

Trepanação para ressecção de hemangiossarcoma na cavidade nasal de cão: relato de caso / Trepanation for hemangiosarcoma in the nasal dog cavity: case report / Trepanación para la resección de hemangiossarcoma em la cavidade nasal del perro: relato de caso

O objetivo deste trabalho é relatar um caso de um Golden Retriever que apresentou epistaxe unilateral devido ao desenvolvimento de hemangiossarcoma na cavidade nasal direita. O paciente foi submetido ao procedimento de trepanação nasal como tratamento, não houve complicações no período pós-operatório imediato. No entanto, 90 dias após o procedimento ocorreu recidiva da neoplasia. Diversas doenças podem acometer a região nasal dos cães. As neoplasias, embora raras, são em sua maioria de origem epitelial como carcinomas, condrossarcomas, osteossarcomas, fibrossarcomas, e uma pequena porcentagem, o hemangiossarcoma. O prognóstico pode variar entre reservado à ruim, em virtude da sua alta capacidade metastática e invasão tecidual.

The objective of this study is to report a case of a Golden Retriever that presented unilateral epistaxis in consequence of hemangiosarcoma in the right nasal cavity. The patient was submitted to a nasal trepanation as treatment and presented a satisfactory result in the immediate postoperative. However, 90 days after the procedure, it was observed tumor recurrence. Various diseases can affect the nasal region of dogs. Although neoplasms are rare, the most common lesions in this region are those of epithelial origin such as carcinomas, chondrosarcomas, osteosarcomas, fibrosarcomas, and in a small percentage hemangiosarcoma. The prognosis may vary from poor to fair due its high metastatic capacity and tissue invasion.

El objetivo de este trabajo es relatar un caso de un Golden Retriever que present epistaxe unilateral debido al desarrollo de hemangiosarcoma en la cavidad nasal derecha. El paciente fue sometido al procedimiento de trepanación nasal como tratamiento, ho hubo complicaciones en el período postoperatorio inmediato. Sin embargo, 90 días después del procedimiento se produjo recidiva de la neoplasia. Dinersas enfermedade pueden acometer la region nasal de los perros. Las neoplasias, aunque raras. Son en su mayoría de origen epithelial como carcinomas, condrosarcomas, osteosarcomas, fibrosarcomas, y un pequeno porcentaje, el hemangiosarcoma. El pronóstico puede variar entre reservado a malo, debido a su alta capacidad metastática e invasion del tejido.

Trepanação óssea e extração de molares com equino em posição quadrupedal: Relato de caso / Standing Trepanation and extraction of cheek teeth in horse: case report

As afecções dentárias são de alta incidência em equinos, muitas vezes evoluindo às alvéolos-periostites e sinusites. Nesses casos a extração dos dentes molares e pré-molares envolvidos fazem-se imprescindível, sendo que três técnicas são citadas: trepanação óssea e repulsão de molares sob anestesia geral, bucotomia lateral e extração intraoral sob neuroleptoanalgesia.O objetivo do artigo é relatar o caso de uma égua de 24 anos , utilidade de carroça, com diagnóstico de alvéolo periostite dos dentes 208 e 210, reabsorção do 209 e sinusite. Por dificuldades financeiras e de execução, foi realizada, como opção extrema, a trepanação óssea e repulsão de molares com animal sob neuroleptoanalgesia e em posição quadrupedal, apresentando resultados satisfatórios, sem intercorrências anestésicas e/ou cirúrgicas.

The dental diseases are of high incidence in horses, many times evolving to alveolar periostitis and sinusitis. In these cases the cheek teeth extraction is essential, being that three techniques are cited: bone trephination and cheek teeth by repulsion, with animal under to general anesthesia; lateral buccotomy and oral extraction, with animal under to neuroleptoanalgesy. The aim of this article is to report the case of a mare with 24 years old,wagon traction utility,with alveolar periostitis diagnosis of the 208 and 210, resorption of the 209 and sinusitis. By financial and execution difficulties, it was carried though, as extreme option, the standing bone trephination and extraction by repulsion, presenting satisfactory results, without anesthesical or surgical complications.

Trepanação óssea e extração de molares com equino em posição quadrupedal: Relato de caso / Standing Trepanation and extraction of cheek teeth in horse: case report

As afecções dentárias são de alta incidência em equinos, muitas vezes evoluindo às alvéolos-periostites e sinusites. Nesses casos a extração dos dentes molares e pré-molares envolvidos fazem-se imprescindível, sendo que três técnicas são citadas: trepanação óssea e repulsão de molares sob anestesia geral, bucotomia lateral e extração intraoral sob neuroleptoanalgesia.O objetivo do artigo é relatar o caso de uma égua de 24 anos , utilidade de carroça, com diagnóstico de alvéolo periostite dos dentes 208 e 210, reabsorção do 209 e sinusite. Por dificuldades financeiras e de execução, foi realizada, como opção extrema, a trepanação óssea e repulsão de molares com animal sob neuroleptoanalgesia e em posição quadrupedal, apresentando resultados satisfatórios, sem intercorrências anestésicas e/ou cirúrgicas.(AU)

The dental diseases are of high incidence in horses, many times evolving to alveolar periostitis and sinusitis. In these cases the cheek teeth extraction is essential, being that three techniques are cited: bone trephination and cheek teeth by repulsion, with animal under to general anesthesia; lateral buccotomy and oral extraction, with animal under to neuroleptoanalgesy. The aim of this article is to report the case of a mare with 24 years old,wagon traction utility,with alveolar periostitis diagnosis of the 208 and 210, resorption of the 209 and sinusitis. By financial and execution difficulties, it was carried though, as extreme option, the standing bone trephination and extraction by repulsion, presenting satisfactory results, without anesthesical or surgical complications.(AU)

Influence of brain death and associated trauma on solid organ histological characteristics / Influência da morte encefálica e do trauma associado nas características histológicas de órgãos sólidos

PURPOSE: To evaluate histopathological alterations triggered by brain death and associated trauma on different solid organs in rats. METHODS: Male Wistar rats (n=37) were anesthetized with isoflurane, intubated and mechanically ventilated. A trepanation was performed and a balloon catheter inserted into intracraninal cavity and rapidly inflated with saline to induce brain death. After induction, rats were monitored for 30, 180, and 360 min for hemodynamic parameters and exsanguinated from abdominal aorta. Heart, lung, liver, and kidney were removed and fixed in paraffin to evaluation of histological alterations (H&E). Sham-operated rats were trepanned only and used as control group. RESULTS: Brain dead rats showed a hemodynamic instability with hypertensive episode in the first minute after the induction followed by hypotension for approximately 1 h. Histological analyses showed that brain death induces vascular congestion in heart (p<0.05), and lung (p<0.05); lung alveolar edema (p=0.001), kidney tubular edema (p<0.05); and leukocyte infiltration in liver (p<0.05). CONCLUSIONS: Brain death induces hemodynamic instability associated with vascular changes in solid organs and compromises most severely the lungs. However, brain death associated trauma triggers important pathophysiological alterations in these organs.(AU)

OBJETIVO: Avaliar as alterações histopatológicas desencadeadas pela morte encefálica e pelo trauma associado em diferentes órgãos sólidos em ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos (n=37) foram anestesiados com isoflurano, entubados e mecanicamente ventilados. Foi realizada trepanação e um cateter foi inserido na cavidade intracraniana e insuflado rapidamente para induzir morte encefálica. Após a indução, os ratos foram monitorados por 30, 180 e 360 min para parâmetros hemodinâmicos e exsanguinados pela aorta abdominal. Coração, pulmão, fígado e rim foram removidos e fixados em parafina para avaliação de alterações histológicas (H&E). Ratos falso-operados foram apenas trepanados e usados como grupo controle. RESULTADOS: Ratos com morte encefálica apresentaram instabilidade hemodinâmica com episódio hipertensivo no primeiro minuto após a indução seguido de hipotensão por aproximadamente 1 hora. Análises histológicas demonstraram que a morte encefálica induz congestão vascular no coração (p<0,05) e pulmão (p<0,05); edema alveolar (p=0,001); edema tubular (p<0,05); e infiltrado leucocitário no fígado (p<0,05). CONCLUSÕES: A morte encefálica induz instabilidade hemodinâmica associada com mudanças vasculares em órgãos sólidos e compromete mais severamente os pulmões. Contudo, o trauma associado à morte encefálica desencadeia importantes alterações fisiopatológicas naqueles órgãos.(AU)

Contribution to the study of the bacterial flora of sinusitis; evaluation of its sensitivity to antibiotics / Contribuição ao estudo da flora bacteriana das sinusites; verificação de sua sensibilidade aos antibióticos

The authors, after general considerations regarding the bacteriology of the nose and paranasal sinuses in normal and infected patients, emphasize a fact of common verification, which is the progressively frequent occurrence of resistence in acute and chronic infections of the upper respiratory tract to penicillin and other antibiotics. A culture was made of the sinus exudate of 45 patients with sinusitis and the nasal mucus of 25 clinically normal patients. The organism found was isolated, identified and submitted to tests of sensitivity to the following antibiotics: penicillin, streptomycin, chloramphenicol, aureomycin and terramycin. Tests were performed by the disk method. The sinus exudate was obtained in three different ways: 1. from the sinus cavity by trepanation of the anterior wall (Caldwell-Luc); 2. by the puncture of the inferior meatus; 3. by aspiration of the middle meatus. In the normal patients, the mucus was removed from the middle meatus with a platinum wise and planted directly into the medium. A comparative study between the organisms found in the infected and in the normal patients shows a sharp difference in both florae. In the former there were a predominance of Staphylococcus, Haemophilus, Pneumococcus and Streptococcus viridans; in the latter, Staphylococcus and difteroides appeared most frequently, with absence of the other organisms. The sensitivity te

Os autores, após tecerem considerações gerais sobre a bacteriologia das fossas nasais e seios paranasais em indivíduos portadores de infecções e normais, chamam a atenção para um fato de verificação clínica diária, qual seja a ocorrência progressivamente mais frequente de formas agudas ou crônicas de infecções do trato aéreo superior resistentes à penicilina e também a outros antibióticos. Foi feito um estudo da flora microbiana do exsudato sinusal de 45 pacientes portadores de infecção e de 25 indivíduos clinicamente normais. Isolado o germe em causa, era o mesmo testado para os seguintes antibióticos: penicilina, estreptomicina, aureomicina, cloranfenicol e terramicina, no sentido de ser pesquisada a sua sensibilidade em relação a estes antibióticos. Foi sempre empregada a técnica dos discos impregnados pelo antibiótico. A comprovação clínica dos testes realizados no laboratório não foi feita pelos autores. O material foi obtido de três maneiras diferentes: por trepanação da parede anterior do seio maxilar no ato cirúrgico; por punção diameática e por aspiração do exsudato diretamente do meato médio. Nos indivíduos normais, foi feita a semeadura direta do muco nasal retirado por alça de platina. O estudo comparativo da flora dos pacientes com infecção e dos normais revelou uma diferença nítida entre uma e outra. Nos primeiros, predominavam os estafilococos, grupo hemófilo, pn

Nasal septum resection due congenital thickness in foals / Ressecção de septo nasal devido ao espessamento congênito em potros

Nasal obstructions caused by nasal septal diseases are uncommon in horses and the main causes are malformations, mucosal lesions, neoplasias and trauma. The aim of this case report is to describe two cases of nasal obstruction in foals. Clinical signs were progressive with reduction of air flow bilaterally, intense respiratory noise and dyspnea. Endoscopy evaluation was not performed because, in both cases, it was not possible to introduce the probe into the nasal cavity due to bilateral stenosis. Radiographic exam confirmed nasal septum thickness. Both animals were submitted to septum resection surgery. In order to promote a better respiratory condition, tracheotomy was performed in both foals prior the surgery. The surgical technique applied was modified from DOYLE technique described previously (2005). Briefly, nasal bone trephine role was initially done in order to do osteotomy of its caudal portion. For osteotomy a modified osteotomy was used. The dorsal and ventral limits of the nasal bone were removed with a obstetric wire protected by metalical guide. After surgical recovery, in both cases, the clinical exam showed that the air flow was normal and without noise, allowing the foals to breathe normally. Tracheotomy healed by second intention. After eight months both foals breathed comfortably and they were suitable for physical activity. Histopathology evaluation did not

Obstruções nasais causadas por doenças do septo nasal são incomuns em cavalos e as principais causas são: malformações, lesões nas mucosas, neoplasias e trauma. O objetivo deste relato é descrever dois casos de obstrução nasal congênita em potros. Os sinais clínicos demonstravam redução progressiva do fluxo de ar bilateral, ruído respiratório e dispnéia intensa. Não foi possível realizar avaliação endoscópica pois em ambos os casos, não foi possível introduzir o equipamento na cavidade nasal devido à estenose bilateral. O exame radiográfico confirmou o aumento na espessura do septo nasal. Os animais foram submetidos à cirurgia de ressecção de septo. Para promover uma melhor condição respiratória a traqueostomia foi realizada nos dois potros antes da cirurgia. A técnica cirúrgica utilizada foi modificado da técnica descrita anteriormente DOYLE (2005). Inicialmente foi realizada a trepanação do osso nasal para osteotomia da porção caudal do septo, com auxilio de osteótomo modificado, sendo os limites dorsais e ventrais do septo removidos com uso de fio serra protegido por guias metálicos. Após a recuperação cirúrgica, nos dois casos, o exame clínico mostrou que o fluxo de ar estava normal e sem ruídos permitindo aos potros respirar normalmente. A traqueostomia cicatrizou por segunda intenção. Após oito meses os dois animais respiravam confortavelmente, estando aptos à atividade f

Nasal septum resection due congenital thickness in foals / Ressecção de septo nasal devido ao espessamento congênito em potros

Nasal obstructions caused by nasal septal diseases are uncommon in horses and the main causes are malformations, mucosal lesions, neoplasias and trauma. The aim of this case report is to describe two cases of nasal obstruction in foals. Clinical signs were progressive with reduction of air flow bilaterally, intense respiratory noise and dyspnea. Endoscopy evaluation was not performed because, in both cases, it was not possible to introduce the probe into the nasal cavity due to bilateral stenosis. Radiographic exam confirmed nasal septum thickness. Both animals were submitted to septum resection surgery. In order to promote a better respiratory condition, tracheotomy was performed in both foals prior the surgery. The surgical technique applied was modified from DOYLE technique described previously (2005). Briefly, nasal bone trephine role was initially done in order to do osteotomy of its caudal portion. For osteotomy a modified osteotomy was used. The dorsal and ventral limits of the nasal bone were removed with a obstetric wire protected by metalical guide. After surgical recovery, in both cases, the clinical exam showed that the air flow was normal and without noise, allowing the foals to breathe normally. Tracheotomy healed by second intention. After eight months both foals breathed comfortably and they were suitable for physical activity. Histopathology evaluation did not

Obstruções nasais causadas por doenças do septo nasal são incomuns em cavalos e as principais causas são: malformações, lesões nas mucosas, neoplasias e trauma. O objetivo deste relato é descrever dois casos de obstrução nasal congênita em potros. Os sinais clínicos demonstravam redução progressiva do fluxo de ar bilateral, ruído respiratório e dispnéia intensa. Não foi possível realizar avaliação endoscópica pois em ambos os casos, não foi possível introduzir o equipamento na cavidade nasal devido à estenose bilateral. O exame radiográfico confirmou o aumento na espessura do septo nasal. Os animais foram submetidos à cirurgia de ressecção de septo. Para promover uma melhor condição respiratória a traqueostomia foi realizada nos dois potros antes da cirurgia. A técnica cirúrgica utilizada foi modificado da técnica descrita anteriormente DOYLE (2005). Inicialmente foi realizada a trepanação do osso nasal para osteotomia da porção caudal do septo, com auxilio de osteótomo modificado, sendo os limites dorsais e ventrais do septo removidos com uso de fio serra protegido por guias metálicos. Após a recuperação cirúrgica, nos dois casos, o exame clínico mostrou que o fluxo de ar estava normal e sem ruídos permitindo aos potros respirar normalmente. A traqueostomia cicatrizou por segunda intenção. Após oito meses os dois animais respiravam confortavelmente, estando aptos à atividade f

Contribution to the study of the bacterial flora of sinusitis; evaluation of its sensitivity to antibiotics / Contribuição ao estudo da flora bacteriana das sinusites; verificação de sua sensibilidade aos antibióticos

The authors, after general considerations regarding the bacteriology of the nose and paranasal sinuses in normal and infected patients, emphasize a fact of common verification, which is the progressively frequent occurrence of resistence in acute and chronic infections of the upper respiratory tract to penicillin and other antibiotics. A culture was made of the sinus exudate of 45 patients with sinusitis and the nasal mucus of 25 clinically normal patients. The organism found was isolated, identified and submitted to tests of sensitivity to the following antibiotics: penicillin, streptomycin, chloramphenicol, aureomycin and terramycin. Tests were performed by the disk method. The sinus exudate was obtained in three different ways: 1. from the sinus cavity by trepanation of the anterior wall (Caldwell-Luc); 2. by the puncture of the inferior meatus; 3. by aspiration of the middle meatus. In the normal patients, the mucus was removed from the middle meatus with a platinum wise and planted directly into the medium. A comparative study between the organisms found in the infected and in the normal patients shows a sharp difference in both florae. In the former there were a predominance of Staphylococcus, Haemophilus, Pneumococcus and Streptococcus viridans; in the latter, Staphylococcus and difteroides appeared most frequently, with absence of the other organisms. The sensitivity te

Os autores, após tecerem considerações gerais sobre a bacteriologia das fossas nasais e seios paranasais em indivíduos portadores de infecções e normais, chamam a atenção para um fato de verificação clínica diária, qual seja a ocorrência progressivamente mais frequente de formas agudas ou crônicas de infecções do trato aéreo superior resistentes à penicilina e também a outros antibióticos. Foi feito um estudo da flora microbiana do exsudato sinusal de 45 pacientes portadores de infecção e de 25 indivíduos clinicamente normais. Isolado o germe em causa, era o mesmo testado para os seguintes antibióticos: penicilina, estreptomicina, aureomicina, cloranfenicol e terramicina, no sentido de ser pesquisada a sua sensibilidade em relação a estes antibióticos. Foi sempre empregada a técnica dos discos impregnados pelo antibiótico. A comprovação clínica dos testes realizados no laboratório não foi feita pelos autores. O material foi obtido de três maneiras diferentes: por trepanação da parede anterior do seio maxilar no ato cirúrgico; por punção diameática e por aspiração do exsudato diretamente do meato médio. Nos indivíduos normais, foi feita a semeadura direta do muco nasal retirado por alça de platina. O estudo comparativo da flora dos pacientes com infecção e dos normais revelou uma diferença nítida entre uma e outra. Nos primeiros, predominavam os estafilococos, grupo hemófilo, pn